Гарднерелла у женщин откуда берется лечение

Клиническая картина и диагностика

Гарднереллезом называется болезненное состояние, вызванное дисбалансом вагинальной микрофлоры. По сути, речь идет о влагалищном дисбактериозе.  С этим состоянием сталкиваются многие женщины. Столкнувшихся с этой проблемой интересует вопрос, откуда берется болезнь, представляет ли собой опасность для женского здоровья.

Среди наиболее частых причин, вызывающий бактериальный вагиноз у дам репродуктивной возрастной категории, является микроорганизм, называемый гарднереллой (Gardnerella vaginalis). Речь идет о грамотрицательной анаэробной бактерии. Она в малых количествах присутствует в вагинальной среде здоровой женщины.

Наличие бактериального вагиноза благоприятствует развитию болезней, поражающих половые пути. Речь идет о хламидиозе, неспецифическом вагините, кольпите и прочих. Это состояние опасно тем, что оно способно содействовать формированию дисплазии, являющейся предраковым состоянием маточной шейки. При заболеваемости гарднереллезом растут риски связанные с  гинекологическими вмешательствами, абортами, родами. Повышается вероятность заразиться ВИЧ.

Среди факторов, приводящих к интенсивному размножению Gardnerella vaginalis, провоцирующему гарднереллез у представительниц слабого пола, можно видеть следующее:

  • длительное прохождение курса антибиотикотерапии;
  • применение антисептических средств местно в виде спринцеваний;
  • пользование спермицидами;
  • длительное или бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
  • использование внутриматочной контрацепции без контроля со стороны гинеколога;
  • гормональный сбой, в том числе вызванный критическими днями, менопаузой или половым созреванием;
  • наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • неупорядоченная половая жизнь;
  • заболеваемость сахарным диабетом, ВИЧ;
  • лечение иммунодепрессантами или цитостатиками;
  • наличие полипов, кист в области матки и влагалища.

Гарднерелла у женщин откуда берется лечение

Заболеваемость гарднереллезом у мужчин – редкое явление. Зараженный представитель сильного пола – носитель инфекции. Он представляет опасность инфицирования для партнерши, если отказывается применять барьерные средства контрацепции в виде презерватива. При этом он сам не испытывает проблем со здоровьем, болезнь себя не проявляет.

Чтобы убедиться в том, что причиной вагинального дисбактериоза является именно гарднерелла, необходим анализ в виде урогенитального мазка. В лабораторных условиях определяется ДНК gardnerella в образце. Если возбудитель в виде ДНК (генетичнеского материала) gardnerella vaginalis во взятом для анализа урогенитальном мазке присутствует, диагностируют гарднереллез.

Гарднереллезу подвержены не только дамы, относящиеся к репродуктивной возрастной категории. Болезнь иногда появляется у девочек-подростков и пожилых женщин.

Патология у особ женского пола вначале может себя никак не проявлять. Протекать без симптомов. Определить ее наличие возможно лишь путем лабораторных анализов. Дамы с бессимптомным течением болезни могут не подозревать о ее наличии.

В некоторых случаях клиническая картина может быть ярко выраженной. Женщин при этом мучают дискомфортные ощущения, болезненность, резь при мочеиспускании, неважное самочувствие.

Если возбудитель gardnerella vaginalis оказывается в половых путях женщины, гарднереллез может проявиться спустя 3 недели. Этот срок считается инкубационным периодом данного заболевания.  В течение его происходит активное размножение патогенов, вытеснение из вагинальной микрофлоры ее полезных «обитателей».

На первых порах болезнь либо бессимптомна, либо имеет слабую степень выраженности. Проявляется легким недомоганием, дискомфортом, изменением вагинальных выделений. На 14-20 сутки симптоматика становится ярко выраженной.

Гарднерелла у женщин откуда берется лечение

Женщина отмечает обильность выделяемого вагинального секрета, изменение его консистенции, цвета и запаха. Ее беспокоит болезненность, покраснение и отечность в области интимных мест. Может повышаться температура.

Гарднереллез опасен, если протекает без симптомов. Женщина не лечится, заражает полового партнера.

Появление симптоматики заболевания – повод срочно обратиться за врачебной помощью к гинекологу. Он установит, действительно ли имеет место поражение гарднереллезом или речь идет об одном из многих «женских» заболеваний, имеющих сходные симптомы. Своевременное обращение к доктору позволит вовремя начать лечение и не запустить болезнь.

Диагностирование гарднереллеза должно быть комплексным. Болезнь нередко протекает на фоне прочих недугов, поражающих мочеполовую систему. Среди методик диагностики этого заболевания можно выделить:

  • прохождение гинекологического осмотра;
  • мазок на наличие патогенного микроорганизма;
  • проба на определение маркеров вагиноза;
  • анализ показателя вагинальной кислотности;
  • прохождение ПЦР-диагностики на определение ДНК гарднереллы в образце;
  • исследование с целью выявления реакции на изонитрил (речь идет о веществе, образующемся во влагалищной среде при заболеваемости гарднереллезом).

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Основные причины заражения:

  • СпринцовкаЧастая смена полового партнера. Особенно без предварительной диагностики.
  • Интимные отношения без средств защиты. К ним следует относить только презерватив.
  • Использование местных средств предохранения от нежелательной беременности, таких как спермицидные крема или таблетки.
  • Регулярное спринцевание, а также применение местных антисептических средств.
  • Нарушения гормонального фона, а также эндокринные патологии. В некоторых случаях они могут быть физиологическими, такими как беременность и менопауза.

Факторы:

  • Внутриматочная спираль в рукеИспользование белья, изготовленного из синтетического материала, а также определенные модели, способствующие проникновению других бактерий.
  • Частое применение средств личной гигиены, таких как ароматизированные гели для душа или прокладки.
  • Недостаточная гигиена наружных половых органов.
  • Неполноценное питание и нарушения обмена веществ.
  • Наличие вредных привычек.
  • Установка внутриматочных систем для предохранения от беременности.

Большая часть случаев заражения гарднереллезом — это половой акт, но существуют другие способы заразиться. К основным причинам возникновения заболевания врачи относят:

  • снижение местной иммунной системы из-за стресса, простудных и инфекционных заболеваний;
  • прием сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища и убивают лактобактерии в кишечнике и половых органах;
  • спринцевания (женщины часто спринцуются различными отварами, без рекомендаций врача, тем самым просто «вымывая» полезные микроорганизмы;
  • использование противозачаточных средств (особую опасность представляют препараты, содержащие 9-ноноксил, который так же снижает количество лактобактерий);
  • беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров;
  • беременность, климакс и любые другие гормональные перестроения (в том числе применение гормональных препаратов);
  • незащищенные половые акты.

Выделяют факторы риска, которые могут провоцировать гарднереллез:

  • патологии, связанные с эндокринной системой (сахарный диабет, щитовидная железа и т. д.);
  • неправильная и нерегулярная личная гигиена;
  • гормональные сбои (климакс, беременность, нарушения менструального цикла);
  • наличие хронических заболеваний в организме, заболеваний мочеполовых путей;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • ношение синтетического, плотно облегающего нижнего белья.

Чаще всего гарднереллез сочетается с кишечным дисбактериозом. Бактерия обычно активизируется и во время других венерических заболеваний: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе.

Лечение гарднереллеза

Анаэробные микроорганизмы — гарднерелла вагиналис имеют овальную форму и достигают в размере 1-1,5 мкм. При низких концентрациях они не вызывают симптоматики и осложнений, но при увеличении их количества появляются воспалительные процессы, которые могут привести к эндометриту у женщины, и мочекаменной болезни у мужчины.

Официально принятой классификации в медицинской практике нет, но есть списки, которые используют гинекологи при постановке диагноза. Выделяют следующие виды:

  • гарднереллез в половых путях у мужчин и женщин;
  • поражение верхней части половых путей;
  • бактериальный вагиноз;
  • развитие болезни при беременности.

Каждый вид требует особенного подхода в лечении, поэтому важно установить истинный диагноз и найти причину развития.

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

  • Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
  • Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
  • Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
  • Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.

Сведения о симптоматике

Признаки гарднереллеза проявляются в следующем:

  1. Появление зловония из половых путей. Развитие недуга сопровождается тяжелым неприятным запахом и налетом в области наружных половых органов. Женщины жалуются на зловоние, сходное с запахом гниющей рыбы. Оно провоцируется интенсивным размножением гарднерелл, приводящим к разложению аминов.
  2. Выделения из влагалища при гарднереллезе перестают иметь нормальный вид и консистенцию. Эти показатели определяются степенью тяжести заболевания. На первых порах при заболеваемости гарднереллезом они напоминают слизкую полупрозрачную или мутноватую жидкость. Когда патология усугубляется, секрет становится вязким, мутным, серым, характеризующимся желтоватым или зеленоватым оттенком. Запущенный гарднереллез проявляет себя наслоениями на влагалищных стенках, образуемыми из выделений. Сопровождается отечностью, покраснением половых органов и дурным запахом от них.
  3. Сбой в менструальном цикле. Возникает в связи с бактериальным вагинозом.
  4. Появление недугов, поражающих мочевую систему. Речь идет об уретрите, цистите. Эти патологии часто сопутствуют гарднереллезу.
  5. Жалобы на болезненность при сексуальных контактах. Болезнь провоцирует болезненные ощущения у женщины во время занятий сексом. Они могут беспокоить и после полового акта.
  6. Дискомфорт при посещении уборной. Мочеиспускание сопровождается болезненностью, зудом, жжением. Это говорит о том, что инфекция поразила уретру.
  7. Жалобы на плохое самочувствие, слабость, разбитость. Возможно небольшое повышение показателей температурного режима тела. Это происходит в связи с интенсивным размножением болезнетворных микроорганизмов.

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза – половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Гарднереллез

Гарднереллез

Причины развития

Гарднерелла у женщин откуда берется лечение

К симптомам гарднереллеза следует отметить следующие признаки:

  • Гарднереллез фотоПервоначально это выделения из половых путей. Они являются достаточно обильными и усиление отмечается после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сексуальных отношений без использования презерватива и др. Они имеют характерный для гарднереллеза запах тухлой рыбы, который и составляет большую проблему для женщины. Консистенция преимущественно сливкообразная, белого цвета с небольшими прожилками в редких случаях желтого или зеленого цвета.
  • Выраженного воспаления во влагалище не наблюдается, слизистая оболочка имеет обычную розовую окраску. Цервикальный канал, как правило, также не изменён.
  • После появления выделений отмечается сильный зуд, как в области влагалища, так и на кожных покровах. Именно за счёт постоянного зуда и влажности кожи можно заметить раздражение и присоединение гнойных воспалений.
  • Нарушение нормального акта мочеиспускания. Появляется сильный зуд или незначительные рези. Уретра может раздражаться и краснеть.
  • Общее самочувствие женщины не нарушается, не наблюдается болей в нижних отделах живота, а также слабости и недомогания.
  • Дискомфорта во время или после полового акта женщины не отмечают, это является отличительной особенностью гарднереллеза от других заболеваний, которые передаются половым путём и вызывают воспаление.

Поскольку гарднерелла в норме может присутствовать в составе микрофлоры влагалища, то не стоит паниковать при ее обнаружении во время беременности.

Особенно это актуально из-за того, что в данный период происходит активация всех процессов в организме, которые связаны с микроорганизмами, это объясняется снижением иммунитета и гормональным дисбалансом.

Поэтому даже при отсутствии симптомов до зачатия и исключения провоцирующих факторов существует высокая вероятность перехода процесса в обострение.

Для беременной женщины это не только выраженный дискомфорт но и страх за ребёнка.

Гарднерелла у женщин откуда берется лечение

Особой опасности заболевание для женщины не представляет. Это связано с тем, что возбудитель не проникает через плацентарный барьер. Поэтому вызвать ее воспаление, а также воздействовать на плод она не может.

При попадании возбудителя на кожные покровы и слизистые новорожденного не возникает развития патологических симптомов.

Лактобациллы, постоянно присутствующие во влагалищных выделениях, образуют устойчивый экологический барьер, защищающий орган от условно патогенных микроорганизмов. Факторы резистентности нормальной микрофлоры обусловлены выделением молочной кислоты (низкий pH), противомикробных веществ, адгезинов и пероксида водорода.

Активно размножающиеся анаэробные бактерии выделяют аминокислоты и жирные кислоты. Именно эти вещества ответственны за появление неприятного запаха, напоминающего протухшую рыбу. Также гарднереллы образуют защитную биологическую пленку, препятствующую восстановлению естественного микробиома. Некоторые исследования показывают, что такая пленка может сохраняться даже при медикаментозном лечении заболевания.

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием, однако сексуальная активность может повлиять на риск возникновения дисбактериоза. Ученые отмечают, что большое количество половых партнеров у женщины способствует развитию патологии. Важную роль в формировании вагиноза также может играть частое семяизвержение в область влагалища, поскольку сперма обладает щелочной реакцией.

Для предупреждения развития болезни важно содержать микрофлору влагалища в надлежащем состоянии, но следить за этим постоянно невозможно. Уменьшение полезных микроорганизмов (кисломолочных бактерий) для микрофлоры означает снижение местного иммунитета, а это становиться главной причиной развития половых заболеваний у женщин.

Важно знать, что бактерии молочницы или гарднереллеза всегда находятся во влагалище, но только при нарушении баланса они приобретают агрессивные качества и начинают активно размножаться.

Гарднереллез считается относительно безопасной болезнью, которая легко лечиться, но она создаёт благоприятную среду для других опасных заболеваний (хламидиоз, вагинит, кольпит), которые без своевременного лечения приводят к осложнениям и потере репродуктивных функций.

Всё начинается с роста патогенных микробов, которые в отсутствие иммунной защиты заполняют и поражают половые органы, повышая кислотность (pH) до значения 7 и более. Именно этот показатель считается одним из индикаторов развития.

После воздействия определенных факторов и ослабления иммунитета, инфекция начинает размножаться во влагалищной среде. Во время этого, она начинает продуцировать аминокислоты, которые распадаются на летучие амины. Эти соединения вызывают неприятный рыбный запах, который является характерным для гарднереллеза.

Для патологии характерно значительное уменьшение количества полезных бактерий (лактобацилл), которые вырабатывают молочную кислоту. С её уменьшением, происходит повышение кислотности во влагалище и изменением уровня pH на нейтральную.

Аналогичная ситуация может встречаться и у мужчин, но это происходит крайне редко, потому что большая часть бактерий выводится с мочой, или мужской организм успешно подавляет их размножение.

Основной путь передачи гарднереллеза – половой, во время классического и орального полового контакта. Источником инфекции является больная женщина. Мужчина выступает в роли переносчика заболевания. Считается, что Gardnerella vaginalis не может уживаться в мужском организме.

Однако последние медицинские исследования показывают, что у лиц мужского пола, имеющих незащищенный половой акт с больной женщиной, в уретре также обнаруживаются бактерии гарднереллы. В любом случае, патологические бактерии гарденереллеза редко приживаются у мужчин.

К венерологическому типу гарденереллез относят только в том случае, если бактерия проходит инкубационный период, который длиться 4-10 дней. Таким образом, при половом акте мужчина передаёт заболевание здоровой женщине, где микробы приживаются или останавливаются в развитии в зависимости от уровня иммунной системы.

Возможна передача гарднереллеза от матери к ребёнку во время родов. Но в организме младенца бактерия не может размножаться, так как у малыша недостаточно гликогена, который необходим для размножения и активной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Редко возможен контактно-бытовой способ передачи инфекции, например, через постельные принадлежности, полотенца и нижнее бельё. Заразиться можно, используя гигиенические средства другого человека или от чужого постельного белья. Опасным для других людей является даже носитель заболевания, — зараженный человек, который не имеет никаких клинических проявлений.

Гарднереллез может носить как бессимптомный, так и проявляться клиническими симптомами. В первом случае заболевание не будет проявляться внешне никак, но лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции.

Во втором случае женщину будут беспокоить такие симптомы как:

  • появление нетипичных выделений (творожистой консистенции, серовато-желтого цвета с характерным рыбным запахом);
  • зуд в области наружных половых органов;
  • отек и гиперемия половых губ;
  • болезненные ощущения при половом контакте (возникает из-за механического раздражения);
  • болезненные и частые мочеиспускания.

При не лечении болезни неприятный запах не проходит даже после подмываний. Использование мыла даже увеличивает его распространение. Во время полового контакта запах также приобретает выраженный характер.

Гарднерелла у беременных женщин имеет такие же симптомы, как и у тех, которые не находятся в положение:

  • выраженный рыбий запах;
  • отек наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания.

Беременная женщина

У будущих матерей заболевание чаще всего сопровождается кандидозом (молочницей). В этом случае дискомфортные ощущения усиливаются вдвойне. Существует риск поражения кандидозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов плода.

Прямого влияния на плод гарднерелла не имеет, так как она не проникает через гемато-плацентарный барьер. Но косвенно болезнь может вызвать осложнения во время родов и вынашивания плода.

К ним отнесят:

  • рождение недоношенного ребёнка;
  • эндометрит;
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • присоединение вторичной инфекции, которая может проникать через плаценту и прямо воздействовать на плод;
  • разрыв родовых путей, с их дальнейшим воспалением.

Так как Ph среды влагалища и кислотность спермы приобретут почти одинаковый характер при гарднереллезе, то сперматозоидам буде легче добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы исключить наличие заболевания во время беременности, за несколько месяцев до планирования беременности следует сдать мазки на наличие различных микроорганизмов.

Сложность лечения гарднерелл у беременных заключается в том, что некоторые антибиотики и другие лекарственные средства нельзя использовать женщинам в положении, так как это может навредить плоду. Поэтому вероятность успешного лечения инфекции резко снижается.

Симптомы гарднереллы у беременных женщин свидетельствуют о стадии болезни, дальнейшем течении заболевания и возможности возникновения осложнений.

Беременным женщинам строго запрещено использовать для лечения гарднереллеза Клиндамицин. В первом триместре следует исключить из приёма Метронидазол. Во втором и третьем триместре его снова можно использовать. Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний во время беременности, является Ампициллин. Его можно применять не в зависимости от триместра.

Беременным разрешается использовать почти все местные средства (крема, мази, гели), так как они никак не влияют на развитие ребенка и его вынашивание.

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Клиническая картина и диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища ({amp}gt; 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» – эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) – важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Вагинорм С

Методы диагностики гарднереллеза:

  • Гинекологический инструментНачинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
  • Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
  • Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
  • Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
  • В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
  • Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

  • Микроскопический мазок. В мазке будут выявлены так называемые «ключевые» клетки в эпителии. Если же гарднерелл не более 2-4% по сравнению с лактобактериями, то пугаться не стоит, это относится к варианту нормы. Для того чтобы мазок был более точным, к нему необходимо специально подготовиться. Сдавать мазок следует желательно на 3-5 день менструального цикла, за несколько дней до этого нужно отказаться от секса и использования вагинальных свеч и спринцеваний.
  • Посев на гарднереллу. Материалом на исследование является урогенитальный мазок. Метод позволяет не только выявить бактерию, но и проверить её чувствительность на различные антибиотики, и, следовательно выбрать лучший из них. Таким образом можно подобрать самое эффективное средство и избежать дисбактериоза, который препятствует нормальному всасыванию препарата.
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • Анализ ПЦР. Для исследования у женщин берется соскоб со стенок влагалища. Важно чтоб он брался за несколько дней после или до менструации. Это высокочувствительный метод, поэтому он может выявить даже одиночного возбудителя.
  • Иммуноферментный анализ. Метод основывается на выявлении антител к антигенам патогенной бактерии.

Врач может предположить наличие гарднереллеза исходя из осмотра женщины на гинекологическом кресле и правильно собранном анамнезе. Можно сделать общий анализ крови, при наличии инфекции, в нем будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. Такие анализы указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Гарднереллез при беременности

Если же женщина в положении больна гарднереллезом, лечить гарднереллу у будущей матери необходимо. Доктор должен уделить особое внимание диагностированию заболевания и определению схемы его лечения. Недуг способен осложнить течение беременности.

Его необходимо выявить и пролечить как можно раньше. Он чреват хориоамнионитом, срывом беременности на раннем сроке, преждевременными родами, послеродовым эндометритом, сепсисом.  На плод и его развитие недуг не влияет. Однако может спровоцировать прерывание беременности, стать причиной появления на свет недоношенного малыша.

Терапия гарднереллеза при вынашивании плода затруднительна, так как большинство применяемых при этом недуге препаратов будущей матери противопоказано.

Особенности лечения при беременности

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин – половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол.

  • Тержинан;
  • Метровагин;
  • Метровит;
  • Метронидазол.

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из 2 этапов:

  1. На первом – антибактериальная терапия. Сюда входит прием антибиотиков, которые будут прямо влиять на гарднереллу и подавлять ее жизнедеятельность.
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  2. На втором этапе необходимо быстро восстановить нормальную микрофлору влагалища. Если этого не сделать, то патогенная бактерия через определенное время вновь возобновит размножение и вызовет заболевание.

Лечение состоит из 2-х задач:

  • уничтожить патогенные микроорганизмы,
  • «заселить» нормальную микрофлору.

Лечебные препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазях, гелях, свечах.

Следует учесть, что народные средства не могут заменить антибиотикотерапию, они лишь могут ускорить процесс выздоровления. Гарднерелла у женщин симптомы и лечение народными средствами нельзя использовать как основное, без вспомогательных медикаментов, иначе оно не принесет эффекта.

Рецепт №1

Можно сделать ванночку из 300 г коры дуба. Предварительно, кору заливают водой, доводят до закипания, очищают. Затем профильтрованный отвар необходимо разбавить в 3 л воды. Процедуру следует проводить в течение 15-20 мину.

Рецепт №2

Лактонорм

Необходимо смешать плоды можжевельника, аптечную ромашку и листья ореха в одинаковых пропорциях. Смесь следует залить водой, прокипятить в течение 2 минут, а затем профильтровать. Далее необходимо приготовить тампон из марли, пропитать его приготовленным отваром и ввести во влагалище.

Рецепт №3

Можно приготовить настой из измельченного шалфея. Для этого следует 1 ст.л сухого растения залить 1 л кипящей воды. Далее отвару нужно дать настояться в течение 3-4 часов.

Принимать настой внутрь необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 1 стакану.

Основу терапии при гарднереллах отводят антибактериальным средствам. Применяется сразу несколько групп препаратов, среди которых группы тетрациклинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Препараты:

  • Самым распространённым препаратом, применяемым для уничтожения гарднереллы является Метронидазол. Это средство с антимикробным механизмом действия. За счёт своего механизма действия он способен нарушать структурную часть ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Он назначается в виде таблеток для системного действия, хорошо всасывается и быстро распределяется по организму. Может проникать через плаценту. Может быть использован не только для лечения гарднерелл в гинекологии, но также и для устранения вагинитов неуточненной этиологии и эндометритов. Курс терапии гарднереллы составляет в среднем 7 дней, при том, что употребляется он трижды в день по 0,5 грамма. Существует также и несколько распространённых аналогов, самыми популярными среди них являются Трихопол и Метрогил. При устойчивости к ним могут быть использованы группы Ампициллинов и Клиндамицин.
  • Клиндамицин это антибиотик линкозаминового ряда. Используется при неэффективности Метронидазола. Действует только на узкий спектр бактерий, преимущественно с анаэробным механизмом действия. Обладает высокой биодоступностью, следовательно при введении почти все вещество начинает проявлять своё действие. Может назначаться в комплексе с другими средствами при гарднереллах. Механизм основан на подавлении процесса синтезирование белка в микроорганизмах. В результате формируется как бактериостатический, так и бактерицидный эффект, тем самым замедляется рост и размножение бактерий, а в последствии и их гибель.При гардереллезе он используется в виде вагинальные мази, которая оснащается специальным аппликатор от для более удобного применения. Также это могут быть вагинальные свечи. Крем вводится со стороной дозировкой, включающей объём 5 г, однократно, преимущественно перед сном для более хорошего распределения и всасывания в слизистую оболочку. Суппозитории рекомендуется вводить глубоко во влагалище, для того, чтобы при растворении капсулы не произошло вытекания содержимого. Курс лечения может быть различным, но в среднем при гарднереллах он составляет одну неделю. Противопоказанием к применению является период беременности игрудного вскармливания. Недостатком в приеме двух вышеперечисленных препаратов является абсолютная несовместимость с алкогольными напитками.
  • Также из местных средств хорошую эффективность проявляет Тержинан, выпускаемый в виде вагинальных таблеток. Он обладает комбинированным действием, в том числе антимикробным. Курс достаточно длинный, составляет 10 дней.
  • Таким же эффектом обладает и Клеоцин.
  • Кроме средств с антимикробным действием оказывают положительное влияние и антисептические препараты. Среди них свечи, содержащие хлоргексидин, это известный многим Гексикон. Он оказывает антисептическое действие, не воздействует на основную причину, просто уничтожает всю флору, находящуюся во влагалище.
  • Подобным действием обладает и Бетадин. Он содержит в своём составе йод, популярный антисептик, который также обладает и ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения подобными средствами при гарднереллах составляет от 5 до 10 дней. В большинстве случаев при данной терапии назначаются и антимикотические средства для профилактики развития кандидоза.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Даже после того, как произошла элиминация возбудителя требуется восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это связано прежде всего с тем, что препараты, назначаемые против гарднерелл убивают и полезную флору.

Если ее не восстановить вовремя, то существует высокая вероятность того, что через некоторое время произойдёт вновь заражение патогенными микроорганизмами.

Подбираться данные препараты должны квалифицированным специалистом, самостоятельно начинать приём не рекомендуется. Также в зависимости от клинического течения, основных препаратов, а также состояния иммунитета устанавливают длительность лечения и определение кратности приема.

Свечи — это один из самых распространённых влагалищных суппозиториев, которые могут применяться женщинами с гарднереллами. Преимуществом является простота использования и выраженность эффекта.

Свечи:

  • АцилактСвечи с бифидумбактерином. Свечи способствуют не только заселению влагалища полезной микрофлорой, но и участвуют в зачислении среды, которая является оптимальной для данной слизистой оболочки. Недостаток данного средства является в том, что бифидобактерии это не основной компонент полезных микроорганизмов, и в большом количестве они не могут находиться во влагалищной среде. Курс терапии рассчитан в среднем на 10 дней, при двукратном введении. В некоторых случаях может потребоваться удлинение времени введения.
  • Свечи с лактобактериями. Препарат также назначается для нормализации микрофлоры. Преимуществом его использования является нужный подбор микроорганизмов, соответствующих влагалищной среде. Именно лактобактериями составляют основу микробиоценоза. Они также способны изменять pH, препятствуя развитию вагинитов и заселению патогенной флоры. Курс лечения по схеме в среднем длится от недели до двух. В некоторых случаях он может назначаться с профилактической целью.
  • Подобным механизмом обладают и свечи Ацилакт, содержащие в составе комплекс живых микробных клеток, преимущественно лактобактерий. Заселяя слизистую влагалища они выступают в качестве антагонистов против большого количества микроорганизмов. Могут применяться не только для влагалищной среды, но также для прямой кишки и слизистой оболочки полости рта. Курс длится в течение одной недели, вводится препарат 2 раза в день.
  • ГинофлорГинофлор. Свечи с комбинированным составом, соедержащие не только лактобактерии, но также и женские половые гормоны — эстрогены. Преимущество его сводится к тому, что гормоны способствуют созданию дополнительных защитных сил, ограничивая размножение патогенной флоры, а также восстанавливают эпителий влагалища. При этом у него почти нет противопоказаний к применению. Гормональный эффект не распространяется на другие органы, поэтому его можно использовать беременным и кормящим женщинам. В репродуктивном возрасте хватает 6 дневного курса терапии для того, чтобы лечить симптомы дисбактериоза, но если это женщина в климактерическом периоде, то его удлиняют вдвое.

Какую опасность представляет, возможные последствия и осложнения

В отличие от большинства заболеваний в области гинекологии, гарднереллез может протекать спокойно с небольшим дискомфортом. Микроорганизмы в малом количестве неопасны, и даже на стадии воспаления они вызывают лишь неприятную симптоматику. Это часто становится причиной позднего обращения к врачу, где пациенты узнают об осложнениях.

Гарднереллез не опасен, но именно эти патогенные бактерии являются проводниками для других заболеваний, в том числе и венерологических. К основным осложнениям относится начало воспалительных процессов в области малого таза, уретральный синдром, неоплазия, эндометрит и даже бесплодие у женщин.

При своевременном лечении заболевание проходит бесследно, не несёт никаких осложнений, но в некоторых случаях (чаще всего при недолеченном гарднереллезе) могут возникнуть:

  • сальпингит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • воспаления в мочеполовой системе.

У мужчин список возможных осложнений не такой большой, но здесь в качестве осложнений может развиться цистит, простата, негонококковая уретрита и баланопостит.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Если не лечить осложнения, то в последствие возможно бесплодие.

https://www.youtube.com/watch?v=pCdJey2nsN4

Такая проблема как гарднереллеза почти не вызывает каких-либо осложнений со стороны организма. Это связано с тем, что выраженных патогенных свойств они не проявляют.

Но в случае выраженного снижения иммунитета, а также тяжелой экстрагенитальной патологии могут возникать следующие осложнения:

  • ЭндометритСо стороны половых органов выявляются такие осложнения как эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки чаще всего формируется при повреждении слизистой оболочки, например, послеабортный эндометрит. Также это может быть воспаление маточных труб и яичников. Симптоматика преимущественно невыраженная, выявляется случайно.
  • Реже отмечают воспаление шейки матки. Но при наличии эррозии или другого дефекта слизистой оболочки идёт формирование хронического процесса или формирование предраковой патологии.
  • На фоне беременности гарднереллеза приводит к раннему излитию околоплодных вод и формированию воспалительного процесса в эндометрии.
  • Со стороны других органов, в частности мочевыводящих системы возрастает риск цистита и пиелонефрита.
  • При контакте с ВИЧ-инфицированным человеком высока вероятность заражения гарднереллезом. Это связано с тем, что местный иммунитет существенно снижен и биологическая пленка влагалища, обладающая защитными свойствами нарушена.

Раньше врачи были уверены, что гарденеллез не опасен. В наши дни патологию относят к факторам риска воспалительного процесса в маточных придатках, бесплодия у женщин, ранней родовой активности, осложнений процесса вынашивания младенца и самого родового процесса.  Вылечить ее необходимо. Если не заняться лечением болезни, то она может привести к:

  • воспалительному процессу в органах, расположенных в области малого таза;
  • уретральному синдрому;
  • послеабортовому и послеродовому эндометриту;
  • бесплодию;
  • внутриэпителиальной цервикальной неоплазии;
  • бартолиниту или абсцессу бартолиновой железы.

Профилактика

Большое значение уделяется предупреждению развития процесса вновь. Для этого следует соблюдать правила профилактики заболевания. Ведь даже на фоне устранения гарднерелл при отсутствии мер защиты и профилактики существует высокая вероятность повторения процесса, особенно при использовании народных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Поэтому женщине рекомендуется соблюдать комплекс мер по профилактике гарднереллы:

  • Девушка с презервативом и парень Наличие связей с постоянным половым партнером, учитывая то, что заболевание передаётся половым путём.
  • Исключить интимные отношения с лицами не обследованными на гарднереллу без использования средств защиты.
  • При любых случайных половых связях использовать презерватив, чтобы предотвратить возникновение инфекций.
  • Ограничить применение спермицидов в домашних условиях или других средств местного действия, используемых в целях предохранения от нежелательной беременности.
  • Самостоятельное использование по назначению специалиста средств местного лечения симптомов бактериальных и вагинальных заболеваний. Это могут быть свечи, крема, спринцевания с растворами и т.д.
  • Применять методы вакцинации, в целях повышения иммунных сил.
  • Соблюдение мер личной гигиены, ограничение применения неспециализированных гигиенических средств.
  • Устанавливать внутриматочные средства только по мере крайней необходимости.
  • Следить за рационом питания и обменом веществ. Контролировать работу эндокринных желез. В частности поджелудочной железы.

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
  • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
  • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
  • соблюдать общую и интимную гигиену.

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.

Особенности бактерии

Рецепт №3

Гарднереллы являются бактериями, постоянно присутствующими в женском организме. Непосредственно во влагалище представлены микроорганизмы вида Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы могут поддерживать свою активность одновременно в анаэробных и аэробных средах, однако предпочтительным условием является отсутствие кислорода.

В норме численность гарденелл ограничена деятельностью лактобактерий, содержание которых в микрофлоре достигает 95%, однако при определенных патологических состояниях условно патогенные бактерии начинают размножаться. При этом гарденеллы создают оптимальные условия для распространения других инфекционных агентов во влагалище.

Существует множество «женских» болезней, от которых страдает половая система представительниц слабого пола. Одной из часто встречаемых является недуг, называемый гарднереллезом. Речь не идет о классической венерической патологии. Однако это не мешает гарднереллезу относиться к заболеваниям с затяжным течением, трудно поддающимся лечению.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс
  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

  • сопутствующая инфекция урогенитального тракта
  • снижение иммунитета
  • прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
  • перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

  • синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)
  • абсцесс легких
  • абсцесс околопочечной клетчатки
  • сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования. Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры. Среди других методов диагностики заболевания:

  • определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
  • микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.
  • ПЦР.

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы. Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы.

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

Среди последствий, которые вызывает гарднерелла, бесплодие является самым негативным для молодых женщин. Отсутствие терапии, несвоевременная диагностика заболевания ведет к необратимым изменениям в репродуктивной системе. Нередко гарднерелла у молодых женщин провоцирует:

  • аднексит;
  • сальпингит;
  • осложнения наступившей беременности – преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Первые признаки

Помочь определить начало развития могут первичные признаки. Их не так много, но они могут доставить значительный дискомфорт женщине. Инкубационный период бактерий длиться от 4 до 10 дней и в это время проявляются такие признаки, как:

  1. Неприятный запах похожий на «тухлую рыбу» из области половых органов. Женщине приходиться подмываться несколько раз для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но мыло не помогает, а только ухудшает ситуацию. Причина такого запаха кроется в распаде аминов, которые находятся в продуктах жизнедеятельности гарднерелл.
  2. Зуд наружных половых органов.
  3. Изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком, могут быть белого, серого или жёлтого цвета).

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Что должно быть в мазке в норме

Ранее считалось, что в норме в мазке не должно содержаться никаких патогенных микроорганизмов кроме лактобактерий. Со временем стало понятно, что невозможно держать микрофлору влагалища в «стерильном» виде, там все равно могут находиться единичные гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.

поражение суставов как осложнения гарднереллеза

На данный момент существует определенный показатель нормы, именуемый титром. Титр говорит о том, сколько гарднерелл обнаружено в 1 мл жидкости. Нормальный показатель равен 10*4 КОЕ/мл. Всё что выше этого титра, означает наличие заболевания.

Уровень гарднерелл в расшифровке анализа у женщин, лечение которой закончилось благоприятно, должно показать титр ниже 10*4 КОЕ/мл, что будет говорить о том, что пациентка здорова.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

  • Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
  • Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
  • Клиндамицин (2% в форме крема).

К системным средствам можно отнести:

  • Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
  • Тинидазол;
  • Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • падение артериального давления;
  • коллапс;
  • нарушение функции мочевыводящих путей.

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

К таким средствам можно отнести:

  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Гинофлор.

как лечить гарднереллез у женщин

Стоимость средств около 200-300 руб. Курс лечения обычно составляет 12-15 дней.

Помогут ли спринцевания?

Спринцевания оказывают положительный эффект при лечении гарднереллеза. Самое главное – обговорить терапию с лечащим врачом, не злоупотреблять лекарствами и соблюдать дозировку, описанную в рецептах.

Самое популярное спринцевание, с использованием яблочного уксуса. Он разводится в расчете на 1 ст.л. уксуса 1 стакан воды. Процедуру необходимо проводить ежедневно, 1 раз в день в течение 7-14 дней. Главное действие данного метода направлено на нормализацию кислотности влагалища. В среде с нормальным Ph гарднерелле будет намного сложнее размножаться.

Эффективными считаются спринцевания из:

  • отвара, приготовленном на листьях фиалки, аптечной ромашки и полыньи (200 г растений заливаются 1 л кипящей воды);
  • настоя из эвкалипта, мяты, плодов можжевельника и крапивы (150 г растений заливается 1 л воды);
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение гарднереллеза, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • отвара из травы чистотела, листьев малины, льняного семени и листьев грушанки (200 г сбора заливаются 1 л воды).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector