Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром.

Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность

Гормональный фон

Гормонов в организме человека более шестидесяти, и баланс между ними создаёт гормональный фон. Их иногда называют ангелами жизни. Они определяют внешний вид женщины, её самочувствие, диктуют параметры тела:

  • вес;
  • рост;
  • конституцию;
  • строение скелета;
  • состояние кожи и слизистых оболочек;
  • психоэмоциональное состояние.

Если женщина будет уделять себе достаточно внимания не только в период бальзаковского и пожилого возраста, но и на протяжении всего репродуктивного периода, то сможет отсрочить изменения, которые наступают в организме с возрастом. Половые гормоны, которые вырабатываются в организме, определяют уровень репродуктивного женского здоровья и в какой-то мере влияют на него.

Признаки и симптомы нехватки гормона

Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

  • молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
  • снижается температура кистей и стоп;
  • нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
  • волосы начинают чаще выпадать;
  • нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
  • увеличивается масса тела;
  • кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
  • наблюдаются частые головные боли, бессонница;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.

Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

Содержание прогестерона в крови женщины может меняться в зависимости от нескольких факторов:

  • при приеме пероральных средств контрацепции;
  • в зависимости от фазы цикла менструации;
  • при беременности;
  • во время лактации.

    Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья
    Нехватка прогестерона у женщин

Фаза цикла менструации Содержание прогестерона, нмоль/л Норма гормона при приеме пероральных контрацептивов, нмоль/л
Созревание фолликула 0,32-2,25 менее 3,6
Выход яйцеклетки в полость матки 0,49-9,4 1,52-5,45
Фаза желтого тела 6,95-56,63 3,01-66,8
Постменопауза меньше 0,64 менее 3,19

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

  • нарушение секреторной функции желтого тела;
  • гормональный дисбаланс после аборта;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкогольная интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • поражение почек;
  • нарушения сна, несбалансированный рацион;
  • сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
  • злокачественные новообразования;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Концентрация прогестерона в крови может изменяться в зависимости от триместра беременности. При этом его содержание в плазме может достигать до 771 нмоль/л, что обусловлено постоянными переменами эмоционального и физического состояния женщины.

Триместр Норма гормона, нмоль/л
1 8,9-468,5
2 71,5-303,2
3 88,7-771,5

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

  • неправильное питание;
  • истощение;
  • дегидратация;
  • антибактериальная терапия;
  • маточные кровотечения;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

  • Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья
  • Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
  • Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

  • Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
  • Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение

Основные препараты на основе трав:

  • Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
  • Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
  • Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Влияние гормона на организм

Гормон эстроген вырабатывается в яичниках — женских половых органах — в первой половине менструального цикла. Совсем немного вырабатывается в надпочечниках. Он оказывает феминизирующее влияние на весь организм, определяет по мере взросления девочки строение тела по женскому типу:

  • Влияние на организм эстрогенаузкие плечи;
  • широкие округлые бёдра;
  • рост и развитие половых органов.

Эстроген у взрослых женщин отвечает за менструальный цикл, беременность и вынашивание ребёнка. Он влияет на щитовидную железу и гипофиз, оказывает антиатеросклеротическое действие в работе сердечно-сосудистой системы, регулирует водно-солевой обмен, стимулирует переход жидкости из кровяного русла непосредственно в ткани и тем самым вызывает компенсаторную задержку натрия и воды в организме.

Гормон прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Некоторое его количество синтезируют надпочечники. Прогестерон регулирует функциональность желез эндометрия, отвечает за процессы в маточном эндометрии. От него зависят изменения в маточных трубах, через которые яйцеклетки двигаются к матке.

Во время вынашивания ребенка происходит смещение центра синтеза прогестерона. Сначала гормон формируется в желтом теле (железа, возникающая после разрыва овариального фолликула). Потом эта функция перекладывается на плаценту. У беременных женщин прогестерон должен подавлять сокращения миометрия и не допустить выкидыша.

Действие прогестерона противостоит эффектам эстрогена, создает фон для успешного зачатия ребенка и его вынашивания. Дефицит прогестерона становится причиной бесплодия, а также нерегулярных менструальных циклов. Кроме того, низкий уровень гормона влияет на общее самочувствие женщины, вызывает депрессивные состояния, особенно в послеродовой период.

Изменения в эндометрии, вызываемые недостатком прогестерона:

  • неправильное функционирование эндометриальных желез,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • усложнение передвижения яйцеклетки по маточным трубам,
  • снижение разрастания молочных протоков.

Прогестерон синтезируется во второй половине цикла, когда сформировано желтое тело. Это говорит о том, что существует тесная взаимосвязь между выработкой прогестерона и эстрогена.

Прогестерон представляет собой гормон, который относится к группе гестагенов. В небольших количествах этот половой гормон присутствует у мужчин, однако особую важность представляет для женщин, так как главная его функция – репродуктивная. Активная выработка этого биологического вещества начинается во 2-й фазе менструального цикла (сразу после наступления овуляции и до появления месячных), а происходит это благодаря желтому телу – временной железе, которая, собственно, и вырабатывает его.

Тут нужно понимать, что желтое тело образуется в фолликуле – особой структуре, которая содержит яйцеклетку, окруженную соединительной и эпителиальной тканью. Каждый месячный цикл в организме женщины созревает фолликул, который видоизменяется, чтобы созревшая яйцеклетка в нужный момент могла отправиться в направлении матки по фаллопиевой трубе.

Гормон прогестерон в этом процессе выполняет важную роль – поддерживает в норме маточный тонус, не давая матке сокращаться, и не допуская наступления менструации. Однако если по какой-либо причине уровень рассматриваемого биологического вещества падает, это приводит к спазму гладкой мускулатуры, что провоцирует начало месячных и препятствует наступлению беременности.

Таким образом, высокий уровень прогестерона необходим женщинам чтобы зачать ребенка и сохранить плод на ранних сроках. При нормальном течении беременности рассматриваемый гормон активно вырабатывается, поддерживая процесс вынашивания ребенка до 16-й недели, после чего эти функции берет на себя сформировавшаяся плацента.

Причины низкого уровня прогестерона

Нужно понимать, что желтое тело живет всего один менструальный цикл, а синтез прогестерона очень зависим от работы этой временной железы. К тому же на выработку данного гормона влияет и лютеинизирующий гормон. А ведь нельзя исключать и возможные инфекций, которые могут негативно отразиться на выработке этого нужного женщинам вещества.

Перечислим основные причины недостатка прогестерона в организме:

  • недостаточность желтого тела;
  • недостаточная выработка лютеинизирующего гормона;
  • недоразвитость плаценты;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • инфекции половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • подъем тяжестей или изнурительные тренировки;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • сальпингоофорит;
  • аменорея.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Дефицит гормона

В целом уровень этого гормона влияет на психоэмоциональную сферу: от него зависят стрессоустойчивость, эмоциональная стабильность, хорошее настроение. Если в организме образуется дефицит эстрогена, женщина перестаёт нравиться не только сама себе, но и окружающим:

  1. У неё становится сухой кожа, появляются преждевременные морщины, волосы делаются тусклыми и тонкими, ногти — ломкими и хрупкими.
  2. Может появиться лишнее оволосение на тех участках кожи, где его не должно быть.
  3. Меняется масса тела, накапливается жировая ткань.
  4. Появляются расстройства центральной нервной системы.

Норма прогестерона у женщин

При повышенной норме эстрогенов увеличивается масса тела. Жир откладывается на животе и бёдрах. Снижается половое влечение, может развиться предменструальный синдром. Иногда появляется и развивается такое заболевания, как мигрень. Появляется угроза развития доброкачественных опухолей молочных желёз и яичников. Поэтому необходимо провести курс лечения, чтобы снизить уровень гормона.

При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Важность прогестерона

Прогестерон вырабатывается во второй половине менструального цикла. Эстроген и прогестерон влияют на менструальный цикл и женское здоровье. Когда они в гармонии, менструация проходит незаметно, без дискомфорта. Однако жизненные ситуации влияют на положительный гормональный фон.

Усложняется проблема физиологическим или психическим стрессом: организм получает сигнал, что в этот период беременеть нельзя. Выделяется больше эстрогена, овуляция не происходит, и женщина не беременеет. Так может происходить в период поста, при злоупотреблении алкоголем и наличии других вредных привычек.

Прогестерон — гормон, который делает менструации регулярными. Концентрация прогестерона увеличивается во второй фазе цикла. Этот гормон необходим для возникновения овуляции. Его задачей является подготовка матки к имплантации яйцеклетки, а затем для поддержания беременности.

Признаки нехватки

Когда гормона слишком мало в организме, появляются симптомы недостатка прогестерона у женщин: менструации становятся нерегулярными, болезненными, длятся больше недели, задерживается овуляция, утолщается слизистая оболочка матки, иногда могут появляться обильные кровотечения. Когда женщина беременна, недостаток прогестерона может привести к выкидышу.

Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение

Слишком малое количество этого гормона, то есть пониженный показатель уровня в крови, обычно возникает при недостаточности функции яичников. Симптомами нехватки прогестерона у женщин может являться бесплодие из-за плохой имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки и внематочная беременность из-за проблемы с продвижением эмбриона по фаллопиевым трубам.

Нарушение гормонального фона, особенно избыток гормона, приводит к проблемам с менструальным циклом, образованию кисты яичника. Очень важно, чтобы в период развития женского организма и формирования менструального цикла процесс синтеза гормонов проходил у девушек своевременно и качественно.

Прогестерон вместе с другими гормонами обеспечивает адаптацию организма к переменным условиям окружающей среды. Он поддерживает постоянство внутреннего устройства организма, обеспечивая хорошее самочувствие, активность, умственную и физическую работоспособность. К сожалению, на гормональный фон влияет масса факторов, которые приводят к дисбалансу уровня гормонов:

  1. Возраст. Это неконтролируемый фактор. Человек меняется с возрастом, стареет, органы эндокринной системы меняют качество своей работы, изменяя уровень гормонов.
  2. Климакс вызывает дисбаланс выработки гормонов. Предрасположенность к раннему климаксу передаётся по наследству.
  3. Стрессы, которые испытывает женщина, особенно длительные и затяжные, угнетают функцию гипофиза, железы, работающей в центральной нервной системе, а от неё идёт влияние на качество работы надпочечников и на работу яичников.
  4. Вирусные заболевания, инфекции, которые передаются половым путём. Только медикаментозное лечение поможет в этом случае восстановить гормональный фон.
  5. Длительный приём лекарственных препаратов, бесконтрольное применение противовирусных, гормональных препаратов диктуют свои правила игры в организме женщины. К сожалению, большой вред приносят противозачаточные препараты, которые женщины принимают спонтанно, бессистемно.
  6. Причины гормонального дисбалансаНарушение сна — это один из факторов, который не только влияет на гормональный фон, но и приводит к появлению таких болезней, как гипертония, сахарный диабет, ожирение.
  7. Сердечные болезни, такие как инфаркт, гипертоническая болезнь. Чем больше заболеваний, тем больше гормональный дисбаланс, который развивается в организме.
  8. Изменение веса — как прибавка, так и уменьшение — отрицательно влияет на организм. Поэтому любители диет и резких похудений должны хорошо задуматься над тем, что они делают с организмом, когда садятся на строгую диету.
  9. Курение и наркомания не только повышают риск развития онкологических заболеваний, но и привносят в организм массу свободных радикалов.
  10. Проблемы с пищеварением, такие как язвенная болезнь, гастрит, колит, нарушение работы толстого кишечника. Всё это вызывает дисбаланс гормонального фона.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла.

Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Особенности лечения в период беременности и лактации

Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища;
  • анализ крови на содержание прогестерона.Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья

Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

В первые дни беременности, точнее, до восьми недель, ведущую роль в поддержании беременности играет прогестерон. После восьмой недели ведущую роль выполняет плацента, которая формируется до двенадцати недель. Прогестерон играет огромную роль при беременности, но в его выработке имеются существенные особенности, которых многие не знают.

Первая особенность — это маленький период полураспада. В крови его показатель непостоянный, в течение дня меняется: повышается, потом может понизиться. Он начинает вырабатываться в пульсирующем режиме и очень быстро распадается. Единственная цель проверки нормы прогестерона во время беременности — это определить, высокий или низкий его показатель в ранних сроках, так как это тест на жизнеспособность беременности.

  1. Исследование прогестерона в сыворотке крови в середине лютеиновой фазы у женщин, которые планируют беременность, чтобы определить, была ли овуляция. Если была, уровень гормона будет высокий, если ее не было — низкий.
  2. Тест на ранних сроках беременности на её жизнеспособность.

Показания для назначения прогестерона на сегодняшний день:

  1. Недостаточность прогестерона, которая была доказана. Однако во время беременности доказать это достаточно сложно. Поэтому этот вопрос остаётся исследовательским и эмпирическим.
  2. Привычная невынашиваемость беременности.
  3. Искусственная овуляция.
  4. Неполноценное жёлтое тело яйцеклетки в фолликулярный период.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Чтобы выявить пониженный уровень гормона, используют следующие методы исследования:

  • составление графика фертильности,
  • сдача крови для анализа на прогестерон после овуляции,
  • проведение теста в середине лютеиновой фазы.

На какой день сдавать прогестерон? Лучше всего определять уровень гормона на 7-8 день цикла, после того как высвободится яйцеклетка. Время овуляции можно определить, измерив базальную температуру. Промониторить менструальный цикл можно также с помощью УЗИ.

Нужно учесть, что прогестерон попадает в кровяное русло в разной концентрации, в зависимости от фазы цикла. Поэтому одно исследование крови на гормоны не может дать окончательных выводов о состоянии гормональной системы. Желательно в течение суток хотя бы дважды провести исследование.

Норма прогестерона у женщин через 7-8 дней после овуляции 10-50 нг/мл. Когда женщина беременна, этот показатель может подскочить до 250 нг/мл. Если уровень гормона меньше 3 нг/мл, то овуляция вообще не произошла.

Климактерический период

Беременность

Возраст женщины является определяющим в развитии климакса (греч. — «ступенька»). В определённый период жизни любой биологической особи не только человека наступает период, который характеризуется инволюцией, угасанием функции половой системы. Это переход от продуктивного возраста к старости. Однако высокая частота и тяжесть симптомов половых гормонов значительно снижают качество жизни.

В прошлые века о климаксе не говорили как о болезни. Примерно в 40 лет начинается инволюционный процесс. Яичники в этом возрасте уже не реагируют на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Прекращается менструация, что свидетельствует о начале климакса. Жизненный период при полном прекращении менструального цикла называется менопаузой. Вся жизнь женщины — начиная с периода полового созревания и кончая старостью — делится на три этапа:

  1. Пременопауза, период с момента первой менструации до её прекращения.
  2. Менопауза — это время жизни после года от последней менструации.
  3. Постменопауза — это жизнь спустя два года после прекращения менструации.

Нехватка прогестерона у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия для здоровья

На раннюю менопаузу влияют следующие факторы:

  • Симптомы низкого прогестерона у женщинрегулярное активное курение;
  • серьёзные болезни;
  • гинекологические операции, в том числе многочисленные аборты;
  • удаление яичников (так называемая кастрация);
  • сильный продолжительный стресс;
  • недостаточная масса тела, истощение, к которым приводят диеты;
  • сахарный диабет первого типа.

При менопаузе, как правило, увеличивается вес. Это нормально: он должен увеличиваться, в норме — плюс 5 кг к обычному своему весу. Это происходит потому, что жировая клетчатка вырабатывает гормоны, те же эстрогены. Нельзя снижать вес, применяя модные диеты. Очень важно наладить правильное, полноценное питание и питьевой режим. Пить воду нужно из расчёта 30 мг на 1 кг веса.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector