Молочница при беременности 1 триместр

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Урогенитальный кандидоз — поражение слизистых оболочек вульвы, влагалища и уретры дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандидозный вульвовагинит является очень распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста, примерно 70 % женщин хотя бы единожды почувствовали на себе симптомы такого воспаления.

Грибы рода Кандида — это условно-патогенная микрофлора, могут обнаруживаться среди нормальной микрофлоры кишечника, на слизистой оболочке половых органов, в полости рта. Наличие грибков в здоровом организме никак не проявляется.

Причины появления молочницы:

  1. Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет).
  2. Тяжелые общие заболевания (ВИЧ-инфекция, лейкемия).
  3. Состояние после перенесенных острых инфекций.
  4. Дисбактериоз вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия, гормональных контрацептивов.
  5. Иммунодефицит.

В норме на слизистой влагалища преобладают лактобактерии, они образуют кислую среду, которая губительна для большинства патогенных микроорганизмов, и стимулируют иммунную систему женщины. С наступлением беременности в здоровом организме происходит увеличение количества лактобактерий, в связи с этим малыш рождается с устойчивостью к патогенным микробам окружающей среды.

Если женщина, собирающаяся зачать ребенка, перенесла какие-либо тяжелые, эндокринные заболевания, длительное время принимала оральные контрацептивы или антибиотики, то с наступлением беременности, баланс лактофлоры слизистой оболочки вагины нарушается, и происходит заселение патогенными микроорганизмами, в том числе грибками Кандида.

Частота обращений женщин, ожидающих ребенка, по поводу молочницы в 1 триместре беременности доходит до 50 %. Еще одним фактором, вызывающим симптомы грибкового поражения является высокий уровень эстрогенов. Они вызывают разрастание клеток влагалищного эпителия, стимулируя тем самым повышение в них гликогена, а глюкоза, образующаяся при его расщеплении, является отличной питательной средой для грибков. Физиологическое снижение иммунитета во время беременности также провоцирует развитие молочницы.

Выделения белого цвета, «творожистой» консистенции, ощущение зуда в наружных половых органах — вот типичные проявления молочницы. Во время полового акта беспокоит боль, а после мочеиспускания — жжение. При тяжелом поражении и отсутствии лечения возможно развитие восходящей инфекции с поражением плода и развитием серьезных пороков.

Возможные осложнения:

  • угрожающие и самопроизвольные выкидыши;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • ранний выход околоплодных вод;
  • гипоксия плода;
  • послеродовой эндометрит.

У новорожденных — от грибкового поражения ротовой полости и гениталий до пневмонии и сепсиса.

Прием многих лекарственных препаратов системно в период закладки органов противопоказан, поэтому лечение молочницы, возникшей при беременности, в 1 триместре проводится только местно (свечи и мази). Практически единственным разрешенным в этот период средством будет Пимафуцин. Применение Натамицина во время беременности может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Эти свечи оказывают щадящее воздействие на слизистую влагалища, не проникают в кровь и матку, в то же время очень эффективно оказывают противогрибковое действие. Назначается по 1 свече на ночь, в течение 6-9 дней. Инфекция у беременных очень быстро поддается лечению, поэтому уже после первых свечей наступает облегчение, но, несмотря на это, нужно пройти курс до конца.

Если беременная в 1 триместре не имеет симптомов кандидоза, то для профилактики лучше не лечить, в связи с возможными рисками влияния противогрибковых препаратов на плод. К счастью, в это время заболевание возникает не так уж и часто, а в последующие сроки вылечить его гораздо проще, основные органы и системы плода уже заложены, невелика опасность генетических расстройств.

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

симптомы у беременных

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=vVktqz43Nvs

Грибок кандида при росте и распространении способен обеспечивать негативное воздействие на состояние органов и тканей женского организма и ее будущего ребенка:

  • Поскольку грибковый возбудитель поражает слизистую оболочку, инфекция способна передаться и малышу, однако это становится вероятным лишь при родоразрешении, в момент когда ребенок будет выходить по инфицированному родовому ходу.
  • При стартовых сроках беременности у ребенка по вине молочницы матери нарушается нормальное развитие пуповины, грибок проникает в бронхолегочную систему, слизистые ротовой полости и поверхность кожи.
  • У беременной женщины кандидоз провоцирует усугубление состояния в виде воспалительной болезни всей детородной сферы, утрачивается упругость и гладкость тканей и понижается тонус мускулатуры.
  • От появления непрекращающегося зуда у многих будущих мам наблюдается бессонница, и как следствие — нервозность, которая отрицательно влияет на поступление питательных веществ и кислорода к малышу.

Грибковая инфекция отрицательно проявляется и при кесаревом сечении. С ним процесс заживления стежков происходит медленнее, появляется воспаление и гной. Болезнь повышает риск послеродовых кровотечений.

При терапевтических мероприятиях, направленных на уничтожение грибков — возбудителей, на сроках вынашивания ребенка, весьма принципиальными становятся определенные указания, которые могут поспособствовать скорейшему избавлению от молочницы:

  1. Мужчина и женщина в постели с табличкой стопПоловой покой на время лечения (поскольку сексуальные отношения могут стать причиной быстрого распространения грибков).
  2. Скрупулезное соблюдение правил гигиены (подмываться два раза в день средствами личной гигиены).
  3. Стремление к полноценному отдыху и недопущению нервозов, раздражительности.
  4. Запрет на сладкие и копченые продукты (подобная пища развивает комфортные условия для роста и размножения грибков типа Кандида).
  5. Использование нижнего белья только из натуральных тканей (если существует такая возможность то полностью следует сменить все белье на новое).

Осуществление столь незатейливых мер для недопущения и профилактики обеспечит быстрое избавление от существующей инфекции и предупреждение рецидива заболевания.

Молочница при беременности 1 триместр

В период беременности становится главным своевременное установление и излечение от данного коварного недуга, запущенная форма может привести к необратимым последствиям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применение суппозиториев возможно только после назначения гинеколога.

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Лечение кандидоза беременных

Пимафуцин

Медикамент «Пимафуцин» признан гинекологами одним из самых безопасных препаратов от молочницы при беременности. Это обусловлено тем, что главное действующее вещество – натамицин – не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер.

Обычно для устранения проблемы молочницы назначается шестидневный курс лечения, в течение которого вводится по 1 суппозиторию на ночь.

Средняя цена за курс лечения (6 свечей) составляет 500 рублей.

Бетадин

Специализированное средство для применения на ранних сроках беременности. Его действие основывается на бактерицидных свойствах йода в составе активного вещества повидон-йода. Препарат не токсичен и не вызывает привыкания.

Молочница при беременности 1 триместр

Курс лечения зависит от формы и выраженности кандидоза, и обычно составляет от недели до двух, также в зависимости от назначений врача дозировка может составлять 1-2 суппозитория в день (перед введением рекомендуется увлажнить).

Цена за 7 свечей варьируется в среднем от 370 до 420 рублей.

Существует несколько способов профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения молочницы в первом и последующих триместрах беременности. Это очень простые методы, которые каждая женщина может применять в повседневной жизни. Профилактика нацелена на создание условий, при которых в организме не возникает благоприятной почвы для заселения грибками.

Первым и обязательным требованием является личная гигиена. Для каждого человека должен стать привычным ежедневный душ, туалет половых органов утром и вечером. Это естественным образом будет замедлять рост и размножение болезнетворных микробов. Выбор нижнего белья должен стоять в пользу мягкого хлопчатобумажного изделия. Синтетика и кружева вызывают повышенное образование влажной среды, которую так любят разные микроорганизмы.

Поддержка иммунитета включает в себя все правила здорового образа жизни. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и позитивные эмоции всегда положительно влияют на здоровье женщины и хорошее настроение.

Молочница становится последствием повышенной активности условно патогенной микрофлоры, которая обитает в слизистых оболочках желудка, кишечника, области рта и половых органов. В небольшом количестве микроорганизмы candida albicans присутствуют в организме всегда, не причиняя большого дискомфорта. Стремительное увеличение их численности может быть связано со следующими изменениями:

  1. Если функциональность иммунитета снижена;
  2. Если гормональный фон изменяется;
  3. При протекании беременности на фоне хронических заболеваний;
  4. При лечении антибиотиками и рядом других препаратов;
  5. При недугах, связанных с изменениями уровня сахара, холестерина или гемоглобина в крови;
  6. Если неправильно подобран рацион в питании;
  7. При частых поражениях организма инфекционными заболеваниями;
  8. При нарушениях в работе ЖКТ;
  9. Если организм периодически подвергается переохлаждениям;
  10. При приеме медикаментов без рекомендаций от лечащего врача;
  11. Или наличие других женских заболеваний.

Чаще всего молочница в первом триместре проявляет себя следующим образом:

  • Напоминающие творог белые выделения из влагалища;
  • Если цвет приобретает желтый, зеленый, коричневый оттенок, это будет признак серьезной инфекции, требующей профессиональной врачебной помощи;
  • Белый налет на половых губах;
  • Зуд и жжение, особенно ярко проявляющиеся при мочеиспускании;
  • Неприятные ощущения сухости и боли при половом акте;
  • Неприятный кислый запах от кожи и нижнего белья;
  • В запущенном состоянии болезнь сопровождается покраснением тканей, их эрозией и отечностью.

Все эти признаки проявляют себя в индивидуальном порядке. Одни женщины ощущают все симптомы сразу. У других проявляются только некоторые из них, со временем усиливаясь и дополняясь новыми проявлениями болезни.

В первые месяцы вынашивания ребенка женщина может наблюдать прозрачные выделения, по цвету напоминающие яичный белок. Это естественный процесс, помогающий оплодотворению яйцеклетки, который проходит спустя некоторое время. Но если выделение слизи не останавливается, есть смысл ограничить себя в сладком и выпечке. Параллельно стоит пройти обследование на флору и наличие инфекционной активности.

Подавляющее большинство будущих мамочек уже знакомо с такими проявлениями молочницы, как:

  1. Влагалищные выделения по внешнему виду напоминающие творог, с присутствием кислого запаха;
  2. Сильное жжение и непереносимый зуд, увеличивающийся при половом контакте или ношении узкого нижнего белья;
  3. Болезненное чувство и дискомфорт при мочеиспускании.

Механизмы заражения

Возбудители молочницы могут попасть в организм несколькими способами. Основной причиной молочницы у женщин называют недостаток гигиены половых органов, что обеспечивает бактериям оптимальную среду для активного размножения. Сюда относят ношение синтетического белья или недостаточно частую его смену.

Другим распространенным механизмом инфицирования являются половые контакты с зараженным партнером. Тогда молочница при беременности в 1 триместр может стать проявлением уже имевшегося заболевания.

К другим способам заражения относят гормональные всплески, характерные для претерпевающего перестроения организма. Если болезнь проявилась повторно, есть смысл задуматься о правильности и эффективности лечения, произведенного при первичном проявлении признаков. Так как в этом случае причиной может быть прерванная или не пройденная до конца терапия.

Диагностика молочницы

Молочница при беременности 1 триместр

Часто проявляющаяся симптоматика у женщин вынашивающих плод не является основанием для точного диагноза.

Правильная диагностика состоит из следующих этапов:

  1. Врач берет мазокВизуальный осмотр. Он обнаруживает гиперемию, отек слизистой оболочки гениталий, нехарактерные выделения, а также травматизацию и нарушение целостности поверхности кожи, которые могут возникать из-за расчесывания пораженного места.
  2. Бактериоскопию (мазок на микрофлору). Данный способ очень результативен: Кандидоз у беременных диагностируется даже при слабопроявляющихся клинических симптомах.
  3. В некоторых случаях молочница при беременности обнаруживается посредством культурального способа. При этом микроорганизм помещают в комфортную для него среду. Это дает возможность, по прошествии определенного времени, изучить его увеличивая под микроскопом.
  4. В каких-то случаях, лабораторные специалисты применяют способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однако это относительно дорогостоящий метод, и заболевание при «интересном положении» выявляется не всегда достаточно верно. Иногда его применяют в роли вспомогательного исследования.

Когда при проведенных исследованиях мазок на микроскопический анализ или на бактериологический посев, полученный с влагалищной стенки беременной женщины, показал присутствие кандидозных грибков, то гинеколог ставит диагноз — кандидозный кольпит.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Диагноз чаще всего ставится на основании жалоб беременной на характерные бели, зуд и жжение. При визуальном осмотре врач наблюдает наличие белой пленки на слизистой оболочке влагалища. При исследовании мазка микроскопическим методом обнаруживаются грибки рода Кандида.

Возможная угроза плоду

Так как область поражения инфекцией может достигать околоплодного пузыря, отсутствующее или неправильно начатое лечение может негативно повлиять на малыша.

Стоит помнить, что в первые несколько недель у зародыша закладываются основы нервной системы, а также все жизненно важные органы. В это время у малыша отсутствует собственный иммунитет. Так как его защита от болезней целиком зависит от здоровья его матери, любое заболевание беременной женщины приведет к развитию патологических процессов.

В результате высокой активности кандидов у него может начаться инфицирование кожных покровов, а в запущенном состоянии будет наблюдаться дисфункция внутренних органов. Даже если после поражения грибком внутри утробы малыш сможет появиться на свет, у него будет наблюдаться сепсис или пневмония.

Если лечение молочницы при беременности на 1 триместре не начинается спустя некоторое время после постановки диагноза или обнаружении первых признаков болезни, может возникнуть риск разлития околоплодных вод, прерывания беременности или угроза потери плода. Поэтому лечение молочницы при беременности является жизненно важной задачей.

Препараты разрешенные в первый триместр

Подбор фармакологических средств локальной деятельности, может быть очень выборочным, обусловлено это сроками «интересного положения».

Пимафуцин

На фармацевтическом пространстве РФ Пимафуцин расположился на ведущем месте среди лекарственных средств, для женщин, с диагнозом молочница. Причиной тому не только демократичная стоимость медикамента, но и его значительная результативность.

Активный компонент – натамицин. Он разрушает грибковые клетки без воздействия на организм женщины и плода. Производится в таблетированной форме, крема и гинекологических суппозиториев.

В частности вагинальные свечи являются самой допустимой формой для применения в период вынашивания ребенка.

Правила применения:

  1. Свечи ПимафуцинДлительность терапии кандидоза посредством этих лекарственных препаратов – от 3 до 6 суток.
  2. Применяется по 1 суппозиторию ежедневно, вводя их внутривагинально на ночь. В особо сложных эпизодах лечение усиливают употреблением таблеток.
  3. У препарата нет противопоказаний помимо непереносимости организмом некоторых составляющих веществ.

За одну коробку (3 шт.) в аптечных пунктах Москвы и Санкт-Петербурга – 260 рублей. Коробочка с 6 гинекологическими свечами обойдется приблизительно в 500 рублей в областных центрах.

Залаин

Залаин — безвредные противобактерицидные суппозитории при грибковом кандидозе.

В обстоятельствах, когда гипотетическая польза для здоровья беременной пациентки превышает вероятную опасность для формирования плода, применение Залаина разрешается на всех сроках беременности.

Особенности применения:

  1. Свечи ЗалаинКогда женщина ожидает появления на свет малыша, рекомендуется использовать суппозитории с 13-й недели, когда в репродуктивном органе в полной мере сформируется плацента. Она оградит развивающийся плод от влияния лекарственных средств.
  2. Свечи Залаин очень действенно устраняют дрожжеподобные грибки даже при единократном введении. Один суппозиторий закладывается внутривагинально на ночь. Вероятно повторное применение по прошествии недели.

Стоимость медикамента в Москве и Петербурге находится в пределах от 390 до 480 руб. за коробку с одним вагинальным суппозиторием.

Бетадин

Бетадин — это мощный дезинфицирующий препарат, губителен для большинства возбудителей патологий, исключение составляют палочки Коха.

Механизм действия препарата:

  1. Свечи БетадинСразу вслед за введением свечи Бетадина, его действующее включение приступает к разложению, в процессе чего и выделяется йод, из-за которого и обеспечивается полное уничтожение болезнетворных агентов.
  2. Принцип активности ключевого составляющего суппозитория заключается в присоединении к протеинам клеток возбудителя, что и подразумевает их коагуляцию (свертывание и усыхание).
  3. Поскольку, молекулы данного лекарства имеют довольно крупный размер, они не способны всасываться в русло кровотока, и по большей части функционируют лишь локально.
  4. Йод не способен попадать глубоко в ткани, однако благодаря постепенному его высвобождению, лечебное действие свечей остается довольно долго.

Лекарство Бетадин не характеризуется токсической активностью, и все же без показания гинеколога к самостоятельному использованию не подлежит.

Цена свечей Бетадин в аптеках от 470 руб.

Свечи Бетадин не обладают тератогенным и мутагенным воздействием на эмбрион, но, эксплуатация свечей в первом триместре вынашивания ребенка врачами запрещено. Ионы йода отлично проникают сквозь плацентарную защиту и в немалых дозах способен провоцировать нарушения развития щитовидной железы у малыша.

Гексикон

Гексикон – это результативное лекарство против молочницы.

Механизм действия:

  1. Свечи ГексиконНеплохой эффект медикамента обеспечивается присутствием в его составе основного активного соединения, которым является хлоргексидин, он выступает в роли сильного антисептического средства.
  2. Данные свечи губительно действуют на бациллы и микробы, разрушающие физиологический баланс микросреды.

В целях получения предельно возможного лечебного результата следует провести полный курс терапии, игнорирование указаний гинеколога может повлечь возникновение негативных последствий.

Гексикон не может выступать в роли монотерапии, что означает что для действенного лечения исключительно этих свечей недостаточно.

Молочница при беременности 1 триместр

Данному медикаменту не свойственны фунгицидные качества, поэтому одновременно с ним требуется принимать противогрибковые лекарства. Именно эти дополнительные средства и помогут воздействовать на патологические агенты — возбудители.

Средняя стоимость препарата в аптеках от 58 руб. до 290 руб., в зависимости от количества штук в упаковке.

Макмирор

Механизм действия и состав:

  1. Макмирор свечиПротивомикробный препарат для местного применения. Обеспечивает действием, направленном против паразитов, усугубляющих здоровье человека, а также противомикотический и антибактерицидный эффект.
  2. Активное вещество — нифурател, реплика нитрофурана. В значительной степени действенен в отношении ряда бактерий, грибов и других микроорганизмов (включая и вагинальную трихомонаду). А также — нистатин — противомикотический антибиотик, относящийся к полиенам.
  3. Прикрепляясь к стеролам в клеточной оболочке грибов, разрушает ее проницаемость, что становится причиной ее гибели. Сильно активен касательно Candida albicans.
  4. Значительная результативность и пониженная токсичность состава данного лекарства, все это делает возможным расширение диапазона его проявления в терапии вагинитов всевозможного происхождения, включая, применение для предотвращения микозов, спровоцированных направленной терапии трихомониаза.

К противопоказаниям можно отнести гиперчувствительность к какому – либо компоненту или определенному дополнительному веществу. Этот фармакологический продукт для локального использования при гинекологических или заболеваниях, передающихся половым путем.

Способ применения:

  1. Одна свеча закладывается каждый день непосредственно перед сном, длительностью курса 8 суток, либо согласно указаниям гинеколога.
  2. В целях обеспечения предельного лечебного результата закладывать свечу требуется глубже по направлению вверх влагалища.

Цена препарата в аптеках страны от 720 руб. Может меняться в зависимости от региона продажи.

Если во время лечения, наступили критические дни, введение суппозиториев, становится возможным возобновить после окончания месячных. 

Кандинорм

Кандинорм Complex – гинекологический гель, характеризующийся по большей части противокандидозной деятельностью.

Терапевтическая активность медикамента происходит благодаря тем веществам которые входят в число компонентов:

  • КандинормКаприловая кислота и тимол встраиваясь в клеточную оболочку грибков, разрушают ее строение и проницаемость.
  • Сапонин обладает двояким действием: блокирует производство эргостерола во внешних оболочках клеток Canельdida spp., что влечет за собой усыхание грибков, а также ему свойственна незначительная антибактериальной и противовирусная деятельность.
  • Эмодин, будучи антрахиноном алоэ, по сути естественным биостимулятором, характеризуется направленной деятельностью против герпетических вирусов и усиливает локальные защитные силы организма.
  • Пребиотик инулин положительно влияет на распространение физиологически – стабильной микросреды влагалища (лактобактерий и бифидобактерий), что само по себе помогает удержанию приемлемой кислотности влагалищных рецепторов.

Клиническими исследованиями доказана действенность геля касательно грибков, чувствительных к нистатином и флуканозолом. Био-активные включения в составе геля являются безопасными и не имеют противопоказаний ни при вынашивании ребенка, ни при грудном вскармливании.

Цена средства недешевая и составляет 1089 руб.

Использовать медикамент можно двумя способами:

  1. Антисептический гель из тубы 30 мл эксплуатируют для гигиенических мероприятий. Незначительный объем геля нанести на кожный покров промежности в момент приема душа, подождать около минуты и смыть. Использовать 1-2 раза в сутки.
  2. Интравагинальный регенерирующий гель из тюбика в 6 мл при помощи влагалищного аппликатора следует вводить как можно глубже во влагалище. Закладывать гель нужно прямо перед сном, длительностью до трех дней, вводить в положении лежа на спине.

Многие гинекологи для того чтобы «не отравлять» беременный женский организм антибиотиками, назначают использование суппозиториев от кандидоза при беременности. Благодаря этому самыми популярными препаратами для устранения молочницы считаются именно свечи.

Компании производящие лекарства предлагают колоссальный выбор влагалищных свеч, устраняющих грибковые поражения. Однако, немногие знают, какие из этого многообразия разрешается использовать беременным женщинам.

Клотримазол

Ромашка

Клотримазол – относится к универсальным лекарствам, он результативно лечит всевозможные заболевания передающиеся половым.

Способ применения:

  1. КлотримазолВагинальные свечи Клотримазол необходимо использовать при кандидозе женщинам «интересного положения» во время 2-ого и 3-его триместра.
  2. Медикамент при неподходящей дозировке способен отрицательно сказаться на росте и развитии будущего ребенка. Собственно по этой причине перед применением данного фармакологического продукта консультирование гинеколога становится обязательным условием для выздоровления.
  3. Продолжительность лечения при данном заболевании составляет неделю. Вводить свечи нужно внутривагинально вечером непосредственно перед сном.

Однако существует одно обстоятельство – грибок молочницы довольно скоро привыкает к действующему включению в составе Клотримазола. Это и объясняет то, что при возвращении заболевания гинекологи советуют применение уже другого средства.

Средняя цена на влагалищные суппозитории Клотримазол недорогая примерно 50 рублей. Данное лекарство является бюджетным, но, невзирая на это оно в достаточной мере результативно и востребовано для избавления от грибкового поражения в период вынашивания ребенка.

Полижинакс

Полижинакс — один из самых активно действующих медикаментов против грибков Кандида, безвредных на любом сроке беременности.

Принципы лечения молочницы при беременности

При проявлении признака данного инфекционного заболевания врачи придерживаются следующей позиции при назначении лечения:

  • Самым оптимальным будет лечение молочницы у беременных в первом триместре, хотя при возникновении необходимости это можно делать на протяжении всего срока вынашивания ребенка;
  • В этот период любое самолечение противопоказано, в том числе и назначение себе препаратов;
  • Любых препаратов или процедур;
  • При жалобах на молочницу врач начнет терапию с медикаментов местного действия;
  • Прием противогрибковых препаратов допускается только при наличии острой необходимости в них;
  • Для предотвращения риска повторного заражения рекомендуется проводить терапию для обоих половых партнеров;
  • Лечение требуется проводить в комплексе, совмещая препараты, средства народной медицины, диету.

Важный принцип, который будет лежать в основе любой терапии, заключается в максимальной защите плода от вреда или побочных действий принимаемых средств.

Лечение медикаментами

Лечение молочницы в первом триместре предполагает использование разных форм медикаментов: свечей, мазей, кремов и вагинальных таблеток. Основным веществом, который в этот период активно применяется для нормализации патологии, является Пимафуцин. Это средство выпускается в препаратах разных видов. Данное средство достаточно быстро снимание симптомы молочницы, активно борется с воспалительными процессами, не разрушая слизистые оболочки. Использование Пимафуцина в согласии с инструкциями врача часто ставится залогом снижения вероятности столкнуться с рецидивом болезни.

Использование медикамента показано вечером. Это позволяет активному компоненту средство беспрепятственно попасть в пораженные слизистые оболочки, и его действие становится более целенаправленным и активным. Хотя симптомы заболевания могут исчезнуть спустя 1-2 дня после начала терапевтического курса, стоит пройти лечение до конца. Его минимальный срок составляет 5 дней или неделю, но при наличии осложнений или других внеплановых ситуаций врач примет решение о его продлении.

Пимафуцин может быть назначен при лечении молочницы хронического типа, так как его длительное применение не оказывает негативного воздействия на малыша. Но для достижения более быстрого эффекта, стоит сочетать медикаментозное лечение с правильным соблюдением гигиенических процедур. Они включают в себя подмывание, а в редких случаях может быть показано спринцевание растровом, приготовленным из лекарственных трав.

В качестве альтернативы врач может назначить Бетадин, применение которого аналогично Пимафуцину. Также при молочнице показано использование Кандинорма, который представляет собой крем для интравагинального применения. Лечиться им можно обоим половым партнерам в течение трех дней.

Эффективному восстановлению микрофлоры ЖКТ и половых органов способствуют препараты, содержащие лактобактерии. К ним относят Вагинорм С, Бифидумбактерин или Лактобактерин. Параллельно к использованию будут показаны поливитамины, препараты, укрепляющие иммунитет, поскольку проблемы со здоровьем во многом становятся следствием неправильного питания.

Во время консультации врачи объясняют, что не все популярные в лечении молочницы методы допустимы во время беременности. Так, сода, йод, хлоргексидин и другие подобные им агрессивные вещества в этот период просто недопустимы. Решения о прекращении лечения или назначении дополнительного курса также принимаются совместно с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Душица

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Календула

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Если сопоставить частоту возникновения болезни с появлением новых и достаточно эффективных лекарственных средств на фармакологическом рынке то становится понятным желание беременных женщин заняться поиском результативной альтернативы, например, такой как нетрадиционная медицина.

Здесь немаловажным фактором является безвредность народных рецептов, в частности в первом триместре.

К примеру:

  • Тетраборат натрияОбрабатывание влагалищных стенок тампонами с антисептиком. При этой очистительной процедуре ватный тампон, насыщается жидким веществом тетрабората натрия (бурой в глицерине) или раствором бриллиантового зеленого (зеленка). Такой метод широко практикуется, благодаря тому, что дает возможность очистить стенки влагалища и слизистые от грибка механическим способом, на некоторое время остановить его размножение, облегчить интенсивность проявления кандидоза, обеспечивает противовоспалительный и уничтожающий патогены эффект.
  • Сидячие ванночки с натрием двууглекислым (сода). Раствор с содой для лечения грибкового заболевания приготавливается в соотношении 1 ст.л. соды и 1 ч.л. йода на 1 литр теплой воды. Время процедуры приблизительно до получаса, проводить не меньше недели.
  • Подмывания настойками из сборов лекарственных трав. Для гигиенических процедур в период вынашивания ребенка отлично зарекомендовали себя следующие рецепты на основе растений:
    • 2 ч.л. мелко нарезанного зверобоя на 250 мл. кипяченной воды, настоять 20 минут.
    • 3 ч.л. коры дуба, 2 ч.л. корня крапивы, 1,5 ч.л. череды, 1 ч.л. лаванды заварить 300 мл. крутого кипятка, по истечении пары часов провести через марлю и долить еще 300 мл. кипяченной воды.
    • 1 ст.л. мелко порезанных корней лопуха заварить 250 мл кипятка, настоять на водяной бане 10 мин., затем минут 30 остудить.

Подведя итоги, можно сказать, что опыт бабушек и прабабушек заслуживает внимания и уважения, и все же до использования любого из «домашних» рецептов, пациентка должна проконсультироваться по этому поводу у своего лечащего врача.

Сложность в том, что «нетрадиционные методы» отнюдь не всегда безвредны и вместо оздоровления можно получить аллергический ответ, либо кровопотерю и тп.

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

  • местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
  • сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
  • результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
  • профилактический эффект.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

  • неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
  • дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

  • Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
  • Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Чистотел

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

  • Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка.

При диагнозе молочница в первом триместре беременности лечение народными средствами может проводиться только под наблюдением врача.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

К вероятным причинам, способствующим возникновению кандидоза, кроме понижения защитных сил организма, еще относятся:

  • Существование воспаления в органах малого таза.
  • Постоянные запоры.
  • Авитаминоз.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Молочница у беременных возникает достаточно нередко, а если к понижению иммунной реакции присоединяются факторы риска (воспалительные процессы гениталий, нехватка витаминов и затвердение каловых масс), вероятность появления кандидоза возрастает.

Шалфей

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать заражения молочницей, стоит применять ряд простых правил:

  1. Соблюдать гигиену тела;
  2. Отказаться от синтетики белья в пользу натуральных аналогов;
  3. Чаще менять белье;
  4. Постараться избегать стресса и напряженных ситуаций;
  5. Следить за состоянием иммунитета;
  6. Воздержаться от использования большого количества интимной косметики за исключением детского мыла.

Медики рекомендуют проводить обследования супругов на этапе планирования ребенка. Это позволит врачам вовремя заметить развивающиеся патологии, повышенную бактериальную активность. И тогда не придется беспокоиться о состоянии плода, устраняя причину и симптомы молочницы.

Зверобой

Облегчить зуд при молочнице, уменьшить воспаление, продезинфицировать пораженную область, вам помогут отвары:

  • Аптечной ромашки;
  • Листьев малины;
  • Эвкалипта;
  • Цветков календулы;
  • Чистотела;
  • Тысячелистника;
  • Чистотела;
  • Душицы;
  • Зверобоя.

Готовить отвар просто, нужно 1-2 ст. л сухого сбора залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 2 часа. Концентрат использовать для ванночек не желательно, лучше разбавить небольшим количеством воды отвар или добавлять в ванну.

Можно приготовить эффективный раствор из соды для спринцевания. На 2 л. кипятка приходится 2 ч. л йода и 2 ст. л соды, все компоненты нужно тщательно перемешать до полного растворения.

Растворы для спринцевания на основе натуральных антисептиков:

  • Варите 4 головки чеснока и 1 небольшую луковицу в литре воды 5 минут, дайте настояться 30-40 минут.
  • Масленое спринцевание. Смешайте масло календулы и чайного дерева в равных пропорциях.

Молочница легко подается лечению, поэтому если вы заболели во время беременности, не стоит переживать. Сам грибок вызывающий болезнь не опасен, поэтому первая стадия никак не навредит ребенку. Главное своевременно начать грамотное лечение, и вы быстро заботите о том, что это такое.

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

Беременная женщина

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Подведем итоги

Молочница относится к заболеваниям, вызванным повышенным количеством и активностью патогенной микрофлоры. К этому приводит ослабление иммунной системы, заражение при половом контакте или недостаток личной гигиены.

Вагинальная свеча

Если признаки заболевания были выявлены на первом триместре беременности, самолечение строго противопоказано. После обследования медик назначит курс лечения, состоящий из препаратов наружного применения, витаминного комплекса и диеты. А если дополнить эти методы народными рецептами и профилактическими приемами, можно победить молочницу, а также предупредить рецидив.

Безопасные лекарства для лечения кандидоза на поздних сроках беременности

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом —Д».

Беременная девушка и фрукты

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

  • фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
  • медовый или содовый раствор;
  • слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Полижинакс

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию. Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Клотримазол

Назначают в виде вагинальных таблеток или крема (второй обычно используется в рамках комплексной терапии). В ходе исследований было выявлено, что «Клотримазол» не вредит развитию плода, поэтому со 2-го триместра его назначение является безопасным.

Стандартный курс лечения молочницы «Клотримазолом» у беременных составляет 6-7 дней. В течение этого срока во влагалище вводится (без использования аппликатора) по 1 таблетке в день перед сном.

Цена приятно порадует. За 10 таблеток придется отдать приблизительно 35-40 рублей.

Тержинан

Безопасность данного препарата от молочницы при беременности гарантируется производителем. «Тержинан» применяется со 2-го триместра беременности в форме вагинальных таблеток.

Курс лечения кандидоза «Тержинаном» обычно составляет 10 дней. Способ применения заключается в введении во влагалище таблетки, предварительно продержанной в чистой воде на протяжении полминуты.

«Тержинан» продается в упаковках по 6 и по 10 таблеток в пластинке. Цена – 350-400 рублей за 6 и 400-500 рублей за 10 таблеток.

Ливарол

Считается одним из наиболее действенных лекарств от молочницы. Например, число выздоровевших после приема «Ливарола» среди беременных женщин в 3 раза больше, в сравнении с принимавшими «Пимафуцин». Однако применять свечи «Ливарол» можно только со 2-го триместра.

Свечи Ливарол

Курс лечения молочницы вагинальными суппозиториями «Ливарол» составляет от 3 до 5 дней. Осуществлять введение свеч во влагалище рекомендуется непосредственно перед сном.

В упаковке «Ливарола» 5 или 10 суппозиториев. Цена на препарат составляет соответственно 300-350 и 450-500 рублей.

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector