Что значит м эхо на узи

Что означает М-эхо в акушерстве и гинекологии?

После первичного осмотра врач акушер-гинеколог, как правило, направляет своих пациенток на УЗ-исследование матки и, в том числе, на М-эхо. Какой из органов, какую из его частей или его функций характеризует данный показатель? О чем он расскажет? Он отображает анатомические или функциональные изменения? Как правило, именно эти вопросы возникают у пациенток.

Итак, что такое М-эхо на УЗИ матки? Термин «эхо» используется потому, что ультразвуковой луч, отражаясь от структур внутренних органов, возвращается на ультразвуковой датчик, и на экране прибора регистрируются эти отраженные сигналы.

А что означает М-эхо? Это изображение, отображающее структуру и толщину эндометрия, выстилающего изнутри стенку матки.

По нему судят о функциональной состоятельности эндометрия, оно показывает, готов ли он к имплантации эмбриона, нет ли в нем воспалительных или объемных процессов.

Основное предназначение эндометрия – создавать максимально пригодные условия для внедрения и развития оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки в процессе беременности.

При этом принципиально важное значение приобретает его толщина, которую на УЗИ и показывает М-эхо.

Что это характеризует? От чего зависит толщина эндометрия и, соответственно, его состояние? Прежде всего, от влияния гормонов, а именно, эстрогена и прогестерона, и, в меньшей степени, тестостерона.

В норме в начале цикла, сразу после менструации, М-эхо на экране выглядит как тонкая полоска шириной не более 2-х мм. Затем, на протяжении физиологического цикла, эндометрий неуклонно утолщается, и, соответственно, эта полоска расширяется. Во II фазе менструального цикла оно достигает уже 10-14 мм, что значит, М-эхо – в пределах нормы.

То есть, при соответствии ширины М-эхо пациентки показателям нормы, можно сделать выводы о благополучии ее гормонального фона. Осведомленность в нормальных показателях особо важна для тех, кто планирует в ближайшее время беременность, лечится от заболеваний репродуктивных органов или находится в преддверии климакса.

Структура М-эхо — что это? Она так же важна в диагностике, как и его ширина. Структура тоже меняется на протяжении менструального цикла соответственно физиологической трансформации эндометрия.

В первый и второй дни цикла в норме определяется неоднородная и гипоэхогенная, высокозвукопроводимая структура М-эхо, соответствующая десквамации в фазе кровотечения. На третий и четвертый дни цикла, во время регенерации в фазе кровотечения, его структура гиперэхогенная.

С 5-го по 7-й дни, в раннюю пролиферативную стадию, определяется понижение эхогенности при увеличении звукопроводимости, одновременно возникает эхонегативная зона около 10 мм толщиной.

Таким образом, УЗИ-картина демонстрирует, что до стадии овуляции эндометрий разрастается, а с выходом яйцеклетки его рост прекращается, в нем активизируются процессы развития.

Если возникают отклонения от нормы в ширине М-эхо, что это означает? Состояния, при которых выявляется несоответствие его ширины нормальным показателям, могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологической причиной расширения М-эхо является беременность, во время нее эндометрий утолщается. Это начинается уже в конце I недели беременности, несмотря на то, что плодное яйцо еще расположено вне матки. А на 30-й день беременности М-эхо достигает уже 20 мм, эта толщина эндометрия является оптимальной для развития беременности.

Постменопауза также сопровождается закономерными физиологическими изменениями репродуктивных органов, в том числе изменениями эндометрия. При УЗ-исследовании в постменопаузе в норме просвет матки выглядит как тонкая линия шириной не более 2-х мм, а ширина М-эхо достигает 5 мм.

Что значит м эхо на узи

УЗ-диагностика патологии матки базируется на сравнительной оценке толщины и структуры М-эхо пациентки и соответствующих физиологических показателей.

Увеличение его ширины — важнейший показатель патологии эндометрия. Например, признаком гиперплазии считается его величина более 9 мм в первой фазе цикла.

И далее, при УЗ-исследовании в динамике, после менструации или ей подобного кровотечения, на 5-8-й дни кровотечения, толщина эндометрия при гиперплазии превышает соответствующие физиологические показатели.

Можно с уверенностью утверждать, если в конце II фазы цикла имеется свыше 26 мм утолщенное М-эхо, что это признак гиперплазии эндометрия.

Эндометрий – это функциональная слизистая оболочка полости матки, зависящая структурно от менструального цикла и его текущей фазы, состоящая из базового и функционального слоя. Эта структура из кровеносных сосудов и железистых клеток образуется под влиянием действия женских половых гормонов.

Эндометрий.
Эндометрий.

М -эхо определить толщину эндометриального слоя матки, а она изменяется в соответствие с днями женского цикла и связанна с изменением гормонального уровня.

  1. Начало цикла имеет название пролиферативной или фолликулярной фазы, когда слизистый слой разрастается
  2. В середине цикла эндометрий приобретает консистенцию губки и становится толще под действием прогестерона
  3. Если оплодотворение не наступило, синтез эстрогенов и прогестерона угнетается, функциональный слой эндометрия отторгается

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Современная медицина предлагает два варианта ультразвуковой процедуры обследования размеров матки и толщины эндометрия:

  • Инвагинально. Данный метод исследования применяется, если необходима точная информация о структуре эндометрия и его толщины;
  • Через живот. Этот способ используется в качестве дополнительного исследования возможностей прикрепления эмбриона, назначаемого после проведения другой диагностической процедуры.

При этом на момент процедуры необходимо поставить гинеколога в известность о фазе менструального цикла, чтобы результаты обследования были наиболее точными. Исключение составляют женщины, которые пережили менопаузу.

Это доброкачественное усиление роста клеток, которое приводит к чрезмерному утолщению объема. Причиной этому чаще всего являются нарушения в гормональном фоне, а также воспалительные процессы и диагностические выскабливания, произведенные ранее. Помимо этого причиной могут служить аборты, наследственная предрасположенность и

Лечение данной патологии осуществляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и других гормональных препаратов, а также методом хирургического вмешательства и удаления лишнего слоя ткани. При этом увеличение м-эха на 1-3 мм не является основанием для того, чтобы определить данные показатели как патогенные, тем не менее, при такой аномалии рекомендуется постоянное наблюдение у врача и исследование проходимости маточных труб.

Если м-эхо больше 6 мм и спустя полгода терапии размер ткани не уменьшается, рекомендуется диагностическое выскабливание и дальнейшее изучение материала в гистологической лаборатории на предмет обнаружения онкологии.

Недостаточно большой размер эндометрия, гипоплазия, также является следствием негативных процессов, происходящих в организме женщины. Процесс гипоплазии может быть вызван гормональным сбоем в организме, нарушением кровообращения в матке и ее снабжения питательными веществами, инфекциями, передающимися половым путем, воспалительными процессами и нарушениями функций рецепторов, которые отвечают за восприимчивость к эстрогену.

Маленький размер эндометриальной ткани часто приводит к возникновению внематочной беременности и бесплодию, а также многочисленным осложнениям в течение беременности и в процессе родов. Помимо этого, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, уменьшение показателей м-эха может являться симптомом развития новообразований в матке. При подобном заболевании гинеколог назначает гормональную терапию, физиотерапию и лечение теплом.

Расшифровка полученных результатов проводится исходя из сравнения измеренной толщины эндометрия и его структуры. Например, М-эхо матки показало, что у женщины, способной зачать ребенка, результат превышает норму на 1-3 мм при нормальной структуре. Тогда необходимо не назначение лечения, а проведение дальнейшего обследования. Может потребоваться гидроэхолокация маточных труб.

При увеличении маточного эпителия в период менопаузы до 7 мм требуется проведения повторного ультразвукового исследования. Если толщина эндометриального слоя составляет 8 мм – проводят выскабливание. При 10-15 мм выполняют диагностическое выскабливание с последующим изучением тканей на гистологию. Увеличение внутренней выстилки матки может говорить об эндометрите, серозометре или персистенции кистозного желтого тела.

М-эхо матки и ее шейки позволяет характеризовать состояние эндометрия. Такое исследование является довольно точным показателем, дающим возможность выявить патологии внутри детородного органа на раннем этапе развития.

УЗИ малого таза остается ведущим методом диагностики болезней репродуктивной системы. М-Эхо – это ультразвуковое обследование, направленное на определение анатомических и морфологических особенностей внутренней оболочки матки. Цель процедуры состоит не только в выявлении патологий, но и в скрининге при планировании семьи.

М-Эхо не является самостоятельным исследованием. Это совокупность параметров, определяющих структуру эндометрия (толщину, морфологические особенности внутренней оболочки).

Процедуру проводят трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально (через влагалище). На УЗИ последовательно изучается состояние всех репродуктивных органов, после чего детально исследуются стенки и полость матки. Наибольшее внимание уделяют толщине и структуре эндометрия.

М ЭХО матки: норма и отклонения, особенности диагностики

По состоянию внутренней слизистой оболочки матки можно судить о способности женщины к беременности. Изменение толщины, наличие патологических разрастаний могут нарушать процессы имплантации (внедрение плодного яйца в стенку), а значит, препятствовать наступлению беременности.

М-Эхо матки проводят женщинам всех возрастов. Это необходимо не только для подготовки к беременности, но и для динамического наблюдения в постменопаузе.

Основные показания:

  • планирование беременности;
  • дисменорея;
  • хронические заболевания половой системы;
  • болезненность над лоном;
  • межменструальные кровотечения;
  • бесплодие;
  • пре- и постменопауза.

Также исследование проводят в рамках профилактических осмотров. Это способствует раннему выявлению и лечению патологий.

Эхография матки является единственным неинвазивным методом диагностики патологий эндометрия.

М ЭХО матки: норма и отклонения, особенности диагностики

Часто встречаются следующие состояния:

  • Гиперплазия – избыточный рост внутренней слизистой оболочки матки. Вследствие усиления пролиферативных процессов увеличивается масса и толщина эндометриального слоя. Патологию относят к доброкачественным неоплазиям, не склонным к малигнизации. Однако гиперплазия может стать причиной нарушения менструального цикла, аномальных маточных кровотечений и бесплодия.
  • Гипоплазия – атрофия, вызывающая снижение толщины и массы слизистой. Чаще изменения связывают с возрастной инволюцией или нарушением гормонального статуса.
  • Рак матки – злокачественные процессы, характеризующиеся образованием низкодифференцированных клеток. Несмотря на серьезность заболевания, при своевременно начатом лечении имеет относительно благоприятный прогноз, возможность достижения стойкой ремиссии.
  • Эндометриоз – распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы внутреннего слоя слизистой оболочки. При своевременной диагностике имеет благоприятный прогноз.

Помимо выявления эндометриальных патологий, М-Эхо является обязательным исследованием при планировании беременности. Эта процедура помогает оценить готовность эндометрия для вживления зародыша.

Для имплантации плодного яйца толщина слизистой должна быть 11–14 мм. Тонкий, атрофичный эндометрий не способен удержать зародыша на стенке матки. Избыточное разрастание внутренней оболочки значительно увеличивает риск отторжения плодного яйца.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Кроме величины эндометрия, большое значение имеет его структура. Рыхлый и губчатый слой, богатый кровеносными сосудами, способствует имплантации и росту зародыша.

Основное влияние на состояние эндометрия оказывает возраст и менструальный цикл. Известно, что у женщин детородного возраста его величина составляет от 5 до 18 мм в зависимости от фазы цикла. Так, на 7-й день толщина эндометрия составляет около 9, а на 27-й до 20 мм.

Помимо различия по дням цикла, величина и структура эндометрия меняются с возрастом. В отличие от репродуктивного, в климактерическом периоде толщина внутреннего слоя не должна превышать 5–7 мм. Кроме того, на состояние внутренней оболочки оказывают влияние другие факторы.

К ним относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • недавние роды;
  • диагностическое выскабливание;
  • новообразования матки.

В процессе установления диагноза важно иметь полную информацию и предшествующий анамнез женщины.

Исследование проводится с 7-го по 10-й день менструального цикла. В этот период есть возможность получить максимально точные и объективные данные. Это правило не распространяется на женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.

М-Эхо проводится двумя способами: трансабдоминально или трансвагинально.

Трансабдоминальный метод строится на визуализации матки, придатков через переднюю брюшную стенку. Способ уступает по точности трансвагинальному, однако способен выявить грубые патологии.

М ЭХО матки: норма и отклонения, особенности диагностики

При трансвагинальном исследовании ультразвуковой датчик вводят непосредственно во влагалище. С помощью этого метода исследуются основные параметры эндометрия.

Во время подготовки к М-Эхо необходимо учитывать методику обследования. При проведении трансабдоминального исследования необходимо придерживаться диетического режима. За день до процедуры из рациона исключаются продукты, способствующие усиленному газообразованию (капуста, бобовые, хлебобулочные или кондитерские изделия).

Для точной визуализации за 1 час до исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости и не мочиться.

https://www.youtube.com/watch?v=S6ul2a3mz7c

При трансвагинальном исследовании, напротив, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. Диетические рекомендации сходны с таковыми при трансабдоминальном М-Эхо.

Как говорилось ранее, размер внутреннего слоя матки зависит от множества факторов. Толщина эндометрия, по данным М-Эхо, в норме составляет 9–12 мм (на 8–10-й день цикла). Такие условия являются наиболее благоприятными для возникновения беременности. Эти показатели информативны только для женщин, не вступивших в климакс.

В период менопаузы внутренний слой матки не должен быть более 3 мм. Эти показатели также являются относительными. Если климакс наступил менее 5 лет назад, то толщина эндометрия на М-Эхо будет около 5 мм.

Несмотря на точность измерения, данные М-Эхо не являются единственным критерием в постановке диагноза. Помимо отклонения значений от нормальных величин, стоит учитывать жалобы женщины и данные других исследований.

  • Если у женщины репродуктивного возраста на 7–10-й день цикла толщина эндометрия не превышает 7 мм, стоит говорить о наличии гипоплазии. Причиной могут быть гормональные сбои или прием оральных контрацептивов. В то же время значения более 6 мм у женщин в менопаузе соответствуют критериям гиперплазии или рака (данные варьируют в зависимости от срока наступления климакса).
  • В середине цикла величина эндометрия, по данным М-Эхо, не превышает 8 мм. Если же подобное состояние сохраняется дольше, то речь идет о гипоплазии. Во второй фазе менструального цикла эндометрий имеет трехслойное строение. Его величина по М-Эхо составляет 9–10 мм. Если же значения более 9 мм наблюдаются в первую фазу, то подозревают гиперплазию или воспалительный процесс.
  • Значения Эхо от 11 до 13 мм также являются нормой для второй фазы. Если же показатели, превышающие 12 мм, проявляются в климактерическом периоде или в начале цикла, то стоит заподозрить новообразования матки. Также в этом случае имеет место смещение срединного М-Эхо.
  • Толщина внутреннего слоя 14 мм характерна для фазы секреции. В этот период поверхностный слой эндометрия отторгается. Значение более 15 мм говорит о наличии ярко выраженной патологии.
  • Значение больше 17–18 мм можно увидеть перед менструацией. В любые другие периоды толщина более 17 мм свидетельствует об аномальном разрастании внутренней слизистой.

Толщина М-эхо

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование.

Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки.

При диагностике рака эндометрия многие авторы сейчас уделяют особое внимание толщине М-эхо матки. При определении этого параметра следует строго соблюдать следующие правила.

Схема определения толщины М-эхо матки
Схема определения толщины М-эхо матки

Измерять толщину М-эхо при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала.

Толщиной эндометрия считать максимальное значение переднезаднего размера М-эхо (два слоя эндометрия).

Измерение проводить по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки.

Несмотря на определенные различия, толщина М-эхо матки при раке эндометрия составляет в среднем около 20 мм. У 90% пациенток толщина эндометрия при карциноме превышает 10 мм.

Трансвагинальное продольное сканирование матки у больной раком эндометрия
Трансвагинальное продольное сканирование матки у больной раком эндометрия. Толщина М-эхо 23 мм

М ЭХО матки: норма и отклонения, особенности диагностики

В то же время, согласно результатам проведенных исследований, толщина М-эхо при атрофии эндометрия у пациенток с постменопаузальным кровотечением достоверно меньше.

По мнению большинства авторов, наиболее ценным эхографическим показателем при раке эндометрия является величина переднезаднего размера М-эхо более 8 мм. D. Dordoni и соавт., F. Aleem и соавт., С. Exacoustos и соавт. при толщине М-эхо менее 8 мм ни у одной из пациенток с кровотечением в постменопаузе не констатировали рака эндометрия при гистологическом исследовании.

Однако есть сообщения об обнаружении карциномы при толщине М-эхо менее 8 мм. Так, согласно полученным группой немецких исследователей результатам ультразвукового обследования 159 пациенток в постменопаузальном периоде, включая 62 женщин с карциномой эндометрия, при толщине М-эхо матки до 5 мм карцинома имелась в 1 (3%) случае, 6—10 мм — в 10 (31%), 11-15 мм – в 14 (43%) и более 15 мм — в 37 (67%) наблюдениях.

В мультицентровом исследовании, осуществленном в 18 клиниках Италии и охватившем 930 пациенток с кровянистыми выделениями из половых путей в постменопаузальном периоде, рак эндометрия диагностирован у 107 женщин. Его частота при толщине эндометрия до 4 мм составила 0,6%, 5—8 мм — 5,4%, 9—11 мм – 12,5%, более 11 мм – 33,5%.

Суммированные нами ранее данные литературы свидетельствуют о том. что большинство исследователей в качестве порогового диагностического критерия гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузальном периоде выбирают толщину М-эхо 4 или 5 мм. При этом чувствительность трансвагинальной эхографии для всех нозологических форм патологии эндометрия составляла 78,2— 100%, специфичность — 60—100%, точность — 82—96,2%.

Однако, несмотря на достаточно высокие показатели и то, что при раке эндометрия значения толщины М-эхо наиболее высоки, карцинома была констатирована и при толщине эндометрия менее 5—6 мм. По данным A. Kurjak и S. Kupesic, при карциноме эндометрия у 10% женщин значения толщины М-эхо находятся в диапазоне 5—10 мм.

точность диагностики в репродуктивном возрасте была 48,3%, в перименопаузальном периоде — 56,8%. В то же время в постменопаузальном периоде ее точность составила 96,5% (!), чувствительность — 90,9%, специфичность — 92,3%. Поэтому чрезвычайно важным представляется выбор порогового значения диагностического критерия, учет которого обеспечивает высокие показатели не только специфичности, но и чувствительности.

В качестве иллюстрации целесообразно привести данные R. Osmers и coaвт. Если в качестве критерия для отбора пациенток в постменопаузальном периоде с подозрением на рак эндометрия выбрать толщину М-эхо 8 мм и более, то в 2,2% случаев карцинома эндометрия может быть не замечена. С другой стороны, при толщине М-эхо 5 мм и более риск ложно-отрицательных заключений практически отсутствует, но существенно возрастает частота неоправданных диагностических выскабливаний.

Кроме этого, следует учитывать отсутствие достоверных различий в толщине М-эхо при разных нозологических формах патологии эндометрия.

Трансвагинальная эхограмма при продольном сканировании матки
Трансвагинальная эхограмма при продольном сканировании матки. Толщина М-эхо при крупном полипе эндометрия (стрелки) достигает 22 мм

Так, по данным R. Auslender и соавт., в случаях полипов эндометрия у пациенток с постменопаузальным кровотечением толщина М-эхо составила в среднем 14,3 мм, при кистозной гиперплазии — 15,8 мм, при карциноме — 17,8 мм.

Трансвагинальная эхограмма при продольном сканировании матки
Трансвагинальная эхограмма при продольном сканировании матки. Толщина М-эхо при гиперплазии эндометрия (стрелки) в постменопаузальном периоде достигает 16 мм

В работе I. Fistonic и соавт. при простой гиперплазии толщина эндометрия при ультразвуковом исследовании у женщин в постменопаузальном периоде составила в среднем 12,4 мм, при сложной гиперплазии — 13,4 мм, при карциноме — 14.1 мм. Поэтому абсолютно справедливо мнение G. Conoscenti и соавт., что при трансвагинальной эхографии у женщин в периоде постменопаузы невозможно точно дифференцировать нозологические формы патологии эндометрия на основании только его толщины. При ультразвуковой диагностике рака эндометрия необходимо ориентироваться не только на толщину М-эхо, но и на другие эхографические характеристики.

  1. В начале менструации, полость матки может расширяться до 5 мм. Фиксируются неоднородные гипоэхогенные или гипреэхогенные включения (это сгустки крови). Эта фаза стандартно длится 3 или 4 дня
  2. В течение пролиферативной фазы, в последующие 12 – 14 дней, размеры эндометрия постепенно увеличиваются. Увеличение фиксируется на уровне 0,1 мм ежедневно. На УЗИ определяется сниженная эхогенность эндометрия, его равномерная структура. Также определяется яркая гиперэхогенная полоса и гипоэхогенный мышечный слой матки, поэтому М-эхо изображение называется трехслойным
  3. Далее наступает овуляция, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, на УЗИ она неуловима
  4. Во время периовуляторной фазы наблюдается повышение эхогенности эндометрия, его эхоструктура однородна. М- эхо составляет 10-12 мм. Оно пятислойное из-за гиперэхогенного контура, визуализируемого на границе слизистого и мышечного слоев матки
  5. В лютеиновую фазу часто исчезает контур между передней и задней стенками эндометрия. Эхогенность слизистого слоя увеличивается, по сравнению с эхогенностью мышечного. М-эхо нарастает, составляя в среднем 10 мм, максимум 15 мм
Показатель м-эхо на УЗИ матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Таблица показывает нормальные и допустимые показатели серединного эхо у женщин, имеющих стандартный 28-дневный цикл.

Серединное эхо по дням цикла.
Серединное эхо по дням цикла.

Нормальная толщина эндометриального слоя означает возможность наступления и развития беременности. Рекомендуется проведение гормонотерапии, поскольку иначе беременность может не наступить.

Повышенная толщина м-эхо означает необходимость дальнейших исследований состояния женщины с целью избежания развития патологических состояний.

При проведении обследования учитывают толщину и структуру, выделяемые с помощью ультразвука. Норма эндометрия по дням цикла разная. Это связано с разрастанием слизистой в овуляционный период, выходом яйцеклетки, во время которого рост останавливается, затем с отторжением эндометрия при менструации. Во время климакса подобных изменений не происходит.

Эндометрий следует изучать в сагиттальной плоскости, в идеале с помощью УЗИ. Измерение имеет самую большую эхогенную область, простилающуюся от базальной границы до другой поверхности основания. В нем не следует учитывать гипоэхогенный миометрий. Норма эндометрия по дням цикла представлена ниже.

  1. В 1-й и 2-й день менструального цикла толщина эндометрия составляет 0,50-0,90 см. Для этой стадии характерна неоднородная структура, повышенная звукопроводимость и гипоэхогенность.
  2. В ранней пролиферативной фазе (5, 6, 7-й день) на ультразвуке видна тонкая, ярко эхогенная полоса базального слоя. Толщина М-эхо составляет 0,60-0,90 см. Структура эндометрия гиперэхогенная.
  3. Для средней стадии пролиферации (8-10-е сутки цикла) характерно увеличение толщины эндометриального слоя от 0,80 до 1 см. В центре появляется четкое образование повышенной эхогенности, пока ее размер достигает 0,10 см.
  4. В поздней пролиферативной фазе (11-14-й день) развивается триламинарный вид: внешний эхогенный базальный слой, средний гипоэхогенный функциональный слой и внутренняя эхогенная полоса. Норма толщины М-эхо составляет 0,90-1,30 см.
  5. Ранняя секреторная фаза, продолжительность которой 4 суток с 15-го по 18-й день цикла, имеет толщину эндометрия равную 1-1,60 см.
  6. При средней стадии (19-23-й день) М-эхо показывает 1-2,2 см, а при поздней фазе (24-27-е сутки цикла) нормальные показатели равны 1,01-1,08 см. Структура эндометрия, как в средней стадии пролиферации, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см.

Обозначение нормальных пределов толщины эндометрия говорит о том, что риск развития злокачественного новообразования минимален.

У пациенток в пременопаузе существуют значительные изменения на разных стадиях менструального цикла. В начальной стадии климактерического периода толщина эндометрия следующая:

  • во время менструации — 2-4 мм;
  • ранняя пролиферативная фаза — 5-7 мм;
  • поздняя пролиферативная — до 11 мм;
  • секреторная фаза — 7-16 мм.

М — эхо матки при беременности на ранних сроках

Если наступила беременность, эндометрий разрастается до ширины в 20 мм и более.

К сожалению, данный показатель может присутствовать и при беременности и маточной, и внематочной, ведь разрастание эндометрия происходит из-за резкого изменения гормонального уровня.Также значительно увеличивается число секреторных клеток и кровеносных сосудов, поскольку в этот ранний период беременности их функция сходна с функцией плаценты – обеспечить питание эмбриона.

Чтобы у эмбриона была возможность прикрепиться к стенке матки, м-эхо должно иметь размер не менее 11 мм. Такого значения толщины эндометрия достаточно для того, чтобы внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло успешно и беременность началась без отклонений. При нормальной работе тканей матки такой размер слизистого слоя появляется уже к началу четвертой недели цикла.

Правильная структура и размер эндометрия играют значительную роль при формировании эмбриона, так как он является первичной средой для будущего ребенка. Если толщина слизистой ткани недостаточно большая для беременности и у эмбриона нет возможности прикрепиться к стенке матки, гинеколог назначает курс гормональных препаратов, которые должны искусственно вызвать прирост эпителия и откорректировать нарушения в работе репродуктивной системе женщины.

М-эхо матки при беременности начинает очень сильно меняться: уже на первых неделях эндометрий внутри матки разрастается до 20 мм. В то же время в слизистой ткани образуется большое количество кровеносных сосудов и желез, которые при дальнейшем развитии беременности начинают выполнять функцию будущей плаценты и осуществляют питание эмбриона. С течением времени часть эндометрия трансформируется слой плацентарной ткани.

М-эхо матки в период менопаузы и климакса

М ЭХО матки: норма и отклонения, особенности диагностики

Показатели серединного эхо женщины в период менопаузы отличается от установленных для женщин детородного возраста. Это связанно с гормональным дисбалансом.На УЗИ определяется:

  • высоко эхогенный эндометрий
  • его однородная структура
  • ровные контуры

При менопаузе до 5 лет слизистый слой постепенно утончается до 5 мм, далее снижается вплоть до того, что и вовсе не визуализируется.

В это время показатели размеров и внутренней структуры эндометрия женщины очень сильно отличаются от тех, которые у нее были до менопаузы. Это происходит в связи с постепенным ослаблением репродуктивной функции и гормональным дисбалансом, развивающимся в этот период времени. В течение пяти лет значение м-эха постепенно уменьшается и в итоге не превышает отметки в 5 мм.

Следует помнить, что увеличение эндометрия в период менопаузы и при климаксе не считается нормальным развитием тканей и может являться симптомом развития новообразований.

Слизистая ткань после окончания репродуктивной способности женщины в норме должна быть однородной структуры и обладать высокой эхогенностью.
Очень важно в период менопаузы и климакса проходить обследования м-эха два раза в год, чтобы исключить появление гиперпластических процессов.

М эхо, норма для зачатия

Чтобы зачатие произошло, М-эхо должно составлять 11 – 13 мм, этого достаточно для имплантации.Такую толщину эндометриальный слой приобретает к 20 дню цикла.

Имплантация яйцеклетки происходит при толщине эндометрия в 11-13 мм.

М эхо после родов

После родов матка продолжает сокращаться. Через пару дней после родов ее размеры соответствуют размерам матки 18-недельной беременности, через 7 дней – соответствие уже 12-недельной беременности, к шестой неделе она возвращается к своим обычным параметрам.

М эхо эндометрия: норма

Таблица 1.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector