Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Причины в первом триместре

Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.

На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.

В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.

Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились. Подробнее о первых признаках беременности →

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.

Угроза выкидыша

К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.

Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.

Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.

К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.

Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.

Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.

Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.

Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.

В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем. Подробнее о признаках внематочной беременности →

Пузырный занос

Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом.

Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.

Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.

Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.

После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

  • В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
  • При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
  • После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
  • Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Кровянистые выделения на маленьком сроке

Причин того, что появились кровяные выделения в первом триместре, достаточно много. Большинство из них не говорят о патологии, но пройти диагностику необходимо.

Изображение 1

Яйцеклетка после оплодотворения движется по маточной трубе, попадает в полость матки и начинает встраиваться в ее слизистую. Это явление называется имплантацией и может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Они связаны с повреждением сосудов эндометрия при проникновении в него яйцеклетки. Такие выделения продолжаются недолго, они не обильные и безболезненные. Но встречаются далеко не у всех женщин.

Еще одна распространенная причина – гормональный сбой. Некоторые процессы, связанные с регуляцией менструального цикла, во время беременности могут быть не полностью подавлены. Колебания гормонов приводят к незначительной отслойке эндометрия в день, когда должны были наступить месячные, и кажется, что они идут. Это явление не несет угрозы, но должно быть диагностировано, чтобы исключить отслойку плаценты.

Причины во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание. Подробнее о предлежании плаценты →

Угроза выкидыша

Коричневые кровянистые выделения на ранних сроках не является нормой. Беременность может прерваться в этом случае из-за отслойки плодного яйца. Во время этого процесса сосуды повреждаются и появляются примеси крови в выделениях.

Причин, по которым случается отслойка плаценты, немало, но чаще всего это происходит вследствие недостатка женского гормона — прогестерона. Одной из его функций является подготовка слизистой матки и поддержание беременности до образования плаценты. За выработку прогестерона отвечает желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Если по какой-то причине оно выполняет свои функции не полностью, организм начинает отторгать беременность.

При угрозе выкидыша встречаются как обильные, так и скудные выделения, часто с вкраплениями слизи. Сопровождается угроза прерывания беременности и дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, тянущими болями внизу живота. При их появлении следует немедленно вызывать скорую и постараться не волноваться – в большинстве случаев беременность удается спасти. После госпитализации принимаются меры по сохранению жизни плода.

Причины в третьем триместре

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.

Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.

Внематочная беременность

Это угрожающее жизни состояние. О нем чаще всего предупреждают коричневые выделения в начале беременности и сильные боли, локализованные с одной стороны. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется вне нормального положения, чаще всего в трубе, но может оказаться и около шейки матки, и в брюшной полости.

Если беременность прогрессирует, плод увеличивается настолько, что для него не хватает места в трубе, и она разрывается. В случае отсутствия адекватного лечения это приводит к летальному исходу. В 1% внематочных беременностей кровотечение останавливается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. В истории медицины известны случаи, когда внематочная беременность продолжала развиваться, а заканчивалось это тем, что плод кальцинировался и оставался в брюшной полости.

Преимущественно внематочная беременность заканчивается плохо, поэтому ее необходимо диагностировать как можно быстрее. Если эмбрион не развивается или срок небольшой, можно принять препараты для медикаментозного прерывания беременности.

В случае прогрессирования беременности до размеров, когда яйцеклетка не сможет самостоятельно покинуть маточную трубу, назначается лапароскопическая операция. Только она позволяет сохранить трубу. Если при операции врач замечает ее сильное повреждение или аномальное строение, то предлагается удаление органа, чтобы избежать внематочных беременностей в будущем. Если труба разорвалась, ее удаляют. Часто это сопровождается промыванием брюшной полости от ее содержимого.

При эктопической беременности выделения могут носить разный характер: обильные или скудные, алые или коричневые, вплоть до черных. Заподозрить патологию позволяет медленный рост уровня гормона беременности ХГЧ и отсутствие на УЗИ плодного яйца в матке после 2 недель задержки менструации.

Причины коричневых выделений, не зависящие от срока

Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место выделения при беременности с запахом неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Проверка статьи: Илона Ганшина,практикующий гинеколог

Пузырный занос

Это еще одна опасная патология, которая сопровождается кровянистыми выделениями. Сама по себе она не несет опасности, но способна переродиться в злокачественную опухоль.

Причиной пузырного заноса является аномальное строение яйцеклетки или сперматозоида, который ее оплодотворил. Существует версия, что при этом возникают отклонения в хромосомном строении плода. Если происходит оплодотворение сперматозоидом с двумя головками, то у плода образуется тройной набор хромосом – 23 материнские и 46 отцовских. Или все 46 – отцовские, если оплодотворяется яйцеклетка без ядра.

Различают частичный и полный пузырный занос. При полном эмбрион отсутствует вовсе, при частичном могут присутствовать некоторые его части, что сильно затрудняет диагностику. Происходит разрастание ворсин хориона, которые продуцируют ХГЧ.

Патология сопровождается кровянистыми выделениями с 4 по 12 неделю, в них могут быть сгустки. Иногда сильнее проявляются ранние симптомы беременности — тошнота, слабость, рвота. На поздних сроках она приводит к анемии, гестозу, нарушению работы щитовидной железы, кистам яичника.

Пузырный занос не закончится рождением здорового ребенка, поэтому требует удаления. После этого в течение некоторого времени контролируется уровень ХГЧ. Если он не падает, показана химиотерапия.

Чем может быть опасно?

Травма влагалища, эрозия, полипоз и наследственные патологии способны привести к серьезным осложнениям:

  • проникновению инфекции, что может стать причиной антенатальной гибели эмбриона;
  • септическому шоку, вызванному гибелью плода и присутствием в организме матери его остатков;
  • геморрагическому шоку из-за значительной кровопотери;
  • развитию онкологической опухоли, спровоцированной выскабливанием пузырькового заноса.

Поэтому даже при незначительных кровотечениях необходимо срочно посетить гинеколога.

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечениев начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Несвоевременные кровяные выделения вызывают беспокойство в любом состоянии, а уж при насупившей беременности (гестации) тем более. Однако в некоторых случаях не надо бить тревогу, ибо они могут говорить о нормальном ходе процесса или появляться в результате физиологических причин.

Примерно через 7 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где закрепляется на стенке, внедряясь в эндометрий. Прикрепление сопровождается незначительной травмой и вызывает выделение небольшого количества алой крови.

Имплантация эмбриона

Внедрение плодного яйца в эндометрий вызывает умеренное выделение крови из половых путей

Выделения могут продолжаться от нескольких часов до двух-трёх дней. Хотя у некоторых женщин они отсутствуют, что тоже является нормой.

Вне беременности матка женщины каждый месяц готовится к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Для этого наращивается плотный слой эндометрия. Если к концу цикла гормональный баланс не меняется, происходит отслоение эндометрия, и он выходит наружу в виде месячных.

Похожие на месячные кровянистые выделения появляются, если зачатие случилось накануне очередной менструации. Омывание плода — это народное название ложной менструации, ещё её называют «цветной» беременностью. По причине гормонального сбоя организм женщины не реагирует на зачатие и продолжает «выдавать» месячные. Они могут продолжаться до 3–4 месяцев, но характер их изменяется.

От месячных омывание отличается объёмом выделений. Они становятся не такими обильными, их длительность сокращается. Может поменяться и характер боли. Не придавая значения переменам, женщина часто списывает недомогание на болезни желудка или отравление и обращается за помощью не к гинекологу, а терапевту. Визит к гинекологу необходим при следующих симптомах:

  • утренняя тошнота и изменение вкусовых ощущений;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение аппетита;
  • шевеление в животе, которое часто принимается за перистальтику кишечника.

Сильное кровотечение

Вне зависимости от срока беременности, сильное кровотечение является однозначным поводом для срочного обращения к врачу. Подобное явление представляет опасность не только для самой беременности, но и для женщины. Оно отмечается только при серьезных нарушениях.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Некоторые беременные более подвержены такой патологии. Факторами риска являются:

  1. Возраст женщины менее 24 и больше 36 лет.
  2. Беременность вследствие ЭКО.
  3. Курение и злоупотребление алкоголем.
  4. Перенесенная травма или инфекция.
  5. Аборты или множественные выкидыши в анамнезе.

Насколько кровотечение опасно, сможет определить только врач.

Характер выделений с кровью

Кровь в выделениях может быть признаком серьёзной патологии, порой несущей угрозу жизни матери и ребёнка. В норме во второй половине гестации белей с кровью у женщины быть не должно.

Наиболее частой причиной кровянистых выделений на разных сроках беременности является предлежание плаценты. Это положение, когда детское место полностью закрывает маточный зев. Порой скудные и нерегулярные выделения с кровью — это единственный признак неправильного расположения плаценты.

Начиная с 7-й недели в случае воздействия негативных факторов — вредных привычек, повышенного давления, внутренних болезней, инфекционных заболеваний — появление в выделениях примеси крови может говорить об отслойке плаценты. В первом триместре при своевременном обращении в медицинское учреждение потерю ребёнка удаётся предотвратить.

Беременная женщина

Во втором триместре при отслойке плаценты кровянистые выделения сопровождаются повышением мышечного тонуса матки и болями

Отделение плаценты от маточной стенки происходит с разрывом окружающих кровеносных сосудов, которые переполнены во время беременности, и вызывает кровотечение разной интенсивности. Его объём зависит от площади отслоения, уровня свёртываемости крови, и места, в котором произошло отслоение.

коричневые выделения при беременности

Отслойка плаценты на поздних сроках, сопровождающаяся кровотечением или кровяными выделениями, является показанием для срочного кесарева сечения.

Ближе к родам на 37–40-й неделе отходит слизистая пробка, закрывавшая маточный зев все 9 месяцев беременности. Вместе со слизью в выделениях может присутствовать кровь — это нормальное явление.

С наступлением беременности ткани половых органов меняют структуру и становятся более чувствительными к внешнему воздействию. Незначительное повреждение слизистой шейки матки гинекологическим инструментом или во время сексуального контакта неопасно для плода и самой женщины. Но если красные бели не проходят несколько дней подряд, лучше проконсультироваться с врачом.

В самом начале беременности не стоит беспокоиться, если кровянистые выделения:

  • однородной слизистой консистенции;
  • не имеют запаха;
  • мажущие, появляющиеся после зачатия в тот день, когда должна была начаться менструация;
  • появляются в незначительном количестве;
  • продолжаются не более 2–3 дней;
  • не сопровождаются другими симптомами.

Кровь в слизистой пробке, отходящей перед родами, содержится в виде отдельных прожилок.

Какие выделения говорят о патологии:

  1. Бордовый или ярко-красный цвет крови — признак выкидыша. О том же свидетельствуют и сгустки или кровавые комочки в выделениях.
  2. Тёмная кровь в белях появляется при отслоении плаценты.
  3. Красный, темно-алый и коричневый цвет выделений характерен для острого процесса при эрозии шейки матки.
  4. Розовые со слизью, коричневые и ярко-красные выделения бывают при полипах различной локализации. Красная кровь говорит о травмировании свисающего во влагалище полипа и необходимости срочного обращения к врачу.
  5. Мажущие красные выделения, сопровождающиеся болями внизу живота и в пояснице, говорят об угрозе выкидыша.
  6. Выделение большого количества крови бывает в случае пузырного заноса, замершей беременности, угрозе её прерывания.

Другие причины

Иногда такие выделения могут быть вызваны высокой чувствительностью половых органов. В таком случае они появляются после полового акта. Если болит живот, можно принять Но-шпу или Папаверин.

Вызывать их могут такие патологии, как полип, миома или эрозия шейки матки.

Кровянистые выделения не всегда являются состоянием, требующим срочной медицинской помощи. Если их немного и будущая мама посетила гинеколога и сделала УЗИ, на котором не было выявлено серьезных отклонений, то переживать не стоит и можно подождать. Если крови становится больше, выделения не прекращаются длительное время и сопровождаются болью и другими симптомами, следует немедленно вызывать скорую помощь.

При любых кровянистых выделениях во время беременности обязательно необходимо посетить доктора. Важно, чтобы диагноз был поставлен вовремя. Ведь при усилении кровотечения может возникнуть прямая угроза жизни не только плода, но и беременной.

Как быть, если вы обнаружили кровянистые выделения

Игнорировать появление в выделениях крови нельзя, это причина для срочного обращения к врачу независимо от периода беременности. Самостоятельно определить причину их появлений невозможно, это может сделать только врач с помощью инструментальных обследований.

При появлении кровянистых выделений не стоит самостоятельно добираться до больницы, лучше вызвать скорую помощь.

Лежащая женщина

Во время кровотечения надо обязательно принять горизонтальное положение

Что делать до приезда врача:

  • лечь на спину или левый бок, чтобы не было давления на брюшную вену, и придать ногам возвышенное положение;
  • принять успокоительные травы — валериану или пустырник;
  • при сильных спастических болях внизу живота принять Но-Шпу;
  • приложить к низу живота лёд или холодный компресс.

Лечение

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

  1. Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
  2. Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
  3. Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
  4. Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
  5. Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.

Лечение кровянистых выделений назначается после установления причин их появления. В консервативной терапии используют:

  • спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин или Дротаверин);
  • коагулянты — препараты, повышающие свёртываемость крови (Аминокапроновую кислоту);
  • аналоги прогестерона (Утрожестан, Дюфастон).

Дополнительно назначается витаминная терапия, приём фолиевой кислоты и плазмозамещение или переливание эритроцитарной массы при большой кровопотере.

Активная эрозия шейки матки, проявляющаяся явными симптомами — подтеканием крови, зудом и жжением — это открытые ворота для инфекции. Чтобы уберечь плод от заражения назначается антибактериальная и заживляющая терапия. В неё входят облепиховые и метилурациловые свечи, способствующие регенерации тканей. Антибиотик подбирается с учётом бактериального анализа на чувствительность микрофлоры к действующему веществу.

Кровянистые выделения во время беременности. Что делать?

Хирургическим путём лечат полипы, если они угрожают нормальному развитию беременности, а также удаляют плодное яйцо при внематочной беременности.

Независимо от срока беременности при наличии кровянистых выделений женщине придётся на время отказаться от половой жизни. Близкие должны создать вокруг будущей мамы атмосферу спокойствия и благополучия. Ей положен полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе и здоровое питание. Исключены физические нагрузки, в том числе спортивные, а также тепловые процедуры — баня, сауна и горячая ванна.

К раннему предупреждению кровотечений во время вынашивания ребёнка относится профилактика абортов и лечение гинекологических заболеваний до наступления беременности.

Появление кровянистых выделений во время беременности — это не причина для паники. Согласно статистике в таких случаях 80% женщин благополучно донашивают и рожают детей. Важно следить за своим состоянием, вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов.

Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

Выписывается средство лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельный прием гормональных средств может быть опасен развитием грозных осложнений. Длительность приема и курсовая дозировка подбираются индивидуально.

При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

Основные причины кровотечения

Причины, приводящие к кровотечению на ранних сроках беременности, можно разделить на 2 группы. К первой относят кровотечения, непосредственно связанные с беременностью и возникающие при угрозе потери ребенка.

Во втором случае кровотечение к вынашиванию плода отношения не имеет, хотя также способно оказать негативное влияние на организм матери и развитие плодного яйца.

На самом деле под угрозой выкидыша подразумевается ряд причин, среди которых, отслоение плаценты, отторжение плода из-за аутоиммунной реакции, влияние физических нагрузок.

Это наиболее частая патология, приводящая к кровотечению на первом месяце беременности.

В большинстве случаев угроза прерывания беременности, осложненная кровотечением, возникает на 3-4 недели после зачатия.

Женщина может даже не знать о беременности, принимая кровотечение за очередные месячные.

Данный феномен изучен недостаточно. Известно, что порой яичник производит не одну, а несколько яйцеклеток. В случае многоплодной беременности может произойти патологическая ситуация, когда одно из нескольких плодных яиц погибает.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

В этом случае могут появиться симптомы, как при отслойке плаценты или самопроизвольном прерывании беременности.

Кровотечение без своевременного лечения способно привести к анемии у матери и нарушениям развития у оставшегося плода из-за снижения объема поступающих питательных веществ и кислорода.

Хотя чаще всего погибший эмбрион мумифицируется и рассасывается в течение нескольких дней.

  • Внематочная беременность.

Ситуация, связанная с риском жизни для женщины. Крепление хориона к стенке фаллопиевой трубы или прочему органу приводит к разрывам мягких тканей и обильному кровотечению, если патология не была диагностирована вовремя.

Подвид доброкачественной трофобластической опухоли, развивающейся из-за нарушения процесса оплодотворения. В результате яйцеклетка получает 46 наборов хромосом отца, либо 46 хромосом отца и 23 матери.

Патология приводит к отсутствию формирования эмбриона и плацентарной ткани. Вместо этого растет киста, внешне схожая с гроздью винограда.

Пузырьковый занос сопровождается кровотечением либо незначительными выделениями крови и является показанием к выскабливанию.

  • Имплантационное кровотечение.

Кровотечение на первых неделях беременности может быть связанно с возможным повреждением кровеносного сосуда в момент крепления хориона к внутренней поверхности матки.

Кровотечение незначительное и угрозы для жизни женщины и развития эмбриона не представляет.

Часто имплантация хориона совпадает по времени с ожидаемыми месячными, поэтому женщина не подозревает о произошедшем зачатии.

Возникает в первом триместре беременности из-за нарушения гормонального фона и приводит к небольшому кровотечению, часто совпадающему по срокам с месячными.

Может повторяться на протяжении 3-4 месяцев при наличии беременности. Опасности не представляет.

  • Механическое повреждение шейки матки либо влагалища.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Кровотечение может появиться после секса. Незначительное кровотечение во время беременности само по себе угрозы не несет. При обильном – необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Генетические заболевания.

Ряд заболеваний, например, гемофилия, могут привести к кровотечению в начале беременности.

Тяжесть состояния женщины и ребенка в этом случае определяется интенсивностью и объемом кровопотери.

Если повреждение слизистой оболочки произошло до зачатия, беременность способна усугубить течение болезни. В этом случае не исключено появление сукровицы особенно после полового акта.

Выделения при эрозии могут стать признаком угрозы выкидыша, если одновременно присутствует патогенная микрофлора.

Лечение заболевания не рекомендуется до родов. Однако в тяжелых случаях предпринимаются попытки вылечить эрозию, чтобы снизить риск нарушений в развитии плода.

Растущая миома, расположенная поблизости от плодного яйца, перекрывает доступ кислорода и питательных веществ к хориону и буквально вытесняет зародыш из матки, вызывая достаточно сильное кровотечение.

При отсутствии контакта между плацентой и не прогрессирующей опухолью можно не опасаться осложнений беременности. Лечение проводится после родов.

Кровянистые выделения во время беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, последствия, лечение и профилактика

Если миома растет, проводят медикаментозную блокаду с использованием витаминных комплексов и препаратов железа.

Присутствие полипа в матке может провоцировать мажущие коричневые выделения. Но, как правило, к осложнениям беременности это не приводит.

Хотя, крупный полип в цервикальном канале может стать причиной инфекции и привести к угрозе самопроизвольного аборта.

В этом случае хирургическое удаление полипа возможно на ранних сроках беременности, когда в полости матки достаточно свободного пространства для инструментального вмешательства. На поздних сроках операция показана при угрозе жизни пациентки, например, из-за обильного кровотечения.

Внимательно изучив причины патологии можно предположить, что реальной угрозой обладают лишь кровотечения при внематочной беременности, опасности выкидыша, многоплодной беременности с отторжением плодного яйца.

На самом деле опасным является почти любое выделение крови, кроме естественных процессов – имплантационного или прорывного кровотечения.

Как поступить, если началось кровотечение

Самостоятельная диагностика чревата опасностью потери ребенка, а нередко и гибелью матери.

Поэтому необходимо пройти соответствующую диагностику, чтобы убедиться, что опасности для здоровья, а также жизни женщины и плода нет.

К примеру, при угрозе выкидыша можно спасти плод, если остановить кровотечение достаточно быстро.

Если при беременности открылось кровотечение, нужно срочно вызвать «Скорую помощь» и до ее приезда находиться в постели.

В состоянии покоя интенсивность кровотечения немного снижается, что может стать решающим фактором для врачей при выборе решения о попытке сохранить беременность.

Не стоит добираться до гинекологии общественным транспортом. Во-первых, теряется время, во-вторых, при ухудшении состояния женщина может просто не получить вовремя необходимую помощь. В крайнем случае можно воспользоваться такси или собственным автомобилем, который поведет кто-то из близких или знакомых беременной женщины.

Если врачи признают, что особой опасности не существует, но предлагают наблюдаться в стационарном отделении, следует соглашаться. Это идеальный вариант для прохождения полного комплекса медицинских услуг в состояния покоя.

Если у беременной женщины началось кровотечение, не стоит впадать в панику. Следует как можно быстрее попасть в лечебное учреждение, где попытаются спасти плод и предотвратят угрозу здоровью и жизни женщины.

(Утащила отсюда)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector