Гормональный цистит у женщин симптомы и лечение

Коротко о гормональном цистите

Для начала следует сказать, что данная форма воспаления касается исключительно женщин, это связано с тем, что гормональный баланс мужчин на протяжении почти всей жизни практически не изменяется. Конечно, ближе к 45-50 годам все же происходят определенные изменения – уменьшение выработки андрогенов и тестостерона, но они проявляются крайне медленно и постепенно, а потому мужчины почти не замечают вступления в новый жизненный цикл.

У женщин гормональный фон заметно меняется в предклимактерический период. Также его изменение случается с каждой женщиной постоянно, примерно через месяц, и это называется менструальный цикл. Главная роль во всех случаях отводится эстрогенам.

Что известно об этиологии

Единого мнения о причинах появления небактериального цистита нет. Считается, что это полиэтиологическое заболевание, и у каждой пациентки есть сочетание разных факторов, способствующих его развитию. Существует несколько гипотез, они продолжают выдвигаться. Однако большинство современных исследователей считают наиболее обоснованным мнение о решающей роли эпителиальной дисфункции.

Суть этой гипотезы в том, что в развитии любого цистита, в том числе неинфекционного, у женщин большое значение имеет нарушение функционирования естественных барьерных механизмов слизистой оболочки мочевого пузыря.

Внутренний слой органа состоит из гликозаминогликанов  и гликопротеинов – соединений, создающих муциновый слой, непроницаемый для разных вредных воздействий. Он обеспечивает защиту и регенерацию поврежденного эпителия. На состояние данного барьера оказывают влияние разные факторы, которые приводят к его разрушению.

  • токсины, содержащиеся в моче;
  • лекарственные препараты;
  • химические соединения;
  • ионизирующее излучение;
  • аллергены;
  • механические повреждения;
  • гормональные нарушения (снижение уровня эстрогенов в периоде менопаузы).

Как эстрогены влияют на женский организм

Эстрогены, которые являются главными женскими половыми гормонами, играют значительную роль в функционировании всего организма. Они не только отвечают за способность женщины к репродукции, но и влияют на нервную систему, служат защитниками разных органов и систем – сердца, сосудов, костей, а также участвуют в водно-солевом обмене.

Что касается мочеполовой сферы, эстрогены улучшают клеточную структуру мембраны мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Они делают ткань более эластичной и упругой, а также противодействуют снижению ее проницаемости.

Непосредственно перед месячными уровень эстрогенов сильно снижается, что полностью меняет привычный механизм женского организма. Слизистая мочеполовых органов истончается, на ней появляются трещины. Такие нарушения и ведут к обострению цистита. Также эти изменения в гормональном балансе касаются женщин старше 45-50 лет, когда организм уже выходит из репродуктивного состояния, и вырабатываемое ранее количество эстрогенов ему просто не нужно.

Почему возникают обострения

Небактериальный цистит встречается не так уж часто, но доставляет много неудобств. Он постоянно рецидивирует и нарушает качество жизни пациентки (подавляющее число заболевших – это женщины).

Лишь после безуспешного лечения антибиотиками возникает подозрение на иную этиологию болезни, нежели бактерии. Если инфекционный цистит у женщины исключен по анализам, то выясняются возможные провокаторы небактериального рецидивирующего воспалительного заболевания.

Установлено, что усиливать симптоматику при синдроме хронической тазовой боли способны такие факторы:

  • стрессовые ситуации – клиника стерильного цистита может обнаруживаться у пациентки вместе с проявлениями таких патологий, как фибромиалгия (скелетно-мышечная боль) и синдром раздраженного кишечника;
  • определенные продукты – крепкий кофе, алкоголь, острая пища, цитрусовые;
  • долгое пребывание в положении сидя на работе, на улице, дома;
  • интимная близость;
  • менструация – обострение во время или перед началом месячных является типичным для неинфекционного типа цистита.

Течение небактериального воспаления обычно длительное, пациенты не всегда сразу обращаются за специализированной помощью. До момента постановки диагноза может пройти несколько лет, в течение которых проводилась безуспешная терапия антибиотиками и народными средствами.

Кто находится в группе риска?

Различные патологии придатков влияют на уровень гормонов, которые те выделяют. К таким патологиям можно отнести кисты, опухоли, что может вызвать даже дисфункцию яичников. Так, миома в матке или эндометриоз – заболевания, которые касаются почти трети всех женщин. Перед месячными миоматозный узел или воспаленная слизистая маточной полости набухают. Поскольку они находятся в непосредственной близости от мочевого пузыря, они создают давление на него, и симптомы цистита не заставляют себя ждать.

Юные девушки

У них только начинает формироваться менструальный цикл. При первых менструациях говорить о сложившемся цикле пока еще рано. Он у девушки-подростка будет меняться до тех пор, пока наконец не установится количество дней между началом двух циклов. Говорить о том, что такая проблема касается всех девушек, тоже неверно. Гормоны не вызывают цистит, а лишь провоцируют его, а значит, воспаление у юной особы было и ранее, возможно, оно протекало в скрытой форме.

Сейчас, когда женщина полностью изменила свой статус, она также переходит в группу риска. Восстановление гормонального фона у молодых мам происходит по-разному. Некоторым достаточно 3-4 месяца для восстановления работы яичников, а в иных случаях скачки в гормональном балансе можно наблюдать до полутора лет с момента рождения малыша.

Как проявляется заболевание

При неинфекционном цистите у женщин симптомы такие же, что и при бактериальном. Их выраженность может отличаться в зависимости от степени повреждения слизистой мочевого пузыря и давности патологии. Основные признаки следующие:

  1. Боли внизу живота в надлобковой области. Они усиливаются по мере накопления мочи в пузыре и стихают на время после его опорожнения.
  2. Дизурические расстройства:
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • императивные (внезапные, непреодолимые) позывы каждые 15-20 минут;
  • постоянное чувство недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
  • никтурия – увеличение ночного диуреза;
  • прерывистый характер струи;
  • жжение во время выделения мочи.
  1. Диспареуния – неприятные ощущения или боль во время интимной близости.
  2. Наличие примеси крови и резкого запаха мочи (необязательные симптомы при неинфекционном цистите).

Клиническая картина небактериального воспаления мочевыводящей системы нередко сочетается с нарушением работы кишечника. Пациенток беспокоят расстройства дефекации (запоры, отсутствие чувства полного опорожнения прямой кишки), метеоризм, вздутие.

Симптомы гормонального цистита

Симптоматика зависит от свойства и вида поражения мочевого пузыря. В большинстве случаев, цистит на фоне гормонального сбоя не отличается от обычного вида цистита. Различие только в периодах проявления — у женщин он часто возникает при менструации, до нее или после. Обычно клиническая картина проявляется спустя 2—3 часа после инфицирования. Выделяют общую симптоматику:

  • температура, редко субфебрильная;
  • общее недомогание;
  • недержание или затрудненное мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • выделения с кровью — очень редко.

При вторичном инфицировании к вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

  • образование камней;
  • множественное инфицирование мочеполовых путей;
  • интоксикация.

Клиническая картина гормонального цистита включает:

  • Проблемы с мочеиспусканием. Пациентка жалуется на необходимость частого посещения туалета, на появление ложных позывов. Количество выделяемой мочи не превышает 20 мл.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. На ранних стадиях появляются незначительные покалывания, зуд и жжение. При острой форме цистита выделение урины сопровождается резями в уретре.
  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу, крестец, промежность. Напоминают ощущения, возникающие при менструациях. Отличительной особенностью цистита является увеличение интенсивности болевого синдрома при мочеиспускании.
  • Признаки интоксикации организма. Для любой формы воспалительного процесса характерно повышение температуры тела, появление ломоты в мышцах и суставах, общей слабости, головных болей.
  • Изменение характера мочи. Урина мутнеет, становится более темной. Нередко в жидкости обнаруживаются гнойные и кровянистые включения.
  • Самопроизвольное выделение мочи. Наиболее выражен этот симптом в утреннее время.
  • Влагалищные выделения с резким неприятным запахом.

Они ничем не отличаются от тех ощущений, что чувствуют женщины с воспалением, не привязанным к циклу:

  • режущая боль в области мочевого пузыря;
  • необходимость тужиться при мочеиспускании;
  • частые походы в туалет;
  • помутнение мочи;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • при климаксе также может наблюдаться недержание мочи.

Разница лишь в том, что при гормональном цистите можно заранее предугадать наступление симптомов, а при классическом инфекционном – нет. Также к симптоматике относят общее ухудшение самочувствия, вялость, слабость, повышение субфебрильной температуры тела – классические предвестники месячных.

Симптомы гормонального цистита у женщин имеют значительную схожесть с типичными признаками воспаления мочевого пузыря. К их числу относятся:

  • учащенное желание совершить мочеиспускание, при этом количество жидкости может быть совершенно незначительным;
  • сильная боль во время выведения мочи. Рези в конце мочеиспускания, жжения;
  • боль в области промежности и нижней части живота;
  • изменения цветовых и качественных характеристик мочи – появление в ней крови, гноя, слизи, белесых хлопьев.

Гормональный сбой и цистит зачастую становятся причиной сильной слабости организма, головокружения, боли в голове. Также достаточно распространен симптом повышенной температуры. В период климакса у некоторых больных прослеживается недержание урины.

Как проводится диагностика

Со времени появления первых симптомов до установления у пациентки неинфекционной разновидности цистита может пройти несколько лет. Диагноз ставится на основании жалоб, клинической симптоматики и отсутствия воспалительных изменений в анализах мочи. Применяются следующие виды обследования:

  • микроскопия мочевого осадка (общий анализ);
  • бактериологический посев урины на микробную флору;
  • моча на бактерии туберкулеза (3-кратно);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из влагалища и уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
  • анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства (почки);
  • эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия) с возможной биопсией стенки – по показаниям;
  • рентгеноурологическое обследование – экскреторная урография;
  • гинекологический осмотр.

Эти обследования позволяют дифференцировать неинфекционный цистит у женщин от другой патологии. С их помощью можно исключить половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз), туберкулез мочевой системы, гинекологические воспаления, злокачественные новообразования.

Стерильный цистит после лучевой и химиотерапии устанавливается по данным анамнеза (сведений о жизни и истории болезни пациента).

Как лечить гормональную форму цистита

Борьба с возбудителем Патоген, вызывающий воспаление в мочевом пузыре, у женщины все же имеется, и от него необходимо избавиться. Здесь применяется традиционное лечение антибиотиками, а также средства, направленные на снижение симптоматики, – спазмолитики и болеутоляющие препараты.
Восстановление гормонального фона Схема лечения у каждой пациентки индивидуальная. Сложность состоит в том, что необходимо вернуть женщине гормональное здоровье, чтобы ее организм смог самостоятельно поддерживать оптимальный уровень даже после того, как лекарства будут отменены. Эта стадия лечения занимает не один месяц.
Хирургическое вмешательство Оно может потребоваться в том случае, если гормональные изменения вызваны патологиями – опухолью, некоторых видах кист, миоме. В таких случаях гормональное лечение не применяется вовсе, поскольку оно может вызвать рост новообразований и тем самым усугубить ситуацию.

Терапия включает три основных направления:

  • Устраняют причины воспаления — цистит при гормональном сбое вызывают бактерии и патогены, оставшиеся в женской мочеполовой системе. Для борьбы традиционно применяют антибиотики. В комплексе назначают спазмолитики и противовоспалительные препараты.
    Некоторые мази, используемые для снятия симптоматики цистита, гормональные. Такие средства лучше исключить, если только не будет особой необходимости в приеме.
  • Восстановительная гормональная терапия — на этом этапе задача врача вернуть баланс организма. Важно, чтобы тело смогло поддерживать нормальный уровень гормонов и саморегуляцию даже после отмены лечения. Восстановительный этап самый длительный и потребует времени. Врачу необходимо предоставить всю важную информацию относительно принимаемых таблеток.
  • Хирургическая терапия — во время операции устраняют кистозные и опухолевые образования, влияющие на гормональный фон.

Медикаментозное и хирургическое лечение воспаления мочевого пузыря необходимо. Грамотная терапия восстановит гормональный фон и полностью избавит от цистита в острой или хронической форме. Заболевание не пройдет само собой, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу при появлении первых симптомов.

Как избавиться от проблемы

Вопрос о том, как лечить, неинфекционный тип цистита является довольно сложным. Как средство первой помощи для уменьшения симптоматики при небактериальном воспалении рекомендуется теплая грелка на низ живота. Принципы терапии можно сформулировать в следующих постулатах:

  • выявить те причины, которые провоцируют данное патологическое состояние у женщины;
  • исключить наиболее явные провокаторы из питания, например, цитрусовые, алкоголь, томаты или кофе;
  • научиться справляться со стрессовыми ситуациями, которых не удается избежать;
  • подобрать оптимальный питьевой режим по самочувствию – когда легче: при наполненном мочевом пузыре или наоборот;
  • научиться тренировать себя, постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями волевым решением. Например, с 30 до 45 минут, потом до 1 часа и т.д.;
  • заниматься спортом, фитнесом, физическими упражнениями дома;
  • не стесняться обратиться за помощью к психотерапевту.

Медикаментозные методы лечения неинфекционного типа цистита включают назначение препаратов для перорального приема. Это могут быть следующие группы средств:

  1. Антигистаминные – они помогают снимать боль и уменьшить частоту дневных и ночных мочеиспусканий. Это происходит за счет блокирования тучных клеток, которые накапливаются в стенке пузыря и повреждают защитный слой слизистой. Представители – Гидроксизин, Атаракс, Циметидин.
  2. Антидепрессанты – позволяют уменьшить болевой синдром и императивные позывы при небактериальном виде цистита. Представители – Амитриптилин и аналоги.
  3. L-аргинин (оксид азота) – повышает способность к релаксации гладкой мускулатуры. При неинфекционной форме цистита его количество в моче снижено.
  4. Пентозанполисульфат натрия – официально одобренное средство для лечения небактериального интерстициального воспаления в мочевых путях. Он регенерирует внутренний слой пузыря.
  5. Иногда при неифекционном типе цистита используют иммуносупрессорные средства (Циклоспорин, Метотрексат, Преднизолон), а также антагонист кальциевых каналов Нифедипин (для увеличения кровотока в мочевом пузыре).

Внутрипузырное введение лекарственных средств также используется специалистами. Для этого может применяться азотнокислое серебро, гиалуроновая кислота, гепарин и другие средства.

Небактериальный тип цистита является сложно диагностируемой патологией, поражающей преимущественно женщин. Его не сразу распознают врачи, поэтому лечат пациента антибиотиками. Неинфекционный процесс подтверждается стерильными анализами мочи. Терапия проводится совместно урологом и психотерапевтом. Прогноз при небактериальном цистите во много зависит от участия в решении проблемы самой пациентки.

Понравилась ли Вам статья?

Как гормоны могут вызвать болезнь

Основная функция гормонов в пределах мочевого пузыря заключается в контролировании работы и сохранении защитной оболочки органа. Если же вырабатывается недостаточное количество гормонов, слизистая пузыря также перестает работать корректно, пропуская патогенные микроорганизмы внутрь.

Вызвать симптомы гормонального цистита могут разные периоды в жизни женщины:

  • стрессовое состояние, которое продолжается длительный промежуток времени. Однако оно также может стать причиной развития цистита психосоматического типа;
  • менструальные гормональные изменения. Причем как во время, так и перед менструацией;
  • период беременности и промежуток после того, как ребенок родился;
  • изменения в организме, обозначающие начало климакса, или период времени во время него.

Гормональный цистит у женщин также проявляется в промежуток времени предменопаузы/менопаузы/постменопаузы. Связано это с тем, что в определенном возрасте в организме женщин (обычно после 45 лет) происходят изменения, имеющие необратимый характер, а именно, заканчивается детородный возраст, что обуславливается значительно меньшей выработкой эстрогена.

Во время же менструации наблюдаются сильные скачки содержания этого вещества в организме, что и приводит к дисбалансу.

Никто не спорит и не опровергает необходимость лечения воспаления у врача, но некоторые советы помогут женщине быстрее вернуться в строй здоровых и веселых людей:

  1. Упражнения Кегеля. Они достаточно эффективно разрабатывают мышечные волокна мочеполовых органов, что позволяет женщине лучше управлять процессами мочеиспускания. Упражнения усиливают кровоток в этой области и способствуют насыщению тканей необходимыми питательными элементами. Слизистые органов восстанавливаются и вновь становятся упругими.
  2. Употребление продуктов, содержащих в своем составе фитоэстрогены. Действие этих компонентов в женском организме очень схоже с тем, что и у обычных женских эстрогенов – как собственных, так и искусственных. К таким продуктам относятся: соя и другие бобовые, красный виноград, льняное семя, хмель, орехи (грецкие, миндаль, арахис), пророщенные зерна злаков, люцерна. У женщин, склонных к гормональному циститу, эти продукты должны всегда быть на столе.

По поводу включения в свой рацион фитоэстрогенов и их ежедневного количества лучше проконсультироваться со специалистом. В небольших объемах блюда из этих продуктов не окажут неблагоприятного воздействия, а лишь улучшат функционирование половых органов.

Причины гормонального цистита

Недуг в 60% случаев поражает женщин во время менструации, при этом гормональный баланс нарушается, открывая путь к первичному инфицированию. Плохая переносимость противозачаточных средств может нарушить микрофлору, открывая путь инфекции. При цистите есть общие факторы инфицирования, независимые от пола и возраста, ученые выделяют:

  • частые или хронические болезни мочеполовой или эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение микрофлоры.
Ослабление иммунитета – одна из причин появления гормонального цистита.

Также существует понятие вторичного заражения, когда другая болезнь провоцирует нарушения гормонального фона. В таком случае цистит может быть вызван любым поражением надпочечников, щитовидной железы и других органов. Такое проявление цистита зависит от специфики распространения поражения гормональных желез, имеет гемотогенные свойства.

Возникновению цистита способствуют следующие факторы:

  • Дефицит эстрогенов, гормона ФСГ и прогестерона. Половые гормоны отвечают за способность женщины к зачатию ребенка и регулируют деятельность всех органов и систем: сердца, опорно-двигательного аппарата, почек и мочевого пузыря. Гормоны улучшают структуру слизистых оболочек последнего, делают их более эластичными и менее проницаемыми.
  • Предменструальный период. Перед месячными в организме женщины происходит ряд изменений, способствующих истончению слизистых оболочек мочеполовой системы и появлению микротравм, являющихся входными воротами для бактерий и вирусов. Поэтому учащенное мочеиспускание становится типичным проявлением предменструального синдрома.
  • Период менопаузы. Репродуктивные функции организма угасают, что сопровождается снижением количества вырабатываемых эстрогенов.
  • Патологии органов мочеполовой сферы. Воспалительные процессы в придатках влияют на процесс синтеза женских половых гормонов. К патологиям, способным вызвать цистит, относят кисты яичников, миому матки и эндометриоз. Подобные заболевания обнаруживаются у половины женщин старше 35 лет. Перед менструацией опухоли, кисты и воспаленный эндометрий увеличиваются в размерах. Так как матка и придатки находятся рядом с мочевым пузырем, они начинают давить на него, что приводит к задержке мочи.
  • Половое созревание. Для установления менструального цикла требуется не менее года, гормональный фон организма молодой девушки будет изменяться до тех пор, пока месячные не станут регулярными. Однако цистит в подростковом возрасте возникает не всегда. Гормоны не вызывают воспаление пузыря, они создают условия для активизации инфекций. Поэтому в период полового созревания обостряется болезнь, имевшаяся с детства.
  • Беременность и лактация. Нормализация гормонального фона после родов протекает по-разному. Иногда функции яичников восстанавливаются через 3-4 месяца, в остальных случаях гормональные перестройки наблюдаются в течение 1,5-2 лет.
  • Прием противозачаточных средств. Препараты нарушают функции яичников, вызывая гормональный сбой.
  • Инфекции, вызванные патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания и ликвидацию возбудителя инфекции, восстановление гормонального фона организма. Прием лекарственных средств сочетают:

  • С выполнением специальных упражнений, способствующих повышению тонуса мышц тазового дна. Наиболее эффективными считаются упражнения Кегеля, улучшающее кровоснабжение органов мочеполовой системы.
  • С соблюдением специальной диеты. При цистите гормонального происхождения запрещено употребление алкоголя, кондитерских изделий, жирной и жареной пищи. Полезны продукты, содержащие фитоэстрогены, – красный виноград, соя, грецкие орехи.
  • С сохранением органов малого таза в тепле.
  • С соблюдением правил интимной гигиены. Для подмывания используют нейтральные средства, не вызывающие раздражения слизистых оболочек.

Медикаменты

Гормональный цистит лечат с помощью:

  • Средств заместительной гормональной терапии (Овепола, Эстрожеля, Овестина). Нормализуют функции мочеполовой системы, восстанавливают ткани мочевого пузыря, устраняют неприятные симптомы дефицита эстрогенов. Предпочтение отдают средствам местного действия, выпускаемым в виде суппозиториев и кремов.
  • Антибиотиков (Монурал, Нолицин, Фурадонин). Таблетки воздействуют на возбудителя инфекции, позволяют быстро избавиться от симптомов болезни. Монурал принимают однократно, после опорожнения мочевого пузыря. Так как препараты имеют большое количество побочных действий, применяют их только после определения типа и чувствительности бактерий.
  • Уросептиков (Канефрон, Монурель). Безопасные лекарства на растительной основе благотворно воздействуют на состояние органов выделительной системы, препятствуют частому обострению цистита. Так как эти средства почти не имеют побочных действий и противопоказаний, применяться они могут женщинами любого возраста.
  • Спазмолитиков, обезболивающих препаратов (Но-шпа, Спазмалгон). Устраняют рези, нормализуют процесс выведения мочи, устраняют ложные позывы к мочеиспусканию.
Гормональный цистит лечат с помощью уросептика Монурель

Гормональный цистит лечат с помощью уросептика Монурель.

Народные средства

Для лечения гормонального цистита в домашних условиях используют следующие средства:

  • Клюква. Сок ягод быстро избавляет от признаков воспаления, имеющего легкое течение. Биологические активные вещества уничтожают патогенные микроорганизмы, устраняют признаки воспаления, обладают спазмолитическими свойствами. Сок пьют по 200 мл 3 раза в день. При отсутствии свежих ягод приобретают замороженные, из которых готовят морсы.
  • Прогревания. Нагретый на огне кирпич помещают в металлическое ведро, на которое садятся, укрывшись одеялом. Через 20 минут промежность просушивают мягким полотенцем, ложатся в кровать. Симптомы цистита стихают после 5 процедуры. Для повышения эффективности лечения на камень капают березовый деготь.
  • Сидячие ванночки с ромашкой. 100 г сухих цветков заливают 1 л воды, кипятят 15 минут, процеживают и выливают в таз с 5 л теплой воды. Ванну принимают до остывания воды.
  • Настой петрушки. 1 ч. л. семян этого растения заливают 200 мл прохладной кипяченой воды. Препарат настаивают 10 часов в теплом месте, процеживают и принимают по 1 ч. л. каждые 3 часа. Курс лечения – 1-2 недели.
  • Эфирные масла. По 2 капли масел сандала, эвкалипта и можжевельника добавляют в ванну с теплой водой, в которой сидят 10 минут.

Последствия запущенного заболевания

При отсутствии лечения цистит осложняется:

  • Пиелонефритом. Инфекция распространяется на почки, способствуя нагноению и растяжению почечных капсул. Снижается объем выделяемой мочи – функции почек нарушаются. На поздних стадиях развивается интоксикация организма.
  • Воспалением придатков. Бактерии проникают в полость маточных труб через тазовую клетчатку. Острый или хронический сальпингит сопровождается утолщением стенок труб, накоплением жидкости и образованием спаек в области малого таза.
  • Интерстициальным поражением мочевого пузыря. Заболевание сложно поддается лечению, облегчить состояние пациентки могут только мощные антибиотики. Иногда единственным способом избавления от симптомов болезни становится удаление мочевого пузыря.

[morkovin_vg video=”YySQElwPO44;Gpfwal8-NVs;AD-Mi6jeKko”]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector