Эстрадиол свечи инструкция по применению

Информация дозирования эстрадиола

Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке.

Комбинированная схема лечения

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Эстрадиол свечи инструкция по применению

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-ый день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность (см. раздел «Беременность и лактация»). Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 11 дней принимают по одному белому драже, а затем в течение 10 дней – ежедневно по одному светло-коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2-3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Цикло-Прогинова, принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Вернуться к началу страницы

Дивигель назначают для длительной и циклической терапии. Начальная доза, как правило, составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки, но определяется степенью выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1.5 г геля в сутки (что соответствует от 500 мкг до 1.5 мг эстрадиола в сутки).

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например – медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10-12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель наносят 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин).

Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 ч, то применение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

При проведении ЗГТ для уменьшения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников применяют ТТС (Трансдермальная Терапевтическая Система – пластырь), содержащую наименьшую дозу эстрадиола. При необходимости можно применять ТТС с более высокой дозой эстрадиола. В дальнейшем следует применять Климару с наименьшей эффективной дозой активного вещества.

Эстрадиол свечи инструкция по применению

С целью профилактики остеопороза лечение следует начинать сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, схема которого устанавливается индивидуально.

Лечение следует проводить либо в непрерывном, либо в циклическом режиме.

Терапию только эстрогенами применяют, если у женщины была гистерэктомия. Во всех других случаях назначают терапию соответствующими дозами гестагенов в течение 10-14 дней каждый месяц.

ТТС следует прикреплять еженедельно в постоянном режиме. Каждый использованный пластырь следует удалять через 7 дней, после этого новый пластырь прикрепляют на другое место.

Также может быть рекомендовано применение Климары в циклическом режиме. В этом случае ТТС прикрепляют еженедельно в течение 3 последовательных недель, с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.

Менструальноподобное кровотечение в норме наступает через 2-3 дня после прекращения приема гестагенов.

Вы не должны использовать эстрадиол, если у вас есть: заболевание печени, расстройство кровотечения, необычное вагинальное кровотечение, история гормонально-зависимого рака (например, молочная железа, матка, яичник или рак щитовидной железы), или если у вас когда-либо был сердечный приступ , Инсульт или сгусток крови.

Не используйте, если вы беременны.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть необычные вагинальные кровотечения при использовании этого лекарства.

Слайд-шоу Дамы Момент: 10 скринингов на здоровье, которые нужны всем женщинам

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний. Длительное использование может также увеличить риск рака молочной железы или сгустка крови.

Эстрадиол может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты. Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Вы не должны принимать эстрадиол, если у вас есть ненормальное вагинальное кровотечение, заболевание печени, рак молочной железы или матки, гормонзависимый рак, недавняя история сердечного приступа или инсульта, если вы беременны, если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в Ваше легкое или нижнее тело), ??

или если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители. Принимая гормоны, вы можете увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа, особенно если у вас диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов, если вы курите или у вас избыточный вес.

Регулярно проводите физические осмотры и маммограммы, и самостоятельно изучайте свои груди на куски ежемесячно, используя эстрадиол.

Оральные:0,45 мг до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:От 1 до 5 мг эстрадиола ципионата IM каждые 3-4 недели или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.

Вагинальное кольцо:0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.

Актуальные:0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.0,05 мг / сут (2 пакетика из фольги трансдермальной эмульсии), прикладываемые местно к обеим ногам каждое утро.

0,25 мг единичной дозы пакета (0,1% трансдермального геля), назначаемого местно один раз в день в верхнее правое или левое бедро в одно и то же время ежедневно.1,25 г (один спрей) EstroGel (0,75 мг / 1,25 г – 0,06% трансдермального геля), нанесенный местно на руки в то же время ежедневно.1,53 мг (один спрей) Эвалик (1,53 мг / спрей-чрескожный спрей), применяемый местно на предплечье в одно и то же время ежедневно.0,87 г (один спрей) Елестрин (0,52 мг / 1,087 г – 0,06% трансдермальный гель), нанесенный местно на верхнюю руку одновременно в день.

estradiol фото

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об эстрадиоле.

Видео о Эстрадиол

Клинико-фармакологическая группа

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на эстрадиол: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы сердечного приступа – боль в груди или давление, боль, распространяющаяся на вашу челюсть или плечо, тошноту, потливость;

  • Признаки инсульта – внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

  • Признаки сгустка крови в легких – боль в груди, внезапный кашель, хрипы, быстрое дыхание, кашель крови;

  • Признаки сгустка крови в ноге – боль, отек, теплота или покраснение на одной или обеих ногах;

  • Отек или нежность в желудке;

  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз);

  • Необычное вагинальное кровотечение;

  • Комок в груди;

  • Задержка жидкости (набухание, быстрое увеличение веса); или

  • Высокий уровень кальция в крови – тошнота, рвота, боль в желудке, потеря аппетита, запоры, повышенная жажда или мочеиспускание, боль в мышцах или слабость, боль в суставах, замешательство и чувство усталости или беспокойства.

Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать:

  • Боль в груди;

  • Головная боль;

  • Вагинальный зуд или выделка, изменения в менструальных периодах, легкие вагинальные кровотечения или пятнистость;

  • Истончение волос головы; или

  • Тошнота, рвота, вздутие живота, судороги в желудке.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Эстрогены

стимулирует синтез тироксина и кортикостероидсвязывающего глобулина.

Индукторы печеночных ферментов (барбитураты, карбамазепин, мепробамат, фенилбутазон, ампициллин и рифампицин) снижают уровень эстрадиола и его эффект при пероральном применении.

Прогинова содержит эстроген – эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли);

ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе. Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может в определённой степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм.

Женщинам с не удаленной маткой, при применении Прогиновы рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы.

Со стороны кожных покровов Сыпь, зуд Узловатая эритема, крапивница Гирсутизм, акне

Система органов/Класс расстройств Часто ({amp}gt;1/100) Нечасто ({amp}gt;1/1000 и {amp}lt;1/100) Редко ({amp}lt;1/1000)
Иммунная система   Реакции гиперчувствительности  
Метаболизм Изменения массы тела (снижение или увеличение)    
Психические расстройства   Снижение настроения Тревога, изменение либидо (повышение или снижение)
Со стороны ЦНС Головная боль Головокружение Мигрень
Со стороны органа зрения   Нарушения зрения Непереносимость контактных линз (непрятные ощущения при их ношении)
Со стороны сердечно-сосудистой системы   Сердцебиение  
ЖКТ Боль в животе, тошнота Диспепсия Вздутие живота, рвота
Со стороны костно-мышечной системы     Мышечные спазмы
Со стороны половой системы Маточные, влагалищные кровотечения, в т.ч. мажущие кровотечения Боль в молочных железах, повышение чувствительности молочных желез Дисменорея, вагинальные выделения, симптомокомплекс ПМС, увеличение молочных желез
Общие   Отеки Слабость

Нюансы при применении вагинальных свечей

При приеме препарата в редких случаях возможно развитие тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия. По данным клинических и наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих ЗГТ, к которым относится препарат Прогинова, в течение нескольких лет.

Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лег и старше.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Препарат Овестин

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми нротивосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых видов антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Сохраняет и поддерживает естественны одно-жировой баланс, а также снимает раздражение, увлажняет, стимулирует способность кожи и слизистых к саморегуляции, обеспечивает их важнейшими липидами и витаминами.

Устраняет сухость влагалища различного генеза. быстро ликвидирует симптомы: дискомфорт, ощущение жжения.

В процессе метаболизма активного вещества

Регулярное применения средства Эстрогиал позволяет поддерживать функции слизистых покровов интимной области в нормальном физиологическом состоянии. Биологически активной основой крема является уникальный природный фитокомплекс , содержащий флавоноиды, фитоэстрогены, витамины. Фитокомплекс в сочетании с гиалуроновой кислотой оказывает увлажняющее, смягчающее, дезодорирующее и регенерирующее действие. Сохраняет целостность и восстанавливает функции слизистых покровов в интимных местах.

Воздействия во время климатического синдрома

Вагинальные свечи с эстрогеном могут вызвать аллергию по причине непереносимости составляющих лекарственного препарата. Может начаться раздражение или высыпания в зоне половых органов.

Нередки случаи вызова побочных эффектов в виде болевого синдрома в области груди, расстройство желудка, головокружение. Не исключено повышение артериального давления.

Чего следует избегать при использовании эстрадиола?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на эстрадиол, если вы беременны, или если у вас есть:

  • Необычное вагинальное кровотечение, которое врач не проверил;

  • болезнь печени;

  • Расстройство кровотечения или свертывания крови;

  • Недавняя история сердечного приступа или инсульта;

  • История гормонально-зависимого рака (например, рака молочной железы, матки, яичников или щитовидной железы);

  • Если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в легком или в нижней части тела); или

  • Если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители.

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний.

Чтобы убедиться, что эстрадиол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • болезнь сердца;

  • Факторы риска развития ишемической болезни сердца (такие как диабет, волчанка, курение, избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, имеющие семейную историю заболевания коронарной артерии);

  • История желтухи, вызванная беременностью или противозачаточными таблетками;

  • Расстройство щитовидной железы;

  • Болезнь почек;

  • астма;

  • Эпилепсия или другое нарушение судорог;

  • мигрени;

  • Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему);

  • Эндометриоз или миомы матки;

  • Болезнь желчного пузыря;

  • Высокий или низкий уровень кальция в крови; или

  • Если у вас была снята матка (гистерэктомия).

Длительное использование эстрадиола может увеличить риск рака молочной железы, сердечного приступа, инсульта или сгустка крови. Поговорите со своим врачом о своих индивидуальных рисках, прежде чем использовать эстрадиол в долгосрочной перспективе.

Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, пока вы используете это лекарство.

Эстрадиол может переходить в грудное молоко. Это лекарство может замедлить производство грудного молока. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Возьмите эстрадиол точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Ваш врач может назначить прогестин для приема эстрадиола, чтобы снизить этот риск. Немедленно сообщите о любых необычных вагинальных кровотечениях.

Ваш врач должен регулярно проверять ваш прогресс (каждые 3-6 месяцев), чтобы определить, следует ли продолжать лечение. Самостоятельно изучите свои груди на куски на ежемесячной основе и регулярно используйте маммограммы при использовании эстрадиола.

Если вам нужны хирургические или медицинские тесты, или если вы будете в постельном режиме, вам может понадобиться прекратить использовать это лекарство в течение короткого времени. Любой врач или хирург, который лечит вас, должен знать, что вы используете эстрадиол.

Натуральная основа на основе трав

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола. Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает.

Распределение

Cmax эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 ч после приема драже. Через 24 ч после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 пг/мл.

Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся Vd эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

Метаболизм

После гидролиза эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Выведение

Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного в/в введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Равновесная концентрация

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Прогиновы концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

Показания к применению препарата КЛИМАРА

Препарат 

показан к применению при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе; постменопаузальном остеопорозе.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к эстрадиола или этанола; диагностирован или предыдущий рак молочной железы или вероятный рак молочной железы; диагностирована или вероятна эстрогензависимые злокачественная опухоль (особенно карцинома эндометрия) влагалищное кровотечение неясного генеза; нелеченная гиперплазия эндометрия наличие в анамнезе идиопатической желтухи или тромбоэмболических заболеваний вен (особенно тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) активные или тромбоэмболические заболевания артерий (особенно стенокардия, инфаркт миокарда); тяжелые заболевания печени (синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) порфирия; период беременности и лактации.

не рекомендуется для применения во время беременности. Во время кормления грудью препарат следует принимать после консультации с врачом.

При приеме в рекомендованных дозах препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

После наступления половой зрелости.

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации;
  • профилактика постменопаузального остеопороза.

Не рекомендуется начинать ЗГТ, при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом врачу.

  • беременность;
  • период лактации;
  • кровотечение из влагалища неясного происхождения;
  • подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы;
  • подтвержденные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли;
  • опухоли печени в настоящее время или в прошлом (доброкачественные или злокачественные);
  • тяжелые заболевания печени;
  • острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в прошлом;
  • наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов;
  • выраженная гипертриглицеридемия;
  • врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Прогинова.

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые на фоне приема препарата Прогинова, сразу же прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Прогинова, прием препарат следует прекратить.

estradiol инструкция

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

  • впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);
  • обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;
  • внезапные нарушения зрения или слуха;
  • воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

  • кашель с кровью;
  • необычные боли в руках или ногах или их отечность;
  • внезапная нехватка воздуха;
  • потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволюционных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомах дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или гипогонадизма, стерилизации или первичной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой;
  • профилактика постменопаузального остеопороза;
  • нормализация нерегулярных менструальных циклов;
  • лечение первичной или вторичной аменореи.
  • заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена;
  • лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.
  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для уменьшения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников;
  • профилактика постменопаузного остеопороза.

В качестве интимного косметического средства при сухости влагалища различного генеза.

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После гигиенической процедуры ввести одну дозу крема вагинально. Продолжительность применения не ограничивается. 

При соответствующих показаниях крем может быть использован ректально.

Не влияет.

После удаления защитной пленки ТТС (пластырь) прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи (без признаков раздражения) вдоль позвоночника или на ягодицы. ТТС не прикрепляют в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксации пластыря, не должен быть жирным; необходимо избегать прикрепления на область талии, т.к. при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться.

Пластырь следует прикреплять сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь следует с усилием прижать ладонью к месту фиксации в течение примерно 10 сек. Необходимо убедиться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям.

Место аппликации следует менять с интервалом в 1 неделю.

Если пластырь прикреплен правильно, то можно принимать ванну и душ как обычно. Следует иметь в виду, что пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

В случае, если пластырь отклеился, следует приклеить новый пластырь на оставшиеся дни 7-дневного интервала.

Благодаря свечам восстанавливается состояние влагалищных тканей в короткие промежутки времени. Вводятся в вагину по назначению врача в зависимости от количества приемов. По общей инструкции оптимально применяется курс в две недели до трех раз в неделю, после обследования может быть продолжен курс еще на неделю.

Капли 

принимать натощак или за 15 минут до приема пищи. Перед каждым приемом активно взболтать 10-15 раз. Капли держать в полости рта до 2 мин. Разрешается разводить капли в 10-15 мл воды.

Взрослым и девушкам после наступления половой зрелости: 20 капель два раза в день с небольшим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев под контролем врача. При необходимости курс можно продолжить.

Женщинам в климактерическом периоде: с первого дня цикла до 21 дня цикла, далее перерыв до первого дня следующего цикла (первый день цикла = первый день менструации).

Женщинам в постклимактерическом периоде или женщинам с хирургическим удалением матки, остеопорозом: 21 день приема, далее 7 дней перерыва.

При остеопорозе рекомендуется сочетать прием с препаратом Остеобиос, курс лечения – 6 месяцев. При необходимости курс повторить.

Хранить дальше от источников электромагнитных волн – телевизора, мобильного телефона, СВЧ-печи, музыкального центра и тому подобное.

Побочные дейтсвия:При непереносимости этанола могут быть кратковременные симптомы гиперсаливации и тошноты.В таких случаях рекомендуется принимать препарат Бета-Эстрадиол после разведения суточной дозы на 200 мл воды небольшими порциями в течение суток.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка может вызвать тошноту, рвоту или вагинальное кровотечение.

Режим дозирования

Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

Оральные:1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.

Актуальные:0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.1,25 г / день (эстрадиол гель), применяемый местно в то же время ежедневно. При использовании исключительно для лечения вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

Парентеральное:1,5-2 мг эстрадиола ципионата IM один раз в месяц или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.

Актуальные:0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.

Дозировки следует титровать в соответствии с ответом пациента. Терапия должна поддерживаться с минимальной дозировкой, которая обеспечит желаемый клинический эффект.

10 мг перорально 3 раза в день в течение как минимум 3 месяцев. Эстрогенную терапию для лечения рака молочной железы следует рассматривать только для лечения паллиативной терапии при метастатическом заболевании у отдельных пациентов

Оральные:0,5 мг перорально один раз в день.

Актуальные:0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Системы не должны применяться к груди.14 мкг / день в неделю (трансдермальный фильм), применяемый местно один раз в неделю.

Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча.

В дополнение к гормональной терапии адекватное потребление кальция важно для женщин в постменопаузе, которым требуется лечение или профилактика остеопороза. Средний рацион пожилых американских женщин содержит от 400 до 600 мг кальция в день. Рекомендуемое оптимальное потребление составляет 1500 мг в день.

Долгосрочная терапия (более 5 лет), как правило, необходима для получения существенных преимуществ в снижении риска перелома костей. Максимальные преимущества получаются, если терапия эстрогена начинается сразу после менопаузы. Оптимальная продолжительность терапии не определена окончательно.

При использовании исключительно для профилактики постменопаузального остеопороза необходимо тщательно рассмотреть одобренные методы лечения неэстрогенами, а эстроген и комбинированные продукты эстроген-прогестин следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые перевешивают риски препарата.

Оральные:1 до 2 мг перорально 3 раза в день.

Парентеральное:Эстрадиол валерат 30 мг IM каждые 1-2 недели.

Очевидный ответ следует отметить в течение 3 месяцев после начала терапии. Эстрогенную терапию при раке предстательной железы следует рассматривать только для облегчения при лечении метастатического заболевания у отдельных пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом, включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Этот список не является полным, и другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу.

Свечи, вводимые внутрь, можно использовать в качестве параллельного способа лечения.

Эстрогеновый уровень повышается по причине сочетания с микроэлементами, которые индуцируют энзимы, принимающие участие в метаболизме препарата. В особенности это относится к изоэнзимам цитохрома вида Р450, антимикробным средствам.

Натуральная основа на основе трав, таких как зверобой, влияют на индицирование процессов эстрогенового обмена. При усиленном метаболизме эстрогенов понижается их клиническая эффективность.

При наличии Эстриола повышается воздействие гиполипидемических лекарственных средств. Это провоцирует снижение воздействия других типов лекарственных препаратов, а также дополнительных мужских половых гормонов.

Если осуществляется лечение анестезическими, транквилизаторными наркотическими анальгетиками, отдельными гипотензивными лекарствами, этанол понизит лекарственную силу некоторых вагинальных свечей.

Особые указания

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

Не является лекарственным средство. Перед использование рекомендуется проконсультировать с врачом.

Медицинское обследование

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

  • фибромиома матки;
  • эндометриоз в настоящее время или в прошлом;
  • заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);
  • желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия (высокое АД);
  • хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;
  • эпилепсия;
  • доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);
  • бронхиальная астма;
  • мигрень;
  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • порфирия;
  • отосклероз;
  • системная красная волчанка;
  • малая хорея;
  • повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичников

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Не влияет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector