Фазы менструационного цикла по дням схема

Лютеинизирующий период цикла

Функционирование
женской репродуктивной системы подчинено
четырем основным периодам. Первый из
них — менструальный, он является наиболее
болезненным, именно в это время наблюдаются
кровянистые выделения. Его нормальная
продолжительность составляет от 3 до 6
дней. На этом этапе происходит отторжение
и изгнание внутренней оболочки матки
— эндометрия, вместе с неоплодотворенной
яйцеклеткой. Таким образом, первый день
кровотечения является началом
менструального цикла.

Затем
следует фолликулярный период,
характеризующийся прекращением
выделений. В это время начинается
усиленный синтез гормонов гипофиза и
гипоталамуса, оказывающих влияние на
яичники. Главным из них является
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
который вызывает интенсивный рост и
развитие нескольких фолликулов.

https://www.youtube.com/watch?v=M53nPsgGs7s

Заключительным
периодом менструального цикла является
лютеинизирующий. Продолжительность
его, как правило, не превышает 16 дней. В
это время на месте фолликула, который
покинула яйцеклетка, образуется особая
временная железа — желтое тело. Она
вырабатывает прогестерон, призванный
повысить чувствительность эндометрия,
с целью облегчения внедрения оплодотворенной
яйцеклетки в стенку матки.

  1. Предменструальный
    синдром. Патогенез. Этиология. Профилактика

Предменструальный
синдром –
совокупность патологических симптомов,
возникающих за несколько дней до
менструации и исчезающих в первые дни
менструации. Предменструальный синдром
в основном проявляется
нарушениями функции ЦНС, вегето-сосудистыми
и обменно-эндокринными нарушениями.

Гормональная
теория
предполагает, что развитие синдрома
связано с избытком эстрогенов и
недостатком прогестерона во вторую
фазу менструального цикла.

Теория
«водной интоксикации»
объясняет причину предменструального
синдрома изменениями в системе
ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким
уровнем серотонина. Активизация
ренин-ангиотензиновой системы повышает
уровень серотонина и мелатонина. Вызвать
задержку натрия и жидкости в организме
путем повышения продукции альдостерона
могут и эстрогены.

Теория
простагландиновых нарушений
объясняет множество различных симптомов
предменструального синдрома изменением
баланса простагландина Е1.
Повышенная экспрессия простагландина
Е, отмечается при шизофрении в связи с
изменением процессов возбуждения
головного мозга.

Основная
роль в патогенезе предменструального
синдрома отводится нарушению обмена
нейропептидов
(серотонина, дофамина, опиоидов,
норадреналина и др.) в ЦНС и связанных
с ним периферических нейроэндокринных
процессов. В последние годы большое
внимание уделяется пептидам интермедиальной
доли гипофиза, в частности меланостимулирующему
гормону гипофиза.

восстановить цикл

Этот
гормон при взаимодействии с бета-эндорфином
может способствовать изменению
настроения. Эндорфины повышают уровень
пролактина, вазопрессина и ингибируют
действие простагландина Е, в кишечнике,
в результате чего отмечаются нагрубание
молочных желез, запоры и вздутие живота.

Развитию
предменструального синдрома способствуют
стрессы, нейроинфекции, осложненные
роды и аборты, особенно у женщин с
врожденной или приобретенной
неполноценностью гипоталамо-гипофизарной
системы.

Клиническая
картина
предменструального синдрома включает
в себя раздражительность, депрессию,
плаксивость, агрессивность, головную
боль, головокружение, тошноту, рвоту,
боли в области сердца, тахикардию,
нагрубание молочных желез, отеки,
метеоризм, жажду, одышку, повышение
температуры тела.

В
зависимости от преобладания тех или
иных симптомов выделяют нервно-психическую,
отечную, цефалгическую и кризовую формы
предменструального синдрома.

В
клинической картине нервно-психической
формы предменструального
синдрома преобладают раздражительность
или депрессия (у молодых женщин чаще
преобладает депрессия, а в переходном
возрасте отмечается агрессивность), а
также слабость, плаксивость.

Отечная
форма предменструального
синдрома проявляется выраженным
нагрубанием и болезненностью молочных
желез, отечностью лица, голеней, пальцев
рук, вздутием живота. У многих женщин с
отечной формой возникают потливость,
повышенная чувствительность к запахам.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Цефалгическая
форма предменструального
синдрома клинически проявляется
интенсивной пульсирующей головной
болью с иррадиацией в глазное яблоко.
Головная боль сопровождается тошнотой,
рвотой, артериальное давление не
изменяется. У трети больных с цефалгической
формой предменструального синдрома
наблюдаются депрессия, боль в области
сердца, потливость, онемение рук.

Кризовой
форме предменструального
синдрома присуши симпатико-адреналовые
кризы. Криз начинается с повышения
артериального давления, возникают
чувство давления за грудиной, страх
смерти, сердцебиение. Обычно кризы
возникают вечером или ночью и могут
быть спровоцированы стрессом, усталостью,
инфекционным заболеванием. Кризы часто
заканчиваются обильным мочеотделением.

В
зависимости от количества, длительности
и интенсивности симптомов выделяют
легкий и тяжелый предменструальный
синдром. При легком предменструальном
синдроме наблюдаются 3-4 симптома,
значительно выражены 1-2 из них. Симптомы
появляются за 2-10 дней до начала
менструации. При тяжелом предменструальном
синдроме возникают 5-12 симптомов за 3-14
дней до менструации, причем 2-5 из них
резко выражены.

Диагностика предменструального
синдрома имеет определенные трудности
в связи с многообразием клинических
симптомов. Выявлению предменструального
синдрома способствует адекватный опрос
пациентки,
при котором можно выявить цикличность
патологических симптомов, возникающих
в предменструальные дни.

При
всех клинических формах предменструального
синдрома целесообразно выполнить ЭЭГ
и РЭГ сосудов головного мозга.
Эти исследования показывают функциональные
нарушения различных структур головного
мозга.

Гормональный
статус
больных с предменструальным синдромом
отражает некоторые особенности
функционального состояния
гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой
системы. Так, при отечной форме
предменструального синдрома снижен
уровень прогестерона и повышено
содержание серотонина в крови;

Использование
других дополнительных методов диагностики
в большей мере зависит от формы
предменструального синдрома.

  • При
    отечной форме показаны измерение
    диуреза, исследование выделительной
    функции почек.

  • Болезненность
    и отечность молочных желез являются
    показанием для УЗИ молочных желез и
    маммографии в первую фазу менструального
    цикла для дифференциальной диагностики
    мастодинии и мастопатии.

  • К
    обследованию больных привлекают
    невролога, психиатра, терапевта,
    эндокринолога, аллерголога.

Лечение. 

  • Первым
    этапом лечения является психотерапия,
    включающая доверительную беседу,
    аутогенную тренировку. Необходимы
    нормализация режима труда и отдыха,
    исключение кофе, шоколада, острых и
    соленых блюд, ограничение потребления
    жидкости во второй фазе менструального
    цикла. Рекомендуют общий массаж и массаж
    воротниковой зоны.

  • Медикаментозную
    терапию проводят с учетом длительности
    заболевания, клинической формы
    предменструального синдрома, возраста
    больной и сопутствующей экстрагенитальной
    патологии.

  • При
    нейропсихических проявлениях при любой
    форме предменструального синдрома
    рекомендуются седативные и психотропные
    препараты: тазепам, рудотель, седуксен
    за 2-3 дня до проявления симптомов.

  • При
    отечной форме предменструального
    синдрома эффективны антигистаминные
    препараты – тавегил, диазолин, терален
    также во вторую фазу менструального
    цикла; назначают верошпирон во второй
    фазе менструального цикла за 3-4 дня до
    проявления клинической симптоматики.

  • Для
    улучшения кровоснабжения мозга
    целесообразно применение ноотропила
    или аминалона с 1-го дня менструального
    цикла в течение 2-3 нед (2-3 менструальных
    цикла). С целью снижения уровня пролактина
    применяют парлодел во вторую фазу
    менструального цикла в течение 8-9 дней.

  • В
    связи с ролью простагландинов в
    патогенезе предменструального синдрома
    рекомендуются антипростагландиновые
    препараты напросин, индометацин во
    вторую фазу менструального цикла,
    особенно при отечной и цефалгической
    формах предменструального синдрома.

  • Гормональная
    терапия проводится при недостаточности
    второй фазы менструального цикла
    гестагенами: дюфастон или утерожестан
    с 16-го по 25-й день менструального цикла.
    При тяжелой декомпенсированной форме
    молодым женщинам показаны комбинированные
    эстроген-гестагенные препараты или
    норколут с 5-го дня цикла по 5 мг в течение
    21 дня. В последние годы для лечения
    тяжелых форм предменструального
    синдрома предложены агонисты
    рилизинг-гормонов (золадекс, бусерелин)
    в течение 6 мес, дающие антиэстрогенный
    эффект.

Лечение
больных с предменструальным синдромом
проводят в течение 3 менструальных
циклов, затем делают перерыв на 2-3 цикла.
При рецидиве лечение возобновляют. При
положительном эффекте рекомендуется
профилактическое поддерживающее
лечение, включающее витамины и
транквилизаторы.

  1. Внематочная
    беременность. Диагностика. Тактика
    врача

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Внешние проявления менструального цикла

Какие проявления характерны для менструации:

  • кровяные выделения соответствующего цвета и консистенции из половых путей;
  • увеличение в размере и «набухание» груди, возможны болезненные ощущения при пальпации;
  • плохое настроение, раздражительность, нежелание общения и даже депрессивное состояние.
    Фазы менструационного цикла по дням схема

    Самое явное внешнее проявления менструации – кровянистые выделения из влагалища

Есть и другие характерные признаки, но они абсолютно индивидуальны и нормой для всех не считаются. Нормальный и своевременный режим протекания месячных – залог здоровья и готовности женщины выносить и родить ребенка. При возникновении проблем с менструациями, их длительностью или обильностью гинекологи рекомендуют не откладывать проблему на потом и своевременно обращаться за медицинской помощью.

При нормально протекающем менструальном цикле у здоровой женщины длительность месячных варьируется от 3 до 7 дней. Временные рамки цикла определяются только состоянием здоровья девушки и протеканием естественных внутренних физиологических процессов.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Согласно статистике, всего лишь 25 % всех девушек и женщин спокойно и безболезненно переносят менструацию, не принимая обезболивающих препаратов и занимаясь привычными делами. Остальные 75 % активно прикладывают холодные грелки, глотают таблетки и морщатся от неприятных ощущений.

Докторами даже введен новый термин, дающий медицинское обозначение этому явлению – «альгодисменорея». Основной критерий, свидетельствующий о нормальном протекании процесса – боль есть, но она терпима, без резких и острых болезненных симптомов. Если во время месячных вы можете спокойно заниматься привычными делами, беспокоиться не стоит.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Снять боль при менструации поможет грелка с прохладной водой

Прежде чем разобраться с тем, какие выделяют фазы менструального цикла по дням, нужно разобраться с самыми месячными, что это и как они себя проявляют.

Характерные признаки месячных:

  • кровотечение из влагалища;
  • уплотнение молочных желез;
  • спазм внизу живота;
  • нервозность;
  • болезненные ощущения тянущего характера в пояснице;
  • частые смены настроения;
  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • мигрени.

Продолжительность менструации находится в промежутке от 3 до 7 дней.

Но не все женщин страдают в дни менструации. У многих она проходит без лишних хлопот, проявляясь в виде маточного кровотечения.

Основным происхождением недомогания может быть превышение в крови уровня простагландинов. Выработка этих веществ осуществляется маткой.

Фазы менструационного цикла по дням схема

В 1-3 день цикла матка по своему внешнему виду напоминает раневую поверхность, значительно увеличивается риск проникновения возбудителей инфекции. В 5 день цикла наблюдается увеличение толщины эндометрия.

Фазы цикла по дням

Каждый месяц организм женщины проходит через новый цикл, который состоит из трех основных фаз. Во время каждой фазы месячных происходят определенные процессы, которые делают возможным зачатие и имплантацию эмбриона в матке.

Главные фазы цикла:

  • фолликулярная;
  • овуляция;
  • лютеиновая.

Каждая фаза находится во власти определенного гормона, который и управляет всеми процессами. При смене фазы также и сменяется гормон-дирижер.

В этот период гипоталамус дает знак гипофизу, что настало время для выработки фолликулостимулирующего гормона в яичниках. Этот гормон стимулирует созревание новой яйцеклетки.

Расти начинают сразу несколько фолликулов и параллельно с ними увеличивается концентрация в крови гормона эстрогена, который отвечает за утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия. Новый эндометрий формируется ежемесячно, и именно от его качества и толщины зависит, удачно ли пройдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Со временем из всех растущих фолликулов остается только один (в редких случаях 2-3), наиболее перспективный представитель, в котором и созревает яйцеклетка. Остальные фолликулы прекращают развиваться. Организм усиленными темпами готовится к овуляции.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Доминантный фолликул развивается с одновременным ростом концентрации в крови эстрогена. Высокий уровень эстрогена дает толчок к выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно ЛГ позволяет женщине отследить овуляцию, не прибегая к специальным тестам – происходит скачек температуры. Если в определенный момент базальная температура перешагнула отметку 37° – происходит овуляция.

При максимальном уровне ЛГ происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка начинает движение по маточной трубе, по направлению к матке. В это же время на месте разорвавшегося фолликула растет желтое тело, которое стимулирует выработку прогестерона – гормона, отвечающего за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке. Яйцеклетка живет только сутки, если в этот период не произошло оплодотворение, она погибает и отторгается.

Вторая фаза менструационного цикла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тянущей боли внизу живота с правой или с левой стороны. Боль возникает в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Также период иногда сопровождается головной болью, перепадами энергии и настроения, тягой к определенным продуктам.

В этот период происходит снижение эстрогена и возрастание концентрации прогестерона в крови. Фаза характеризуется задержкой жидкости, замедлением обмена веществ и набором жировой массы. Организм уверен в наступлении беременности и готовится к продолжительному вынашиванию плода. В случае оплодотворения желтое тело активно продуцирует лютеиновый гормон, который призван поддерживать жизнедеятельность и развитие эмбриона.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

К концу лютеиновой фазы, если беременность не наступила, уровень прогестерона и эстрогена снижается до минимума, желтое тело отмирает. В это время женщины становятся раздражительными и тревожными, ощущают вздутие живота, головную боль.

Лютеиновая фаза предшествует кровотечению и началу нового цикла. Непосредственно в период менструации происходит отторжение верхнего слоя эндометрия с неоплодотворенной яйцеклеткой, понижается уровень прогестерона, а эстрогены завладевают организмом женщины. Менструация сопровождается спазмами, болью в пояснице, сонливостью, тягой к углеводам – цикл начинается сначала.

По последним медицинским данным, продолжительность женского цикла по дням в норме составляет от 21 до 36, идеальным считается 28-дневный менструальный цикл.

Продолжительность каждой фазы цикла по дням различается исходя из состояния здоровья и гормонального фона женщины. Неизменной остается только длительность лютеиновой фазы, которая составляет 14 дней с момента овуляции. Характер кровотечения также строго индивидуален и отличается по продолжительности (в среднем от 3 до 7 дней) и интенсивности.

Фазы менструационного цикла по дням:

  1. Фолликулярная фаза берет начало в первый день кровотечения и заканчивается непосредственно перед овуляцией. Продолжительность фазы индивидуальна и находится в пределах 7-20 дней. Пик эстрогена заставляет женщину почувствует недомогание в первые 2 дня цикла. Со снижением уровня этого гормона самочувствие и работоспособность нормализуются и улучшаются с каждым днем.
  2. Овуляция – период, когда организм женщины готов к зачатию. Эта фаза считается самой важной, и, в то же время, она самая короткая. Женщина способна к зачатию всего лишь 2 дня в месяц, редко этот промежуток составляет 3-4 дня. Овуляция сопровождается повышением либидо и усилением привлекательности женщины для противоположного пола. О наступлении важного периода также можно судить по выделениям, похожим на сырой яичный белок. Этот скользкий субстрат специально продуцируется для облегчения проникновения сперматозоидов в полость матки и создания им наилучшей среды для выживания.
  3. Лютеиновая фаза продолжается ровно 14 суток. Начинается она после овуляции и заканчивается кровотечением. Эта самая неприятная с точки зрения самочувствия фаза для женщины. В течение недели перед месячными дамы испытывают тягу к сладкому, упадок сил, депрессию. Симптомы ПМС обычно заканчиваются с приходом кровотечения, в некоторых случаях предменструальный синдром длится до самого окончания месячных.
Какой день Какая фаза Что происхоид
День 1 Фолекулярная Первые 7 дней идут кровотечения и рост филиулов. До 13 дня активно растёт фоликул.
День 2
День 3
День 4
День 5
День 6
День 7
День 8
День 9
День 10
День 11
День 12
День 13 Овуляция Разрываются стенки фоликула и яйцеклетка выходит в маточные трубы.
День 14
День 15
День 16 Лютеновая В том месте, где происходило созревание яцеклете появляется желтое тело. Идём актвная выроботка гормонов, которые готовят организм к зачатию.
День 17
День 18
День 19
День 20
День 21
День 22
День 23
День 24
День 25
День 26
День 27
День 28

Несмотря на то что беременность — совершенно нормальное явление, иногда приходится планировать рождение дитя. Поэтому будет правильно обратить внимание на опасные дни. Если рассмотреть схему фазы цикла у женщин по дням, это будет выглядеть примерно так:

  • При 28 суточном цикле, с начала месячных и до 11 дня беременность маловероятна.
  • Самыми удачными для зачатия считается период с 12 по 16 сутки. Как раз в эти дни может наступить зачатие.
  • Последние 11 дней возможность наступления беременности равна нулю.

Но этой таблице можно доверять только, если фазы менструационного цикла по дням стабильны. Но природа иногда преподносит сюрпризы, и надо уметь принимать их как дар Божий.

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.

В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.

67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

Овуляция

Наступает
фаза овуляции, то есть выхода созревшей
яйцеклетки из фолликула. Как правило,
это бывает наиболее крупный из них.
Этому способствует резкое повышение
уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Яйцеклетка попадает в просвет маточной
трубы и начинает свое движение по
направлению к матке, параллельно ожидая
оплодотворения.

Причины смещение цикла

Транзиторное
нарушение теплового баланса возможно
у новорождённых вследствие несовершенства
процессов теплорегуляции, повышения
или понижения температуры окружающей
среды, неадекватной адаптации
новорождённого. Особенность процесса
теплорегуляции у новорождённых —
высокая теплоотдача по отношению к
теплопродукции.

Транзиторная
гипертермия  возникает
обычно на 3-5-й день жизни. Температура
тела может подняться до 38,5-39 °С.
Способствует этому обезвоживание тела
ребёнка, нарушения режима, перегревание
(температура воздуха в палате для
здоровых доношенных новорождённых выше
24 °С). Терапевтическая тактика сводится
к физическому охлаждению ребёнка,
назначению дополнительного питья в
виде 5% раствора глюкозы в объёме 50-100
мл.

Транзиторная
гипотермия чаще
возникает у недоношенных детей, в связи
с ещё большей незрелостью процессов
терморегуляции по сравнению с доношенными
новорожденными. В связи с этим очень
важно создание для новорождённого
комфортного теплового режима(использование
лучистого тепла).

Современные исследования показывают, что продолжительность цикла от раза к разу может отличаться, и это не сигнализирует о неполадках в организме.

Неправильно полагать, что каждый цикл должен приходить «как часы» и длиться строго определенное количество дней.

Однако существуют ситуации, когда менструация не наступает уже продолжительное время, либо приходит слишком рано. Женское здоровье – очень хрупкая система и повлиять на нее могут даже самые, на первый взгляд, незначительные факторы.

Причины смещения цикла:

  • нервное или физическое перенапряжение, стресс;
  • прием или смена КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
  • обилие вредных привычек, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • ожирение или недостаток веса, а также резкие изменения массы тела;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза (андексит, эндометрит, сальпингоофорит), а также другие заболевания (полипы, миома матки, опухоли);
  • период полового созревания или менопауза;
  • заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, эпифиза, гипоталамуса);
  • вредные условия труда или проживание в экологически неблагополучных районах;
  • травмы и операции на репродуктивных органах (матке, яичниках);
  • смена места жительства, переезд, акклиматизация;
  • токсическое или радиационное отравление;
  • неудачно сделанный аборт;
  • прием антибиотиков или тяжелых лекарственных препаратов;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Каждый организм по-своему реагирует на те или иные внешние или внутренние факторы. Самые частые причины сбоя цикла – это стрессы. Однако, если явных причин для нарушения цикла нет, необходимо обратиться к гинекологу. В процессе осмотра у врача и ультразвукового исследования можно исключить или подтвердить наличие серьезных гинекологических патологий, ставших причиной сбоя цикла.

Если месячные заставляют себя ждать больше недели, а причин для их задержки нет, необходимо сделать тест на беременность.

Может случиться так, что менструальный цикл собьется и причин тому может быть несколько:

  • отсутствие нормального режима овуляции – ановуляция. Что может послужить толчком для этого? Онкологические заболевания, образование опухолей или кист; расстройства кишечника и ЖКТ – булимия, анорексия на нервном фоне; проблемы со щитовидной железой или болезнь Кушинга; СПКЯ, чрезмерные физические нагрузки или овариальная недостаточность;
  • гиперплазия эндометрия или образование полип;
  • проблемы на гормональном фоне – меняется уровень гормонов – регуляторов. Причиной этого может быть неправильный подбор контрацептивов или внутриматочных спиралей. Возможно, начало ранней менопаузы, прием в большом количестве препаратов, которые имеют прогестерон или другие гормоны;
  • разнообразные воспалительные процессы внутри матки или половых органов, в том числе венерические заболевания;
  • прием антикоагулянтов;
  • болезни почек и мочеполовой системы в целом, кишечника. Сахарный диабет, или проблемы со свертыванием крови.
    Фазы менструационного цикла по дням схема

    Воспалительный процесс в половых органах может послужить причиной сбоя менструального цикла

Аномалии развития яичников

В
норме правый яичник имеет более выраженные
размеры, более обильное кровоснабжение
(питание от аорты), более развитую
лимфатическую систему. При аномалиях
развития яичников возможно
их недоразвитие, изменение формы. 
В
связи со снижением репродуктивной
функции женщине с аномалиями
яичников рекомендуется
прохождение обязательного лечения,
методы которого могут быть как
консервативными (гормональная терапия),
так и оперативными (лапароскопия
яичников,
термокаутеризация гонад и др.).

Диагностика:

  • Цитологический
    метод

  • Ультразвуковое
    исследование

  • МРТ

  • Диагностическая
    лапароскопия

  • Бимануальное
    исследование

!!
Лечение злокачественных опухолей
яичников определяется с учетом стадии
процесса и гистотипа.!!!

Обычно проводится
комбинированное
лечение,
которое включает хирургическое
вмешательство, лучевую терапию,
химиотерапию, гормонотерапию и
иммунотерапию. Варианты их сочетаний
подбираются индивидуально.

1)
Операцией выбора при
злокачественных опухолях яичников является
гистерэктомия (тотальная или субтотальная

  • дискомфорт,
    тянущие боли в низу живота;

  • расстройства
    пищеварения, повышение газообразования,
    вздутие живота;

  • частое
    мочеиспускание;

  • нарушения
    менструального цикла;

  • бесплодие,
    выкидыши.

Показатели нормы

Дефицит витаминов

Менструальный цикл у каждой женщины имеет разную продолжительность.

Но есть особенности, которые можно выделить у многих женщин:

  1. Одинаковое количество дней в цикле. Допускается отклонение в 2-3 суток. В противном случае это указывает на сбои в организме, требующие обследования.
  2. Максимально допустимый объём крови составляет 80 мл, нормальными показателями считаются объемы от 30 до 60 мл. На наличие нарушений указывают обильные или скудные выделения. В этом случае необходимо обратиться к доктору.

Гинекологи также выделяют признаки, по которым сбои не являются показателями проблем со здоровьем:

  • первые циклы у подростков (средний возраст начала менструации составляет от 12 до 15 лет);
  • систематические нагрузки на нервную систему – стрессы, частые конфликты;
  • изменения веса посредством соблюдения диеты или голодания;
  • период менопаузы.

Пролиферативная фаза (фолликулярная) развивается с 1 дня месячного цикла. При наступлении данного этапа накапливаются питательные компоненты и активируются кровеносные сосуды. В это время значительно снижается выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. Несмотря на это, старый слой эндометрия отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями.

Во время представленной фазы месячного цикла, происходит развитие фолликулов (пузырьки наполненные жидкостью). В каждом из них присутствует одна яйцеклетка. Под влиянием гормона для стимуляции фолликулов, происходит их развитие.

Первая фаза менструального цикла выделяется наличием следующей симптоматики:

  • возможна головная боль во время месячных;
  • нестабильное настроение;
  • спазм внизу живота;
  • с третьего дня самочувствие приходит в норму, боли уменьшаются;
  • на 6 день (часто на 7 день) и по 11, присутствует эмоциональный подъем.

По окончанию менструации, уровень гормонов возрастает ещё стремительней. Так, 1 фаза менструационного цикла влияет на количество эстрогена, а новый эндометрий, в это время напитывается кровью и всевозможными полезными компонентами. Они требуются для эффективного оплодотворения яйцеклетки и её дальнейшего разрастания в матке.

Особенностью второй недели цикла является выделение секрета из цервикального канала. Этому периоду присущи негустые клейкие выделения, характеризующиеся наличием мутной беловатой окраски. В случае отсутствия их в женском влагалище, сперматозоидов ждёт гибель, до яйцеклетки им добраться не получится.

После того как менструация заканчивается, из миллионов фолликул «побеждает» лишь один, в итоге, остальные перестают развиваться, и возвращаются в первоначальное состояние. Яйцеклетка продолжает свой рост.

Облегчение проявлений ПМС

Вторая фаза менструального цикла характеризуется наиболее коротким сроком – около 24-36 часов. Именно тогда уровень эстрогенов достигает максимального значения. Во время овуляции в крови наблюдается увеличение количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), а вот концентрация ФСГ – понижается.

Во время этой фазы цикла у женщин, созревшая яйцеклетка оказывает разрушающее воздействие на стенку фолликула, и, используя ворсинки эпителия, начинает своё продвижение в маточную трубу. Оплодотворение осуществляется при попадании сперматозоидов в организм женщины. Если этого не произойдет, то яйцеклетка гибнет уже через несколько дней после выведения из яичника, после чего происходит её растворение в слизистой оболочке матки.

Признаки, благодаря которым можно выявить, что наступила 2 фаза менструационного цикла, определяются таким образом:

  • присутствующие из влагалища выделения приобретают жидкую консистенцию, иногда в них могут присутствовать кровавые прожилки;
  • грудь уплотняется и становится чувствительнее;
  • повышаются базальные температурные показатели;
  • развивается мигрень;
  • присутствуют слабые боли в зоне живота и поясницы;
  • работоспособность и влечение на сексуальной почве достигли своего пика.

Кроме того, определить, что наступила вторая фаза менструационного цикла можно благодаря использованию специальных аптечных тестов.

Кроме того, выявить, что началась 2 фаза менструального цикла можно с помощью УЗИ, в ходе которого врач должен будет определить размеры яичников и шейки матки и их состояние.

Высыпания на коже лица

2 фаза менструального цикла характеризуется тем, что толщина эндометрия находится в пределах 1-1,3 см.

Лютеиновая фаза менструального цикла признана завершающей. После того, как яйцеклетка выходит из пузырька с жидкостью, на месте его разрыва разрастается жёлтое тело. Его функция – синтез андрогенов, эстрогенов и прогестерона. При беременности прогестерон поддерживает матку в расслабленном виде, препятствуя развитию выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Если оплодотворение не произошло, то прекращается синтез выработка желтым телом гормонов и приходит менструация.

Узнать о беременности девушки можно именно в конце этой фазы по появлению имплантационного кровотечения и базальной температуре, которая держится на отметке 37.3 градуса. Если девушка в течение этого месяца не забеременела, то примерно за два-три дня до месячных, состояние организма меняется. У нее может возникнуть синдром ПМС, при котором снижается работоспособность, проявляются резкие колебания в настроении, присутствует излишнее беспокойство. Помимо этого, может произойти набухание груди, а также появляются незначительные боли в животе.

Длительность фазы находится в диапазоне от 10 до 14 дней. Более длительная продолжительность периода свидетельствует о наличии кист в яичниках либо беременности. Меньшая продолжительность указывает на развивающееся бесплодие. В этом случае потребуется качественная схема лечения.

Самая главная проблема и отклонение от нормы – различие в количестве дней средней продолжительности цикла. К примеру, если в этом месяце он 30 дней, а в следующем – 21, нужно обратиться за помощью к гинекологу. Допустимая норма отклонений, которая может быть – до 3 дней. Если выделения длятся больше недели – это не является нормой, особенно, если они обильные. Скорее всего, налицо патология, которую в состоянии определить лишь врач.

Существуют некие показатели, которые принято считать нормальным отклонением от нормы:

  • пубертатный период. Организм подростка – непредсказуем и определить что – либо точно не получиться. Сбои возможны постоянно, ведь репродуктивная функция только налаживается. 13 – 15 лет – нормальный возраст для уставленного цикла девочки – подростка. Но не нужно забывать об индивидуальности!;
  • стрессы, неврозы;
  • чрезмерно строгие диеты или голодание;
  • менопауза – окончание работы репродуктивной системы.

В любом возрасте очень важно обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм, для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Есть ряд причин, которые свидетельствуют об изменениях в негативную сторону:

  • непонятные выделения между менструациями должны насторожить женщину – это свидетельствует о возможном заболевании мочеполовой системы;
  • нерегулярный цикл;
  • слишком сильные и частые боли внизу живота, которые сохраняются в течение длительного времени перед и после месячных;
  • ПМС чересчур ярко выраженные, сильные стрессы и невроз;
  • длительность менструации – если срок превышает неделю.
    Фазы менструационного цикла по дням схема

    Если при менструации наблюдаются слишком обильные выделения – это повод посетить гинеколога

Если случился гормональный сбой, рекомендуется сдать в срочном порядке анализы на выявление их количества. Зачем это нужно? Чтобы узнать на ранних стадиях о возникновении различных патологий, опасных для здоровья женщины. Клинические показатели проверяются тогда, когда наступают подходящие дни цикла:

  • ЛГ – 2 – 5 день цикла;
  • ФСГ – 3 – 5 день;
  • 6 – 10 – уровень тестостерона;
  • с 20 дня – прогестерон и иногда – эстрадиол.

Низкий уровень эстрогена

Каких правил нужно придерживаться, прежде чем сдавать анализы:

  • кушать перед сдачей нельзя, последний прием пищи должен быть не ранее 8 часов назад;
  • направление на анализы должен выдавать доктор;
  • не вступать в интимную близость за 24 часа до сдачи;
  • не принимать любые медикаменты (консультироваться с доктором);
  • не нервничать, не переутомляться.

Анализ берется на определенные гормоны, строго по назначению.

Фазы менструационного цикла по дням схема

Анализы позволяют выявить болезнь на ее ранних стадиях

Аномалии развития яичников

Аномалии
строения наружных половых органов
увидеть можно уже в роддоме при осмотре
новорожденной девочки. Внутренний
осмотр у такого малыша провести
невозможно, поэтому его откладывают на
долее поздний возраст. В старшем возрасте
проводится зондирование
влагалища и матки.
Под анестезией используют влагалищное
бимануальное исследование.

Так можно увидеть рудиментарный рог,
определить размеры матки или обнаружить
его удвоение. Если у девочек нет влагалища,
или невозможно пропальпировать матку
используется прямокишечно-брюшностеночное
бимануальное исследование.
Вагиноскопия позволяет увидеть удвоенную
шейку матки, устье свища, перегородку
влагалища.

Для
диагностики аномалий используют также
: рентгенологические
методы, уретрографию, фистулографию,
вагинографию и разные эндоскопические
методы.
Иногда возникает необходимость
диагностического
чревосечения.

Цикловита

При
аномалиях вульвы, девственной плевы и
влагалища в основном показано хирургическое
лечение.

  • Терапия
    заключается в хирургическом восстановлении
    строения половых органов у женщины или
    устранении тех препятствий, которые
    мешают нормальному оттоку менструальной
    крови, а также выполнению детородной
    функции.

  • При
    аномальном развитии маточных труб
    лечение преследует цель восстановить
    их функцию и сделать возможным
    возникновение беременности. Для этого
    используют хирургические методы, объем
    которых зависит от характера патологии.

  1. Задержка
    полового развития. Этиология.
    Классификация. Диагностика. Лечение.

В
настоящее время выделяют 3 формы задержки
полового созревания (ЗПС):

  1. Конституциональная
    форма задержки полового созревания –
    задержка увеличения молочных желез и
    отсутствие менархе у соматически
    здоровой девочки в возрасте 13 лет,
    имеющей равнозначное отставание
    физического (длина и масса тела) и
    биологического (костный возраст)
    развития.

  2. Гипогонадотропный
    гипогонадизм – задержка полового
    развития, обусловленная выраженным
    дефицитом синтеза гонадотропных
    гормонов вследствие аплазии или
    гипоплазии, повреждения, наследственной,
    спорадической или функциональной
    недостаточности гипоталамуса и гипофиза.

  3. Гипергонадотропный
    гипогонадизм – задержка полового
    созревания, обусловленная врожденным
    или приобретенным отсутствием секреции
    гормонов половых желез (яичников).

Фоновыми называются
заболевания и изменения влагалищной
части шейки матки, при которых сохраняется
нормоплазия эпителия, т.е. происходит
правильное митотическое деление
эпителиальных клеток, их дифференцировка,
созревание, эксфолиация. К этим
заболеваниям относятся: псевдоэрозия,
эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия,
эритроплакия, папиллома, цервициты,
истинная эрозия.

К предраковым
состояниям шейки матки относят
дисплазию эпителия — патологические
процессы, при которых отмечается
гиперплазия, пролиферация, нарушение
дифференцировки, созревания и отторжения
эпителиальных клеток.

Диагностика:

  • Клинико-визуальный
    метод

  • Кольпоскопия

  • Молекулярно-биологические
    методы (ПЦР)

  • Цитологический
    метод

  • Гистологическое
    исследование биоптата шейки

1)
Фоновые процессы

Возникновение
жалоб и объективные признаки патологического
процесса зависят от сопутствующих
заболеваний половых органов. В полипах
эндоцервикса часто возникает
плоскоклеточная метаплазия (непрямая
метаплазия резервных клеток цилиндрического
эпителия). К вторичным изменениям
относятся расстройства кровообращения
(без воспалительной реакции),
сопровождающиеся отёком стромы и
застойными явлениями в сосудах. При
наличии вторичных изменений могут быть
сукровичные выделения.

2)
Предраковые заболевания

Появление
водянистых белей, контактных кровотечений,
скудных кровянистых выделений до и
после менструаций.

1-й
этап — этиопатогенетическое лечение.

А.
Антибактериальная и противовирусная
терапия

Б.
Гормонотерапия проводится при обнаружении
эктопии цилиндрического эпителия
дисгормонального характера с использованием
КОК.

2-й
этап — коррекция нарушений биоценоза
влагалища.

Проводится
санация влагалища антибактериальными
препаратами с последующим восстановлением
его биоценоза

3-й
этап — хирургическое лечение

I.
Локальная деструкция: диатермохирургический
метод, криодеструкция, лазерная
деструкция, химическая деструкция.

Фазы менструационного цикла по дням схема

II.
Радикальное хирургическое вмешательство:
эксцизия шейки матки, ампутация шейки
матки, реконструктивно-пластический
метод, гистерэктомия.

1.
осмотр у врача – маммолога

2.
При подозрении на рак молочной железы
: маммографию и УЗИ молочных желез , в
крайнем случай биопсия молочной железы.

3.
При подтверждении диагноза , направляем
пациента к врачу онкологу

1)
Консервативное лечение :

  • Гормонотерапия

  • Химиотерапия

  • Лучевая
    терапия

2)
Хирургическое лечение :

  • удаление
    опухоли и минимального количество
    нормальной ткани вокруг нее;

  • частичная
    (секторальная) резекция молочной железы,
    при которой удаляются опухоль, часть
    нормальной ткани вокруг нее и выстилка
    мышц груди, расположенных под опухолью;

  • полная
    (простая) мастэктомия, при которой
    ампутируется вся грудь;

  • ограниченная
    радикальная мастэктомия, когда удаляется
    грудь, некоторые из подмышечных
    лимфатических узлов и поверхностная
    выстилка мышц груди, иногда удаляется
    меньшая из двух грудных мышц.

В железах
внутренней секреции при беременности
происходят значительные изменения.
С началом беременности
я и ч н и к и несколько
увеличиваются, овуляция в них
прекращается; в одном из яичников
функционирует желтое тело. Выделяемые
им гормоны (прогестерон и, в меньшей
степени, эстрогены) способствуют созданию
условий для правильного развития
беременности.

Желтое тело подвергается
обратному развитию после IV месяца
беременности в связи со становлением
гормональной функции плаценты.
П л,
а ц е н т, а является мощной
железой внутренней секреции, в которой
интенсивно протекают процессы синтеза,
секреции и превращения ряда гормонов
как стероидной, таки белковой природы.

В плаценте вырабатываются гормоны
белковой природы (хориальный гонадотропин
и хориальный соматомаммотропин)
и гормоны стероидного происхождения
(гестагены и эстрогены).
Плацента
продуцирует также ряд других
белково-пептидных гормонов, таких как
меланоцитостимулирующий гормон,
тиреотропный гормон, релаксин, вазопрессин,
окситоцин.

Зачем нужен дневник месячных?

В современном мире гаджетов и девайсов есть много удобных менструальных календарей. Гинекологи настоятельно рекомендуют всем молодым девушкам использовать подобные электронные (или нет) дневники: это удобно, просто и очень полезно, можно не беспокоиться о наступлении следующих месячных – календарь оповестит о наступлении всех трех фаз или задержке.

Дневник поможет узнать обо всех отклонениях от нормы и нарушениях, произошедших в организме. Можно высчитать овуляцию, конец месячных. Это целая находка для девушек, планирующих беременность.

Все, что необходимо сделать: ввести данные в электронное приложение, и оно в дальнейшем будет автоматически вычислять все необходимые даты и вносить важные пометки. Можно выделять количество кровотечений, обильность, самочувствие, неблагоприятные моменты для зачатия и наоборот.

Заключение

Каждая девушка, желающая и планирующая стать в будущем мамой, должна серьезно и ответственно относиться к своему женскому здоровью. Особенное внимание следует обратить на менструальный цикл – его продолжительность, цвет, запах и обильность выделений. Если есть какие – то отклонения от нормы, решать эту проблему самостоятельно, самолечением, не стоит.

Каждой даме очень важно научиться жить в гармонии со своей женской природой и знать особенности и продолжительность всех фаз менструального цикла по дням. Понимание того, что происходит с организмом в конкретный промежуток времени и сколько дней длится каждая фаза, позволит женщине понять свои чувства и ощущения, а также вычислить самые благоприятные для зачатия дни. Ведь главная цель менструального цикла – подготовка тела к беременности и последующему вынашиванию плода.

2) Химиотерапия

Как проходит менструальный цикл: фазы по дням

3)
Лучевая терапия

4)
Гормонотерапия
при раке яичников проводится по типу
эстроген- или гестагентерапии с учетом
данных по определению эстрогеновых и
прогестероновых рецепторов в опухолевой
ткани.

76.
Этиопатогенез рака молочной железы.
Факторы риска.

1)
Возраст

С
возрастом риск развития рака молочной
железы увеличивается:

  • До
    39 лет – рак развивается у 1 из 231 (риск
    менее 0,5 %).

  • От
    40 до 59 – рак развивается у 1 из 25 (риск
    4 %).

  • От
    60 до 79 – рак развивается у 1 из 15 (риск
    около 7 %).

2)
Наследственная предрасположенность

  • Если
    раком молочной железы страдает мать,
    сестра или дочь.

  • Если
    у многих членов поколений в семье был
    рак молочной железы или яичников.

  • Родственницы,
    страдающие раком молочной железы в
    относительно молодом возрасте (моложе
    50 лет).

  • Родственницы,
    страдающие раком обеих молочных желез

3)
Длительное воздействия эстрогенов

  • Начало
    менструации в раннем возрасте (так как
    организм дольше подвергается воздействию
    эстрогенов).

  • Поздняя
    менопауза (так как организм дольше
    подвергается воздействию эстрогенов).

  • Длительная
    заместительная гормональная терапия
    менопаузного синдрома в течение пяти
    лет одним эстрогеном или в сочетании
    с прогестероном (риск повышается на 5
    – 40 %). При этом в большинстве случаев
    диагностики такого рака молочной железы
    он обнаруживается на ранних стадиях,
    поэтому лечение его легче.

  • Если
    у женщины никогда не было доношенной
    беременности.

  • Если
    у женщины первая нормальная доношенная
    беременность была после 30 лет (так как
    беременность представляет собой как
    бы перерыв в продукции эстрогенов, а в
    этом случае женщина дольше подвергается
    их воздействию).

  • Ожирение
    (это связано с тем, что яичники продуцируют
    больше эстрогенов).

  • Злоупотребление
    алкоголем, так как при этом страдает
    функция печени, которая регулирует
    уровень эстрогенов в крови.

6) Уф излучение

Женщины
моложе 30 лет, которые подверглись
воздействию радиации при лучевой
терапии, особенно при лучевой терапии
болезни Ходжкина (злокачественном
заболевании лимфоидной ткани) находятся
под большим риском развития рака молочной
железы. Исследования показали, что у
молодых пациенток этот риск намного
выше, чем у более пожилых.

Факторы
риска:

  • отсутствие
    в анамнезе беременностей и родов;

  • первые
    роды после 30 лет;

  • курение
    (особенно, если оно начато в юном
    возрасте);

  • раннее менархе(до
    12 лет);

  • поздняя
    менопауза (после 55 лет);

  • отягощенный
    семейный анамнез (онкозаболевания у
    кровных родственников);

  • больные,
    леченные по поводу рака женских половых
    органов;

  • травма
    молочной железы в анамнезе;

  • ожирение;

  • сахарный
    диабет;

  • гипертоническая
    болезнь;

  • злоупотребление
    алкоголем;

  • употребление
    экзогенных гормонов — при непрерывном
    употреблении экзогенных гормонов с
    целью контрацепции или лечения —
    более 10 лет.

Гипофиз

Передняя
доля гипофиза во время беременности
увеличивается вследствие размножения
и гипертрофии клеток, вырабатывающих
гормоны. В начале беременности
значительно усиливается продукция
гонадотропных гормонов, особенно
лютеинизирующего и лютеотропного
(пролактина). Эти гормоны усиливают
развитие и эндокринную функцию
желтого тела, а также способствуют
подготовке молочных желез к лактации.

Повышается образование тиреотропного
и адренокортикотропного гормонов,
воздействующих на щитовидную железу
и надпочечники, а также гормона
роста. Последний влияет на процессы
роста матки и других органов половой
системы, а также может вызвать
преходящее увеличение конечностей,
нижней челюсти у некоторых беременных.

2.Транзиторное кровообращение.

Внутриутробно
функционируют три шунта, облегчающие
венозный возврат к плаценте, — венозный
поток и два право-левых шунта, уменьшающие
ток крови через лёгкие (овальное окно
и артериальный проток). У плода кровь
оксигенируется в плаценте, возвращается
к плоду через пупочную вену, впадающую
в воротную вену печени.

С
первыми вдохами по времени совпадают
глубокие изменения кровообращения
новорождённого. Как только устанавливается
лёгочный кровоток, возрастает венозный
возврат из лёгких, поднимается давление
в левом предсердии.

Когда
начинается воздушное дыхание, артерии
пуповины спазмируются. Плацентарный
кровоток уменьшается или прекращается,
снижается возврат крови в правое
предсердие. Происходит снижение давления
в правом предсердии при одновременном
его повышении в левом, поэтому овальное
окно закрывается. Анатомическая
облитерация отверстия происходит позже,
через несколько месяцев или лет.

Вскоре
после рождения сопротивление кровотоку
в большом круге кровообращения становится
выше, чем в лёгких направление кровотока
через открытый артериальный проток
(ОАП) меняется, создавая шунт крови слева
направо. Такое состояние циркуляции
называют переходным кровообращением.
Оно продолжается примерно сутки, затем
артериальный проток закрывается.

В
течение этого периода возможно поступление
крови как слева направо, так и наоборот.
Наличием транзиторного кровообращения
и возможностью право-левого шунта можно
объяснить цианоз нижних конечностей у
некоторых  здоровых новорож – дённых
в первые часы жизни. После рождения
происходит лишь функциональное закрытие
фетальных коммуникаций.

5. Транзиторная потеря массы тела.

Транзиторный
гипотиреоз встречается у недоношенных
детей, у детей с респираторным синдромом, 
сепсисом,  гипотрофией, инфекционных
заболеваниях и у детей от матерей с
заболеванием щитовидной железы.
Клинические симптомы транзиторного
гипотиреоза неспецифичны:  вялость, 
малоподвижность,  гипотермия, 
мраморность кожи,  затянувшаяся
желтуха,  плохой аппетит и низкая
прибавка массы тела. Транзиторные
нарушения функции щитовидной  железы 
могут  продолжаться от несколько
дней до несколько месяцев.

Заместительную
терапию тиреоидными гормонами проводят
так же, как и при ВГ, но обычно к 3-месячному
возрасту обнаруживаются признаки
гипертиреоза (беспокойство, нарушение
сна, тахикардия, потливость, учащение
стула, отсутствие прибавки массы тела),
сохраняющиеся при снижении дозы
тиреоидных препаратов.

Уровень ТТГ в
крови на фоне лечения — низкий и не
повышается при снижении дозы тироксина
и отмене лечения. Коррекция дозы
тиреоидных гормонов и их отмена должны
проводиться под контролем содержания
ТТГ и Т4 в крови. Если оно не изменяется,
лечение, хотя бы минимальными дозами
тиреоидных гормонов, следует продолжать
до 1—2 лет с последующим (через 2—3 мес.
после отмены) гормональным обследованием.

Как проходит менструальный цикл: фазы по дням

Транзиторная
потеря первоначальной массы тела
происходит у всех новорождённых в первые
дни жизни и достигает максимальных
значений к 3-4-му дню жизни. Максимальная
убыль первоначальной массы тела у
здоровых новорождённых обычно не
превышает 6% (допустимы колебания в
пределах 3-10%). Потеря массы тела более
10% у доношенного ребёнка свидетельствует
о заболевании или о нарушении ухода за
ним.

У детей с низкой массой тела при
рождении физиологическая убыль массы
тела может достигать 14-15%. Убыль массы
тела связана с отрицательным водным
балансом, катаболической направленностью
обмена веществ, потерей воды через кожу,
лёгкие и с мочой. Восстановление массы
тела у здоровых доношенных новорождённых
обычно происходит к 6-8-му дню жизни, у
недоношенных — в течение 2-3 нед. Дети,
родившиеся с большой массой тела, также
медленнее восстанавливают первоначальную
массу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector