ФКМ — фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзная мастопатия молочной железы: что это такое

На фоне гормонального дисбаланса молочная железа претерпевает существенные морфологические изменения. Увеличение содержания в крови эстрогенов вызывает формирование кистозных полостей и накопление жидкости, а нарушение секреции прогестерона приводит к избыточному образованию железистой ткани, отличной по морфологии от нормальной (аденоз). Аденоз характеризуется разрастанием не только самой ткани железы, но и ее долек, протоков.

Женщины отмечают, что испытывают усиление болевого синдрома перед менструацией и после окончания. Его невыраженный характер говорит о начальном этапе заболевания, прогрессирование которого сопровождается распространением боли на шею, плечо. Кроме того, патологический процесс носит симметричный характер, поэтому симптомы одинаково распространяются на обе железы.

Болевой синдром отличается в разных фазах менструального цикла по силе и продолжительности. Иногда женщины отмечают возникновение слабо выраженной боли, сравнимой по интенсивности с той болью, которая наблюдается и в норме перед началом менструации. 

Если известно, как клинически выглядит ФКМ, и как ее показывает анализ, необходимо установить, как и с какими симптомами обращаться к врачу, чтобы не запустить лечение молочной железы.

Симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются:

  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков;
  • пальпирующиеся уплотнения;
  • твердые части молочной железы.

ФКМ фиброзно кистозная болезнь

В 78% случаев женщины не отмечают (не замечают) боли. Также редко выявлены симптомы относительно выделений.

Диагностика при этом находит кистозные образования эластической структуры. Это говорит о ФКБ, которая развилась благодаря генерации и делению клеток. Когда здоровая клетка поражается больной, происходит деление, но часть новых клеток генерирует из зараженных – здоровые элементы. Они, находясь при этом вблизи негативного участка, также поддаются заражению.

Доступные клетки опухоли при ФКМ могут стать источником двустороннего развития мастопатии. Это грозит переходом болезни в узловую форму ФКБ.

В отличие от предыдущей, данная фирма болезни подразумевает наличие пальпированных участков раковых образований, которые не спаяны с кожей. Боль при узловой форме ФКБ более интенсивная, резкая, невыносимая. Если у женщины были выделения прозрачного или белого цвета, то при узловой ФКБ цвет их меняется на грязно-желтый.

При прогрессии стремительного характера выделения могут не только менять цвет, но и консистенцию. Часто диагностика выявляет кровянистые выделения коричневого цвета, а также черные мажущие пятна.

ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается как одно из проявлений гормональных нарушений в женском организме. Ее развитие часто связано с психоэмоциональными стрессами, влияющими на центральное звено регуляции менструального цикла. 

В итоге нарушается образование ФСГ и ЛГ, что предрасполагает к прогестероновой недостаточности (абсолютной – снижено общее содержание прогестерона в организме, или относительной – общее содержание прогестерона в норме, но в процентном соотношении оно снижено, при этом эстрогены повышены). Это приводит к развитию патологического процесса мастопатии фиброзной в тканях молочной железы.

·        Предупреждение повышенной проницаемости капилляров, которую обуславливают эстрогены;

·        Уменьшение отечности соединительнотканных волокон (эластических и коллагеновых), развивающейся во второй фазе цикла;

·        Торможение клеточного деления.

·        Повышают активность клеточного деления в протоках и в соединительной ткани молочных желез, приводя к гипертрофии (увеличению размеров) и гиперплазии (увеличению количества);

·        Увеличивают кровоснабжение и стимулируют рост новых сосудов, обуславливая повышенную отечность ткани;

·        Усиливают гидратацию соединительной ткани.

·        Непосредственная прямая стимуляция при связывании гормона с соответствующими рецепторами, расположенными на поверхности клеточного ядра;

·        Индукция образования факторов роста;

·        Подавление активности ингибирующих пролиферацию факторов.

Самопроизвольный регресс    фиброзно-кистозной мастопатии после  полного прекращения менструальной функции (менопауза);

·        Повторное развитие кистозных и  фиброзных изменений в молочной железе  в случае приема в менопаузе  эстрогенсодержащих препаратов.

Подавление пролиферативных признаков  при добавлении к ним прогестеронового  компонента. Поэтому современные препараты для заместительной терапии всегда являются сочетанными (эстроген прогестерон).

Избыточное деление клеток внутри протоков приводит к их обструкции. Альвеолярный эпителий продолжает вырабатывать секрет, но он остается внутри долек, т.к. не выводится из-за имеющегося механического препятствия. Это приводит к увеличению долек в размерах и образованию полостей (кист). В случае присоединения бактериальной флоры развивается абсцесс (гнойное воспаление).

— обильные месячные;

·        длительно незаканчивающиеся месячные;

Железистый компонент ДФКМ ЖК - мастопатия с преобладанием железистого компонента

·        выраженные боли в менструальные дни;

·        межменструальные мажущие выделения или кровотечения.

Эти симптомы указывают на избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Объективно оценить данные нарушения позволяет анализ крови с определением уровня гормонов.

·        Боли в молочных железах, особенно сильно выраженные накануне менструации. Они связаны с усиленной васкуляризацией, наблюдающейся на фоне прогестеронового дефицита;

·        Увеличенная плотность груди;

·        Набухание молочных желез;

·        Выделение патологического секрета (определяется не у всех пациенток с данным диагнозом).

·        Характер – жгучий, стреляющий или колющий;

·        Отсутствует связь болевого синдрома с менструальными фазами;

·        Усиление боли после психоэмоциональных стрессов и физической нагрузки.

1.      Аденоз, при котором наблюдается преобладание железистого компонента. Эта форма чаще всего встречается у молодых женщин (от 20 до 27 лет).

Фиброзно кистозная диагноз - форма

2.      Диффузный фиброз – преобладает соединительнотканная строма. В ней увеличивается количество коллагеновых волокон, а эластические практически полностью исчезают. Альвеолы «замуровываются» плотной стромой, которая не способна растягиваться при необходимости (например, при лактации). Поэтому при этой форме уплотнение груди максимально выражено.

3.      Кистозная форма, для которой характерно диффузное уплотнение желез, сочетающееся с локальным. Кисты хорошо отграничены от окружающей ткани, они имеют четкие границы и ровную поверхность (бугристость подозрительная в отношении злокачественности процесса).

4.      Смешанная форма – сочетанное увеличение желез и стромы с образованием мелких кист. Она диагностируется в 40% случаев, являясь самой распространенной во всех возрастных группах. Повышенный интерес врачей к этой форме объясняется возможностью малигнизации (развития рака молочной железы). При этом риск зависит от степени пролиферации. Если она отсутствует, то вероятность рака не более 0,9%, при умеренной пролиферации – 2%, а при тяжелой – 31%.

5.      Склерозирующий аденоз – разрастание соединительной ткани в увеличенных железах;

6.      Узловая форма – локальные скопления коллагеновых и эластических волокон.

Доброкачественное образование в железе бывает диффузным или узелковым. При развитии патологии в одной железе диагностируют одностороннюю мастопатию, а в двух – двухстороннюю.

Код по МКБ-10 фиброзной мастопатии – N60-N64.

Явление имеет свою классификацию, особенности и отличия.

Для диффузной формы характерны фиброзные уплотнения, которые сочетаются с кистами. Фиброаденоматоз выражается в различной степени – от умеренной до сильной. В железе киста может быть единичной, мелкой либо множественной.

Заболевание классифицируют с учётом преобладающего компонента в железе:

  • мастопатия с фиброзом
  • двусторонний склерозирующий аденоз
  • фибро-кистозная форма
  • мастопатия с кистозом
  • смешанная форма

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы подразделяются на несколько видов. При аденоматозной форме мастопатии преобладает железистый компонент. Заболевание проявляется отёчностью молочных желез.

Разрастание кистофиброзной и жировой ткани происходит по всей груди.

  • Мастопатия имеет множество вариаций, усложняющих диагностику и лечение.
  • Одна из самых частых форм – фиброзно-аденоматозная мастопатия, характерная появлением опухолей и уплотнений разного размера.
  • Чтобы не ошибиться в схеме лечения, важно как можно скорее обратиться к врачу и провести подробную диагностику, позволяющую определить доброкачественность новообразований.
  • В статье мы поговорим о фиброзной мастопатии, что это за болезнь и какие особенности лечения.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

  • Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди.

Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

  • Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Фиброзно-кистозная мастопатия

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции.

Как правило, в начале заболевания фиброзно-кистозной мастопатией боль появляется только в начале менструального цикла. В этом случае болит только сосок. Если заболевание продолжает развиваться, боль ощущается во всей молочной железе в течение всего менструального цикла. Если вы чувствуете боль в грудных железах, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика фкм поможет предотвратить развитие фиброзно-кистозной болезни.

Любые болевые симптомы при фиброзно-кистозной болезни должны вызвать настороженность, особенно если присутствуют выделения из сосков, различные по цвету, от белесых и прозрачных до зеленоватых и кровянистых. Последние – угрожающий симптом! Эти выделения могут быть произвольными, но могут появляться только при нажатии на сосок, именно по этой причине нужно регулярно проверять все это самой женщине.

Другие заболевания женской груди встречаются не так часто, в то же время фиброзно-кистозная болезнь – почти в 80% случаев патология молочной железы. При этом у каждой десятой женщины с мастопатией подмышечные лимфоузлы увеличены. Возможно увеличение объема самой молочной железы, так как может быть отечность соединительной ткани и венозный застой, при этом усиливается чувствительность и болезненность молочной железы. Если женщина не будет заниматься лечением этой болезни, то мастопатия может перерасти в злокачественную опухоль.

Фиброзно-кистозная болезнь очень часто связана с проблемами щитовидной железы и гормональным фоном, воспалительными процессами в половых органах. При изменении гормонального фона, увеличении уровня эстрогена, появляются первые воспаления и боли в груди. Также на образование мастопатии ФКМ влияют наследственность, воспаления яичников, болезнь печени.

Оперативный способ лечения ФКМ, применяется при узловых образованиях или опухоли внутри молочных протоков, когда другие методы лечения не эффективны длительное время, быстром росте опухоли или воспалении лимфатических регионарных узлов. После операции назначаются имуноподдержующие, укрепляющие и нестероидные противоопухолевые препараты. Этот метод кардинально избавляет от опухоли, но не избавляет от причины возникновения мастопатии.

Терапевтический способ при фиброзно-кистозная болезни, подразумевает собой назначение желчегонных, мочегонных, противовоспалительных и успокоительных препаратов. Также препаратами нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет. Назначается специальная диета, приём витаминных комплексов и покупка удобного белья. Также женщинам рекомендуют для предотвращения фиброзно-кистозной болезни рожать детей и кормить грудью до трёх лет.

Фиброзная мастопатия молочной железы: что это такое

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко).

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма.

  • Классификация недуга зависит от характера новообразования, его анатомических и гистологических особенностей.
  • Наиболее часто диагностируется диффузно-фиброзная форма патологии, при которой наблюдаются множественные уплотнения разной формы и размера.
  • Несмотря на то, что любая форма мастопатии – это заболевание доброкачественного характера, риск трансформации в онкологию присутствует, поэтому лечить мастопатию нужно вовремя и качественно.

Сущность патологии

Диффузно-фиброзная мастопатия – это недуг, при котором по всей грудной железе располагаются мелкие очаги низменных тканей. В некоторых случаях они собраны в отдельные группы, и могут, к примеру, располагаться только в верхней части железы. По МКБ 10 заболевание имеет код N60.

При данном недуге фиброзная ткань разрастается, и это приводит к формированию рубцов в соединительных волокнах. Таким образом происходит фиброз тканевых структур.

  1. Когда клетки соединительной ткани активно делятся, они начинают вытеснять железистые клетки, что естественно уменьшает количество протоков и долек.
  2. При фиброзной мастопатии клетки наружного эпителиального слоя прорастают в протоки и перекрывают их полностью.
  3. Итог – образование рубцовой ткани, она и является теми самыми уплотнениями, которые можно прощупать в железе.
  4. Иногда патологические очаги превращаются в кисты, и тогда диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.
  5. Диффузно-фиброзная мастопатия может поражать как только одну молочную железу, так и обе сразу.

Чаще всего диффузная мастопатия диагностируется у женщин репродуктивного возраста. При наступлении климакса недуг не развивается по причине падения уровня гормонов до минимума. Как и практически все другие виды мастопатии, диффузно-фиброзная форма патология развивается по причине сбоя в балансе половых гормонов.

Грудная железа очень чутко реагирует на любые колебания концентрации гормонов, и поэтому крайне подвержена различным патологиям. Мастопатия – это довольно часто диагностируемая патология, она обнаруживается у каждой второй женщины. В связи с этим очень важно, чтобы все женщины знали симптомы этого недуга, и умели проводить самостоятельную пальпацию молочных желез.

Признаки диффузной фиброзной мастопатии могут быть следующими:

  • наличие ярко выраженного предменструального синдрома;
  • выделения из сосков. Если выделения имеют гнойный характер обращение к врачу должно быть незамедлительным;
  • болевые ощущения – могут наблюдаться как при беге и физических нагрузках, так и при простом прикосновении к молочным железам;
  • чувство тяжести в груди;
  • наличие уплотнений. Такое явление может быть как циклическим, так и ациклическим, это значит, что в некоторых случаях как только начинается менструация, уплотнения могут рассасываться, а потом снова появляться.

Какого-то определенного мнения о причинах развития диффузно-фиброзной мастопатии у медиков нет, но известно, что существует ряд провоцирующих факторов, которые могут способствовать возникновению патологии:

  • частые роды;
  • слишком поздние роды;
  • отказ от грудного кормления или слишком продолжительное кормление;
  • травмы груди;
  • длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • аборты;
  • заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
  • недуги печени;
  • наследственность.

В группе риска женщины, которые недавно стали матерями и имеют проблемы с естественным вскармливанием малыша, а также те, которые недавно сделали аборт.

Чаще всего диффузно-фиброзная мастопатия в онкологические процессы не трансформируется, однако, она требует регулярного наблюдения врача, так как полностью исключить эту возможность нельзя.

Диффузно-фиброзная мастопатия может быть следующих видов:

  • железисто-фиброзная — железистая ткань трансформируется в уплотнения и узлы;
  • железисто-кистозная — образуются кисты, которые заполнены мутной или прозрачной жидкостью;
  • смешанная форма. Сочетает наличие и кист, и фибром.

Методы диагностики

Диагностика диффузно-фиброзной мастопатии начинается с визита к маммологу и визуального осмотра груди.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Врач пальпирует железы, собирает жалобы пациентки и направляет ее на следующие диагностические процедуры:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • биопсию и цитологию полученного материала;
  • анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы;
  • кровь на онкомаркер.

Самообследование грудных желез должна проводить каждая женщина после 20 лет. Чтобы делать это правильно, нужно проконсультироваться у маммолога.

Если недуг протекает в неосложненной форме, можно обойтись негормональным лечением, для этого выписываются:

  • гомеопатические препараты – Маммосан, Витокан, Мастодинон и прочие;
  • витамины;
  • препараты на основе йода;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные средства;
  • седативные препараты.

Если все же имеется необходимость в использовании гормональных средств, могут назначаться:

  • оральные контрацептивы;
  • подкожное вживление гормонов пролонгированного действия;
  • препараты пролактина;
  • гели для наружного использования – Прожестожель.

Операционное вмешательство применяется редко, его назначают только в сложных случаях или когда консервативное лечение неэффективно.

Если размер патологических очагов превышает 3 см, проводят секторальную резекцию железы.

Народные методы

Для внутреннего применения используют:

  • смесь каланхоэ и меда;
  • льняное семя.

Отвары и настои:

  • крапивы;
  • тысячелистника;
  • календулы;
  • кошачьего корня;
  • шалфея;
  • чистотел.

Спиртовые настойки готовят из:

  • буковицы;
  • сабельника;
  • билиголова;
  • грецкого ореха.
  • Если патология развилась по причине серьезного гормонального нарушения, то беременность может и не наступить.
  • При диффузной мастопатии беременность и лактационный период будут положительно влиять на патологию, и возможно к окончанию грудного кормления от заболевания и следа не останется.
  • Что касается кистозного новообразования, оно может уменьшаться в размере при беременности, но шансы на его полное исчезновение не велики.

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития диффузно-фиброзной мастопатии.

Чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо:

  • избавиться от пагубных привычек;
  • носить удобный бюстгальтер, который не пережимает грудную железу и не оказывает негативного влияния на кровообращение;
  • вести активный образ жизни;
  • оказаться от вредных продуктов;
  • подбирать средство контрацепции по совету грамотного специалиста;
  • не принимать без назначения врача гормональные препараты;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога;
  • следить за здоровьем половых органов;
  • беречь грудь от травм и ударов;
  • не загорать топлес;
  • кормить грудью детей до полугода;
  • не затягивать с планированием беременности – рожать первого ребенка до 30 лет.

Фиброзная мастопатия молочных желез — что же это такое? это такой же патологический рост тканей молочной железы, но в отличие от других видом мастопатий, процессу характерна фиброзная структура и образование фибром (узел из фиброзной ткани). Еще такую мастопатию называют молочножелезистой дисплазией.

Также, мастопатия фиброзная имеет и другую особенность – это возраст женщины, при котором может появиться это заболевание. Если обычно мастопатия возникает у женщин репродуктивного возраста, которым уже, по крайней мере, за 20, то фиброзный вид может появиться и у 16-летних девушек. Зато, ею не болеют женщины после 45.

Заболевание бывает двух разновидностей – кистозно-фиброзная и диффузная. Бывает разной выраженности – умеренной и ярко выраженной.

Причины

Фоном для развития патологии, как обычно, выступают нарушения в продукции гормонов.

Основные факторы патологии:

  • сексуальное воздержание при условии начала интимной жизни;
  • искусственное прерывание беременности;
  • патологии со стороны щитовидной железы и эндокринной системы;
  • болезни «по-женски»;
  • сбои в менструальном цикле;
  • отсутствие реализации природного предназначения;
  • генетика;
  • вредные пристрастия;
  • низкая толерантность к стрессам;
  • принятие в большом количестве солнечных ванн топлес.

Сразу паниковать не стоит, если обнаружился один фактор, он, возможно, не повлияет на здоровье молочных желез. Но, если обнаружилось несколько факторов, то стоит задуматься о коррекции своей жизни, а также о возможности пройти диагностическое обследование.

Симптомы

Симптоматика различается в зависимости от степени выраженности фиброматозной мастопатии молочной железы. На первых порах женщины и девушки, как правило, игнорируют признаки, ссылаясь на ПМС, который в норме не должен быть выраженным.

Симптомы в начале заболевания:

  • боль в груди во время ПМС;
  • набухание молочных желез;
  • чувство отсутствия комфорта в области молочных желез;
  • выраженный ПМС.

Что такое фиброзная мастопатия молочных желез: причины, признаки и лечение

Сущность патологии

Чтобы знать что это фиброзная мастопатия, признаки должны быть следующие:

  • боль в груди, которая может быть постоянной или приступообразной, чередующейся с периодами ремиссии;
  • боль в других частях тела (под лопаткой, в плече, под мышкой);
  • выделения из сосков;
  • ощущение тяжести, жжения, зуда;
  • изменение формы и размера молочной железы;
  • увеличение лимфатических узлов.

При фиброзной мастопатии боли, неприятные ощущения и тяжесть возникают из-за застоя венозной крови и сдавливания фиброаденомами нервных окончаний.

В начальной стадии болезни может ощущаться только небольшая тяжесть и набухание груди, появляющееся в середине цикла и прекращающееся с началом месячных.

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента — что это? При развитии мастопатии с фиброзным компонентом в молочной железе появляются выраженные подвижные уплотнения, которые можно прощупать самостоятельно. Они могут быть постоянными или менять свою величину в зависимости от менструального цикла.

Выделяют следующие виды мастопатии:

  1. Железисто-фиброзная. В железистых тканях молочной железы образуются уплотнения различной величины.
  2. Железисто-кистозная. Характеризуется появлением в ткани груди полостей (кист) с бесцветной жидкостью.
  3. Фиброзно-кистозная. В этом случае в молочной железе образуются как опухоли, так и кисты. Они могут поражать одну грудь, но обычно обнаруживаются в обеих.

Каждый из представленных вариантов может быть выражен в узловой или диффузной форме. Для первой характерно образование крупных опухолей или кист, локализованных в одной части молочной железы.

В случае диффузно-кистозной или диффузно-фиброзной формы фиброаденомы и кисты более мелкие, они распределяются по всей груди и чаще обнаруживаются при медицинском исследовании.

От чего возникает фиброзная мастопатия? Читайте ниже.

Причин возникновения этой болезни очень много.

Фиброзная мастопатия — причины:

  • проблемы с печенью, яичниками, щитовидной или поджелудочной железой;
  • частые роды;
  • многочисленные выкидыши или аборты;
  • ранний или слишком поздний климакс (до 35 или после 55 лет);
  • травмы груди;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • отказ от кормления грудью или слишком длительное кормление (дольше 12 месяцев).

Фиброзная мастопатия это болезнь, в группу риска которой попадают женщины разных возрастов. Фиброаденому могут обнаружить у совсем молодых женщин и взрослых дам, встречается она у подростков, младенцев и даже мужчин.

Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК) - доброкачественные опухоли молочной железы, исследования при терапии диагноза

— увеличение ткани молочной железы;

— выделения из сосков (обильные или проявляющиеся в результате надавливания на них);- появление узелков в ткани;- ноющую, тупую боль в груди, отдающую в плечо и подмышечную область;- увеличение подмышечных лимфоузлов;- возникновение трещин на сосках;- затвердевание ткани железы. 

При любых обстоятельствах грамотное лечение фиброзно-кистозной болезни возможно только после тщательного диагностирования, установления формы, причин, вызвавших болезнь. Практика показывает, что устранение причин может оказаться достаточным для избавления от мастопатии. Диагностирование подразумевает посещение пациенткой маммолога, проведение маммографии молочной железы, ключичных и подмышечных областей (на 5–7 день после начала менструального цикла).

При выявлении причин фиброзно-кистозной болезни, вызывавших доброкачественную опухоль железистой ткани, проводят: — цитологические исследования  выделений из сосков; — анализы на наличии в крови гормонов щитовидной железы, гормонов яичников. К числу обязательных процедур относят также получение УЗИ матки и придатков, прохождение осмотра гинеколога.

Диагностировать ФКБ – это создать комплекс мероприятий, который проводится в рамках обследования. Помимо маммографии и УЗИ, которые делать необходимо в обязательном порядке, женщина должна сдать анализ крови, анализ на гормоны и мазок секрета, если есть выделения из молочной железы. Если при осмотре выявятся кисты и образования в молочной железе, то назначается дополнительный анализ, который выявит степень активности клеток. В процессе осмотра также должен присутствовать врач-дерматолог, эндокринолог и гинеколог.

Если женщина имеет какие-либо проблемы в области половых органов малого таза, необходимо провести УЗИ матки и шейки. Как правило, в полости яичников также обнаруживают кисты. Если таковых нет, то подтверждение диагноза ФКБ следует ожидать от маммолога. УЗИ скрининг определяет степень выраженность болезни. При этом назначается лечение совместно с другими врачами.

Эндокринолог может прописать гормональное лечение, маммолог – поливитамины и запрет на гормональные вещества. Поэтому координировать лечение ФКБ должны все врачи, имеющие отношение к фиброзно-кистозной болезни железы. 

Лечение при диагнозе ФКБ назначается разное, в зависимости от целостности осмотра и проявления заболевания у женщины. Мастопатия – это многоликое и распространенное заболевание, которое имеет свои особенности в протекании лечения, течения болезни и условиях размножения клеток. Если диагностирован узловой тип фиброзно-кистозной мастопатии, женщине назначают лечение дисгормональными таблетками, которые относят к группе А.

ФКМ - фиброзно-кистозная болезнь

Также существует негормональный вид лечения. Он назначается тогда, когда анализ крови не показал число лейкоцитов свыше 7000 м. Женщина может находиться дома, принимая лечение строго по рецепту. Назначают дополнительно:

  • фрукты и овощи красного цвета;
  • витамины группы А, Е, С, В;
  • фитотерапия;
  • энзимотерапия;
  • нестероидные средства;
  • пищевые добавки.

Помимо этого, пациент может только приходить в больницу для занятий иглорефлексотерапией и иммунотерапией. В некоторых случаях назначают новокаин, димексид. Длительность лечения определяется врачом. Точные рамки назвать сложно, курс может длиться от 3 месяцев до полугода. Если женщина лечиться дома, то контрольные осмотры у врача пропускать нельзя. Они проходят только в больнице.

Фиброзная мастопатия молочных желез: признаки и лечение

— ДФКМ СФ – смешанная форма диффузной ФКМ

— ДФКМ ЖК – диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента

— ДФКМ КК – диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента

— Узловая и диффузно узловая мастопатия

— Фиброаденома

По статистике, женщины с данной патологией почти в 5 раз чаще заболевают раком груди, поэтому проблема диагностики и лечения мастопатии в настоящее время весьма актуальна.

·       Фиброзная

·       Кистозная

·       Фиброзно-кистозная

·       Железистая (аденоз)

Строго говоря, эти формы диффузной мастопатии практически не встречаются в изолированных вариантах. При всех разновидностях происходит разрастание фиброзной, железистойткани и других структур (эпителий протоков и т. д.). Все зависит от того, какой компонент железы преобладает над другими. Чаще всего данное заболевание имеет доброкачественное течение, но бывают и случаи озлокачествления процесса с переходом в рак груди. В качестве промежуточной стадии выступает атипия клеток (предраковый процесс).

Причинами диффузной мастопатии, как и других ее форм, в большинстве случаев являются сбои в гормональной системе. Они могут быть вызваны абортами, длительным отсутствием половой жизни у женщин, отказом от грудного вскармливания после родов. Доказано, что длительный период лактации достоверно снижает риски мастопатии и рака груди.

Гинекологические заболевания тоже зачастую приводят к эндокринным расстройствам. Например, хронический аднексит, эндометриоз, кисты яичников и др. Симптомы мастопатии разных видов довольно универсальны. Главный из них — боль в груди. Она может быть тупой, ноющей, колющей или режущей. Чаще всего усиливается перед месячными и во время них, затем — немного уменьшается, но сохраняется на протяжении всего цикла.

Иногда боль возникает только при пальпации, а в некоторых случаях усиливается даже от прикосновения одежды к коже груди. Болезненные ощущения могут локализоваться не только в самих железах, но и в подмышечных областях, часто сопровождаются чувством тяжести, распирания. При некоторых формах диффузной мастопатии возможны выделения из сосков — прозрачные, белые или с примесью крови.

Основу диагностики диффузной мастопатии составляют ультразвуковые и лучевые методы. В некоторых случаях проводят биопсию или пункцию молочной железы, например, чтобы определить характер содержимого кист и его клеточный состав, при подозрениях на злокачественный процесс и для уточнения формы мастопатии.

Причинами заболевания могут быть различные стрессы, аборты, отсутствие кормления грудью после рождения ребенка, заболевания щитовидной железы, яичников и других органов. То есть вызвать эту патологию могут состояния, сопровождающиеся сбоем гормональной системы.

·       притупленные боли и ощущение тяжести в молочных железах;

·       наличие слегка болезненных при пальпации жестких уплотнений в груди;

·       асимметрия молочных желез, их увеличение или уменьшение, изменение формы;

·       нарушение регулярности менструального цикла;

·       усиление болей в груди незадолго до наступления менструаций.

Для диагностики заболевания врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию молочных желез. Может назначить УЗ-исследование, маммографию или биопсию.  Фиброзная мастопатия — доброкачественное заболевание, но она может трансформироваться и в злокачественное новообразование. Поэтому необходимы профилактика, своевременное выявление и лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться здорового и активного образа жизни.

Благоприятно на гормональный статус женщины влияют регулярная половая жизнь, роды с последующим грудным вскармливанием. Положительно себя зарекомендовали гомеопатические препараты, корректирующие эндокринный фон. Также не следует волноваться по пустякам и подвергать себя стрессам. Важно иметь время для полноценного сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя.

Причины заболевания стандартны и заключаются в гормональных сдвигах. Нарушение гормонального баланса может быть вызвано многими патологиями. Чтобы подобрать правильное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, нужно обнаружить причины эндокринных сбоев. Для этого врач может назначить лабораторное определение некоторых гормонов.

Например, содержание эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютропина, пролактина, гормонов, синтезируемых щитовидной железой и т. д. Также иногда проводят УЗ-исследование внутренних половых органов (яичников, матки и маточных труб). Фиброзно-кистозная мастопатия, как и другие формы мастопатии, могут быть предшественником ракового процесса и в какой-то степени даже провоцируют его.

Так как заболевание сопровождается патологическим разрастанием тканей и пролиферацией эпителия, оно может привести к образованию дисплазированных клеток и появлению опухолей со злокачественным ростом. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания и правильная дальнейшая тактика пациентки – регулярное наблюдение и проведение профилактических курсов терапии. Для этого могут использоваться как гормональные, так и негормональные препараты, в т.ч. и гомеопатические.

Диагноз аденоз молочных желез

Аденоз молочных желез — это одна из самых распространенных разновидностей диффузной мастопатии. Отличительной чертой этой патологии является преобладание железистого компонента в структуре молочной железы. Гистологически заболевание характеризуется высокодифференцированной гиперплазией железистой ткани железы, а именно клеток молочных долек, которые в норме продуцируют молоко в период лактации. Одновременно происходит и развитие фиброзной ткани, которая сдавливает растущую железистую ткань и в результате сдавления повреждает дольки.

Причины аденоза молочных желез заключаются в нарушении выработки таких гормонов, как соматотропин, пролактин, эстрогены, прогестерон, инсулин и тиреоидные гормоны (тироксин, ТЗ). Именно эти биологические вещества контролируют развитие молочных желез, пролиферацию в них железистой ткани и образование в дольках рецепторов к пролактину. Часто заболевание возникает во время избыточного синтеза половых гормонов, что наблюдается при половом созревании и в период беременности.

Иногда аденозу предшествуют такие заболевания репродуктивной системы, как гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников, яичниковые кисты, при которых синтез эстрогенов преобладает над синтезом прогестерона. Жировая печеночная дистрофия, гипо- и гипертиреоз также могут быть предшественниками аденоза молочных желез, как и ожирение.

В адипоцитах (клетках жировой ткани) происходит синтез «неправильной» фракции эстрогенов. К симптомам аденоза можно отнести нагрубание и увеличение в размере молочных желез. Железистая ткань разрастается равномерно по всей толще желез и не имеет четко очерченных границ, поэтому при пальпации редко можно обнаружить какие-либо образования определенной формы.

Накануне менструации субъективные признаки приобретают более выраженный характер. Появляется зуд в сосках, чувство тяжести, часто возникают молозивные или серозные выделения, иногда зеленоватого цвета или с примесью крови. Кстати, появление крови из сосков может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, поэтому ее исключение производится в первую очередь. Как и другие формы мастопатии, аденоз молочной железы диагностируют с помощью инструментально-лабораторных методов, опроса, осмотра и пальпации.

уравновешивает баланс половых, тиреоидных

гормонов, уменьшает чувствительность тканей

молочной железы к эстрогену.  Блокирует

патологические изменения при ДФКБ. Йод

связанный или тироксин (Т4) эффективны в

уменьшении масталгии и других симптомов

доброкачественной болезни молочной железы. (2).

Для узловой формы фибромастопатии характерно наличие границ уплотнения в железе. Патологию диагностируют, когда кистозные полости заполнены жидкостью. Эта форма заболевания склонна к перерождению в злокачественную, провоцирует рак молочной железы.

ФКМ - фиброзно-кистозная

Появление уплотнений в железе связано с изменением соотношения прогестерона и эстрадиола. Из-за гормонального дисбаланса начинается разрастание грудной ткани. Уменьшается количество прогестерона, что вызывает фиброзные изменения в железе. Описание болезни и комментирующие видео об очаговой патологии можно найти в интернете.

К развитию фиброматозной патологии грудной железы приводят:

  • гормональные сбои
  • дефицит прогестерона
  • нарушения в работе эндокринной системы
  •  повышенная чувствительность организма к эстрогенам
  • недостаточность функции гипоталамуса
  • нарушения репродуктивной функции
  • недуги печени

Частые нарушения менструального цикла вызывают определённые изменения. Когда в цикле не происходит овуляции яйцеклетки, эстрогены продолжают стимуляцию матки. В железе под их действием ткань начинает разрастаться.

Различные патологии щитовидной железы оказывают непосредственное влияние на выработку гормонов. Гормональный дисбаланс – основная причина появления мастопатии в молочной железе. Женская грудь всегда реагирует на изменение гормонов, менструацию, беременность.

Развитие фиброзно-жировой мастопатии может произойти из-за частых абортов, беременностей, отсутствия грудного вскармливания после родов.

Понижается количество гормонов, которые ответственны за репродуктивную функцию женщины. К появлению заболевания приводят различные болезни половых органов, воспалительный процесс в яичниках и инволютивной матке.

Немаловажную роль играет отсутствие половой жизни у взрослой женщины.

На баланс гормонов в женском организме особенно негативно влияет стресс. Когда женщина испытывает депрессию или нервный стресс, в её организме развиваются негативные биохимические реакции. Происходит уменьшенная выработка прогестерона и развитие мастопатии.

Сущность патологии

Кистозная мастопатия диагноз

— Фиброаденома

·       тяжесть, жжение, распирающие боли в груди и подмышечной области, которые усиливаются за несколько дней до менструации и во время менструального кровотечения;

·       наличие в груди множественных  или единичных округлых образований среднеплотной консистенции, болезненных при нажатии;

·       выделения из сосков.

Доброкачественные кисты обычно имеют округлую форму, гладкую стенку. Они могут воспаляться и нагнаиваться, в этом случае симптомы становятся более интенсивными, присоединяются признаки воспаления и интоксикации.

ФКМ - фиброзно-кистозная болезнь

Например, может повыситься температура тела, железа отекает, становится болезненной, при осмотре заметно покраснение. Возникновению кистозной мастопатии способствуют заболевания яичников, маточных труб, матки, патологии щитовидной железы, гипофиза и другие состояния, сопровождающиеся эндокринными расстройствами.

Наибольшую диагностическую ценность представляют УЗ-исследование железы и пункция полости кист. Полученный пунктат исследуют на характер жидкости (кровь, серозный, гнойный секрет), определяют наличие злокачественных клеток. Кистозная мастопатия может перерождаться в рак молочных желез, так как эпителий, выстилающий полости, способен приобретать патологические черты и разрастаться, образуя опухоль. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно пройти обследование.

Локализованная мастопатия — один из вариантов узловой мастопатии, ее еще называют локализованным фиброаденоматозом. Онкологи и маммологи считают этот вид мастопатии предопухолевым процессом, который повышает вероятность развития рака молочной железы. Узловые образования могут быть множественными и одиночными, располагаться только в одной или сразу в обеих молочных железах, поэтому локализованный аденоматоз может быть одно- и двухсторонним.

В большинстве случаев локализованная мастопатия развивается на фоне проявлений диффузного варианта заболевания. Ткани, окружающие отдельные узлы, характеризуются плотной тяжистостью и грубой дольчатостью, зернистостью. Сопровождается все это болезненностью и выделениями из груди. Заболевание часто возникает на фоне патологий печени (гепатит, цирроз), ожирения, болезней гинекологической сферы, нарушений обмена (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.). Считается, что предрасположенность к узловой мастопатии может передаваться по наследству.

Симптомы этой формы мастопатии практически не отличаются от других видов заболевания. Единственное отличие от диффузной мастопатии — видные при осмотре или выявляемые при пальпации плотные образования округлой формы и различного размера. Они могут иметь гладкую, дольчатую или зернистую поверхность, при надавливании болезненность может усиливаться.

На маммограмме для локализованной мастопатии характерно наличие затемненных участков с однородной структурой и четкими ровными границами. Иногда одновременно сочетаются несколько форм узловой мастопатии, что дает пеструю рентгенологическую картину по типу «лунного рельефа». В крови определяют уровень разных гормонов и онкомаркеров, чтобы не пропустить развитие ранних стадий рака. Если имеются подозрения на внутрипротоковую пролиферацию, проводят дуктографию — рентгеноконтрастное исследование млечных протоков.

Кистозный фиброаденоматоз

Кистозный фиброаденоматоз имеет множество различных синонимов. По сути, это разновидность мастопатии, для которой характерно образование крупных эластичных и плотных кист, расположенных плотно по отношению друг к другу. Чаще они локализуются только в одной молочной железе, но бывает, что и в двух. При надавливании на кисты и сосок наблюдается отделение достаточно обильного секрета (иногда в виде струи), который может иметь различную консистенцию и оттенок (коричневатый, зеленоватый и др.).

Кистозный фиброаденоматоз развивается на основе млечных протоков и маленьких по размеру альвеол. Сначала образуются мелкие кисты, которые постепенно сливаются друг с другом с образованием крупной многокамерной кисты. На стенках этих кист, выстланных эпителием, могут появляться сосочковидные разрастания, поэтому заболевание необходимо тщательно дифференцировать с раком молочной железы.

Диагноз заболевания строится на основе жалоб пациентки, осмотре и пальпации грудных желез, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования, результатов лабораторных анализов и т. д. Женщины обычно предъявляют жалобы на боль в груди и чувство тяжести, которые распространяются только на одну или на обе груди. Как правило, эти симптомы усиливаются перед менструацией. У 15% пациенток данные симптомы вообще отсутствуют.

Пальпация молочной железы информативна в основном в первой половине цикла. Врач пальпирует и осматривает железы, определяя наличие патологических образований. УЗ-исследование является весьма доступным и информативным методом, но методика довольно субъективна и не позволяет видеть орган в целом. 

ФКМ - фиброзно-кистозная

Если присутствуют выделения из сосков, проводят цитологическое и биохимическое исследование отделяемого. Часто используют пункционную биопсию кист, проводят цветную допплерографию, которая позволяет установить нарушения кровоснабжения в молочной железе, характерные для доброкачественной опухоли фиброзно узловой мастопатии и рака.

Специалист для выявления причины кистозного фиброаденоматоза проводит обследование пациентки на наличие гинекологических заболеваний, патологий эндокринных органов, таких как щитовидная железа, гипофиз и т. д. Очень часто эти патологии сопутствуют мастопатии, а их устранение помогает улучшить состояние молочных желез.

Диагноз киста молочной железы

Киста молочной железы — это полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и образующееся из млечных протоков. Часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Кисты могут быть одиночные и множественные, одно- и двухсторонние. 

При пальпации кисты напоминают собой маленькие воздушные шарики, но иногда бывают твердыми. Поверхность их гладкая, при надавливании возможна флюктуация, которая говорит о наличии жидкостного содержимого в полости. Образования обычно имеют круглую или овальную форму. Заболеванию больше подвержены женщины от 35 до 55 лет, особенно те, которые ни разу не рожали, что всегда ассоциировано с гиперэстрогенемией.

Основная причина патологии — нарушение выработки женских половых гормонов эстрогенов и гестагенов, иногда пролактина. Нередко заболеванию сопутствуют другие гинекологические патологии — кисты яичников, аднексит, эндометриоз и т. д. Симптомы кисты молочной железы не всегда выражены. Они могут быть стертыми или отсутствовать вовсе, например, при небольших размерах кисты и глубоком ее расположении. В таких случаях кистозное образование выявляется случайно во время УЗИ или на маммограмме.

Сущность патологии

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов.

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

  • Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

  • Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

1)             Самообследование молочных желез женщиной, которое должно выполняться в промежутке между 5-м и 12-ми сутками от начала менструации. Такие сроки наиболее благоприятны для данной методики, поскольку гормональный фон после менструации возвращается к обычным показателям. Грудь при этом уменьшается в объеме, становится мягкой и безболезненной, что облегчает проведение пальпации.

С помощью методики женщина может обнаружить определенные изменения в виде уплотнений по всей площади молочной железы, когда наблюдается мастопатия с преобладанием железистого компонента. Во время сдавливания соска обязательно появляются выделения, которые также характеризуют диагноз мастопатии железистого типа.

Что такое фиброзная мастопатия молочных желез: причины, признаки и лечение

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы.

лечения фиброзно-кистозной болезни

Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
  • прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
  • беременности и роды отсутствовали вообще ;
  • недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
  • наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
  • возраст (старше 35);
  • стрессы как причина эндокринной патологии;
  • вредные привычки;
  • травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
  • воспалительные процессы молочных желез;
  • гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
  • недостаток йода;
  • патология печени, щитовидки;
  • ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
  • опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
  • нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденома ошибка при диагностике

·       возраст женщины (более характерно возникновение патологии у женщин до 40 лет);

·       появление боли, которое связано с менструальным циклом или не имеет четкого соотношения с какими-либо обстоятельствами. Важно вспомнить женщине, когда в какой период времени они усиливается, а в каком случае стихает, чем облегчается, ее характер (ноющая, колющая, пульсирующая);

·       возникновение болевых ощущений одновременно не только в груди, но и близлежащих областях (шея, плечо, лопатка);

·       есть ли выделения из сосков и когда наблюдаются (самопроизвольное отделение или при надавливании, увеличиваются или уменьшаются по объему в период появления менструации);

·       проводились ли операции на молочных железах, щитовидной железе;

·       наличие или отсутствие половой жизни, ее регулярность, прием контрацептивов;

·       возраст, когда появилась первая менструация, и установился цикл, длительность, болезненность, обильные выделения или скудные, нормированный график или имеются задержки;

·       количество беременностей, рожденных детей живыми, наличие абортов, замерший плод или другие варианты невынашивания (мастопатия с преобладанием железистого компонента в большинстве случаев встречается у нерожавших женщин);

·       воспалительные заболевания половых органов (кисты, миома, эндометриоз, вагинит, кольпит) женщины, которые были ранее ею перенесены или приобрели хроническое течение;

·       наличие наследственной отягощенности у родственников с выявлением онкологии, патологии эндокринных органов, печени и желчевыводящих путей.

3)    Пальпация молочных желез производится после тщательного сбора у пациентки необходимой для диагноза информации. В дальнейшем выполняется осмотр и прощупывание груди, в положениях стоя, а затем лежа. Оценивается симметричность желез, сравниваются контуры, оценивается, имеется ли изменение цвета кожи, выступающий венозный рисунок, деформация сосков.

В период с 5-12-й дни менструального цикла маммолог может выполнять пальпацию, при которой выявляются уплотнения, а они при данной патологии наблюдаются по всей молочной железе. Также отмечается болезненность, не редко остающаяся по окончании менструации, оценивается характер и цвет выделений из сосков при их сдавливании околососкового кружка.

4)             После тщательного объективного обследования применяются инструментальные  методы. Основным является маммография, выполняемая на 5-12-е сутки менструального цикла. Это связано с нормализацией гормонального фона, когда мастопатия с преобладанием железистого компонента становится отчетливо видна.

5)             УЗИ молочных желез. Оно позволяет установить наличие гиперплазированных (увеличение количества клеток и тканевых компонентов) долек. Методика также используется при проведении биопсии с забором материала для последующего гистологического исследования, где под микроскопом будет определяться обилие железистых клеток, имеющих измененную морфологию.

6)             Определение уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона в крови (в 1 и 2-ю фазу цикла – на 7-9-е и 20-22-е сутки от начала менструации), а при необходимости и оценка функционального состояния щитовидной железы и надпочечников.

7)             УЗИ органов малого таза необходимо для выявления сопутствующей гинекологической патологии.

8)              При возникновении потребности в проведении исследования протоков железы выписывается направление на дуктографию. Мастопатия с преобладанием железистого компонента сопровождается изменением не только в дольках, но и в протоках. Когда поражены патологическим процессом протоки, то на рентгенограмме выявляются зоны дефектного наполнения.

9)             Установление у женщины патологии со стороны других органов, которые способны повлиять на гормональный статус, основано на дополнительных инструментальных методах. При заболеваниях органов эндокринной системы целесообразно проведение УЗИ щитовидной железы и надпочечников. Также может быть показана рентгенография области турецкого седла для осмотра гипофиза. При возможности выполняется КТ, т.к. не все опухоли могут быть выявлены рентгеновскими лучами.

10)         Наличие плотных образований, которые необходимо отличить от патологии, переходящей в злокачественную форму. В этом случае показана радиометрия и гистологическое обследование. Атипичные клетки железистого эпителия при радиометрии характеризуются повышенной температурой по сравнению с тканью, имеющей нормальную морфологию.

Следует учесть, что изолированное наличие мелких кист в ткани молочной железы не является вариантом патологии. Оно может наблюдаться и в норме. При обнаружении кист минимальных размеров врач-мамолог не должен выставлять диагноз мастопатия. Выявленные признаки в заключении трактуются как «кистозные» изменения.

Сущность патологии

Лечение

ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Мастопатия с преобладанием железистого компонента лечится консервативным путем. Намного реже производится хирургическое удаление наиболее измененных участков. Прежде всего необходимо произвести коррекцию питания. Из рациона следует исключить употребление напитков, богатых кофеином (какао, кофе, газированные напитки, чай), уменьшить количество жиров в пище.

Рекомендуется прием витаминов различных групп. Они будут способствовать снижению отека ткани за чет нормализации кровотока, а также улучшат работу печени. Так, ее функциональная активность направлена на уничтожение избытка активных эстрогенов в организме (печень вырабатывает глобулин, связывающий половые стероиды).

В качестве успокоительного средства для снятия нервного напряжения, связанного с формированием патологического процесса в молочных железах показаны растительные седативные средства. Для нормализации работы щитовидной железы и коррекции выработки ею гормонов врач может назначить препараты йода.

ФКМ - фиброзно-кистозная

Некоторые фитопрепараты (Мастодинон, Ременс) оказывают благоприятное влияние на организм, и в комплексе с другим консервативным лечением Мабюстен приводят гормональный фон в норму.

Основным звеном в терапии железистой мастопатии молочной железы у женщин являются гормональные лекарственные препараты. Концентрацию эстрогенов могут снижать при приеме во вторую фазу менструального цикла Норколут и Дюфастон. Длительность применения должна составлять не менее 3 месяцев. Чтобы добиться снижения пролактина в крови следует использовать препараты, угнетающие избыточный его синтез (Бромокриптин, Достинекс или Норпролак).

Практически во всех случаях мастопатии с железистым компонентом упор делается на консервативном лечении. Исключение составляют лишь случаи, когда происходит переход заболевания в более тяжелую форму или отсутствует эффект от консервативного лечения, при этом имеются патологические очаги большого размера.

Классификация мастопатии — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

·        Эффективно подавлять бесконтрольное размножение клеток и предупреждать рецидив(не зависимо от дальнейшего приема лекарства);

·        Не вызывать побочных реакций;

·        Подавлять продукцию эстрогенов в печени;

·        Снижать синтез эстрогенов в яичниках и надпочечниках;

о стадии фкм

·        Не влиять на уровень собственного прогестерона;

·        Не изменять гормональную регуляцию органов за исключение молочных желез;

·        Не вызывать атрофию эндометрия, которая развивается в случае длительного приема прогестероновых препаратов (атрофия приводит к «прорывным» кровотечениям).

·        Нормализация психологического состояния женщины (аутотренинги, консультация психолога);

·        Витаминная терапия;

·        Энзимы;

·        Гормоны и их аналоги, в том числе и биологические активные комплексы на основе индол-3 карбинола;

·        Обезболивание, если болевой синдром сопровождается нарушением общего статуса женщины.

Медикаментозное лечение проводится длительно. Один курс составляет от 3 до 6 месяцев. Однако после отмены гормонов в большом проценте случаев в течение года наблюдается рецидив заболевания. Поэтому большое значение придается динамическому наблюдению за пациентками. Они должны регулярно посещать маммолога для раннего выявления гиперпластических процессов в молочных железах и своевременного начала нового курса терапии.

По данным статистики с диагнозом «мастопатия» сталкивается практически половина всех современных женщин детородного возраста. Одна из разновидностей данного заболевания – фиброзная форма поражения молочных желез Лечение фиброзной мастопатии  {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt; 

Фиброзная мастопатия — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector