Лечение гипертиреоза щитовидной железы – симптомы. Лечение народными средствами

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – состояние, при котором кровь перенасыщена гормонами щитовидной железы. Развивается в результате ряда заболеваний, которые могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы или процесса регуляции его деятельности. В зависимости от типа поражения болезнь может быть первичной (возникает на фоне патологий щитовидной железы), вторичной (ее развитию способствует поражение гипофиза) и третичной (отмечается при повреждении гипоталамуса).

Гипертиреоз у женщин

Уже на второй стадии гипертиреоза наступают видимые изменения

Гипертиреоз — патологическое состояние, свойственное некоторым заболеваниям щитовидной железы. Основной характеристикой гипертиреоза является повышение уровня гормонов Т3 (трийодтиронин — активная гормональная форма, общий показатель в норме 0,9-1,8 нг/мл или в другой системе расчета 1,4-2,6 нмоль/л) и Т4 (тироксин — неактивная форма, в норме 5,5-11 нг/мл или 77-142 нмоль/л).

Патологическое повышение уровня гормонов указывает на гиперфункцию щитовидной железы, которая воздействует на организм по следующим направлениям:

  • ускорение обменных процессов;
  • нарушение терморегуляции;
  • нарушение работы сердца, ЖКТ и других органов;
  • возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и изменение психики.

Важно! Щитовидная железа является своего рода дирижером эндокринной системы и всех органов. При патологии страдают все системы организма: сердечно-сосудистая и репродуктивная, пищеварительный тракт, костно-мышечный аппарат. 

Гипотиреоз щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы при следующих заболеваниях:

  1. Базедова болезнь — при диффузном токсическом зобе гиперсинтез тиреоидных гормонов спровоцирован равномерным увеличением железы;
  2. Болезнь Пламмера — плотные узлы (узловой токсический зоб) чаще всего диагностируется у женщин в зрелом возрасте;
  3. Подострый тиреоидит — воспалительное разрушение фолликулярных железистых клеток, высвобождающих гормоны, спровоцировано вирусной инфекцией или аутоиммунной патологией;
  4. Аденома щитовидной железы — опухоль в автономном режиме секретирует тиреоидные гормоны;
  5. Тератома яичников — опухоль продуцирует гормоны щитовидки;
  6. Опухоли гипофиза и патология гипоталамуса — сопровождаются повышением уровня ТТГ (в норме 0,4-4,0 мед/л, норматив за границей —1-2 мед/л), стимулирующим синтез тиреоидных гормонов;
  7. Генетическая нечувствительность гипофиза или всех тканей организма в тиреоидным гормонам — в анализе крови фиксируется критически высокий уровень ТТГ и гормонов Т3, Т4.

Состояние нередко спровоцировано приемом сверхдоз йода, высокой дозировкой синтетических тиреоидных гормонов при неадекватном лечении гипотиреоза и отсутствии лабораторного контроля.

Важно! Последние исследования показали, что большинство случаев проявления болезни развивается на фоне сбоя в иммунной системе — аутоиммунной агрессии щитовидной железы. Однако следует учитывать и отягощенную наследственность — наличие у предыдущих поколений заболеваний щитовидки.

Степени тяжести

Болезнь может протекать скрыто или проявляться выраженными изменениями со стороны различных органов и систем. По выраженности клинических симптомов и изменения уровня тиреоидных гормонов различают следующие степени тяжести гипертиреоза:

  1. I степень (субклиническая стадия) — патология протекает скрыто или с мало выраженными симптомами, при этом ТТГ снижен, а Т4 в пределах верхней границы;
  2. II степень (манифестная форма) — выраженное снижение ТТГ и значительный рост Т4 провоцирует яркую симптоматику;
  3. III степень (тиреотоксикоз) — проявляется тяжелым поражением органов: психозом, сердечной недостаточностью и тяжелой аритмией. Такое состояние наблюдается при длительном течении гипертиреоза и отсутствии лечения или при врожденной нечувствительности к тиреоидным гормонам. В последнем случае наблюдается задержка роста и умственного развития.

Важно! После 65 лет уровень тиреоидных гормонов снижается на 10-50%. При этом гипертиреоз протекает скрыто, часто провоцируя у женщин мерцательную аритмию и остеопороз.

Диета

Питание при гипертиреозе должно быть сбалансированным и высококалорийным. Однако это не значит, что можно есть все подряд. Продукты должны быть легкоусвояемыми, их отваривают, запекают или готовят на пару. Из рациона исключают кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь. Ограничивают потребление йодсодержащих продуктов.

Пищу, способствующую брожению в кишечнике, лучше исключить. Количество потребляемой жидкости доводят до 2 л.

Курортное лечение

Сегодня эндокринологи применяют несколько способов лечения, которые применяются как по отдельности, так и комбинированно:

  • терапия с помощью медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство (удаление всей железы или ее части);
  • радиоактивная йодотерапия.

Выбор как лечить зависит от сложности заболевания, возрастных особенностей организма, факторов, приведших к возникновению гипертиреоза, индивидуальной переносимости лекарственных препаратов, наличию иных заболеваний и индивидуальных особенностей конкретного человека. Про основные виды лечения вы можете посмотреть на видео в этой статье.

Проводится при помощи назначения медикаментозных препаратов, для уменьшения гормональной деятельности железы и уменьшения тиреоидных гормонов в плазме крови. Больному выписываются метимазол или пропилтиоурацил.

Они уменьшают усваивание йода железой, что снижает образование специфических гормонов. Помимо таблеток хорошо зарекомендовали себя водолечение и применение диет. Пища должна быть обогащена протеинами, содержать необходимое количество липидов, микроэлементов и витаминов.

Наименование препарата Активное вещество Механизм действия
Антитиреодные средства
Карбимазол Производные тиомочевины Блокируют образование тиреоидного гормона, препятствуют включению йода в состав гормона
Мерказолил
Метизол
Пропилтиоурацил
Тиамазол
Тирозол
Бета-адреноблокаторы
Анаприлин Пропранолол Устраняют аритмию, понижают частоту сердечных сокращений, успокаивают
Атенолол Атенолол
Бетаксолол Адреноблокаторы
Беталок
Бисопролол
Метопролол
Нибиволол
Талинолол.
Эгилок
Успокаивающие средства
Валосердин Фенобарбитал Оказывают успокаивающее действие на нервную систему
Настойка валерианы Экстракт корня валерианы
Настойка пиона Экстракт корня пиона
Настойка пустырника Экстракт травы
Ново-пассит Сухие экстракты корневищ трав
Персен Сухой экстракт валерианы

Консервативное лечение включает также глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, витамины, для мужчин — пропионат тестостерона. По какой схеме их применять, разработана инструкция.

В том случае если нет альтернативы оперативному вмешательству принимается решение про вид и объем оперативного лечения. В зависимости от сложности положения больного удаляется часть или железа полностью.

Операция проводится при тканевом разрастании части железы (бугра) или образовании узла с гиперсекрецией (что даже можно нащупать своими руками). После удаления части органа оставшаяся его часть нормально функционирует.

В случае субтотальной резекции или простыми словами удалении большей части органа обычно развивается гипотиреоз. В этом случае придется пожизненно принимать препараты для поддержания нужного уровня гормонов.

Хирургическое лечение щитовидной железы

Хирургическое лечение щитовидной железы

Радиойодотерапия

Людям, которые страдают от тиреотоксикоза, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4

Инструкция лечения основывается на единоразовом приеме внутрь радиоактивного йода, растворенного в воде или в виде капсулы. После приема, он всасывается в кровь и концентрируется в клетках щитовидки, которые активно секретируют гормоны, что вызывает их гибель.

После этого железа становится меньше, а количество гормонов существенно снижается. Данный вид лечения проводят параллельно с употреблением других лекарств. При необходимости прием радиойода может быть повторен.

Как правило, в результате данного лечения на непродолжительное время гипертиреоз переходит в гипотиреоз, поэтому нехватка гормонов компенсируется приемом гормональных медикаментов.

Сегодня успешно используют ß-адреноблокаторы (пропранолол, надолол, метопролол), которые ведут к инактивации гормонов тем самым уменьшая их влияние на организм в целом. Однако они обязательно должны использоваться совместно с другими методиками лечения и не могут рассматриваться как самостоятельный вариант.

Цена средств народной медицины ничтожна по отношению к фармацевтическим готовым аптечным формам лекарств, но часто их применение ничем не заменить.

Народные методы лечения при гипертиреозе сводятся к употреблению проверенных временем настоек и отваров лекарственных растений, приготовленных своими руками:

  • Бальзам из листьев одуванчика и черники;
  • Настой из корня валерианы;
  • Настойка ягод боярышника;
  • Настойка ягод брусники и голубики;
  • Настойка листьев черники;
  • Настойка плодов хурмы;
  • Настоя из почек и веточек вишни.

Эти настои помогают организму настроиться на естественную регуляцию уровня выработки тиреотропных гормонов в щитовидной железе.

Врачи – эндокринологи располагают несколькими методами лечения гипертиреоза:

  • Медикаментозная (консервативная) терапия.
  • Хирургическое лечение (удаляется часть либо вся щитовидная железа).
  • Радиойодная терапия.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы - симптомы. Лечение народными средствами

Названные методы можно использовать изолированно либо сочетая друг с другом. При выборе тактики лечения врач учитывает степень тяжести заболевания, возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, индивидуальные особенности организма.

Консервативный метод направлен на подавление секреторной активности щитовидки, минимизацию продукции тиреоидных гормонов. Обычно больным назначают:

  • «Пропилтиоурацил».
  • «Метимазол».

Эти лекарства препятствуют накоплению йода.

При лечении заболевания могут также использоваться ß-адреноблокаторы («Атенолол», «Индерал ЛА», «Метопролол», «Надолол»). Они блокируют негативное воздействие тиреоидных гормонов на организм. Улучшение самочувствия после их приема отмечается уже через несколько часов.

Показаниями к оперативному лечению гипертиреоза являются:

  • наличие одиночного узла в щитовидной железе;
  • разрастание участка щитовидной железы.

Обычно производится удаление части железы внутренней секреции. Если патологический участок очень большой, в послеоперационном периоде может развиться гипотиреоз. Тогда больному назначают заместительную терапию, которой он должен придерживаться всю жизнь.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом состоит в принятии водного раствора/капсул радиоактивного йода. Лекарственный препарат используется один раз. Попадая в кровь, радиоактивный йод сразу проникает в клетки с гиперфункцией, накапливается и через несколько недель разрушает их. Как результат, размер щитовидной железы уменьшается, выработка и уровень гормонов Т3 и Т4в крови снижается.

Обеспечить полное выздоровление радиойодная терапия не может. У больного остается гипертиреоз, но он становится менее выраженным. Метод часто сочетают с лекарственными препаратами, подавляющими секреторную активность щитовидки.

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Данное лекарственное средство опасно при аллергических реакциях на составляющие, а также при бесконтрольном приеме. Большие дозы препарата способны вызвать у пациента гипотиреоз. В этом случае больному всю жизнь придется принимать медикаменты с содержанием аналогов гормонов щитовидки. Если же отменить препарат спонтанно, возможен рецидив.

Курс лечения тирозолом составляет порядка 1,5-2 лет. Препарат не отменяется при  нормальных анализах и стабилизации выработки гормонов железой. Целью длительного периода лечения является привыкание щитовидки к нормальному синтезу гормонов. Кроме того, больному назначаются специальные витамины для поддержания после курса терапии гормонального фона.

Гипертиреоз — хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием

Часто пациентам рекомендуется принимать вместе с тирозолом бета-блокаторы. Поскольку у больных тиреотоксикозом отмечается усиленное сердцебиение, препараты с бета-блокаторами уменьшают частоту сокращений сердца.

Если у пациентов на фоне гипертиреоза отмечаются нарушения в работе нервной системы, им назначаются успокоительные средства. Стрессы и эмоциональные напряжения негативно сказываются на выздоровлении.

Лечение тиреотоксикоз антитиреоидными препаратами основано на применении мерказолила, тионамидов и пропилтиоурацила. Данные препараты препятствуют выработке тиреоидных гормонов, задерживая в организме йодидпероксидазу. Можно использовать пропилтиоурацил в качестве лекарства, тормозящего преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов. Прием бета-адреноблокаторов устраняет такие симптомы как дрожание каких-либо частей тела, нарушения частоты сердечных сокращений, гипергидроз, психические расстройства (особенно у женщин).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов.

Глюкокортикоиды можно назначать при тяжелых состояниях. Наиболее часто назначаемым препаратом среди глюкокортикоидов считается дексаметазон, подавляющий преобразование Т4 в Т3.

Йодидами также можно лечить больных гипертиреозом, но с учетом феномена «ускальзывания». Известны случаи, когда лечение йодидом калия спустя неделю после начала применения давало отрицательный результат из-за возобновления болезни.

Суть данного метода лечения сводится к приему капсул по определенной схеме. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд недостатков. Йод, поглощаясь щитовидной железой, облучает ткани органа, уничтожая клетки и новообразования, если таковые имели место быть.

Осложнения

Наиболее опасные последствия гипертиреоза: тиреотоксический криз, истощение организма, жировая дистрофия печени, бесплодие.

Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие

Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие.

Увеличение размеров щитовидной железы – один из симптомов ее патологии

Первое из описанных осложнений развивается при отсутствии лечения. Спровоцировать его могут и манипуляции, выполняемые при обследовании щитовидной железы. Сопровождается тиреотоксический криз усилением признаков, свойственных гипертиреозу. Имеет острое начало и стремительное развитие.

Психическое возбуждение при таком состоянии проявляется бредом и галлюцинациями. Тремор конечностей усиливается, ЧСС достигает 200 уд/мин. Появляется упорная рвота и диарея, моча приобретает запах ацетона. Гибель больного наступает из-за острой надпочечниковой недостаточности или впадения в кому.

При прогрессировании болезни, которое сопровождается частыми стрессами, инфекциями и усиленными физическими нагрузками наступает тиреотоксический криз. Ему подвержены только женщины.

Он обуславливает обострение общей симптоматики гипертиреоза:

  • появляется лихорадка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • пациент начинает бредить, возможно впадение в кому;
  • наступление равнодушия к происходящему, апатия;
  • в самых сложных случаях возможен смертельный исход.

Причины развития заболевания

Заболевание щитовидной железы – гипертиреоз является нарушением иммунной системы при котором организм продуцирует антитела агрессивные к клеткам, вырабатывающим гормоны гипофиза (ТТГ), что способствует усиленному их выделению. Обычно патология развивается на фоне других заболеваний щитовидной железы, вызванных наращением секреции или тканевыми изменениями.

В четырёх случаях из пяти гипертиреоз является следствием диффузного токсического зоба или базедовой болезни, когда регистрируется увеличение размеров органа. При узловом зобе также стимулируется избыточная гормональная деятельность железы в следствии уплотнения ее тканевой структуры.

Еще одной причиной развития болезни может служить вирусная инфекция, например, при тиреоидите происходит деструктивные изменения фолликулов железы, которые начинают усиленно выделять тироидные гормоны. Такой гипертиреоз отмечается временным характером, переносится легко в течение месяца или несколько больше.

Некоторые онкологические заболевания являются причиной образования гипертиреоза. К таким относят поражения отдела гипофиза, отвечающего за секрецию ТТГ, заболевания гипертиреозом аденомой щитовидной железы (при этом образовавшаяся опухоль синтезирует тиреоидные гормоны без регулятивного участия гипофиза) и струмы яичника.

Болезнь может быть в следствии не контролированного или избыточного приема искусственных гормональных препаратов, а также в случае невосприимчивости их клетками гипофиза. Наиболее расположены к данному заболеванию женщины, а также люди у которых близкие родственники имели в анамнезе подобные патологии и лица с аутоиммунными нарушениями.

Часто проблемы в работе железы возникают во время беременности, чем сильно пугают будущую маму. Появляется слабость, тремор рук, ноги подкашиваются, все время хочется спать, беспокоит одышка и тахикардия. Все эти явления вызваны кардинальными изменениями гормонального фона, что в большинстве случаев не опасно для матери и плода и проходит без медикаментозного вмешательства после родов.

Консультация эндокринолога беременным входит в список обязательных процедур, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу, если того требует гинеколог. Женщинам, у которых еще до зачатия имелись проблемы в работе железы, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Симптомы гипертиреоза у женщин, особые проявления

Симптомы гипертиреоза у женщин

Явные признаки болезни возникают не сразу

Тяжесть симптомов нарастает в прямой зависимости от степени повышения уровня Т3 и Т4. Однако гиперсекрецию тиреоидных гормонов можно заподозрить на начальном этапе патологии. Первые признаки гипертиреоза:

  • Раздражительность и резкие перепады настроения — даже малейший стресс (трагическая сцена в фильме, обида по пустякам) провоцирует слезы у женщины;
  • Нарушение сна — больная не может быстро уснуть, часто просыпается среди ночи, иногда для бодрого состояния женщине достаточно 4-5-часового сна;
  • Мелкое дрожание пальцев рук, усиливающееся при эмоциональной реакции;
  • Невозможность сконцентрироваться, забывчивость, суетливость;
  • Блеск в глазах, румянец и улучшение внешнего вида (особенно у женщин с сухой кожей), связанное с повышенной влажностью кожи;
  • Изменение тембра голоса, хрипота;
  • Снижение веса, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
  • Повышение температуры тела до 37,2ºс, особенно в первой половине дня;
  • Истончение волос и их повышенная ломкость;
  • Сильная жажда и отеки на ногах;
  • Повышение систолического а/д и снижение диастолического показателя — разница между верхним и нижним значением превышает 40 мм рт. Ст.;
  • Учащение пульса до 90 уд/мин — часто остается незамеченным, проявляется усталостью при адекватных физических нагрузках.

Важно! При обнаружении у себя нескольких симптомов из данного списка следует проверить уровень ТТГ — его снижение в большинстве случаев указывает на гипертиреоз — и сделать УЗИ щитовидной железы. 

Пульс учащается до 120 уд/мин и более (синусовая тахикардия на ЭКГ), при этом одышка и усталость возникает при незначительном физическом напряжении (подъем по лестнице, быстрая ходьба, небольшая пробежка). Характерны различные проявления аритмии — замирание сердца, сильные толчки. При этом синусовая аритмия не поддается коррекции антиаритмическими препаратами. В тяжелых случаях развиваются угрожающие жизни патологии: мерцательная аритмия, трепетание предсердий и сердечная недостаточность.

Больные гипертиреозом страдают болями в сердце и гипертонией, трудно поддающейся лечения гипотензивными средствами. Даже при незначительном повышении тиреоидных гормонов часто случаются гипертонические кризы.

При отличном («зверском») аппетите женщина продолжает терять вес, вплоть до развития анорексии. Также отмечаются беспричинные приступы боли в животе, частые поносы. Печень постепенно увеличивается в размерах, в тяжелых случаях начинается желтуха. Нередко гипертиреоз провоцирует повышение сахара в крови. Однако диабетическое состояние (тиреогенный диабет) обратимо, уровень глюкозы нормализуется при коррекции гормонального фона.

  • Недостаточность надпочечников

Тиреоидные гормоны способствуют быстрому распаду кортизола. Надпочечниковая недостаточность проявляется в повышенной потливости и повышении температуры при отсутствии инфекции. Женщина трудно переносит жаркую погоду, ее кожа постоянно теплая и влажная (эффект первичного омоложения исчезает из-за истончения кожи), ногти становятся ломкими, в волосах появляется ранняя седина.

При длительном течении гипертиреоза около половины женщин приобретают характерные черты: глазные щели увеличиваются, веки отекают, а глаза выкатываются» наружу (экзофтальм). Ограничивается подвижность глазных яблок, моргание заметно урежено. При этом женщина испытывает рези в глазах и слезотечение, особенно при ярком свете.

  • Поражение костно-мышечного аппарата

При гипертиреозе постепенно развивается миопатия: мышечная слабость обусловлена гипотрофией мышц, дрожь с конечностей распространяется по всему телу, двигательная активность заметно снижена. Женщине трудно нести даже незначительный груз, выполнять работу, не требующую серьезных физических усилий.

В тяжелых случаях развивается мышечный паралич, двигательная функция восстанавливается после нормализации уровня гормонов. Так как тиреоидные гормоны влияют на кальциевый обмен, нередко развивается остеопороз. Снижение плотности костей заметно усиливается в климактерический период и у пожилых пациенток.

  • Изменения в мочеполовой сфере

Частое мочеиспускание и увеличение объема мочи в сочетании с сильной жаждой нередко заставляют заподозрить сахарный диабет. Однако полиурия наблюдается и у большинства больных гипертиреозом. Расстройство соотношения женских и мужских гормонов (тиреоидные гормоны провоцируют гиперсинтез эстрогена) проявляется в нарушении менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации.

Часто женщины отмечают болезненность менструального кровотечения, сбои в цикле, скудные кровянистые выделения. В предменструальный период и при задержке месячных часто случаются обмороки. Фертильность женщины снижена, нередко гипертиреоз является причиной бесплодия.

  • Изменения в поведении и психике

При развитии болезни эмоциональная неуравновешенность достигает пика, зачастую проявляясь агрессивным поведением. Частые скандалы по малейшей причине, истерики по поводу незначительной обиды, мнительность и постоянное беспокойство сопровождается суетливостью и быстрым темпом речи.

Женщины с тяжелым гипертиреозом плохо адаптируются в социальной среде, много раз повторяют одно и тоже и не способны выполнять работу, требующую концентрации внимания. У пожилых пациенток патология провоцирует затяжные депрессии, заторможенность, забывчивость и сонливость.

При отсутствии лечения и высоких показателях Т3,Т4 велика вероятность развития гипертиреоидного криза. Резкое ухудшение состояния обычно спровоцировано стрессом и эмоциональным напряжением. Психическое возбуждение сопровождается сильным дрожанием всего тела, пульс учащается до 200 уд/мин, а давление падает.

Температура тела повышается до высоких отметок, двигательная активность резко снижается из-за сильной слабости, нередко возникает неукротимая рвота. Женщина впадает в бредовое состояние, в дальнейшем развивается кома.

https://www.youtube.com/watch?v=j1Biakks38o

Важно! При развитии гипертиреоидного криза медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке, иначе больной грозит смерть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector