Болит живот после установки спирали

Содержание
  1. Удаление ВМС и последствия для организма
  2. Задайте свой вопрос
  3. Действие внутриматочных спиралей
  4. Продолжительность спазмов
  5. Как внутриматочные спирали влияют на менструации?
  6. Перфорация матки
  7. Могут ли спазмы возникать после извлечения ВМС?
  8. Кровотечение, возникшее при установке спирали
  9. Когда нужно обращаться к врачу
  10. Вазовагальная реакция
  11. Заключение
  12. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  13. Самопроизвольное изгнание спирали
  14. Экспульсия
  15. Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива
  16. Когда удаляют ВМС
  17. Инфекция
  18. Минусы
  19. Разновидности внутриматочных спиралей
  20. Минусы
  21. Как и когда можно ставить и удалять спираль
  22. Способы устранения боли
  23. Задайте свой вопрос
  24. Аменорея
  25. Противопоказания
  26. Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения
  27. Инфекция
  28. Минусы
  29. Реабилитация

Удаление ВМС и последствия для организма

Спазмы у женщины

После введения внутриматочной спирали у женщин могут развиваться спазмы

Во время введения ВМС врач помещает во влагалище спекулум, чтобы лучше увидеть шейку матки. Специалист может выполнить инъекцию обезболивающего раствора в шейку матки, чтобы снизить чувство дискомфорта у пациентки. Затем он вводит ВМС через шейку матки в матку.

Каждый из этих шагов способен провоцировать спазмы или боль.

Шейка матки может слегка приоткрыться, приспосабливаясь к спирали. Именно это обычно вызывает наибольшую боль от описываемой процедуры. Многие женщины сообщают врачам, что сталкиваются с болью, которая по своему характеру напоминает дискомфорт, возникающий во время менструации, но у некоторых женщин она может проявляться в более значительной степени.

После введения ВМС некоторые женщины продолжают наблюдать спазмы. Их причинами могут быть следующие факторы:

  • боль от процедуры;
  • раздражение и воспаление матки после введения медьсодержащих ВМС;
  • изменение уровня гормонов после введения гормональных спиралей.

внутриматочная спираль в руке у девушки

Процедура извлечения внутриматочной спирали аналогична процессу введения, только врач не вводит ВМС в шейку матки, а удаляет спираль оттуда, вытягивая её за специальные усики.

Некоторые женщины наблюдают спазмы во время извлечения ВМС, поскольку при их вытягивании врач возлагает давление на шейку матки. Дискомфорт возникает в тот момент, когда шейка матки немного приоткрывается, чтобы обеспечить выход ВМС. Притом что спазмы могут наблюдаться даже в течение нескольких минут после процедуры, обычно они проходят достаточно быстро.

Процесс извлечения ВМС может вызывать раздражение шейки матки и провоцировать незначительные выделения крови в течение одного-двух дней. Однако сильные кровотечения и интенсивная боль обычно указывают на проблемы.

Если боль и сильные спазмы наблюдаются дольше нескольких часов после извлечения ВМС, то это может указывать на развитие инфекции или проблем с шейкой матки.

Реабилитация после установки внутриматочной спирали занимает не более 5 дней. Рекомендуется в этот период снизить физические нагрузки, больше отдыхать, лежать, правильно питаться и полностью отказаться от таких аспектов:

  • интимных отношений;
  • приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
  • спринцеваний;
  • применения тампонов;
  • посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

Недавно, а именно полмесяца назад, мне поставили спираль. В анамнезе у меня двое родов. Последние были полгода назад. Полтора месяца назад был мини-аборт. Сейчас мучаюсь болями, а так же есть необычные выделения в виде прозрачной слизи, время от времени – с прожилками крови. Это нормально? Нужно ли извлечь спираль? Мой возраст – 30 лет. Впервые воспользовалась ВМС. Посоветуйте, что мне делать.

Использование внутриматочной спирали (ВМС) может иметь некоторые осложнения, которые сопровождаются болью, среди них:

  • Боли (с частотой 3,6%), связанные с повышенным выделением гормонов-простогландинов. В большинстве своем такие боли не сильные. Появление болезненных ощущений часто связано с первой менструацией после постановки ВМС. Для избавления от болей врачи-гинекологи советуют применять препараты группы ингибиторов метаболизма простогландинов (напросин, индометацин, апирин).
  • Экспульсия или выпадение ВМС (происходит с частотой 2-16%). Бывает полным и неполным. При неполном выпадение ВМС обнаруживают в цервикальном канале. Полное выпадение подразумевает нахождение спирали во влагалище. При экспульсии у женщины наблюдаются схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища. При выпадении внутриматочной спирали, её нужно удалять.
  • Наличие воспалений в матке и придатках (наблюдается с частотой 1,6-10%). При воспалительных процессах наблюдаются боли, имеющие различную интенсивность, не редко отдают с поясницу, внутреннюю сторону бёдер, в область промежности. На фоне воспаления наблюдается повышенная температура тела, необычные выделения из влагалища (бели), интоксикация.
  • Болит живот после установки спирали

    При появлении воспаления в матке и придатках, внутриматочную спираль следует извлечь, а так же провести исследование на бакпосев (для исключения наличия ЗППП). Проводится комплексная противовоспалительная терапия (в условиях стационара или амбулаторно).

    Использование ВМС Мирена (с левоноргестрелом) значительно уменьшает риск воспалений в органах малого таза из-за изменения некоторых свойств цервикальной слизи.

    • Самоаборт. При нем характерны тянущие боли, которые переходят в схваткоподобные. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Таким симптомам может сопутствовать задержка месячных.
    • Внематочная беременность. Сопровождается приступами болей, отдающими в прямую кишку. При этом наблюдаются нарушения месячных (задержка или не характерные кровянистые выделения в середине цикла). Подозрение внематочной беременности является показанием к немедленной госпитализации. Использование спирали с левоноргестрелом сопровождается низким риском развития внематочной беременности, среди всех ВМС, а именно – 0,02 на 100 пациенток/лет.
    • Нарушения цикла, такие как:
    • Гиперполименорея (продолжительные, обильные менструации) – с частотой 3-10%. На этом фоне может развиться анемия, что является показателем к удалению ВМС и переходу на другой способ контрацепции;
    • Дисменорея (болезненные месячные). Лечение производится упомянутыми выше ингибиторами метаболизма простагландинов;
    • Аменорея (отсутствие менструаций). Перед лечением, прежде всего, нужно исключить наличие беременности.
    • Перфорации в матке. Наблюдается с частотой 0,04-1,2%. Может быть полной – с выпадением ВМС в брюшинное пространство, и частичной, когда ВМС не покидает пределов мышц матки. При наличиях болей обязательно посещение гинеколога. прохождение обследования. Только после можно будет определить, что происходит.

    Задайте свой вопрос

    Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

    Внутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. В результате беременность не может полноценно развиваться. Популярностью пользуются также гормоносодержащие спирали. Они не только механически препятствуют нормальному зачатию, но и влияют на гормональный фон женщины. Снижается вероятность осложнений после введения инородного тела в матку.

    Широко применяется гормональное средство Мирена, но от применения таких приспособлений могут наблюдаться побочные явления. Если болит низ живота после установки спирали Мирена, не исключено, что развивается воспаление половых органов.

    Сразу после установки приспособления для контрацепции легкий дискомфорт в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Если же присутствует обильное кровотечение или сильные тянущие боли наблюдаются более двух дней, стоит обратиться к гинекологу повторно.

    Продолжительность болей в животе после установки спиралей не должна быть большой. После введения инородное тело «приживается». Это значит, что слизистая оболочка матки адаптируется к новому материалу.

    Воспалительные заболевания являются одним из самых частых осложнений при использовании спирали. Это могут быть как  «свежие» инфекции, так и обострение хронических заболеваний.

    Болит живот после установки спирали

    При диагностике такого заболевания спираль, как правило, удаляют и проводят курс специфического лечения. Использовать внутриматочную контрацепцию снова можно через 6-12 месяцев.

    Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

    Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

    При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

    Многих дам интересует вопрос – может ли врасти спираль в матку? Да, развитие такого осложнения возможно в том случае, если женщина использует внутриматочную контрацепцию дольше положенного срока. При нарушении техники установки ВМС также может произойти пенетрация средства в мышечную стенку. Если спираль вросла в матку, то обычным способом извлечь ее не получится.

    • Иногда женщина не предъявляет никаких жалоб. А при очередном УЗИ обследовании или попытки убрать ВМС выясняется, что контрацептив врос в стенку матки.
    • Данное состояние может сопровождаться и выраженной симптоматикой – болями различной интенсивности, которые могут носить не только локальный характер (внизу живота), но и распространяться в район поясницы, тазовой области и мочевого пузыря.
    • Появление таких симптомов, как сильная слабость, головокружение, сердцебиение и бледности могут свидетельствовать о таком грозном осложнении, как прокол матки и внутреннее кровотечение. В данном случае необходима экстренная госпитализация. Стоит отметить, что данное состояние – редкое явление, возникающее у одной женщины из 5000.

    Действие внутриматочных спиралей

    Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

    Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами
    :

    • недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
    • несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
    • неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
    • приобретение некачественной спирали.

    • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
    • выраженный болевой синдром;
    • отторжение спирали;
    • сильные кровотечения , требующие медикаментозной терапии.

    Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко.

    • осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
    • осложнения, возникающие во время использования спирали;
    • осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

    • нагрубание и болезненность молочных желез;

    Женщины, которые установили внутриматочную спираль , иногда замечают кровянистые выделения. Это вызывает определенный дискомфорт, может сопровождаться неприятным запахом и болью. Рассмотрим более подробно, какие симптомы являются нормой, в каких случаях следует подозревать патологию.

    Болит живот после установки спирали

    Врачи предупреждают, что после установки ВМС возможны побочные эффекты в виде боли внизу живота, кровь после установки спирали. Как правило, выделения в норме могут присутствовать в течение 1-2 недель. Обычно такое явление наблюдается около 5 дней после проведения процедуры. Месячные могут быть более обильными и продолжительными, у некоторых женщин наблюдаются боли в этот период, имеющие характер спазма. В периоды между месячными иногда появляются кровянистые выделения при спирали.

    ВМС спираль — контрацептив, который фактически действует как абортативное средство.

    Дело в том, что ВМС никак не препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Хотя создатели спиралей утверждают, что она препятствует продвижению мужских половых клеток, но это не всегда так. Основное назначение спирали — препятствовать закреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в полости органа.

    Подобное действие ВМС спирали обусловлено тем, что при введении в матку, она вызывает воспаление эпителия. Если поверхностный слой матки воспален, то оплодотворенная яйцеклетка не может обогатиться нужными качествами и прикрепиться к стенке матки. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка вынуждена покинуть полость матки вместе с месячными.

    Если называть вещи своими именами, то спираль постоянно провоцирует выкидыши. Именно поэтому нельзя гарантировать, что после удаления спирали женщина 100% сможет забеременеть. Врачи и не скрывают, что негативный исход беременности входит в привычку, и у некоторых дам период восстановления занимает от шести до двенадцати циклов.

    Какие ВМС спираль побочные действия может спровоцировать? К сожалению, список этот велик и зачастую пугает женщин, которые планируют установить спираль.

    Во-первых, важно следить за своими ощущениями в течение 3 месяцев после процедуры установки: спираль может выпасть и это непременно нужно заметить, пока она не спровоцирует повреждение маточного канала. Если вовремя достать выпавшую спираль, то она не причинит вреда.

    Чего еще следует ожидать, если была установлена ВМС спираль? Побочные действия в виде болезненных и обильных месячных в первые восемь месяцев — это распространенное явление. Но могут возникнуть маточные кровотечения не только во время месячных, а и в перерывах между ними. Не стоит долго ждать развязки событий, с такими симптомами нужно сразу обращаться к врачу.

    Показаниями к удалению спирали также являются зуд во влагалище, жжение, болезненность полового акта, боли, которые внезапно возникают внизу живота и в пояснице. Все эти симптомы может сопровождать озноб, повышенная температура и ощущение недомогания.

    Болит живот после установки спирали

    От установки спирали необходимо отказаться еще на этапе введения, если возникают трудности и процесс происходит слишком болезненно.

    Самое опасное, что может произойти при введении или извлечении ВМС, — это прокол матки. Не заметить прокол трудно, поэтому пациентке оказывается незамедлительно экстренная помощь.

    К тому же спираль нередко становится причиной образования миом, а в редких случаях — прободения матки.

    Толстеют ли от спирали ВМС? Спираль из золота или меди никак не отражается на весе женщины. Однако если установлена гормональная спираль, то всё может быть.

    Гормональная спираль содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел, высвобождающийся в небольших дозах каждые сутки (по 20 мкг).

    Даниил · 26.11. 18:46:01

    В первые несколько часов после введения спирали женщину могут беспокоить боли в спине и судороги. Через несколько недель после введения ВМС Боли и судороги стопы и пальцев ног — По моим наблюдениям боли происходят при застое крови в низу конечностей.

    Я недавно заметила на правой ноге ниже колена ярко выраженные Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки. Боли внизу живота сразу после введения ВМС.

    Я бы вам посоветовал приобрести эллиптический тренажер)) Он является самым распространенным видом кардиотренажеров. В его конструкции соединены беговая дорожка, велотренажер и тренажер-степпер, что позволяет полноценно тренировать ваше тело, развивая выносливость.

    Вы сможете эффективно укрепить мышцы ног без дополнительной нагрузки на суставы, как это происходит, если вы бегаете или прыгаете.))) выберите бассейн Я бы выбрал абонемент в тренажёрный зал с тренером, от этого будет больше пользы.

    бег влияет очень хорошо на похудение) но во время бега нельзя пить и после бега час не пить тогда будит хороший эффект похудения Самое эффективное всеже беговая дорожка на 2м месте велик, если брать из классических упражнений то приседание по 20повторов с легким весом.

    То есть ((вес желаемый) *300ккал) -500ккал = ваша диета для усыхания, и 3 тренировки по 1-1. 5 часа.

    Фишка вело тренажера в ускорении вращения педалей 30 сек спокойно 30 на максимум. Фишка беговой дорожки не в скорости или дистанции а в пульсе держите 130 ударов сколько выдержите, и прогрессируйте в дальнейшем по времени.

    Удачи. Только бег.

    Или плавание. Плавание, конечно, лучше бега, но бег доступнее.

    По мне лучше бег на воздухе, лыжи и велосипед. тренажер штанга разборная — универсален для уменьшения всех объемов (занятий 3 раза в неделю на все группы мышц).

    А велик и беговая дорожка- это для разминки в домашних условиях))) Беговая дорожка эффективна в случае ее непрерывного интенсивного использования 45-60 минут ежедневно

    Что делать, если болит большой палец на ноге? — Mamapedia 18 фев причины боли большого пальца ноги Ближняя к стопе фаланга соединяется посредством сустава с плюсневой костью стопы. Кстати, при лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические Процедура введения спирали может быть проведена врачом во время чем-то напоминают реакцию, которая происходит при попадании занозы в У Вас могут быть схваткообразные боли внизу живота и боли в пояснице в.

    Девочки!У кого стоит спираль все сюда. — Поболтаем? (В Какие осложнения возможны при применении спирали таких симптомов, как зуд и жжение влагалища, боли внизу живота и в пояснице, недомогание,

    Виды, симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава 16 июл Остеопороз тазобедренного сустава – это прогрессирующая системная антагонистами паратгормона (гормона щитовидной железы), При изменении погодных условий пациенты жалуются на боли в костях, 8 янв 2010 Девочки!У кого стоит спираль все сюда. -. Девочки, те у кого стоит спираль. подскажите!У меня два дня подряд болит низ живота и

    ВМС – это приспособление, которое подходит далеко не всем. Такой метод контрацепции может использоваться только рожавшими женщинами. К противопоказаниям относят:

    • злокачественные образования в матке;
    • недоразвитие органов репродуктивной системы;
    • наличие миомы или полипов в матке.

    Категорически нельзя устанавливать спираль при заболеваниях органов малого таза, наличии половых инфекций. Перед введением инородного тела в матку врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд анализов.

    Даже если исследование было проведено и противопоказания к установке спирали не выявлены, могут развиваться побочные явления. Женский организм не всегда хорошо воспринимает инородное тело. В результате развивается воспалительный процесс слизистой оболочки матки – эндометрит. Заболевание в остром периоде будет проявляться следующими симптомами:

    • тянущие боли в области лобковой кости;
    • повышенная температура тела;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • выделения из влагалища с неприятным запахом (с примесями крови или гноя).

    При развитии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отказ от терапии приведет к тому, что воспаление распространится на другие органы. Возникнет серьезная угроза для жизни женщины.

    Продолжительность спазмов

    Сильные спазмы в большинстве случаев проходят вскоре после введения спирали в матку. Многие женщины обнаруживают, что спазмы начинают ослабевать сразу после того, как врач извлекает из влагалища спекулум.

    Болит живот после установки спирали

    Лёгкие спазмы, а также незначительные выделения крови, могут тревожить женщин в течение нескольких недель или месяцев. Обычно они полностью проходят через 3–6 месяцев после введения ВМС. За советом к врачу необходимо обращаться, если спазмы наблюдаются дольше, а также в тех ситуациях, когда сильные спазмы не прекращаются в течение 1–2 дней.

    Как внутриматочные спирали влияют на менструации?

    Более сильные менструации и более интенсивные спазмы чаще возникают у тех женщин, которые используют медьсодержащие, а не гормональные спирали. Эти проблемы с большей вероятностью могут возникать в течение трёх месяцев после введения, а по истечении этого периода они, как правило, ослабевают.

    Гормональные спирали, выделяющие гормоны наподобие тех, которые применяются при производстве противозачаточных таблеток, могут помогать в борьбе с сильными менструациями и спазмами. Некоторые женщины обнаруживают, что их менструации стали значительно менее сильными или перестали наблюдаться вовсе. Гормональные ВМС могут стать хорошим выбором для тех женщин, которые сталкиваются с сильными или болезненными менструациями.

    Больше о влиянии внутриматочных спиралей на менструации можно прочитать здесь.

    Перфорация матки

    Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

    Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики
    : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

    В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота .

    При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ . В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

    Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

    Могут ли спазмы возникать после извлечения ВМС?

    Женщина принимает ибупрофен

    Перед введением ВМС врач может порекомендовать женщине приём ибупрофена

    В 2015 году эксперты из «Кокрановского сотрудничества» опубликовали собственный анализ существующих методов ослабления боли, которая возникает во время введения внутриматочных спиралей. Выяснилось, что многие врачи рекомендуют женщинам перед процедурой принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен.

    Кроме того, степень боли, связанной с ВМС, обычно не уменьшается после применения мизопростола и геля с содержанием 2% лидокаина. А вот к числу тех лекарственных средств, которые дают эффект, относится следующее:

    • инъекции раствора с содержанием 1% лидокаина;
    • гель с содержанием 4% лидокаина;
    • трамадол.

    Учёные также оценили эффективные методы борьбы со спазмами после ведения или извлечения ВМС. Поскольку дискомфорт, возникающий в это время, напоминает менструальные спазмы, женщины могут бороться с ним при помощи стратегий, которые облегчают их жизнь во время месячных.

    К числу таких стратегий относится следующее:

    • прогулки, занятия йогой, растяжки и другие лёгкие виды физической активности;
    • приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен;
    • приём других обезболивающих, например парацетамола;
    • лёгкое массирование той части тела, которая затронута болью;
    • применение грелок или бутылок с горячей водой.

    Некоторые исследования показали, что в борьбе со спазмами способны помогать добавки рыбьего жира. В частности, к такому выводу в 2017 году пришли эксперты из отделения акушерства и гинекологии Университета здравоохранения штата Юта (США).

    Однако следует понимать, что добавки рыбьего жира обычно проявляют свой эффект только в тех случаях, когда люди используют их в относительно высоких порциях. Кроме того, они могут приносить более значительную пользу при их приёме вместе с витамином B12.

    Врач может дать и другие рекомендации относительно безопасной дозировки добавок и методов их приёма.

    Кровотечение, возникшее при установке спирали

    В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции. Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

    Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

    Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

    Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии , то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

    По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

    Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.Болит живот после установки спирали

    Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

    Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

    В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

    Когда нужно обращаться к врачу

    Врач и пациентка

    Интенсивные спазмы после введения или извлечения ВМС необходимо обговаривать с врачом

    Перед введением спирали следует обговаривать с врачом способы минимизации боли. Специалист может порекомендовать обезболивающие средства для борьбы со спазмами, возникающими после процедуры.

    К врачу важно обращаться, если:

    • наблюдаются сильные спазмы или спазмы, которые постепенно усиливаются в течение нескольких дней;
    • развивается сильное кровотечение;
    • спираль выпадает;
    • наблюдаются настолько сильные или болезненные менструации, что повседневная жизненная активность женщины становится затруднительной;
    • проявляются признаки инфекции, то есть лихорадка, неприятный запах из влагалища или сильная боль;
    • сильное кровотечение или спазмы наблюдаются дольше нескольких часов после введения или извлечения ВМС.

    Притом что спазмы представляют собой нормальный симптом, ВМС не должны вызывать продолжительную или сильную боль.

    Болит живот после установки спирали

    Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты.

    С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.

    Внутриматочная спираль (ВМС) – надежный метод контрацепции, который пользуется популярностью у женщин по всему миру. Однако использование такого приспособления может быть связано и с осложнениями. Если болит низ живота после установки спирали, откладывать повторный визит к гинекологу нельзя.

    Небольшие кровянистые выделения или скудная мазня – естественная реакция организма после введения спирали, так как встречается практически у всех женщин. Средний срок 6 месяцев, но время прекращения выделений индивидуально и может варьироваться от 4х до 8 ми месяцев. Бывает, что никаких выделений вообще нет, но такое очень редко встречается и неопасно.

    Опасными становятся только длительные и обильные выделения. Похоже это на непрекращающиеся несколько недель месячные. При обильных кровотечениях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также если выделения идут достаточно долго лучше посетить больницу, так как сильное кровотечение и мазки больше 8ми месяцев могут быть вызваны серьёзными нарушениями в организме.

    Иногда спираль у женщины может спровоцировать различные заболевания матки, тогда кровотечение сигнализирует о воспалении. Если при обследовании обнаруживается негативное влияние спирали, её удаляют и больше не ставят. В таком случае назначают другие способы предохранения.

    1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
    2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно — это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
    3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
    4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
    5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
    6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
    7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

    Болит живот после установки спирали

    Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали — это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

    Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

    Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

    • После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
    • Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
    • Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
    • Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии — извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

    Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

    Вазовагальная реакция

    При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

    При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

    Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

    Болит живот после установки спирали

    Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

    Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

    При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

    При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

    Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

    Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию .

    Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

    Заключение

    Болит живот после установки спирали

    Внутриматочные спирали представляют собой обратимое средство контрацепции, эффективность действия которого превышает 99%.

    ВМС могут стать идеальным решением для тех женщин, которые желают предохраняться от беременности и не беспокоиться о приёме противозачаточных таблеток, выполнении противозачаточных уколов или использовании презервативов. Во многих случаях ВМС обеспечивают защиту от непреднамеренного зачатия в течение нескольких лет. Они могут способствовать профилактике беременности даже в тех случаях, когда вводятся в течение 5 дней после незащищённого полового контакта.

    Квалифицированный врач способен порекомендовать правильную ВМС и подходящие средства для управления болью. При развитии интенсивных спазмов нужно обращаться к врачу за советом относительно методов ослабления дискомфорта.

    Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

    Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

    По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

    ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как
    : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие . Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

    Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются
    :

    • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
    • лихорадка , тошнота , рвота (при остром процессе);
    • дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
    • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

    Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

    Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии .

    Болит живот после установки спирали

    Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

    По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

    ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как: синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

    Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются:

    • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
    • лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
    • дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
    • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

    Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

    Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средствомзащиты от нежелательной беременности.

    • Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
    • Обильные и болезненные менструации;
    • Подозрения на беременность;
    • Опущение спирали из маточной полости;
    • Увеличение цикла менструации;
    • Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
    • Пропущенные, короткие или поздние менструации;
    • Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
    • Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
    • Необъяснимая лихорадка, озноб;
    • Патологические влагалищные выделения;
    • Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
    • Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
    • Симптомы сердечного приступа или инсульта;
    • Приступы головной боли, мигрени;
    • Боль, ломота, слабость в мышцах;
    • Появление гриппоподобных признаков.

    При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

    Не стоит пугаться несильных , и небольших кровотечений. Скудные кровянистые выделения после установки спирали вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

    Считается, что в первые месяцы, пока отсутствуют месячные, и молодая мама кормит грудью, она не может забеременеть. Однако это не так, и очень часто женщина узнает о том, что в ее чреве снова поселился человечек, когда становятся явными все признаки наступившей беременности.

    По мнению многих практикующих врачей, с которым также согласны и исследователи из США, положительные результаты дает введение спирали в матку сразу же после аборта, независимо от того, был он вызван естественными причинами (выкидыш) или произведен хирургическим путем.

    Если контрацептив вводится в матку через 15-20 минут после операции, это максимально снижает возможность наступления нежелательной беременности. Кроме того, нет необходимости снова использовать анестетики и расширять шейку матки.

    Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.

    После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.

    Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

    Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).

    В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.

    Самопроизвольное изгнание спирали

    внутриматочная спираль в руке у девушки

    Медь-содержащие спирали чаще всего подвержены самопроизвольным изгнаниям

    Болит живот после установки спирали

    Необходимо помнить, что внутриматочная спираль может самопроизвольно изгоняться из полости матки. Чаще всего такая ситуация возникает в первый год применения при использовании медь-содержащих спиралей.  

    Кроме того, первые три месяца, особенно периоды менструации, являются наиболее опасными в плане изгнания спирали. На частоту данного осложнения влияет множество факторов: возраст женщины, наличие родов в анамнезе, время введения и модель контрацептива.

    Признаками изгнания спирали являются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения вне менструаций или при половом контакте, удлинение нитей, ощущение спирали во влагалище.

    Экспульсия

    Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

    Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

    Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

    Болит живот после установки спирали

    В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность , прервавшаяся физиологическая беременность.

    Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

    Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

    Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

    В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

    Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

    Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

    Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

    В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

    Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

    Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

    В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

    Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

    В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

    Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

    1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
    2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
    3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
    4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
    5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
    6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

    Болит живот после установки спирали

    Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

    Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

    Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

    Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

    В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

    Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

    Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

    После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

    Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

    При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

    Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

    Когда удаляют ВМС

    Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период  приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны.

    Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

    Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали.

    В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления.

    После выздоровления можно благополучно беременеть.

    Самые распространенные осложнения:

    • хронический эндометрит;
    • воспаление в придатках матки;
    • кровотечение.

    Болит живот после установки спирали

    Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

    • мышечные спазмы в животе;
    • умеренная болезненность в области малого таза;
    • незначительные кровянистые выделения;
    • ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

    Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

    Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

    • половой покой;
    • ограничить тяжелые физические нагрузки;
    • соблюдать интимную гигиену;
    • отказаться от посещения сауны или бани;
    • не использовать тампоны;
    • не применять спринцевания.

    Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

    ВМС или внутриматочная спираль — высокоэффективное средство защиты от нежелательной беременности. Такие приспособления могут надёжно работать продолжительное, но ограниченное время. И даже в тот период, когда ВМС всё ещё обеспечивает противозачаточный эффект, женщина может попросить врача удалить спираль, если захочет родить ребёнка.

    Обычно спирали извлекаются из матки в двух случаях — когда они уже не приносят пользу или если в них больше нет необходимости.

    ВМС — маленькое Т-образное приспособление, которое врач вводит в матку при помощи несложной процедуры. Внутриматочные спирали иногда также называют внутриматочными контрацептивами.

    Когда срок использования спирали заканчивается, её необходимо менять. Если женщина не сделает это вовремя, у неё может возрасти риск развития инфекций и нежелательной беременности.

    1. Когда нужно извлекать ВМС?2. Чего ожидать от удаления спирали?3. Как удаляется спираль?4. Что происходит дальше?5. Риски и меры предосторожности6. Когда можно заниматься сексом до и после удаления спирали?7. Типы ВМС8. Другие средства контроля рождаемости

    ВМС — небольшое приспособление, которое используется для предотвращения нежелательной беременности

    Женщина в любое время может попросить своего лечащего врача удалить ВМС из матки. Ввиду того, что спираль представляет собой средство контроля рождаемости, её следует извлекать, когда появляется желание родить ребёнка.

    Кроме того, ВМС имеют ограниченный срок использования. Современные медные спирали могут предотвращать беременность до 12 лет. По истечении этого времени спираль следует извлекать из матки.

    • Когда рекомендованный срок использования спирали подходит к концу, женщине необходимо связаться с врачом и попросить его извлечь ВМС.
    • Врач также может настоять на удалении спирали, если женщина сталкивается со следующими проблемами:
    • Иногда врач рекомендует извлечение спирали, если проявляются серьёзные побочные эффекты или когда при использовании спирали женщина сталкивается с существенным дискомфортом.

    Для удаления ВМС врач будет тянуть за пластиковые нити

    1. Врач способен удалить ВМС в своём кабинете.
    2. Процедуру извлечения можно выполнять в любое время, но проще делать это во время менструации, когда шейка матки более мягкая.
    3. Удаление внутриматочной спирали — относительно быстрый и простой процесс, который обычно не связан с какими-либо осложнениями.
    • Истечение срока использования ВМС. Чаще всего данный контрацептив можно носить в течение 3-5 лет, а некоторые виды рассчитаны даже на десятилетнюю эксплуатацию. Срок нормативного использования конкретного внутриматочного средства обычно указан в аннотации, в противном случае он по умолчанию составляет 5 лет. По истечению срока использования спираль внутриматочная нуждается в удалении, иначе возможно развитие воспалительных процессов.
    • Экспульсия ВМС. Если после установки она сместилась, то не может полноценно выполнять функцию контрацепции. При этом чаще всего происходит самостоятельное “выпадение” контрацептива. Тогда ВМС необходимо заменить на другую. Если экспульсия повторяется, данный способ контрацепции женщине не подходит.
    • Наступление беременности. Ни один из известных на сегодня методов контрацепции не является стопроцентно надежным, и внутриматочные средства для предохранения не стали счастливым исключением. Хотя степень защиты у данного метода достаточно высока – гинекологи оценивают эффективность ВМС в 98%. Но всегда остается некоторая вероятность наступления беременности, в том числе и внематочной. Поэтому при любых подозрениях на это состояние необходимо незамедлительно посетить гинеколога.
    • Планирование беременности. До недавнего времени медики настаивали на необходимости определенного перерыва между моментом удаления ВМС и плановой беременностью, чтобы позволить эндометрию восстановиться. Сегодня доказано, что если использование внутриматочной контрацепции не вызвало каких-либо нарушений здоровья, женщина может планировать ребенка сразу после ее изъятия.
    • Развитие миомы матки. Когда убирают спираль при миоме? Если матка не деформирована, наличие небольшой миомы не является препятствием для установки ВМС. Желательно, чтобы это было гормональное средство – с гестагеном. Однако если после внедрения контрацептива появилась новая миома, или начала расти уже существующая, его следует незамедлительно извлечь из полости матки.
    • Болезни органов малого таза. Когда вынимают внутриматочную спираль в этом случае? При возникновении каких-либо заболеваний в области малого таза ее рекомендуют удалить. Обязательным условием при этом является проведение антибактериальной терапии.

    Инфекция

    • внутриматочная спираль является самым эффективным
      средством предохранения от беременности
    • спираль не мешает стенкам влагалища впитывать
      в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
    • не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
    • спираль имеет длительный
      срок действия
    • если спираль негормональная
      , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
    • мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
    • установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых
      вложений
    • при удалении спирали женщина может забеременеть
      довольно быстро

    Минусы

    • для установки ВМС имеются противопоказания
    • не подходит для нерожавших
      женщин
    • не защищает от болезней
      , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
    • при ношении спирали может наступить внематочная
      беременность
    • усиливаются
      кровянистые выделения во время месячных
    • при неправильной установке спираль может врасти
      в матку
    • нагрубание и болезненность молочных желез;
    • акне (юношеские угри);
    • приступы головной боли;
    • тошнота, рвота;
    • боли в спине, напоминающие радикулит;
    • снижение полового влечения;
    • повышенная нервозность;
    • ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.
    • После установки в течение нескольких дней (до десяти) могут беспокоить тянущие несильные боли, выделения в виде слизи и может кровить. Можно избавиться от дискомфорта, принимая спазмолитики (но-шпа) и обезболивающие (НПВС типа парацетамола). Менструации могут временно стать более обильными и болезненными.
    • Половую жизнь можно возобновлять через семь-десять дней. В течение первых двух недель не рекомендуются физические нагрузки (бег, долгая ходьба, поднимание тяжестей, занятия спортом) или посещение бани, сауны.
    • В норме сама спираль никак не ощущается. В случае каких-либо сомнений нужно немедленно показаться гинекологу.
    • Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
    • Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
    • Злокачественные новообразования матки.
    • Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
    • Эрозии.
    • Туберкулез половой системы.
    • Беременность.
    • Наличие в прошлом внематочной беременности.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

    Разновидности внутриматочных спиралей

    тест на беременность с двумя полосками

    Ни один способ контрацепции не даёт стопроцентной гарантии

    Ни один из существующих контрацептивов полностью не исключает возможность беременности. Маточная беременность может возникнуть при не диагностированном смещении или удалении спирали из полости матки. Это говорит о том, что после установлении спирали нужно быть очень внимательной к своему состоянию. При каких-либо неприятных ощущениях в интимной зоне необходимо обратиться к врачу.  Также при «подозрении» на беременность, правильным решением является провести тест и прийти на прием к гинекологу.

    При подтверждении диагноза маточной беременности спираль удаляют. Беременность желательно прервать. По статистическим данным, более половины беременностей, наступивших на фоне спирали, заканчиваются самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, также высок риск инфекции. Отмечены случаи развития аномалий плода, различных повреждений.

    Самым частым осложнением при использовании спирали является внематочная беременность. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

    Болит живот после установки спирали

    На фоне использования спирали менструальные кровотечения могут стать обильными и приобретать характер массивных. Это связано с дополнительной травматизацией эндометрия и особенностей организма женщины. Регулярные сильные кровотечения могут привести к развитию анемии. Поэтому об изменениях характера менструации необходимо сообщить своему гинекологу. По результатам анализов крови (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) принимается решение о пролонгировании такого способа контрацепции.

    Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

    Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

    • задержка менструации;
    • боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
    • кровянистые выделения из половых путей.

    Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

    Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

    • воспаление матки и придатков;
    • поражение шейки матки;
    • бесплодие.

    Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

    Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения.В качестве посткоитальных препаратов применяются.

    ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

    • у нерожавших женщин;
    • при воспалительных заболеваниях органов таза;
    • при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.
    • После – через 6 недель.
    • После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
    • После аборта – в день прерывания беременности.

    ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

    Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

    При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

    В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

    На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

    Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

    • беременность;
    • при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
    • воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
    • деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
    • различные типы кровотечений;
    • туберкулез.

    Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

    • любых болезнях системы крови;
    • пороке сердца;
    • наличии ВИЧ;
    • новообразованиях молочных желез;
    • трофобластических заболеваниях (опухоли);
    • внематочной беременности;
    • гепатите;
    • сахарном диабете;
    • маточных рубцах.

    Врачи утверждают, что месячные после установки спирали должны прийти без каких-либо проблем и особенностей. Редко можно наблюдать задержку в несколько дней и перед этим мажущие выделения. Это является нормой для женщины, организм которой только что перенес значительный стресс.

    Из-за привыкания организма после установки длительность менструальных выделений обычно увеличивается, а крови выделяется больше обычного, часто со сгустками.

    Возможно, женщина почувствует незначительное усиление боли внизу живота и в пояснице. Волноваться не стоит. Несколько циклов и все должно идти по ранее установленному режиму. Если болевые ощущения сильно беспокоят, можно принять Ибупрофен, Но-шпу или другое обезболивающее.

    Важно! Используйте после установки ВМС только прокладки, тампоны нужно исключить, т.к. вероятность проникновения инфекции при их использовании повышается в несколько раз.

    Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

    После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

    • торможение движения сперматозоидов в матке;
    • активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
    • уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
    • уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

    Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

    • Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
    • Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
    • Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы — серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
    • В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

    Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

    Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

    • обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
    • шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
    • теоретически в этот период исключена беременность.
    • Соблюдать длительный отдых;
    • Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
    • Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
    • Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
    • Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.
    • мазки шейки матки и влагалища;
    • анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
    • кольпоскопия;
    • анализ мочи общий;
    • анализы, выявляющие половые инфекции;
    • ультразвуковое обследование матки.
    • дисплазия шейки матки;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
    • перенесенная женщиной ранее внематочная беременность;
    • сильная травматизация шейки матки при родах;
    • заболевания крови.
    • Эффективноять внутриматочной спирали более 99%. Беременность наступила менее, чем в 1 случае из 100 при использовании ВМС марки Mirena в течение 5 лет. Аналогичная статистика и у марки Jaydess (срок действия спирали 3 года).
    • Удалить спираль можно в любое время при помощи врача, и фертильность быстро придет в норму.
    • рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
    • рак шейки матки
    • болезнь печени
    • необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
    • артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
    • невылеченная ИППП или тазовая инфекция
    • проблемы с маткой или шейкой матки
    • некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть
      , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
    • после установки ВМС усиливаются кровопотери
      во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
    • есть опасения, что ВМС может выпасть
      . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
    • женщины боятся устанавливать спираль после родов
      . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

    Минусы

    • Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
    • Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
    • Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
    • Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
    • Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
    • Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
    • Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
    • Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

    Как и когда можно ставить и удалять спираль

    Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

    Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

    Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики: выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

    В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

    Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

    Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

    Перфорация матки  — это дефект стенки матки. Это состояние, как правило, возникает по вине врача при введении спирали. Такое состояния встречается крайне редко. Однако предрасполагающими моментами являются частые аборты, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов. Данные состояния приводят к истончению стенки матки.  Признакам перфорации является тянущая или резкая боль внизу живота. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

    При использовании внутриматочной спирали необходимо прислушиваться к своему организму. При появлении каких-либо неприятных ощущений, обращение к врачу – единственное правильное решение.

    Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

    Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

    • общего анализа мочи и крови;
    • мазка на флору и онкоцитологию;
    • ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
    • кольпоскопию.

    Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

    Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

    Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

    Важно! При отсутствии противопоказаний новый контрацептив может быть введен сразу после удаления предыдущего.

    Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

    Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

    Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

    Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

    Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

    Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

    Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

    • влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
    • ВМС вставляют через шейку и в полость матки

    Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

    Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.

    • появилась боль в нижней части живота
    • высокая температура
    • обильные выделения с неприятным запахом

    Это может означать, что в организме есть инфекция.

    Прежде чем ставить приспособление, гинеколог назначает женщине необходимые исследования с целью исключения:

    • беременности;
    • инфекций и воспаления.

    Зачастую пациентки интересуются, когда предпочтительно ставить спираль. Изделие нужно ставить в маточную полость посредством его введения в цервикальный канал. Эта область является анатомически узкой. Иногда после введения спирали наблюдаются выделения как месячные, которые могут быть симптомом травмы.

    Повреждение слизистой цервикального канала опасно развитием воспалительного процесса и возникновением эрозии. Известно, что травматизация шейки матки может осложнить течение последующих родов.

    Рекомендуется ставить спираль в течение месячных, что обусловлено следующими причинами:

    • открытие шейки матки;
    • мягкая консистенция тканей;
    • точность установки и безболезненность.

    Если ставить спираль в период месячных, адаптация отличается легким течением. Целесообразно устанавливать изделие к концу менструального периода из-за неинтенсивных кровянистых выделений и незначительного сужения цервикального канала.

    Внимание! Длительность процедуры составляет до 5 минут.

    До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, гинекологический осмотр, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

    Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

    Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

    Показания к удалению внутриматочной спирали:

    • воспаление органов малого таза женщины;
    • обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
    • обильные маточные кровотечения;
    • непроходящие или нестерпимые боли;
    • окончание срока использования.

    Способы устранения боли

    Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

    Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

    Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

    Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

    Задайте свой вопрос

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Если незначительно болит живот после установки спирали Мирена или другого подобного приспособления, убрать неприятную симптоматику можно с помощью медикаментов. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Подходящее лекарство порекомендует гинеколог. Хорошо снимают боль препараты Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Медикаменты рекомендуется использовать в крайних случаях, когда боль не дает справляться с повседневными обязанностями.

    Убрать тянущие боли внизу живота поможет тепло. Все что нужно сделать, это прилечь отдохнуть и положить грелку на область лобковой кости. Заменить грелку удастся с помощью пакетика, наполненного теплой солью. Облегчить состояние в первые несколько дней после установки спирали поможет также отдых в правильной позе.

    Массировать живот при появлении боли не желательно. Нужно помнить, что внутри матки находится инородное тело. Интенсивное механическое воздействие может привести к повреждению эндометрия.

    Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

    Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

    Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

    женщина лежит на кровате и трогает живот

    Если боли длятся более чем 2-3 месяца, это повод обратиться к врачу

    Появление болевых ощущений может быть связано с повышением тонуса матки. Если боль появляется сразу после введения или в течение первых 2-3 менструаций, то вполне достаточно принять 1-2 таблетки аспирина.  Этот препарат влияет на синтез ряда гормонов, что приводит к снижению сократительной активности матки. Более длительные болевые ощущения могут указывать на погрешности при введении спирали, что требует консультации гинеколога.

    Извлечение ВМС гинекологом – процедура практически безболезненная, если нет никаких воспалительных процессов. Перед ней врач проводит осмотр. Если спираль цела, то достает ее, потянув за усики. Если нитей во влагалище нет или контрацептив разрушился, применяется микрохирургическое вмешательство – гистероскопия.

    После изъятия из матки спирали доктор берет с нее мазок, который отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этой процедуры придерживаются в большинстве случаев, однако она не обязательна.

    Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т»с усиками снизу.

    За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный, но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

    Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

    Аменорея

    Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

    Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

    Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

    Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

    Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

    Противопоказания

    Как отмечалось выше, польза спирали не только в невозможности забеременеть. Спираль показано устанавливать для лечения различных заболеваний, таких как:

    • Проблемы с менструацией. Болезненные, тяжело переносимые месячные, нерегулярный менструальный цикл и др.;
    • Тазовая боль;
    • Миома матки и эндометриоз. Ранний рак эндометрии и предраковое состояние;

    Перед установкой спирали, женщине нужно пройти небольшое обследование и сдать назначенные врачом анализы, ведь ВМС не всем подходит, к тому же иногда после введения проявляется индивидуальная непереносимость.

    Устанавливать спираль нельзя при онкологических заболеваниях половых органов, если женщина болеет раком шейки матки, инфекциями малого таза, цервикальным раком, при маточных кровотечениях, разные виды анемии. Также при деформации матки и если имеются инфекции, передающиеся половым путём. Запрещается использовать ВМС женщине если после аборта не прошло 3х месяцев и если в прошлом женщина перенесла внематочную беременность.

    Не рекомендуется ставить спираль женщинам нерожавшим, из-за риска осложнений.

    Обследование необходимо, чтобы выявить возможные проблемы и врач решил можно ли ставить спираль без вреда для организма женщины.

    Существует ряд причин, при которых вытаскивать спираль нужно раньше окончания срока действия.

    • При наступлении менопаузы у женщины, которая длится не менее года – за ненадобностью спираль нужно вытащить;
    • Несоответствие размера внутриматочной спирали конкретной женщине;
    • При образовании миомы и других патологических процессов в шейке матки и матке;
    • Смещение или частичное выпадение ВМС (экспульсия);
    • Необходимость в зондировании матки (диагностическая процедура);
    • При желании сменить способ контрацепции на другой вид;
    • При возникновении половых инфекций или необходимости в лечении, которое не совместимо с наличием ВМС.

    При возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – удаление ВМС не подлежит сомнению. Тревожными симптомами могут быть:

    • межменструальные кровотечения или выделения гнойного характера;
    • изменение характера месячных в худшую сторону, продолжающееся дольше 3–4 месяцев (болезненность, длительность, обильность);
    • ощущение механического дискомфорта – трения, покалывания;
    • утрата контроля за усиками спирали (женщина должна периодически нащупывать усики во влагалище, чтобы удостовериться, что спираль на месте);
    • ощущение нитей от ВМС при половом контакте;
    • отсутствие менструальных кровотечений – аменорея;
    • ацикличность менструального цикла.

    При правильном внутриматочном внедрении контрацептива, на месячные оказывается незначительное влияние. Если увеличилась продолжительность (через 3–4 месяца после установки, поскольку первое время организм привыкает) или появилась чрезмерная болезненность менструации, то обязательно нужно обследоваться, возможно, это станет показанием к удалению спирали, так как в этом случае вред будет превышать эффективность.

    Все эти симптомы являются поводом внеочередного визита к гинекологу.

    Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

    • Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
    • Венерические заболевания;
    • Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
    • Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
    • Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
    • Беременность;
    • Злокачественные новообразования тазовых органов;
    • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
    • Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.
    • Мазок из влагалища;
    • Биохимическое и общее обследование крови;
    • Анализ на венерические патологии;
    • Мазок из шейки матки;
    • Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
    • Общее исследование мочи;
    • Кольпоскопия;
    • Ультразвуковое обследование тазовых органов.

    При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

    В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

    • Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
    • ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
    • Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

    Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

    Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара.

    Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

    Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель.

    1. непривычная боль, в частности после полового акта;
    2. сильные кровянистые выделения;
    3. спазматически боли внизу живота;
    4. отсутствие менструаций;
    5. невозможность обнаружения нитей противозачаточного средства;
    6. прощупывание твердой части контрацептива;
    7. выпадение средства;
    8. если используется спираль, срок действия которой уже закончился;
    9. другие нетипичные симптомы.

    Независимо от того, какой тип и срок спирали, она должна быть удалена в стерильных условиях врачом-гинекологом после предварительного осмотра. Самостоятельно делать это не стоит, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки матки и занесения в организм инфекции.

    Если на протяжении использования ВМС не было каких-либо осложнений или инфекций, то процесс удаления будет быстрым и абсолютно безболезненным. В случае если невозможно найти нити средства или же возникли другие осложнения, проводиться гистероскопия, позволяющая получить более полную картину расположения внутриматочного контрацептива. Процесс удаления состоит из двух основных этапов:

    • Осмотр и оценка состояния, в котором находится спираль внутриматочная, срок использования средства на данный момент и др.
    • Удаление. Оптимальным моментом, когда можно убрать ВМС, является менструация. Делается это при использовании местного обезболивания. Если речь идет о гистероскопии, то применяться наркоз. В некоторых случаях, в частности, если эксплуатационный срок внутриматочной спирали значительно превышен, извлечение средства через цервикальный канал невозможно, поэтому контрацептив удаляется через брюшную полость.

    Что касается того, когдаможно вытащить внутриматочную спираль, что сделать это можно и раньше истечения срока эксплуатации:

    1. по личному желанию женщины;
    2. при частичном отторжении средства организмом;
    3. при смещении ВМС, что можно определить по усикам средства, которые стали либо длиннее, либо короче;
    4. при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
    5. очень сильное кровотечение;
    6. раковые заболевания;
    7. наступление менопаузы;
    8. беременность;
    9. другие патологии.

    Если спираль стоит больше срока, существует возможность, что средство плотно прикрепилось к стенкам матки или даже вросло. Именно поэтому женщины, которые используют данный вид контрацептива, должны проводить регулярное обследование у гинеколога, что помогает обнаружить проблему на ранних стадиях. Существуют случаи с пациентками, у которых спираль стоит 20 лет и даже больше. Удаление средства при таких обстоятельствах достаточно сложное и проводится обычно в больничных условиях.

    Удаление ВМС — это обычная процедура, которая может осуществляться независимо от того, на сколько лет ставят спираль. При отсутствии инфекции и осложнений процесс осуществляется легко и безболезненно. При наличии затруднений с извлечением проводится обследование и удаление контрацептива в стационарных условиях.

    Противопоказания для внутриматочных спиралей

    Внутриматочная спираль — популярное средство контрацепции среди женщин всего мира. По статистике, несколько сотен тысяч женщин отдали им…Как вылечить молочницу ротовой полости?

    • Тестирование на беременность;
    • Сдача анализов на ВИЧ;
    • Обследование на ЗППП и другие гинекологические проблемы;
    • Исследование крови на гепатит С и другие виды;
    • Врач должен провести осмотр половых органов: влагалища, матки и др. после чего подбирает наилучший тип ВМС для женщины.

    Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

    Инфекция

    Во избежание смещения этого средства не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, применять нагрузки или заниматься сексом в первые 2 недели после внедрения. Рекомендуется регулярно проверять наличие спирали на месте во избежания смещения. Это может привести к травмированию органов мочеполовой системы, а также нежелательной беременности.

    В 0,02 % случаев установки этого контрацептива кровотечения могут быть вызваны повреждением или проколом матки. Это происходит вследствие неправильного введения или расположения приспособления. Явление весьма редкое, но оно имеет место быть. В данной ситуации главное — вовремя обратиться к доктору во избежание воспалительных процессов и патологической травмы.

    Jaydess менее вероятно сможет вызвать остановку менструации, чем Mirena.

    • Гормональную спираль могут использовать женщины, которым не подходят оральные контрацептивы из-за мигреней, например.
    • У некоторых женщин могут быть перепады настроения, проблемы с кожей или болезненные ощущения в груди после установки спирали.
    • Также следует помнить, что существует небольшой риск получения инфекции при установке спирали.
    • Процесс введения спирали может быть неприятен, но обезболивающие средства смогут его облегчить.
    • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя от ИППП, стоит использовать презервативы.

    Минусы

    Как бы ни были хороши и безопасны ВМС, солидной ложкой дегтя при их установке могут быть выделения. В первое время возможно небольшое кровотечение после установки. Это норма, и беспокоиться из-за этого не стоит. Именно так реагирует организм на введение спирали.

    При установке гормональной спирали возможны . Это будет реакцией организма на посторонние гормоны. Такие выделения прекратятся, как только нормализуется гормональный баланс.

    Перед установкой спирали Мирена необходимо пройти полное обследование у гинеколога, чтобы опровергнуть наличие противопоказаний или устранить выявленные. Для это потребуется пройти ряд стандартных исследований:

    1. Осмотр не только необходим с целью забора образцов для анализов, но и для визуальной оценки состояния шейки, наличия выделений. Полип цервикального канала врач увидит с помощью зеркала.
    2. Мазок из влагалища. Его изучают на наличие опасных бактерий или чрезмерного размножения условно-патогенной флоры. Присутствие большого количества лейкоцитов в выделениях говорит о воспалении, либо инфекции внутриклеточного характера, например, хламидий. Чтобы уточнить мазок исследуют способом ПЦР.
    3. С шейки берут соскоб эпителия для цитологии, чтобы исключить раковые изменения.
    4. УЗИ нужно, чтобы оценить состояние матки и придатков. Например, противопоказанием к установке ВМС являются аномалии строения органа, а также опухоли.
    5. Обязательное условие для применения спирали — удостовериться в отсутствии беременности. Это делают с помощью теста или путем оценки уровня ХГЧ в моче.

    Внутриматочная спираль обычно ставится в последние дни месячных, поэтому несколько дней после процедуры мазня после установки спирали является совершенно природной и не должна вызывать беспокойство. Если после установки спирали пошли обильные месячные, которые продолжаются дольше обычного и вызывают сильную боль, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Рассмотрим более подробно ситуации, при которых необходимо обратиться к лечащему врачу:

    1. Обильные кровяные или коричневые выделения, которые продолжаются больше недели после установки ВМС;
    2. Сильная боль внизу живота;
    3. Неприятный запах из влагалища (может быть вызван занесением инфекции);
    4. Задержка менструации.

    Если выделения скудные, боли отсутствуют, такая ситуация является нормой, и в некоторых случаях может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Первые месячные после установки спирали иногда начинаются позже обычного, для нормализации цикла рекомендовано принимать противовоспалительные средства, которые назначит гинеколог после проведения процедуры.

    В некоторых случаях после установки подобных контрацептивов , наблюдается сбой цикла, это не является патологией, постепенно цикл восстанавливается. Воспалительные процессы в таких случаях встречаются довольно часто, поэтому прием лекарственных средств обязателен. Препараты не только восстановят месячный цикл, но и помогут избежать возможных осложнений.

    В случаях, когда наблюдаются длительные мажущие выделения при спирали, врач направляет пациентку на сдачу анализов, чтобы исключить гинекологические патологии. Если результаты анализов не показывают наличие заболеваний, ВМС рекомендуют удалить по причине того, что длительные кровотечения могут вызвать анемию у женщины.

    Важно знать, что иногда встречаются случаи, когда внутриматочный контрацептив неправильно установлен. Обычно это может произойти в течение трех месяцев после проведения процедуры. При этом он может выпасть незаметно для женщины, что возможно приведет к нежелательной беременности. При появлении признаков возможной беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения после введения спирали являются нормальным процессом, который может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Если выделения не сопровождаются болью и другими признаками, такое явление считается нормой. В некоторых случаях выделения могут практически не появиться, но такое бывает довольно редко.

    Если коричневые выделения со спиралью скудные, прийти на прием к лечащему врачу необходимо через месяц после проведения процедуры. Следующее посещение назначает гинеколог, как правило, через полтора — два месяца. В случае, если кровит после установки спирали обильно и с болями, лучше не откладывать поход к врачу.

    Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее врач назначит необходимые мероприятия по лечению и профилактике осложнений. Если цикл нарушен более, чем на полгода, лучше проконсультироваться со своим гинекологом. Специалисты утверждают, что первые месяцы после того, как была поставлена спираль, сбой цикла вызван нарушением эндометрия матки. Это не опасно для здоровья женщины и постепенно процесс нормализуется без вмешательства врача.

    В некоторых случаях месячные пропадают на длительный срок, иногда до полугода и больше. В таких случаях необходимо исключить беременность, сделать тест. В случае положительного результата нужно обязательно показаться гинекологу, чтобы исключить возможные осложнения.

    Коричневые выделения со спиралью появляются чаще всего при воспалительном процессе. Если через несколько дней они не исчезают, назначают курс противовоспалительных препаратов, которые следует принимать по четкой схеме, которую назначит врач. При правильном и своевременном лечении такие выделения проходят в течение нескольких недель.

    Спираль и кровянистые выделения являются нормой, если не сопровождаются болью и количество выделений небольшое. Если женщина заметила, что после установки спирали идет кровь, но при этом не обильно и не продолжительное время — такой процесс является нормой и не должен вызывать опасений.

    В некоторых случаях внутриматочный контрацептив может вызвать неприятные ощущения в области живота. Следует понимать, что он является инородным телом, организм должен адаптироваться к нему, привыкнуть. Поэтому такие боли довольно часто встречаются, избавиться от них помогут болеутоляющие средства. Ноющая боль может сопровождать несколько месяцев, при этом появляется не во всех случаях.

    Иногда у женщин наблюдается масталгия — увеличение в размерах молочных желез, которое может сопровождаться болью и повышением температуры. Обычно подобные симптомы быстро проходят без медикаментозного лечения.

    В редких случаях спираль внутриматочная провоцирует кровотечение, которое сохраняется на протяжении долгого времени. Некоторые специалисты утверждают, что ВМС подходит не всем женщинам и может отторгаться организмом. В такой ситуации ее лучше удалить и подобрать другой способ контрацепции. Это вызвано индивидуальной непереносимостью к спирали или к материалу, из которого она изготовлена. Современная медицина предлагает много способов предохранения, внутриматочная спираль — только один из них.

    Несмотря на то что сегодня врачи-гинекологи могут предложить женщинам множество способов контрацепции, ВМС (спираль) остается достаточно востребованным средством, особенно, если дама не хочет себя утруждать ежедневным приемом таблеток или постоянными тратами на презервативы. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки этого средства?

    Реабилитация

    После установки внутриматочной спирали, нужен щадящий режим дня, больше отдыха, нельзя сильно напрягать себя работой. Спираль для организма – инородный предмет, какое-то время идёт привыкание и организм испытывает стресс, поэтому лишние нагрузки в течение реабилитации только усугубят состояние. Период реабилитации после установки спирали у всех женщин разный.

    Так как выпадение спирали из матки женщины чаще всего происходит в течение первых 8 ми месяцев, нужно проводить процедуру проверки. Определить положение спирали можно по усикам. Можно самостоятельно проверить это пальцами, но если женщина не может проверить сама, нужно доверить дело гинекологу. Обследоваться у врача нужно ежемесячно. Тогда опасный период пройдёт легко и без осложнений.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    LadyLess.ru - Медпортал