Беременность после лапароскопии – маточных труб, кисты яичника, при скпя

Лапароскопия – что это за операция?

Что такое лапароскопическое операционное вмешательство?Лапароскопия – универсальная операция, помогающая решить множество женских проблем, в том числе, проблему бесплодия (вероятность забеременеть многократно возрастает). Это методика современной медицины, позволяющая осуществить операционное вмешательство, используя лишь три незначительных надреза. Таким образом, органы, на которых будет хирургическое вмешательство, становятся доступны для хирурга.

Лапароскопический инструмент, используемый для осуществления операции, имеет камеру, для съемки процесса операции, спецподсветку. В соседние отверстия вводятся, одновременно иные инструменты, используемые в операции.Чтобы добиться большего пространства, полость живота заполняется углекислым газом, после чего происходит значительное увеличение в объеме. Стенка брюшины, расположенная спереди, куполообразно поднимается. Маневренность хирурга увеличивается.

Кому же показана операция? Экстренная процедура показана в таких случаях:

  • прикрепление плодного яйца вне маточной полости;
  • возникновение разрыва или перекручивания кисты яичника;
  • узловые перекруты (если у пациентки миома);
  • некротические явления;
  • воспаления придатков, с выделением гнойных масс.

Плановое хирургическое вмешательство назначается, при:

  • выяснении причин длительного отсутствия месячных;
  • частом возникновении болевых ощущений в тазовой области;
  • восстановление функционирования труб матки;
  • необходимости отнятия яичника или матки;
  • различных патологиях в половых органах;
  • при спайках различной этиологии;
  • при бесплодии (трубном);
  • возникновении миом;
  • проявлениях эндометриозов;
  • поликистозах;
  • при разнообразных опухолевых процессах внутри полости яичников (поликистозе), образовании кист;
  • для проведения процедуры пережимания труб матки;
  • перевязке труб, в качестве средства контрацепции.

Лапароскопия имеет серьезные противопоказания. Запрещается проводить операцию, при:

  • заболеваниях сосудов и сердечной мышцы;
  • онкологические поражения внутренних органов малого таза;
  • мозговых кровоизлияниях;
  • гемофилических проявлениях;
  • дисфункции печени и почек;
  • кома и шоковые состояния;
  • избыточная масса тела пациентки;
  • выявление патологий, в процессе исследований и в результате анализов;
  • хроническая форма воспалительного процесса в придатках;
  • недостаточное обследования состояния репродуктивной системы супругов;
  • недавно перенесенные или имеющие место в данный момент времени половые инфекции.

Лапароскопические операции делятся на несколько видов:

  1. Диагностическая: осмотр внутренних органов, расположенных в брюшной полости, с использованием манипулятора. Применяется в случае необходимости уточнения диагноза, при неясной этиологии заболевания (например, в том случае, когда не наступает беременность, а причины этого не выявлены). Диагностика, в такой ситуации, довольно часто перерастает в хирургическое вмешательство.
  2. Оперативная: с помощью этого вида операции, можно решить практически любую гинекологическую проблему, для устранения которой показано хирургическое вмешательство. Используется для удаления нежелательных образований, либо корректировке сбоев в функционировании внутренних органов.
  3. Контрольная: назначается для того, чтобы установить, возымело ли эффект предыдущее терапевтическое воздействие.
  4. Трансвагинальная гидролапароскопическая операция: рекомендована специалистами, при различных сбоях работы органов малого таза (и для проверки проходимости, при бесплодии).

Кому же рекомендована процедура? Каждая операция назначается индивидуально, в зависимости от поставленной цели. Лапароскопия бывает отдельной операцией, а может сочетаться с другими видами хирургических воздействий.При воздействии на влагалище, задняя стенка прокалывается тонкой иглой, после чего в область брюшины вводится спецраствор, для лучшей видимости и доступности органов специалисту.

Во влагалище, в это время вводят видеокамеру, производится осмотр труб и полости матки, а также яичников.В процессе трансвагинального воздействия, выясняется, какова степень трубной проходимости. Для этого вводится спецвещество, и врач просматривает, как оно распределяется и попадает ли в полость брюшины.

Трансвагинальная методика диагностирует состояние женской репродуктивной системы, со стопроцентной уверенностью. После ее проведения, женщина отправляется домой на следующие сутки.К сожалению, есть весьма существенный недостаток – этот метод только лишь диагностический, причины заболеваний, с его помощью, устранить невозможно, придется проводить повторное оперативное вмешательство и снова вводить наркоз, что может быть нежелательно.

  • После проведения лапароскопии, реабилитационный период не слишком продолжителен.
  • Кушать можно в день операции, но маленькими дробными порциями. В тот же вечер пациентка уже может вставать и передвигаться, выписывают же ее не ранее 3 суток, по окончании операции. Если накладывались швы, через 7 дней их снимают.
  • Боль у пациенток обычно отсутствует (если не считать дискомфорта от распирания живота).
  • Подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом, в течение 3 недель, недопустимы. Половая жизнь начинается через месяц, после вмешательства.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Беременность после лапароскопии - маточных труб, кисты яичника, при скпя

При этом лапароскопия может быть:

  • диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
  • лечебной – для удаления пораженных структур.

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

  • операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • стерилизация на ограниченное время;
  • патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
  • воспаление женских половых органов;
  • миома матки;
  • состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
  • нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
  • удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
  • диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

  • внематочная беременность;
  • нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
  • хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
  • при завороте, перегибе ножки кисты;
  • нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

  • наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
  • тяжелая степень ожирения;
  • редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
  • синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
  • раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
  • воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
  • злокачественные новообразования.

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

  1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
  2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
  3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
  4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
  5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Плюсы и минусы

К очевидным достоинствам процедуры относится тот факт, что доктор отлично видит все те органы, к которым ему необходим доступ: на экране они увеличены многократно. Специалист видит все нюансы, требующие внимания. Это позволяет более точно и аккуратно произвести операцию. Другие плюсы лапароскопического вмешательства:

  • потеря крови пациентом очень незначительна;
  • диагностика состояния и проведение терапии проходят одновременно;
  • органы практически не травмируются;
  • реабилитационный период весьма непродолжителен;
  • отсутствие боли (единственное неудобство – чувство распирания внутри живота, в течение 1-2 дней, после лапароскопии);
  • фактически не возникает осложнений;
  • в области проведения лапароскопии нет заметных шрамов (присутствуют только небольшие шовчики);
  • возможность возникновения спаечного процесса сведена к минимуму;
  • постановка диагноза и операция происходят параллельно.

Как проходит операция лапароскопии яичников

Минусы подобной операции:

  • необходимость общего наркоза;
  • проводить операцию способны подготовленные соответствующим образом специалисты высокого уровня;
  • в ряде случаев – отсутствие возможности для операции (крупные опухоли, вмешательства, направленные на манипуляции с сосудистой тканью).

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

  • кистах;
  • поликистозе;
  • эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Прежде чем направить женщину на операцию, ей назначат исследования, для подготовки, таких, как:

  • гинекологический осмотр;
  • проведение общего и биохимического исследований мочи и крови;
  • исследование на инфекционные заболевания;
  • взятие мазков;
  • проведение УЗИ нужных систем органов;
  • снятие электрокардиограммы;
  • флюорографическое обследование;
  • установление показателей спермограммы мужа (при бесплодии).

Лапароскопия

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

  • спаек;
  • кист;
  • новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

  • восстановление овуляции;
  • нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

  • диагноз;
  • гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
  • появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • возраст пациентки;
  • были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

  • начать прием витаминных комплексов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов;
  • сбалансировать рацион питания;
  • снизить избыточный вес.

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка. Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

Поликистоз — это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того, что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь. Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

  • некачественное проведение операции;
  • выявлены другие патологии;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Девушка забеременела после лапароскопии

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Процедуру назначают женщинам, столкнувшимся с патологиями репродуктивной системы. Операция носит лечебно-диагностический характер. Ее отличительной особенностью является низкий уровень травматичности. Операцию проводят в следующих случаях:

  • Кистозные образования;
  • Спаечный процесс;
  • Утолщение капсулы яичника;
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • Внематочная беременность;
  • Снижение фертильности неясного генеза.
Спаечный процесс
Спаечный процесс — описание

Операция стимулирует функцию яичников, способствуя развитию полноценной яйцеклетки. Особенно актуальной она считается при утолщении оболочки придатков. В этом случае хирург рассекает капсулу. Уже в следующем цикле яйцеклетка сможет беспроблемно выйти за пределы фолликула.

Также устраняются спайки и очаги эндометриоза, что облегчает для эмбриона процесс прохождения по фаллопиевым трубам и имплантацию. Согласна статистическим данным, в 85% случаев после лапароскопии наступает зачатие. Через полгода после ее проведения вероятность забеременеть снижается, так как гинекологическая проблема может вернуться. При планировании беременности после лапароскопии учитывают следующие факторы:

  • Цель проведения операции;
  • Возраст пациентки;
  • Наличие или отсутствие осложнений;
  • Успешность проведения хирургического вмешательства.

Если операция осуществлялась при внематочной беременности, планировать ребенка определенные период не рекомендуется. Организму следует дать время на восстановление.

оптимальный срок реабилитационного процесса
оптимальный срок реабилитационного процесса

Сложности с зачатием у женщины
могут возникнуть в том случае, если операция была проведена неправильно или
были нарушены принципы послеоперационного ухода. К возможным осложнениям
относят проникновение инфекции в матку. Чтобы этого не произошло, достаточно
соблюдать гигиену и вовремя посещать профилактические осмотры у гинеколога.

В интересах женщины повысить
вероятность успешного зачатия после оперативного вмешательства. Выявляется
точный день освобождения яйцеклетки из фолликулярной капсулы. В этих целях
осуществляют следующие манипуляции:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Использование тестов на овуляцию;
  • Наблюдение за характером влагалищных выделений;
  • Ведение графика базальной температуры.
график базальной температура при овуляции
график базальной температура при овуляции

Не менее важно произвести
подготовку к зачатию. Для этого сдаются анализы, выявляющие инфекционные и
генетические заболевания. Также необходимо отказаться от вредных привычек и
обеспечить необходимое поступление витамин в организм. Особенно важной во время
подготовки к зачатию является фолиевая кислота.

У женщин, столкнувшихся с бесплодием, зачастую наступает беременность после лапароскопии яичников. Операцию проводят по показаниям. Приступать к зачатию разрешается сразу после восстановления организма. На этот процесс уходит не более 1 месяца. В некоторых случаях советуют начинать планирование беременности сразу после выписки из стационара. Лапароскопия малотравматичная, поэтому она совершенно не оказывает влияние на дальнейшее вынашивание ребенка.

следы лапароскопии
Следы после лапароскопии

Беременность после лапароскопии маточных труб возникает в том случае, если они были непроходимы до операции. Во время лапароскопии рассекают спайки, которые нарушают проходимость труб, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку. В результате этого снижается риск появления внематочной беременности в будущем.

Киста придатка представляет собой образование доброкачественного характера. Она развивается в результате нехватки определенных гормонов в организме. Если с помощью гормональных препаратов устранить ее не удается, назначают операцию. Лапароскопия считается наиболее щадящим способом удаления новообразования.

Эндометриоз – заболевание гормональной природы происхождения, препятствующее зачатию. Оно сопровождается разрастанием эндометриальных клеток за пределами матки. Наиболее эффективным способом лечения эндометриоза считают хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим путем. При ее проведении патологические очаги устраняют путем прижигания. Беременность после лапароскопии эндометриоза развивается без каких-либо осложнений. Ее разрешено планировать через 3-4 месяца после операции.

Наступление внематочной беременности после лапароскопии яичника

Синдром поликистозных яичников –
распространенная гинекологическая проблема, сопровождающаяся ановуляцией. Её
причиной является гормональный дисбаланс в организме. Чаще всего болезнь
развивается под воздействием наследственного фактора. К характерным симптомам
поликистоза относят:

  • Оволосение по мужскому типу;
  • Лишний вес;
  • Перепады настроения;
  • Отсутствие овуляции;
  • Изменение регулярности менструального цикла;
  • Повышенная сальность волос и акне.

При поликистозе зачастую образуется уплотненная капсула на яичниках. Она не позволяет яйцеклетке попасть в брюшную полость. Во время лапароскопии эту капсулу рассекают, что увеличивает вероятность успешного зачатия. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе может наступить уже в следующем цикле. Врачи рекомендуют начинать планировать как можно быстрее. В первые месяца после операции вероятность оплодотворения гораздо выше.

С помощью лапароскопического вмешательства можно удалить и плод, который прикрепился за пределами матки. Такой тип операции проводят на ранних сроках беременности. Во время ее проведения вероятность сохранить здоровые ткани наиболее высока. Плод может прикрепиться не только к стенкам труб, но и к придаткам или органам брюшной полости.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% — через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Спаечный процесс
Спаечный процесс

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

  • киста яичника доброкачественного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • перекрут яичника;
  • перекрут узла при миоме;
  • некроз узла при миоме;
  • острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

  • повреждение или разрыв матки;
  • тромбоэмболия;
  • гипоксия плода;
  • тахикардия;
  • плеврит;
  • гипертония.

При беременности лапароскопическую
операцию проводят только при наличии весомых причин. Предварительно оцениваются
возможные риски. Показания к проведению лапароскопии следующие:

  • Некроз миоматозного узла;
  • Кистозные образования;
  • Воспаление аппендикса;
  • Перекрут придатка или кисты;
  • Злокачественные опухоли.
некроз миоматозного узла
Некроз миоматозного узла — описание

Лапароскопию рекомендуется делать
во втором триместре беременности. Именно в этот период снижается вероятность развития
осложнений. Все органы малыша уже сформированы, а риск преждевременных родов не
так высок.

Протекание беременности, роды

Обязательное удаление кисты яичника

Проведенная лапароскопия и наступившая беременность после нее, пройдут без осложнений для женского организма, в случае соблюдения всех врачебных указаний.Если же пациентка не может забеременеть, это результат поставленного ей диагноза. Операция не связана с негативными последствиями, в большинстве случаев.

В основном, проведенная пациентке лапароскопия и беременность следуют друг за другом: операция помогает произойти долгожданному зачатию.Хирургическое вмешательство такого рода не влечет за собой родоразрешения с помощью кесарева сечения, роды происходят естественным путем. Однако, в случае, если речь идет об операции на тканях матки, проводится кесарево сечение, во избежание разрывов.

Учитывая тот факт, что ради желанной беременности, женщина готова идти на любые жертвы, неудивительно, что на эту операцию идет все большее количество пациенток, с каждым годом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector