Метроррагия – дисфункциональные маточные кровотечения

Патогенез, дисфункциональные маточные кровотечения – что это такое?

Очень важно знать механизм возникновения патологических процессов и заболеваний, которые вызывают дисфункциональные маточные кровотечения, патогенез – это процесс последовательных действий появления или течения заболевания, либо же его самостоятельных проявлений. В основе дисфункциональных кровотечений лежит нарушение овариальной функции.

В частности – ее отсутствие: например из за персистенции фолликула(происходит постоянное созревание и увеличение фолликула, однако без его разрыва. В итоге желтое тело не образуется, а секреторного изменения внутреннего слоя матки не происходит. Под длительным воздействием стероидного гормона – эстрогена, наступает активная пролиферация эндометрия, которая перетекает в гиперплазию матки.

На механизм появления ДМК влияет множество внешних и внутренних факторов организма женщины. Этиология дисфункциональных маточных кровотечений , зачастую включает в себя наличие ряда гинекологических заболеваний, которые могут привести к ДМК. А именно: воспалительные заболевания органов малого таза (эндометриоз, сальпингоофорит), аборты в анамнезе, спаечные процессы в маточных трубах, поликистоз яичников, болезни инфекционной и септической природы (болезни передаваемые половым путем), онкологические новообразования, врожденный порок развития женских половых органов, наследственность, хронические заболевания эндокринной системы, ожирение и сильные стрессы, гиповитаминозы, переутомление, нарушение гормонального баланса на фоне приема оральных контрацептивов, неблагоприятные условия (экология).

В современной медицине выделена отдельная классификация дисфункциональных кровотечений, и случаев при которых они могут возникать, описание симптоматики и соответственного лечения для определенной возрастной категории женщин.

Содержание инструкции


Названия

 Название: Ювенильные маточные кровотечения.


Ювенильные маточные кровотечения
Ювенильные маточные кровотечения

Описание

 Ювенильные маточные кровотечения. Кровотечения пубертатного периода, не имеющие органической природы. Проявляются обычно после задержки очередного менструального цикла. Кровянистые выделения превышают средний объем кровопотери во время менструации, в случае их обильности и длительности присоединяются симптомы постгеморрагической анемии: общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов и тд Ювенильные маточные кровотечения диагностируются на основании клинических данных и анамнеза при подтвержденном отсутствии органического генеза кровопотери. Лечение комплексное. Проводится негормональный и гормональный гемостаз, терапия анемии и профилактика повторных дисфункциональных кровотечений.


Дополнительные факты

 Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных кровотечений намного выше, поскольку очень часто состояние скрывается самой девушкой, либо недооценивается ее родителями. Многие вообще считают нормой кровотечения в период становления менструального цикла. Это мнение не только ошибочно, но и крайне опасно.
Важно понимать, что ювенильные маточные кровотечения сами по себе являются стрессом для молодой девушки, а состояние стресса повышает риск повторных маточных геморрагий. Кроме того, патология приводит к развитию в молодом возрасте воспалительных заболеваний репродуктивной системы, которые очень часто имеют хроническое течение. Впоследствии такая высокая заболеваемость неизбежно отражается на росте числа патологий беременности, спонтанных выкидышей, абортов, в том числе по медицинским показаниям Все вышеперечисленное вносит свой вклад в неблагоприятную демографическую ситуацию в обществе в целом.


Ювенильные маточные кровотечения
Ювенильные маточные кровотечения

Причины

 Ювенильные маточные кровотечения имеют полиэтиологическую природу и возникают под влиянием множества внутренних и внешних факторов. Основная причина – несовершенство регуляции репродуктивной системы в период становления менструального цикла. Предрасполагать к неустойчивому функционированию могут факторы, воздействующие еще в антенатальном периоде. Речь идет о патологиях беременности и родов матери девушки, особенно о внутриутробной гипоксии, поскольку дефицит кислорода губителен для мозга и в дальнейшем может проявиться нарушением гормональных функций гипофиза. Таким образом, гормональные нарушения при ювенильных маточных кровотечениях часто обусловлены дисфункцией именно в центральном звене регуляции.
На фоне имеющейся предрасположенности девушки пубертатного возраста очень часто подвержены эмоциональным стрессам. Триггером к развитию ювенильных маточных кровотечений может служить конфликт в семье или со сверстниками, неуспеваемость в школе, проблемы в отношениях с противоположным полом и многое другое. Стресс приводит к нарушению выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) чаще с избытком первого из них. Вследствие этого овуляция не происходит, длительное время имеет место гиперэстрогения, которая является основной причиной усиленной пролиферации эндометрия без его своевременного отторжения. Слизистая оболочка матки при этом часто претерпевает аномальные изменения с образованием полипов и кист. Появляются участки ишемии и некроза, впоследствии эндометрий отторгается с развитием ювенильных маточных кровотечений.
 • Меноррагия. Ритм менструаций сохранен, кровопотеря превышает 80 мл при продолжительности более 7 дней.
 • Полименорея. Цикл также сохранен, является регулярным и коротким (менее 21 дня).
 • Метроррагия. Ациклическое маточное кровотечение, которому часто предшествуют циклы со скудными кровянистыми выделениями (олигоменорея).
Очень важным в определении врачебной тактики является корреляция типов ювенильных маточных кровотечений с концентрацией эстрогенов в крови пациентки. Выделяют три типа кровотечений: гипоэстрогенный, нормоэстрогенный и гиперэстрогенный. Гипоэстрогенный тип встречается у девушек со слаборазвитыми вторичными половыми признаками при ускоренном развитии интеллекта (акселерация). Нормоэстрогенный тип предполагает гармоничное физическое развитие, однако размеры матки остаются ниже возрастной нормы. Гиперэстрогенные ювенильные маточные кровотечения встречаются у физически развитых девушек, часто с некоторой психологической незрелостью.


Симптомы

 Типичный возраст возникновения – 13-16 лет, возможны случаи более раннего или позднего появления симптомов. К врачу может обратиться как сама девушка, так и ее родители. Основная жалоба – это кровопотеря, субъективно превышающая объем обычной менструации. Ювенильные маточные кровотечения чаще являются ациклическими и встречаются на фоне предшествующей задержки менструального цикла. Длительность кровотечений обычно составляет 3-4 недели, но статистика показывает, что продолжительность кровопотери может колебаться от 10 до 90 дней. Примерно в 10-15% случаев кровотечения сопровождаются болями внизу живота.


Диагностика

 При ювенильных маточных кровотечениях необходимо в первую очередь исключать органические патологии матки и половых путей. С этой целью проводится гинекологическое обследование с взятием мазков, а также УЗИ-диагностика. В совокупности эти два метода позволяют не только исключить органическую причину кровотечения, но и сделать заключение о развитии половых органов. Кроме того, на УЗИ визуализируются яичники, в которых можно заметить кисты и сохранившийся доминантный фолликул, который в норме должен был овулировать. Отсутствие заболеваний матки и половых путей и подтвержденный ановуляторный цикл являются основными диагностическими критериями ювенильных маточных кровотечений.
Далее проводится целый ряд лабораторных исследований, цель которых – обнаружение причины геморрагии и дифференциальная диагностика с различными гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать ювенильные маточные кровотечения. Необходимо определение концентрации тиреотропного гормона и тироксина для уточнения функции щитовидной железы. Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла также является обязательной, поскольку позволяет исключить опухоли гипофиза как причину нарушения соотношения ФСГ и ЛГ. Также определяются уровни половых гормонов, причем это необходимо сделать несколько раз в различные фазы менструального цикла. Для исключения гиперпролактинемии выполняется тест на уровень пролактина в крови.


Лечение

 Как правило, лечение проводится амбулаторно. Показаниями к госпитализации является ювенильные маточные кровотечения, не поддающееся медикаментозной коррекции, либо профузное маточное кровотечение. Для остановки кровотечения сначала используются утеротоники и кровоостанавливающие препараты, одновременно проводится витаминотерапия и коррекция анемии. При неэффективности лечения назначается гормональная терапия монофазными КОК в низких дозах, количество курсов определяется индивидуально. Если кровопотеря сохраняется, несмотря на описанные выше меры, решается вопрос о гистероскопии, то есть, диагностическом выскабливании полости матки. Как правило, в этом случае причиной ювенильных маточных кровотечений становится железисто-кистозная деформация эндометрия.
Обязательным этапом терапии является профилактика повторных ювенильных маточных кровотечений. Рекомендуется поддержание нормального веса, при необходимости назначается соответствующая диета, поскольку избыток или дефицит массы тела в некоторой степени отвечает за регуляцию менструального цикла. Диспансерное наблюдение проводится раз в месяц до стабилизации цикла, эхография выполняется не реже одного раза в 6-12 месяцев. В целом в терапии ювенильных маточных кровотечений задействованы целый ряд специалистов, включая педиатра, эндокринолога, гематолога, невролога и окулиста. Рекомендуется психологическое консультирование.


Названия

 Русское название: Поливитамины Минералы.
Английское название: Multivitamins Minerals.


Латинское название

 Multivitamins Multimineral ( ).


Фарм Группа

 • Средство, влияющее на метаболические процессы; поливитаминно-минеральный комплекс [Макро- и микроэлементы в комбинациях].
• Средство, влияющее на метаболические процессы; поливитаминно-минеральный комплекс [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях].


ATX код

 A11AA04 Поливитамины в комбинации с микроэлементами.


Увеличить Нозологии

 • E56,9 Недостаточность витаминов неуточненная.
• E61,7 Недостаточность многих элементов питания.
• E61,9 Недостаточность элементов питания неуточненная.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и макро- и микроэлементов.


Фармакодинамика

 Для таблеток, покрытых оболочкой.
 Витамин А способствует нормальному росту, участвует в формировании и поддержании структуры и функций костей, зубов, кожи, участвует в синтезе зрительного пигмента.
 Витамин В1 способствует нормальному функционированию нервной системы.
 Витамин В2 участвует в тканевом дыхании, белковом, углеводном и жировом обмене.
 Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.
 Витамин B12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.
 Витамин С участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов и десен; укрепляет стенки капилляров.
 Витамин D3 регулирует обмен фосфора и кальция в организме, содействуя всасыванию этих веществ кишечником, своевременному отложению их в костях.
 Витамин Е обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов, предохраняет от повреждения клеточные мембраны.
 Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
 Пантотеновая кислота участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
 Фолиевая кислота участвует в эритропоэзе.
 Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
 Кальций участвует в формировании костей и зубов, способствует нормальной свертываемости крови.
 Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
 Железо участвует в эритропоэзе; является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода в ткани.
 Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.
 Марганец содействует правильной минерализации костей.
 Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
 Цинк входит в состав около 70 ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме гормонов (в основном ГКС), а также делении и взаимодействии иммуно-компетентных клеток.
 Молибден входит в состав ферментов и коферментов, участвующих во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме.
Супрадин содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и микроэлементами, являющихся важными факторами метаболических процессов.
Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов.
Витамины принимают участие во многих метаболических процессах, а также и в их регуляции.
 Для шипучих таблеток.
Определяются комплексом входящих в состав витаминов и минералов. Супрадин содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и редкими элементами, являющихся важными факторами метаболических процессов.
Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов.
Помимо участия в основных метаболических реакциях, витамины принимают участие в регуляции и координации метаболических процессов. Витамины необходимы для роста костей, заживления ран, для поддержания нормального состояния сосудов, микросомального метаболизма лекарств и детоксикации, иммунного статуса, для развития и дифференциации тканей.
За исключением известных последствий острой недостаточности витаминов, растущий организм проявляет определенную потребность в витаминах, что позволяет предупреждать заболевания и поддерживать умственное и физическое состояние на высоком уровне.
Недостаток витаминов наблюдается в следующих случаях:
– при увеличенной потребности (период роста, беременности, период грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при выздоровлении, лечении антибиотиками и при химиотерапии);
– при сниженном потреблении (снижение веса и другие несбалансированные диеты, в пожилом возрасте, желудочно-кишечные заболевания).
При указанных состояниях редко наблюдается недостаток только одного из витаминов. Кроме того, нарушается поступление наиболее распространенных минералов и редких элементов.
Препарат Супрадин создан как полный мультивитаминный комплекс, способствующий предупреждению общих авитаминозов и позволяющий проводить их лечение.


Показания к применению

 Для таблеток, покрытых оболочкой.
Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов.
 Для шипучих таблеток.
Препарат применяют при профилактике и лечении гипо- и авитаминозов и недостатке минеральных веществ, в тч :
При неполноценном и несбалансированном питании (диеты);
При повышенных физических и умственных нагрузках;
В период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в тч инфекционных;
В комплексной терапии хронического алкоголизма;
В комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии, химиотерапии.


Противопоказания

 Общие для обеих лекарственных форм.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Гипервитаминоз А и D;
Гиперкальциемия;
Почечная недостаточность;
Период лечения ретиноидами;
Детский возраст до 12 лет.
 Для таблеток, покрытых оболочкой, дополнительно.
Нарушение обмена железа или меди;
Выраженная гиперкальциурия;
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Аллергическая реакция на арахис или сою.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания при условии соблюдения рекомендуемой ежедневной дозы. Нет данных, указывающих на риск для плода в случае приема препарата в рекомендованных дозах во время беременности. Поскольку во время беременности доза витамина A не должна превышать 3000–4000 МЕ в день, не следует применять Супрадин с другими ЛС, содержащими витамин A, синтетические изомеры, изотретиноин и этретинат или бета-каротин. Постоянная передозировка витамина D наряду с постоянной гиперкальциемией оказывает неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, а именно: может приводить к развитию надклапанного стеноза устья аорты у плода, отставанию в физическом и умственном развитии и ретинопатии у детей. В связи с этим необходимо учитывать поступление в организм новорожденного витамина D.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции. Сыпь, отек лица, одышка, покраснение кожи, зуд, волдыри, шок. В случае возникновения аллергической реакции следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
 Со стороны пищеварительной системы. Боли в желудке, кишечнике, запор, диарея, тошнота, рвота.
 Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, бессонница, нервозность.
 Метаболические нарушения. Гиперкальциурия.


Взаимодействие

 Не принимать одновременно другие поливитаминные препараты.
Препараты с витамином Е в составе должны применяться с осторожностью больными, получающими антикоагулянты или препараты, воздействующие на агрегацию тромбоцитов.
Витамин В6 даже в малых дозах усиливает периферический метаболизм леводопы в ррезультате чего терапевтический эффект леводопы при лечении болезни Паркинсона может уменьшаться.
Препараты, содержащие железо, кальций, магний, медь и цинк могут задерживать всасывание пероральных антибиотиков из группы тетрациклинов и противовирусных препаратов. Необходимо придерживаться интервала минимум 1–2 ч между приемом этих препаратов.
Одновременный прием слабительных препаратов, таких как парафиновое масло, может вызвать нарушение всасывания витамина D в ЖКТ.
Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат, ревень) и фитин (цельные хлебные злаки) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать препарат в течение 2 ч после приема пищи, содержащей значительные количества щавелевой и фитиновой кислот.


Передозировка

 Симптомы. Поскольку Супрадин содержит жирорастворимые витамины А и D, признаки острой или хронической передозировки могут развиться после однократного приема высокой дозы или при длительном применении. Признаки передозировки включают внезапные приступы головной боли, головокружение, спутанность сознания, а также расстройства ЖКТ, включая тошноту, диарею или запоры.
 Лечение. При возникновении указанных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При случайной передозировке более 12 табл. Для детей (масса тела 12 кг) и более 60 табл. Для взрослых (масса тела 60 кг) следует вызвать рвоту или промыть желудок. Терапия симптоматическая, специфический антидот отсутствует. У некоторых пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы передозировка витамина C (более 15 г) может вызывать гемолитическую анемию.


Особые указания

 Для таблеток, покрытых оболочкой.
Пациенты, принимающие другие ЛС, должны проконсультироваться с врачом перед тем как начать прием препарата Супрадин.
Рекомендуемая доза препарата не должна быть превышена, поскольку очень высокие дозы некоторых ингредиентов препарата, в частности витамина А, витамина D, железа и меди могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека. Так, чрезмерный прием витамина А в короткие сроки в дозировке более 500000 МЕ приводит к острому гипервитаминозу, выражающемуся в недомогании, боли в животе, головной боли с тошнотой и рвотой, головокружении. Длительный прием витамина А в дозировке более 100000 МЕ/день приводит к хроническому гипервитаминозу, проявляющемуся костной и суставной болью, сухостью кожи и ломкостью ногтей, выпадением волос и потерей веса. Избыточный прием витамина D в дозировке 2000 МЕ в течение нескольких недель или месяцев также приводит к гипервитаминозу, симптомами которого являются тошнота, рвота, жажда, нарушение стула, обезвоживание.
Наличие в препарате рибофлавина может вызвать окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что совершенно безвредно.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не выявлено.
 Для таблеток шипучих.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно, и объясняется наличием в препарате рибофлавина.
Таблетка содержит около 300 мг натрия (эквивалентно 700 мг поваренной соли). Пациентам, соблюдающим диету с минимальным потреблением соли, рекомендуется принимать драже.
Таблетка содержит около 1000 мг кристаллического сахара (сахарозы). При приеме рекомендуемой суточной дозы это количество пренебрежимо мало даже при необходимости соблюдения противодиабетической диеты (1 г кристаллического сахара соответствует 0,1 ХЕ).


Дополнительные факты

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Супрадин», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Классификация дмк

На сегодняшний день с помощью распределения гинекологических заболеваний и состояний, которые предшествуют появлению дисфункциональных маточных кровотечений, позволяют достаточно быстро и точно поставить диагноз пациентке, отдифференцировать его от других болезней с похожими симптомами, и применить наиболее эффективную схему лечения причин ДМК.

Классификация дисфункциональных маточных кровотечений зависит от многих факторов. Наиболее известная и широко применяемая классификация:

  • ДМК по возрастному показателю;
  • ДМК по характеру овуляции:
  •       • Либо она есть (овуляторные ДМК)

          • Либо она отсутствует (ановуляторные ДМК)

  • ДМК при сопутствующих гинекологических заболеваниях

Рассмотрим детально наиболее встречаемые случаи в медицинской практике:

  1. дисфункциональные маточные кровотечения классификация по возрастному показателю.
  2. В данной категории подразделяются 3 вида случаев дисфункциональных кровотечений – в пубертатном периоде, в репродуктивном возрасте, и в период пременопаузы. В соответствии с каждым возрастом, характер патологии имеет свои особенности.

    К примеру, в случаях ДМК у женщин репродуктивного возраста , причин для появления несколько больше чем в первом случае. Здесь подключаются часто встречаемые воспалительные заболевания женских половых органов и осложнения после неэффективного лечения, гормональные нарушения на фоне абортов, или внематочной беременности и т.д.

    Дисфункциональное маточное кровотечение в перименопаузе возникают на протяжении нескольких лет, так как климактерический период может длиться у женщин в периоде с 45 до 55 лет, происходит полная гормональная перенастройка организма. В связи с возрастными изменениями репродуктивной и менструальной функцией, кровотечения в данной категории возраста особенно опасны ,могут появляться тяжелые осложнение в виде гиперплазии эндометрия, и даже злокачественных новообразований.

  3. Дисфункциональные маточные кровотечения при нарушениях овуляции.
  4. Овуляторные ДМК в основном возникают на фоне нарушения зрелости фолликула (его гипо или геперфункция), несоответствие синтеза ФСГ и ЛГ.

    Причины ановуляторных маточных кровотечений заключается в постоянно доминантном (т.е. функционирующем) фолликуле, отсутствием формирования желтого тела, большой выработке эстрогенов и длительной пролиферацией эндометрия.

  5. Дисфункциональные маточные кровотечения при миоме матки
  6. Миома матки – доброкачественное новообразование, которое развивается из тканей мышечного слоя матки. Главная особенность этой опухоли – она крайне зависима от гормонального фона женщины, для нее так же характерен постоянный рост и развитие, которую сопровождают как раз таки дисфункциональные маточные кровотечения, миомы по локализации могут располагаться:

  • на поверхности тела матки, при росте увеличивается в сторону брюшной полости;
  • в середине мышечного слоя матки
  • под внутренней слизистой оболочкой матки.

От потери большого количества крови развивается анемия, женщина жалуется на частые боли внизу живота в межменструальный период, иррадиирущие в поясницу, ноги, промежность и т.д. , различные нарушения менструального цикла, характер выделений, общее недомогание, головокружение, наличии бесплодия в анамнезе.

Описание

общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов и тд Ювенильные маточные кровотечения диагностируются на основании клинических данных и анамнеза при подтвержденном отсутствии органического генеза кровопотери. Лечение комплексное. Проводится негормональный и гормональный гемостаз, терапия анемии и профилактика повторных дисфункциональных кровотечений.

Дополнительные факты

Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных кровотечений намного выше, поскольку очень часто состояние скрывается самой девушкой, либо недооценивается ее родителями.

Многие вообще считают нормой кровотечения в период становления менструального цикла. Это мнение не только ошибочно, но и крайне опасно. Важно понимать, что ювенильные маточные кровотечения сами по себе являются стрессом для молодой девушки, а состояние стресса повышает риск повторных маточных геморрагий.

Кроме того, патология приводит к развитию в молодом возрасте воспалительных заболеваний репродуктивной системы, которые очень часто имеют хроническое течение. Впоследствии такая высокая заболеваемость неизбежно отражается на росте числа патологий беременности, спонтанных выкидышей, абортов, в том числе по медицинским показаниям Все вышеперечисленное вносит свой вклад в неблагоприятную демографическую ситуацию в обществе в целом.

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Супрадин», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Диагностика

Диагностика: дисфункциональные маточные кровотечения благодаря современной медицине можно выявить в достаточно малые сроки. Первый этап диагностики начинается у врача гинеколога, уже на первом приеме, проводиться сбор анамнеза жизни и жалоб женщины, внешний и внутренний гинекологический осмотр, после предварительного диагноза лечащий врач назначает сдать кровь на клинический анализ форменных элементов, которые помогут выявить признаки анемии на фоне длительных кровотечений.

После чего необходимо проверить свертывающую систему крови и время ее свертываемости с помощью коулограммы. Не стоит обходить стороной и другие биохимические свойства крови – проводят определение глюкозы, креатинина, билирубина и общего белка. Обязательно берут мазок из влагалища на степень его чистоты (наличие гонореи, трихомониаза и дрожжевого грибка).

Дисфункциональное маточное кровотечение- диагностика инструментальными методами исследования.

Для исключения патологий эндокринной системы назначаются анализы крови на различные стероидные гормоны, УЗИ щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головы, в частности гипофиза. Диагностическое раздельное выскабливание проводиться как с лечебной таки и диагностической целью, содержимое после данной процедуры отправляется на гистологическое исследование. Метросальпингография – рентгенологическая процедура, которая помогает оценить состояние проходимости маточных труб.

УЗИ при дисфункциональном маточном кровотечении является наиболее информативным и обязательным исследованием. УЗИ органов малого таза поможет выявить объемные новообразования в полости матки, состояние яичников (увеличении, или уменьшение) наличие воспалительного процесса и овуляции в них.

После всех проведенных процедур, полученных результатов можно смело приступать к лечению данной патологии.

При ювенильных маточных кровотечениях необходимо в первую очередь исключать органические патологии матки и половых путей. С этой целью проводится гинекологическое обследование с взятием мазков, а также УЗИ-диагностика. В совокупности эти два метода позволяют не только исключить органическую причину кровотечения, но и сделать заключение о развитии половых органов.

Кроме того, на УЗИ визуализируются яичники, в которых можно заметить кисты и сохранившийся доминантный фолликул, который в норме должен был овулировать. Отсутствие заболеваний матки и половых путей и подтвержденный ановуляторный цикл являются основными диагностическими критериями ювенильных маточных кровотечений.

Далее проводится целый ряд лабораторных исследований, цель которых – обнаружение причины геморрагии и дифференциальная диагностика с различными гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать ювенильные маточные кровотечения. Необходимо определение концентрации тиреотропного гормона и тироксина для уточнения функции щитовидной железы.

Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла также является обязательной, поскольку позволяет исключить опухоли гипофиза как причину нарушения соотношения ФСГ и ЛГ. Также определяются уровни половых гормонов, причем это необходимо сделать несколько раз в различные фазы менструального цикла. Для исключения гиперпролактинемии выполняется тест на уровень пролактина в крови.

Фармакодинамика

 • Средство, влияющее на метаболические процессы; поливитаминно-минеральный комплекс [Макро- и микроэлементы в комбинациях]. • Средство, влияющее на метаболические процессы; поливитаминно-минеральный комплекс [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях].

 Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и макро- и микроэлементов.

Для таблеток, покрытых оболочкой.  Витамин А способствует нормальному росту, участвует в формировании и поддержании структуры и функций костей, зубов, кожи, участвует в синтезе зрительного пигмента.  Витамин В1 способствует нормальному функционированию нервной системы.  Витамин В2 участвует в тканевом дыхании, белковом, углеводном и жировом обмене.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.  Витамин B12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.  Витамин С участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов и десен;

Метроррагия - дисфункциональные маточные кровотечения

укрепляет стенки капилляров.  Витамин D3 регулирует обмен фосфора и кальция в организме, содействуя всасыванию этих веществ кишечником, своевременному отложению их в костях.  Витамин Е обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов, предохраняет от повреждения клеточные мембраны.  Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Пантотеновая кислота участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.  Фолиевая кислота участвует в эритропоэзе.  Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.  Кальций участвует в формировании костей и зубов, способствует нормальной свертываемости крови.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.  Железо участвует в эритропоэзе; является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода в ткани.  Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Марганец содействует правильной минерализации костей.  Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.  Цинк входит в состав около 70 ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме гормонов (в основном ГКС), а также делении и взаимодействии иммуно-компетентных клеток.  Молибден входит в состав ферментов и коферментов, участвующих во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме.

Супрадин содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и микроэлементами, являющихся важными факторами метаболических процессов. Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов.

Витамины принимают участие во многих метаболических процессах, а также и в их регуляции.  Для шипучих таблеток. Определяются комплексом входящих в состав витаминов и минералов. Супрадин содержит 12 витаминов в сочетании с минералами и редкими элементами, являющихся важными факторами метаболических процессов.

Витамины необходимы для метаболизма углеводов, образования запасов энергии, метаболизма липидов, нуклеиновых кислот и белков, а также для синтеза коллагена, нейромедиаторов. Помимо участия в основных метаболических реакциях, витамины принимают участие в регуляции и координации метаболических процессов.

Витамины необходимы для роста костей, заживления ран, для поддержания нормального состояния сосудов, микросомального метаболизма лекарств и детоксикации, иммунного статуса, для развития и дифференциации тканей. За исключением известных последствий острой недостаточности витаминов, растущий организм проявляет определенную потребность в витаминах, что позволяет предупреждать заболевания и поддерживать умственное и физическое состояние на высоком уровне.

Фото:Метроррагия

Недостаток витаминов наблюдается в следующих случаях: – при увеличенной потребности (период роста, беременности, период грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при выздоровлении, лечении антибиотиками и при химиотерапии); – при сниженном потреблении (снижение веса и другие несбалансированные диеты, в пожилом возрасте, желудочно-кишечные заболевания).

При указанных состояниях редко наблюдается недостаток только одного из витаминов. Кроме того, нарушается поступление наиболее распространенных минералов и редких элементов. Препарат Супрадин создан как полный мультивитаминный комплекс, способствующий предупреждению общих авитаминозов и позволяющий проводить их лечение.

Фармакологическое действие

Не принимать одновременно другие поливитаминные препараты. Препараты с витамином Е в составе должны применяться с осторожностью больными, получающими антикоагулянты или препараты, воздействующие на агрегацию тромбоцитов. Витамин В6 даже в малых дозах усиливает периферический метаболизм леводопы в ррезультате чего терапевтический эффект леводопы при лечении болезни Паркинсона может уменьшаться.

Препараты, содержащие железо, кальций, магний, медь и цинк могут задерживать всасывание пероральных антибиотиков из группы тетрациклинов и противовирусных препаратов. Необходимо придерживаться интервала минимум 1–2 ч между приемом этих препаратов. Одновременный прием слабительных препаратов, таких как парафиновое масло, может вызвать нарушение всасывания витамина D в ЖКТ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector