Лейкоплакия шейки матки – что это такое, как лечить

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни, лейкоплакия может быть 3 видов:

  • Простая лейкоплакия. Такая форма нарушения обнаруживается на ранних стадиях развития болезни. Бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки шейки, находясь с ней на одном уровне. Если врач осматривается пациентку обычным способом, то обнаружить такую форму патологии будет сложно.

  • Бородавчатая лейкоплакия, которую также называют веррукозной формой болезни. Наросты белого цвета располагаются друг поверх друга, поэтому шейка матки выглядит бугристой. Такую форму болезни врач пропустить не сможет даже при стандартном гинекологическом осмотре.

  • Эрозивная лейкоплакия. На шейке матки появляются белые бляшки, которые будут покрыты трещинами или эрозиями.

При обнаружении лейкоплакии, врач осуществляет забор измененного участка ткани для проведения гистологического исследования. Это позволит понять, простая лейкоплакия у женщины или пролиферативная. При простой форме болезни в тканях отсутствуют атипичные клетки. Пролиферативная лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние.

  • Обычная (без атипии). Является не опасной, так как во время проведения анализов не обнаруживаются клетки, способные переродиться в рак. Чаще относят к фоновым процессам;
  • Лейкоплакия с атипией. Является опасной. В медицине считается предраком.

Имеет характерный белый или серо-белый цвет. В запущенных случаях наблюдаются небольшие язвы и шероховатость с шелушением. Заболевание считается предраковым, именно поэтому при его обнаружении в срочном порядке назначается биопсия. Образец ткани отправляют на гистологию и в некоторых случаях на цитологию.

Место поражения слизистой – над влагалищным отделом шейки матки либо же в цервикальном канале. Чаще наблюдается у женщин до 50 лет, у которых хорошо функционирует репродуктивная функция. Также замечается у девушек с нарушенным менструальным циклом, который длится до 3-х дней, у женщин, которые переболели воспалением (особенно эндометрит и сальпингит) или инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гонорея, молочница), а также у пациенток с псевдоэрозией. По статистике, у 31,6% женщин, лейкоплакия вульвы перерастает в рак.

В зависимости от макроскопической картины различают следующие формы лейкоплакии:

  • простая, которая считается начальной стадией процесса, при этом белые бляшки находятся вровень со слизистой и не выступают над ее поверхностью, их легко можно не заметить во время осмотра шейки матки;
  • веррукозная или бородавчатая (вторая стадия заболевания) – белесые наросты наслаиваются друг на друга, из за чего шейка выглядит бугристой, а сами очаги лейкоплакии значительно возвышаются над слизистой и не заметить их практически невозможно;
  • эрозивная – на белесоватых бляшках имеются трещины и/или эрозивные участки.

После проведения гистологического исследования кусочка бляшки выделяют простую лейкоплакию и лейкоплакию с атипией (пролиферативную). Простая лейкоплакия (не выявлены атипичные, то есть склонных к перерождению, клетки) причисляется к фоновым процессам шейки. Лейкоплакия с атипией (имеются атипичные клетки) считается предраком.

Причины лейкоплакии

Появиться лейкоплакия вульвы может в следующих случаях:

  • Повреждение слизистой оболочки шейки матки. Чаще наносятся в процессе аборта или выскабливания матки, а также при взятии биопсии;
  • Перенесение сложных инфекционных заболеваний половых и мочевыводящих путей;
  • Снижение иммунитета;
  • Химическое воздействие на шейку;
  • На фоне дисфункции репродуктивности;
  • Перенесение заболеваний и нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Дефицит прогестерона;
  • Ранний возраст во время начала половой жизни;
  • Чрезмерно частая смена полового партнера;
  • Перенесение гинекологических заболеваний (эндометрит, вульвавагинит).

Лейкоплакия шейки матки - что это такое, как лечить

В некоторых случаях появление заболевания является симптомом образования раковых клеток либо же дисплазии. Также пятна, имеющие внешний вид ороговевших участков слизистой, могут быть связаны с индивидуальным строением организма и являться нормой.

Не исключают медики причину вагинального дисбактериоза и использование тампонов пропитанных мазями для лечение других болезней.

Специалисты до сих пор не выяснили, что «запускает» процесс лейкоплакии. Но предполагается, что провоцирующими факторами являются определенные состояния организма или воздействие на шейку матки. В связи с этим все причинные факторы подразделяются на экзогенные (внутренние) и эндогенные (то есть те, которые действуют «снаружи»).

Внутренние причины

Ученые имеют только предположения о том, какие именно причины вызывают лейкоплакию. Они считают, что на состоянии шейки матки негативным образом отражаются как внутренние, так и внешние факторы. Причем запустить патологический процесс может любой из них.

Внутренние факторы развития лейкоплакии:

  1. Гормональный дисбаланс. При нарушении в работе гипофиза, гипоталамуса, матки или яичников, происходит сбой в выработке гормонов. Это сказывается на овуляции, на менструальном цикле, происходит сбой в продукции эстрогенов и прогестеронов. Поэтому спровоцировать лейкоплакию шейки матки могут такие заболевания, как:

  2. Гиперплазия эндометрия.

    • Миома матки и другие опухолевые процессы в органе.

    • Дисфункция яичников.

  3. Воспалительный процесс в области половых органов:

  4. Сбой метаболических процессов в организме:

  5. Ослабление иммунных сил:

    • Иммунодефицит врожденный и приобретенный в течение жизни.

    • Дефицит витаминов в организме.

    • Лечение некоторыми препаратами. На иммунной системе негативным образом отражаются цитостатики.

Внешние факторы, которые способны привести к развитию лейкоплакии:

  • Травмы шейки матки. Они могут быть получены во время родов, при проведении аборта или других процедур, например, при гистероскопии или при диагностическом выскабливании.

  • Любое агрессивное воздействие на шейку матки, например, ее электрокоагуляция или обработка химическими средствами.

  • Заболевания, передающиеся половым путем.

  • Заражение хламидиозом или ВПЧ.

  • Инфицирование уреаплазмозом, микоплазмами, цитомегаловирусной инфекцией.

  • Раннее начало половой жизни и беспорядочные интимные связи.

Причины, по которым лейкоплакия поражает шейку матки у женщин, до сих пор не известны. Есть данные, свидетельствующие о том, что патология развивается, как при папилломавирусе, так и при воспалительных процессах в хронической форме либо при отсутствии всего вышеперечисленного.

Поэтому сложно выделить конкретную связь, которая оказывает благотворное воздействие на стремительное прогрессирование заболевания. Но, есть ряд теорий, по которым может развиваться недуг. Об этом далее.

Гормональная теория

О гормональной теории развития лейкоплакии шейки матки первые предположения были выдвинуты еще в 60-е годы. Тогда бытовало мнение, что главная причина разрастания патологической ткани – недостаточная продукция прогестерона и чрезмерное выделение эстрогена.

Излишняя выработка эстрогена возможна при неправильной работе гипофиза. В таком случае, у женщины не наступает овуляция. Непосредственная связь, при этом, наблюдается с неправильным развитием слизистых матки, чему способствует недостаточное количество прогестерона.

Также, чрезмерное количество эстрогенов может наблюдаться у женщин, которые принимают гормональные препараты и оральные средства контрацепции.

Но, пока нет проверенных данных, которые подтверждают данную теорию.

Причиной развития лейкоплакии шейки матки могут быть инфекционные и воспалительные заболевания. Часто развитие недуга приходится на момент рубцевания и образования спаек после воспаления, например эндометрита, аднексита, цервицита и пр.

Также, неизбежно начало воспалительного процесса после проникновения в органы бактерий и вирусов. Иногда патогенные микроорганизмы могут оказаться в организме вследствие интимной близости, но, бытовым путем также можно инфицироваться.

Другие причины

Есть ряд факторов, которые могут быть подспорьем для развития лейкоплакии шейки матки, а именно:

  • ранее ведение половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • воспаления мочеполовой системы в хронической форме;
  • снижение местного иммунитета;
  • нерегулярность менструаций;
  • травмы шейки матки;
  • частые использования тампонов с маслами и мазями;
  • разрушение микрофлоры влагалища;
  • дисбаланс гормонов.

Стоит заметить, что внутренние факторы тоже имеют место быть. Так, недостаток витамина А, гастроэнтерологические патологии и сниженная устойчивость слизистой к внешним раздражителям могут быть причиной развития лейкоплакии шейки матки.

Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак

Отличительная особенность лейкоплакии шейки матки – недуг протекает практически без признаков развития патологического процесса. Именно это и является наибольшей опасностью, девушка может и не догадываться, что в ее организме запущен разрушающий процесс.

К сожалению, сегодня все чаще у женщин диагностируется запущенная форма, так как многие пренебрегают элементарными профилактическими визитами к гинекологам.

В таких случаях не приходится говорить о лечении болезни медицинскими препаратами и всевозможными народными средствами. В запущенных случаях нужно решать проблему только оперативным путем.

Иногда женщина может заметить некую неспецифическую симптоматику, например:

  • выделения из влагалища с белесым окрасом и неприятным запахом;
  • дискомфорт;
  • болезненность во время секса;
  • мажущие кровавые выделения после интимной близости.

Лейкоплакия

Несмотря на то, что эти симптомы не дают уверенность в наличии именно лейкоплакии шейки матки, не стоит ждать ухудшения состояния. Нужно максимально быстро посетить гинеколога.

Не всегда заболевание может себя проявлять, но в некоторых случаях оно имеет ряд следующих симптом:

  • Выделения белого цвета, имеющие более густую массу, чем требуется;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Болевые ощущения, вызываемые половым актом;
  • Появление кровяных мазаных выделений после совершения полового акта.

Так как симптомы могут отсутствовать, проводить осмотр у гинеколога рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

Симптомы лейкоплакии самостоятельно заметить женщина не сможет. Чаще всего заболевание выявляют во время гинекологического осмотра. Иногда пациентки жалуются на определенный дискомфорт, но чаще всего он будет обусловлен не лейкоплакией, а факторами, которые ее спровоцировали.

К таким симптомам относят:

  • Боль во время интимной близости.

  • Появление крови после полового акта.

  • Изменение характера выделений. От них может исходить неприятный запах.

  • Жжение и зуд в области половых органов. Эти симптомы возникают в том случае, если воспаление распространилось на влагалище.

Во время осмотра пациентки доктор визуализирует шейку матки, которая покрыта пленкой белого цвета. Удалить ее тампоном не получается. Отслойка пленки сопровождается появлением крови. Это характеризует начальную стадию лейкоплакии.

Если у женщины развивается бородавчатая форма болезни, то пленка будет выступать над поверхностью шейки на несколько миллиметров. Она снимается тампоном. Под ней видны блестящие оболочки розового цвета. Бляшки могут быть круглыми и овальными.

Известно, что лейкоплакии может озлокачествляться. При этом у женщины появляются следующие симптомы:

  • Быстрое увеличение участка поражения в размерах.

  • Появление на шейке матки эрозий или уплотнений.

  • Участок бляшки теряет равномерность.

  • Появление на лейкоплакии язвенного дефекта.

  • Формирование на лейкоплакии сосочка или бородавки.

Все перечисленные изменения может обнаружить только врач. Поэтому пациентки с лейкоплакией должны регулярно посещать гинеколога.

Устранение факторов риска

Лечение лейкоплакии шейки матки, независимо от формы и сложности, лечить нужно в комплексе. Терапия должна начинаться с устранения факторов, которые были первопричиной для развития патологического процесса и сопутствующих сбоев в работе организма.

Также стоит позаботиться о том, чтобы у пациента не было инфекций и воспалительных заболеваний, соматических и эндокринных нарушений. Не менее важно, отказаться от табакокурения, и, как вариант, освободить ротовую полость от протезов из металла.

Беременность и лейкоплакия

Если лейкоплакия была диагностирована у женщины, которая хочет стать матерью, то для начала нужно избавиться от патологии и только после этого приступать к попыткам зачатия. Само по себе заболевание не способно нанести вреда здоровью плода или осложнить течение беременности. Однако во время вынашивания ребенка гормональный фон меняется. Под влиянием гормонов заболевание может прогрессировать.

Если патология была обнаружена у беременной женщины, то ее лечение откладывают. Терапию проводят после родоразрешения. Специалисты настоятельно рекомендуют женщине родить естественным способом, если для этого нет никаких других противопоказаний. Запретом на самостоятельные роды является состояние, при котором бляшки на шейке начинают быстро расти и распространяются на влагалище. В такой ситуации женщине показана операция кесарева сечения.

Диагностика

На пути к выздоровлению, в первую очередь, нужно пройти осмотр у гинеколога. Эта процедура необходима для оценки состояния шейки матки и выявления белесых участков, присущих лейкоплакии.

Не у всех пациенток удается визуализировать белые пятна на слизистой. В таких случаях, используются следующие процедуры:

  • кольпоскопия;
  • микроскопический осмотр пациентки с использованием специальных растворов;
  • гистологическое исследование с изучением биоптата.

Также, при лейкоплакии может проводиться проба Шиллера. Цель анализа – окрасить стенки матки специальными веществами. Если у женщины присутствует лейкоплакия, пораженная слизистая не прокрасится, что позволит визуализировать очаги без дополнительных исследований.

Исследование мазков

Забор мазков из влагалища необходим для оценки состава микрофлоры. Чтобы проверить женщину на инфекции, передающиеся половым путем, потребуется провести ПЦР-исследование.

Взятие материала для последующего цитологического исследования берется шпателем Эйра либо с помощью цервикальной щетки. Эти инструменты позволяют взять образец с влагалищной части шейки матки, переходного участка и трети цервикального канала.

Несмотря на то, что анализ позволяет отличить гиперкератоз от паракератоза, такое исследование при лейкоплакии является малоэффективным. Образцы не позволяют оценить развитие патологического процесса в базальных слоях, поэтому цитологические методы не укажут на форму недуга (с атипией или без нее).

Кольпоскопия используется для детализации полученной информации в ходе гинекологического осмотра.

С помощью кольпоскопического исследования, можно уточнить размер и степень поражения шейки матки, визуализировать белесые бляшки с точными контурами.  Кроме того, кольпоскопия позволяет оценить размер лейкоплакии, который может достигать обширных участков.

Так как процессы пара- и геперкератоза мешают клеткам из глубоких слоев слизистой проникнуть в соскоб, наиболее результативным методом диагностики лейкоплакии шейки матки на сегодня считается ножевая биопсия с последующим гистологическим исследованием.

В ходе такой процедуры удается подтвердить либо опровергнуть наличие новообразования, а также диагностировать цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Иммунограмма

Иммунограмма – это зеркало, в котором отражается работоспособность иммунной системы и общее ее состояние.

Результаты иммунограммы со сниженными показателями свидетельствуют о недостаточной сопротивляемости иммунитета, что обязательно, рано или поздно, скажется на общем самочувствии женщины.

Чтобы выявить лейкоплакию, женщине потребуется пройти комплексную диагностику. Для начала следует посетить гинеколога и рассказать ему о своих жалобах. Врач соберет анамнез и осмотрит женщину на кресле. Дополнительные исследования, которые могут быть назначены:

  1. Изучение мазка. Мазок, забранный из влагалища и с шейки матки, направляют на бактериальный посев и на ПЦР. Это позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем.

  2. Цитология мазка. Цитологическое исследование дает информацию о том, какими клетками представлен эпителий. Врач выполняет забор мазка-отпечатка с шейки матки. Выполняется процедура с применением специальной щеточки или шпателя Эйра. У женщины с лейкоплакией в мазке с шейки матки обнаруживаются клетки многослойного эпителия. В норме, такие клетки присутствуют только в ее влагалищной части. Эпителий изменен, выявляются признаки гиперкератоза (большинство чешуек не имеет ядер). Также возможно обнаружение признаков паракератоза.

  3. Кольпоскопия. При подозрении на лейкоплакию доктор осматривает шейку матки с применением специального прибора – кольпоскопа. Это позволяет обнаружить изменения, которые незаметны невооруженным взглядом. Также появляется возможность визуализировать измененные участки, характерные для предракового состояния.

    Когда патологические участки шейки матки заметны при осмотре на зеркалах, то врач выставляет диагноз «выраженная клиническая лейкоплакия». Когда нарушения обнаруживаются лишь при осмотре с использованием кольпоскопа, доктор указывает на кольпоскопическую форму болезни.

    В последнем случае у женщины будут выявлены йоднегативные зоны, которые можно обнаружить в ходе проведения пробы Шиллера. Для этого шейку матки обрабатывают раствором йода. Проба считается положительной, если весь орган окрасился в коричневый цвет. Отрицательная проба характеризуется наличием непрокрашенных участков. Зоны с лейкоплакией на йод не реагируют, так как в измененных клетках нет гликогена. Именно он дает коричневый окрас при обработке раствором Люголя.

    Также с помощью кольпоскопа можно визуализировать пунктацию, которая представлена красными точками. Визуализируется мозаика и участки шейки матки разной толщины. Такие диагностические признаки должны насторожить, так как указывают на предраковую трансформацию тканей.

  4. Гистология. Чтобы реализовать этот метод на практике, потребуется выполнить биопсию шейки матки с выскабливанием ее канала. Ткани берут с того участка, который сильнее остальных подвергся изменениям. Гистологическое исследование позволяет оценить состояние клеток и определить в них атипичные образования.

    Лейкоплакию характеризуют такие признаки, как:

    • Акантоз.

    • Наличие роговых чешуек, которых в норме быть не должно.

    • Пролиферация клеток многослойного эпителия.

    • Ткани эпителия неравномерно утолщены, так как между ними располагаются промежуточные клетки.

    • Под роговым слоем располагается слой зернистый.

    • Имеются признаки гиперкератоза и паракератоза

    • Клетки пропитаны лимфоцитами.

  5. Оценка работы яичников. Для этого проводят УЗИ, осуществляют замеры базальной температуры тела и пр.

  6. Иммунограмма. Это исследование назначают только при наличии показаний.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Для приготовления широко используются цветки ромашки, золотарник, зверобой и календула.

Кроме того, что настои используют внутрь, их также можно использовать для подмываний или тампонирования.

Продолжительность лечения травами и отварами из них составляет не менее 3 недель.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Для ликвидации лейкоплакии шейки матки применяют различные методы лечения. Но в первую очередь необходимо ликвидировать воспалительный процесс (в случае его наличия) и другие провоцирующие факторы. При обнаружении воспаления половых органов или выявлении половых инфекций назначаются препараты с противовирусным, антибактериальным, противотрихомонадным или противогрибковым действием (в зависимости от выявленного возбудителя).

Диатермокоагуляция

Метод заключается в воздействии электрического тока на пораженный участок, после чего создается ожог. Электроволны подаются на электрод (петлю или «пуговку»), который контактирует с поврежденной частью шейки матки. Так как формируется ожоговая поверхность после обработки, метод еще называют прижиганием.

  • дешевизну;
  • наличие аппарата ДТК практически в каждом кабинете гинеколога.

ДТК имеет массу недостатков, поэтому в настоящее время применяется редко. Проводится прижигание в первую фазу цикла, после того, как закончились месячные. К минусам относятся:

  • значительная болезненность процедуры;
  • обострение воспалительных заболеваний матки, яичников и труб;
  • высокий риск возникновения кровотечения, как во время прижигания, так и после (преждевременное отторжение струпа);
  • длительное заживление (до 2 месяцев);
  • рубцовая деформация шейки вплоть до атрезии (заращение) цервикального канала, поэтому применяется только у рожавших женщин.

Криодеструкция

Лечение лейкоплакии холодом – криотерапия или криодеструкция, является высокоэффективным способом. Эффективность криодеструкции достигает 94%. На патологический участок воздействуют жидким азотом очень низкой температуры. В результате в клетках формируются кристаллы, которые приводят к их разрушению и последующему некрозу.

  • безболезненность;
  • хороший эффект;
  • бескровность;
  • возможность применения у нерожавших;
  • отсутствие рубцов.

Из недостатков криодеструкции стоит отметить:

  • рецидив лейкоплакии;
  • вероятность укорочения шейки, что снижает шансы на зачатие.

Лазеротерапия

Самым эффективным методом лечения лейкоплакии на сегодняшний день считается терапия лазером. Коагуляция лазером очага лейкоплакии проводится в первую фазу цикла и не требует обезболивания. Метод бесконтактный и заключается в обработке СО2-лазерным лучом патологического очага. В результате из обработанных (патологических) клеток жидкость испаряется, что способствует их разрушению.

Затем на раневой поверхностности формируется тонкая коагуляционная пленка, которая не допускает проникновение инфекции в рану. В случае распространения процесса на влагалище лечение проводится в 2 этапа. На первом этапе обрабатывается шейка матки, на втором – своды и стенки влагалища. Преимуществами метода считаются:

  • безболезненность;
  • высокая эффективность;
  • отсутствие рубцовой деформации шейки (можно нерожавшим);
  • бескровность;
  • быстрое заживление (16 – 40 день).

Из недостатков следует отметить дороговизну метода и наличие специального оборудования (имеется только в специализированных клиниках).

Читайте подробнее о показаниях и противопоказаниях лазеротерапии.

Радиоволновой метод

Для лечения данным методом применяется аппарат «Сургитрон». Метод современный, эффективный и бесконтактный. Суть лечения состоит во введении в цервикальный канал электрода, на кончике которого электрические волны преобразуются в радиоволны. Патологические клетки нагреваются, из них испаряется жидкость и происходит разрушение очага лейкоплакии. К достоинствам способа стоит отнести:

  • безболезненность;
  • бескровность;
  • отсутствие рубцовой деформации шейки;
  • быстрое заживление.

Недостаток, пожалуй, один. Не все кабинеты женских консультаций имеют аппарат «Сургитрон»

Чтобы максимально приблизить выздоровление, девушке нужно строго придерживаться рекомендаций врача. При этом, пациентка обязательно должна принимать прописанные препараты, не пропускать гинекологические осмотры.

Особенно осторожными и внимательными стоит быть женщинам, планирующим беременность либо во время вынашивания.

Наблюдение

После проведения лечения женщине следует уделять должное внимание своему самочувствию. Очень важно реагировать на симптоматику, которая может быть признаком осложнений.

Рецидив недуга может развиться не только на фоне некачественного лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде, но и от образа жизни девушки, ее чистоплотности.

Обратить внимание стоит на нерегулярность месячных, примесь гноя в выделениях секрета из влагалища, необъяснимые кровотечения либо сильную боль в нижнем отделе живота.

Антибиотикотерапия

Принимать антибактериальные средства стоит во избежание воспаления либо инфекционных поражений.

Так как для полного восстановления поврежденных тканей нужно несколько недель, шейка матки все это время будет очень уязвимой и не сможет противостоять бактериям.

Чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов, врачи, в качестве «страховки», прописывают макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

После лечения лейкоплакии шейки матки, женщина должна состоять на учете у гинеколога и, с определенной регулярностью, проходить осмотр. По стандартной схеме, кроме осмотра послеоперационного поля, специалист берет мазки, проводит кольпоскопию, онкоцитологию и совершает забор анализа на ВПЧ.

Только спустя 2 года, можно переходить на привычную схему посещения гинеколога (хотя бы раз в 6 месяцев).

Поскольку на фоне гормонального дисбаланса лейкоплакия развивается очень стремительно, очень важно на этапе лечения откорректировать баланс женских гормонов.

Если все-таки в женском организме присутствуют гормональные сбои, врач может порекомендовать принимать Билема или Ароместон.

Также стоит обследовать организм на уровень глюкозы. С помощью такого анализа удастся отследить реакцию организма на оперативное вмешательство.

После лечения лейкоплакии, пациентка не должна придерживаться какой-то специфической диеты. Но, стоит пересмотреть принципы питания, например:

  • отказаться от потенциально аллергенных продуктов;
  • выпивать за день не менее 2 л чистой воды;
  • исключить из употребления алкоголь.

Рекомендуется обогатить суточное меню фруктами и овощами, сократить к минимуму употребление простых углеводов, перейти на здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения процессов регенерации тканей. При лейкоплакии чаще применяется магнитотерапия и электрофорез.

Такие процедуры разгоняют обмен веществ, что благотворно сказывается на работе всего организма. Данные манипуляции стоит проходить курсами, в среднем, продолжительностью 7-10 сеансов.

Магнитотерапия и электрофорез купируют воспаление, избавляют от отечности и приближают момент полного восстановления тканей.

Чтобы избавиться от лейкоплакии, нужно обратиться к гинекологу. Для борьбы с заболеванием существуют различные методы. Первостепенной задачей, которая встает перед врачом – это купирование воспаления, если таковое имеется. Также необходимо избавиться от факторов, которые спровоцировали развитие лейкоплакии.

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибиотики, противовирусные средства, антимикотики. Выбор препарата зависит от того, какая именно патогенная флора размножается в половых органах женщины.

Если у пациентки обнаруживаются нарушения гормонального фона, то требуется его коррекция. После того, как лечение будет завершено, можно направить усилия на избавление от лейкоплакии.

Диатермокоагуляция

Этот метод предполагает обработку шейки матки электрическими токами. Проще говоря, измененные ткани прижигают. Источником тока является специальная петля, которая контактирует с пораженным участком. Эффективность такого метода лечения составляет 70%. Однако эта процедура для женщины весьма болезненная.

В современной медицинской практике к такому болезненному методу стараются не прибегать. Если оно все-таки будет проведено, то реализуют его в первой фазе цикла, после завершения менструации.

К недостаткам электрокоагуляции относят:

  • Болезненность.

  • Риск обострения болезней матки и ее придатков.

  • Риск развития кровотечения. Причем случиться оно может как во время проведения процедуры, так и на этапе восстановления, если струп начнет отходить слишком рано.

  • Продолжительный реабилитационный период.

  • Формирование рубца в области обработки. Иногда он довольно грубый и большой, приводит к заращению цервикального канала. Поэтому электрокоагуляцию проводят только женщинам, которые уже рожали детей.

Криодеструкция

Криодеструкция предполагает обработку пораженного участка холодом. Эффективность этого метода достигает 94%. На патологически измененные ткани воздействуют жидким азотом. Клетки кристаллизируются, их стенки разрушаются и патологические ткани отмирают. Время обработки зависит от площади поражения. Вся процедура длится около 2-5 минут.

К положительным моментам криодеструкции относят:

  • Отсутствие боли.

  • Высокую эффективность.

  • Отсутствие кровотечения.

  • Возможность реализации у нерожавших женщин.

  • Отсутствие рубца после проведения процедуры.

Однако криодеструкция имеет определенные минусы. Например, есть вероятность рецидива заболевания. Кроме того, шейка матки может стать короче в размерах, поэтому зачать естественным путем будет сложнее.

Лечение лазером

Лечение лейкоплакии с применением лазера является самым востребованным методом. Проводят процедуру в первой фазе менструального цикла. Для ее реализации введения обезболивающих препаратов не требуется.

Непосредственного контакта тканей с прибором не происходит. Измененные клетки выжигают лазерным лучом. Жидкость из клеток испаряется, благодаря чему они разрушаются. После такого прижигания на поверхности слизистой оболочки формируется тонкая пленка. Она препятствует попаданию патогенной флоры в обработанную зону.

Ответы на популярные вопросы

  • Возможно ли полное избавление от лейкоплакии и каков прогноз? Добиться полноценного излечения удается в 99% случаев. Прогноз максимально благоприятный, если патология была выявлена на ранних стадиях развития болезни. Если не устранить факторы риска, то есть вероятность рецидива. Озлокачествление процесса наблюдается у 15% женщин.

  • Нужно ли состоять на диспансерном учете с таким диагнозом? После лечения все женщины ставятся на учет. Каждые 6 месяцев ей нужно будет посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Обязательно выполняют кольпоскопию и тест на ВПЧ. Если через 2 года рецидива болезни не случилось, то с учета женщину снимают.

  • Можно ли забеременеть с лейкоплакией шейки матки? Лейкоплакия не является препятствием для зачатия. Беременность может не наступать по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя или половой инфекции. Планировать беременность можно только после избавления от патологии.

  • Можно ли сделать прививку от лейкоплакии шейки матки? Да, можно поставить вакцину Гардасил или Церварикс. Они позволяют избежать заражения ВПЧ, который становится причиной развития как лейкоплакии, так и рака шейки матки.

  • Возможна ли интимная близость с лейкоплакией? Да, возможна. Однако специалисты рекомендуют не затягивать с лечением этой патологии.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе

7 причин есть больше белка каждый день!

Вопрос:Каков прогноз при лейкоплакии шейки и можно ли полностью вылечиться?

Ответ: Да, полное излечение гарантировано практически в 99%. Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Вопрос:Проводится ли диспансерный учет пациенток после терапии лейкоплакии шейки?

Ответ: Да, все больные после перенесенного лечения берутся на диспансерный учет. Каждые полгода у них берутся мазки на цитологию, проводится кольпоскопия и ВПЧ-тестирование. При отрицательных результатах и благоприятной кольпоскопической и цитологической картине через 2 года пациентку снимают с учета.

Вопрос:Можно ли забеременеть с лейкоплакией шейки матки?

Ответ: В принципе, данная патология не препятствует зачатию, проблемы с беременностью могут быть обусловлены другими, провоцирующими лейкоплакию, факторами. Это могут быть гормональные нарушения или скрыто протекающие половые инфекции. В любом случае, при выявлении лейкоплакии необходимо сначала пройти лечение, а потом планировать беременность.

Вопрос:Существует ли прививка от данного заболевания?

Ответ: Да, в настоящее время разработаны вакцины Гардасил и Церварикс. Введение данных вакцин предупреждает инфицирование вирусом папилломы человека, который провоцирует не только возникновение лейкоплакии шейки, но и дисплазии и рака шейки.

Вопрос:Можно ли вести половую жизнь при наличии лейкоплакии шейки матки?

Ответ: Да, можно. Но рекомендуется заняться лечением заболевания, особенно при наличии жалоб (дискомфорт при половом акте, сукровичные выделения и прочее).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector