Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

Основные симптомы

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями – поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

Дисплазия очень тяжело диагностируется, поскольку на начальных стадиях отличается скудными симптомами, или полным их отсутствием. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать патологию и предотвратить ее прогрессированию, необходимо обязательно раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

Обычно первые симптомы появляются только на тяжелой стадии заболевания.

  • Итак, тяжелая дисплазия шейки матки может проявляться следующими симптомами:
  • Наличие тянущих, ноющих болей внизу живота, которые усиливаются во время менструаций, во время, или после полового акта.
  • Кровянистые выделения во время, или после полового акта.
  • Наличие остроконечных кондилом в области наружных половых органов, влагалища, вокруг анального отверстия.

Если тяжелая дисплазия шейки матки протекает с другими гинекологическими заболеваниями, могут наблюдаться такие симптомы, как зуд, непривычные выделения имеющие неприятный запах, жжение, дискомфорт во влагалище, нарушение менструального цикла.

Опасность дисплазии состоит в том, что на ранней стадии заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Клиническая картина может меняться в условиях присоединения инфекции.

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • дискомфорт, проявляющийся резями при мочеиспускании;
  • аномальные выделения, желтого, зеленого цвета, имеющие консистенцию слизи или гноя;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление кровяных выделений после половых контактов.

ПАП тест при дисплазии – анализ, позволяющий подтвердить диагноз. Нужно учитывать, что визуального осмотра для определения клинической картины и установления схемы лечения недостаточно.

Для диагностики дисплазии шейки матки используют разные методики. Чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать его, использования одного метода – недостаточно. Лечение может быть назначено после окончательного заключения и утверждения причин.

  • Влагалищное обследование с использованием гинекологических зеркал. Основная цель процедуры – выявление деформаций слизистых оболочек, заметных невооруженным глазом. Образование пятен, поражение покровного эпителия, нарушение целостности слизистых оболочек или изменение цвета.
  • Исследование мазка на цитологию. Метод диагностики, позволяющий обнаружить отклонения в формирующихся в области матки клетка и прилегающих к ней органах. Анализ позволяет установить число клеток и их размеры. На основании полученной информации врач может констатировать или опровергать наличие онкоклеток.
  • ПЦР-тест. Подобная методика позволяет выявить патогенный микроорганизм, который нельзя определить при изучении мазка на микрофлору. Подобная методика позволяет обнаружить атипичные клетки на этапе их формирования, без процесса деления.
  • Исследование гормонального гомеостаза. Для определения уровня гормонов в крови пациентка должна сдать анализ на концентрацию эстрогена, прогестерона и тестостерона в крови. Нарушения уровня часто проявляются при неконтролируемом приеме гормональных препаратов, потому потребление КОК всегда нужно согласовывать с врачом.
  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет получить заключение о состоянии организма женщины и его функционировании. Подобные тесты представляют собой важные методики, позволяющие оценить уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка.
  • Биопсия. Методика инвазивной диагностики, для проведения которой требуется забор биоптата. В процессе обследования определяется структура тканей, устанавливается структура клеток, их расположение и состав.
  • Ультразвуковое исследование. УЗи также позволяет обнаружить дисплазию у рожавших и нерожавших женщин. Обследование проводится с использованием трансвагинального датчика.
  • Расширенная кольпоскопия. Методика заключается в использовании специального оптического прибора. Врач оценивает характер изменения слизистых ШМ после нанесения специальных растворов (уксусной кислоты и йода).

Внимание! Информация, полученная в ходе подобных обследований, позволяет подтвердить дисплазию и подтверждает или опровергает риск развития рака шейки матки. После диагностики определяют схему лечения.

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое нельзя игнорировать. При появлении симптомов и подозрении на развитие заболевания нужно обращаться к врачу. Хотя рак шейки матки может развиваться годами, нельзя пренебрегать лечением, иначе шансы на благополучный исход снижаются. Процесс со временем прогрессирует, и предраковое состояние грозит перейти на более серьезный уровень.

болевые ощущения после полового акта;

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дисплазии шейки матки

8.8
131 отзыва

ГинекологВрач высшей категории


Еммануилова Нина Михайловна
Стаж 38 лет 8.8
175 отзывов

ГинекологВрач высшей категории


Млодик Наталья Юрьевна
Стаж 29 лет 8.8
109 отзывов

ГинекологВрач высшей категории


Щербина Лидия Александровна
Стаж 38 лет 8.9
144 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук8.8
38 отзывов

ГинекологВрач высшей категории


Насонова Нина Викторовна
Стаж 29 лет 9.5
74 отзывов

АкушерГинеколог-эндокринологГинеколог


Клочкова Елена Александровна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук8.8
4 отзывов

ГинекологАкушер


Печинина Лариса Саидбековна
Стаж 36 лет 9.5
61 отзыва

Гинеколог-эндокринологГинекологАкушерУЗИ-специалистВрач высшей категории


Торопцова Людмила Юрьевна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук8.8
22 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Ленькова Ирина Николаевна
Стаж 19 лет 8.6
9 отзывов

ГинекологАкушер


Бойко Марина Александровна
Стаж 10 лет

Патологическое разрастание эпителия может наблюдаться и на слизистых других органов. Это патология, при которой клетки мутируют, постепенно замещая здоровые ткани. Развитие заболевания напрямую зависит от экологии и характера питания пациента. Тяжелая дисплазия желудка нередко является осложнением гастрита и язвы.

На ранней стадии проводится консервативная терапия. Если дисплазия желудка запущена, без оперативного вмешательства обойтись не удается.

При ршм симптомы, как правило отсутствуют или имеют свойство проявляться не ярко. Женщины часто игнорируют изменения в организме и не обращаются за медицинской помощью.

Следует выделить симптом, который характеризуется кровоточивостью из полости влагалища. Данный признак появляется в результате сильного истончения эпителия слизистой оболочки, при половом контакте появляются трещины, они же и кровоточат. В скорое время после травматизации, женщина начинает чувствовать тяжесть и боль в нижней области живота, это сопровождается общим повышением температуры.

Если заболевание находится в запущенном состоянии развивается характерный гинекологический анамнез, этоst нарушение менструального цикла, выделения желтого цвета и с неприятным запахом, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Рецидив хронических инфекций венерической этиологии могут вызвать системное заражение крови или ускорить опухолевый рост.

Несмотря на всю опасность, которое несёт в себе дисплазия шейки матки 3 степени, лечение в онкологии назначают не всегда. Иногда заболевание находится под контролем обыкновенных гинекологов. Но это только в тех редких случаях, когда пациентка обратилась вовремя. Почему редких? Да потому что заболевание часто протекает скрыто, «прячась» за другими проблемами.

Если женщина полностью здорова, то она не почувствует абсолютно ничего – никакого недомогания или слабости. Образование часто обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога (вот почему так важно не пропускать эти визиты). Намного легче поставить диагноз, если к недугу присоединяется микробная инфекция. На этом фоне развиваются воспалительные процессы, которые девушка обязательно почувствует.

  1. Кольпит – инфицирование оболочки влагалища. У женщины наблюдается отёк, покраснение наружных половых органов, дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Могут появиться выделения с неприятным запахом, кровянистые или гнойные.
  2. Цервицит – воспаление шейки матки. Для него характерны слизистые, пенообразные или желтоватые выделения. Внизу живота женщина периодически чувствует неприятную тяжесть.

Описание патологического процесса

О развитии дисплазии говорят, если во влагалищной части эпителия матки наблюдаются атипические изменения. При своевременном обнаружении заболевания, патологический процесс удается полностью остановить. Если же отказываться от терапии, на шейке матки начинаются необратимые предраковые процессы. Возникает серьезная угроза для жизни пациентки.

К сожалению, на ранней стадии заболевания дисплазия может никак себя не проявлять. Надежным методом профилактики являются регулярные (не реже раза в 6 месяцев) осмотры у гинеколога.

Патологический процесс затрагивает клеточные структуры слизистой названного органа, в отличие от эрозии, при которой поражение связано чаще с механическим повреждением. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Статистика показывает, что тяжелая дисплазия матки встречается у одной женщины на тысячу. Недуг может также приводить к неизлечимому бесплодию.

Как распознать заболевание

Кольпоскопия — один из наилучших методов диагностики такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени. Фото, полученное в результате исследования, выводится на монитор, может быть увеличено, перевернуто, что позволяет максимально точно определить глубину поражения шейки матки.

Дисплазия шейки матки 3 степени, фото которой представлены ниже, имеет вид измененных, эрозивных участков, которые возвышаются над уровнем слизистой и окружают внешний зев шейки матки. Как видно на фото, пораженные ткани гиперемированы, отечны, резко отличаются от здоровых тканей.

Возможно ли, и как лечить дисплазию шейки матки 3 степени? Гинекология не перестает развиваться, благодаря чему на сегодняшний день можно вылечить практически любую патологию — не исключение и тяжелая дисплазия шейки матки. Лечение может проводиться хирургическими и нехирургическими методами. Наиболее часто применяется при диагнозе дисплазия шейки матки 3 степени лечение хирургическое.

  • Оно может осуществляться следующими методами:
  • Электрокоагуляция — данный метод лечения предусматривает прожигание патологических участков электрическим током.
  • Лазерное лечение — под воздействием лазера атипичные клетки нагреваются и “испаряются”.
  • Радиоволновое лечение — на патологические участки воздействуют радиоволнами высокой частоты, вследствие чего атипичные клетки разрушаются.
  • Криодеструкция — воздействие на патологические участки жидким азотом, экстремально низкая температура которого ведет к гибели атипичных клеток.
  • Еще один метод, как лечить дисплазию шейки матки 3 степени — ультразвук. Механизм его действия такой же, как и в случае радиоволнового и лазерного лечения.
  • Традиционное хирургическое лечение.
  • Полное удаление шейки матки.

Возможно ли при такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени, лечение без хирургии? К нехирургическим относится достаточно новый метод — фотодинамическая терапия.

Необходимо помнить, что тяжелая дисплазия шейки матки, лечение которой было начато несвоевременно, в дальнейшем приобретает злокачественный характер и перерождается в рак, а он значительно тяжелее поддается лечению. Поэтому профилактические гинекологические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов — залог здоровья!

Многие женщины боятся оперативного вмешательства и ищут различные альтернативные методы лечения, среди них — лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами.

К сожалению, в интернете можно найти множество рецептов и советов, как проводить лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами. Народные целители рекомендуют применять с этой целью тампоны с отварами чистотела, календулы, шалфея, с облепиховым маслом и многое другое. Не менее популярны и гомеопатические средства.

Важно!

Каждая женщина должна понимать, что народное лечение дисплазии шейки матки 3 степени недопустимо! Оно лишь затянет визит к гинекологу и усугубит ситуацию! Применять народные средства можно только после консультации врача!

Оценить степень дисплазии ШМ позволяет биопсия. Такая методика обследования заключается в изучении взятого в ходе обследования образца тканей под микроскопом. Диагноз подтверждают при выявлении атипии эпителиальных клеток, то есть в ходе микроскопического изучения выявляются клетки с измененной формой и размерами.

  • 1 стадия – процесс поражает 1/3 толщины эпителиального слоя, от мембранной оболочки;
  • 2 стадия – диагностируют поражение 2/3;
  • 3 стадия – характерна глубина поражения более 2/3.

Процесс дисплазии у женщин в возрасте до 45 лет чаще всего охватывает слизистую оболочку шейки матки, в период менопаузы или предменопаузы диагностируют поражение шеечного канала.

  • изменения низкой степени;
  • наличие атипичных железистых клеток;
  • наличие клеток плоского эпителия;
  • изменения высокой степени;
  • возможно, злокачественные клетки.
  • слабая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

При слабой степени поражения рак шейки матки не выявляют. Более разумно соизмерить такое поражение с запущенной эрозией. На этой стадии активно используются малоинвазивные, хирургические методики. При поражении умеренной степени проводится конизация шейки матки, которая сопровождается медикаментозным лечением. При поражении тяжелой степени и наличии подозрений на развитие рака шейки матки применяются радикальные тактики и в отдельных случаях химиотерапия.

Необходимость лечения поражения 1 степени медики часто оспаривают, уповая на то, что патология такой степени может пройти самостоятельно. Несогласные с этим мнением медики рекомендуют своим медикаментозную поддержку, сконцентрированную на стабилизации гормонального фона.

  • использование средств, повышающих местный и общий иммунитет;
  • применение методов радиоволнового лечения;
  • проведение криодеструкции или электрокоагуляции.

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

Для обеспечения противовирусной терапии часто применяется лекарственное средство Изопринозин. Препарат активен в борьбе с вирусом папилломы и подавляет механизм деления ядра ВПЧ. Радиоволновое лечение является наиболее безопасным и безболезненным, предупреждает образование рубцов и других дефектов на слизистых оболочках. Часто используются методы у нерожавших женщин.

Лечение тяжелой дисплазии часто требует проведения хирургического вмешательства по методике диатермоэксцизии с использованием специфического электрода. Также проводится электроконизация при помощи радиоволнового аппарата Сургитрон или ножевой ампутации.

Эффективность терапевтической методики во многом зависит от проведения диагностики и своевременности лечения местных инфекционно-воспалительных процессов с локализацией на шейке. После проведения операции врач должен контролировать динамику процессов восстановления.

Снизить вероятность перехода дисплазии в онкологический процесс позволяют современные методики терапии. К таковым относят метод фотодинамической терапии. Способ позволяет избавиться от дисплазии ШМ довольно быстро.

ФДТ подразумевает введение в организм человека специального фотосенсибилизирующего вещества. Средство, поступающее в организм, увеличивает светочувствительность клеток и запускает химическую реакцию. За счет подачи лазерного импульса запускается реакция активации избирательного разрушения атипичных клеток, содержащих в составе особое вещество. Здоровые ткани не подвергаются разрушению, в чем и заключается уникальность методики.

Внимание! Подобный способ лечения используется на разных стадиях дисплазии. Медики рассматривают его как прорыв в сфере лечения предраковых состояний.

  • щадящее действие, которое позволяет уничтожить дисплазию, в полной мере сохранив репродуктивную функцию женщины;
  • безболезненность процедуры;
  • адаптированность для пациентов разных возрастных категорий, методика применима для пожилых лиц;
  • возможность неоднократного проведения манипуляции;
  • отсутствие системных осложнений.

Не менее важным условием, повышающим популярность метода, является то, что пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на 6 неделе после использования метода. Стоимость лечения составляет от 30 до 50 тысяч рублей.

Конизация представляет собой оперативное вмешательство, при котором обеспечивается полное удаление очага поражения. Очаг удаляется в виде конуса – отсюда и название методики. Такой способ относят к упрощенным видам оперативного вмешательства, в расчет берут особенности анатомического строения, потому метод рассматривают как щадящий. После процедуры на поверхности ШМ не остается рубцов. Женщина может забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка.

Внимание! Хирургические практики редко применяют для устранения легкой и средней дисплазии. При незначительных поражениях предпочтение отдают щадящим методам.

Эксцизия – это методика хирургического лечения, заключающаяся в удалении некоторых частей шейки матки. Относится к разряду малотравматичных способов и обеспечивается влагалищным доступом. В ходе подобной операции есть возможность забора биоптата для дальнейшего микроскопического исследования. Такое условие позволяет оценить гистологию и дать прогноз.

Химиотерапия

Химиотерапия – распространенная методика, обеспечивающая лечение рака. Способ отличается высокой результативностью, но использование препаратов с широким спектром активности имеет противопоказания и часто провоцирует побочные реакции. Ввиду присутствующего риска развития осложнений, метод используют для лечения предрака, то есть при тяжелой дисплазии. На ранних стадиях развития поражения такой метод не используют.

Лечение дисплазии в пожилом возрасте осложняют анатомические изменения. Как правило, болезнь прогрессирует в климактерическом периоде на фоне изменений естественного гормонального фона. Процесс начинается с незначительного эрозивного поражения, которое в условиях отсутствия лечения приводит к дисплазии.

При слабой степени поражения лечение не проводится. Врачи принимают выжидательную тактику и просто контролируют процесс появления изменений. Средняя и тяжелая дисплазия является показанием для незамедлительного вмешательства. Используется методика радиоволновой терапии, ФТД или электрокоагуляция. Последний способ терапии имеет достаточное количество противопоказаний и отличается продолжительным периодом восстановления, потому используют его крайне редко. Лечение дисплазии с риском рака шейки матки проводят в онкоцентрах.

В редких, исключительных случаях дисплазия шейки матки может пройти самостоятельно. Положительный исход возможен лишь на начальной стадии прогресса в случае, когда патологический очаг располагается на поверхности слизистой оболочки и имеет незначительные размеры. Самостоятельное восстановление при значительном поражении невозможно.

Как распознать заболевание

Шейка матки состоит из плоского многослойного эпителия. При дисплазии он нарушается: в изменённых клетках образовывается одно неправильное огромное бесформенное ядро или же их появляется несколько. Ткань деформируется, разделение эпителия на слои исчезает. Такие клетки называют атипическими. В зависимости от расположения образования, выделяют следующие виды заболевания:

  • Дисплазия 1 степени (слабовыраженная). Изменения происходят в нижней части эпителия, поражая третью его часть.
  • Дисплазия 2 степени (умеренно выраженная). Образования захватывают немного больше трети ткани, но не разрастаются до 2/3 её толщины.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы врачей о котором сходятся, обычно проходит при помощи оперативных вмешательств, так как эта форма болезни – тяжёлая. Её часто называют инвазивным раком. На этой стадии деформация охватывает все слои эпителия. Если упустить время и срочно не принять меры, злокачественное образование разрушит мембрану органа и проникнет во внутренние структуры половой системы.

Причин возникновения заболевания – великое множество. Но наиболее часто болезнь зарождается и начинает прогрессировать из-за наличия в организме женщины вируса папилломы, иммунодефицита, воспалительных процессов в шейке матки, а также на фоне активного курения, гормональных изменений, после перенесённых травм, вследствие ранней и беспорядочной половой жизни.

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

 При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

  • длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
  • общее состояние организма и здоровья пациентки;
  • образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

  • эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
  • экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.

В группе риска:

  • женщины, чьи близкие родственники болели раком;
  • пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
  • пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
  • женщины, рано начавшие половую жизнь;
  • женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).

Дисплазия шейки матки

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

У пациенток с дисплазией шейки матки часто выявляют вирус папилломы человека, а, точнее, его онкогенные штаммы (16 и 18 тип). Медики считают, что именно этот микроорганизм, при продолжительном пребывании провоцирует изменения слизистого эпителия шейки матки на клеточном уровне.

  • травмы шейки матки, полученные в ходе осложненных родов, выскабливаний или аборта;
  • гормональные колебания, связанные с дисбалансом эстрогена и прогестерона;
  • менопауза;
  • длительный прием препаратов группы КОК;
  • раннее начало половой жизни;
  • многократные аборты;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Внимание! В группу риска развития дисплазии, завершающейся раком шейки матки, входят женщины, имеющие генетическую предрасположенность.

  1. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями слизистой. Затрагивается нижняя треть эпителия органа.
  2. При появлении изменений в нижней и средней трети эпителия говорят об умеренной дисплазии.
  3. Если поражение затрагивает все слои эпителия клеток, ставят диагноз «тяжелая дисплазия». Такое состояние считается очень опасным, при нем высок риск онкологических осложнений.

При тяжелой дисплазии не затрагиваются сосуды, нервные окончания, мышцы, как при раке матки, однако отсутствие полноценного лечения приведет к стремительному прогрессированию заболевания.

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

В норме клетки эпителия матки имеют правильную круглую форму. При развитии патологического процесса клетки становятся плоскими, а сам эпителий – бесформенным, со множественными ядрами. Во время проведения исследования сложно отличить края отдельных слоев.

При очаговой тяжелой дисплазии практически никогда нет болевых ощущений. В редких случаях может наблюдаться незначительный дискомфорт в нижней части живота, как во время менструального кровотечения. На фоне заболевания могут развиваться и другие патологические процессы органов репродуктивной системы. Нередко у женщин диагностируют остроконечную кондилому, хламидиоз, гонорею.

  • неблагоприятный наследственный анамнез;
  • инфекционные заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлекаются маточный зев, матка и влагалищный участок шейки матки;
  • венерические заболевания, например, первичный сифилис;
  • быстро растущий полип на слизистой оболочке матки;
  • предраковые болезни, которые ранее перенес женский организм;
  • нерегулярное питание и частое употребление в пищу продуктов некачественного происхождения, рацион питания не обогащён витаминами и другими питательными веществами;
  • миома матки, осложнения в постоперационном периоде;
  • внезапное возникновение гормонального дисбаланса;
  • изменение функционирования иммунной системы;
  • однобокий травматический процесс полости матки после проведения криминальных абортов;
  • неудачный первый половой контакт с последующим нарушением психоэмоционального состояния;
  • несоблюдение правил интимной гигиены повышает риск заражения бактериальной инфекцией, что и провоцирует предраковый процесс;
  • рецидивирующий эндометриоз.

Любой вышеперечисленный фактор опасный для женщин и провоцирует онкологию женских половых органов.

Основная причина рака шейки матки – онкогенные типы

(ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Но есть и отягощающие факторы, которые провоцируют развитие такого недуга:

  • иммунодефицит организма (подавление иммунитета хроническими заболеваниями, стрессами, лекарствами, неправильным питанием);
  • табакокурение;
  • хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой, приемом гормонов;
  • ранняя половая жизнь;
  • ранние роды;
  • травмы шейки матки.

Почему развивается дисплазия?

Чаще всего дисплазия шейки матки тяжелой степени – следствие не обнаруженного своевременно вируса папилломы человека. У 95 % пациенток выявить патогенную микрофлору удается даже при общих анализах. Однако наличие вируса в крови еще не означает, что женщине придется лечить опасное заболевание. Большое значение имеет состояние иммунной системы пациентки.

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

Значительно увеличивает риск развития дисплазии шейки матки табакокурение, как активное, так и пассивное. У девушек, которые рано начали половую жизнь, также повышается риск развития заболевания. К другим негативным факторам относят: ранние роды или аборты, травмирование матки (в том числе операции), хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, любые состояния иммунодефицита.

Общие сведения

Каждую женщину интересует вопрос о том, чем от других заболеваний мочеполовой системы отличается дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы, что это такое – все эти моменты мы рассмотрим в статье. Однако перед тем как приступить к раскрытию основной темы, давайте разберёмся в некоторых терминах.

для этого нужны годы, иногда десятилетия. Но это не означает, что можно повременить с обращением к доктору. Нет и ещё раз нет. Каждый случай – особый, индивидуальный: если у одной женщины на это уйдёт практически вся жизнь, то у вас может всё произойти за считаные месяцы. Даже если вы не попадёте в эту категорию «стремительного течения болезни», всё равно вам вряд ли захочется в преклонном возрасте бороться со страшным недугом.

Если девушке поставили диагноз «дисплазия шейки матки 3 степени», лечение в онкологии назначается незамедлительно. Так как стадия эта опасная, терапией занимаются опытные медики, для которых борьба с опухолями и метастазами – каждодневная работа. Назначить препараты или же порекомендовать оперативное вмешательство, решают они.

Диагностика

В связи с тем что дисплазия шейки тяжелой степени может протекать без явных клинических признаков, большое значение имеют лабораторные, а также инструментальные методы диагностики. У девушек, которые регулярно посещают гинеколога, риск развития заболевания сводится к минимуму. Заподозрить начальную стадию дисплазии специалист сможет уже во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с помощью влагалищных зеркал.

При подозрении на тяжелую дисплазию женщине дополнительно может быть назначена кольпоскопия. Исследование проводится с использованием специального оптического прибора. Увеличенное изображение слизистой оболочки шейки матки выводится на экран монитора.

Подтвердить тяжелую дисплазию эпителия удается с помощью цитологического исследования ПАП-мазка. Во время проведения осмотра на гинекологическом кресле специалист берет соскоб с различных участков эпителия. Полученный биологический материал изучается под микроскопом. Если в нем присутствуют атипичные клетки, их легко удастся выявить. С помощью цитологического исследования удается также определить папилломавирусную инфекцию.

Наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки является гистологическое исследование. Во время осмотра гинеколог берет фрагмент ткани эпителия, где предположительно может развиваться патологический процесс. Методика дает возможность выявить также злокачественные клетки. Определиться с тактикой лечения и подтвердить диагноз позволяет иммунологическое ПЦР-исследование.

Если у женщины обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени, как лечить её? Для того чтобы ответить на этот вопрос, врачу необходимо провести диагностику. Во-первых, она нужна для подтверждения диагноза. Во-вторых, она помогает определить характер заболевания, особенности его протекания и риск возможных осложнений. Схема такова:

  • Осмотр у гинеколога. Эту процедуру вы пройдёте в самом начале. При помощи влагалищных зеркал доктор увидит изменения слизистой органа, возможные пятна, разрастания или вегетацию эпителия.
  • Кольпоскопия. Заподозрив неладное на осмотре, медик отправит вас на исследование этим оптическим аппаратом. Он вводится в промежность и показывает все видоизменения влагалища в десятикратном размере.
  • Анализ на цитологию. Гинеколог возьмёт мазок, чтобы лаборанты при помощи микроскопа определили в нём наличие атипических клеток. Соскоб позволяет также найти зловредный вирус папилломы человека.
  • ПЦР-диагностика. Проводится, если обнаружен вирус папилломы: уточняет штамм инфекции, концентрацию возбудителя.
  • Гистологический анализ материалов биопсии. Очень информативный метод, позволяющий проанализировать состояние клеток эпителия максимально детально.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени, как и других видов, назначается только после всех проведённых манипуляций. Только в этом случае терапия будет грамотной и результативной.

Перед постановкой диагнозаврач должен изучить историю жизни пациентки, чтобы понять, входит ли та в группу риска развития рака шейки матки.

  1. При диагностике заболевания врач вначале выполняет первичное обследование, визуально осматривает пациента, затем проводит цитологическое обследование, берутся мазки на флору (инфекции), проводится осмотр шейки матки с помощью специальных гинекологических зеркал.
  2. Кольпоскопия – этот метод основан на визуальной оценке шейки матки под специальным микроскопом. Для выявления патологий врач может провести расширенную кольпоскопию с использованием специальных красящих растворов. Считается, что только расширенная процедура сможет помочь поставить точный диагноз.
  3. При нормальных кольпоскопических образованиях без признаков атипии врач сразу назначает лечение. Если в мазке обнаруживаются единичные клетки с аномалией цитоплазмы и ядер, то применяется гистологическое исследование.
  4. Биопсия шейки проводится прицельно; в случаях, когда воспалительный процесс захватывает цервикальный канал, и врачу-гистологу не удается установить его границ, дополнительно проводится биопсия цервикального канала и эндометрия.
  5. ПЦР-метод позволяет достоверно определить ВПЧ, который является основным фактором развития дисплазии шейки. Но некоторые зарубежные специалисты считают, что в лечении или наблюдении точная причина болезни не дает никаких преимуществ, а метод ПЦР-диагностики дорогостоящий.

Дисплазия и беременность

Случается так, что дисплазия шейки матки выявляется уже во время беременности, обычно это легкая степень, которая самостоятельно исчезает после родов. Для подтверждения диагноза назначается

. Прицельную биопсию делать рекомендуется только в случае, когда врач считает, что дисплазия достигла 3 степени тяжести.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Как правило, лечение во время вынашивания ребенка не назначают, остается только динамическое наблюдение.

Дисплазия шейки матки 1-2 степени не должна повлиять на ход беременности, она не является противопоказанием для проведения естественных родов. Уже после родоразрешения, если болезнь не проходит самостоятельно, назначается необходимое лечение.

В некоторых тяжелых случаях пациенткам рекомендуется конизация, т.е. удаление части шейки матки. Считается, что процедура не повлияет на ход беременности, но после нее накладываются швы для предотвращения преждевременных родов. Этот метод относится к радикальным, и при возможности он осуществляется в последний триместр беременности или после родов.

Стадии дисплазии показывают, какова глубина распространения атипичных клеток в шейке матки. Всего выделяют три степени:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая дисплазия) – затрагивается только нижняя часть эпителия, изменения происходят в трети толщины слизистой оболочки.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная дисплазия) – клеточные изменения прогрессируют, уже две трети клеток имеют атипичное строение, но глубокие слои еще не затронуты. По статистике, каждая пятая женщина с умеренной дисплазией без адекватного лечения приобретает более тяжелую форму заболевания.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая дисплазия) – поражается уже вся толщина слизистой оболочки. У части женщин эта форма заболевания может перейти в рак шейки матки. Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени при своевременном лечении положительный, но после удаления очагов поражения остается риск рецидива, поэтому необходимо оставаться под наблюдением гинеколога и проходить повторное обследование.

В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).

Инструментальные и клинические:

  • осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п.
  • кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз.

Лабораторные методики:

  • ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии.
  • биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей. 
  • анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки.
  • иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию.

Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:

  • эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
  • инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
  • иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний. 

Хирургическое вмешательство

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

Какими же способами врач устраняет такое опасное заболевание, как дисплазия шейки матки 3 степени? Лечение (операция) может проходить при помощи таких методов:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание поражённых участков электрическим током. Метод довольно дешёвый и популярный. Его недостаток – болезненность и образование рубцов, которые во время последующей беременности будут препятствовать полноценному раскрытию матки.
  2. Криодеструкция – замораживание дисплазии жидким азотом. Такая операция популярна во всём мире: её без проблем можно сделать даже в районной поликлинике. Кроме того, длительность процедуры небольшая – около 10 минут. Минус заключается в невозможности точно контролировать степень замораживания ткани. В результате образуются всё те же рубцы, которые при беременности и родах могут разорваться.
  3. Лазерная вапоризация. С её помощью можно легко и безболезненно убрать такой недуг, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение лазером имеет множество преимуществ: врач контролирует глубину воздействия, образование рубцов практически исключено, кровопотеря при операции минимальная, а заживление – быстрое. Вот только такая современная аппаратура есть не в каждом медицинском учреждении. Да и проводить подобное достаточно дорогое хирургическое вмешательство должен врач высокой квалификации. Всё это делает лечение недоступным для многих потенциальных пациенток из провинции.
  4. Радиоволновая деструкция – воздействие током радиоволновой частоты. Комфортный и эффективный метод, который предусматривает полное восстановление половой активности, предупреждает развитие рецидива. Минусы аналогичные тем, что свойственны лазерной терапии.

Следует помнить, что эффективность любой операции зависит от грамотно проведённых обследований, комплексных лабораторных анализов, от противовирусной и антибактериальной терапии.

Тяжелая дисплазия плоского эпителия – повод для проведения оперативного лечения. Вмешательство может проводиться несколькими способами. Если область поражения не обширная, врач может принять решение о проведении диатермокоагуляции. Методика предполагает прижигание поврежденной области с помощью тока низкого напряжения.

В наиболее сложных случаях оперативное лечение проводится под местным наркозом с использованием скальпеля. Пораженная шейка матки с дисплазией полностью иссекается. К такому хирургическому вмешательству чаще прибегают при обширной области поражения.

После операции женщина еще некоторое время должна находиться в условиях стационара. Пациентка может жаловаться на боли внизу живота ноющего характера, кровянистые выделения из половых органов. Сразу после вмешательства может повышаться температура тела до 38 градусов. В течение нескольких суток состояние пациентки нормализуется.

Если наступила беременность…

К сожалению, заболевание встречается почти у 10% будущих мам. При этом статистика не отличается от той, что регистрируется среди небеременных представительниц прекрасного пола. Только у 1,8% из них – дисплазия 3 степени. До родов заболевание не прогрессирует, а после появления на свет малыша оно начинает развиваться дальше, но не во всех случаях.

Дисплазия (2-3 степени) шейки матки, лечение которой назначает опытный гинеколог, может «рассосаться». Когда это вторая форма, то исцеление произойдёт в 40% случаев, если третья – в 30%. У женщин, которые не попали в эту категорию счастливиц, заболевание или «заснёт», или продолжит атаковать организм. Кстати, другие исследования свидетельствуют о том, что дисплазия прогрессирует у 28% пациенток.

Особенности диагностики болезни во время вынашивания плода обусловлены происходящими в организме физиологическими изменениями и высоким содержанием гормонов в крови. В связи с этим увеличивается приток артериальной крови к матке, следовательно, оболочка шейки окрашивается в синеватый цвет. Под влиянием эстрогенов за счёт утолщения стромы происходит размягчение органа и увеличение его объёма.

Все эти процессы усложняют диагностику, но не влияют на результаты анализов и лабораторных исследований. Обычно биопсию беременным не делают. Вместо этого врач аккуратно забирает мазок и отправляет его на цитологический анализ. Если есть острая необходимость в биопсии, специалист обычно проводит не ножевую процедуру, а вмешательство при помощи щипцов.

Материал берётся в минимальном количестве из наиболее подозрительных зон. Конусовидная биопсия приписывается только в случае конкретного подозрения на рак. Что касается кольпоскопии, то будущих мам на эту процедуру отправляют исключительно при обнаружении патологии в соскобах, взятых ещё до беременности.

Прогноз и профилактика онкологического заболевания

Обычно болезнь на ранней стадии излечивается сама по себе. Вероятность обратного развития – регрессии – зависит от возраста женщины, особенностей её организма, индивидуального течения патологического процесса, степени его выраженности. То есть вероятность того, что заболевание исчезнет самостоятельно, увеличивается, если женщина молодая. Поэтому к подросткам и девушкам, которым не исполнилось 20 лет, применяют выжидательную тактику.

Что касается степени тяжести болезни, то тут схема обратного развития выглядит таким образом: слабовыраженный недуг проходит в 90% случаев, умеренно выраженный – в 50-70%, тяжёлая форма заболевания – в 30-40%. Регрессии не будет, если иммунная система слабая и не может справиться с возникшей ситуацией.

Осложнения дисплазии шейки матки

Раковые процессы – наиболее опасное осложнение дисплазии. Однако онкология развивается лишь при отсутствии качественного лечения. Увеличивается риск рака шейки матки, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Аденома с тяжелой дисплазией требует немедленного хирургического лечения. К сожалению, раковые осложнения нередко развиваются в репродуктивном возрасте и приводят к бесплодию женщины.

Даже если с дисплазией или раком удалось справиться, риск развития осложнений остается. Во-первых, после хирургического вмешательства на эпителии остаются рубцы. А это также усложняет наступление здоровой беременности. Во-вторых, всегда остается риск развития рецидива. Ведь вирус папилломы человека вылечить полностью невозможно. Поэтому женщине, которая уже однажды столкнулась с дисплазией, стоит чаще посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Профилактика дисплазии

Если пациентке однажды уже пришлось столкнуться с дисплазией, простые профилактические меры позволят избежать рецидива. Важно регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров. Женщине стоит избегать случайных половых связей, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек. При появлении любых неприятных симптомов стоит обращаться за медицинской помощью.

симптомы дисплазии шейки матки

Определённого периода восстановления требует хирургическое вмешательство, когда у пациентки обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение после операции предусматривает антибактериальную терапию, приём противовирусных, иммуностимулирующих препаратов. Что касается профилактики, то она опирается на правильное питание и режим дня.

Помните, что диагноз – не приговор. И не нужно ставить на себе крест, если у вас обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы о котором положительные, будет эффективным, когда проблема обнаружена своевременно. Поэтому не запускайте себя. Следите за здоровьем, периодически ходите на осмотр к гинекологу.

Очень помогают спорт, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, активные игры. Физические упражнения – хорошая профилактика любых заболеваний, и дисплазия матки не является исключением. Кроме того, медики рекомендуют не оставлять без внимания их советы и наставления. Ведь уже давно доказано, что точное выполнение всех предписаний – одна из гарантий быстрого выздоровления, без последствий для организма. Берегите себя.

  • Главной причиной появления дисплазии считается ВПЧ, поэтому самое важное – постараться не допустить появления вируса в организме женщины. Сегодня защитить от ВПЧ может вакцинация препаратами «Церварикс» или «Гардасил».
    Отказ от курения. По статистике, дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у женщин, которые курят, причем риск увеличивает и пассивное курение.
  • Правильное сбалансированное питание, включающее в себя необходимые витамины и минералы. Нужно добавить в рацион больше зелени, свежих фруктов и овощей. Полезны продукты, содержащие витамины B, А, C и E, еда с повышенным содержанием бета-каротина, зеленый чай. Рекомендованы лимоны, орехи, шиповник, пшеница, лосось, кальмары, щавель, крупы.
  • Регулярные консультации гинеколога, цитологическое обследование.
  • Использование барьерных методов контрацепции при случайных половых актах.
  • Своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Предупредить развитие дисплазии шейки матки можно. Для этого стоит отказаться от беспорядочных половых связей и исключить раннее начало половой жизни. Поскольку патологию провоцирует вирус, важно обеспечивать стойкую иммунную защиту. Внимание нужно уделять соблюдению правил гигиены и правильному питанию. Женщина должна проходить гинекологическое обследование 1 раз в год, а имея принадлежность к группе риска – 2 раза в год.

Дисплазия шейки матки – опасная патология, которая в отдельных случаях способна стать причиной РШМ. Этиология возникновения болезни подтверждает, что поражение имеет вирусный характер, поэтому основой профилактики является высокий иммунитет.

Дисплазию часто рассматривают как рак, но это не так. Этот термин свидетельствует о том, что на поверхности шейки матки протекают изменения, которые при отсутствии лечения создают предпосылки для развития злокачественного процесса. На ранней стадии поражение неопасно и не представляет собой угрозу жизни, иногда может пройти самостоятельно, но это не повод недооценивать имеющиеся риски.

https://tvoyginekolog.online/displaziya/displaziya-shejki-matki-eto-rak-ili-net.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector