Рак левого яичника у женщин

Общие сведения

Как мы уже упомянули, рак яичников – самая распространенная патология онкологической природы, которая встречается у женщин. Опухоль может диагностироваться даже в юном возрасте, хотя пик заболеваемости приходится на климактерический период. Это подтверждает и статистика, по которой данный вид онкологии чаще всего обнаруживают у женщин 50–70 летнего возраста.

Постановка диагноза

Чем раньше женщина обратится с жалобами к гинекологу, тем выше шанс вылечить рак яичника. Симптомы заболевания, описанные выше, должны насторожить каждую представительницу прекрасного пола.

К основным методам диагностики этого заболевания относятся следующие:

  • Бимануальное исследование (позволяет пропальпировать образование, оценить его подвижность, приблизительные размеры и форму).
  • Клинические анализы крови/мочи.
  • Определение параметров СА-125 (это высокомолекулярный антиген, вырабатываемый опухолевыми клетками эпителия).
  • УЗИ (данный метод исследования позволяет не только выявить опухолевое образование, но также впоследствии наблюдать его динамику).
  • МРТ и КТ.
  • Лапароскопия (это эндоскопическое исследование опухоли).
    рак яичника симптомы проявление

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака яичников.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты онкогинекологического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена под редакцией д.м.н., профессора Елены Новиковой и отделения новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба под редакцией д.м.н., профессора Марины Киселёвой.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака яичников. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 14 тысяч новых случаев заболевания раком яичников, данное заболевание поддаётся полному излечению, если болезнь выявлена на ранних стадиях.

Рак левого яичника у женщин

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Диагностика заболевания

Точные причины развития онкологии яичников не определены. Существует группа предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • длительный прием оральных контрацептивов – особенно негативно на состоянии здоровья сказывается самостоятельный подбор таблеток без предварительной сдачи анализов;
  • отсутствие родов или позднее первое родоразрешение;
  • отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка;
  • предраковые заболевания яичников – некоторые кисты и опухоли;
  • отсутствие медицинского вмешательства при различных заболеваниях женских половых органов и эндокринной системы;
  • аборты, выкидыши.

К факторам, формирующим группу риска, относятся:

  • вредные привычки – курение, алкоголизм;
  • загрязнение атмосферы;
  • высокая вредность условий работы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость, недосыпы;
  • позднее наступление климакса;
  • использование талька.

Четыре основных стадии рака яичников:

  1. Поражение одного парного органа опухолью.
  2. Двустороннее опухолевидное поражение.
  3. Прорастание злокачественного образования в соседние ткани.
  4. Дальнейший рост опухоли, распространение метастазов по всему телу.

Все стадии классифицируются по специальной системе.

По системе TNM, разработанной при изучении онкологии, заболевание классифицируется более подробно.

Категория «Т»:

  • Тх – недостаточное изучение новообразования;
  • Т1 – опухоль не распространяется за пределы яичников;
  • Т1а – образование внутри придатка, но не проникает в его оболочку;
  • Т1b – опухоль внутри обоих органов;
  • Т1с – образование в одном или двух органах, прорастает сквозь их капсулу или присутствует жидкость со злокачественными клетками в малом тазу;
  • Т2 – опухоль в одном или обоих придатках, затрагивает ткани соседних органов;
  • Т2а – метастазы матки и/или ее труб;
  • Т2b — метастазирование фаллопиевых труб и/или матки, близлежащих тканей в малом тазу;
  • Т2с – метастазирование матки и/или ее труб, жидкость в брюшине с клетками рака;
  • Т3 – опухоль в одном или обоих придатках, затрагивает ткани малого таза и оболочку брюшной полости;
  • Т3а – определение метастазирования при использовании микроскопа;
  • Т3b – размеры метастазов достигают 2 см;
  • Т3с – метастазы размером более 2 см.

Категория «N»:

  • Nх – нет данных о поражении лимфоузлов;
  • N0 – отсутствие патологий лимфоузлов;
  • N1 – злокачественные клетки в прилегающих лимфоузлах.

Рак левого яичника у женщин

Категория М:

  • М0 – нет данных о метастазах;
  • М1 – выявление метастазирования.

Данные обозначения используются при постановке диагноза.

Три возможных степени распространения образования в придатках:

  1. Ткани органа схожи со здоровой тканью.
  2. Ткани органа имеют незначительные отличия от здоровых тканей.
  3. Значительные отклонения от состояния здоровой ткани.

Первая стадия:

  • IА (Т1а, N0, М0) – опухоль внутри одного органа, не распространяющаяся за ее пределы, в жидкости малого таза злокачественные клетки отсутствуют;
  • IВ (Т1b, N0, М0) – поражение обоих яичников без распространения на капсулу, отсутствие раковых клеток в жидкости малого таза;
  • IC (Т1c, N0, М0) – образования внутри обоих органов с разрывом их капсулы и/или присутствии раковых клеток в жидкости малого таза и/или обнаружение злокачественных клеток на капсуле придатков.

Вторая стадия – опухоль одного или обоих яичников и других соседних органов:

  • IIА (Т2а, N0, М0) – опухоль внутри половых органов, отсутствие раковых клеток в жидкости малого таза;
  • IIВ (Т2b, N0, М0) – опухоль половых и других органов малого таза, отсутствие раковых клеток в жидкости брюшной полости;
  • IIС (Т2с, N0, М0) – образование в половых и других соседних органах, обнаружение онкологических клеток под микроскопом в жидкости малого таза.

Третья стадия – образования в одном или обоих придатках с их распространением на лимфоузлы или оболочку брюшины:

  • IIIА (Т3а, N0, М0) – обнаружение метастазов без помощи микроскопа, отсутствие злокачественных клеток в лимфоузлах и их малое количество в жидкости брюшной полости;
  • IIIВ (Т3b, N0, М0) – метастазы в брюшной полости;
  • IIIС (Т3с, N0/N1, М0) – опухоль поражает лимфатические узлы и/или метастазы в брюшине диаметром более 2 см.

Четвертая стадия рака яичника (условные обозначения любые) – процесс распространение метастазов в отдаленные органы – печень, легкие и т.д.

Течение злокачественного процесса, скорость его распространения и сопутствующие симптомы определяются видом опухоли. По данному критерию выделяют следующие формы онкологии:

  1. Серозный – аденокарцинома, аденофиброма, папиллярная карцинома, серозная карцинома яичников. Представляет собой скопление эпителиальных раковых образований.
  2. Муцинозный. Следствие внематочной беременности, миомы матки, воспалительных гинекологических процессов. Сопровождается увеличением живота, болями, частым мочеиспусканием.
  3.  Плоскоклеточный. Следствие перерождения дермоидных и других кист. Диагностируется в позднем возрасте, хорошо поддается хирургическому лечению.
  4. Светлоклеточный. Редкая форма, часто возникает на фоне эндометриоза. Предположительно развивается из мюллеровского эпителия. Поражает один придаток, быстро метастазирует.
  5. Папиллярный. Представляет опасность из-за структуры образования. Часто оканчивается летальным исходом.
  6. Железистый. Характеризуется огромными размерами опухоли, развивающейся из разрастающихся тканей эпителия, часто – желез эндометрия. Спровоцирован приемом оральных контрацептивов, ожирением, бесплодием.
  7. Анапластический. Редкий вид болезни. Характеризуется крупноклеточной или мелкоклеточной опухолью.
  8.  Сосочковый. Следствие развития цилиоэпителиальной кистомы. Тяжело диагностируется, обычно возникает у пожилых женщин.
  9. Недифференцированный. Редкая форма болезни, тяжело поддается диагностике. Часто протекает бессимптомно.
  10. Пограничный. Эпителиальная опухоль, перерождающаяся в злокачественную. Склонна к прорастанию в другие органы.

Рак левого яичника у женщин

От данного вида рака не стоит ожидать ярких проявлений, даже если он носит злокачественный характер. Важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии, отслеживать их и фиксировать. Непосредственно после полового контакта у женщины определяется диспареуния – нетипичная в норме боль в животе тянущего характера. Это объясняется механическим воздействием на половые органы, находящиеся в непосредственной близости от яичников.

Болезненность в области придатков

Первые симптомы рака яичников чаще всего появляются на поздних стадиях развития

Перечень остальных симптомов:

  • асцит: скопление определенного количества жидкости в брюшной полости;
  • нерегулярные месячные, нарушения менструального цикла, характеризующиеся появлением кровянистых выделений в середине менструального цикла;
  • вследствие роста новообразования меняется форма и размер живота;
  • необъяснимая, иногда существенная потеря в весе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • быстрое ощущение сытости;
  • необоснованная тошнота, отказ от приемов пищи;
  • анемия, бледность кожных покровов;
  • слабость, чрезмерная утомляемость и изменение в эмоциональном фоне.

Чем больше признаков имеются в совокупности, тем ярче будет выражена клиническая картина. Асцит проявляется вздутием живота, поэтому следует внимательно относиться к таким изменениям в пропорциях тела. Выкидыши и неоднократные сложности с вынашиванием также свидетельствуют о существующей патологии. С уверенностью сказать, что в организме рак можно только после тщательной диагностики и проведения УЗИ малого таза.

Важно знать, что рак яичников может маскироваться под другие заболевания и состояния. При этом патология протекает вообще бессимптомно, либо пациентка не обращает внимания на чувство дискомфорта. По результатам анализа может быть выявлено увеличение СОЭ, что связано с реакцией на воспалительный процесс внутри организма.

1. Отягчающую наследственностьЧаще всего с данным видом онкологии сталкиваются женщины, чьи родственницы (бабушка, мама, старшая сестра) имели подобное заболевание. Наследственный фактор развития составляет около 10%, а потому важно быть в курсе семейного анамнеза и внимательнее относиться к собственному здоровью, если такие факты имели место.

2. Возраст старше 45 летПо статистике, в 90% случаев болезнь развивается именно в климактерическом периоде, когда в организме существенно снижается выработка женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

3. Гормональные нарушенияУчитывая, что яичники относятся к органам эндокринной системы, онкологическая опухоль может появиться на фоне любых других гормональных нарушений. В этом плане женщину особенно должно насторожить увеличение уровня андрогенов.

4. Сбои в работе яичниковЛюбые патологические изменения в работе этого парного органа могут спровоцировать развитие рака. А кроме дисфункции яичников, повлиять на возникновение болезни может и сбой в работе надпочечников.

Рак левого яичника у женщин

5. Избыточный весПрактика показывает, что заболеваемость данным видом онкологии значительно выше у женщин, страдающих от избыточного веса. Связано это, опять, же, с гормональными нарушениями в организме.

6. Инфекции яичников, которые провоцируют воспалительные процессы в этих органах.

7. Радиоактивное воздействие. Работа, подразумевающая контакт с радиоактивными элементами или проживание в зонах с радиационным заражением.

8. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Кроме того, провоцирующим фактором онкологической опухоли может выступать раннее половое созревание, беспорядочные половые связи с развитием венерических заболеваний и наличием абортов, или же наоборот, отсутствие регулярной половой жизни и отсутствие родов у женщины. Сюда же следует отнести слишком раннее или слишком позднее начало менопаузы у женщины.

1. Первичный ракЭта онкологическая опухоль появляется вследствие образования злокачественных клеток в самих яичниках. Заболевание обычно поражает сразу два яичника, а сама опухоль отличается твердой консистенцией, которая медленно прогрессирует и редко достигает крупных размеров. Своевременное оперативное удаление такой опухоли позволяет навсегда забыть об имеющейся проблеме.

   Анатомия   

Яичники — половые железы женщины, расположенные в малом тазу. В них развиваются и созревают женские половые клетки, а также являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны.Яичник состоит из трех видов тканей:• герминативных клеток, вырабатывающих яйцеклетки;• стромальных клеток, производящих эстроген и прогестерон;

• эпителиальных клеток, покрывающих яичники.Яичники вырабатывают женские половые гормоны, которые управляют менструальным циклом и возникшей беременностью. В каждом яичнике содержится огромное множество фолликулов, служащих местом для нахождения яйцеклетки. В середине цикла фолликул раскрывается, яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам проходит в матку.

По клиническому течению и морфологическим характеристикам опухоли яичников делятся на доброкачественные, пограничные, злокачественные.
Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

Для развития рака яичников первоочередное значение имеет семейная предрасположенность. Если у близких родственников (мать, сестра, дочь) уже был подтвержден этот диагноз, вероятность заболеть значительно выше.

Яичники причисляются к железам внутренней секреции. Они играют весомую роль в функционировании репродуктивной системы каждой женщины. В них постоянно вырабатываются половые гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла и наступившей беременности. В яичниках продуцируются особые тела – фолликулы.

Как уже было отмечено выше, среди всех онколопатологий седьмое место занимает рак яичника. Симптомы и признаки заболевания, диагностированные своевременно, позволяют на ранней стадии подтвердить недуг и предпринять все необходимые меры по борьбе с ним. Высокий процент летальных исходов объясняется невниманием со стороны женщин к собственному здоровью.

Простейшая классификация этого заболевания подразумевает под собой четыре стадии.

  • I стадия. Патологический процесс развивается только с одной стороны.
  • II стадия. Диагностируется двусторонний рак яичника. Симптомы заболевания становятся все более очевидными.
  • III стадия. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, появляются метастазы.
  • IV стадия. Происходит распространение образования злокачественной природы на близлежащие органы и ткани.

Злокачественные опухоли (рак) яичников это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и правильной тактики лечения.Эпителиальные:• серозная карцинома (высокой и низкой степени злокачественности); • эндометриоидная карцинома;• муцинозная карцинома;• светлоклеточная карцинома;• злокачественная опухоль Бреннера

Неэпителиальные:• Опухоли стромы полового тяжа и стероидноклеточные опухоли;• Злокачественные герминогенные опухоли яичников

Злокачественные опухоли яичников являются одной из наиболее частых опухолей женских половых органов и занимает 5-е место в структуре онкологической смертности у женщин. У большинства больных (75 %) заболевание выявляется на поздних стадиях. Поздняя диагностика связана со «стертой» клинической картиной заболевания.

По месту возникновения изначального очага рака гинекология различает первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников. Первичный рак яичника сразу развивается в железе. По своему гистотипу первичные опухоли являются эпителиальными образованиями папиллярного или железистого строения, реже развиваются из клеток покровного эпителия.

На долю вторичного рака яичников в гинекологии приходится до 80% клинических случаев. Развитие данной формы рака происходит из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников. Серозные цистаденокарциномы развиваются в возрасте 50-60 лет, муцинозные – после 55-60 лет. Вторичные эндометриоидные цистаденокарциномы встречаются у молодых женщин, обычно страдающих бесплодием.

Метастатическое поражение яичников развивается в результате распространения опухолевых клеток гематогенным, имплантационным, лимфогенным путями из первичных очагов при раке желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы. Метастатические опухоли яичников обладают быстрым ростом и неблагоприятным течением, обычно поражают оба яичника, рано диссеминируют по брюшине малого таза.

Макроскопически метастатическая форма рака яичников имеет белесоватый цвет, бугристую поверхность, плотную или тестоватую консистенцию.Более редкие типы опухолей представлены:• гранулезоклеточным• светлоклеточным (мезонефроидным) раком• аденобластомой• стромальными опухолями• дисгерминомой• тератобоастомой

Комплекс методов диагностики рака яичников включает проведение физикального, гинекологического, инструментального обследования. Распознавание асцита и опухоли может быть произведено уже в ходе пальпации живота. Гинекологическое исследование хоть и позволяет выявить наличие одно- или двустороннего овариального образования, но не дает четкого представления о степени его доброкачественности.

С помощью ректовагинального исследования определяется инвазия рака яичников в параметрий и параректальную клетчатку.С помощью трансвагинальной эхографии (УЗИ), МРТ и КТ малого таза выявляется объемное образование неправильной формы без четкой капсулы с бугристыми контурами и неодинаковой внутренней структурой;

оцениваются его размеры и степень распространенности. Диагностическая лапароскопия при раке яичников необходима для проведения биопсии и определения гистотипа опухоли, забора перитонеального выпота или смывов для цитологического исследования. В ряде случаев получение асцитической жидкости возможно посредством пункции заднего свода влагалища.

При подозрении на рак яичников показано исследование опухолево-ассоциированных маркеров в сыворотке (СА-19.9, СА-125). Для исключения первичного очага или метастазов рака яичников в отдаленных органах производится маммография, рентгенография желудка и легких, ирригоскопия; УЗИ брюшной полости, УЗИ плевральной полости, УЗИ щитовидной железы; ФГДС, ректороманоскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия.

Проявление метастаз в яичниках

3. Метастатический ракЭта онкологическая опухоль образуется из метастазов, появившихся из соседних органов. Таким органом чаще всего становится желудок, метастазы от которого попадают в репродуктивную систему женщины с током крови и лимфы. В этом случае опухоль отличается стремительным прогрессированием и злокачественным течением.

1. Биомануальное исследование (двуручную пальпацию яичников). Тут нужно заметить, что в период менопаузы яичники уменьшаются в размерах и плохо прощупываются. Если же они хорошо пальпируются, это должно насторожить врача. Когда же опухоль достигла больших размеров, специалист может пальпировать ее, определяя подвижность, форму и размеры.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении этого метода диагностики наружный датчик обнаруживает новообразования, достигшие 7 см в диаметре, а трансвагинальный показывает опухоли диаметром более 2 см. Это один из наиболее информативных методов.

3. Допплерография. Если онкологию яичников не удается обнаружить при помощи УЗИ, специалисты прибегают к допплерографии, т.е. выявляют аномалии кровоснабжения (вокруг опухоли формируются новые сосуды, а значит, кровообращение усиливается).

4. КТ и МРТ. Компьютерную томографию проводят для уточнения размеров новообразования, а магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить отдаленные метастазы, причем в нескольких проекциях.

5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Данная методика помогает обнаружить даже маленькие отдаленные метастазы, так как при обследовании проводится поиск раковых клеток помеченных изотопами.

Если вышеописанных методов недостаточно, врач проводит больной лапароскопию, делая надрез в области яичников и вводя внутрь аппарат для визуального осмотра этого органа. В случае обнаружения рака, нужно немедленно приступать к его хирургическому удалению.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Отсутствует симптоматика при локализованных раках яичника. У молодых женщин рак яичников может клинически манифестировать с внезапного болевого синдрома, вызванного перекрутом ножки опухоли или перфорацией ее капсулы.Активизация проявлений рака яичников развивается по мере распространения опухолевого процесса.

Происходит нарастание недомогания, слабости, утомляемости, субфебрилитета; ухудшение аппетита, функции ЖКТ (метеоризм, тошнота, запоры); появление дизурических явлений.При поражении брюшины развивается асцит. В случае метастазов в легкие развивается опухолевый плеврит. В поздних стадиях нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развиваются отеки нижних конечностей, тромбозы.

Одни из первых признаков рака яичников

Метастазы при раке яичников, как правило, выявляются в печени, легких, костях.Среди злокачественных опухолей яичников встречаются гормонально-активные эпителиальные образования. Гранулезоклеточный рак яичников – феменизирующая опухоль, способствующая преждевременному половому созреванию девочек и возобновлению маточных кровотечений у пациенток в менопаузе. Маскулинизирующая опухоль – аденобластома, напротив, приводит к гирсутизму, изменению фигуры, уменьшению груди, прекращению менструаций.

Как выявить болезнь до ее развития? Рак яичников является одним из самых срытых видов в онкологии. Если имеются генные мутации, отвечающие за работу специальных клеток, это должно стать поводом в срочном порядке обратиться к врачу. Эта мутация говорит об очень высоких рисках рака. На сегодняшний день медицина легко определяет это отклонение.

Яичник, пораженный раком, радикально отличается от своего здорового аналога. Огромное значение имеет стадия и злокачественность рака яичника. К сожалению, при раке яичников нет явных симптомов, сигнализирующих о патологии. Развиваясь из эпителиальных клеток яичников, болезнь протекает в скрытой форме, ничем себя не выдавая.

Находясь в области малого таза, в определенное время опухоль становится больше и начинает сдавливать окружающие ткани. Тем временем, в самом яичнике происходят серьезные и необратимые последствия. Под негативным влиянием раковых клеток происходят деструктивные изменения, из-за чего орган теряет свои функциональные способности.

В гинекологии есть такое понятие – «орган, который недоступен для внешнего осмотра». Яичник располагается внутри малого таза и визуально определить его невозможно. При влагалищном осмотре, которое проводит специалист, это сделать тоже сложно. Болезнь может уже присутствовать даже при нормальных размерах и конфигурации яичников. Только проведение специального обследования позволяет диагностировать рак яичников.

Если поражен правый яичник, клиника заболевания напоминает аднексит. Определяется ноющая, тянущая боль в нижней части живота. Все проявления локализуются именно с правой стороны. Нарушается отток мочи, повышается давление, а живот увеличивается с асимметрией на правую сторону.

Прочие симптомы такие же, как и при двустороннем раке яичников:

  • метеоризм, проблемы с дефекацией;
  • чрезмерная утомляемость;
  • изредка появляются кровянистые выделения из влагалища;
  • учащенное сердцебиение и дискомфорт усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Из-за трубной непроходимости развивается бесплодие, вызванное механическим путем. Невозможность зачатия объясняется еще тем, что функции яичников резко снижаются.

Если в раковый процесс затронут левый яичник, признаки отличаются только местом проявления. Боль и остальные характерные симптомы рака яичников должны насторожить женщину и обратить внимание на изменения в организме.

На начальной стадии недуг развивается практически незаметно. Обнаруживают опухоль случайно, во время обследования, ведь даже двустороннее поражение яичников не влияет на менструальный цикл и не вызывает болевых ощущений.

С развитием опухоли появляются и первые неспецифические симптомы, которые очень напоминают воспаление яичников. В этом плане насторожить должны следующие симптомы:

  • боли в пояснице, а также в нижней части живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность;
  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение и необоснованная тошнота.

С развитием злокачественного новообразования у больной появляются характерные для данного заболевания симптомы, а именно:

  • нехарактерные выделения между месячными;
  • скопление жидкости в брюшине, т.е. асцит;
  • увеличение живота, из-за асцита, а также роста самой опухоли;
  • ощущение инородного тела внизу живота;
  • увеличение молочных желез;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией;
  • усиленные боли внизу живота;
  • необоснованная потеря веса;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия (как постоянный спутник данного вида онкологии);
  • высокая СОЭ в анализах крови в связи с наличием очага воспаления.

При наличии метастазов у женщины появляются боли в суставах и голове, кашель с кровью и даже судороги.

Сколько живут пациентки с таким диагнозом? К сожалению, дать точный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Здесь на первый план выходит своевременность обнаружения заболевания благодаря клиническим признакам. Именно о них речь и пойдет далее.

Большая часть пациенток с уже начавшимся раковым процессом в яичниках не замечает каких-либо явных признаков патологии, а точнее, не придает им значения. Иногда симптомы воспринимаются за обычное воспаление. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологии, рекомендуется с особым вниманием относиться к своему организму.

На начальном этапе заболевание характеризуется той же клинической картиной, что и любая опухоль. Развивается патология очень медленно.

Как отличить рак яичников? Первые симптомы далеко не всегда удается обнаружить своевременно. Явные признаки появляются только тогда, когда опухоль вырастает до внушительных объемов.

  • На более поздних этапах пациентки отмечают тупые боли в нижней зоне живота.
  • С течением времени нарастает слабость во всем организме, пропадает аппетит.
  • Появляются нарушения мочеиспускания.
  • Перемещение ракового процесса на кишечник характеризуется изменением работы ЖКТ (непроходимость, длительные запоры).
  • Месячные становятся более обильными и относительно редкими.
  • При распространении опухоли на сальник наблюдается увеличение размеров живота.
  • Постоянная боль в правой части живота, как правило, указывает на рак правого яичника. Симптомы патологии в данном случае проявляются тогда, когда образование достигает внушительных объемов. Постоянно сдавливая нервные окончания, опухоль может повлечь за собой нарушение кровообращение и даже некроз.
    рак яичников первые симптомы

Симптомы рака яичников на ранних стадиях возникают редко, что не сказываются на общем самочувствии женщины. Постепенно возникают следующие признаки его присутствия:

  • тянущие или ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках, половом акте, дефекации;
  • быстрая утомляемость;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • слишком обильные или скудные менструационные кровотечения;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос.

Данные состояния сопровождают 1 и 2 стадии болезни. При дальнейшем прогрессировании появляются следующие признаки рака яичников:

  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт при половом акте и после него;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • увеличение нижней части живота при росте опухоли или скопления асцита — жидкости в брюшной полости;
  • низкий аппетит;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • тошнота;
  • нарушение процесса дефекации – запоры, диарея;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • при метастазировании – боль при раке яичников сопровождается болями в пораженных органах и другими симптомами нарушения их функциональности.

При течении последних стадий тяжелые симптомы рака яичников ухудшают качество жизни женщины, снижают ее работоспособность, вынуждают большую часть дня проводить в горизонтальном положении.

Формы заболевания

Как только возникают метастазы, признаки рака яичников меняют свой характер, сигнализируя про усугубление патологии. Иногда этот процесс развивается за короткий промежуток времени, особенно если организм ослаблен, а лечения не проводилось. Это объясняется тем, что яичники снабжаются множеством кровеносных сосудов, по которым раковые клетки могут легко распространяться к любым органам и тканям.

Вначале болезни, ограничиваясь лишь тканями яичников, раковые клетки не способны оказывать вред на весь организм в целом. Развиваясь поэтапно, раковая опухоль переходит на близлежащие органы, изменяя и разрушая их структуру. В процессе метастазирования поражаются лимфатические узлы, находящиеся по периферии от яичников.

Вскоре заражение достигает масштабного характера, а в организме возникают следующие осложнения:

  1. Увеличение лимфатических узлов (внутренних подвздошных, крестцовых и в редких случаях поясничных лимфоузлов).
  2. Нарушение мочеиспускания происходит по причине вовлечения в патологический процесс тканей уретры и других органов мочевыделительной системы. Также может сдавливаться мочевой пузырь, отчего учащаются позывы к мочеиспусканию.
  3. Деструктивные изменения наружных половых органов.
  4. Заподозрить поражение кишечника можно по возникновению запоров, диареи и боли в прямой кишке.
  5. На поздних стадиях рака яичников женщина теряет жизненные силы и развивается истощение организма. Если говорить медицинскими терминами, возникает кахексия. Для нее характерна обширная потеря веса, при этом жизненно важные органы сильно страдают. Их функциональная способность постепенно и безвозвратно утрачивается, органы уменьшаются в размерах и буквально сморщиваются.

Подводя итоги, можно сделать недвусмысленный вывод о симптомах и первых признаках рака яичников. Обладая природной интуицией и чутьем, распознать рак яичников, его первые признаки и симптомы женщина может самостоятельно. В группе риска находятся женщины пожилого возраста и те, кто имеет 3 и более симптомов из вышеперечисленных.

Симптоматика рака придатков

Поводом сделать ультразвуковую диагностику малого таза могут быть даже незначительные отклонения от нормы. Также 2 раза в год нужно посещать онкогинеколога и определять онкомаркеры. Существуют специальные маркеры, позволяющие на ранних стадиях возникновения заболевания производить верификацию.

На последней стадии онкологии применяются все методы лечения, улучшающие качество жизни и продлевающие срок выживаемости женщины. При правильно подобранном лечении самочувствие пациенток позволяет сохранять трудоспособность. Терапия на 4 стадии направлена на:

  • ограничение распространение метастазов;
  • остановку роста опухоли;
  •  предотвращение дальнейшего распространения онкологических клеток;
  • профилактику осложнений сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • поддержание функционирования пораженных органов.

При правильном лечении существует возможность обеспечить женщине пятилетнюю выживаемость. Тем не менее, это маловероятно – по статистике только 10% пациенток с последней стадией рака яичников может прожить до 5 лет.

I стадия. Это самое начало заболевания, при котором опухоль поражает один или два яичника, в большинстве случаев не выходя за его пределы. Именно поэтому опухоль в таком состоянии чрезвычайно трудно обнаружить. Тем не менее, иногда уже на этом этапе злокачественные клетки выходят на поверхность яичника, а в брюшине начинает скапливаться жидкость. Этот симптом может оказать неоценимую помощь в обнаружении опухоли.

II стадия. На данном этапе опухоль укореняется в обоих яичниках после чего выходит за пределы органа и поражает окружающие органы малого таза – прямую и сигмовидную кишку, матку и мочевик. Женщины, обнаружившие заболевание на данном этапе, говорят о покалываниях и потягиваниях внизу живота, частых позывах к мочеиспусканию и расстройстве кишечника. В редких случаях при пальпации в нижней части живота можно обнаружить затвердение.

III стадия. Практика показывает, что в 70% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии. Раковые клетки в этом случае проникают за пределы органов малого таза, обнаруживаясь в брюшине, причем при оперативном вмешательстве их можно увидеть невооруженным глазом. Только на заключительном этапе этой стадии раковые клетки проникают в лимфатическую систему, через которую разносятся по всему организму. Таким образом, на третьей стадии злокачественный процесс еще обратим, но бороться с ним становится все труднее и труднее.

IV стадия. На этом этапе врачи диагностируют наличие отдаленных метастазов, чаще всего в легких и печени. Самым выраженным симптомом этого процесса является сильная боль, которая не отступает и купируется лишь сильнодействующими обезболивающими средствами. Болезнетворный процесс здесь заходит слишком далеко, а потому прогноз на лечение, как правило, неблагоприятный.

Вообще же онкологи признают рак яичников одной из наиболее опасных злокачественных опухолей у женщин. Она дает больше всего метастазов, которые очень быстро распространяются по организму, захватывая все новые и новые территории. Есть у этой опухоли еще одно коварное свойство – она практически нечувствительна к лучевому облучению и слабо чувствительна воздействию химических препаратов.

Профилактика

Единственным эффективным методом борьбы с раком яичников является его оперативное удаление. Его, как правило, сочетают с химиотерапией для улучшения результата.

Объем операции зависит от размеров и распространения злокачественной опухоли. Если опухоль поразила исключительно яичники, то достаточно удалить один этот орган и маточную трубу. Если же болезнь только начала прогрессировать и разбрасывать метастазы, требуется удаление обоих яичников, матки и сальника, а также находящихся рядом лимфоузлов и мягких тканей.

Комплекс лечебных мероприятий включает также химиотерапию. Данная методика не всегда дает положительные результаты и имеет массу побочных эффектов, однако альтернативы такому лечению на данный момент не существует. Наибольшим терапевтическим действием славятся препараты Циклофосфан, Метотрексат, Таксол и Фторурацил. Подобранные препараты вводятся курсами в зависимости от стадии заболевания и тяжести протекания болезни.

К сожалению даже регулярные обследования у врача не дают 100% гарантии обнаружения рака яичников на первой стадии заболевания. Вышеперечисленные симптомы должны стать для женщины сигналом к немедленному посещению врача и обследованию организма.

Дискомфорт после секса при наличии патологии

Чтобы как можно раньше выявить заболевание, необходимо не менее раза в год посещать гинеколога и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. Кроме того, следует вести полноценную половую жизнь, но избегать при этом сомнительных половых связей и абортов. А во время интимной близости желательно пользоваться презервативами. При такой заботе о своем здоровье болезнь обойдет вас стороной.Берегите себя!

Оперативное вмешательство является главным методом лечения заболевания. Многие врачи уверены, что операции должна быть подвергнута абсолютно каждая пациентка с диагнозом “рак яичника”. Симптомы патологии иногда могут оказаться ошибочными, то есть указывать не на онкологию, а на обычный воспалительный процесс.

Более того, диагностика далеко не всегда позволяет определить точную стадию развития опухоли. В случае злокачественного течения заболевания производится надвлагалищная ампутация с одновременным иссечением придатков и так называемого большого сальника. Полное удаление матки (гистерэктомия) показано при наличии сопутствующих патологических процессов.

Двустороннее удаление придатков обуславливается тем, что онкология рано или поздно поражает оба яичника. Резекция сальника является обязательной, так как именно в эту область чаще всего происходит метастазирование.

Гистерэктомия может принести женщине немало страданий. Для дам, не вступивших в период менопаузы, это означает преждевременное его наступление и возникновение характерной клинической картины (сухость влагалища, приливы, депрессия). Многим представительницам прекрасного пола бывает весьма трудно смириться с преждевременным окончанием репродуктивного периода.

К сожалению, современная медицина в настоящее время не может предложить адекватных вариантов того, как предупредить рак яичника. Симптомы, проявление заболевания должны стать поводом немедленного обращения за консультацией к специалисту. После полного диагностического обследования женщине должно быть рекомендовано лечение. В случае своевременного обращения за помощью вероятность благоприятного прогноза существенно возрастает.

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо несколько раз в год проходить осмотры у гинеколога в профилактических целях. В этом случае патология может быть замечена раньше. Кроме того, очень важно исключить сомнительные половые связи, а во время интимной близости пользоваться средствами контрацепции.

Лечение патологии строго индивидуально и определяется по результатам анализов на рак яичников. Дополнительно учитывается состояние пациентки, ее возраст, сопутствующие заболевания, необходимость деторождения. Последний фактор не учитывается при опасности жизни женщины и неудовлетворительном прогнозе выживаемости при раке яичников.

Методы лечения различны для разных стадий. Первая фаза онкологии нуждается в иной терапии, чем последующие:

  1. 1 стадия. Удаляется опухоль и/или придаток и/или фаллопиевы трубы и матка. Выбор типа хирургической операции определяется степенью злокачественности образования. При необходимости восстановления репродуктивной функции удаляется только опухоль и яичник, второй орган исследуется с помощью биопсии. После проведения операции пациентка должна пройти 3-6 курсов химиотерапии.
  2. 2-4 стадии. Удаление опухоли, метастазов, половых органов и соседних тканей для предотвращения их озлокачествливания. Перед операцией для уменьшения размера образования при раке яичников и устранения микрометастазов может назначаться химиотерапия. При рецидиве болезни и на последней ее стадии хирургическое вмешательство не назначается из-за его неэффективности.

Виды хирургического вмешательства:

  1. Экстирпация. Удаление сальника и половых органов при раке одного или обоих яичников. Назначается при поражении шейки матки.
  2. Лапаротомия. Диагностическая процедура, заключающаяся в исследовании органов на наличие злокачественных процессов. Проводится на любой стадии онкологии при отсутствии противопоказаний к операциям.
  3. Пангистерэктомия. Удаление матки, ее придатков и большого сальника. При отсутствии злокачественных клеток в матке ее оставляют. Удалению подвергаются оба придатка из-за высокого риска озлокачествливания оставшегося здорового органа.
  4. Циторедуктивные операции при раке яичников. Назначаются при невозможности полного удаления опухоли, заключаются в уменьшении ее размеров.
  5. Паллиативное вмешательство. Необходимо при возможных осложнениях при удалении образования – его распаде, кровотечении, нарушении функций кишечника.

Большинство видов оперативного вмешательства запрещено в пожилом возрасте – это обосновано слабостью организма и высоким риском летального исхода.

Химиотерапия

Назначается в составе комплексной терапии или как самостоятельный метод лечения при строгих противопоказаниях к оперативному вмешательству. Медикаменты для проведения химиотерапии:

  • Цисплатин;
  • Циклофосфан;
  • Адриабластин;
  • Винкристин;
  • Актиномицин;
  • Блеомицин;
  • Паклитаксел;
  • Ифосфамид;
  • Этопозид.

Для лечения назначается комплекс из трех препаратов. Они способствуют уменьшению размеров опухоли, предотвращению распространения метастазов, улучшению прогноза выживаемости. Применяются как до, так и после операции.

Заключается в использовании радиоактивных лучей, облучающих область брюшины. Под их действием уменьшается размер образований, количество раковых клеток. Используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

Виды лучевой терапии:

  1. Наружная. Аппарат располагается снаружи тела, воздействуя на опухоль. Длительность облучения – несколько минут. Процедура повторяется 4-5 раз с небольшими перерывами на протяжении нескольких недель.
  2. Брахитерапия. Помещение вблизи опухоли радиоактивных имплантатов. При раке придатков практически не используется.
  3. Радиоактивный фосфор. Введение раствора данного вещества в брюшину для уничтожения онкологических клеток. Применяется редко, негативно воздействует на состояние кишечника.

После всех видов лучевой терапии возможно появление побочных эффектов в виде головокружения, тошноты, рвоты.

Данные виды лечения считаются наиболее современными. Они заключаются в ведении химиотерапевтических препаратов в брюшную полость. Местное воздействие снижает вероятность побочных эффектов, выражающихся в общем ухудшении самочувствия. Введенные медикаменты плохо всасываются в кровь, накапливаются в брюшной полости и воздействуют непосредственно на очаг онкологии.

Существует несколько видов медикаментов, применяемых от данной патологии:

  • антиметаболиты – нарушают строение злокачественных клеток, уничтожая их;
  • гормональные средства – восстанавливают гормональный фон, препятствуя дальнейшему росту опухолей;
  • хлорэтиламины и этиленамины – нарушают функции раковых клеток, вызывая их гибель;
  • противоопухолевые антибиотики – разрушают структуру злокачественных образований;
  • препараты на растительной основе – предотвращают дальнейшее размножение раковых клеток;
  • противоопухолевые средства – останавливают рост и деление злокачественных образований.

Препараты, применяемые после курса лучевой или химиотерапии:

  • противорвотные – облегчают самочувствие, препятствуют обезвоживанию организма;
  • слабительные – назначаются при запорах, затруднении опорожнения кишечника;
  • гормональные – применяются в качестве пожизненной поддерживающей терапии после рака при удалении яичников;
  • иммуностимулирующие средства – усиливают иммунитет.

Иглоукалывание

Участок тела для проведения процедуры подбирается индивидуально в зависимости от самочувствия пациентки. Иглоукалывание необходимо для улучшения местного кровоснабжения, облегчения состояния женщины, обезболивания. Наибольшая эффективность достигается при регулярном прохождении процедуры, которую должен выполнять специалист. Проведение иглоукалывания самостоятельно без необходимой подготовки не окажет положительного эффекта и способно повредить нервные окончания.

Используются для улучшения самочувствия, повышения иммунитета, ускорения процесса выздоровления в послеоперационный период. Применение рецептов народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом – некоторые из них способны усугубить течение заболевания или привести к сильным побочным эффектам при одновременном приеме с медикаментами.

Лечение рака яичников народными средствами:

  • прополис – продукт пчеловодства, применяемый в чистом виде и в виде настоек для внутреннего употребления и компрессов;
  • маточное молочко – употребляется натощак для уменьшения роста опухоли, поднятия иммунитета;
  • траву чистотела, тысячелистника, календулы, донника, девясила смешивают в равных пропорциях, заваривают и используют для проведения клизм;
  • бобровая струя – способствует повышению иммунитета, разрушает онкологические клетки;
  • сода – в качестве лечащего средства сода используется в виде слабых растворов для приема внутрь и спринцеваний, что подавляет рак яичников.

Прогноз и наблюдение

Если удается на ранних стадиях развития выявить рак яичника (симптомы у женщин в этом случае очень редко проявляются явно), хирургическое вмешательство часто приводит к полному излечению. На последних этапах основная цель химиотерапии, как правило, заключается в сдерживании ракового процесса и сохранении нормального качества жизни пациентки. В целом, пятилетняя выживаемость женщин моложе 50 лет составляет около 40%, старше этого возраста – только 15%.

По статистике ВОЗ, один год после установления диагноза выживает более 60% больных, в то время как порог трехлетней выживаемости преодолевают лишь 40% больных раком. Процент пятилетней выживаемости еще ниже – 35%. Тем не менее, выявление болезни на первой и второй стадиях дает шансы на пятилетнюю выживаемость более 90% пациенток. Все это говорит о том, что болезнь необходимо выявить как можно раньше.

• анализ крови на СА 125, осмотр гинеколога и УЗИ брюшной полости и малого таза 1 раз в 3 месяца в течение двух лет, 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, далее каждые 6 месяцев;• углубленное обследование (КТ брюшной полости и малого таза, рентгенография/КТ грудной клетки) показано при росте СА 125, появлении жалоб или находок при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Отдаленная выживаемость при раке яичников обусловлена стадией заболевания, морфологической структурой опухоли и ее дифференцировкой. В зависимости от гистотипа опухоли пятилетний порог выживаемости преодолевает 60-90% пациенток с I ст. рака яичников, 40-50% – со II ст., 11% – с III ст.; 5% – с IV ст. Более благоприятны в отношении прогноза серозный и муцинозный рак яичников; менее – мезонефроидный, недифференцированный.

Пограничные опухоли яичников

Пограничные опухоли яичников это эпителиальные опухоли, в которых присутствуют признаки как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Именно из-за этих особенностей они выделены в отдельную группу заболеваний. Клетки этих опухолей выглядят аналогично клеткам злокачественных опухолей, но они не прорастают в подлежащие ткани.

Среди пограничных опухолей выделяют:

  • серозные опухоли;
  • муцинозные опухоли (кишечного и эндоцервикального типов);
  • эндометриоидные опухоли;
  • переходноклеточные опухоли.

Рецидив патологии и распространение метастазов

Яичники – женские половые органы, имеющие две основные функции. Они производят яйцеклетки для дальнейшего их оплодотворения и основные женские гормоны, регулирующие течение менструального цикла и беременности. При их поражении происходит нарушение их функциональности, что первоначально приводит к множественным сбоям организма.

Течение онкологии начинается с новообразования, возникшего на яичнике. Некоторые из них изначально содержат раковые клетки, другие их виды способны перерождаться в злокачественное образование со временем. Последнее вероятно при длительном присутствии кистозных или опухолевых образований, которые не подвергались медикаментозному или хирургическому лечению.

Злокачественные процессы ухудшают общее самочувствие женщины, сводят к нулю вероятность зачатия. При отсутствии лечения рак прогрессирует, поражая все больший объем тканей, затем – прилегающие к нему органы и системы. С течением времени уровень здоровья понижается. На последних стадиях рака яичников многие методы терапии запрещены, что нередко приводит к летальному исходу.

Заболевание способно рецидивировать. Повторное возникновение болезни возможно как за короткий промежуток времени, так и через несколько лет. Вероятность рецидива рака яичников увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • высокий уровень злокачественности удаленной опухоли;
  • 3 или 4 стадия онкологического процесса;
  • неэффективность примененных методов лечения;
  • наличие микрометастазов, распространенных через кровеносную или лимфатическую систему.

При возникновении метастазов при раке яичников у женщин симптомы болезни возникают в пораженных органах. При появлении опухоли в легких присутствует кашель и боли в грудине, в печени – желтушность кожи и болевые ощущения в правом боку и т.д. Все это сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, раздражительностью.

Этиология

отсутствие беременностей, курение; избыточный вес; частое использование препаратов от бесплодия (исследования не дают четкого суждения по этому фактору риска); использование гормональной заместительной терапии, содержащей только эстрогены, в течение не менее чем 10 лет.
Так же наступление ранней или поздней менструации увеличивает шанс развития рака яичников.

Но стоит отметить, что существуют факторы снижающие риск наступления рака яичников!• Использование оральных контрацептивов (КОК)• Грудное вскармливание• Реализация детородной функции женщины. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.• Двусторонняя перевязка труб.

Виды рака придатков

Основные виды:

  1. Первичный. Небольшие плотные образования, поражающие оба придатка. Чаще диагностируется до 35-40 лет. Очаги первичных опухолей представляют собой плоский эпителий.
  2. Вторичный. Развивается при перерождении доброкачественных образований. Характеризуется большим размером опухоли. Вторичный рак яичников диагностируется не ранее, чем климактерическом периоде.
  3. Метастатический. Возникает вследствие распространения метастазов по кровеносной или лимфатической системе с других участков тела. Опухоль имеет большие размеры, распространяется на брюшину.
  4. Злокачественная папиллярная цистаденома. Множественные кисты с папиллярными выростами. Имеет склонность к быстрому метастазированию.

Алгоритм обследования

Первые признаки рака на последних стадиях развития

• осмотр, сбор анамнеза болезни, семейного анамнеза;• Онкомаркеры (СА 125, HE 4, СА 19-9, СА 72-4 в крови при подозрении на эпителиальную опухоль яичников; для женщин моложе 40 лет: определение в крови АФП и β-ХГЧ для исключения герминогенных опухолей, а также ингибина – для исключения стромальных опухолей);

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, шейно-надключичных областей и забрюшинного пространства;• ЭГДС, колоноскопия;• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным• контрастированием;• для женщин старше 40 лет – маммография для исключения рака молочной
железы с метастазами в яичниках.

Характеристика отдельных видов рака

Все образования яичников отличаются по причине возникновения и виду тканей, подверженных трансформации.

Эпителиальный рак

Обычно диагностируется у пожилых женщин. Наиболее распространенный его вид – серозный рак яичников. Образуется из клеток, находящихся на поверхности органа. Характеризуется медленным ростом, склонностью к прорастанию, распространению по всей брюшной полости.

Редко сопровождается симптомами, что осложняет его диагностику и дальнейшее лечение. Чаще всего выявляется на последних стадиях, вследствие чего прогноз болезни неблагоприятен. Склонен к рецидиву.

Зародышевый

рак яичника симптомы

Зародышевая опухоль образуется из клеток, необходимых для жизнеобеспечения и формирования будущего плода. Наиболее распространенные ее виды – тератома, дисгерминома, карцинома. Проявляется повышением гормона ХГЧ, в норме вырабатывающемся только при беременности.

Диагностируются у молодых женщин и девочек. Симптомы опухоли присутствуют с самого начала ее развития и проявляются болями внизу живота. Чаще всего для лечения патологии необходимо удаление пораженного придатка.

Развиваются из зародышевых клеток. Распространенная форма – гранулезно-текаклеточная опухоль. Проявляется повышением уровня мужских или женских половых гормонов, имеет низкую степень злокачественности.

Диагностируется после наступления климакса. Сопровождается маточными кровотечениями, при высоком уровне тестостерона – повышенным оволосением тела, угревой сыпью на лице. Для ее устранения необходимо полное удаление половых органов, что не исключает рецидив заболевания.

Профилактические меры

Для диагностики рака яичников необходимо сдать следующие анализы:

  • медицинский осмотр – определение возможного увеличения брюшины, болезненности нижней части живота, одышки;
  • гинекологический осмотр – анализ состояния половых органов, их болезненности и увеличения;
  • УЗИ – исследование состояния половых и соседних органов, размера опухоли, определение наличия жидкости в брюшном пространстве;
  • КТ (компьютерная томография) – позволяет более точно определить состояние придатков и их тканей, размеры образования, наличие метастазов в области малого таза;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография – выявление отдаленных метастазов, образовавшихся опухолей;
  • анализ крови на онкологические опухолевые маркеры СА-125, гормон ХГЧ – определяет наличие злокачественных клеток в организме;
  • общий анализ крови – при раке яичников выявляет возможное поражение других органов, нарушение их функций.

рак яичников симптомы сколько живут

При подозрении на метастазирование других органов назначаются дополнительные методы исследования.

Предотвратить болезнь достаточно сложно, так как для этого нет специальных способов. Для уменьшения риска возникновения болезни нужно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике рака яичников:

  • прием оральных контрацептивов только под строгим контролем врача;
  • регулярная половая жизнь;
  • прохождение генетического теста для выявления предрасположенности к болезни;
  • рождение ребенка и полноценное грудное вскармливание – значительно снижает вероятность развития онкологии половых органов и груди;
  • посещение гинеколога раз в полгода.

Рак придатков – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. При своевременном его обнаружении прогноз выживаемости благоприятен для большинства женщин. Более позднее диагностирование рака увеличивает риск метастазирования отдаленных органов, снижает качество жизни и существенно уменьшает ее продолжительность.

Химиотерапия

Симптомы 4 стадии рака яичников, как правило, указывают на запущенность патологического процесса. Именно здесь на помощь приходит химиотерапия. Она играет первостепенную роль в лечении заболевания и нередко применяется вкупе с оперативным вмешательством. Чаще всего используются следующие препараты: «Циклофосфан», «Таксол», «Метотрексат», «Фторурацил».

Перед началом лечения пациентку тщательно обследуют, оценивают состояние внутренних органов, показатели крови. В процессе химиотерапии такие тесты проводятся регулярно. В случае неэффективности того или иного препарата его заменяют аналогом или комбинируют с другим.

рак яичников симптомы стадии лечение

После радикальных операций также назначается курс химиотерапии для профилактики возможных рецидивов и появления метастазов.

Метод химиотерапии основан на введении в организм токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их дальнейший рост. Сам механизм введения может быть различным – от введения препаратов внутривенно до использования таблетированных форм.
Важно понимать, что химиотерапия это введение токсических препаратов, которые имеют свои побочные эффекты, и нельзя недооценивать роль динамического наблюдения за пациентами с диагнозом рак яичников, получающих химиотерапию.

При возникновении любых нежелательных явлений на фоне проведения химиотерапии – повышении температуры тела, диареи, тошноты, болях в мышцах и суставах, повышении артериального давления – необходимо обращаться в поликлинику к онкологу по месту жительства, либо в то учреждение, где проводилась химиотерапия.

Неоадъювантная химиотерапия – предоперационная химиотерапии, используется, если на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. Достигая необходимого результата, в дальнейшем проводят хирургическое лечение.

Адъювантная химиотерапия – проводится в послеоперационном периоде в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях выполняется пациенткам с промежуточным и высоким риском.

Проведение лечебной химиотерапии при исходно распространенном заболевании или наличия рецидива заболевания.
В качестве препаратов первой линии используют комбинации на основе платины: паклитаксел с карбоплатином каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Возможны сочетания карбоплатина с гемцитабином, доцетакселом, доксорубицином.

При рецидиве после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло меньше 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или во время проведения химиотерапии, то данная опухоль называется платинорезистентной.

В случае прогрессирования опухолевого процесса на фоне химиотерапии первой линии – так называемый платинорефрактерный рак – возможна попытка назначения монохимиотерапии одним из неплатиновых препаратов, либо переход на другие схемы лечения. Такие пациенты характеризуются низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.

Выбор тактики и схемы лечения в каждом случаи подбирается индивидуально, врачом-онкологом в зависимости от стадирования заболевания!

Слабость – наиболее часто сопровождает высокотоксичное лечение. Старайтесь ложиться спать в одно и тоже время, будьте по возможности физически активными, когда чувствуете себя хорошо.

Особое место занимает принципы питания: старайтесь не допускать снижения веса, разделите прием пищи на 5-6 раз в день небольшими порциями. Пейте достаточно жидкости, в случае снижения веса – выбирайте более калорийные жидкости – супы, молоко, белковое энтеральное питание. Старайтесь не допускать снижение веса. Возьмите за привычку взвешиваться 1 раз в неделю.

Диарея – частый жидкий стул. При диарее следует исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное. Можно нежирное мясо, рисовый отвар, кисломолочное; рекомендуется дробное частое питание, обильное питье.

«Дерматологическая токсичность», ладонно-подошвенный синдром – токсическая реакция с проявлением на коже ладоней и подошв, возникающая в результате применения цитостатиков.

Рекомендовано: • ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером);• регулярно наносить на кожу ладоней и подошв увлажняющие, смягчающие кремы• удалить загрубевшие участки кожи, мозоли (желательно аппаратным методом);• самостоятельно использовать только мягкие пилинги для обработки кожи стоп,• ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку – не чаще одного раза в неделю;

• носить только хлопчатобумажное белье (толстые носки, перчатки) и комфортную
обувь, исключающую чрезмерное сжатие стопы. Обувь должна быть из натуральных
материалов, хорошо вентилируемая (исключить кроссовки), с мягкими
(ортопедические) стельками;• при принятии водных процедур использовать теплую воду• мыло, промокать (не растирать!) кожу мягким полотенцем;

Контроль артериального давления.Необходимо вести ежедневный дневник контроля артериального давления и показывать его лечащему доктору.

симптомы 4 стадии рака яичников

Лучевая терапия при раке яичников не получила широкого распространения.

Необходимость скринингового исследования

Скрининг необходим для раннего выявления патологии, точного назначения лечения, улучшения прогноза выздоровления. Для этого необходимо провести комплекс исследований, определяющих состояние организма, придатков, тип опухоли, степень распространения заболевания.

При затруднении в постановке диагноза или определении типа образования используется малоинвазивное диагностическое хирургическое вмешательство – лапаротомия. Последняя считается опасной – при течении онкологии она способна ухудшить состояние пациентки и привести к летальному исходу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector