2 фаза менструационного цикла это какой день

Менструальный цикл и его особенности

Менструальным циклом считают промежуток времени от первого дня кровяных выделений  до следующего начала месячных. Он делится на 4 фазы: менструальную, фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Появлению кровянистых выделений способствует отделение поверхностного слоя эндометрия под воздействием гормонов.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. При менструациях поверхностный слой отделяется и выходит. Матка уязвима и похожа на кровоточащую рану. В такие дни важно соблюдать гигиену и воздержаться от секса.

Фазы менструального цикла

Каждый месяц организм женщины проходит через новый цикл, который состоит из трех основных фаз. Во время каждой фазы месячных происходят определенные процессы, которые делают возможным зачатие и имплантацию эмбриона в матке.

Главные фазы цикла:

  • фолликулярная;
  • овуляция;
  • лютеиновая.

Каждая фаза находится во власти определенного гормона, который и управляет всеми процессами. При смене фазы также и сменяется гормон-дирижер.

В этот период гипоталамус дает знак гипофизу, что настало время для выработки фолликулостимулирующего гормона в яичниках. Этот гормон стимулирует созревание новой яйцеклетки.

Расти начинают сразу несколько фолликулов и параллельно с ними увеличивается концентрация в крови гормона эстрогена, который отвечает за утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия. Новый эндометрий формируется ежемесячно, и именно от его качества и толщины зависит, удачно ли пройдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Со временем из всех растущих фолликулов остается только один (в редких случаях 2-3), наиболее перспективный представитель, в котором и созревает яйцеклетка. Остальные фолликулы прекращают развиваться. Организм усиленными темпами готовится к овуляции.

Доминантный фолликул развивается с одновременным ростом концентрации в крови эстрогена. Высокий уровень эстрогена дает толчок к выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно ЛГ позволяет женщине отследить овуляцию, не прибегая к специальным тестам – происходит скачек температуры. Если в определенный момент базальная температура перешагнула отметку 37° – происходит овуляция.

2 фаза менструационного цикла это какой день

При максимальном уровне ЛГ происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка начинает движение по маточной трубе, по направлению к матке. В это же время на месте разорвавшегося фолликула растет желтое тело, которое стимулирует выработку прогестерона – гормона, отвечающего за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке. Яйцеклетка живет только сутки, если в этот период не произошло оплодотворение, она погибает и отторгается.

Вторая фаза менструационного цикла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тянущей боли внизу живота с правой или с левой стороны. Боль возникает в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Также период иногда сопровождается головной болью, перепадами энергии и настроения, тягой к определенным продуктам.

В этот период происходит снижение эстрогена и возрастание концентрации прогестерона в крови. Фаза характеризуется задержкой жидкости, замедлением обмена веществ и набором жировой массы. Организм уверен в наступлении беременности и готовится к продолжительному вынашиванию плода. В случае оплодотворения желтое тело активно продуцирует лютеиновый гормон, который призван поддерживать жизнедеятельность и развитие эмбриона.

К концу лютеиновой фазы, если беременность не наступила, уровень прогестерона и эстрогена снижается до минимума, желтое тело отмирает. В это время женщины становятся раздражительными и тревожными, ощущают вздутие живота, головную боль.

Лютеиновая фаза предшествует кровотечению и началу нового цикла. Непосредственно в период менструации происходит отторжение верхнего слоя эндометрия с неоплодотворенной яйцеклеткой, понижается уровень прогестерона, а эстрогены завладевают организмом женщины. Менструация сопровождается спазмами, болью в пояснице, сонливостью, тягой к углеводам – цикл начинается сначала.

По последним медицинским данным, продолжительность женского цикла по дням в норме составляет от 21 до 36, идеальным считается 28-дневный менструальный цикл.

Продолжительность каждой фазы цикла по дням различается исходя из состояния здоровья и гормонального фона женщины. Неизменной остается только длительность лютеиновой фазы, которая составляет 14 дней с момента овуляции. Характер кровотечения также строго индивидуален и отличается по продолжительности (в среднем от 3 до 7 дней) и интенсивности.

Фазы менструационного цикла по дням:

  1. Фолликулярная фаза берет начало в первый день кровотечения и заканчивается непосредственно перед овуляцией. Продолжительность фазы индивидуальна и находится в пределах 7-20 дней. Пик эстрогена заставляет женщину почувствует недомогание в первые 2 дня цикла. Со снижением уровня этого гормона самочувствие и работоспособность нормализуются и улучшаются с каждым днем.
  2. Овуляция – период, когда организм женщины готов к зачатию. Эта фаза считается самой важной, и, в то же время, она самая короткая. Женщина способна к зачатию всего лишь 2 дня в месяц, редко этот промежуток составляет 3-4 дня. Овуляция сопровождается повышением либидо и усилением привлекательности женщины для противоположного пола. О наступлении важного периода также можно судить по выделениям, похожим на сырой яичный белок. Этот скользкий субстрат специально продуцируется для облегчения проникновения сперматозоидов в полость матки и создания им наилучшей среды для выживания.
  3. Лютеиновая фаза продолжается ровно 14 суток. Начинается она после овуляции и заканчивается кровотечением. Эта самая неприятная с точки зрения самочувствия фаза для женщины. В течение недели перед месячными дамы испытывают тягу к сладкому, упадок сил, депрессию. Симптомы ПМС обычно заканчиваются с приходом кровотечения, в некоторых случаях предменструальный синдром длится до самого окончания месячных.
Какой день Какая фаза Что происхоид
День 1 Фолекулярная Первые 7 дней идут кровотечения и рост филиулов. До 13 дня активно растёт фоликул.
День 2
День 3
День 4
День 5
День 6
День 7
День 8
День 9
День 10
День 11
День 12
День 13 Овуляция Разрываются стенки фоликула и яйцеклетка выходит в маточные трубы.
День 14
День 15
День 16 Лютеновая В том месте, где происходило созревание яцеклете появляется желтое тело. Идём актвная выроботка гормонов, которые готовят организм к зачатию.
День 17
День 18
День 19
День 20
День 21
День 22
День 23
День 24
День 25
День 26
День 27
День 28

Менструальная фаза цикла продолжается 3-5 дней с момента начала цикла. Возможно увеличение до 7 дней, что не является патологией.

В первый день происходит отделение эндометрия. Матка при этом сокращается. В результате женщина ощущает сильную боль и спазмы. При невыносимых болезненных ощущениях рекомендуют приём обезболивающих средств.

Исключением является аспирин, поскольку он разжижает кровь и, выделения могут перейти в кровотечение. В яичниках начинается формирование фолликула с яйцеклеткой.

На второй день болезненные ощущения остаются, но не такие острые. Избавиться от них можно небольшим количеством красного вина. Активизируются сальные и потовые железы, волосы не поддаются укладке. В критические дни лучше отложить любые манипуляции, причиняющие боль: лечение зубов под наркозом, эпиляцию.

На следующий день шейка матки открывается шире, чем в другое время. Поверхностный эндометрий уже отделился, а матка напоминает израненную поверхность. В этот день особое внимание нужно уделить гигиене, по возможности, отказаться от секса или использовать контрацептивы. Они защитят от инфекции и нежелательной беременности.

2 фаза менструационного цикла это какой день

На 4 и 5 день объём выделений уменьшается. Женщина больше не ощущает боль. Значит, менструация завершается. Важно избегать тяжёлых физических нагрузок.

На смену менструальной приходит фолликулярная фаза. Она продолжается до середины цикла. В некоторых источниках эти фазы объединяют в одну.

В яичниках созревает один или несколько фолликулов под воздействием гормонов. При их неправильной выработке эндокринной системой фолликул не созревает, возможен сбой цикла и развитие заболеваний репродуктивных органов.

В первые дни фазы организм вырабатывает эстроген и тестостерон в больших количествах. Поэтому женщина полна сил, испытывает лёгкость и высокую работоспособность. Такое состояние сохраняется 2-3 дня. Это отличный повод посетить спортзал или завершить рабочие проекты.

Следующая неделя фазы — идеальное время посещения салонов красоты. Увеличивающееся количество эстрогена преображает женщину: здоровый цвет лица, блестящие волосы, крепкие ногти. В такие дни планируют процедуры ухода за телом, волосами. Например, эффект после депиляции в такие дни сохраняется дольше.

Кроме привлекательности, к женщине возвращается возбудимость. Мысли и мечты о любви становятся реальностью. Некоторые дамы обретают свой индивидуальный аромат, чем сводят мужчин с ума не хуже духов с феромонами.

Самая короткая и самая важная фаза менструального цикла женщины. Рост фолликула прекращается при возрастании лютеинизирующего гормона. Созревший фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с небольшим количеством крови попадает в брюшную полость. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт внизу живота в период овуляции. Возможно наличие коричневых выделений на белье.

Наступление овуляции — возможность женщины зачать и выносить ребёнка. Яйцеклетка из брюшной полости опускается в маточную трубу, где и будет оплодотворена. На месте разорвавшегося фолликула в яичнике начинает формироваться желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.

Между овуляцией и новым циклом проходит 2 недели лютеиновой фазы. Это среднее значение, соответствующее здоровому менструальному циклу из 28 дней. На практике лютеиновая фаза может быть короче или длиннее.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
Во время лютеиновой фазы менструального цикла заметно повышается уровень прогестерона
  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Секс во время менструации

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.

Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов.

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия.

Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров.

Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров.

Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.

В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт).

Этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации. А отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса.

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями.

Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.

Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % до 30 %. В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.)

Важно знать дни цикла, описание которых поможет лучше себя узнать.

2 фаза менструационного цикла это какой день

В 1й день матка выбрасывает отслуживший эндометрий, то есть, начинается кровотечение.

Женщина может испытывать недомогание, боль внизу живота. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно принять «Но-шпу», «Бускопан», «Беластезин», «Папаверин».

Во 2й день начинается сильное потоотделение.

В 3 день матка сильно приоткрыта, что может способствовать занесению инфекции. В этот день женщина тоже может забеременеть, поэтому секс должен быть защищенным.

С 4го дня начинает улучшаться настроение, появляется работоспособность, так как месячные близятся к завершению.

Дни, начиная с 9-го по 11-й день считаются опасными, вы можете забеременеть.

Говорят, что в это время можно зачать девочку. А в день овуляции и сразу после нее подходит для зачатия мальчика.

В 12й день возрастает либидо женщин, что влечет за собой сильное сексуальное влечение.

Когда начинается вторая половина?

С 14 дня, когда яйцеклетка начнет двигаться к мужскому началу, происходит овуляция.

В 16й день женщина может набрать вес, так как у нее усиливается аппетит.

До 19 дня сохраняется возможность забеременеть.

С 20го дня начинаются «безопасные» дни. Что такое «безопасные дни»? Именно так! «Безопасные» — в кавычках!

2 фаза менструационного цикла это какой день

В эти дни снижается возможность забеременеть. Многие женщины задают вопрос: можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом? Вероятность мала, но полной гарантии никто дать не может.

Период менструации может меняться под действием многих факторов. Ни у одной женщины не бывает ровным цикл в течение всей жизни. Его может изменить даже простудное заболевание, усталость или стресс.

Многие врачи предупреждают, что организм способен «выдать» повторную овуляцию, поэтому даже за 1 день до месячных можно зачать малыша.

Менопауза

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года.

В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д.

Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Гормоны

Первая менструация — менархе — наступает у девочек в возрасте с 12 до 15 лет. Раннее или позднее появление кровяных выделений является поводом для посещения врача. Все организмы индивидуальны, поэтому возрастные показатели могут быть смещены.

Первыми признаками скорого начала менструации являются телесные изменения под воздействием гормонов. У девочек формируется грудь и бёдра. Незадолго до месячных подростки замечают на белье прозрачные или белые выделения, не имеющие запаха.

Психоэмоциональное состояние может несколько раз изменяться в течение дня: смех, слёзы, агрессия. Это связано с перестройкой гормонального фона. Появляется повышенная утомляемость и сонливость.

Цвет менструации может быть разным: от алого до темно-коричневого. За несколько дней до начала ощущаются тянущие боли разной интенсивности внизу живота. Выделений при первой менструации обычно немного, но бывают случаи, когда они обильные. И то и другое не должно вызывать опасений и считается вариантом нормы.

Постоянный цикл устанавливается не сразу. Может пройти до двух лет, но к 16-летнему возрасту он нормализуется.

Главным нарушением гинекологи считают нерегулярный цикл. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной бесплодия.

Нерегулярные менструации возможны:

  • в подростковом возрасте, когда цикл еще не установился окончательно;
  • после абортов и хирургических вмешательств в органы малого таза;
  • при хронических воспалениях в маточных трубах;
  • при эндометриозе — самом распространенном заболевании, проявляющемся коричневыми мажущимися выделениями до или после месячных.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Нерегулярные месячные в течение долгого времени вызывают дисфункцию яичников. Женщина становится бесплодной — не способной самостоятельно зачать и выносить ребёнка.

Болезненные ощущения с приходом месячных испытывает каждая женщина. Патологией не являются боли у подростков в течение становления цикла.

У женщин после 30 лет могут произойти изменения органов малого таза и появиться заболевания, сопровождающиеся:

  • болями в пояснице, которые могут быть причиной воспалений в мочеполовой системе;Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  • болезненностью груди;
  • коликами живота из-за нарушения выработки половых гормонов;
  • отеками и тяжестью в области таза из-за нарушения водно-солевого баланса организма;
  • частыми сокращениями матки при гормональном дисбалансе.

Альтернативой лекарственным средствам являются:

  1. Регулярные занятия спортом. Расслабление тела и всех его зон происходит при занятиях йогой, плаванием. Для облегчения боли в пояснице можно катать по ней теннисный мяч.
  2. Фитотерапия. Например, настой 2 чайных ложек листьев малины на стакане кипятка употребляют в течение дня.
  3. Втирание эфирных масел в области низа живота и поясницы в период менструальный фазы.

Секс в менструальной фазе цикла вызывает больше опасений у женщин. Они стесняются испачкать бельё и партнёра. Большинство мужчин не испытывают отвращения к партнерше из-за вида крови.

Поскольку при менструации матка приоткрыта, секс может стать причиной заражения грибковыми и другими заболеваниями, передающимися половым путём. Этот факт стоит учитывать при половых актах с новыми партнёрами и использовать презерватив.

Незащищённый половой акт может стать причиной беременности у женщин с коротким циклом. Сперматозоиды могут жить до 5 суток, когда наступит овуляторная фаза цикла в 21 день.

2 фаза менструационного цикла это какой день

Многие женщины испытывают большое желание. Занятия сексом приносят положительные эмоции и поднятие настроения. Оргазм способен вызвать больше сокращений матки, в результате чего выделения после полового акта станут менее обильными. Также оргазм избавляет от головной и тянущей внизу живота болей.

Оральные контрацептивы применяют в гинекологии, как средство восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности. Первые 3 месяца организм привыкает к таблеткам, возможны мажущие выделения в середине цикла. Он становится коротким или средним (от 21 до 28 дней).

  • Для подростков и девушек, не живущих половой жизнью, гинекологи рекомендуют использовать прокладки. Для женщин существуют тампоны и менструальные чаши.
  • Во время менструации не рекомендуется носить синтетическое бельё. Для снижения парникового эффекта прокладок и тампонов надевают трусы из натуральных материалов.
  • Прокладки и тампоны меняют спустя 3-4 часа. Менструальная чаша, в зависимости от обильности выделений, может не меняться 5 часов.
  • Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом. Для подмывания используют гели с нейтральным ph, без косметических отдушек или отвар ромашки.

Как рассчитывается менструальный цикл

Цикл считается промежутком от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Расчёты от последнего дня последней менструации до первого дня следующей ошибочны и не несут необходимой информации.

Средней продолжительностью цикла считают 28 дней.В жизни такая длина встречается редко. По медицинским показаниям, нормой принято считать цикл от 3 до 5 недель (21-35 дней).

Фазы цикла по дням

Овуляция и фертильные дни отвечают за зачатие, но отличаются:

  1. Продолжительностью. Овуляция продолжается 1-2 дня, когда созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению. Фертильные дни начинаются за 5 суток до овуляции — это время жизни сперматозоидов, попавших в маточные трубы.
  2. Вероятностью зачатия. Возможность оплодотворения выше в первые сутки овуляции.

Менструальный цикл приводит к определенным изменениям в яичниках женщины, которые принято делить на такие фазы, как фолликулярная, овуляционная и лютеиновая. Первый день менструации считают началом цикла, а день перед началом следующей менструации – заключительным днем.

Рассмотрим подробнее фазы менструационного цикла по дням.

Фолликулярная фаза

Продолжительность первой фазы менструации составляет, в среднем, 14 дней. Первые 4–5 дней – время менструации. Затем организм начинает готовиться к возможной беременности. Повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликулов и влияет на созревание яйцеклетки. Начинается рост нового слоя эпителия, и подготовка матки к имплантации новой яйцеклетки.

Это фаза в первые дни характеризуется болезненностью, раздражительностью и болями внизу живота. Затем состояние постепенно стабилизируется.

Овуляторная фаза

Начинается на 14 – 15 день цикла. Среди трех фаз женского цикла является самой непродолжительной по дням – около трех дней. В организме женщины синтезируется наибольшее число эстрогена.

Фолликулы разрываются, и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость с дальнейшим продвижением в отверстие маточной трубы. Срок жизни яйцеклетки невелик – всего 24 часа.

Но это время является самым подходящим для планирования беременности.

Точно определить в какой день цикла началась овуляторная фаза, поможет измерение базальной температуры тела. В эти дни она повышенная.

Лютеиновая фаза

2 фаза менструационного цикла это какой день

Это время между овуляцией и наступлением новой менструации, либо беременности. Некоторые женщины не знают, на какой день попадает начало лютеиновой фазы цикла. Третья фаза начинается, примерно на 15–17 дней цикла и длиться, в среднем, 14 дней.

В этот период матка готовится к принятию яйцеклетки. Когда оплодотворение происходит – яйцеклетка закрепляется в полости матки. В противном случае, происходит постепенное отторжение наружного слоя эндометрия и начинается новый цикл.

Менструальный цикл – тонкий и сложный механизм, от успешной работы которого зависит репродуктивное здоровье женщины. Знание фаз менструального цикла по дням, позволит больше понимать свой организм и в соответствии с этим выстраивать свои планы.

Менструальный цикл, от латинского «menstrualis», что означает месячные или ежемесячные изменения. Это они виновны в нестабильности женского настроения и эмоциональных всплесках. Женщина меняется с каждым днем цикла, а его фазы нужно знать, чтобы правильно рассчитать  самые подходящие для зачатия периоды.

Все процессы менструального цикла направлены на благоприятное созревание, а затем оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструального цикла здоровой женщины постоянная. Бывают отклонения, но не больше трех дней. Средняя продолжительность – 28 дней. Границы в норме колеблются от 23 до 35 дней.

В зависимости от процессов, происходящих в организме, менструальный цикл делится на четыре стадии.

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть  естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки.

Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит  эстрогены (половые гормоны).

Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция.

В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки.

Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка.

Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона.  В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Правильно высчитывать менструальный цикл нужно уметь каждой девушке. Во-первых, нерегулярный цикл указывает на заболевание детородной системы. Во-вторых, девушка может без труда использовать данные для определения подходящих и неблагоприятных для зачатия периодов, и физиологическим способом контролировать наступление беременности.

  • Начало менструального цикла – день отсчета нового цикла, самый первый день менструации.
  • Продолжительность цикла месячных – количество дней от первого дня менструации до дня, после которого наступает следующая.
  • Середина менструального цикла (приблизительно 14 суток) – день овуляции и несколько дней до и после нее.
  • Конец менструального цикла – последний день перед началом новой менструации. Если яйцеклетка не оплодотворена, то начинаются процессы отторжения эндотелия и наступление следующей менструации.

Овуляция и предменструальный период имеют отчетливые признаки, они связаны с резким изменение уровня женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Признаки овуляции:

  • Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
  • Повышение влечения к сексуальному партнеру.
  • Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

  • увеличение молочной железы;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
  • отеки конечностей;
  • головные боли и приступы мигрени.

Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки.  Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.

Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней.  Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.

Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности.

70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла.  Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла.

Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.

Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?

Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели,  поместить термометр во рту, влагалище или в анусе.

Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции.

Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций.

Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Трансвагинальное ультразвуковое исследование точно определяет все фазы созревания фолликулов. Овуляцию определяют в процессе мониторинга менструального цикла. Нужно провести серию  УЗИ:

  • Первое – делают на 5–7 день менструального цикла (первый день после окончания месячных). В ходе исследования определяют исходное состояние внутренних половых органов женщины. При отсутствии патологии (кист, полипов) назначают дальнейшее исследование.
  • Второе – на 10–12 день, в это время должен увеличиваться доминантный фоликул.
  • Третье и последующие – определяются индивидуально. Будет определяться развитие нормального фолликула, его разрыв и наступление овуляции.

Параллельно врач наблюдает за изменениями внутренней оболочки матки. Если овуляция не наступают, определяют, в каком месте произошел сбой. Это поможет определить причину в случае женского бесплодия.

Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.

Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.

Фазы менструационного цикла по дням

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к слизистой матки, для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

  • Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
  • Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.

Продолжающийся рост тестостерона увеличивает влечение женщины, особенно в утренние часы. К концу недели наступают безопасные дни, когда зачатие невозможно. Желтое тело прекращает свое развитие, гормональный фон начинает постепенно снижаться.

На последней неделе перед новым циклом у женщин замедляется обмен веществ. Мышцы становятся более эластичными, что опасно получением травмы при занятиях спортом. 3 дня до нового цикла характеризуются головной болью, вздутием живота, раздражительностью.

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.

В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.

67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций.

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1).

При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий.

При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле.

Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Аномалии развития яичников

В
норме правый яичник имеет более выраженные
размеры, более обильное кровоснабжение
(питание от аорты), более развитую
лимфатическую систему. При аномалиях
развития яичников возможно
их недоразвитие, изменение формы. 
В
связи со снижением репродуктивной
функции женщине с аномалиями
яичников рекомендуется
прохождение обязательного лечения,
методы которого могут быть как
консервативными (гормональная терапия),
так и оперативными (лапароскопия
яичников,
термокаутеризация гонад и др.).

Диагностика:

  • Цитологический
    метод

  • Ультразвуковое
    исследование

  • МРТ

  • Диагностическая
    лапароскопия

  • Бимануальное
    исследование

!!
Лечение злокачественных опухолей
яичников определяется с учетом стадии
процесса и гистотипа.!!!

Обычно проводится
комбинированное
лечение,
которое включает хирургическое
вмешательство, лучевую терапию,
химиотерапию, гормонотерапию и
иммунотерапию. Варианты их сочетаний
подбираются индивидуально.

1)
Операцией выбора при
злокачественных опухолях яичников является
гистерэктомия (тотальная или субтотальная

  • дискомфорт,
    тянущие боли в низу живота;

  • расстройства
    пищеварения, повышение газообразования,
    вздутие живота;

  • частое
    мочеиспускание;

  • нарушения
    менструального цикла;

  • бесплодие,
    выкидыши.

Диагностика

Аномалии
строения наружных половых органов
увидеть можно уже в роддоме при осмотре
новорожденной девочки. Внутренний
осмотр у такого малыша провести
невозможно, поэтому его откладывают на
долее поздний возраст. В старшем возрасте
проводится зондирование
влагалища и матки.
Под анестезией используют влагалищное
бимануальное исследование.

Так можно увидеть рудиментарный рог,
определить размеры матки или обнаружить
его удвоение. Если у девочек нет влагалища,
или невозможно пропальпировать матку
используется прямокишечно-брюшностеночное
бимануальное исследование.
Вагиноскопия позволяет увидеть удвоенную
шейку матки, устье свища, перегородку
влагалища.

Для
диагностики аномалий используют также
: рентгенологические
методы, уретрографию, фистулографию,
вагинографию и разные эндоскопические
методы.
Иногда возникает необходимость
диагностического
чревосечения.

При
аномалиях вульвы, девственной плевы и
влагалища в основном показано хирургическое
лечение.

  • Терапия
    заключается в хирургическом восстановлении
    строения половых органов у женщины или
    устранении тех препятствий, которые
    мешают нормальному оттоку менструальной
    крови, а также выполнению детородной
    функции.

  • При
    аномальном развитии маточных труб
    лечение преследует цель восстановить
    их функцию и сделать возможным
    возникновение беременности. Для этого
    используют хирургические методы, объем
    которых зависит от характера патологии.

  1. Задержка
    полового развития. Этиология.
    Классификация. Диагностика. Лечение.

В
настоящее время выделяют 3 формы задержки
полового созревания (ЗПС):

  1. Конституциональная
    форма задержки полового созревания —
    задержка увеличения молочных желез и
    отсутствие менархе у соматически
    здоровой девочки в возрасте 13 лет,
    имеющей равнозначное отставание
    физического (длина и масса тела) и
    биологического (костный возраст)
    развития.

  2. Гипогонадотропный
    гипогонадизм — задержка полового
    развития, обусловленная выраженным
    дефицитом синтеза гонадотропных
    гормонов вследствие аплазии или
    гипоплазии, повреждения, наследственной,
    спорадической или функциональной
    недостаточности гипоталамуса и гипофиза.

  3. Гипергонадотропный
    гипогонадизм — задержка полового
    созревания, обусловленная врожденным
    или приобретенным отсутствием секреции
    гормонов половых желез (яичников).

Фоновыми называются
заболевания и изменения влагалищной
части шейки матки, при которых сохраняется
нормоплазия эпителия, т.е. происходит
правильное митотическое деление
эпителиальных клеток, их дифференцировка,
созревание, эксфолиация. К этим
заболеваниям относятся: псевдоэрозия,
эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия,
эритроплакия, папиллома, цервициты,
истинная эрозия.

К предраковым
состояниям шейки матки относят
дисплазию эпителия — патологические
процессы, при которых отмечается
гиперплазия, пролиферация, нарушение
дифференцировки, созревания и отторжения
эпителиальных клеток.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Диагностика:

  • Клинико-визуальный
    метод

  • Кольпоскопия

  • Молекулярно-биологические
    методы (ПЦР)

  • Цитологический
    метод

  • Гистологическое
    исследование биоптата шейки

1)
Фоновые процессы

Возникновение
жалоб и объективные признаки патологического
процесса зависят от сопутствующих
заболеваний половых органов. В полипах
эндоцервикса часто возникает
плоскоклеточная метаплазия (непрямая
метаплазия резервных клеток цилиндрического
эпителия). К вторичным изменениям
относятся расстройства кровообращения
(без воспалительной реакции),
сопровождающиеся отёком стромы и
застойными явлениями в сосудах. При
наличии вторичных изменений могут быть
сукровичные выделения.

2)
Предраковые заболевания

Появление
водянистых белей, контактных кровотечений,
скудных кровянистых выделений до и
после менструаций.

1-й
этап — этиопатогенетическое лечение.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

А.
Антибактериальная и противовирусная
терапия

Б.
Гормонотерапия проводится при обнаружении
эктопии цилиндрического эпителия
дисгормонального характера с использованием
КОК.

2-й
этап — коррекция нарушений биоценоза
влагалища.

Проводится
санация влагалища антибактериальными
препаратами с последующим восстановлением
его биоценоза

3-й
этап — хирургическое лечение

I.
Локальная деструкция: диатермохирургический
метод, криодеструкция, лазерная
деструкция, химическая деструкция.

II.
Радикальное хирургическое вмешательство:
эксцизия шейки матки, ампутация шейки
матки, реконструктивно-пластический
метод, гистерэктомия.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

1.
осмотр у врача – маммолога

2.
При подозрении на рак молочной железы
: маммографию и УЗИ молочных желез , в
крайнем случай биопсия молочной железы.

3.
При подтверждении диагноза , направляем
пациента к врачу онкологу

1)
Консервативное лечение :

  • Гормонотерапия

  • Химиотерапия

  • Лучевая
    терапия

2)
Хирургическое лечение :

  • удаление
    опухоли и минимального количество
    нормальной ткани вокруг нее;

  • частичная
    (секторальная) резекция молочной железы,
    при которой удаляются опухоль, часть
    нормальной ткани вокруг нее и выстилка
    мышц груди, расположенных под опухолью;

  • полная
    (простая) мастэктомия, при которой
    ампутируется вся грудь;

  • ограниченная
    радикальная мастэктомия, когда удаляется
    грудь, некоторые из подмышечных
    лимфатических узлов и поверхностная
    выстилка мышц груди, иногда удаляется
    меньшая из двух грудных мышц.

В железах
внутренней секреции при беременности
происходят значительные изменения.
С началом беременности
я и ч н и к и несколько
увеличиваются, овуляция в них
прекращается; в одном из яичников
функционирует желтое тело. Выделяемые
им гормоны (прогестерон и, в меньшей
степени, эстрогены) способствуют созданию
условий для правильного развития
беременности.

Желтое тело подвергается
обратному развитию после IV месяца
беременности в связи со становлением
гормональной функции плаценты.
П л,
а ц е н т, а является мощной
железой внутренней секреции, в которой
интенсивно протекают процессы синтеза,
секреции и превращения ряда гормонов
как стероидной, таки белковой природы.

В плаценте вырабатываются гормоны
белковой природы (хориальный гонадотропин
и хориальный соматомаммотропин)
и гормоны стероидного происхождения
(гестагены и эстрогены).
Плацента
продуцирует также ряд других
белково-пептидных гормонов, таких как
меланоцитостимулирующий гормон,
тиреотропный гормон, релаксин, вазопрессин,
окситоцин.

Лечение нарушений менструального цикла может быть разное – в зависимости от причины вызвавшей патологию. Если у женщины не нормальный менструальный цикл, проблему лечат консервативными, хирургическими, народными и смешанными методами.

Лекарственные препараты подбираются исходя из причины, по которой вызваны нарушения менструального цикла.

  • при нерегулярности месячных, женщинам назначаются оральные контрацептивы. Минус использования этих средств в том, что достаточно часто бывают ситуации индивидуальной непереносимости контрацептивов, а так же во временном эффекте (когда женщина перестаёт принимать препараты, цикл сбивается снова);
  • гормоны. Если отсутствие менструации, связаны с нарушениями гормонального фона, врач может назначить синтетические аналоги гормонов. Спустя курс лечения ими месячный цикл у женщин полностью нормализуется;
  • кровоостанавливающие препараты. Такие средства назначаются женщинам с обильными кровопотерями. Стоит помнить, что пить такие препарата самопроизвольно нельзя, так как они вызывают осложнения в виде тромбозов.

Оперативное вмешательство может понадобиться женщинам, у которых имеются кисты, опухоли яичников. Так же, хирургическое разрешение требуется при скоплении кровяных сгустков в полости матки.

Обычно, все вышеперечисленные операции проходят под общим наркозом. Сколько длится по времени оперативное вмешательство – зависит от патологии.

Лечение народными способами обязательно должно быть оговорено с врачом.

Средство при болезненных менструациях

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Если у женщины нормальный менструационный цикл, но отличающейся болями, можно приготовить средство для уменьшения болезненности в эти дни. Следует приготовить отвар из полевого хвоща. Для этого потребуются листья растения, которые нужно залить кипятком, а затем дать настояться в течение 3-4 часов. Пить отвар необходимо по 1 ст.л через каждые 3 часа.

Средство особенно хорошо помогает в первый день менструации – самый болезненный среди всех циклов.

Средство при отсутствии менструации

При аменореи, можно приготовить отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху от 1 кг лука 1,5 л воды. Варить следует до тех пора, пока вода не приобретет темно-красный цвет. После того как приготовленная смесь остынет, её можно принимать по пол стакана 3 раза в день.

Средство при нарушении менструального цикла

Если у женщины нарушение цикла и месячные идут нерегулярно, то можно приготовить отвар из семени петрушки. Для этого следует измельченные семена (3 ч.л) залить стаканом кипятка. После этого, отвар нужно остудить и процедить. Принимать его нужно по 1 ст.л 3-4 раза в день. Для восстановления нормальных циклов – курс лечения составит 1 месяц.

Если месячный цикл у женщин по каким-либо причинам нарушается, необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к множественным осложнениям.

Обильность кровотечений

Здоровый женский организм теряет в среднем 40-80 мл в сутки при менструации. Нормой считают количество до 100 мл. Выделения бывают красного, бордового цветов. Изменение цвета на розовый или коричневый является поводом для посещения гинеколога.

Кроме крови в выделениях содержится слизь органов матки. Наличие сгустков часто пугает женщин. Единичные случаи не должны вызывать опасений. Сгустки могут появиться из-за особенностей строения матки, например, при загибе жидкость не может своевременно выйти полностью. Также на их образование влияют редкие смены положения тела: сгустки могут выходить после сна или долгой сидячей работы.

2) Химиотерапия

3)
Лучевая терапия

4)
Гормонотерапия
при раке яичников проводится по типу
эстроген- или гестагентерапии с учетом
данных по определению эстрогеновых и
прогестероновых рецепторов в опухолевой
ткани.

76.
Этиопатогенез рака молочной железы.
Факторы риска.

1)
Возраст

С
возрастом риск развития рака молочной
железы увеличивается:

  • До
    39 лет – рак развивается у 1 из 231 (риск
    менее 0,5 %).

  • От
    40 до 59 – рак развивается у 1 из 25 (риск
    4 %).

  • От
    60 до 79 – рак развивается у 1 из 15 (риск
    около 7 %).

2)
Наследственная предрасположенность

  • Если
    раком молочной железы страдает мать,
    сестра или дочь.

  • Если
    у многих членов поколений в семье был
    рак молочной железы или яичников.

  • Родственницы,
    страдающие раком молочной железы в
    относительно молодом возрасте (моложе
    50 лет).

  • Родственницы,
    страдающие раком обеих молочных желез

3)
Длительное воздействия эстрогенов

  • Начало
    менструации в раннем возрасте (так как
    организм дольше подвергается воздействию
    эстрогенов).

  • Поздняя
    менопауза (так как организм дольше
    подвергается воздействию эстрогенов).

  • Длительная
    заместительная гормональная терапия
    менопаузного синдрома в течение пяти
    лет одним эстрогеном или в сочетании
    с прогестероном (риск повышается на 5
    – 40 %). При этом в большинстве случаев
    диагностики такого рака молочной железы
    он обнаруживается на ранних стадиях,
    поэтому лечение его легче.

  • Если
    у женщины никогда не было доношенной
    беременности.

  • Если
    у женщины первая нормальная доношенная
    беременность была после 30 лет (так как
    беременность представляет собой как
    бы перерыв в продукции эстрогенов, а в
    этом случае женщина дольше подвергается
    их воздействию).

  • Ожирение
    (это связано с тем, что яичники продуцируют
    больше эстрогенов).

  • Злоупотребление
    алкоголем, так как при этом страдает
    функция печени, которая регулирует
    уровень эстрогенов в крови.

Окно фертильности

Окном фертильности в медицине принято называть промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия. Он начинается за 5 дней до овуляции и продолжается неделю. Определить промежуток фертильности не всегда просто, особенно женщинам с нарушениями цикла.

Для определения овуляции на протяжении 2-3 циклов необходимо проводить тесты на овуляцию. Узнав день овуляции, женщина рассчитывает дни для зачатия ребёнка. Другим способом является измерение температуры тела в состоянии покоя на протяжении нескольких циклов.

6) Уф излучение

Женщины
моложе 30 лет, которые подверглись
воздействию радиации при лучевой
терапии, особенно при лучевой терапии
болезни Ходжкина (злокачественном
заболевании лимфоидной ткани) находятся
под большим риском развития рака молочной
железы. Исследования показали, что у
молодых пациенток этот риск намного
выше, чем у более пожилых.

Факторы
риска:

  • отсутствие
    в анамнезе беременностей и родов;

  • первые
    роды после 30 лет;

  • курение
    (особенно, если оно начато в юном
    возрасте);

  • раннее менархе(до
    12 лет);

  • поздняя
    менопауза (после 55 лет);

  • отягощенный
    семейный анамнез (онкозаболевания у
    кровных родственников);

  • больные,
    леченные по поводу рака женских половых
    органов;

  • травма
    молочной железы в анамнезе;

  • ожирение;

  • сахарный
    диабет;

  • гипертоническая
    болезнь;

  • злоупотребление
    алкоголем;

  • употребление
    экзогенных гормонов — при непрерывном
    употреблении экзогенных гормонов с
    целью контрацепции или лечения —
    более 10 лет.

Дневник месячных

Менструальный цикл гинекологи рекомендуют фиксировать в виде дневника. Для него используют обычный карманный календарь или расширенный. В календаре отмечают дату начала и окончания менструации.

В расширенном варианте указывают:

  1. Дату начала менструации и дату окончания.
  2. Обильность или скудность выделений по дням: например, дни с обильными выделениями обводят красным цветом и заштриховывают круг, когда выделений меньше — просто обводят день красным цветом.
  3. Дни овуляции, когда возможно зачатие, и их совпадение с незащищенными половыми актами.
  4. Состояние, характеризующееся недомоганием и болями.

При анализе нескольких циклов можно установить регулярность менструации, задержки. Боль может быть свидетельством патологий и заболеваний. Выявляют их при обследовании.

В мире развивающейся электроники разработаны приложения для смартфонов, планшетов и компьютеров. Система напоминаний оповещает о наступлении месячных, овуляции. В них можно указывать дополнительные необходимые данные.

Менструальный цикл во время беременности

Менструальный цикл, фазы которого в норме, предполагает зачатие в середине. Благоприятные дни можно определить с помощью теста на овуляцию. Женщина замечает на белье бесцветные или белые вязкие выделения. Они могут появляться в течение 3-5 дней или до начала следующей менструации.

Слизь шейки матки (бели) необходима для:

  1. Защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища.
  2. Питания сперматозоидов и продвижения их к яйцеклетке.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

В дни наличия слизи вероятность забеременеть выше. Многие считают, что в такие дни заниматься сексом нужно чаще, чтобы зачатие наступило. От частых половых актов сперматозоиды не успевают созревать. Врачи рекомендуют делать паузу в половой жизни на 2-3 суток.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Кроме выделений и тестов, дни овуляции определяют измерением базальной температуры тела. Выделяемый в эти дни прогестерон увеличивает её на 0,2° C. Для измерений лучше использовать цифровой термометр. На точность показаний влияет время отдыха во сне, поэтому рекомендуют засыпать до полуночи.

Таблица: Рекомендации по измерению базальной температуры тела

Время измерения Утро до 7:30
Место измерения В подмышечной впадине или под языком
Положение тела или состояние Лёжа после пробуждения до полового акта. Возможно совмещать с утренними процедурами, не требующими физических усилий.

Кроме течения менструального цикла и наступления его основных фаз, на зачатие влияют:

  1. Возраст женщины. Научно доказано снижение репродуктивной функции после 35 лет.
  2. Вес. Зачатие при недостатке или избытке веса не наступает ввиду подавления функции овуляции.
  3. Хронические заболевания: астма, эпилепсия, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, эндокринной системы.
  4. Наличие заболеваний, передающихся половым путём: хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
  5. Генетические заболевания близких родственников.
  6. Приём антибиотиков и других препаратов, противопоказанных беременным.
  7. Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, наркотических веществ.
  8. Образ жизни и частые стрессовые ситуации.
  9. Вредные и опасные условия труда.

При планировании беременности стоит посетить терапевта и гинеколога. Врач назначит необходимые анализы и обследования. После прививки от краснухи женщине не рекомендуют зачатие в течение 90 дней.

Корректировка образа жизни предполагает употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой: зелень, орехи, бобовые, морковь, свёкла, картофель с кожурой. От алкоголя стоит отказаться за 3 месяца до зачатия вместе с гормональными контрацептивами. Больше времени проводить на воздухе и избегать стрессов.

  • угрозы выкидыша;
  • замершей беременности;
  • отслоения плаценты и инфекции шейки матки;
  • внематочной беременности.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

На ранних сроках кровяные скудные выделения могуть быть:

  • Имплантационным кровотечением. Это кровь сосудов эндометрия, поврежденных при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  • При неприкрепленном плодном яйце. При позднем оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон не перестроился, вызвав менструацию.
  • При снижении уровня эстрогена в результате стрессов или инфекционных заболеваний.
  • При выходе двух яйцеклеток одновременно: одна оплодотворилась и прикрепилась, другая — вызвала менструацию.

При любых выделениях во время беременности нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Лечение нарушений менструального цикла

Современные исследования показывают, что продолжительность цикла от раза к разу может отличаться, и это не сигнализирует о неполадках в организме.

Неправильно полагать, что каждый цикл должен приходить «как часы» и длиться строго определенное количество дней.

Однако существуют ситуации, когда менструация не наступает уже продолжительное время, либо приходит слишком рано. Женское здоровье – очень хрупкая система и повлиять на нее могут даже самые, на первый взгляд, незначительные факторы.

Причины смещения цикла:

  • нервное или физическое перенапряжение, стресс;
  • прием или смена КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
  • обилие вредных привычек, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • ожирение или недостаток веса, а также резкие изменения массы тела;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза (андексит, эндометрит, сальпингоофорит), а также другие заболевания (полипы, миома матки, опухоли);
  • период полового созревания или менопауза;
  • заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, эпифиза, гипоталамуса);
  • вредные условия труда или проживание в экологически неблагополучных районах;
  • травмы и операции на репродуктивных органах (матке, яичниках);
  • смена места жительства, переезд, акклиматизация;
  • токсическое или радиационное отравление;
  • неудачно сделанный аборт;
  • прием антибиотиков или тяжелых лекарственных препаратов;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

Каждый организм по-своему реагирует на те или иные внешние или внутренние факторы. Самые частые причины сбоя цикла – это стрессы. Однако, если явных причин для нарушения цикла нет, необходимо обратиться к гинекологу. В процессе осмотра у врача и ультразвукового исследования можно исключить или подтвердить наличие серьезных гинекологических патологий, ставших причиной сбоя цикла.

Как проходит менструальный цикл: фазы по дням

Если месячные заставляют себя ждать больше недели, а причин для их задержки нет, необходимо сделать тест на беременность.

Нарушения менструального цикла или же отсутствие месячных может указывать на разные отклонения:

  • стрессы. Всплески эмоций очень сильно влияют на месячный цикл у женщин. Это связано с дисбалансом гормоном, который возникает при сильных переживаниях. Поэтому не стоит удивляться, когда после сильных стрессов, месячные идут несколько раньше или с задержкой;
  • смена климатических условий. Очень часто менструальный цикл может нарушаться, в связи с поездкой куда-либо, где климат отличается от обыденного. Или же такое возможно при резком потеплении или похолодании;
  • изменения в образе жизни. На задержку месячных могут влиять даже такие изменения как – изменения в питании, нехватка сна, занятия спортом, резкое отсутствие секса, или, наоборот, его появление;
  • масса тела. Продолжительность менструального цикла может зависеть и от резкого похудения, либо набора массы тела;
  • перенесённые заболевания. Речь идёт о таких болезнях как – ветрянка у взрослых, гриппкраснуха. После этих инфекций – фолликулы могут задерживаться в созревании. Стоит, учесть, что задержка менструаций возможна даже после перенесённого ОРВИ;
  • гормональные нарушения. Если у женщины имеются нарушения в работе эндокринной системы, то у нее вполне возможен сдвиг менструального цикла. Чаще всего это наблюдается при патологии щитовидной железы, яичников и надпочечников;
  • контрацептивы. При неправильном выборе контрацептивов, может также наблюдаться задержка менструации. Это связано с тем, что в основе всех медикаментов, лежит перестройка гормонального фона, что влияет на продолжительность менструационного цикла. Поэтому подбирать контрацептивы следует внимательно, и обязательно с помощью врача;
  • аборт. Аборт – это серьёзный стресс для всего организма. На восстановление гормональной системы уходит время, поэтому могут ожидаться довольно длинные задержки менструации;
  • беременность. Одним из главных «симптомов» беременности является – отсутствие месячных. Для подтверждения этого – можно сделать тест, либо же сдать анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется уже спустя 5-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это наиболее достоверный тест на подтверждение беременности.

Можно дифференцировать нарушения менструального цикла по его продолжительности. Для этого нужно знать какой цикл месячных считается нормальным . Итак, существую такие виды нарушений:

  • Полименорея. Под этим термином предполагается короткий цикл, то есть если у женщины 21 день цикла и менее. Если у женщины 22 день цикла, это считается нормой. При полименорее овуляция может и не происходить. Это опасно из-за сложности в наступлении беременности.
  • Олигоменорея. Если у женщины олигоменорея – то, менструации могут идти с разностью в 40-90 дней. То есть, ситуация когда менструальный цикл 40 дней, можно считать отклонением. Одним из её проявлений является постоянная нерегулярность месячных, а также скудные и необильные кровяные выделения.
  • Аменорея. Данный диагноз подтверждается, если задержка месячных у женщины длится более 6 месяцев. Аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная – когда, у девушек старше 18 лет, месячные вообще не начинались. Вторичная – когда менструация резко прекращается, хотя до этого, у женщины был нормальный менструальный цикл.
  • Дисменорея. Термин означает нерегулярность менструаций, то есть постоянные сдвиги менструального цикла. Например, если у женщины цикл состоит из 27 дней, а месячные пошли на 21 день цикла – это считается дисменореей. Или же наоборот, когда цикл состоит из 30 дней, а менструация началась в 24 день цикла – так же считается патологией.

Можно дифференцировать нарушения менструационных циклов исходя из характера кровянистых выделений:

  • Скудные выделения (гипоменорея). В этом случае наблюдаются лишь мажущие кровянистые выделения, с длительностью цикла 3-4 дня. Обычно для женщины они проходят нормально с абсолютно выраженным предменструальным синдромом (без ощущения слабости, тянущих болей внизу живота и пояснице).
  • Обильные выделения. Обильными считаются выделения более 250 мл за цикл. Продолжительность менструации у таких женщин равна 6-7 дням, с присутствием выраженного предменструального синдрома.
  • Межменструальные выделения. Если кровянистые выделения появляются после менструации, это повод обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьёзную патологию. Во время выхода яйцеклетки (в середине циклов) возможно выделение нескольких капель крови, из-за повреждения эндометрия. Но, не стоит путать межменструальные кровотечения с небольшим выделением крови в период овуляции. Стоит отметить, что во время таких выделений продолжительность менструационного цикла не должна меняться.

Транзиторное
нарушение теплового баланса возможно
у новорождённых вследствие несовершенства
процессов теплорегуляции, повышения
или понижения температуры окружающей
среды, неадекватной адаптации
новорождённого. Особенность процесса
теплорегуляции у новорождённых —
высокая теплоотдача по отношению к
теплопродукции.

Транзиторная
гипертермия  возникает
обычно на 3-5-й день жизни. Температура
тела может подняться до 38,5-39 °С.
Способствует этому обезвоживание тела
ребёнка, нарушения режима, перегревание
(температура воздуха в палате для
здоровых доношенных новорождённых выше
24 °С). Терапевтическая тактика сводится
к физическому охлаждению ребёнка,
назначению дополнительного питья в
виде 5% раствора глюкозы в объёме 50-100
мл.

Транзиторная
гипотермия чаще
возникает у недоношенных детей, в связи
с ещё большей незрелостью процессов
терморегуляции по сравнению с доношенными
новорожденными. В связи с этим очень
важно создание для новорождённого
комфортного теплового режима(использование
лучистого тепла).

Менструальный цикл, фазы которого могут наступать несвоевременно, может начаться раньше или позже предполагаемой даты. В сложных случаях возможны задержки до нескольких месяцев, не связанные с беременностью.

Среди причин сбоя цикла выделяют:

  1. Наступление беременности, в том числе внематочной. Определить её можно с помощью теста на беременность, анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  2. Приём лекарств. Некоторые лекарства от простудных заболеваний, антибиотики и средства экстренной контрацепции вызывают задержку наступления менструации до недели.
  3. Стрессовое состояние. Серьёзные переживания из-за потери близкого человека, разлада в семье или развода отражаются не только на обычном укладе жизни, но и на здоровье женщины.
  4. Роды или аборт. После родов репродуктивная функция восстанавливается в течение 3-6 месяцев, при этом месячные могут отсутствовать на протяжении времени лактации. Искусственное прерывание беременности вызывает нарушение естественного гормонального фона и, как следствие, задержку менструации.
  5. Акклиматизация. Частые перелеты, отдых на море могут вызвать сбой в системе половых гормонов, а менструация наступить раньше или позже срока.
  6. Изменение образа жизни. Занятия спортом, изменения в режиме дня и питания, резкое похудение или набор веса приводят к нарушениям менструального цикла.
  7. Нарушение баланса гормонов.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  8. Инфекционные или другие заболевания органов малого таза: поликистоз яичников, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Продолжительность нормального менструального цикла

Менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Это идеальный вариант. Нормой считается отступление на 7 дней в любую сторону: от 21 до 35 дней.

Патологией считают нарушение продолжительности цикла, если каждый цикл колеблется от 21 до 35 дней. Это может быть связано с реакцией организма на любые внешние факторы. Влияют на цикл индивидуальные особенности: небольшой стресс вызывает сбой у одной женщины, в то время как у другой цикл неизменен из-за депрессивного состояния.

Чтобы ответить на вопрос какой цикл месячных считается нормальным, следует знать сколько составляет нормальный менструальный цикл.

  • Длительность менструации в норме от 3 до 7 дней. В среднем месячные длятся около 5 дней.

За эти дни, женщина, если у неё нормальный менструационный цикл, теряет не более 60 мл крови, в среднем – 40-50 мл.

  • Норма длительности менструального цикла от 21 до 35 дней.

Короткий цикл

Менструальный цикл, фазы которого несколько короче вариантов нормы, считают коротким. Его продолжительность 3 недели. Такой цикл вариант нормы, если он установился у девушки изначально. Перестройка организма после родов на короткий цикл возможна, если нет дополнительных симптомов для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в случаях:

  • регулярных или нерегулярных менструаций с разницей в 15-17 дней;
  • если выделения скудные;
  • если женщина долгое время не может забеременеть;
  • если цикл сократился без видимых причин.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Гипофиз

Передняя
доля гипофиза во время беременности
увеличивается вследствие размножения
и гипертрофии клеток, вырабатывающих
гормоны. В начале беременности
значительно усиливается продукция
гонадотропных гормонов, особенно
лютеинизирующего и лютеотропного
(пролактина). Эти гормоны усиливают
развитие и эндокринную функцию
желтого тела, а также способствуют
подготовке молочных желез к лактации.

Повышается образование тиреотропного
и адренокортикотропного гормонов,
воздействующих на щитовидную железу
и надпочечники, а также гормона
роста. Последний влияет на процессы
роста матки и других органов половой
системы, а также может вызвать
преходящее увеличение конечностей,
нижней челюсти у некоторых беременных.

Длинный цикл

Менструальный цикл, фазы которого растянуты или наступают позже, называют длинным. Он составляет от 30 до 35 дней. В норме такой цикл устанавливается спустя 2 года после первых месячных.

Случаи, когда цикл превышает 5 недель, требуют обращения к гинекологу. При единичном сбое на несколько дней можно продолжить наблюдения по календарю.

Постоянные увеличения цикла могут свидетельствовать:

  • наличии заболеваний матки, в том числе новообразований;
  • гормональных нарушениях;
  • поздней овуляторной фазе.

2.Транзиторное кровообращение.

Внутриутробно
функционируют три шунта, облегчающие
венозный возврат к плаценте, — венозный
поток и два право-левых шунта, уменьшающие
ток крови через лёгкие (овальное окно
и артериальный проток). У плода кровь
оксигенируется в плаценте, возвращается
к плоду через пупочную вену, впадающую
в воротную вену печени.

С
первыми вдохами по времени совпадают
глубокие изменения кровообращения
новорождённого. Как только устанавливается
лёгочный кровоток, возрастает венозный
возврат из лёгких, поднимается давление
в левом предсердии.

Когда
начинается воздушное дыхание, артерии
пуповины спазмируются. Плацентарный
кровоток уменьшается или прекращается,
снижается возврат крови в правое
предсердие. Происходит снижение давления
в правом предсердии при одновременном
его повышении в левом, поэтому овальное
окно закрывается. Анатомическая
облитерация отверстия происходит позже,
через несколько месяцев или лет.

Вскоре
после рождения сопротивление кровотоку
в большом круге кровообращения становится
выше, чем в лёгких направление кровотока
через открытый артериальный проток
(ОАП) меняется, создавая шунт крови слева
направо. Такое состояние циркуляции
называют переходным кровообращением.
Оно продолжается примерно сутки, затем
артериальный проток закрывается.

В
течение этого периода возможно поступление
крови как слева направо, так и наоборот.
Наличием транзиторного кровообращения
и возможностью право-левого шунта можно
объяснить цианоз нижних конечностей у
некоторых  здоровых новорож — дённых
в первые часы жизни. После рождения
происходит лишь функциональное закрытие
фетальных коммуникаций.

5. Транзиторная потеря массы тела.

Транзиторный
гипотиреоз встречается у недоношенных
детей, у детей с респираторным синдромом, 
сепсисом,  гипотрофией, инфекционных
заболеваниях и у детей от матерей с
заболеванием щитовидной железы.
Клинические симптомы транзиторного
гипотиреоза неспецифичны:  вялость, 
малоподвижность,  гипотермия, 
мраморность кожи,  затянувшаяся
желтуха,  плохой аппетит и низкая
прибавка массы тела. Транзиторные
нарушения функции щитовидной  железы 
могут  продолжаться от несколько
дней до несколько месяцев.

Заместительную
терапию тиреоидными гормонами проводят
так же, как и при ВГ, но обычно к 3-месячному
возрасту обнаруживаются признаки
гипертиреоза (беспокойство, нарушение
сна, тахикардия, потливость, учащение
стула, отсутствие прибавки массы тела),
сохраняющиеся при снижении дозы
тиреоидных препаратов.

Как проходит менструальный цикл: фазы по дням

Уровень ТТГ в
крови на фоне лечения — низкий и не
повышается при снижении дозы тироксина
и отмене лечения. Коррекция дозы
тиреоидных гормонов и их отмена должны
проводиться под контролем содержания
ТТГ и Т4 в крови. Если оно не изменяется,
лечение, хотя бы минимальными дозами
тиреоидных гормонов, следует продолжать
до 1—2 лет с последующим (через 2—3 мес.
после отмены) гормональным обследованием.

Транзиторная
потеря первоначальной массы тела
происходит у всех новорождённых в первые
дни жизни и достигает максимальных
значений к 3-4-му дню жизни. Максимальная
убыль первоначальной массы тела у
здоровых новорождённых обычно не
превышает 6% (допустимы колебания в
пределах 3-10%). Потеря массы тела более
10% у доношенного ребёнка свидетельствует
о заболевании или о нарушении ухода за
ним.

У детей с низкой массой тела при
рождении физиологическая убыль массы
тела может достигать 14-15%. Убыль массы
тела связана с отрицательным водным
балансом, катаболической направленностью
обмена веществ, потерей воды через кожу,
лёгкие и с мочой. Восстановление массы
тела у здоровых доношенных новорождённых
обычно происходит к 6-8-му дню жизни, у
недоношенных — в течение 2-3 нед. Дети,
родившиеся с большой массой тела, также
медленнее восстанавливают первоначальную
массу.

Как нормализовать менструальный цикл

Стабильное наступление менструации и длительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нормализация возможна с применением лекарственных средств и без них.

Для стабилизации месячных используют:

  1. Оральные контрацептивы. Они способны искусственно восстановить гормональный фон, а также помогают забеременеть в момент прекращения приёма. Подбор средств осуществляется врачом по анализам женщины.
  2. Витамины и витаминные комплексы. Во время менструальный фазы принимают витамины группы B, во второй фазе — фолиевую кислоту в сочетании с витамином A. Витаминные комплексы содержат таблетки для первой и второй фазы, различающиеся по цвету.
  3. Установление времени работы и отдыха для минимизации стрессовых состояний.
  4. Занятия спортом: бег, бассейн, тренажерный зал, аэробика, фитнес.
  5. Стабилизацию питания и водного баланса.
  6. Народные средства: ножные ванночки с морской солью или горчицей по трети часа перед сном, луковый отвар (залить шелуху луковицы 500 мл кипятка и прокипятить в течение четверти часа, остудить, процедить), чай из ромашки и семян льна.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал