Лекарство от гонореи: список эффективных препаратов

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

гонорея: лечение уколами

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Осложнения при этом венерическом заболевании

Наиболее часто у мужчин встречаются осложнения на фоне гонореи в виде эпидидимита и воспалительного процесса в яичках. Нередко подобные осложнения становятся причиной бесплодия.

Лекарства от гонореи у мужчин должны подбираться очень тщательно.

У женщин зачастую вследствие гонореи развивается воспаление матки и придатков, что в свою очередь также может спровоцировать отсутствие возможности зачатия.

Помимо области половой системы человека, гонококки могут распространяться на другие системы и органы. Микроорганизмы попадают в кровообращение и распространяются по сердцу, печени, суставам и даже головному мозгу.

Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.

Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.

Вид гонореи Особенности течения болезни
Хронический Характеризуется вялотекущей клинической картиной с периодическим проявлением воспалительного процесса, чувством рези и зуда в области влагалища. По внешним проявлениям может напоминать бактериальный вагинит или заражение внутренних половых органов грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Большинство женщин, которые столкнулись с хронической формой гонореи, продолжают вести привычный образ жизни, периодически проходя самостоятельную терапию, используя противовоспалительные свечи, антибактериальные таблетки, спринцевание антисептическими растворами. Подобные действия носят краткосрочный эффект, но полностью не подавляют болезнетворную активность гонококка.
Острый Данная форма гонореи чаще всего встречается в клинической венерологии. Заболевание проявляется яркой симптоматикой с острым воспалительным процессом и быстрым распространением гонококка по слизистой оболочке и тканям внутренних половых органов женщины. В условиях ослабленного иммунитета острая разновидность гонореи способна поражать все отделы мочеиспускательной системы с проникновением бактериальных микроорганизмов в полость лоханки почки. Средняя продолжительность острого вида гонореи составляет 3-4 недели. За этот период времени женщина получает возможность распознать патологические признаки болезни, убедиться в серьёзном ухудшении здоровья и обратиться за помощью к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. После завершения острой фазы болезнь затихает и наступает период ложной ремиссии. Затем гонорея переходит в хроническую форму, сочетающуюся с редкими обострениями. При этом гонококк продолжает распространяться по женскому организму и провоцировать локальные воспаления слизистых оболочек и тканей.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
Латентный Наиболее опасная разновидность гонореи, которую тяжело диагностировать без проведения специальных лабораторных исследований. В данном случае женщина является носителем венерической инфекции, но симптомы болезни настолько незначительны и смазанные, что без тщательного обследования возбудителя инфекции выявить невозможно. Основная опасность скрытой гонореи заключается в том, что гонококк методично разрушает ткани репродуктивных органов, подрывая женское здоровье. Течение болезни может напоминать признаки эндометрита, гормонального дисбаланса, цистита, уретрита. Женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнёров венерической инфекцией, и при этом не подозревать, что она больна гонореей.

Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований. Курс лечение, подбор лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, также осуществляется с учётом вида болезни и её клинического проявления.

Стадии и степени

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, развивается постепенно, по мере того, как увеличивается и распространяется бактериальный возбудитель болезни — гонококк.

Исходя из клинической картины проявления венерической инфекции, выделяют следующие стадии её развития:

  • 1 стадия — в первые 3 дня после заражения протекает инкубационный период, который характеризуется полным отсутствием какой-либо симптоматики или же незначительным покраснением слизистой оболочки влагалища, ощущением лёгкого дискомфорта и сухости;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • 2 стадия — на 4-5 день после незащищённого полового контакта с инфицированным партнёром женщина начинает ощущать первые острые признаки болезни, которые выражаются в появлении гнойных выделений, чувстве рези и сильной боли внутри влагалища;
  • 3 стадия — инфекция распространяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, матки и её шейке, может проникать во внутрь мочеиспускательного канала, ткани придатков, в мочевой пузырь, мочеточник и почки, выделительная и репродуктивная система женщины страдает от тяжёлого воспалительного процесса бактериальной этиологии, присутствуют признаки интоксикации организма;
  • 4 стадия — характеризуется тотальным разрушением и частичным омертвлением тканей органов женской мочеполовой системы, присоединяются необратимые осложнения, связанные с дисфункцией матки, яичников, почек, мочевого пузыря.

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой наиболее простые, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Врачу-венерологу удаётся купировать дальнейшее распространение инфекции по мочеполовой системе, предотвратить заражение здоровых участков слизистой оболочки и тканей влагалища, матки, яичников.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Лекарство от гонореи: список эффективных препаратов

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Описание, симптомы данной патологии

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

  • нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
  • жжение, зуд;
  • выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

Не зря длительное время бытовал миф, что гонорея — мужская болезнь. Все потому, что проявления у мужчин возникают более рано и ощутимо, чем у женщин. В зависимости от места нахождения болезни патологические признаки будут неоднозначными.

Лекарство от гонореи: список эффективных препаратов

Представители сильной половины человечества предъявляют жалобы:

  • зуд, жжение в МИК;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию
  • выделение мочи малыми порциями;
  • режущие боли в конце мочеиспускания (мочевой пузырь);
  • болезненные, иногда, преждевременные эякуляции;
  • видимые примеси гноя и крови в сперме;
  • частые поллюции.

Гонорея в первую очередь поражает уретру – входные ворота для инфекции. Если в ходе событий болезнь прогрессирует, в процесс втягиваются иные органы мочеполовой системы.

Условно патология распределяется на гонорею верхнего и нижнего отделов органов таза.

Внешне это покраснение и отек влагалища, входа в уретру и канал шейки матки. Развиваются, соответственно, вагинит, уретрит и цервицит. Женщина жалуется на зуд и ноющие боли в уретре и вагине с усилением после мочеиспускания и полового акта.

Венерический процесс продвигается за внутренний зев шейки матки: в тело матки и ее придатки. Общими чертами при этом являются выраженный болевой, интоксикационный синдромы (высокая температура, вялость) и нарушения пищеварения.

Теории развития восходящей инфекции:

  • падение защитной функции слизистых оболочек внутренних половых органов (например, во время менструации или климакса);
  • занесение инфекции вглубь женских гениталий непосредственно сперматозоидами во время естественного оргастического сокращения матки и маточных труб;
  • оперативные или диагностические инструментальные вмешательства на внутренних половых органах.
  1. Эндометрит – схваткообразные боли внизу живота, кровянисто — гнойные выделения в больших объемах.
  2. Сальпингит – боли внизу живота с усилением во время движений и физиологических испражнений, частые мочеиспускания.
  3. Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины. Наблюдается доскообразный живот за счет местного напряжения мышц и рефлекторно повышенной чувствительности кожи.

Наиболее выражены признаки гонореи у представителей мужского пола. Как правило, основными симптомами гонореи являются следующие:

  1. Выделения из уретры гнойного содержимого.
  2. Болезненность и жжение во время мочеиспускания.

Для женщин в большинстве случаев патологический процесс происходит в латентной форме. Только в самых запущенных случаях наблюдаются выделения, обладающие неприятным запахом, а также кровотечения вне менструального цикла, болезненное мочеиспускание и боли в области живота. Сопутствующим трипперу заболеванием является поражение гонококками прямой кишки.

Признаки гонореи похожи на большинство симптомов других венерических заболеваний, передающихся половым путём. Основным отличием болезни является обильность гнойных выделений, а также нарывы, образующиеся на тканях бартолиновых желез женских половых органов.

Лекарство от гонореи: список эффективных препаратов

Выделяют следующие основные признаки гонореи у женщин:

  • чувство щекотания, которое ощущается внутри влагалища и усиливается во время появления усталости, ослабления жизненных сил и снижения иммунитета;
  • из полости влагалища выделяются сгустки гноя и слизи, которые имеют характерный гнилостный запах;
  • в терминальном отделе мочеиспускательного канала присутствует чувство жжения и острой боли, усиливающееся во время оттока урины;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное и вечернее время суток;
  • в случае проникновения гонококка в лоханку почек присоединяется чувство ноющей боли со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • во время мочеиспускания в урине могут обнаруживаться примеси слизи, сукровицы и гноя;
  • увеличение лимфатических узлов расположенных в паховой области (воспаляются, становятся твёрдыми на ощупь);
  • слизистая оболочка влагалища, а также эпителиальная поверхность малых и больших половых губ отличаются насыщенным красным, а иногда багровым оттенком, имеют явные признаки воспалительного процесса;
  • при острой форме развития гонореи возможно повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше.

    Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
    Температура — симптом гонореи у женщин на поздних стадиях. Лечение в таком случае часто проходит амбулаторно

Обильное количество гнойных выделений из полости влагалища и мочеиспускательного канала выходит в утреннее время суток, когда женщина только пробудилась от сна. Такие симптомы, как чувство жжения, боли, рези внутри влагалища, сильнее всего беспокоят ночью.

К внешним проявлениям гонореи можно отнести гнойные нарывы бартолиновых желез, которые отекают, приходят в воспалённое состояние, а по мере прогрессирования болезни из их тканей выделяется смесь сукровицы и гнойного содержимого, отличающегося резким неприятным запахом. Данный симптом характерен для 3 и 4 стадий гонореи.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

  • отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
  • отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

  • меняют характер клеточных реакций
  • повышают выработку антител
  • увеличивают активность фагоцитов
  • повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Он помогает:

  • предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
  • ускорить разрешение инфильтратов
  • нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

  • хроническая гонорея
  • гонококковые простатиты, сальпингоофориты
  • нарушения иммунитета

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

  • улучшают работу иммунитета
  • предотвращают формирование рубцовой ткани
  • снимают отеки
  • поддерживают физиологическое воспаление
  • увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Причины появления

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:

  • незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
  • совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
  • в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.

Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

  • обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
  • боли внизу живота;
  • появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса.  В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
  2. Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

  1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
  2. Простатит. Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Диагностика: с мира по нитке — к правильному вердикту

Если речь идет об острой стадии гонококкового поражения организма, когда выявлен выраженный уретрит, для диагностики гонореи бывает достаточно забора мазка для исследования в лаборатории. При хроническом протекании патологии клиническая картина не такая выраженная, как в случае с острой формой. В данном случае потребуется проведение бактериологического посева на наличие питательной среды.

Какие же лекарства от гонореи существуют?

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

  • экспресс-тесты;
  • бактериологический метод;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • РИФ;
  • иммуноферментный анализ;
  • молекулярно-генетический метод;
  • провокационные пробы;
  • серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

  • канал шейки матки;
  • влагалище;
  • уретра;
  • прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

  • биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
  • физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
  • алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

Определение инфекционного возбудителя гонореи проводится в стационаре инфекционного отделения больницы или венерологического диспансера. Женщина, которая обнаружила у себя признаки данного заболевания, проходит первичный осмотр у врача венеролога, гинеколога или инфекциониста.

Затем пациентка получает направление на сдачу следующих видов анализов и дополнительное инструментальное обследование:

  • отбор мазка с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, который передаётся в отделение биохимической лаборатории, где её медицинские работники выделяют штамм бактериального возбудителя — гонококка, либо же опровергают его присутствие;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • сдача венозной крови для идентификации патогенных микроорганизмов в кровеносном русле и лимфатической жидкости (их присутствие отображает степень распространённости инфекции по организму и потенциальное поражение гонококком внутренних органов женщины);
  • сбор утренней мочи с её дальнейшим биохимическим исследованием для выделения штамма бактериального агента, а также определения общих показателей;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, чтобы провести её общий анализ на уровень жизненно необходимых клеток (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты);
  • отбор гнойных выделений из воспалённых бартолиновых желез и влагалища для проведения лабораторного исследования на состав микрофлоры;
  • УЗИ диагностика матки, придатков, мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных изменений в их тканях и структуре органов малого таза;
  • осмотр у врача-проктолога и мазок со слизистой оболочки прямой кишки, если женщина имела незащищённый анальный секс с носителем бактериальной инфекции и обнаружила у себя признаки воспаления, а также нагноения тканей в данной части организма.

По результатам вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов исследования можно подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи. В том случае, если диагностика покажет наличие возбудителя болезни — гонококка, то пациентке назначается приём комплекса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

В государственной больнице вышеперечисленные методы обследования являются бесплатными. В частной клинике за анализы в среднем придётся заплатить от 3000 до 5000 руб. При этом необходимо учитывать тот фактор, что не все медицинские учреждения с частной формой собственности специализируются на диагностике венерических заболеваний.

Процесс получения информации о присутствии гонококка в организме похож на ступеньки. Их количество связано с давностью болезни и мутированием гонококка. Прежде, чем направить пациента к лаборанту или на дорогостоящие обследования, доктор обязан первоначально его осмотреть.

  1. Бимануальная пальпация – гинекологический прием, который заключается в прощупывании женских половых органов через переднюю брюшную стенку для изучения их консистенции , положения и чувствительности.
  2. Осмотр вагины и шейки матки в зеркалах предоставляет врачу возможность оценить состояние слизистой.
  3. Осмотр и пальпация органов мошонки (яичко, придаток яичка, семенной канатик) – наличие или отсутствие внешних дефектов ткани, спаек и воспаления.
  4. Пальпация простаты: примерные размеры, форма, плотность, болезненность.
  5. Массаж простаты – достаточно болезненная процедура, что производится с целью оценки состояния железы, улучшения кровоснабжения, очищения протоков от застоявшегося секрета, а также для получения простатической жидкости для исследования.

Куда обратиться для лечения гонореи

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.

Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

  • обследование пациента
  • взятие анализов
  • подтверждение диагноза
  • обследование на сопутствующие ЗППП
  • назначение этиотропной терапии
  • проведение местных лечебных процедур
  • контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

 азитромицин

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

  • гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
  • к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
  • подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
  • развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
  • прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

  • избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
  • пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
  • регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
  • исключение контактов с больными.

 лечение гонореи цефтриаксоном

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

Чтобы избежать заражения гонококковой инфекцией и не допустить возникновения гонореи, женщина должна помнить и ежедневно соблюдать следующие правила профилактики болезни:

  • исключить из личной жизни случайные половые связи;
  • во время интимной близости использовать женский презерватив, либо настаивать, чтобы партнёр пользовался барьерными средствами контрацепции независимо от вида сексуальных контактов;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с омыванием половых органов и сменой нижнего белья;
  • иметь только одного постоянного полового партнёра;
  • при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, бань, пользоваться только своим полотенцем, косметическими и гигиенически средствами, не допускать соприкосновения поверхности половых органов с окружающими предметами.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму инфицирование слизистой оболочки ротовой полости, влагалища или прямой кишки бактериальным возбудителем гонореи.

Алкоголь во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

  • метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
  • хлорамфеникол
  • фуразолидон

 пирогенал в лечении гонореи

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

  • цефамандол
  • цефметазол
  • цефоперазон
  • цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Методы лечения

Терапия гонореи у женщин проводится в специализированных учреждениях здравоохранения — венерологических диспансерах. Весь курс лечения пациентка находится на территории больницы и не покидает условия стационарного отделения.

Это обязательное условие терапии, которое позволяет ограничить распространение инфекции в обществе. Процесс лечения гонореи у женщин включает в себя следующие терапевтические методы и приёмы.

Основным и единственным способом эффективной борьбы с инфекционным возбудителем гонореи — гонококком является регулярный приём антибактериальных препаратов, активные компоненты которых подавляют дальнейшее деление инфекционных микроорганизмов, снимают воспалительный процесс и восстанавливают нормальную работу женской мочеполовой системы.

Для достижения данного эффекта применяют следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, активным компонентом которого является ципрофлоксацин, при появлении признаков не осложнённой и незапущенной формы гонореи, принимается однократно в виде 1 таблетки после еды (в тяжёлых случаях курс терапии может быть продлён на 7 дней с дозировкой 1 таблетка в день);Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • Цефтриаксон — не осложнённые формы гонореи лечатся путём разового внутримышечного введения 250 мг инъекционного препарата, но окончательная доза подбирается лечащим врачом (если спустя 2-3 дня симптомы болезни продолжают беспокоить женщину, то доктор осуществляет подбор другого антибактериального средства);
  • Эритромицин — назначается к приёму по 2-3 таблетки 3-4 раза в день за 1 ч до или после употребления пищи с продолжительностью курса терапии 5-14 дней (после исчезновения симптомов гонореи женщине рекомендуется принимать таблетки Эритромицин ещё на протяжении 2 недель, чтобы избежать перехода болезни в латентное состояние и возникновения рецидива);
  • Цефиксим — при обнаружении симптомов гонореи и при лабораторном подтверждении наличия в организме инфекционного возбудителя -гонококка, назначается разовый приём препарата в дозировке 400 мг.

Лечение гонореи лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача дерматовенеролога или инфекциониста. После каждого приёма антибиотиков в течение последующих 2-3 дней доктор выполняет контрольный осмотр состояния пациентки, а также выполняется сдача крови, сбор мазков со слизистой оболочки влагалища, а также других частей тела, поражённых патогенным микроорганизмом.

Самостоятельное лечение антибактериальными средствами противопоказано и может привести к приобретению инфекцией устойчивости к медикаментам.

Народные методы

Отвары лекарственных трав, водные и спиртовые настойки не эффективны против бактериальной инфекции, вызывающей гонорею.

Спринцевание влагалища антисептическими растворами марганцовки, Хлоргексидина или Мирамистина могут лишь на короткий период времени снять воспалительный процесс, облегчить чувство зуда, жжения и боли во внутренних половых органах, но не способны подавить размножение гонококка.

Прочие методы

Параллельно с приёмом антибактериальных препаратов рекомендуется прохождение курса терапии витаминными и минеральными комплексами, которые укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма по отношению к бактериальной инфекции.

Вид медикамента должен подобрать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей женского организма, а также совместимости поливитаминного средства с антибиотиком, который используется для борьбы с гонококковой инфекцией.

Осложнения гонореи

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

 подбор препаратов для лечения гонореи

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

  • бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
  • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
  • перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
  • гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

Промедление с обращением к врачу, самовольное лечение или полное отсутствие медикаментозной терапии, может стать причиной развития необратимых осложнений и следующих патологий:

  • воспаление придатков;
  • нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • эндометрит матки;
  • цистит, уретрит;
  • распространение гонококковой инфекции на ткани почек и возникновение хронического или острого пиелонефрита;
  • развитие гонококковой ангины, трахеита, фарингита, тонзиллита;
  • гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки, образование абсцессов, анальных трещин, свищей;
  • вторичное женское бесплодие, вызванное продолжительным бактериальным воспалением придатков и внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гонорея у женщин — это опасное венерическое заболевание, симптомы появления которого должны стать главным стимулом обращения к врачу и прохождения диагностического обследования. Лечение заболевания на ранних стадиях его развития предусматривает разовый приём сильнодействующих антибиотиков.

Запущенные и осложнённые формы гонореи требуют прохождения антибактериального курса продолжительностью от 7 до 14 дней. Народные и другие средства терапии не избавят мочеполовую систему от гонококковой инфекции, а лишь переведут её в скрытую или хроническую форму течения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

 алкоголь при лечении гонореи

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector