Холестерин норма у женщин по возрасту 50

Роль холестерина в женском организме

Около 80% вещества синтезируются печенью (эндогенный), остальные 20% человек получает с едой (экзогенный). Основные функции:

  • структурный компонент клеточных мембран;
  • сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены, кортизол, альдостерон), желчных кислот, витамина D;
  • регуляция проницаемости клеток;
  • защита эритроцитов от воздействия гемолитических ядов;
  • у беременных женщин – необходимый элемент для формирования плода.

Суммарное количество фракций липидов крови называют общим холестеролом (ОХ). Клиническое значение имеют:

  • липопротеиды низкой плотности (LDL, ЛПНП) – основные переносчики эндогенного стерола, которым они обеспечивают все клетки организма. Увеличение концентрации, ЛПНП, ЛПОНП способствует формированию атеросклеротических отложений. Поэтому такой холестерин называют плохим;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – утилизирует излишки, отправляя их обратно в печень. Препятствуют образованию бляшек, за что получили название хорошего холестерина.

Опасность плохих анализов

Наряду с изменением образа жизни и коррекцией питания можно использовать народные средства, способные снизить холестерин в крови. Травяные отвары благотворно действуют на работу печени, почек и желудочно-кишечного тракта, улучшают жировой обмен и увеличивают уровень метаболизма.

Корни одуванчика. Корни растения содержат много полезных веществ, в том числе инулин, флавоноиды и органические кислоты. Настой из корней одуванчика улучшает обмен веществ, работу печени, жировой обмен и увеличивает количество желчных кислот.

Приготовление: чайную ложку корней залить стаканом кипятка и дать настоятся. После того, так настой остынет, процедить и выпить утром после еды. Употреблять отвар необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Лимонно-чесночный коктейль. Употребление лимона очень полезно в случаях, если холестерин выше нормы, так как лимон содержит кислоты, эфирное мало, фитонциды и флавоноиды, а также макро- и микроэлементы.

Чеснок также является очень полезным продуктом, который используется для понижения холестерина, поскольку имеет в составе ферменты, минеральные вещества, гликозиды и органические кислоты.

Для приготовления коктейля требуется выжить сок из одного килограмма лимонов и измельчить чеснок в пюре, чтобы его количество составляло 200 грамм. Чеснок и сок лимона следует смешать и хранить в холодильнике три дня.

Употреблять коктейль следует ежедневно по утрам до завтрака, разбавляя одну столовую ложку смеси в стакане воды. Курс лечения – 3 месяца.

Это соединение – важный «строительный элемент» мембраны всех клеток. Он обеспечивает им устойчивость к высоким и низким температурам. Без него в организме будут плохо вырабатываться витамин D и желчные кислоты, нарушится жировой обмен, надпочечники не сумеют в нужном количестве производить гормоны:

  • кортизол;
  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • эстроген.

Когда норма содержания холестерина в крови превышена, происходит накопление не используемых избытков.

Они оседают в сосудах и создают на стенках бляшки. Так начинается атеросклероз – болезнь, которая опасна нарушением тока крови. Чтобы организм был здоровым, человек должен отслеживать индивидуальную норму холестерина по возрасту. Врачи в анализе крови смотрят:

  • ЛПНП и ЛПОНП;
  • ЛПВП;
  • триглицериды.

С целью профилактики сначала исследуют общий холестерин – ЛПНП и ЛПВП вместе.

Если этот показатель сильно выше нормы, врачи дадут назначение на развернутый анализ, который подтвердит или опровергнет риск атеросклероза. Здесь отдельно изучат все фракции холестерина и отношение ЛПНП к ЛПВП, которое называется «коэффициент атерогенности» и обозначается как «КА».

Эти 4 буквы раскрываются как «липопротеины низкой плотности». Большинству людей они знакомы под названием «плохой» холестерин, потому что напрямую влияют на повышение вероятности появления атеросклероза. Эти липопротеины транспортируют холестерин, который в виде жировых отложений остается на стенках сосудов (чаще артерий). Появляются бляшки, нарушающие кровообращение.

Когда результаты анализа крови сверяют с нормой по возрасту, обязательно изучают:

  • ЛПНП. При их избытке назначают лекарства из группы статинов и диету, чтобы не случилось дальнейшего роста этого показателя. Высокий уровень ЛПНП не всегда приходится корректировать лекарственными препаратами.
  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Имеют самый маленький размер, содержат много триглицеридов. Переносят жиры, которые поступили из пищи. По вероятности развития проблем с кровеносными сосудами и сердцем ЛПОНП опаснее, чем простые ЛПНП, и повышение их концентрации требует немедленного обращения к специалисту и лечения.

Липопротеины высокой плотности – «хороший» холестерин. Он не только не вызывает закупорку сосудов, но и сохраняет их здоровыми, защищает от атеросклероза. ЛПВП не откладываются на стенках, а отправляются прямо в печень. По пути они захватывают липопротеины низкой плотности, тем самым очищая сосуды, и в конечной точке уничтожают «плохую» фракцию. Высокий (умеренно) уровень ЛПВП, даже когда общая норма по возрасту превышена, оберегает организм.

В отличие от ЛПНП, липопротеины высокой плотности не поступают извне, а вырабатываются внутри. Повысить их сложнее, чем уменьшить объем «плохого» холестерина.

Рекомендованные методы:

  • прием ниацина – никотиновой кислоты;
  • отказ от бензодиазепинов, прогестинов, бета-блокаторов;
  • ввод в рацион полезных жиров – оливкового масла, красной рыбы, авокадо.

Избыточно высокая концентрация ЛПВП наблюдается у лиц с циррозом и вирусным гепатитом, и тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Снижается же количество этих липопротеинов при остальных заболеваниях печени, нарушениях жирового обмена, пищевых аллергиях.

Триглицериды

Это производные жирных кислот и глицерина, которые не являются фракцией холестерина, но играют роль при изучении его уровня. Триглицериды – важный источник энергии для организма, которые попадают с пищей. На их концентрацию смотрят, когда оценивают риск инфаркта, остальных сердечно-сосудистых болезней у пациентов пожилого возраста и со склонностью к патологиям сердца и сосудов.

Много триглицеридов при избытке холестерина – тревожный сигнал.

В такой ситуации пациенту рекомендуют изменить питание, потому что часто виной всему:

  • Лишние калории. Сохраняются в жировых отложениях в виде триглицеридов. По этой причине у людей с лишним весом холестерин всегда повышен.
  • Трансжиры. Они есть в маргарине, сливочном масле, цельном молоке, красном мясе.
  • Простые углеводы, сахар. Поступают в организм из кондитерских изделий. Особенно опасны торты и пирожные, потому что помимо углеводов содержат и трансжиры.

Даже когда показатели холестерина в крови по возрасту не соответствуют норме, о конкретном диагнозе и прогнозах может говорить только врач. Он соотнесет полученные цифры с данными других обследований, особенностями организма пациента и только после этого даст заключение. Высокий риск развития атеросклероза возникает, когда есть 3 нарушения:

  • много общего холестерина;
  • увеличен уровень ЛПНП и триглицеридов;
  • снижена концентрация липопротеинов высокой плотности.

При анализах крови со всеми 3 отклонениями серьезно возрастает КА. Критичными врачи называют значения более 5,0 единиц. Важно: атеросклероз может возникнуть и в ситуации, когда норма холестерина по возрасту не превышена, если ЛПВП мало или есть другие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • хронические болезни сердца, сосудов.

При таких диагнозах в сочетании с пожилым возрастом критичным будет и умеренный индекс атерогенности – 4 единицы или даже ниже. Показатель общего холестерина должен встревожить при значении выше 4 ммоль/л.

Кроме атеросклероза такие результаты анализов опасны инфарктом, инсультом, ишемической болезнью сердца.

Существуют методы народной медицины, чья эффективность подтверждена научными исследованиями. К ним относится фитотерапия следующими растениями (4):

  • Чеснок – ежедневное употребление отлично нормализует показатели липидного обмена. Эффект от употребления пряности дозозависим: чем больше вы его съедаете, тем лучший результат получаете.
  • Куркума – предупреждает развитие некоторых видов рака, сердечных заболеваний, диабета, болезни Альцгеймера, регулирует жировой метаболизм. При гиперхолестеринемии рекомендуется ежедневно съедать 1-2 г специи.
  • Алоэ вера – хорошо известное растение, которое применяется в домашней косметологии, лечении дерматологических проблем. Однако недавно ученые выявили еще одно полезное свойство ее экстракта. Оказалось, что при приеме внутрь он повышает содержание ЛПВП (7-9%), а по некоторым данным – снижает концентрацию ОХ (10-15,5%), ЛПНП (12%), нейтральных жиров (25-31%).
  • Облепиха – богата витамином C, Е, омега-3, омега-7 жирными кислотами, флавоноидами. Ценится за кардиопротективное, антидиабетическое действие, способность снижать плазменный стерол, предупреждать развитие атеросклероза.
  • Корень лакрицы – обладает очень специфическим вкусом, антиоксидантным, гипотензивным эффектом. Хорошо понижает уровень общего холестерина (5%), ЛПНП (9%) сахара, триглицеридов (14%). Для достижения подобного результата достаточно съедать 0,1 г экстракта растения или его эквивалент.

Холестерин (Chol, XC) нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу он перемещается в виде белково-жировых соединений – липопротеидов (Lp, ЛП).

Общий холестерин (ТС, OXC) – весь объём ЛП в крови, делится на несколько фракций:

  • «плохой» холестерин (LDL, ЛПНП) – это низкоплотные ЛП, которые при наличии провоцирующих факторов «теряют» некоторое количество свободного холестерина, оседающего на внутренней выстилке артерий;
  • «хороший» холестерин (HDL, ЛПВП) – это высокоплотные ЛП, которые обладают противоположным действием, т. е. они очищают сосуды, захватывая скопившийся в них холестерин и выводя его с жёлчью.

При диагностике устойчивого превышения уровня холестерина (гиперхолестеринемии) основное внимание уделяется концентрации ЛПНП, как самой атерогенной фракции, но наиболее точную информацию представляет соотношения ЛПНП (70–75 %) и ЛПВП (25–30 %), т. к. увеличение одного показателя может оказаться просто случайностью.

Уменьшать концентрацию холестерина в крови необходимо комплексно: для этого диета подключается одновременно с физическими нагрузками и, если требуется, назначаются лекарственные средства.

Если гиперхолестеринемия – это следствие другого заболевания, то изначально его нужно вылечить или взять под контроль, если оно неизлечимо.

Питание и диета

Для снижения уровня холестерина в крови хорошо подходит специальная гипохолестериновая диета (стол) № 10, разработанная М. И. Певзнером:

  1. Полезные и вредные жиры.

    Ограничение высокохолестериновой пищи – жирного мяса, птицы с кожей, сала, субпродуктов и цельного молока.

  2. Минимизация изделий промышленного производства – колбасы, консервов, соусов, спредов, кондитерской продукции и фастфуда.
  3. Приготовление любых блюд только путём готовки на пару, отваривания или запекания (жарить и коптить запрещено!).
  4. Замена животных продуктов на растительные – фрукты, овощи, зелень, корнеплоды, бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб.
  5. Потребление ненасыщенных жирных кислот – морепродуктов, рыбы, нерафинированных растительных масел, семян и орехов.

Холестерин и беременность: стоит ли волноваться

Во время вынашивания ребенка уровень липидов всех фракций, кроме ЛПНОП, постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к концу третьего триместра. Такие изменения не должны тревожить женщину. Они абсолютно нормальны и объясняются метаболической перестройкой организма, потребностями плода:

  • Организм будущей мамы синтезирует большое количество стероидных гормонов, необходимых для нормального течения беременности, сырье для которых – холестерин. Это заставляет печень производить большее количество стерола.
  • Вторая причина резкого повышения уровня общего холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов – особенности жирового обмена беременной женщины. В первом, начале второго триместра происходит накопление жировой ткани. Когда плод начинает стремительно прибавлять в весе (третий триместр), организм запускает ее расщепление. Активизация липолиза сопровождается увеличением плазменного содержания липидов.

Во время беременности норма холестерина у женщин меняется из-за гормональных процессов в организме. Поскольку жиры участвуют во многих аспектах обмена веществ, а также в построении нервной системы ребенка, то повышение показателей не является патологией при условии, если отсутствуют дополнительные негативные симптомы.

Возраст, лет Максимально допустимый уровень холестерина, моль/литр
До 20 10,4
20-25 11,2
25-30 11,6
30-35 12
35-40 12,6

Если показатели холестерина при беременности повышены, необходимо проводить анализ регулярно для отслеживания динамики изменений. При отсутствии патологий уровень липидов будет оставаться стабильным или меняться незначительно.

Если концентрация холестерола резко падает или поднимается, а также превышает максимально допустимый уровень на несколько пунктов, необходимо провести дополнительное обследование, так как быстрые изменения анализов могут указывать на развитие следующих заболеваний:

  • болезни почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушения метаболизма.

Содержание холестерина в организме должно быть стабильным до конца беременности. После родов показатели снижаются до нормы на протяжении 2-3 месяцев при условии нормального питания и отсутствия генетической предрасположенности к нарушению липидного обмена.

Норма холестерина в крови у женщин по возрастам (таблица)

Всем людям необходим полный спектр липопротеидов, но только в определённом количестве, которое зависит от особенностей конкретного организма.

Возраст, лет Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л
«хороший» ХС (ЛПВП) «плохой» ХС (ЛПНП) общий ХС (ОХС)
02–04 —— —— 2,90–5,18
05–09 0,93–1,89 1,76–3,63 2,26–5,30
09–14 0,96–1,81 1,76–3,52 3,21–5,20
15–19 0,91–1,91 1,53–3,55 3,08–5,18
20–24 0,85–2,04 1,48–4,12 3,16–5,59
25–29 0,96–2,15 1,84–4,25 3,32–5,75
30–34 0,93–1,99 1,81–4,04 3,37–5,96
35–39 0,88–2,12 1,94–4,45 3,63–6,27
40–44 0,88–2,28 1,92–4,51 3,81–6,53
45–49 0,88–2,25 2,05–4,82 3,94–6,86
50–54 0,96–2,38 2,28–5,21 4,20–7,38
55–59 0,96–2,35 2,31–5,44 4,45–7,77
60–64 0,98–2,38 2,59–5,80 4,45–7,69
65–69 0,91–2,48 2,38–5,72 4,43–7,85
70 … 0,85–2,38 2,49–5,34 4,48–7,25

Молодые девушки (14–30 лет) обычно имеют низкие показатели – 3,21–5,75 ммоль/л, поскольку их репродуктивная система активно использует липиды для воспроизводства половых гормонов. Позже (30–40 лет), когда интенсивность метаболизма снижается, и организм уже не в состоянии удалять экзогенный холестерин с прежней скоростью, безопасный уровень немного возрастает – 3,37–6,27 ммоль/л.

В зрелом возрасте (40–50 лет) происходит спад детородной функции, т. е. уменьшается производство эстрогенов, стабилизирующих концентрацию липидов, соответственно их норма становится ещё выше – 3,81–6,86 ммоль/л. При наступлении менопаузы (50–60 лет) из-за прекращения работы яичников большая часть холестерина и вовсе остаётся невостребованной, что повышает его значение – 4,20–7,69 ммоль/л

У пожилых женщин (60–70 лет) достаточное накопление вредных веществ, а также хронические заболевания неизбежно ведут к росту холестерина в крови – 4,45–7,25 ммоль/л и примерно таким его уровень должен быть уже постоянно.

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин, вынашивающих ребёнка может отличаться от стандартного в 1,5–2 раза, что обусловлено его высокой потребностью для синтеза «гормона беременности» – прогестерона. Кроме того, он требуется для формирования нового органа – плаценты и витамина D, способствующего всасыванию кальция, в котором нуждается организм малыша.

Возраст, лет Нормальный уровень ОХС в крови на 2–3 триместре, ммоль/л
16–19 6,16–10,36
20–24 6,27–11,21
25–29 6,64–11,40
30–34 6,73–11,94
35–39 7,26–12,69
40–45 7,62–13,85

После родов показатели, как правило, восстанавливаются, однако иногда они могут сохраняться вплоть до завершения периода лактации – это допустимый вариант физиологической нормы.

В медицине используется целый комплекс анализов на содержание холестерина в крови. Прежде всего, с целью определения общего уровня холестерола используется биохимический анализ крови из вены, который осуществляется натощак. При атеросклерозе необходимо проводить более детальный анализ крови на холестерин (липидограмма) для определения следующих показателей:

  • общий холестерин включает свободный и связанный формы (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
  • липопротеиды высокой плотности;
  • липопротеиды низкой плотности.
Возраст, лет Общий холестерин, моль/литр ЛПВП, моль/литр ЛПНП, моль/литр
До 19 3,1-5,9 0,13-1,3 1,55-3,89
20-39 3,1-7,0 0,78-1,85 1,55-4,1
40-59 3,9-8,5 0,78-2,07 2,07-5,7
Старше 60 4,1-8,5 0,78-2,20 2,59-5,57

После 25 лет женщинам рекомендуется проверять концентрацию холестерина в крови каждые 5 лет, а после 40 лет – каждые два-три года, так как гормональные изменения в период подготовки к менопаузе, климакса и в постклимактерический период могут значительно повлиять на липидный обмен в организме женщины.

Одним из значимых факторов повышения холестерина выше нормы у женщин после 50 лет является снижение половых гормонов эстрогенов, вследствие чего метаболические процессы, связанные с триглицеридами, липопротеидами и холестерином, замедляются.

Норма холестерина свидетельствует о правильной работе сердца и сосудов, поэтому при значительном повышении показателей может проводиться заместительная гормональная терапия эстрогенами с целью снижения уровня липопротеидов в крови.

Коэффициент атерогенности – специальная формула для измерения вероятности развития атеросклероза при повышенном холестерине в крови.

Коэффициент атерогенности часто используется при обследовании женщин и мужчин с лишним весом, с высоким уровнем ЛПНП, при наследственной предрасположенности и рассчитывается по формуле (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы коэффициента атерогенности следующие:

  • новорожденные дети – 1;
  • мужчины 20-80 лет – 2,6;
  • женщины 20-80 лет — 2,2.

Чем выше показатель коэффициента, тем больше возрастает вероятность заболевания атеросклерозом и возникновения патологий сердца и сосудистой системы.

Ниже приведена таблица холестерин норма у женщин по возрасту. Где вы можете наглядно увидеть, какой уровень холестерина в крови является нормальным для разных возрастных категорий женщин. Также вы можете сравнить свои показатели холестерина с теми, что отражены в таблице. И понять, необходимо ли вам снижать его величину или все в пределах нормы.

Мы рассмотрели что такое холестерин, какие функции он выполняет. А также какой его уровень считается нормальным и что необходимо предпринять для его снижения. А как себя ведет ваш холестерин? Норма у женщин по возрасту с вами совпадает? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Как подготовиться к анализу

Сколько раз в год пожилые люди должны проверять плотность холестерина в крови и его концентрацию, зависит от нескольких нюансов:

  • Семейный анамнез. Присутствуют ли наследственные риски сердечных и сосудистых патологий.
  • Факторы риска. Курение, ожирение, проблемы с печенью, диабет.
  • Перенесенные болезни сосудов и сердца, приступы инсульта или инфаркта в прошлом.

Если человек здоров, то соответствие норме холестерина по возрасту проверяют раз в 4–6 лет.

Женщинам после периода менопаузы из-за гормональных изменений, мужчинам старше 45 лет из-за повышенной склонности к сосудистым проблемам анализы рекомендовано сдавать раз в 1–2 года. Лицам с высоким холестерином для контроля здоровья потребуется это делать чаще – каждые 6 месяцев. Точные сроки установит лечащий врач.

Относительно здоровым молодым женщинам определение липидного профиля (липидограмму) достаточно проводить 1 раз в 2–4 года, после начала менопаузы чаще – 1 раз в год. При планировании зачатия и беременности уровень холестерина желательно отслеживать каждые 3 месяца.

В некоторых случаях чтобы получить корректные данные требуется сдавать кровь на анализ повторно, т. к. на результат влияет множество факторов: место забора материала (из пальца или из вены), на голодный желудок (натощак) или после еды, менялась ли лаборатория и т. д.

Необходимо сдать венозную кровь, очень желательно это сделать утром (до 12:00). Перед забором материала необходимо:

  • 2-3 дня не употреблять алкоголь. Он может спровоцировать рост показателей;
  • сдавать анализ крови строго на голодный желудок (8-14 часов). Запрет также касается всех напитков, за исключением воды;
  • накануне не нервничать, избегать тяжелых физических нагрузок, жирной пищи;
  • непосредственно перед сдачей не курить, избегать стресса. Если у вас запланировано прохождение неприятных медицинских процедур, их необходимо перенести на более позднее время.

Откуда берется холестерин

Изолированный показатель общего холестерина мало информативен. Гораздо большее значение имеет содержание его фракций, прежде всего ЛПНП, ЛПВП. Но сегодня даже эти данные считаются спорными. Появляется все больше доказательств, что вредоносность холестерина определяется размером его частиц, а также каких-то дополнительных малоизученных факторов.

Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?

Повышенный уровень «хорошего» холестерина не является опасным, а свидетельствует о правильном жировом обмене и снижает возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Увеличение концентрации «плохого» холестерина в организме вызывает патологические процессы, связанные с нарушением работы сосудов и капилляров крови. Значительное повышение липопротеидов низкой плотности может быть вызвано следующими причинами:

  • Неправильное питание является главной из причин повышения холестерина, если в рацион входит большое количество (больше 40% от дневной калорийности) продуктов с насыщенными жирами (пальмовое масло, жирная свинина) и трансжирами (маргарин, кондитерский жир).
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц, увеличению веса и возникновению сердечно-сосудистых болезней.
  • Вредные привычки – курение и алкоголь – увеличивает вероятность стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и т.д.
  • Сахарный диабет — вызывает нарушения в работе печени и увеличение массы тела.
  • Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы, вследствие чего значительно возрастает уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Показатель ТТГ напрямую влияет на выработку холестерола, увеличивая уровень липопротеидов низкой плотности.
  • Гепатит С. При хроническом течении гепатита в клетках печени происходит активная выработка жирных кислот, в результате которой возрастают показатели холестерина в крови.
  • Холестаз – патологическое состояние, связанное с неправильным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающее при алкогольных циррозах, сердечной недостаточности, гепатитах. При холестазе происходит нарушение липидного обмена, в результате чего наблюдается несоответствие норме холестерина, что приводит к возникновению сосудистых бляшек и к изменению структуры эритроцитов.
  • Хронические болезни почек становятся причиной развития нарушений липидного обмена, при этом функциональное состояние почек еще больше ухудшается за счет отложения жира в мембранах почечных клеток.
  • Генетическая предрасположенность к нарушению липидного обмена.

Считается, что у мужчин и женщин после 50 лет возрастает вероятность повышения «плохого» холестерола в результате сочетания нескольких причин: снижение физической активности, замедление общего метаболизма, наличие хронических заболеваний внутренних органов, переедание и лишний вес.

Причиной гиперхолестеринемии может стать внутренний сбой в организме или воздействие на него извне:

  • генетические аномалии – алипопротеинемия, эндогенная гиперлипидемия, полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • нарушение работы эндокринной системы – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • заболевания репродуктивных органов – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и миома матки;
  • болезни почек и печени – гепатит, цирроз, механическая желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • нездоровый образ жизни – несбалансированное питание, низкая физическая активность, лишний вес, систематическое недосыпание и стрессы;
  • приём определённых медикаментов – бета-адреноблокаторов, диуретиков тиазидного ряда, стероидных и противосвёртывающих препаратов.

Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.

Устойчиво высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, последствия которых зависят от места их локализации:

  • сердечная мышца – инфаркт, прогрессирующая стенокардия, ишемия (ИБС), митральный стеноз и сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, развивающееся слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и омертвение тканей (гангрена) ног, незаживающие язвы, эндатериит.

Диета

Диета 10 стол является важным условием для снижения холестерина и назначается при высокой концентрации липидов в плазме (6,5 ммоль/литр и выше). При этом из рациона исключается вся жирная пища животного происхождения, так как это главный источник вредных жиров.

Запрещено употреблять продукты, повышающие холестерин низкой плотности, а именно:

  • сало, жирное мясо;
  • мясные субродукты;
  • мясные бульоны;
  • колбасные изделия (колбаса, сосиски, ветчина и т.д.);
  • копченые, соленые блюда с высоким содержанием жира;
  • острые соусы, кетчуп, майонез;
  • сливочное масло, жирные сыры;
  • жирное цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
  • белый хлеб, сдобная выпечка, десерты с масляным кремом;
  • продукты с сахаром в составе (конфеты, шоколад, варенье и т.д.);
  • газированные напитки;
  • еда с высоким содержанием жира, соли и химических усилителей вкуса (чипсы, сухарики, лапша, бульонные кубики и т.д.);
  • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
  • жареные блюда.

Разрешено употреблять следующие продукты, которые снижают уровень холестерина низкой плотности, а именно:

  • морская нежирная рыба (тунец, хек, минтай, треска);
  • нежирная птица (куриная грудка, индейка);
  • хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • овощи (капуста, морковь, лук, помидоры, огурцы, тыква, свекла, ограниченно- картофель);
  • овощные бульоны;
  • крупы (гречка, овсяная крупа, рис и т.д.), бобовые;
  • растительные жиры (кроме пальмового масла);
  • нежирные кисломолочные блюда (творог, сметана, йогурты, ряженка, кефир);
  • фрукты и ягоды, орехи;
  • фруктовые компоты, отвар шиповника, зеленый чай.

Если норма холестерина в крови превышена на несколько пунктов, необходимо обязательно придерживаться дробного питания и следить за калорийностью рациона.

Для нормализации показателей врачи рекомендуют:

  • Уменьшить потребление насыщенных жиров. Их много в красном мясе, особенно свинине, жареной говядине, цельных молочных продуктах (жирный творог, сливки, масло, сыр), кокосовом, пальмовом маслах. Насыщенные жирные кислоты имеют бедную питательную ценность, хорошо повышают уровень ЛПНП. К их достоинствам можно отнести способность повышать хороший холестерин, понижать триглицериды.
  • Отказаться от транс-жиров. Они образуются при обработке растительных масел. Наиболее распространенный источник транс-липидов – маргарин и содержащие его продукты (готовая выпечка, кондитерские изделия). Их главная опасность – способность одновременно снижать уровень хорошего холестерина, повышать концентрацию плохого.
  • Увеличить потребление растворимой клетчатки – овощи, зелень, цельнозерновые каши, фрукты, бобовые. Пищевые волокна способны уменьшить всасываемость холестерина пищеварительным трактом, что благоприятно сказывается на липидном профиле пациента.
  • Омега-3 жирные кислоты – природные гиполипидемические средства, нормализующие уровень стерола, нейтральных жиров. Таких ненасыщенных жиров много в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, макрель, анчоус, лосось), семенах льна, грецких орехах.
  • Блюда, приготовленные во фритюре, фаст-фуд – редко содержат полезные питательные элементы, наверняка богаты транс-жирами, простыми углеводами.
  • 1,5-2 л воды в день. Иначе организму придется синтезировать больше холестерина для защиты клеточных мембран от ее недостатка.

Женщинам пожилого возраста, рекомендуется добавить в свой рацион продукты, нормализующие показатели липидного обмена:

  • Орехи. 35 г грецких, миндальных орехов или арахиса достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5%. Кроме того, они богаты полноценными белками, ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сердце от воздействия неблагоприятных факторов.
  • Растительные масла (подсолнечное, оливковое, рапсовое). Состоят преимущественно из полиненасыщенных жирных кислот. Имеют высокую питательную ценность, помогают понижать пищевой стерол.
  • Соя. Для снижения показателя ЛПНП на 5-6% достаточно съедать 25 г соевого протеина. Это 60 г тофу, 300 г соевого молока или 50 г соевого мяса.
  • Овсяные, ячменные, ржаные хлопья. Прекрасный источник клетчатки. Диетологи рекомендуют для большей питательности, вкуса добавлять в них ягоды, фрукты. Как заправку использовать нежирный кефир, йогурт, ряженку.
  • Жирные сорта рыбы. Доказано: две порции рыбы/неделю позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет поступления правильных жиров, белков.

Характерные признаки нарушения

Начальные стадии гиперхолистеринемии не сопровождается никакими внешними изменениями, поэтому визуально её можно обнаружить только когда уже начинают проявляться очевидные симптомы атеросклероза:

  • дискомфорт, боль в сердце и подреберье, нестабильный сердечный ритм;
  • повышение давления (гипертония), головокружение, помутнение зрения;
  • отекание, боль, онемение, нарушение терморегуляции (зябкость) рук и ног;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство стула (диарея) или запор

Иногда липидные отложения формируют небольшие округлые плоскости (ксантомы) на лице, руках и других частях тела (реже), а также дуги или ободки (геронтоксоны) светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза.

Ксантомы как следствие развития атеросклероза.

Как образ жизни влияет на показатели липидограммы

Образ жизни

Как повысить уровень хорошего холестерина.

Нездоровый образ жизни негативно сказывается на проницаемости и эластичности сосудов, что провоцирует дополнительный рост холестерина, поэтому при гиперхолестеринемии его рекомендуется изменить:

  • отказаться от курения и распития алкоголя;
  • не употреблять кофеиносодержащие напитки;
  • по возможности избегать стрессов и конфликтов;
  • спать достаточное количество времени (8 часов);
  • нормализовать и поддерживать массу тела;
  • регулярно заниматься адекватным спортом.

Если уровень холестерина сильно превышает допустимый предел и его долгое время не удаётся снизить немедикаментозными способами, то пациентам назначают гиполипидемические средства:

  • статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – угнетают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина;
  • фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – связываются с жёлчной кислотой и снижают активную продукцию холестерина печенью;
  • никотиновая кислота (она же ниацин, витамин PP и B3) – тормозит усвоение жиров, уменьшая вязкость крови, что улучшает весь кровоток.

Также если в рационе недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3 (20–25 %), то врач может порекомендовать принимать их в виде препаратов – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.

У женщин холестерин ниже нормы часто бывает из-за приёма прогестиносодержащих препаратов, увлечения растительными диетами или голодания. Такая гипохолестеринемия не опасна – она лечится подбором компенсирующих препаратов и употреблением насыщенной жирами пищи.

Важно понимать, что нарушение липидного обмена проявляется постепенно, т. е. высокий или низкий уровень холестерина не отразиться на здоровье сразу, но если своевременно не принять меры, то он повлияет не только на самочувствие, но и дальнейшую дееспособность.

Нормализация повышенного холестерола осуществляется с помощью комплексной терапии. Для улучшения жирового обмена женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов;
  • борьба с гиподинамией – малоподвижным образом жизни;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • медикаментозная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы;
  • лечение заболеваний, увеличивающих уровень холестерина (сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени).

Комплексный подход к снижению холестерина позволит нормализовать липидограмму даже без использования медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина направлено на улучшение работы сосудистой системы и предотвращение образования бляшек и тромбов в сосудах и капиллярах. Основные препараты, применяющиеся с этой целью:

  • Фибраты – медикаменты, снижающие уровень триглицеридов (жира) и увеличивающие концентрацию «хорошего холестерина» (гемфиброзил, клобифрат, фенобират). Фибраты назначаются для предотвращения инфаркта и панкреатита.
  • Никотиновая кислота – витамин группы В, способствующий снижению количества «плохого холестерола» (ниацин).
  • Статины – препараты, снижающие количество липопротеидов низкой плотности. Действие статинов направлено на печень, в результате чего образование холестерина значительно снижается (флуватстатин натрия, симвастатин, атровастатин кальция и т.д.).
  • Ингибиторы всасывания – средства, способствующее всасыванию холестерола в кишечнике, а не в печени, в результате чего снижается уровень ЛПНП в крови (эзетимиб).

Медикаментозные средства назначаются при значительном превышении уровня холестерина, а также при высокой угрозе развития атеросклероза и заболеваний сердца. В более легких случаях для нормализации жирового обмена женщинам достаточно придерживаться диеты, снизить вес и заниматься спортом.

Некоторые нездоровые привычки могут стать причинами повышения уровня ЛПНП, ОХ, снижения концентрации ЛПВП. Это:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Курение

По сравнению с мужчинами, женщины до наступления менопаузы имеют меньшие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря особенностям гормонального обмена. Однако эти преимущества пропадают, как только они начинают курить (6). Компоненты табачного дыма повреждают сосудистую стенку, делая ее беззащитной перед ЛПНП. Оседая, они запускают процесс формирования атеросклеротических бляшек.

Холестерин норма у женщин по возрасту 50

Отказ от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта (6). Через 5-10 лет воздержания риск опускается до уровня никогда не куривших людей.

Алкоголь

Умеренное количество спиртных напитков способно незначительно повышать уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина за день потребляет не более 14 г этилового спирта, что эквивалентно 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Лучшим выбором признано красное сухое вино. Оно содержит минимум сахаров, максимум флавоноидов.

Большие дозы алкоголя негативно сказываются на жировом метаболизме: уровень ЛПВП падает, а плохого холестерина наоборот растет. В одном из исследований (5) разница между концентрацией ЛПНП контрольной и «выпивающей» группой составляла 18%.

Лишний вес

Женщины, имеющие лишние килограммы, очень часто страдают различными типами дислипидемии. Проведенными исследованиями установлено: вне зависимости от сроков диеты, ее результата, возраста, у всех исследуемых наблюдается снижение плохого, повышение хорошего холестерола. Даже небольшое снижение веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Регулярные нагрузки способствуют нормализации обмена липидов, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных тренировок участникам эксперимента удалось добиться следующих результатов:

  • ЛПВП 4,6% ↑;
  • ЛПНП 5% ↓;
  • триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, тип физической активности для профилактики, лечения гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина, состояния пациента:

  • Здоровым женщинам необходимо поддерживать нормальный уровень ЛПНП, ТГ, увеличивать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировки – 5 раз/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней интенсивности и низкоинтенсивные упражнения с отягощением комбинируют между собой.
  • Женщинам с повышенным холестерином необходимо добиться снижения концентрации ЛПНП, ТГ, увеличения содержания ЛПВП. Рекомендованный объем нагрузок – 5 тренировок/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней – высокой интенсивности комбинируют со средне-/высокоинтенсивными силовыми упражнениями.
  • Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность на протяжении дня. Подойдут пешие прогулки, походы за покупками, огородные работы. Желательно каждый день делать небольшую зарядку, нагружая основные группы мышц.

Сколько длится лечение, когда будут первые результаты?

Грамотно подобранная схема лечения быстро даёт результат: первый эффект заметен уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов, а через 1 месяц он максимально проявляется и удерживается на протяжении всей терапии. Сколько она будет продолжаться, зависит от тяжести ситуации: обычно 1 курс длится 45–60 дней, после которых, врач может уменьшить дозировку или отменить приём лекарств.

Иногда добиться стабилизации липидного обмена не удаётся и тогда для поддержания нормального уровня холестерина принимать гиполипидемические препараты нужно пожизненно.

В каких случаях назначается медикаментозная терапия и почему

холестерин

Лекарственные препараты назначаются женщинам по нескольким причинам:

  • Диета, изменение образа жизни не достаточно для достижения целевых показателей холестерина. В этом случае врач выписывает препараты, снижающие выработку стерола печенью (статины). Реже используют другие гиполипидемические средства (фибраты, ингибиторы всасывания холестерола, секвестранты желчных кислот), регулирующие липидный обмен.
  • Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. У некоторых категорий женщин одновременное начало медикаментозной терапии и коррекции образа жизни более чем оправдано. Такое ударное лечение позволяет максимально снизить шансы возникновения инфаркта, инсульта.
  • Коррекция факторов риска, связанных с сопутствующими заболеваниями. Артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы сопровождаются нарушением метаболизма жиров, требуют приема соответствующих лекарств.

Для приема лекарственных препаратов существует четкие показания, в остальных случаях достаточно начать следить за питанием, избавиться от вредных привычек.

О чем говорят анализы на холестерин, какова их норма для женщин рассказывает телеведущая программы Жить Здорово, врач Елена Малышева.

Литература

  1. Jillian Kubala, MS, RD. 11 High-Cholesterol Foods — Which to Eat, Which to Avoid, 2018
  2. Steven Mann, Christopher Beedie, and Alfonso Jimenez. Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations, 2014
  3. Jenna Fletcher. What should my cholesterol level be at my age? 2017
  4. Paramjit S Tappia; Yan-Jun Xu; Naranjan S Dhalla
  5. Elizabeth R. De Oliveira e Silva, David Foster. Alcohol Consumption Raises HDL Cholesterol Levels by Increasing the Transport Rate of Apolipoproteins A-I and A-II, 2000.
  6. Tammy Worth. Smoking Plus High Cholesterol Ups Heart Attack Risk, 2016
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector