Когда делать узи чтобы определить овуляцию

В какой день нужно делать УЗИ сканирование на овуляцию?

Длительность менструального цикла в основном составляет 23–35 дней, при этом отсчет ведется с первого дня наступления месячных. Если же его продолжительность больше или меньше, то это является признаком сбоя выработки гормонов или же различных нарушений детородной функции у женщины.

Фазы женского менструального цикла:

  1. Менструальная – длится 3–6 дней, во время которых эндометрий, находящийся в полости матки, отторгается и покидает организм вместе с кровью.
  2. Фолликулярная – продолжительность 2 недели с отклонением в 1–2 дня в каждую сторону. Во время этого периода яичники вырабатывают фолликулостимулирующий гормон, который влияет на созревание яйцеклетки.
  3. Овуляция – длится примерно 3 дня, на протяжении которых в организме выделяется специальный лютеинизирующий гормон, высвобождающий яйцеклетку из фолликула.
  4. Лютеиновая – длится 6–12 дней, но иногда ее продолжительность достигает 16 суток. В течение данного периода организм вырабатывает прогестерон, который подготавливает матку к закреплению яйцеклетки.

В случае сбоя одной или нескольких фаз менструального цикла овуляции не будет, а значит, беременность не наступит. Основной причиной женского бесплодия является долгое отсутствие выхода яйцеклетки из яичника.

Исследование, которое позволяет определить овуляцию при помощи ультразвуковых волн, называется фолликулометрией. Во время проведения УЗИ наблюдают за развитием доминантной фолликулы в яичнике.

Данное исследование проводится несколько раз, благодаря чему врач может полностью отследить процесс созревания яйцеклетки. Начинают его в середине цикла – перед предполагаемой датой овуляции. Все последующие процедуры осуществляются с периодичностью 2–3 суток, что позволяет провести мониторинг яичников.

При проведении второй процедуры подтверждается наличие доминантного фолликула размерами примерно 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Данные симптомы овуляции по УЗИ говорят о приближении этого процесса.

Третье ультразвуковое исследование проводится спустя 2–8 дней. Если фолликул в яичнике отсутствует, а в малом тазу можно заметить скопление жидкости, это говорит о благополучном завершении овуляции. Для подтверждения врач может назначить женщине анализ крови на уровень прогестерона, который при овуляции в разы повышается.

Главным преимуществом УЗИ выступает его точность в определении состояния яичников. Посредством исследования каждая женщина получает возможность узнать о стадии созревания фолликула, овуляции и наличии желтого тела. Кроме того, положительной стороной процедуры считается дополнительное определение состояния слизистой матки.

Среди недостатков важно отметить необходимость регулярного посещения доктора. Поскольку фолликул увеличивается примерно на 1 мм в сутки, есть риск пропустить овуляцию, не пройдя обследование в нужный день. Более того, среди минусов также отмечается опасность, состоящая в риске образования кисты и всевозможных осложнений, не позволяющих нормальному развитию плода, если игнорировать рекомендации врача.

УЗИ-сканирование яичников можно делать тремя способами: трансвагинальным и трансректальным (внутренние) и трансабдоминальным (внешнее). Трансректальное обычно используют при обследовании девственниц, а трансабдоминальное – после 12-й недели беременности.

Когда делать узи чтобы определить овуляцию

Поэтому исследование на определение овуляции для женщин репродуктивного возраста проводят только трансректальным методом. В этом случае датчик вводят во влагалище. Процедура длится не больше 20-30 минут, никаких болевых ощущений она не причиняет.

К такому УЗИ специально можно не готовиться – главное условие, чтобы мочевой пузырь был не заполнен, а в идеале – еще и кишечник. Не помешает и сходить в душ перед ультразвуком, как при обычном походе к гинекологу.

Делать УЗИ для выявления овуляции нужно не один раз, а 4 – чтобы врач смог полностью отследить весь процесс созревания яйцеклетки.

Все процедуры ультразвука нужно делать с периодичностью в 2-3 дня:

  • первая процедура – на 9-10-й день цикла (при условии, что цикл классический – 28 дней);
  • вторая – на 12-13-й день, чтобы подтвердить присутствие доминантного фолликула;
  • третья – на 14-й день, когда овуляция должна вот-вот произойти;
  • четвертая – контрольная процедура через 3 дня, чтобы убедиться в успешной овуляции.

У первого УЗИ сроки могут быть смещены – если цикл регулярный, просто чуть короче или длиннее обычного, ультразвук делают за 4-5 суток до середины. Когда женский цикл нерегулярный, диагностику можно начинать уже через 4 дня после окончания месячных. В это время уже реально разглядеть главный (доминантный фолликул).

При втором ультразвуке врач должен или подтвердить наличие главного фолликула, в котором зреет яйцеклетка, или определить регрессию. Если клетка так и не развилась, разглядеть ее на мониторе УЗИ-аппарата будет невозможно. Третье сканирование надо делать накануне овуляции – в это время фолликул можно легко увидеть, он уже 2-2,5 см в диаметре.

Контрольное сканирование очень важно – с его помощью можно узнать, точно ли произошла овуляция. Если яйцеклетка так и не вышла из фолликула, доктор может рекомендовать продолжить УЗИ-мониторинг до начала менструации.

Для «поимки» периода овуляции применяются методы определения как в домашних условиях, так и в медицинских. Все они основаны на изменении уровня эстрадиола или лютеинизирующего гормона.

К применимым дома относят измерение базальной температуры, календарный расчет (метод Огино-Кнаусса) и функциональные тестовые полоски на овуляцию.

Измерение базальной температурыв прямой кишке проводят, не поднимаясь с кровати рано утром по 7 минут. Это довольно экономичный метод, он не требует посещения врача, но обладает невысокой достоверностью. Данные фиксируют в виде графика. На температуру в яичниковой вене оказывает влияние множество факторов таких как алкоголь, половой акт ночью, прием лекарств, стресс, простудное заболевание.

Функциональные тесты в виде полосок для погружения в мочу продаются в аптеке. Они показывают изменение уровня лютеинизирующего гормона в крови. Но для подлинного результата их нужно делать каждый день строго в одно и тоже время.

Простым считается календарный метод, когда на основании данных по продолжительности цикла за полгода-год высчитывается арифметическим путем начало фертильного периода.

Следующая группа способов определения овуляции основана на уровне анализа жидкостей организма, метод папоротника и цервикальный метод Биллинга. Оба исследования трудоемкие, при этом обладают низкой достоверностью, не более 50%.

Метод папоротника — это анализ уровня эстрогена путем контроля хлорида натрия в слюне. Перед овуляцией высохший рисунок слюны покажет узор в виде отпечатка папоротникового листа. В методике по Биллингу оценивается повышение количества уровня слизи и его структуры из цервикального канала перед овуляцией.

Достоверный и результативный способ забеременеть — это сделать фолликулометрию, имеется в виду контролировать созревание яйцеклетки под контролем УЗИ сканера. Это метод исследования овуляции показывает самые верные сроки.

Шансы для наступления беременности повышаются в несколько раз, когда точно отслеживают продолжительность менструального цикла и делают УЗИ для контроля дней, благоприятных для зачатия.

Как проходит процесс фолликулометрии?

Обследование производится трансвагинальным ультразвуковым датчиком, который вводится непосредственно во влагалище женщины, и не несет в себе никакого вреда или болезненного сопровождения. Весь смысл заключается в определении роста доминантного фолликула, состояния слоя эндометрия и развития желтого тела.

Когда делать узи чтобы определить овуляцию

Результаты мониторинга отображаются на экране аппарата УЗИ и, как показывает практика, понятны только врачу. Поэтому не стесняйтесь и просите разъяснения всех происходящих процессов. Результаты плановых исследований овуляции будут сохраняться на аппарате и по ним врач подведет итоги всего обследования.

Когда нужно делать УЗИ?

Первую процедуру УЗИ фоликулогенеза необходимо делать:

  • в середине цикла, т.е. на 9-10 день, при условии, что цикл состоит из 28 дней;
  • при регулярном цикле, превышающем или занижающем среднее значение (28 суток), за 4-5 дней до его середины;
  • при нерегулярном цикле через 3-4 дня после завершения менструации.

УЗИ повторяют еще три раза с периодичностью в 2 дня до предполагаемой даты овуляции. Если она так и не произошла, то фоликулометрию продлевают до начала месячных.Через неделю после овуляции, для подтверждения полученных результатов процедуры УЗИ, необходимо сделать анализ кровь, в котором должно будет наблюдаться повышение уровня прогестерона.

Причины отсутствия овуляции определяемые при УЗИ диагностике

Исследование позволяет также выявить факторы, способствующие отсутствию овуляции. К ним относятся:

  1. Киста яичников. Различают функциональную и фолликулярную кисту, а также недуг желтого тела, тератодермоидную кисту и прочие ее разновидности. УЗИ выявляет увеличение фолликулов и желтого тела, а также инородные образования.
  2. Новообразования в исследуемых органах. Как известно, бывают онкологические и доброкачественные образования. Во время исследования они определяются как патологические плотные новообразования, расположенные в строме яичников или же плотно «приклеенные» к ним.
  3. Яичниковый поликистоз. Этот недуг проявляет себя большим количеством кист на яичниках. Его прогрессирование объясняется нарушением гормонального баланса.
  4. Воспаления в этих органах. Они происходят, как правило, в результате недугов, которые передаются половым путем. УЗИ показывает увеличение размеров органов, а также утолщение наружной оболочки и разрастание кровеносных сосудов в строме яичника.
  5. Истощение яичников. Оно наступает в период перед климаксом, но может начаться и в случае ведения женщиной нездорового образа жизни. Исследование ультразвуком в данной ситуации выявляет число незрелых фолликулов.

Самое благоприятное время для зачатия – это именно овуляция, поэтому все попытки зачать нужно активизировать за 3 дня до выхода яйцеклетки и 1 день после. А как женщины высчитывали эти благоприятные дни до появления УЗИ?

Мудрая природа сама позаботилась о том, чтобы этот момент можно было распознать. Поэтому есть некоторые внешние признаки того, что близится (или уже наступила) овуляция.

  • Увеличивается количество слизи из влагалища, она может изменить цвет, запах, стать более густой.
  • Ноющая или резкая боль в области одного из яичников – когда лопается фолликул.
  • Базальная температура (измеряется после пробуждения) повышается. Этот метод считается самым эффективным из всех внешних симптомов. Когда t достигает 37, значит, яйцеклетка начала свой путь.
  • Повышенное сексуальное влечение. В эти несколько дней женщины наиболее возбудимы.

Существуют и индивидуальные признаки – набухшие молочные железы, изменение вкуса или настроения, иногда кровянистые выделения от лопнувшего фолликула. Но проявляются они далеко не всегда.

Поэтому самым достоверным способом определить, что близится, наступила и окончена овуляция – это ультразвуковое исследование. Которое состоит из нескольких этапов.

датчик узи

Процесс овуляции для женщин преимущественно проходит безболезненно и незаметно по ощущениям. Очень редко возникают «постфактум»тянущие боли, когда фолликул уже разорвался и яйцеклетка вышла. Чтобы точно отследить наступление овуляции, используют УЗИ.

Во время УЗИ гинеколог отслеживает типичные признаки, по которым происходит определение овуляции:

  • Рост и развитие фолликул в яичниках;
  • Выделение зрелого доминантного фолликула;
  • Переход в желтое тело;
  • Наличие свободной фолликулярной жидкости;
  • Изменение толщины эндометрия в матке;
  • Феномен «зрачка», когда шейка матки на 9 день цикла слегка приоткрывается и наполняется стекловидной слизью. По виду напоминает зрачок со слезой.

По результатам фоликулометрии подводятся итоги обследования. При успешном процессе овуляции должны определиться такие признаки:

  • обнаружился доминирующий фолликул с размерами 18-24 мм;
  • на месте пропавшего фолликула образовалось желтое тело;
  • в течение некоторого времени после овуляции в задней полости матки присутствует жидкость.

Кроме ультразувукового исследования существуют и другие способы определения благоприятных дней для зачатия, которые доступны каждой женщине в стенах собственного дома. Чтобы верно определять овуляцию, необходимо научиться слушать собственное тело и правильно трактовать его знаки:

      • Измерение базальной температуры. Незначительно повышение температуры тела до 37 °С может являться признаком наступления овуляции. Измерение проводят каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели. Температуру нужно мерить во рту, во влагалище, но самым достоверным местом для измерения считается прямая кишка. Для этих целей лучше завести отдельный личный термометр, которым будет пользоваться только женщина.
      • Контроль влагалищных выделений. Вязкие, обильные и прозрачные выделения в середине цикла внешне похожие на яичный белок также могут указать на начало овуляции.

        Бывает так, что вместе с прозрачной слизью на белье остается кровянистое пятнышко – это не повод волноваться и бить тревогу, а всего лишь еще один признак овуляции. Выделившаяся кровь – это не что иное, как след от разорванной полости фолликула, из которой благополучно высвободилась яйцеклетка.
        Отслеживание болевых ощущений в области яичников. Нерегулярные, легкие и болезненные ощущения в левом или правом боку нижней области живота свидетельствуют о протекании овуляции.

      • Повышенное либидо. Предназначение женщины быть матерью и ее готовность к зачатию, во время овуляции проявляется сильным половым влечением.
        Подсчет «идеальных» дней. Точный подсчет менструального цикла, с помощью электронных программ либо обычного календарика, поможет в определении благоприятных дней для зачатия.

Узнать о том, что приближается процесс выделения яйцеклетки из фолликула, можно по следующим признакам овуляции, помимо УЗИ:

  1. Выделения из влагалища – обильные и вязкие.
  2. Ноющая боль в нижней части живота – причиной данного явления становится продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам.
  3. Сильное сексуальное влечение – при овуляции наблюдается повышенный уровень прогестерона, который вырабатывается желтым телом. Он и вызывает возбудимость.
  4. Увеличение базальной температуры, которая измеряется сразу после пробуждения. Если значение составляет 37 °С, это говорит о том, что яйцеклетка начала свое движение. Данный признак считается одним из самых информативных.

Несмотря на то, что самым достоверным способом выявления овуляции считается УЗИ, используются и другие методы. К примеру, большой популярностью пользуются тесты на овуляцию.

Тест на овуляцию

Тест на овуляцию

Фазы менструального цикла

Женский организм живет по определенному циклу – менструальному, или месячному. Идеальный цикл длится 28 дней – от начала одной менструации до начала другой. Но у каждой женщины этот период может различаться и составляет 21-35 дней. Отклонение от нормы больше чем на 10 дней уже считается патологией и требует визита к гинекологу.

Месячный цикл состоит из 3 фаз:

  • Фолликулогенез – созревание фолликулов.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
  • Лютеиновая фаза – перерождение лопнувшего фолликула в желтое тело.

Фолликулы – это главная составляющая женских яичников, они представляют собой своеобразные мини-инкубаторы, в которых до поры до времени зреют яйцеклетки. Запас фолликулов в яйцеклетках девочки создается еще в животе у мамы, а потом расходуется в течение жизни.

В первой фазе женского цикла фолликул переживает несколько стадий: примордиальный (еще незрелый), первичный, вторичный и третичный. На последней стадии фолликул еще называют граафовым пузырьком – это зрелая клетка, которая полностью готова к овуляции.

Овуляция – это самая короткая фаза, она длится всего несколько минут. Происходит обычно на 14-й день цикла. Если он длится не 28 дней – то в середине. В этот момент фолликул лопается, из него выплывает яйцеклетка и устремляется по маточной трубе в матку.

Если во не произошло оплодотворения, яйцеклетка погибает (через 1-5 дней), и тогда наступает третья фаза – лютеиновая. Сделавший свое дело фолликул соединяется с клетками соединительной ткани, наполняется жировой тканью и превращается в желтое тело. Оно начинает продуцировать прогестерон, а потом постепенно рассасывается в течение 14-15 дней. Затем наступает менструация.

Помимо УЗИ, определить овуляцию можно еще несколькими способами.

Для получения достоверных результатов замер базальной температуры нужно каждое утро вводить термометр ректальным способом и ждать 8–10 минут. Полученные данные нужно каждый день записывать. Если после завершения менструации значение в среднем составляет 36,6–36,9 °С, то перед овуляцией оно немного снижается, а затем увеличивается до 37,0–37,3 °С, оставаясь на таком уровне до начала следующих месячных.

Результаты, полученные таким способом, искажаются по следующим причинам:

  • воспалительные процессы в организме;
  • простудные заболевания;
  • гормональные препараты;
  • употребление спиртных напитков;
  • неполноценный сон (менее 6 часов);
  • интимная близость за 1–6 часов до проведения теста на овуляцию.

Этот экспресс-тест выполняется в тот период, когда обычно происходит созревание яйцеклетки. Проводить его надо согласно инструкции, 1–2 раза в сутки.

Положительный результат, при котором на полоске будут 2 яркие полосы, означает, что ближайший день наиболее благоприятен для зачатия.

Календарный метод

При определении благоприятного времени для зачатия данным способом потребуется календарь, а также знание менструального цикла женщины. Этот метод можно применять только при регулярном менструальном цикле. Расчет менструального цикла производятся следующим способом:

  • выделяют даты начала месячных за 3–5 последних месяцев;
  • высчитывают длину цикла, который представляет собой промежуток от начала одной менструации до следующей;
  • отнимают 14 от общей продолжительности цикла. В результате будет определен день, на который придется начало овуляции – его нужно отметить в календаре. Для успешного зачатия интимная близость рекомендуется за 1–2 дня до и после созревания фолликула.

Если у женщины стабильный менструальный цикл, то ей нет необходимости ежемесячно проходить тесты на определение овуляции. Достаточно провести наблюдения в течение 2–3 месяцев, а в дальнейшем опираться на полученные результаты. Благодаря периоду планирования удастся ускорить наступление желанной беременности.

Особенности проведения процедуры

Так как фолликулометрия процедура, планируемая заранее, то и подготовка имеет место быть:

  1. для четкого и верного результата исследование проводят на опорожненный мочевой пузырь;
  2. за 2-3 дня до процедуры важно воздержаться от употребления продуктов питания, способных вызвать нежелательное газообразование: сырые овощи, бобы, горох, молоко, алкоголь, газировку и т.д. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.

Отслеживание признаков овуляции происходит тремя методами:

  • Трансабдоминально. Наружное исследование, при котором датчик подносят к области лобка. Для фолликулометрии недостаточно информативно.
  • Трансвагинально. Для диагностики применяется датчик, который вводится во влагалище.
  • Трансректально. Датчик вводится в прямую кишку. Процедура достаточно болезненная, поэтому ее назначают редко.

Изображение, получаемое при проведении исследования, выводится на монитор. При выполнении УЗИ специалист определит овуляцию по следующим признакам:

  • перед выходом яйцеклетки видны созревающие фолликулы;
  • за маткой скапливается жидкость;
  • после разрыва фолликула образуется желтое тело.

Нарушения фолликулогенеза

Когда делать узи чтобы определить овуляцию

В жизни не все получается, так как хочется, и пары, которые имеют проблемы с зачатием, должны быть готовы к нарушениям, выявленным в процессе проведения УЗИ:

  • Регрессия (обратный процесс) фолликула. Процесс образования и развития доминантного фолликула, который шел ровно до определенного момента, резко остановился и пошел на уменьшение. В результате овуляция не происходит.
  • Персистенция (сохранение) фолликула. Это явления сопровождается сохранением целостности полости фоликулла, т.е. ожидаемый разрыв не произошел, и яйцеклетка не вышла для оплодотворения.
  • Фолликулярная киста. Доминантный фолликул созрел для выхода из него яйцеклетки, но этого не произошло. Последствием такого нарушения может стать фолликулярная киста, образованная из жидкости, накопленной фолликулом.
  • Лютеинизация фолликула. Это нарушение проявляется образованием желтого тела, без разрыва фолликула. Произойти это могло вследствие преждевременно повышенного уровня гормонов либо патологии в структуре яичников.
  • Нет процесса вырабатывания фолликулов. Овуляция при этом отклонении невозможна.

При выявлении УЗИ одного из отклонений, врач назначит ряд дополнительных обследований и анализов, и по результатам будет проведено лечение, целью которого станет нормализация гормонального баланса и стимуляция овуляции.

Что показывает УЗИ на овуляцию?

Если с помощью народных методов распознать овуляцию можно не всегда, то ультразвук дает 100-процентную гарантию. Когда мониторинг делается по всем правилам – несколько раз и в нужные сроки, то УЗИ обязательно покажет, произошла ли овуляция.

В том случае, если фолликул лопнул и яйцеклетка отправилась в свое путешествие, на контрольном ультразвуке можно будет увидеть:

  • отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
  • наличие желтого тела, которое образовалось из фолликулярных остатков;
  • немного свободной жидкости сзади матки.

В некоторых случаях овуляции не происходит, и тогда УЗИ наглядно покажет, что произошло с фолликулом и по какой причине. Во время ультразвука можно распознать следующие нарушения менструального цикла:

  • регрессия фолликула (фолликул резко останавливается в развитии и начинает уменьшаться);
  • сохранение фолликула (полностью созревает, но не выпускает яйцеклетку);
  • лютеинизация фолликула (созревает, но не лопается и превращается в желтое тело);
  • фолликулярная киста (развивается, если яйцеклетка не выходит наружу);
  • фолликулы просто не вырабатываются, поэтому овуляция произойти не может.

Среди причин, по которым не происходит овуляции, можно назвать и заболевания: эндометриоз, функциональная киста, опухоли, поликистоз, воспаление или истощения яичников. В этом случае необходимы дополнительные анализы и обследования, а потом – комплексное лечение для устранения основного заболевания.

Определение овуляции происходит в зависимости от того, регулярный или нет у женщины цикл.

При регулярном менструальном цикле обходятся двумя-тремя сеансами УЗИ. Первое ультразвуковое исследование делают максимально близко к расчетной дате предполагаемой овуляции. Этот момент наступает за 16–18 дней до начала месячных. Гинеколог наблюдает рост фолликулов, считает количество штук в яичниках, уточняет размер.

По доминирующему фолликулу гинеколог рассчитывает примерное время созревания, исходя из того, что каждые сутки он вырастает на 2 мм. В этот день делают второе УЗИ, на нем размеры фолликула визуализируются на уровне 200-240 мм в диаметре.

женщина держит грелку

При нерегулярном цикле потребуется сделать больше сеансов УЗИ, потому что нужно «поймать» процесс, когда выделяется доминантный фолликул в яичниках. Затем по нему рассчитывают, через сколько дней он достигнет 2-2,4 см в диаметре, и делают контрольное УЗИ. На УЗИ подтверждают выход яйцеклетки по наличию жидкости за маткой и готовность к оплодотворению.

Конкретный день цикла для УЗИ, продолжительность перерывов между сеансами контролирует врач, потому что он знает признаки наступившей овуляции и учитывает особенности цикла женщины.

Случается, что фолликул созревает до нужных размеров, но разрыва не происходит и, оставаясь в яичниках, он преобразуется в фолликулярную кисту. Делая однократное УЗИ, легко перепутать кисту с доминантным фолликулом. Учитывая особенности процесса овуляции, для УЗИ рекомендуют тщательно выбирать опытного врача и медицинский центр с современной аппаратурой высокого разрешения.

Уточняют «постфактум», прошла или нет овуляция:

  • По уровню женского полового гормона прогестерона во вторую фазу цикла;
  • По наличию «желтого тела»;
  • По отсутствию доминантного фолликула в яичнике;
  • По наличию свободной жидкости позади матки.

Психологический аспект УЗИ

Картина ультразвукового исследования дает полное описание проблемы и возможный исход. Другие способы обследования дают ответ, но неоднозначный, т.е. женщина остается в неведении и сама себе ставит необоснованный диагноз: «нет овуляции, значит я бесплодна», «сегодня овуляция отсутствует, а завтра она будет», «в этом цикле овуляции нет, значит ее никогда не будет».

Такие мысли не возникнут в голове женщины, которая прошла УЗИ фолликулогенеза, так как психологически она себя сразу подготовит к верному и однозначному ответу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector