Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

Причины дисплазии шейки матки

У пациенток с дисплазией шейки матки часто выявляют вирус папилломы человека, а, точнее, его онкогенные штаммы (16 и 18 тип). Медики считают, что именно этот микроорганизм, при продолжительном пребывании провоцирует изменения слизистого эпителия шейки матки на клеточном уровне.

  • травмы шейки матки, полученные в ходе осложненных родов, выскабливаний или аборта;
  • гормональные колебания, связанные с дисбалансом эстрогена и прогестерона;
  • менопауза;
  • длительный прием препаратов группы КОК;
  • раннее начало половой жизни;
  • многократные аборты;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Внимание! В группу риска развития дисплазии, завершающейся раком шейки матки, входят женщины, имеющие генетическую предрасположенность.

Женщинам рекомендуется бдительно отслеживать состояние половых органов и свое самочувствие. Именно провоцирующие факторы способствуют развитию дисплазии. Появление неприятных признаков – явный сигнал о неполадках в половой сфере. Возможно, что это уже запущенная стадия болезни.

Спровоцировать дисплазию может:

  • родовой процесс;
  • плохая экология;
  • наследственный фактор;
  • иммунодефицит;
  • метаплазия;
  • заболевания с воспалительным течением;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • ВПЧ (штаммы 16, 18) как главный провокатор развития дисплазии;
  • гормональный сбой;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • злоупотребление синтетическими гормонами;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональная дисфункция, что бывает у девочек в переходном возрасте;
  • беременность, инволютивный период;
  • искусственное прерывание, аборт;
  • травма родовых путей;
  • поражения половых губ, стенок влагалища кондиломами;
  • дефицит витаминов, фолиевой кислоты, бета каротина в организме;
  • пассивное курение;
  • сексуальные связи с мужчинами – носителями опухоли головки члена при скоплении смегмы в нижней части крайней плотью с наличием канцерогенных свойств.

Именно ВПЧ – самый главный враг, чреватый развитием дисплазии шейки матки. Прогнозы полностью будут зависеть от своевременного лечения, применение эффективных методик.

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины, находящиеся в детородном возрасте – от 25 до 35 лет. К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • вирус папилломы человека – онкогенные типы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 в 95-98% случаев провоцируют развитие патологического процесса. Вследствие активности вируса осуществляется пролиферация клеток базального и парабазального слоев, клетки, затронутые вирусом, разрастаются и оказываются в верхних слоях эпителия, где происходит размножение вирусных клеток.

  • иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие влияния на иммунную реактивность различных хронических заболеваний, медикаментозных средств, стрессовых ситуаций, несбалансированного питания;

  • активное и пассивное курение – риск появления дисплазии шейки матки возрастает в четыре раза;

  • вагиниты, вагинозы, кольпиты, эктопия и эрозия маточной шейки, лейкоплакия вульвы;

  • раннее начало половой жизни и роды – в возрасте до 16 лет;

  • беспорядочная половая жизнь, отказ от использования средств контрацепции, особенно презервативов;

  • большое количество абортов;

  • нарушение гормонального фона вследствие возникновения беременности, менопаузы, применения оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных средств;

  • возникновение травматических повреждений шейки матки в процессе родовой деятельности и иных случаях;

  • дефицит ряда витаминов – А, С, β-каротина. 

Заболевание и беременность

Вид определяется, исходя из результатов гистологического исследования. ПАП-мазок способствует выявлению плоскоклеточного интраэпителиального поражения. Различается несколько стадий патологического процесса:

  • низкая степень изменений;

  • высокая степень изменений;

  • вероятность наличия онкологического процесса;

  • присутствие атипичных железистых клеток;

  • присутствие атипичных клеток плоского эпителия.

При проведении гистологического исследования согласно классификации ВОЗ выявляется три степени дисплазии шейки матки, разделяющиеся по тяжести поражения:

  • 1 степень CIN1 (легкая), характеризующаяся нормальным расположением поверхностного и промежуточного слоев плоского эпителия, изменения проникают на глубину до одной трети эпителия, в анализах выявляются дискератоз и койлоцитоз;

  • 2 степень CIN2 (умеренная), при которой поражение затрагивает от одной трети до двух третей толщины слоев плоского эпителия, выявляются прогрессирующие морфологические клеточные изменения;

  • 3 степень CIN3 (тяжелая), при крайней степени поражения именуемая неинвазивным раком – максимально глубокое распространение патологического процесса, поражение затрагивает от двух третей слизистой оболочки шейки матки, выявляются значительные структурные изменения, патологический клеточный митоз, гиперхромные ядра большого размера в клетках, измененные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке, распространение на близлежащие ткани, мышцы и сосуды не прослеживается. 

Через три-четыре месяца после проведенного лечения осуществляется первый контроль – у пациентки берут ПАП-мазок, впоследствии эта процедура будет повторяться ежеквартально в течение года. В целях профилактики дисплазии шейки матки и возникновения рецидивов заболевания рекомендуется:

  • использовать барьерные методы контрацепции, особенно при отсутствии постоянного полового партнера;

  • свести к минимуму или полностью отказаться от курения;

  • своевременно проводить санацию всех инфекционных очагов;

  • уделять внимание питанию – оно должно быть сбалансированным, с наличием необходимых витаминов и микроэлементов, особенно желательно присутствие в рационе селена и витаминов групп А и В;

  • регулярное (не реже одного-двух раз в год) прохождение профилактических осмотров у гинеколога с взятием и цитологическим исследованием соскобов/мазков с шейки матки.

В ходе проведенной гистологии степень дисплазии устанавливается врачами с учётом глубины поражения эпителиальных слоев патогенными клетками, структуры видоизменения тканей, морфологии на участке патологии.

В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

  1. 1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
  2. 2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
  3. 3 степень — запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

На начальном этапе дисплазия не несёт особой опасности беременным женщинам, но по мере прогрессирования может сказаться не лучшим образом на ребёнке. Именно беременность приводит к подавлению иммунных сил организма, а значит – к прогрессированию патологии.

Быстро начинает расти уровень эстрогена, за счет которого подвержена  видоизменениям слизистая шейки матки. Укорачивается, выворачивается наружу внутренний эпителиальный слой.

определение дисплазии шейки матки

ВАЖНО! Спровоцировать прогрессирование дисплазии при беременности может кислая среда во влагалище или попадание вируса.

Через 3 месяца нужно вновь посетить гинеколога для контрольного осмотра, провериться, как прошёл процесс заживления и сдать контрольный мазок на гистологию. Если всё в порядке, то женщина будет считаться выздоровевшей. Далее достаточно проходить обследование1раз в год.

В целях профилактики стоит порекомендовать женщинам:

  • Элемент Селенукреплять иммунитет;
  • всячески повышать сопротивляемость организма;
  • устранить вредные привычки;
  • нормализовать питание;
  • бороться с нехваткой витаминов в организме;
  • дозировать физические упражнения;
  • следить за гигиеной половых органов, содержать их в чистоте;
  • принимать (особенно после 40 лет) витаминные комплексы в составе с селеном (главный противораковый элемент);
  • своевременно лечить заболевания половых органов.

Оценить степень дисплазии ШМ позволяет биопсия. Такая методика обследования заключается в изучении взятого в ходе обследования образца тканей под микроскопом. Диагноз подтверждают при выявлении атипии эпителиальных клеток, то есть в ходе микроскопического изучения выявляются клетки с измененной формой и размерами.

  • 1 стадия – процесс поражает 1/3 толщины эпителиального слоя, от мембранной оболочки;
  • 2 стадия – диагностируют поражение 2/3;
  • 3 стадия – характерна глубина поражения более 2/3.

Процесс дисплазии у женщин в возрасте до 45 лет чаще всего охватывает слизистую оболочку шейки матки, в период менопаузы или предменопаузы диагностируют поражение шеечного канала.

  • изменения низкой степени;
  • наличие атипичных железистых клеток;
  • наличие клеток плоского эпителия;
  • изменения высокой степени;
  • возможно, злокачественные клетки.
  • слабая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

При слабой степени поражения рак шейки матки не выявляют. Более разумно соизмерить такое поражение с запущенной эрозией. На этой стадии активно используются малоинвазивные, хирургические методики. При поражении умеренной степени проводится конизация шейки матки, которая сопровождается медикаментозным лечением. При поражении тяжелой степени и наличии подозрений на развитие рака шейки матки применяются радикальные тактики и в отдельных случаях химиотерапия.

Предупредить развитие дисплазии шейки матки можно. Для этого стоит отказаться от беспорядочных половых связей и исключить раннее начало половой жизни. Поскольку патологию провоцирует вирус, важно обеспечивать стойкую иммунную защиту. Внимание нужно уделять соблюдению правил гигиены и правильному питанию. Женщина должна проходить гинекологическое обследование 1 раз в год, а имея принадлежность к группе риска – 2 раза в год.

Дисплазия шейки матки – опасная патология, которая в отдельных случаях способна стать причиной РШМ. Этиология возникновения болезни подтверждает, что поражение имеет вирусный характер, поэтому основой профилактики является высокий иммунитет.

Дисплазию часто рассматривают как рак, но это не так. Этот термин свидетельствует о том, что на поверхности шейки матки протекают изменения, которые при отсутствии лечения создают предпосылки для развития злокачественного процесса. На ранней стадии поражение неопасно и не представляет собой угрозу жизни, иногда может пройти самостоятельно, но это не повод недооценивать имеющиеся риски.

Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

https://tvoyginekolog.online/displaziya/displaziya-shejki-matki-eto-rak-ili-net.html

Анатомическое строение шейки матки

Шейка матки включает 2 отдела: надвлагалищный и влагалищный, располагающийся в области малого таза и доступный для гинекологического осмотра. В шейке матки также располагается цервикальный канал, который открывается внутренним зевом в полость матки, а наружным во влагалище. Он покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским. Переходная зона одних клеток в другие именуется зоной трансформации. В основном дисплазия поражает именно этот участок.

Многослойный плоский эпителий включает несколько слоев. Основной, базальный является наиболее глубоким. Он отделяется от стромы слоем соединительной ткани. Сама строма представляет собой мышцы с нервами и сосудами. Клетки базального слоя – молодые, имеют крупное ядро. По мере процесса размножения и деления происходит утолщение, сопровождающееся уменьшением ядра и перемещением клеток в поверхностные слои. Также многослойный плоский эпителий (МПЭ) включает промежуточный и поверхностный слой, завернутый в полость цервикального канала.

Симптомы и признаки дисплазии

Опасность дисплазии состоит в том, что на ранней стадии заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Клиническая картина может меняться в условиях присоединения инфекции.

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • дискомфорт, проявляющийся резями при мочеиспускании;
  • аномальные выделения, желтого, зеленого цвета, имеющие консистенцию слизи или гноя;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление кровяных выделений после половых контактов.

ПАП тест при дисплазии – анализ, позволяющий подтвердить диагноз. Нужно учитывать, что визуального осмотра для определения клинической картины и установления схемы лечения недостаточно.

Как правило, дисплазия шейки матки не проявляется самостоятельными клиническими признаками. Примерно у 10% пациенток наблюдается скрытое течение болезни. Но при тяжелых стадиях заболевания возможно возникновение периодических болевых ощущений внизу живота. Чаще всего происходит присоединение микробных.

В этом случае проявляется симптоматика кольпита либо цервицита – появление зуда, жжения, выделений из половых органов нехарактерного цвета, запаха, консистенции. После интимной близости, применения тампонов выделения могут быть кровянистыми. Обычно, дисплазия шейки матки сопутствует таким болезням, как хламидиоз, гонорея, образование остроконечных кондилом во влагалище, на вульве, коже ануса.

Развитие болезни может протекать длительное время и регрессировать самостоятельно после того, как было осуществлено лечение воспалительных заболеваний. Но в большинстве случаев происходит активное развитие дисплазии. 

В группе риска — молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить  проблемы на начальном этапе.

ВАЖНО! Женщинам необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 2-ух раз в год, сдавать шеечный мазок из влагалища.

Признаки при дисплазии очевидны:

  • Кровяные клеткизуд, жжение;
  • болезненность во влагалище во время сексуальных контактов;
  • отхождение кровянистых выделений при пальпации, после осмотра у гинеколога;
  • признаки вагинита, аднексита в сопровождении с явной болезненностью;
  • отхождение белей, выделений с неприятным гнилостным запахом
  • сбой менструального цикла;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • тянущие боли внизу живота.

На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

Внимание! На 3-ей, запущенной стадии патологическим изменениям может быть подвержена практически вся толщина эпителиального слоя. В данном случае диагностируется неинвазивный рак. Именно данная форма может пребывать до 25 лет в латентном состоянии, никак не заявляя о себе. Только своевременное обследование у гинеколога  позволит выявить патологию на раннем этапе.

Гистологический метод.

Клетки эпителия

Данный метод представляет собой осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки

с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп оснащен специальной оптической системой, которая позволяет определить патологию слизистой шейки матки (

Различают простую кольпоскопию и сложную. Простая кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа, без предварительной обработки маркерами. При сложном методе кольпоскопии слизистую шейки обрабатывают маркерами – раствором 3-процентной уксусной кислоты или раствором Люголя. При обработке раствором уксусной кислоты на слизистой образуется локальное побеление эпителия (место дисплазии).

Этот метод диагностики является очень эффективным, так как диагностирует патологию шейки матки в 80 – 90 процентах случаев.

Гистологический метод является заключительным этапом в диагностике дисплазии. Представляет собой изучение образца ткани, взятого из шейки матки женщины.

Изучаемая ткань берется с помощью биопсии (забор небольшого образца ткани). Биопсия шейки матки осуществляется из подозрительного участка (выявленного при кольпоскопии) с помощью тонкой иглы. Далее взятый кусочек ткани помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Биопсия позволяет точно определить стадию дисплазии, а также исключить рак шейки матки.

Для диагностики дисплазии шейки матки используют разные методики. Чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать его, использования одного метода – недостаточно. Лечение может быть назначено после окончательного заключения и утверждения причин.

  • Влагалищное обследование с использованием гинекологических зеркал. Основная цель процедуры – выявление деформаций слизистых оболочек, заметных невооруженным глазом. Образование пятен, поражение покровного эпителия, нарушение целостности слизистых оболочек или изменение цвета.
  • Исследование мазка на цитологию. Метод диагностики, позволяющий обнаружить отклонения в формирующихся в области матки клетка и прилегающих к ней органах. Анализ позволяет установить число клеток и их размеры. На основании полученной информации врач может констатировать или опровергать наличие онкоклеток.
  • ПЦР-тест. Подобная методика позволяет выявить патогенный микроорганизм, который нельзя определить при изучении мазка на микрофлору. Подобная методика позволяет обнаружить атипичные клетки на этапе их формирования, без процесса деления.
  • Исследование гормонального гомеостаза. Для определения уровня гормонов в крови пациентка должна сдать анализ на концентрацию эстрогена, прогестерона и тестостерона в крови. Нарушения уровня часто проявляются при неконтролируемом приеме гормональных препаратов, потому потребление КОК всегда нужно согласовывать с врачом.
  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет получить заключение о состоянии организма женщины и его функционировании. Подобные тесты представляют собой важные методики, позволяющие оценить уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка.
  • Биопсия. Методика инвазивной диагностики, для проведения которой требуется забор биоптата. В процессе обследования определяется структура тканей, устанавливается структура клеток, их расположение и состав.
  • Ультразвуковое исследование. УЗи также позволяет обнаружить дисплазию у рожавших и нерожавших женщин. Обследование проводится с использованием трансвагинального датчика.
  • Расширенная кольпоскопия. Методика заключается в использовании специального оптического прибора. Врач оценивает характер изменения слизистых ШМ после нанесения специальных растворов (уксусной кислоты и йода).

Внимание! Информация, полученная в ходе подобных обследований, позволяет подтвердить дисплазию и подтверждает или опровергает риск развития рака шейки матки. После диагностики определяют схему лечения.

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Слои клеток при дисплазии

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

Диагностика проводится инструментальными методами:

  • цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
  • цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
  • прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
  • кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

  • ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
  • гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
  • цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Последствия дисплазии шейки матки

Осложнением дисплазии может стать:

  • открывшееся кровотечение после проведенной операции;
  • сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

  • Конечно, на 1 стадии прогноз — благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение — народными средствами.
  • Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно. С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
  • 3 степень – запущенная, с появлением раковых клеток и метастаз — предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение — удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

Может ли дисплазия пройти без лечения

При выборе методов лечения в обязательном порядке должен учитываться ряд факторов – возраст пациентки, степень развития дисплазии, размеры участка с патологическими изменениями, наличие сопутствующих заболеваний, желание женщины выносить и родить ребенка в будущем.

Степени дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии 1 и 2 степени курирует врач-гинеколог. Лечением тяжелой формы занимается гинеколог-онколог с применением оперативных методов терапии. Если пациентка находится в возрасте менее двадцати лет, в организме отсутствует вирус папилломы человека, дисплазия не распространяется на цервикальный канал, эпителий шейки матки поражен по точечному типу, возможна выжидательная тактика.

На сегодняшний день для лечения дисплазии применяются медикаментозный и хирургический методы терапии.

Лечение умеренной стадии может осуществляться с помощью лекарств. Обычно применяются иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы интерферонов, антибиотические средства – такие как Азитромицин в таблетках, Доксициклин в капсулах, противовоспалительные препараты, свечи, способствующие восстановлению эпителиальной структуры шейки матки и влагалищной микрофлоры, различные комплексные витамины.

Решение об оперативном вмешательстве применяется после того, как два раза был получен положительный результат анализа на дисплазию. Перед началом хирургического лечения проводится противовоспалительная терапия для осуществления санации очага поражения. После ее окончания возможно уменьшение либо полное исчезновение измененного участка.

  1. лазерная хирургия (вапоризация, прижигание, конизация посредством лазерного луча) – в процессе оперативного вмешательства осуществляется воздействие лазерного луча низкой интенсивности на очаги дисплазии, в результате чего происходит их нагревание и разрушение с последующим образованием некроза;

  2. криохирургия (холодовая деструкция, криодеструкция, криоконизация) – очаг ликвидируется посредством локального замораживания пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода;

  3. петлевая эксцизия шейки матки – процесс иссечения измененной ткани шейки матки нагретой тонкой петлей из нержавеющей стали либо вольфрама разнообразной формы (квадратной, полукруглой, треугольной – конизация или конусовидная эксцизия). Данный метод применяется с использованием электрохирургических устройств, которые генерируют постоянное низкое на­пряжение, передающееся на проволочную петлю, предназначенную для иссечения измененной ткани;

  4. радиоволновая хирургия – быстрый и безболезненный способ оперативного вмешательства, при котором происходит стимуляция внутренней энергии атипичных клеток посредством радиоволн, в результате чего они разрушаются;

  5. удаление шейки – данная методика применяется, если нет возможности осуществления прочих способов лечения либо они оказались неэффективны.  

Необходимость лечения поражения 1 степени медики часто оспаривают, уповая на то, что патология такой степени может пройти самостоятельно. Несогласные с этим мнением медики рекомендуют своим медикаментозную поддержку, сконцентрированную на стабилизации гормонального фона.

  • использование средств, повышающих местный и общий иммунитет;
  • применение методов радиоволнового лечения;
  • проведение криодеструкции или электрокоагуляции.

Для обеспечения противовирусной терапии часто применяется лекарственное средство Изопринозин. Препарат активен в борьбе с вирусом папилломы и подавляет механизм деления ядра ВПЧ. Радиоволновое лечение является наиболее безопасным и безболезненным, предупреждает образование рубцов и других дефектов на слизистых оболочках. Часто используются методы у нерожавших женщин.

Лечение тяжелой дисплазии часто требует проведения хирургического вмешательства по методике диатермоэксцизии с использованием специфического электрода. Также проводится электроконизация при помощи радиоволнового аппарата Сургитрон или ножевой ампутации.

Эффективность терапевтической методики во многом зависит от проведения диагностики и своевременности лечения местных инфекционно-воспалительных процессов с локализацией на шейке. После проведения операции врач должен контролировать динамику процессов восстановления.

Снизить вероятность перехода дисплазии в онкологический процесс позволяют современные методики терапии. К таковым относят метод фотодинамической терапии. Способ позволяет избавиться от дисплазии ШМ довольно быстро.

ФДТ подразумевает введение в организм человека специального фотосенсибилизирующего вещества. Средство, поступающее в организм, увеличивает светочувствительность клеток и запускает химическую реакцию. За счет подачи лазерного импульса запускается реакция активации избирательного разрушения атипичных клеток, содержащих в составе особое вещество. Здоровые ткани не подвергаются разрушению, в чем и заключается уникальность методики.

Внимание! Подобный способ лечения используется на разных стадиях дисплазии. Медики рассматривают его как прорыв в сфере лечения предраковых состояний.

  • щадящее действие, которое позволяет уничтожить дисплазию, в полной мере сохранив репродуктивную функцию женщины;
  • безболезненность процедуры;
  • адаптированность для пациентов разных возрастных категорий, методика применима для пожилых лиц;
  • возможность неоднократного проведения манипуляции;
  • отсутствие системных осложнений.

Не менее важным условием, повышающим популярность метода, является то, что пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на 6 неделе после использования метода. Стоимость лечения составляет от 30 до 50 тысяч рублей.

Конизация представляет собой оперативное вмешательство, при котором обеспечивается полное удаление очага поражения. Очаг удаляется в виде конуса – отсюда и название методики. Такой способ относят к упрощенным видам оперативного вмешательства, в расчет берут особенности анатомического строения, потому метод рассматривают как щадящий. После процедуры на поверхности ШМ не остается рубцов. Женщина может забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка.

Внимание! Хирургические практики редко применяют для устранения легкой и средней дисплазии. При незначительных поражениях предпочтение отдают щадящим методам.

Эксцизия – это методика хирургического лечения, заключающаяся в удалении некоторых частей шейки матки. Относится к разряду малотравматичных способов и обеспечивается влагалищным доступом. В ходе подобной операции есть возможность забора биоптата для дальнейшего микроскопического исследования. Такое условие позволяет оценить гистологию и дать прогноз.

Химиотерапия

Химиотерапия – распространенная методика, обеспечивающая лечение рака. Способ отличается высокой результативностью, но использование препаратов с широким спектром активности имеет противопоказания и часто провоцирует побочные реакции. Ввиду присутствующего риска развития осложнений, метод используют для лечения предрака, то есть при тяжелой дисплазии. На ранних стадиях развития поражения такой метод не используют.

Лечение дисплазии в пожилом возрасте осложняют анатомические изменения. Как правило, болезнь прогрессирует в климактерическом периоде на фоне изменений естественного гормонального фона. Процесс начинается с незначительного эрозивного поражения, которое в условиях отсутствия лечения приводит к дисплазии.

При слабой степени поражения лечение не проводится. Врачи принимают выжидательную тактику и просто контролируют процесс появления изменений. Средняя и тяжелая дисплазия является показанием для незамедлительного вмешательства. Используется методика радиоволновой терапии, ФТД или электрокоагуляция. Последний способ терапии имеет достаточное количество противопоказаний и отличается продолжительным периодом восстановления, потому используют его крайне редко. Лечение дисплазии с риском рака шейки матки проводят в онкоцентрах.

В редких, исключительных случаях дисплазия шейки матки может пройти самостоятельно. Положительный исход возможен лишь на начальной стадии прогресса в случае, когда патологический очаг располагается на поверхности слизистой оболочки и имеет незначительные размеры. Самостоятельное восстановление при значительном поражении невозможно.

Чем раньше женщина обратиться к врачу и получит качественное лечение, тем лучше будет прогноз на выздоровление. В настоящее время для лечения заболеваний шейки матки используют высокоэффективные и безопасные методики, потому женщина после операции может быстро восстановить и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Лечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все — же подавить недуг на начальном этапе.

Дисплазия шейки матки отзывы

Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

Лекарственный метод

При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель — нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

Анализ берется трижды:

  • на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
  • за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
  • после родоразрешения.

Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

  • отхождение густой прозрачной слизи;
  • появление кровотечений;
  • приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
  • разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

Лекарственный метод

  • восстановление функций эпителиальной ткани;
  • снятие воспаления;
  • повышение сопротивляемости организма;
  • восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

Назначаются медикаменты:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
  • Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий, укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
  • фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

Внимание! Не целесообразно проводить лечение медикаментами у девушек до 20 лет даже при выявлении папилломавируса в организме, диагностировании дисплазии, но без перехода  патологии на цервикальный канал.

Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

Основные методы воздействия:

  1. Криодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
  2. Радиоволны.
  3. Фотодинамическая терапия — новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
  4. Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
  5. Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
  6. Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

СПРАВКА! Дисплазия — предраковое состояние, когда вопрос о деторождении может уже стать спорным. Вероятно, что женщинам будет предложено сделать аборт.

Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

Врачи рекомендуют в первые 2-3 месяца после проведенной операции исключить полностью:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия физкультурой;
  • посещение бани, сауны, солярия;
  • половых контакты;
  • введение каких-либо растворов во влагалище.

Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

дисплазия шейки матки

ВАЖНО! Если кровотечение после проведенной операции длится более 6 недель подряд, появился неприятный запах, жжение, зуд во влагалище, серозные гниль от скопившихся бактерий и микробов в полости матки, то уже нельзя медлить с обращением в клинику.

Редко, но бывает что проявляются осложнения или рецидивы по истечении 2-3 месяцев после проведенной операции:

  • рубцевание шейки матки;
  • переходом в стадию обострения иных хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • дисменорея;
  • нарушение менструальных функций;
  • бесплодие на фоне частых рецидивов.

При подозрении на осложнения женщинам рекомендуется сдать мазок на цитологию, колькоскопию, оставаться под наблюдением лечащего врача после операции еще минимум 3 месяца. Возможно сильное повреждение сосудов, отхождение струпа, деформация шейки матки, стеноз шеечного канала, гормональный сбой.

Женщина после перенесенной операции и дисплазии должна находиться под строгим контролем врачей, соблюдать меры профилактики, отказаться от вредных привычек.

Если дисплазия была выявлена на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный. Реабилитационный период пройдет быстро, а рецидивы и возможное развитие неинвазивного рака сведено к минимуму.

Патология на раннем этапе не нуждается в использовании медикаментов и может пройти самостоятельно.

А вот по мере прогрессирования в тяжелую стадию опасность представляет плоскоклеточной рак, далее — летальный исход.

Однако, вовремя проведенная операция способна продлить жизнь, обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы, дать вполне обнадеживающие перспективы на будущее после пройденного лечения от дисплазии.

Папилломавирус опасен рецидивами, но может долгое время скрывать в организме. Вторая степень дисплазии уже сложно поддается лечению медикаментами. Надеяться на самоисцеление уже не приходится. К счастью,  инновационные методики сегодня делают свое дело.

степени дисплазии шейки матки

Самое лучшее для женщин – это профилактика, гигиена половых органов. Малейшие подозрения на ВПЧ должны стать звоночками о том, что нужно обращаться к врачам.

Переход дисплазии в рак

Наиболее опасным осложнением дисплазии является переход патологии в злокачественное новообразование. Риск развития опухоли повышается в условиях отсутствия грамотного и точного лечения. Особое внимание устранению предрака стоит уделить женщинам в период климакса, а также пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

Риск трансформации предрака в рак составляет около 50%. Именно поэтому гинекологи настаивают на необходимости прохождения регулярных осмотров после лечения дисплазии. Умеренная и слабая дисплазия редко выступает причиной онкологии, опухоль образуется при поражении 3 степени.

Внимание! Процесс перерождения дисплазии в рак занимает около 5-10 лет, потому выявить поражение сразу бывает очень сложно.

Можно ли заразиться дисплазией

Рак шейки матки представляет собой вирусное заболевание. Женщины может получить вирус папилломы человека при незащищенном половом контакте. Так и мужчина может быть инфицирован из-за соития с инфицированной партнершей. Дисплазия само по себе – не заразна, опасен вирус, выступающий возбудителем патологии.

Стоит отметить, что наличие вируса папилломы в организме никак не говорит о том, что человек заражен. Микроорганизм может долгое время пребывать в спящем состоянии и не представлять угрозу жизни и здоровью пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector