Как часто можно делать маммографию

Маммография: когда делать, показания

Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез.

Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди.

Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.

Эта диагностическая процедура может выполняться в амбулаторных условиях. Она представляет собой разновидность рентгенографии, а полученный снимок записывается на DVD-диск или фиксируется на другом носителе информации. При обычной диагностике снимки для каждой груди выполняются в двух проекциях.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.

Маммография позволяет диагностировать ряд заболеваний молочной железы еще на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди.

Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

  • болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
  • выявление уплотнений;
  • наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
  • выделение из соска или изменение формы ареол.

Как часто можно делать маммографию

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

  • период беременности;
  • период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты.

Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Правильно назвать врачу дату последней менструации.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
  3. В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
  4. Снять все металлические украшения.
  5. Оголиться до пояса.

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

  1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
  2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
  3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
  4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Симметричность структуры тканей молочных желез является важным диагностическим критерием. Поэтому обследование должно затрагивать не одну, а обе молочные железы.

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

  • затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
  • затемнение с четкими контурами;
  • отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
  • медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

  • форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
  • контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
  • очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
  • вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
  • утолщение кожных покровов над образованием;
  • присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
  • выбухание или западение соска.

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

  • пациентка получает меньшую дозу облучения;
  • врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
  • цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

  • более высокая стоимость исследования;
  • недоступность в небольших населенных пунктах;
  • информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Как часто можно делать маммографию

Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследования и проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.

Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.

Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.

С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.

Пожалуй, каждая женщина знает о том, что, стоит ей преодолеть 40-калетний порог, как врач тут же порекомендует пройти процедуру под названием маммография. С тех самых пор маммографию необходимо будет делать ежегодно, а после 50-ти и 2 раза в год. Почему же это обследование назначают только в данном возрасте?

Это обследование молочной железы посредством специального рентген-аппарата, который и называется маммограф. Во время процедуры врач-рентгенолог делает несколько снимков груди пациентки с разных ракурсов: сбоку и сверху. Для того, чтобы изображения получились качественными и четкими, молочные железы сжимаются специальными прозрачными пластинами.

Почему эту процедуру назначают женщинам именно после 40-ка? По данным Всемирной Организации Здравоохранения, рак молочных желез — это одно из самых часто встречающихся недугов среди женской половины человечества (16 % от всех онкологических заболеваний). А с возрастом опасность развития онкологии молочной железы увеличивается в разы.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и в обязательном порядке старше делать маммограмму 1-2 раза в 2 года. Маммография по праву считается самым эффективным методом выявления патологий молочных желез. Ричард Уондер, председатель американской ассоциации онкологов ( ACS ) считает, что на основании проведенных исследований можно смело заявить, что маммография снижает смертность от рака молочной железы на 15% среди 40-50-летних женщин и на 20% среди тех, кому за 50. Поэтому именно это обследование рекомендуют всем женщинам, достигшим указанного возраста и в связи с этим попадающим в группу риска.

По наблюдениям Центра клинической маммологии, более 50 тысячам пациенток каждый год диагностируют злокачественную опухоль молочных желез. Из них более 20 тысячи умирают. Представители ВОЗ считают, что такое положение дел может быть связано именно с несвоевременной диагностикой. Вот именно для того, чтобы снизить показатели с летальными исходами, врачи и советуют проходить регулярное маммографическое исследование.

Что показывает маммография молочных желез?

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Как подготовиться?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

Как часто можно делать маммографию

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

  • в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
  • уведомить врача о сроках последней менструации;
  • снять все украшения и раздеться до пояса.

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография — это один из видов медицинской компьютерной рентгенологической диагностики, который используется для наиболее точной оценки состояния здоровья женской груди. Расскажем об особенностях этой процедуры и о том, как часто можно делать маммографию.

Это наиболее популярный метод исследования состояния молочных желез, который дает максимально точный результат и помогает обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования на самых ранних стадиях их развития.

Каждой женщине, начиная с прихода первой менструации, необходимо проходить обследование у врача-специалиста. Регулярная маммография требуется всем, кто хочет быть здоровыми и внимательно относится к состоянию своих органов и систем.

Аппарат маммографии

Женщинам требуется проходить обследование с помощью маммографии, так как очень много внутренних и внешних факторов могут привести к появлению новообразования в груди:

  • раннее начало месячных (до 12 лет);
  • гормональные перестройки и изменения, происходящие в женском организме под их влиянием (беременность, менопауза, климакс); Поздний климакс Ранние месячные
  • поздние роды (после 30 лет);
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • гормональные изменения, спровоцированные приемом лекарственных средств (регулярная пероральная контрацепция, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или опорно-двигательного аппарата) или заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями органов гуморальной регуляции);
  • патологии женской репродуктивной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • неврозы, стрессы, частое нервное напряжение;
  • избыточный или недостаточный вес. Лишний вес Стрессы

Ранняя диагностика помогает выявить опухолевые образования на начальной стадии. С её помощью врач определяет уровень потребности в медикаментозном или хирургическом лечении и может спасти человека от рака в то время, когда тот ещё не успел нанести серьезного ущерба женскому здоровью.

Высокая информативность маммографии позволяет определить даже самые микроскопические отклонения от норм, которые ни один врач не обнаружит с помощью более старых методов обследования, например, пальпации.

Очень многих пациенток пугает назначение им маммографии. Между тем это один из наиболее безопасных методов обследования.

Мягкого излучения вполне достаточно для того, чтобы определять патологии в мягких тканях груди, для исследования надо осмотреть очень небольшой участок тела, не подвергая облучению остальное, поэтому риск получить болезнь после маммографии очень невелик.

Современные аппараты для обследования молочных желез у женщин до и после 40, используемые в клиниках и диагностических центрах, проходят обязательный контроль качества и проверку на безопасность для пациенток.

Метод основан на пленочно-экранной радиографии, не только позволяющей использовать крайне низкие дозировки облучения, но и выявляющей контрастность тканей груди и молочных желез. С его помощью разные участки подсвечиваются различными цветами, и патологии видны невооруженным глазом.

Для того чтобы на монитор компьютера, подключенного к прибору, вывелось точное изображение, женщине нужно замереть и задержать дыхание.

Как правило, врач исследует обе груди на предмет появления, развития и распространения патологий. Грудь слегка сжимают с помощью прибора для выравнивания её толщины и распределения мягких тканей и обследуют каждую молочную железу.

Современные специалисты-маммологи дают самые различные рекомендации по поводу того, как часто можно проходить маммографическую диагностику женщинам. Мнения разделяются насчет первого прохождения:

  • одни специалисты утверждают, что можно обследоваться с самой первой менструации (приблизительно с 12–13 лет),
  • другие сообщают, что маммографию можно делать только после первого полового акта (с 18 до 21 года) и последующих перестройках организма, связанных с этим.

До 40 лет женщинам будет достаточно просто включить обследование у специалиста-маммолога в плановый медицинский осмотр, который проводится раз в несколько лет, в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.

  • Врачи сходятся во мнении, что после 40 лет женщинам обязательно нужно регулярно проходить маммографию, чтобы исключить риск возникновения онкологических новообразований.
  • Пациенткам в возрасте 40 лет и до 50 требуется проходить маммографию раз в два года, если нет специальных дополнительных указаний врача по поводу контроля состояния молочных желез.
  • После 50 лет нужно проходить процедуру каждый год, после 69-ти — периодичность составляет 1 раз в полгода.

Специалисты рекомендуют делать маммографию с 7 по 12 день менструального цикла, так как в это время в организме женщины не происходит изменений в гормональном фоне, ничего не может спровоцировать уплотнения, застоя или отечности. В любой другой день также можно проводить диагностику, но точность будет уже менее высокой.

Маммография – самый популярный и информативный способ диагностики в маммологии. Благодаря обследованию врач имеет возможность получить высококачественное изображение молочных желез. Диагностический метод способен продемонстрировать самые опасные заболевания – рак, кисты и т. д.

Маммография молочных желез позволяет обнаружить патологические процессы еще до появления ярко выраженных признаков. Диагностический способ можно использовать в качестве профилактического исследования.

Регулярное прохождение обследования требуется всем женщинам, которые желают оставаться здоровыми.

Маммография – информативный метод диагностики молочных желез, позволяющий выявить опасные патологии на ранних этапах

На молочную железу оказывают воздействие гормоны половые, щитовидной железы и надпочечников. Любые отклонения провоцируют формирование заболеваний в груди. При гормональном сбое происходит развитие узлов и уплотнений. Со временем они могут спровоцировать серьезные болезни, в том числе и рак.

До появления маммографии заболевания груди нередко становились причиной летального исхода у женщин.

Диагностический метод помог значительно улучшить текущую ситуацию и устранять многие отклонения своевременно.

При болях и дискомфорте в молочных железах рекомендуется пройти маммографию

Сегодня существует цифровая маммография. Такой метод не сопровождается сильным излучением. При необходимости можно сделать 3Д-изображение.

Диагностика может назначаться в качестве профилактики или при подозрении на течение патологического процесса. Основные показания перечислены в таблице.

Показания к проведению обследования Проведение маммографии необходимо при: • наличии уплотнений в груди; • западании или выбухании определенного участка груди; • выделениях из груди; • болезненности железы; • новообразованиях любого характера; • воспалительных процессах; • мастопатии; • заболеваниях половых органов; • нарушениях в функционировании щитовидной железы; • бесплодии; • перенесенной операции на груди; • дискомфорте и болезненных ощущениях в молочной железе.
Показания для профилактического обследования С целью профилактики диагностика проводится регулярно при: • возрасте женщины от 40 лет; • чрезмерной массе тела; • нарушении гормонального баланса; • ранее перенесенных операциях на груди; • раннем начале менструации; • поздних родах; • регулярном приеме гормональных лекарственных препаратов; • наследственной предрасположенности к формированию отклонений; • частых стрессах и неврозах.

Диагностический метод обладает высокой точностью. Обследование выявляет заболевания даже на начальных стадиях формирования.

Женщинам после 40 лет необходимо регулярно проходить обследование на маммографе

Женщинам не стоит бояться проведения маммографии. Это одна из самых безопасных диагностических процедур. При обследовании используется рентгеновское излучение низкой частотности. Пациентка получает лучевую нагрузку, неопасную для здоровья.

Процедура не вредна даже при частом проведении. В особенности это важно знать женщинам, которые находятся в группе риска и должны регулярно посещать обследование. Для обнаружения заболеваний облучается небольшой участок ткани. Благодаря этому лучевой нагрузке не подвергаются остальные области.

Стоит учесть, что оборудование для исследования молочной железы подвергается регулярной проверке качества.

Диагностический метод на все 100% безопасен для пациентки. Основан способ на пленочно-экранной радиографии. Благодаря этому лучевая нагрузка минимальна.

В течение полугода после завершения лактации нельзя делать маммографию

К противопоказаниям относят:

  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие имплантов в груди.

К относительным противопоказаниям можно отнести повреждение кожного покрова на груди. От обследования также требуется отказываться на протяжении 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. В таком случае лучше отдать предпочтение ультразвуковому исследованию.

Категорически противопоказана маммография в момент вынашивания ребенка. В это время любое излучение крайне нежелательно.

Маммография – удобный и безопасный диагностический метод. Нет необходимости в предварительной подготовке. Перед обследованием пациентка должна раздеться до пояса.

Маммография или узи молочных желез — что лучше?

Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Расшифровка результатов

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Как часто можно делать маммографию

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

  1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
  2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
  3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector