Как делается маммография молочных желез видео

Показания

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Различают диагностическую маммографию и профилактическую. Чаще всего такой метод используется при обследовании женщин старше 40 лет. В этом возрасте повышается риск онкологических патологий груди. К тому же снимок получается более отчетливый, так как в результате возрастной инволюции молочных желез увеличивается объем жировой ткани за счет железистой.

Примечание: До 35 лет делать маммографию практически бесполезно, так как в плотной и упругой ткани заметить узелки очень трудно, велика вероятность получения ложноположительного результата. При обследовании используется хоть и слабое, но вредное рентгеновское излучение. Подвергать организм лишний раз риску облучения нет смысла.

Как делается маммография молочных желез видео

Проводится, когда при внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены следующие признаки патологии:

  • одно или несколько уплотнений;
  • изменение формы и размеров одной или обеих молочных желез;
  • появление выделений из сосков;
  • асимметрия молочных желез;
  • появление болезненных ощущений и отеков в груди;
  • изменение цвета и структуры кожи.

Маммография, кроме того, назначается перед операцией или в целях контроля состояния груди после удаления опухоли, проведения гормональной, лучевой или химиотерапии. Диагностика может быть первичной (проводится на основании жалоб пациентки) или вторичной, когда уплотнения обнаружены с помощью УЗИ, требуется уточнить характер заболевания.

Проводится для предотвращения развития рака груди, обнаружения его ранних признаков. В возрасте 40-50 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года. После 50 лет – 1 раз в год.

Замечание: Если существуют предположения о наличии у женщины рака груди, то обследование проводится столько раз, сколько потребуется для контроля хода лечения, так как существует реальная угроза жизни пациентки, опасность не сравнима с последствиями маммографии.

В группе риска заболеваний молочных желез находятся женщины, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку груди или обнаруживаются эндокринные нарушения. Они должны проходить обследование ежегодно. Это касается также женщин, страдающих ожирением, имеющих опухолевые заболевания половых органов.

Процедура маммографии женщинам репродуктивного возраста делается на 5-12 день цикла. В этот период гормональный фон наиболее устойчив, молочные протоки не увеличены, отсутствуют болезненные ощущения. Это имеет большое значение, так как производится сжатие груди в аппарате.

При необходимости проведения экстренного обследования маммография проводится в любой день.

Доза радиоактивного излучения, используемого при проведении маммографии молочных желез, чуть меньше той, что используется во время флюорографии. Метод обследования считается достаточно безопасным, однако проводить профилактическую маммографию чаще 1 раза в полгода не рекомендуется, так как воздействие радиации способствует возникновению раковых опухолей. В последние годы используются более безопасные технологии.

Противопоказаниями к проведению маммографии являются:

  • беременность;
  • вскармливание грудью;
  • наличие в груди имплантантов;
  • повреждение сосков или кожи груди;

Маммография - метод диагностики молочной железы

Нельзя проводить обследование при нестабильном состоянии тканей груди на фоне гормонального сбоя, произошедшего в результате выкидыша или аборта.

  1. Беременность и кормление грудью. Дозу рентгеновского излучения получает ребенок в утробе или с молоком матери, что пагубно отражается на здоровье младенца. Процедуру заменяют УЗИ.

  2. Грудные имплантаты. Иногда лопаются от сдавливания. Обследование дает мало информации – протезы загораживают железистую ткань молочной железы. Рекомендуется делать МРТ.

Показанием для направления женщины на данный вид обследования является необходимость уточнения диагноза. Не существует строгого критерия с какого возраста делают диагностическую маммографию, если этот метод исследования может дать требуемую информацию.

Диагностическая маммография может быть первичной, когда врач направляет больную на обследование на основании только её жалоб или проведенного врачебного осмотра. Или вторичной, когда у врача имеются результаты ранее проведённых исследований.

Например, УЗИ молочной железы с выявленными изменениями в структуре ткани. Или данные ранее сделанного снимка профилактической маммографии, проведённой в плановом порядке. Если рентгенологом при изучении плановой маммограммы обнаруживаются скопления в ткани железы солей кальция (кальцинатов), то это служит основанием для врача направить женщину на повторное обследование.

Маммография проводится с целью дальнейшего лечения и для профилактики. В последнем случае проходить клиническое обследование должны женщины от 40 лет и старше один раз в год. Это обусловлено повышенным риском развития онкологических процессов на фоне возрастных изменений грудных тканей, генетической предрасположенностью к онкологии.

  • острые боли в груди невыясненной этиологии;
  • выделения из сосков, не связанные с периодом лактации;
  • уплотнения, бугры и воспаленные узлы в груди, прощупываемые методом пальпации;
  • деформация, асимметрия одной или обеих молочных желез;
  • нагрубание грудных желез, гормональные нарушения;
  • патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с молочными железами;
  • предоперационное обследование;
  • прогрессирующая канцерофобия;
  • в ходе гормональной терапии;
  • при реабилитационном периоде для контроля положительной динамики.

Если говорить о конкретных диагнозах в женском организме, маммография назначается при подозрении на:

  • мастодинию;
  • мастопатию;
  • рак груди.

При назначении такого клинического обследования врач учитывает возраст пациентки, например, первую маммографию можно сделать в 40 лет, а до этого момента регулярно (1 – 2 раза за год) проходить УЗИ молочных желез с целью выявления опухолей разного происхождения и других очагов патологии. При подозрении на прогрессирующую онкологию дополнительно назначают биопсию, другие лабораторные исследования

Как делается маммография молочных желез видео

Изучая структуру молочных желез, не исключены ложноположительные результаты, для подтверждения которых необходимо дополнительно сдать анализы, выполнить биопсию. Данная процедура не проводится, если имеются видимые повреждения кожных покровов груди, и пациентки в молодом возрасте до 40 лет. Диагностика узловых уплотнений и опухолей методом маммографии не рекомендована в таких клинических картинах:

  • периоды беременности, лактации;
  • высокий порог болевой чувствительности;
  • шестимесячный период после абортов;
  • наличие имплантатов, протезов в груди или смежных отделах.

Для профилактики различных заболеваний проходить исследование необходимо ежегодно женщинам старше 40 лет. Связано это с тем, что именно в таком возрасте происходят различные изменения гинекологических процессов и грудных тканей, потому на этом фоне увеличиваются риски развития онкологических заболеваний.

Когда и как правильно проходить обследование, чтобы не допустить развития болезни? До 40 лет обращаться к врачу за прохождением процедуры нужно в случае, если есть жалобы. Если неприятных симптомов нет, то в этом возрасте диагностика не обязательна. В дальнейшем на обследование нужно появляться минимум раз в год.

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику: 

  • боль в области груди; 
  • уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации; 
  • выделения из сосков (за исключением периода лактации); 
  • изменения формы или симметрии молочных желез; 
  • увеличение расположенных поблизости лимфоузлов; 
  • обследование перед операцией; 
  • изменения гормональных процессов; 
  • в целях контроля при реабилитации; 
  • огрубение груди;

Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

УЗИ молочных желёз или рентгеновская маммография

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

На ранней стадии рак груди успешно лечится – 98 % женщин полностью выздоравливают.

Скрининговое

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

  1. За 2–3 дня до процедуры исключите из рациона напитки с кофеином.

  2. Перед маммографией не пользуйтесь парфюмерией и жирными кремами в области груди и лимфатических узлов.
  3. Снимите украшения.
  4. Возьмите с собой старые результаты анализа для сравнения.
  5. Выберете одежду, которая легко снимается, подготовьте сменную обувь.

Что такое маммография, подготовка и порядок ее проведения

Если при маммографии обнаружили отклонения от нормы, обязательно встаньте на учет у онколога. Врач назначит дополнительные исследования. Доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. Лечение рака проводят химическими препаратами или радиотерапией.

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

Проведение маммографии при грудном вскармливании - вполне допустимое явление

Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

Боль в груди

Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу. Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей. В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

Согласно основным рекомендациям маммографию следует проводить не чаще 1-го раза в год. Но в неотложных случаях допускается до 2-3-х раз. При необходимости более частого обследования разумно воспользоваться вспомогательными методами – ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя). Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота.

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

Цифровая маммография

Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

В день обследования женщина не должна использовать какие-либо косметические средства для ухода за кожей, дезодоранты, духи, кремы. Необходимо снять украшения. На снимке появляются затемненные участки, что может повлиять на точность результата.

Если женщина особенно чувствительна к дискомфорту, который появляется во время обследования, ей рекомендуется принять успокаивающее и обезболивающее средство. Обследование проводится в поликлинике, длится от 10 до 30 минут.

Молочные железы просвечиваются по очереди. Грудь прижимается к специальной платформе и фиксируется между пластинами. Делается несколько снимков в разной проекции. Сжатие груди, уменьшение толщины просвечиваемого слоя тканей позволяет снизить дозу облучения, полученную пациенткой.

Процедура маммографии

В результате обследования могут быть получены следующие результаты:

  1. Отсутствуют какие-либо новообразований в молочных железах.
  2. Обнаружены новообразования доброкачественного характера. Результат на онкологию отрицательный.
  3. Характер обнаруженного новообразования, скорее всего, доброкачественный, однако требуется уточнение путем повторного маммографического обследования через 6 месяцев.
  4. Выявлена опухоль подозрительного характера. Большая вероятность того, что она имеет доброкачественный характер. Требуется проведение биопсии.
  5. Характер опухоли вызывает сомнения. Скорее всего, она окажется злокачественной. Необходимо осуществление биопсии.
  6. Обнаружена раковая опухоль. Характер подтвержден с помощью биопсии.

Предположение о наличии патологии в молочной железе строится на основании того, что структура тканей, просматриваемая на снимке, является неоднородной, имеются изменения в состоянии млечных протоков и кровеносных сосудов. О характере новообразований судят по их форме, наличию четких границ. Например, фиброаденома имеет округлую форму и явные очертания. При раке на маммограмме видно размытое светлое пятно, не имеющее контуров.

Во время расшифровки снимка оценивается состояние лимфоузлов. При постановке диагноза учитывается также характер симптомов, которые проявляются у пациентки.

Как разновидность метода исследования может применяться и ультразвуковая диагностика. Применение УЗИ даёт возможность хорошо определять форму и плотность обнаруженного в ткани железы образования.

Ультразвуковое излучение считается в настоящее время безвредным. Или, формулируя точнее, возможность отдалённых последствий воздействия ультразвука на человеческий организм медициной пока не исследована. В отличие от последствий воздействия рентгеновского излучения.

Но применение УЗИ не позволяет выявлять мелкие образования в железе. Поэтому ультразвуковое исследование не является конкурентом в основной области применения маммографии – в регулярном массовом профилактическом обследовании женщин с целью раннего выявления рака молочной железы.

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы. Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа). Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен – маммография.

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет – периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Показания к проведению диагностики

Делают маммографию для выявления патологических изменений в молочной железе у женщин после 35 лет.

Назначают процедуру при появлении настораживающих признаков:

  • прозрачные или кровянистые выделения из сосков;

  • отеки и болезненные уплотнения в молочной железе;
  • деформация груди или сосков.

Молодые женщины проходят УЗИ, но если у членов семьи были случаи рака груди, врач дополнительно назначает маммографию и составляет график обследований.

Девушка на приеме у врача

Допускается процедура у женщин старше 30 лет после хирургических операций на молочной железе, при гормональных нарушениях и бесплодии.

На какой день цикла

Рекомендуется проходить обследование на 5–12 день после менструации, когда создаются хорошие условия для визуализации молочных желез. Во второй фазе гормональный фон женщины изменяется, грудь набухает, становится болезненной. При климаксе делают маммографию в любое время.

Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить обследование ежегодно, после наступления менопаузы – 2 раза в год. Для молодых девушек с заболеваниями груди или из группы риска периодичность маммографии устанавливает врач. При диагностическом обследовании допускается делать снимки столько раз, сколько необходимо врачам для вынесения однозначного вердикта.

Кто направляет

При подозрительных симптомах женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу. Доктор принимает решение о необходимости обследования и пишет направление в рентгеновский кабинет. Диагностическую процедуру могут порекомендовать хирург, онколог, эндокринолог и врач УЗИ.

Риски и ограничения

  1. Маммограмма может дать ложный результат (положительный или отрицательный). Достоверность зависит от метода обследования и опыта рентгенолога. Влияют на точность изображения возраст и плотность молочных желез.

  2. Доза облучения незначительная, редко вызывает серьезные нарушения здоровья у женщин. Если к проведению маммографии есть противопоказания, врач выносит положительное решение о назначении процедуры, если польза от исследования превышает потенциальный вред.
  3. При скрининге просматриваются не все формы рака. Мелкое новообразование или локализация опухоли в подмышечной впадине у каждой пятой женщины на пленочной маммограмме не отображается.
  4. Часто диагноз требуется уточнить проведением дополнительных исследований.

Как подготовиться?

Как правильно делать маммографию, знает каждый компетентный специалист этой области. Для пациентки, в свою очередь, важно знать, как подготовиться перед исследованием молочных желез. 

Для того чтобы снимок грудных желез был максимально четким и показательным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки к процедуре. В первую очередь, нужно спланировать дату обследования. Не рекомендуется проходить рентген груди за 7 дней до менструации, так как в это время молочная железа очень чувствительна.

В какие сроки менструального цикла делают маммографию? Оптимальный вариант для исследования – период менструального цикла с 5 по 10 день. Тогда грудь будет находиться в спокойном состоянии, без увеличения и повышенной чувствительности. 

Основные рекомендации как готовиться к маммографии: 

  • за несколько дней до обследования не стоит употреблять продукты с кофеином, так как они могут усилить чувствительность груди и общее беспокойство пациента; 
  • непосредственно перед исследованием лучше не использовать различные средства гигиены в виде антиперспирантов для подмышек – эти вещества аппаратурой могут восприняться как тканевая кальцификация железы; 
  • на процедуру выбирать раздельную одежду и нижнее белье, чтобы избежать чувства дискомфорта. 

Как правильно пройти маммографию? Для специалиста-маммолога, который будет проводить обследование, необходимо сообщить о наличии проблем с железой. Если имело место оперативное вмешательство на груди или есть подозрение на беременность, нужно также обговорить это с рентгенологом.  

Как долго проводят процедуру? Диагностика длится около 10 минут. После процедуры стоит узнать, когда можно получить результаты маммографии. 

Как делают снимок груди? Снимок выполняется аппаратом томографа для каждой железы отдельно. 

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Как правильно пройти

  1. Перед входом в кабинет разденьтесь до пояса, соберите распущенные волосы. Наденьте свинцовый фартук для защиты остальных органов от радиации.

  2. Предупредите рентгенолога о перенесенных операциях.
  3. Врач самостоятельно зафиксирует грудь в нужном положении, чтобы выровнять толщину всех тканей. Если процедура очень болезненна, сообщите об этом для уменьшения сдавливания.
  4. Не шевелитесь во время снимков. По просьбе медицинского работника задерживайте дыхание.
  5. При проведении компьютерной томографии бывают приступы клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства). В некоторых частных клиниках процедуру проводят под наркозом.
  6. Подождите описание результата.

Сколько по времени

title

Профилактическая маммография грудных желез занимает 10–20 минут. Если получились снимки низкого качества, процедуру проводят повторно. Компьютерная томография при подтверждении диагноза и поиске метастазов длится до 2 часов.

Результаты и расшифровка

Заключение выдает врач-рентгенолог после анализа полученных изображений. Расшифровка маммографии молочных желез занимает от одного часа до нескольких дней. Частные клиники описание присылают электронной почтой. Если результат сомнительный, врач рекомендует пациентке пройти другие виды обследования. Повторную маммографию женщине нужно сделать через 4–6 месяцев.

Рентгенолог анализирует состояние тканей груди, ее структуру, наличие металлов и кальция. На изображении можно увидеть уплотнения и затемнения в молочной железе, которые говорят о патологических процессах. Просматриваются сосуды, протоки и лимфатические узлы.

При расшифровке снимков используют шкалу, по которой определяют изменения:

  1. Результат не дает информации.

  2. Норма (отклонений не выявлено).
  3. Доброкачественное новообразование. Симптомов рака нет.
  4. Опухоль. Вероятность злокачественности очага незначительна.
  5. Подозрение на рак. Нужны микроскопические исследования подозрительной ткани.
  6. Злокачественность опухоли подтверждена.
  7. Контроль лечения рака – сравнение предыдущего и текущего результатов.

Кальцификации

Отложения кальция на снимке проявляется белыми пятнами или полосами. Часто наблюдаются после 50 лет. Скопления небольшого размера, похожи на крупинки соли, сигнализируют о развитии раковой опухоли. Большие кальцинаты доброкачественные – встречаются даже в норме.

Затрудняют диагностику кремы и дезодоранты, которые наносят женщины на кожу перед исследованием.

Уплотнения и комки

На вероятность рака указывает размытый светлый участок с неровными границами. Округлое пятно на маммограмме с четкими контурами говорит о доброкачественности очага. Подвижный комок хорошо прощупывается при пальпации молочной железы, в злокачественное образование не перерождается.

Мастопатия характеризуется уплотнением молочных желез. При узловой форме образуется киста – полость с прозрачной жидкостью, в рак перерождается редко.

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Изучение результатов исследования женской груди

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование – уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Рекомендуемые статьи

Маммография груди является информативным методом диагностики, по результатам которого врач подтверждает или опровергает присутствие онкологического процесса. В современной медицине представлен общепринятый стандарт расшифровки результатов, особенности которого представлены ниже:

  1. Категория 0. Полученные результаты считаются недостаточными для определения окончательного диагноза.
  2. Категория 1. Патологические отклонения структуры тканей молочной железы полностью отсутствуют, женщина здорова.
  3. Категория 2. Диагностированная опухоль имеет доброкачественную природу, присутствие раковых клеток исключено.
  4. Категория 3. Новообразование имеет доброкачественную природу, но через 6 месяцев необходимо проведение повторной маммографии.
  5. Категория 4. Риск возникновения рака незначительный, но присутствует. Поэтому лечащий врач направляет на обязательное прохождение биопсии, гистологии.
  6. Категория 5. Вероятность онкологии высокая, требуется более обширное обследование с обязательным участием биопсии.
  7. Категория 6. Это уже диагностированный рак груди, который требует немедленного проведения операции, хирургического вмешательства.

Рентген-обследование женской груди позволяет обнаружить мелкие новообразования

Полученный результат становится для врача определяющим, чтобы поставить окончательный диагноз. Если возникают определенные сомнения, диагностика должна быть комплексной, включать лабораторные исследования биологических жидкостей организма. При категории 6 требуется проведение оперативного вмешательства с последующим назначением курса химиотерапии.

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector