Могут ли быть кровянистые выделения при беременности?

Чем может быть опасно?

Травма влагалища, эрозия, полипоз и наследственные патологии способны привести к серьезным осложнениям:

  • проникновению инфекции, что может стать причиной антенатальной гибели эмбриона;
  • септическому шоку, вызванному гибелью плода и присутствием в организме матери его остатков;
  • геморрагическому шоку из-за значительной кровопотери;
  • развитию онкологической опухоли, спровоцированной выскабливанием пузырькового заноса.

Поэтому даже при незначительных кровотечениях необходимо срочно посетить гинеколога.

Причин того, что появились кровяные выделения в первом триместре, достаточно много. Большинство из них не говорят о патологии, но пройти диагностику необходимо.

Яйцеклетка после оплодотворения движется по маточной трубе, попадает в полость матки и начинает встраиваться в ее слизистую. Это явление называется имплантацией и может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Они связаны с повреждением сосудов эндометрия при проникновении в него яйцеклетки. Такие выделения продолжаются недолго, они не обильные и безболезненные. Но встречаются далеко не у всех женщин.

Еще одна распространенная причина – гормональный сбой. Некоторые процессы, связанные с регуляцией менструального цикла, во время беременности могут быть не полностью подавлены. Колебания гормонов приводят к незначительной отслойке эндометрия в день, когда должны были наступить месячные, и кажется, что они идут. Это явление не несет угрозы, но должно быть диагностировано, чтобы исключить отслойку плаценты.

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Кровянистые выделения после 37-й недели беременности могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Идет процесс размягчения шейки матки и подготовка к её раскрытию. Удаляется слизистая пробка с прожилками крови, закрывающая шейку с момента зачатия. Это физиологическое явление, указывающее, что роды близко.

Изображение 1

Обильное кровотечение на поздних сроках могут вызвать следующие патологические процессы:

  • предлежание плаценты;
  • преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
  • разрыв матки.

При кровотечении необходимо экстренное обращение за медицинской помощью в условиях стационара.

Выделения в первом триместре

Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.

Причина первая – повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 – 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других “факторов риска”.

Причина вторая – менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.

Причина третья – нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.

Причина четвертая – выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.

И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, – это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а “зависнуть” в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.

Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза – операция.

Первый триместр – самый опасный для сохранения плода, в этот период происходит основное количество выкидышей.

Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут возникнуть по следующим причинам:

  1. Закрепление плодного яйца сопровождается появлением небольшого количества крови, это физиологический процесс.
  2. При беременности эрозия шейки матки обостряется из-за усиления кровотока, угрозы это не представляет.
  3. Патологические состояния в матке – киста или новообразование. Нужно постоянное наблюдение у врача.
  4. Низкий уровень прогестерона. Этот гормон необходим для правильного развития плода. Его недостаток является причиной белей с примесью крови.
  5. Внематочная беременность. Диагноз требует немедленного хирургического вмешательства.
  6. Эндометриоз. Изменение гормонального фона вызывает его обострение, необходим постоянный контроль и лечение.

Об обнаружении крови в секреции необходимо оповестить своего лечащего врача. Кровянистые выделения на 6 неделе беременности, сопровождающиеся болью, могут сигнализировать о самопроизвольном аборте или внематочной беременности

Внематочная беременность – это развитие яйцеклетки вне полости матки – в фаллопиевой трубе, брюшине, яичнике. При несвоевременно установленном диагнозе может наступить гибель женщины от кровопотери и болевого шока. Сохранить плод в данном случае не удаётся.

Кровянистые выделения при внематочной беременности носят иной характер, чем при обычной. Это обусловлено тем, что эмбрион закрепился в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Обильное кровотечение начинается при разрыве трубы, сопровождается сильными болями, снижением артериального давления, ослаблением сердцебиения. При появлении сильных кровянистых выделений и малейшем подозрении на наличие этой патологии пациентка подлежит госпитализации.

Угроза выкидыша

В большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках. Зачастую женщина даже не догадывается о своём положении – менструация наступает с опозданием, она обильная и болезненная. В этой ситуации нужно обратиться к врачу для обследования. Основные признаки самопроизвольного аборта – кровотечение и боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Незначительное выделение крови при беременности сигнализирует об угрозе выкидыша, в этой ситуации есть шанс сохранить плод. Обильное кровотечение с фрагментами тканей указывает на то, что выкидыш уже произошел. Если сукровичные секреции усилились, сопровождаются болью и спазмами, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Угроза выкидыша

Могут ли быть кровянистые выделения при беременности?

Коричневые кровянистые выделения на ранних сроках не является нормой. Беременность может прерваться в этом случае из-за отслойки плодного яйца. Во время этого процесса сосуды повреждаются и появляются примеси крови в выделениях.

Причин, по которым случается отслойка плаценты, немало, но чаще всего это происходит вследствие недостатка женского гормона — прогестерона. Одной из его функций является подготовка слизистой матки и поддержание беременности до образования плаценты. За выработку прогестерона отвечает желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Если по какой-то причине оно выполняет свои функции не полностью, организм начинает отторгать беременность.

При угрозе выкидыша встречаются как обильные, так и скудные выделения, часто с вкраплениями слизи. Сопровождается угроза прерывания беременности и дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, тянущими болями внизу живота. При их появлении следует немедленно вызывать скорую и постараться не волноваться – в большинстве случаев беременность удается спасти. После госпитализации принимаются меры по сохранению жизни плода.

Внематочная беременность

Это угрожающее жизни состояние. О нем чаще всего предупреждают коричневые выделения в начале беременности и сильные боли, локализованные с одной стороны. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется вне нормального положения, чаще всего в трубе, но может оказаться и около шейки матки, и в брюшной полости.

Если беременность прогрессирует, плод увеличивается настолько, что для него не хватает места в трубе, и она разрывается. В случае отсутствия адекватного лечения это приводит к летальному исходу. В 1% внематочных беременностей кровотечение останавливается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. В истории медицины известны случаи, когда внематочная беременность продолжала развиваться, а заканчивалось это тем, что плод кальцинировался и оставался в брюшной полости.

Преимущественно внематочная беременность заканчивается плохо, поэтому ее необходимо диагностировать как можно быстрее. Если эмбрион не развивается или срок небольшой, можно принять препараты для медикаментозного прерывания беременности.

В случае прогрессирования беременности до размеров, когда яйцеклетка не сможет самостоятельно покинуть маточную трубу, назначается лапароскопическая операция. Только она позволяет сохранить трубу. Если при операции врач замечает ее сильное повреждение или аномальное строение, то предлагается удаление органа, чтобы избежать внематочных беременностей в будущем. Если труба разорвалась, ее удаляют. Часто это сопровождается промыванием брюшной полости от ее содержимого.

При эктопической беременности выделения могут носить разный характер: обильные или скудные, алые или коричневые, вплоть до черных. Заподозрить патологию позволяет медленный рост уровня гормона беременности ХГЧ и отсутствие на УЗИ плодного яйца в матке после 2 недель задержки менструации.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности

Причина первая – неправильное расположение плаценты. Так называемые “тренировочные” схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечение.

Девушка читает про менструацию

Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются “успокоить” матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.

Вторая причина – преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.

И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:

  • как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее;
  • если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете “скорую”, а не поедете в больницу сами;
  • до того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.

Пузырный занос

Это еще одна опасная патология, которая сопровождается кровянистыми выделениями. Сама по себе она не несет опасности, но способна переродиться в злокачественную опухоль.

Причиной пузырного заноса является аномальное строение яйцеклетки или сперматозоида, который ее оплодотворил. Существует версия, что при этом возникают отклонения в хромосомном строении плода. Если происходит оплодотворение сперматозоидом с двумя головками, то у плода образуется тройной набор хромосом – 23 материнские и 46 отцовских. Или все 46 – отцовские, если оплодотворяется яйцеклетка без ядра.

Могут ли быть кровянистые выделения при беременности?

Различают частичный и полный пузырный занос. При полном эмбрион отсутствует вовсе, при частичном могут присутствовать некоторые его части, что сильно затрудняет диагностику. Происходит разрастание ворсин хориона, которые продуцируют ХГЧ.

Патология сопровождается кровянистыми выделениями с 4 по 12 неделю, в них могут быть сгустки. Иногда сильнее проявляются ранние симптомы беременности — тошнота, слабость, рвота. На поздних сроках она приводит к анемии, гестозу, нарушению работы щитовидной железы, кистам яичника.

Пузырный занос не закончится рождением здорового ребенка, поэтому требует удаления. После этого в течение некоторого времени контролируется уровень ХГЧ. Если он не падает, показана химиотерапия.

Основные причины кровянистых выделений

Даже незначительные кровянистые выделения при беременности – это повод для немедленного обращения к врачу. Они могут носить физиологический характер, но могут быть симптомом серьезного заболевания. Если кровотечение обильное, сопровождается болью, нужно срочно отправляться в стационар.

Вероятные причины появления крови:

  1. Гинекологический осмотр – после взятия мазков с шейки матки.
  2. Сексуальная связь. При вынашивании плода половые органы лучше снабжаются кровью, которая и выходит после интимной близости.
  3. Имплантационное кровотечение, возникающее при закреплении яйцеклетки на стенке матки.
  4. Внематочная беременность или выкидыш, которые сопровождаются обильным кровотечением, спазмами, болями.
  5. Вагинальные инфекции.
  6. Во второй половине срока причиной кровотечения могут стать отслойка или предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов.
  7. Подготовка к родам, выходящая слизистая пробка – содержит в себе примеси крови.

Если женщина заметила у себя выделения с кровью, нужно проконсультироваться с врачом.

Причины, приводящие к кровотечению на ранних сроках беременности, можно разделить на 2 группы. К первой относят кровотечения, непосредственно связанные с беременностью и возникающие при угрозе потери ребенка.

Во втором случае кровотечение к вынашиванию плода отношения не имеет, хотя также способно оказать негативное влияние на организм матери и развитие плодного яйца.

На самом деле под угрозой выкидыша подразумевается ряд причин, среди которых, отслоение плаценты, отторжение плода из-за аутоиммунной реакции, влияние физических нагрузок.

Это наиболее частая патология, приводящая к кровотечению на первом месяце беременности.

В большинстве случаев угроза прерывания беременности, осложненная кровотечением, возникает на 3-4 недели после зачатия.

Женщина может даже не знать о беременности, принимая кровотечение за очередные месячные.

Данный феномен изучен недостаточно. Известно, что порой яичник производит не одну, а несколько яйцеклеток. В случае многоплодной беременности может произойти патологическая ситуация, когда одно из нескольких плодных яиц погибает.

В этом случае могут появиться симптомы, как при отслойке плаценты или самопроизвольном прерывании беременности.

Кровотечение без своевременного лечения способно привести к анемии у матери и нарушениям развития у оставшегося плода из-за снижения объема поступающих питательных веществ и кислорода.

Хотя чаще всего погибший эмбрион мумифицируется и рассасывается в течение нескольких дней.

  • Внематочная беременность.

Ситуация, связанная с риском жизни для женщины. Крепление хориона к стенке фаллопиевой трубы или прочему органу приводит к разрывам мягких тканей и обильному кровотечению, если патология не была диагностирована вовремя.

Подвид доброкачественной трофобластической опухоли, развивающейся из-за нарушения процесса оплодотворения. В результате яйцеклетка получает 46 наборов хромосом отца, либо 46 хромосом отца и 23 матери.

Патология приводит к отсутствию формирования эмбриона и плацентарной ткани. Вместо этого растет киста, внешне схожая с гроздью винограда.

Пузырьковый занос сопровождается кровотечением либо незначительными выделениями крови и является показанием к выскабливанию.

  • Имплантационное кровотечение.

Кровотечение на первых неделях беременности может быть связанно с возможным повреждением кровеносного сосуда в момент крепления хориона к внутренней поверхности матки.

Кровотечение незначительное и угрозы для жизни женщины и развития эмбриона не представляет.

Часто имплантация хориона совпадает по времени с ожидаемыми месячными, поэтому женщина не подозревает о произошедшем зачатии.

Возникает в первом триместре беременности из-за нарушения гормонального фона и приводит к небольшому кровотечению, часто совпадающему по срокам с месячными.

Может повторяться на протяжении 3-4 месяцев при наличии беременности. Опасности не представляет.

  • Механическое повреждение шейки матки либо влагалища.

Кровотечение может появиться после секса. Незначительное кровотечение во время беременности само по себе угрозы не несет. При обильном – необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Генетические заболевания.

Ряд заболеваний, например, гемофилия, могут привести к кровотечению в начале беременности.

Тяжесть состояния женщины и ребенка в этом случае определяется интенсивностью и объемом кровопотери.

Если повреждение слизистой оболочки произошло до зачатия, беременность способна усугубить течение болезни. В этом случае не исключено появление сукровицы особенно после полового акта.

Выделения при эрозии могут стать признаком угрозы выкидыша, если одновременно присутствует патогенная микрофлора.

Кровянистые выделения во время беременности. Что делать?

Лечение заболевания не рекомендуется до родов. Однако в тяжелых случаях предпринимаются попытки вылечить эрозию, чтобы снизить риск нарушений в развитии плода.

Растущая миома, расположенная поблизости от плодного яйца, перекрывает доступ кислорода и питательных веществ к хориону и буквально вытесняет зародыш из матки, вызывая достаточно сильное кровотечение.

При отсутствии контакта между плацентой и не прогрессирующей опухолью можно не опасаться осложнений беременности. Лечение проводится после родов.

Если миома растет, проводят медикаментозную блокаду с использованием витаминных комплексов и препаратов железа.

Присутствие полипа в матке может провоцировать мажущие коричневые выделения. Но, как правило, к осложнениям беременности это не приводит.

Хотя, крупный полип в цервикальном канале может стать причиной инфекции и привести к угрозе самопроизвольного аборта.

В этом случае хирургическое удаление полипа возможно на ранних сроках беременности, когда в полости матки достаточно свободного пространства для инструментального вмешательства. На поздних сроках операция показана при угрозе жизни пациентки, например, из-за обильного кровотечения.

Внимательно изучив причины патологии можно предположить, что реальной угрозой обладают лишь кровотечения при внематочной беременности, опасности выкидыша, многоплодной беременности с отторжением плодного яйца.

На самом деле опасным является почти любое выделение крови, кроме естественных процессов – имплантационного или прорывного кровотечения.

Сильное кровотечение

Вне зависимости от срока беременности, сильное кровотечение является однозначным поводом для срочного обращения к врачу. Подобное явление представляет опасность не только для самой беременности, но и для женщины. Оно отмечается только при серьезных нарушениях.

Некоторые беременные более подвержены такой патологии. Факторами риска являются:

  1. Возраст женщины менее 24 и больше 36 лет.
  2. Беременность вследствие ЭКО.
  3. Курение и злоупотребление алкоголем.
  4. Перенесенная травма или инфекция.
  5. Аборты или множественные выкидыши в анамнезе.

Насколько кровотечение опасно, сможет определить только врач.

Другие причины

Иногда такие выделения могут быть вызваны высокой чувствительностью половых органов. В таком случае они появляются после полового акта. Если болит живот, можно принять Но-шпу или Папаверин.

Вызывать их могут такие патологии, как полип, миома или эрозия шейки матки.

Могут ли быть кровянистые выделения при беременности?

Кровянистые выделения не всегда являются состоянием, требующим срочной медицинской помощи. Если их немного и будущая мама посетила гинеколога и сделала УЗИ, на котором не было выявлено серьезных отклонений, то переживать не стоит и можно подождать. Если крови становится больше, выделения не прекращаются длительное время и сопровождаются болью и другими симптомами, следует немедленно вызывать скорую помощь.

При любых кровянистых выделениях во время беременности обязательно необходимо посетить доктора. Важно, чтобы диагноз был поставлен вовремя. Ведь при усилении кровотечения может возникнуть прямая угроза жизни не только плода, но и беременной.

Как поступить, если началось кровотечение

Самостоятельная диагностика чревата опасностью потери ребенка, а нередко и гибелью матери.

Поэтому необходимо пройти соответствующую диагностику, чтобы убедиться, что опасности для здоровья, а также жизни женщины и плода нет.

К примеру, при угрозе выкидыша можно спасти плод, если остановить кровотечение достаточно быстро.

Если при беременности открылось кровотечение, нужно срочно вызвать «Скорую помощь» и до ее приезда находиться в постели.

В состоянии покоя интенсивность кровотечения немного снижается, что может стать решающим фактором для врачей при выборе решения о попытке сохранить беременность.

Не стоит добираться до гинекологии общественным транспортом. Во-первых, теряется время, во-вторых, при ухудшении состояния женщина может просто не получить вовремя необходимую помощь. В крайнем случае можно воспользоваться такси или собственным автомобилем, который поведет кто-то из близких или знакомых беременной женщины.

Если врачи признают, что особой опасности не существует, но предлагают наблюдаться в стационарном отделении, следует соглашаться. Это идеальный вариант для прохождения полного комплекса медицинских услуг в состояния покоя.

Если у беременной женщины началось кровотечение, не стоит впадать в панику. Следует как можно быстрее попасть в лечебное учреждение, где попытаются спасти плод и предотвратят угрозу здоровью и жизни женщины.

(Утащила отсюда)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector