Разрастание железистой ткани молочной железы

Строение молочной железы

Во избежание будущей маме разного рода заболеваний, способных негативно повлиять на функционирование молочных желез, нужно понимать содержимое органа и как осуществляется процесс непосредственно внутри, в организме.

Строение молочных желез — это, пожалуй, достаточно сложная и щепетильная тема. Потому что структура молочной железы довольно сложная. Кто бы что ни говорил, но молочные железы – это сложный орган, строение которого понятно далеко не каждому. Внутреннее строение очень разнообразное.

Многие представительницы прекрасного пола даже не подразумевают, сколько маленьких долечек и клеток жира находятся в груди.

Стоит начать с того, что молочную железу наполняют следующие составляющие:

  • тело, располагающиеся внутри;
  • жировая ткань;
  • ткань соединительного вида;

Это основа, наполняющая грудь женщины. На самом деле, роль каждой составляющей бесценна. Ведь, если какая-либо из тканей или же тело молочной железы подвергается негативному влиянию и изменяется по структуризации, то молочная железа в целом деформирует даже при незначительных нарушениях.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Например, женщины часто жалуются на нехватку упругости молочных желез. Бесспорно, женская грудь – это не только красиво, но и сексуально. Поэтому, многие дамы и хотят привлечь к себе внимание своей женственностью, но для этого порой не хватает даже элементарной упругости.

Упругость молочных желез определяется в зависимости от того, в каком состоянии пребывает такая составляющая, как ткань железистого типа. У молодых девушек объем ткани железистого типа превышен в молочных железах и именно поэтому они обладают упругим и подтянутым бюстом, которому можно только позавидовать.

Строение молочной железы:

  • Молочная железаВ груди женщин имеется тело, носящее название «тело молочной железы». Структура данного тела обширна — она состоит из пятнадцати, а то и двадцати конусов.
  • Грудная железа чем-то напоминает по своему строению виноградную лозу, состоящая из большого количества гроздей. Грозди в данном случае – дольки, как из жировой, так и из соединительной ткани. Такие дольки в свою очередь состоят из еще одного наполнителя, которые в данном случае называются альвеолами.
  • Альвеолы — это такие пузырьки, благодаря которым малыш и получает молоко своей мамы.
  • Непосредственно саму железу окружает жировая ткань. Именно такой разновидности ткань способствует защите непосредственно самой железы от внешнего негативного воздействия. Прослойка жира, находящаяся в груди женщин, способствует сохранению температурного режима, необходимого для синтеза молока. Кроме того, в жировой прослойке имеются богатые витаминами вещества, которые необходимы как в период вынашивания плода, так и в период кормления.
  • Протоки — еще один важный компонент состава молочных желез. У долей, наполняющие грудь, имеются верхушки. От верхушек отходят молочные протоки. Протоки находятся на кончиках сосковой части. Что примечательно, в области устья осуществляется расширение протоков, что в дальнейшем приводит к образованию молочных пазух. В молочных пазухах концентрируется самое ценное — материнское молоко.
  • Стоит уделить особое внимание кровоснабжению в молочных железах. Ведь это также очень важно, говоря о структуре молочных желез. В молочных железах также помимо тканей и тела, находятся сосуды артериального типа. За процесс кровоснабжения в молочных железах отвечают такие сосуды, как:
    • ветви, находящиеся и сконцентрированные во внутренней части грудной артерии;
    • грудная артерия латерального типа;
    • грудная артерия медиального типа.
  • Как и любой другой орган, молочные железы содержат в себе нервы, а также лимфоузлы. Без этого структура органа не может существовать. В действительности, грудь контактирует с нервной системой при помощи веток межрёберного и надключичного типажа. Нервные окончания и сплетения сконцентрированы в зоне ареолов, где располагаются соски на молочных железах.Именно в этом месте сконцентрированы все нервные окончания. Именно поэтому сосковая часть молочных желез обладает повышенной чувствительностью. Также, это объясняется тем, что нервные окончания находится достаточно близко к поверхности. Что же касается система лимфоузлов, то все намного сложнее. Лимфоузловая система намного сложнее. Поскольку грудь женщин достаточно активна, лимфатическая часть данного участка имеет особенное строение. Лимфатические узлы содержат парамаммарную систему. Эта система сконцентрирована в части, где располагается грудная мышца.
  • Мышцы — еще один компонент, являющийся вспомогательным компонентом в строении молочных желез. Мышечная ткань играет не менее важную роль, чем другие составляющие молочных желез. Ткань мышечного типа сконцентрирована возле молочных желез. Мышца груди существует двух типов: большая и малая. Расположение этих мышц сконцентрировано непосредственно под молочной железой, а также и под тканью жирового типа. Бюст держится за счет следующей группы мышц:
    • мышца зубчатого типа;
    • мышца плеча двуглавого типа;
    • мышцы спины.

Что примечательно, в области соска находится самый минимальный объем мышц. В молочной железе мышца отсутствует.

Стоит также сказать, что у любой представительницы очаровательного пола, строение организма разное. У кого-то больше в железах преобладает жировая ткань, нежели железистая. Иными словами — в совокупности объем двух таких компонентов у всех различный.

На объем, и размер ткани железистого типа имеет весомое влияние на гормональный фон. Можно заметить особенное увеличение размеров в критические дни у женщин. В период кормления грудью, ткань железистого типа начинает увеличиваться в своем объеме, а после прекращения кормления перерастает в жир внутрижелезистого вида.

Основная и самая главная функция молочных желез — секреция и выработка молока.

Общая характеристика патологии

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. Повышенное количество эстрогенов и недостаток прогестеронов негативно влияет на молочные железы, причем изменения, прежде всего, затрагивают железистые ткани.

Мастопатия в большинстве случаев протекает по следующим вариантам:

  1. При фиброзно-железистой мастопатии происходит разрастание железистой ткани. Также появляются локальные уплотнения разного размера. Обычно развивается диффузная форма, при которой уплотнения небольших размеров находятся по всей поверхности молочной железы. Такой вариант заболевания обычно развивается у молодых женщин и его диагностика оказывается затруднительной.
  2. В исключительных случаях развивается железисто-кистозная мастопатия. Появляются полости с прозрачно желтоватой жидкостью. Кисты остаются небольшими, поэтому они не приводят к появлению нежелательной симптоматики. Однако разрастание кист приводит к давлению на нервные окончания, ярко выраженному болевому синдрому, выделениям из сосков. Крупные кисты удается с легкостью обнаружить при пальпации груди.
  3. При смешанной форме заболевания одновременно появляются фибромы и кисты. Такая железистая мастопатия называется диффузной. Патологические процессы развиваются в двух молочных железах.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Вышеописанные формы заболевания предполагают обязательное проведение лечения и тщательный контроль за состоянием тканей грудей для предотвращения осложнений.

Чтобы выявить форму болезни, женщине требуется пройти полное обследование работы репродуктивных органов. Очень часто расширение протоков является сопутствующим проявлением мастопатии или другого заболевания молочной железы.

При дальнейшем развитии патологии болезнь может перерасти в эктазию, при которой начинается прогрессирование. В итоге усиливается воспалительный процесс, развиваются киста и мастопатия. Воспалительная реакция вызывает скопление инородной жидкости, появление капсул, ею заполненных. Кистозные диффузные изменения крайне негативно отражаются на здоровье женщины. Дилатационный процесс – явление, требующее периодической диагностики и правильной терапии.

Одним из серьёзных осложнений является появление папиллом. Они способны расширять протоки, и повышать риск развития рака. Образования носят доброкачественный характер, однако при неблагоприятном течении болезни могут переродиться в злокачественные опухоли. Рак молочной железы – самое опасное последствие, которое грозит, если молочные протоки стали расширяться. В подобном случае потребуется удаление опухоли.

Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

  • Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
  • Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
  • Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.

Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
  • Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
  • Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
  • Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.

Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.

После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Различные патологические состояния в железистой ткани груди, как правило, развиваются при таких заболеваниях:

  • новообразования яичников или матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперплазия характеризуется преобладанием железистой ткани в молочной железе. Развивается на фоне продолжительного грудного вскармливания, травмирования мягких тканей и пребывания в состоянии стресса, депрессии. Это самое распространенное патологическое состояние. Много железистой ткани в молочной железе приводит к формированию кист и опухолей, добро- и злокачественных новообразований.

Патологическое состояние сопровождается активным разрастанием тканей и гормональным дисбалансом. Спровоцировать развитие недуга может ряд внутренних и внешних негативных факторов, а также наследственная (генетическая) предрасположенность. Заболевание может начать развиваться после механического воздействия на грудину, стресса, нервного истощения и продолжительного приема гормональных препаратов, особенно если они не подходят человеку. Были зафиксированы случаи, когда болезнь активно прогрессировала у людей, которые взаимодействуют с опасными химическими веществами.

Клиническая картина развития гиперплазии:

  • выделение секрета разного окраса, запаха и консистенции из соска;
  • периодические или постоянные боли в груди;
  • отечность мягких тканей;
  • при пальпации отчетливо выделяются узлы.

Иногда при развитии заболевания в ходе осмотра находят узлы разных размеров с разной степенью подвижности. Происходит утолщение тканей за счет их активного разрастания. При появлении болей они могут иррадиировать в плечо, подмышечную впадину. Еще одна характерная особенность – нарушения менструального цикла.

В медицине гиперплазию железистых тканей делят на несколько видов.

Вид Особенности
Дисгормональная Развивается на фоне нарушения гормонального баланса.
Атипичная Состояние в медицине классифицируется как предраковое. Характеризуется активным разрастанием железистой, жировой и эпителиальной тканей.
Эпителиальная Характеризуется поражением слоя эпителия.
Стромальная Сопровождается формированием доброкачественной фиброзно-мышечной опухоли.
Узловая Прогрессирование патологии сопровождается формированием узлов.
Протоковая Происходит активное разрастание тканей в млечных протоках.
Диффузная Характеризуется образованием множественных зернообразных опухолей.
Кистозная В ходе обследования обнаруживают одиночные и множественные кисты.
Фиброзная  Плотные новообразования, которые спаяны с окруженными тканями.

Патология, несмотря на размытую клиническую картину, требует лечения.

Это патологическое состояние сопровождается выраженной болезненностью в груди. Женщину беспокоит тяжесть и дискомфорт. Порой боли иррадиируют в подмышечную впадину. Из соска могут наблюдаться самопроизвольные выделения с примесями гноя.

В медицине существует несколько форм заболевания:

  • фиброзно-аденоматозная – состояние характеризуется разрастанием органических структур;
  • железисто-кистозная – в слоях мягких тканей образуются кисты;
  • железисто-фиброзная – образуются доброкачественные формирования.

Каждая форма имеет свои особенности течения, развития и лечения.

Заболевания молочных желез

Нарушения обычно связаны с гормональной системой. При этом процессы бывают доброкачественными и злокачественными.

При злокачественных патологических процессах отмечаются тяжелые нарушения здоровья, вследствие чего проведение лечебных мероприятий оказывается крайне затруднительным. К тому же отмечается повышенный риск дальнейшего развития онкологии.

Доброкачественные процессы могут протекать в благоприятной форме длительное время, но рано или поздно происходят неблагоприятные и опасные изменения для женского организма.

Железистая мастопатия
Железистая мастопатия чаще всего развивается у женщин 18-45 лет

Ткань груди обладает рецепторами к пролактину, женским половым гормонам, вследствие чего любые гормональные нарушения приводят к активному развитию мастопатии.

Врачи по-прежнему испытывают серьезные проблемы при постановки правильного диагноза, хотя подобная форма мастопатии чаще всего развивается у женщин 18-45 лет. Заболевание протекает без каких-либо симптомов и с минимальными изменениями в груди, которые могут выявляться случайно во время плановой диагностики или последующего появления выраженной симптоматики, так как мастопатия может перейти в узловую или очаговую форму.

Каждая вторая женщина хотя бы однажды в жизни ощущала боль или дискомфорт в молочных железах, особенно перед менструацией. Однако мало кто придавал этому значение. Подобное пренебрежение своим здоровьем обычно не приводит ни к чему хорошему. Любые изменения в состоянии груди могут сигнализировать о развитии различного рода заболеваний.

Самая распространенная болезнь данной сферы – мастопатия. Это доброкачественное заболевание, вызываемое нарушением гормонального фона, характеризующееся разрастаниями в тканях груди.

Эта болезнь бывает следующих видов:

  1. Железисто-кистозная мастопатия – проявляется в образовании уплотнений, прощупывающихся при пальпации. Может возникнуть как в одной груди, так и в двух сразу. Железистая мастопатия молочной железы данного вида фиксируется врачами наиболее часто, чем остальные.
  2. Железисто-фиброзная мастопатия – более легкая форма заболевания. Характеризуется разрастанием тканей долек молочных желез. Фиброзно-железистую мастопатию зачастую могут отнести к нормальному состоянию, поэтому лечение может ограничиться устранением болевого синдрома.
  3. Аденоматозная мастопатия – встречается только у девушек. Может быть обнаружена путем выявления бугристых новообразований при пальпации. Заболевание этого вида не сопровождается выделениями из сосков и не затрагивает лимфоузлы.

Причины, из-за которых может возникнуть мастопатия, довольно разнообразны и обычно носят гормональный характер.

Вот некоторые из них:

  • новообразования и воспалительные процессы, протекающие в яичниках;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, в частности щитовидной железы;
  • различные нарушения работы печени;
  • нарушение нервной системы (депрессии, стрессы);
  • отсутствие детей в возрасте от 30 лет;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • прерывание беременности;
  • наличие вредных привычек, в частности злоупотребление алкоголем;
  • недостаток йода в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • полученная травма молочной железы;
  • использование неудобного стягивающего бюстгальтера.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Главные признаки наличия мастопатии — уплотнение и увеличение груди в размерах, наличие болевого ощущения при надавливании. Иногда возможны выделения из сосков.

Безусловно, образование каких-либо заболеваний обусловлено рядом причин. Просто так, заболевания не возникают. Всему есть объяснение.

По каким причине возникают заболеваний молочной железы у женщин? Ведь, как известно, в последнее время, женщины стали часто обращаться за врачебной помощью. Заболевания молочных желез стали распространенным явлением. Нужно знать причины, из-за которых возникают такие заболевания.

Таким заболеваниям подвержены женщины:

  • Грудь и розовая лентаимеющие наследственную предрасположенность, достаточно того, что по линии матери имеются заболевания, которые характеризуются образованиями опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера(фиброаденомы).
  • имеющие воспалительные заболевания, зачастую, течение воспалительных процессов оказывает прямым образом негативное влияние на состояние органов, в том числе и органов половой системы, а также и на молочные железы;
  • патологические заболевания щитовидки, наличие патологии щитовидной железы напрямую также связано с возникновением такого заболевания, как мастопатия.
  • заболевания печени, желчного пузыря способны вызвать и повысить риск образования мастопатии.
  • ожирение, превышение нормы масс тела может стать причиной развития многих заболеваний щитовидной железы. Избыточный вес становится причиной гормонального дисбаланса, который также способствует образованию заболеваний молочных желез.
  • заболевание диабет;
  • недостаток йода в организме;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нерегулярный секс, отсутствие секса;
  • чрезмерное потребление алкогольной и табачной продукции;
  • аборты, операция по искусственному прерыванию беременности, гинекологические проблемы;
  • поздняя беременность;

Как видно, многие факторы можно и вовсе избежать. Например, исключить потребление алкогольной и табачной продукции, исключить аборты, своевременно планировать беременность, контролировать уровень сахар в крови.

В медицине различают множество видов заболеваний, связанных с нарушение функционирования молочных желез:

  1. Врач и снимокОчень часто диагностируют новообразования злокачественного характера. Кроме этого, нередко встречаются новообразования доброкачественного характера, переходящие в дальнейшем в рак.
  2. Воспалительные процессы зачастую становятся причиной образования заболеваний молочных желез. К большому сожалению, воспалительные процессы запускают достаточно быстро и в большинстве случаев незаметно для самой женщины. Однако последствия могут быть плачевными. Воспалительные процессы вызывают не только боль молочных желез, но и скопление гноя, активно развивающегося  в молочных железах.
  3. Образования узлов и уплотнение — причины, по которым часто женщины обращаются к врачам-маммологам.
  4. Зачастую, молодые мамы становятся жертвами заболеваний молочных желез. Это объясняется тем, что в силу своей неопытности, мамы не готовы к вскармливанию своего ребенка.Если сказать точнее, то при грудном вскармливании надо выполнять ряд условий, которые значительно влияют на сам процесс в дальнейшем, а также на состояние здоровья матери.
  5. Сцеживания молока — процесс не из приятных, но необходимый. Бывает часто так, что малыш оставил молоко в груди матери. Остатки молока необходимо сцеживать по причине того, что оно начинает киснуть и это поспособствует только лишь образованию воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными выделениями из груди.
  6. Тесное белье с большим количеством швов — может стать причиной дискомфорта и раздражения молочных желез.
  7. Образование трещин на сосках, свищи и многое другое — самые частые и распространенные виды заболеваний молочных желез, о которых еще предстоит узнать.

Доброкачественная дисплазия молочной железы представляет собой совокупность явлений, характеризующихся как пролиферативными, так и регрессивными изменениями.

Изменения претерпевают ткани молочных желёз, формирующие в дальнейшем соотношений эпителиального и соединительнотканного типа, которое не является нормой. Кроме того, данный процесс характеризуется возникновение изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного разновидностей в молочной железе.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Диагностировать такое заболевание рекомендовано при регулярном посещении врача-специалиста, а также при соблюдении определенных мер.

Рекомендовано следить за массой тела, исключать возможные признаки ожирения, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Мастопатия бывает разных видов:

  • железистого типа;
  • кистозного типа;
  • фиброзного типа;
  • смешанные формы;
  • аденоз;
  • узлового типа.

Как видно, разновидностей мастопатии довольно много и каждая имеет свои осложнения и характер протекания.

Также, данное заболевание классифицируется по степени того, как выражена пролиферация.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Всего выделяют несколько типов:

  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3  степень.

Стоит отметить, что вторая и третья степень относятся к стадии предопухолевых.

Причины возникновения данного заболевания различны:

  • возрастная категория женщин старше 35 лет;
  • наследственный характер;
  • прерывание беременности искусственными путями;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие эндокринного типа.
  • мастопатия – доброкачественное заболевание;
  • мастит – воспалительное заболевание;
  • абсцесс – скопление гноя в ткани молочной железы;
  • киста – заполненная жидкостью полость посреди здоровой ткани;
  • рак – злокачественная опухоль.

На ультразвуковом исследовании можно увидеть 3 «молочной железы». Первый — подкожный, который состоит из жировых отложений. Второй — маммарный, в нем представлена непосредственно молочная железа. Третий — ретроммарный, который является прозаодням жировых доль. Для того, чтобы найти протоки понадобится хорошо осмотреть второй (маммарный) слой.

Непосредственно этот уровень будет выявляться на УЗИ, как гиперэхогенный участок. На его фоне должны быть четко видно гипоэхогенные тонкие структуры, которые и есть так называемые протоки. Их ширина в норме, не должна быть более чем 2 мм. Если диаметр больше, то следует обратить внимание на эту патологию.

Результат УЗИ груди

Пути оттока молока расширяются в результате действия прогестерона, активного во второй фазе менструального цикла и на протяжении беременности. В первом случае равномерное снижение прогестерона к началу менструации заставляет протоки сокращаться и принимать прежние формы.

Во время беременности расширение путей выхода молока происходит для успешного кормления в будущем. В этом случае они будут расширены на протяжении периода лактации и некоторое время после его завершения.

В период кормления расширение млечных путей может быть нормальным или патологическим, если оно связано с воспалением или маститом внутри протока.

Список возможных причин мастопатии очень широк.

Среди самых распространенных:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые аборты и выкидыши;
  • раннее половое созревание; поздний климакс;
  • отсутствие кормления грудью после родов;
  • длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

Симптомы

При развитии мастопатии с преобладанием железистого компонента проявляются следующие нежелательные симптомы, которые негативно влияют на общее состояние женщины:

  • боли, которые могут быть давящими или тянущими;
  • выделения из сосков, причем в исключительных случаях появляются кровянистые выделения;
  • отечность;
  • неприятное ощущение тяжести;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • повышенная чувствительность молочных желез.
Железистая мастопатия
Боль в груди – возможный симптом железистой мастопатии

Симптомы могут быть явными или слабо выраженными, так как учитывают особенности индивидуальной реакции и размеры новообразований. В большинстве случаев проявление симптомов усиливается ближе ко второй половине менструального цикла, причем в его начале отмечается хорошее самочувствие.

Железисто-фиброзная или железисто-кистозная мастопатия может причинять женщине массу проблем.

Среди основных симптомов:

  • давящие или тянущие боли в груди;
  • выделения из сосков (прозрачные, молочно-белые, желтоватые или с примесью крови);
  • ощущение тяжести, отеки;
  • набухшие лимфатические узлы;
  • повышенная чувствительность молочных желез.

В зависимости от индивидуальной реакции и размера новообразований симптомы могут быть явными или слабо выраженными. Обычно боли и чувство дискомфорта усиливаются ближе ко второй половине менструального цикла, после окончания месячных женщина чувствует себя лучше.

Классификация тканей женской груди

Вылечить мастопатию довольно сложно, поэтому обычно используется сразу несколько методов. Перед началом лечения в обязательном порядке проводится полное обследование организма, собирается анамнез, устанавливается наследственность.

Строение молочной железы

Для повышения естественных защитных функций организма назначаются витамины А, В, С.

Вместе с ними назначаются следующие лекарства:

  • гормональные препараты (Прогестерон, Даназол, Эстроген и др.);
  • оральные контрацептивы (используются для поддержания регулярного менструального цикла;
  • антиэстрогены;
  • мочегонные лекарственные средства (для уменьшения отека молочной железы).

Кроме того, при сильных болевых ощущениях врач назначает анальгетики и гомеопатические средства. Иногда, при тяжелых формах мастопатии может быть назначено хирургическое вмешательство в сочетании с другими способами лечения. В некоторых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, приходится удалять молочную железу целиком.

Чтобы предупредить появление данного заболевания, необходимо посещать маммолога хотя бы 1 раз в год. Кроме того, следует использовать современные и надежные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов. Не нужно забывать об общем укреплении организма.

Сюда относятся: прием витаминов, правильное питание, занятия спортом. Также необходимо поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы. Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы без рекомендации врача. Соблюдение этих правил не только снизит риск возникновения мастопатии, но и поможет избежать многих других заболеваний.

Важно помнить, что запущенные формы заболеваний молочных желез могут привести к бесплодию. Поэтому следует вовремя провести необходимое лечение. Кроме того, чтобы избежать осложнений и других неприятных последствий, не следует заниматься самолечением и надеяться на народную медицину, поскольку чаще всего данные способы являются бесполезными.

Молочная железа делится на небольшие дольки за счет соединительных пластов, которые от кожного покрова расходятся в разные направления. Полость, расположенная между дольками, заполнена жировой клетчатой. Она играет роль своеобразной амортизирующей подушки, на которой расположена сама железа.

Сама железистая ткань и ее структура представляет собой большое количество железок небольших размеров. Находятся они непосредственно в дольках грудной железы. На каждом участке есть трубочки, концы которых немного расширены. Эти небольшие расширения носят название альвеолы.

На протяжении жизни человека молочные железы подвергаются постоянным изменениям, например, в период полового созревания происходит их активный рост. Это состояние сопровождается выработкой определенных веществ, которые стимулируют развитие и функционирование груди. Во время менструаций, беременности, период лактаций и гормональных преобразований, грудь женщины увеличивается в объемах и становится более чувствительной.

Каждый месяц во время менструации и после окончания регул грудь претерпевает изменения. С началом второй фазы менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона, который стимулирует рост альвеол. В конце цикла все возвращается в исходное состояние.

Квадранты молочной железы

С наступлением беременности продолжительная выработка прогестерона приводит к тому, что альвеолы созревают. На последних сроках беременности организм начинает вырабатывать пролактин, который оказывает влияние на состояние органических структур. Организм женщины усиленно готовится к грудному вскармливанию.

Разрастание железистой ткани молочной железы

Макрофаги при преинвазивных поражениях

Клетки макрофагального типа в молочной железе – это основные клетки, которые регулируют фагоцитоз. Суть этого процесса заключается в распознавании и уничтожении инородных частиц, раковых клеток, токсинов и прочих патогенных микроорганизмов. Микрофаги функционируют не в крови, а в тканях молочной железы. Если в ходе медицинского обследования они были выявлены в высокой концентрации, стоит предположить, что в груди протекает патологический процесс.

Гемосидерофаги и ксантомные клетки в молочной железе – разновидность макрофагов, которые содержатся в соединительной ткани.

В ходе лабораторного обследования перед сотрудником лаборатории стоит задача найти и изучить строение всех найденных разновидностей макрофагов. В их составе всегда содержится большое количество «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты переваренных ими агрессоров. Если во время исследования удалось распознать фрагменты, расположенные внутри макрофагов, будет поставлен точный диагноз заболевания.

Встречаются случаи, когда макрофаги соединены с эритроцитами и продуктами разрушения гемоглобина. Такое положение вещей свидетельствует о том, что в полостях молочной железы содержится кровь. Такие состояния объясняются развитием некоторых форм мастопатии, при сильном травмировании мягких тканей.

Железистая мастопатия – один из вариантов болезни, при котором доброкачественные уплотнения и кисты образуются в железистой ткани груди. Основная причина болезни – нарушение гормонального баланса.

Мастопатия

Увеличение количества эстрогенов и дефицит прогестеронов влияет на состояние всех тканей груди, но чаще всего изменения затрагивают именно железистую, составляющую большую часть молочной железы.

В зависимости от вида новообразований мастопатия может быть:

  • железисто-фиброзной;
  • железисто-кистозной;
  • смешанной фиброзно-кистозной.

Для фиброзной формы характерно разрастание железистой ткани с образованием локальных уплотнений различного размера. Чаще возникает диффузная форма, при которой небольшие уплотнения рассредоточены по всей поверхности молочной железы.

Такой вариант характерен для молодых женщин и довольно сложен для диагностики мастопатии.

Реже встречается железисто-кистозная мастопатия. В ткани образуются полости с прозрачной желтоватой жидкостью.

Небольшие кисты не причиняют дискомфорта, при разрастании они начинают давить на нервные окончания, вызывая боль и выделения из сосков. Крупные кисты легко обнаружить при пальпации груди.

Для смешанной формы характерно одновременное образование фибром и кист. Такая форма обычно бывает диффузной и затрагивает обе молочные железы.

Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.

У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки. От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко. Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.

Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.

Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.

Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.

Фиброзно-кисточная мастопатия

Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.

В период менопаузы происходит перерождение железистой и соединительной ткани в жировую. К 70 годам основную массу молочной железы заполняет жировая ткань с небольшими островками железистых клеток.

В молочной железе на протяжении жизни происходят постоянные изменения, процессы уменьшения и увеличения тканей под действием гормонов. Поэтому срывы гормонального равновесия могут привести с неконтролированному росту и размножению клеток с образованием доброкачественных или злокачественных новообразований.

Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

Так устроен организм женщины, что с момента наступления беременности природа начинает готовить ее к лактации – самому лучшему и необходимому для ребенка грудному вскармливанию. Состояние ткани молочных желез напрямую зависит от гормональной активности гипофиза, яичников.

Во время беременности гормональный фон женщины меняется: усиливается выработка гормона пролактина, стимулирующего развитие железистых клеток, вырабатывающих молоко. В результате происходит усиленный и быстрый рост этих клеток, увеличение числа долек и молочных протоков. При этом за период беременности грудь может увеличиться на несколько размеров.

Причины

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.

Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.

Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:

  • Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
  • Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
  • Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.

Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:

  • грудь симметрично или нет уменьшена;
  • часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
  • расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
  • ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.

Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование. Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте. УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.

УЗИ молочных желез наиболее информативно на 8–14 день менструального цикла. В это время структура мало изменена, и можно сравнить и структуру с нормой. Позже под действием прогестерона происходит естественное расширение протоков, что приводит к ложноположительным результатам при обследовании.

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации.

Норма проведенного исследования в первую очередь заключается в следующем:

  • Кожные покровы, окружающие железу с внутренней и внешней стороны. Когда отклонений в ее структуре нет, то на экране кожа будет выглядеть равномерно. Для нее характерна эхогенная структура. Стандартной толщиной ее считается 2 миллиметра. Хотя в области ореола эти показатели могут немного увеличиваться.

Для фиксирования всех цифр доктор использует специальный бланк обследования.

  • Жировые отложения под кожей и ретромаммарной зоной. В норме они представляют собой низкие эхогенные структуры, которые в свою очередь могут быть пронизаны эхогенными линиями и определенными локусами.

Жировые отложения при этом должны состоять из нескольких граней и быть эпилептоидной формы.

Маммарная зона, которая состоит из обычной ткани, должна состоять из переплетенных паренхиматозных структур и ткани соединительного характера.

Норма этих показателей у женщин, кормящих грудью, представлена гиперэхогенной структурой с маленькими участками жировых отложений под кожей.

Расшифровка для беременных женщин производится по другим параметрам. Для выдачи заключения беременной женщине так же используется больничный бланк.

  • Размер маммарных протоков. Норма ширины данных протоков, которая легко просматривается при проведении УЗИ груди, должна составлять от 1 до 2 миллиметров. Они не должны быть слишком широкими. А к периферии груди они и вовсе могут становиться узкими.

Исключительным случаем служат синусы молочной железы, которые могут увеличиваться неподалеку позади самого соска и вблизи него. Расшифровка в данной ситуации проводится по обязательному требованию врача маммолога.

Расшифровка всех цифр и данных производиться сразу после завершения процедуры. Специалист должен подробно объяснить пациенту, что обозначают те или иные цифры и представляют ли они опасность для здоровья женщины. Для фиксации результатов исследования используется специальный бланк, который в оригинальной форме отдается пациентке.

Усугубляется проблема воздействием факторов риска. Заядлое курение, преем алкоголя, нерациональное питание, психотравмирующие ситуации оказывают негативное влияние на эндокринную систему. Молочная железа находится под прямым влиянием гормонов, а дисгормональные состояния, соответственно, провоцируют заболевания.

Важно знать! Ношение бюстгальтера несоответствующего размера, сдавлюивающего грудь, вредит здоровью. 68% женщин подбирают нижнее белье неправильно. Повышенное давление на грудные железы препятствует нормальному кровообращению, провоцируя воспаление, появление кист, уплотнений. А слабая фиксация, в свою очередь, причина косметических дефектов, нагрузки на плечевой пояс.

Учитывая, что сегодня можно сделать УЗИ молочных желез недорого, при высокой информативности, врачи рекомендуют проходить ее и в качестве профилактики 1-2 раза в год. В отличии от маммографии, с помощью УЗИ можно определить изменения более глубоких слоев органа. Технология без вредного ионизирующего излучения дает возможность обследования беременных и кормящих женщин.

Учитывая возрастные и гормональные изменения маммологи назначают УЗИ женщинам: до 30 лет 1 раз в 2 года, с 30-40 лет 1 раз в год, после 50-ти 1 раз в 6 месяцев. Использование маммография в возрасте до 30 лет может спровоцировать мутагенные изменения клеток молочной железы. УЗИ в свою очередь не имеет вредного воздействия и является основным методом обследования для молодых девушек. Частота выполнения не имеет ограничений.

  1. К семи-девяти годам у девочки может наблюдаться увеличение одной железы, а к десяти-двенадцати годам они становятся одинаковыми. Полностью формирование желез заканчивается к пятнадцати годам.
  2. Когда у девочки появляются менструации молочные железы (МЖ) проходят изменения. В период беременности и кормления грудью в дольках и протоках молочной железы происходят изменения. Такие перемены зависят от уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона.
  3. Все женщины в период месячных чувствуют изменения в груди. Относительно фазы цикла они могут увеличиваться или уменьшаться. Визуально увеличивается объем и плотность желез за счет притока крови и отека. В гестационный период и во время лактации железы увеличиваются за счет разрастания железистой ткани.
  4. Важным показателем структуры железы является возраст женщины. После 35 лет железистая ткань молочной железы постепенно замещается жировой тканью. Кожа становится тоньше, а жировой слой увеличивается.
  5. После 45 лет начинается угасание работы яичников, грудь меняет внешний вид. Грудь становится не упругой. Жировая клетчатка занимает больше места. При наступлении климакса соединительная ткань атрофируется.
  6. В послеклиматическом периоде в МЖ остаются только большие млечные протоки, окруженные жировой клетчаткой.

Не нужно считать, что атрофия может произойти только с возрастом. Подобное явление наблюдается и у молодых девушек. Такое состояние зависит от генетических особенностей, влияния гормонов, щитовидки, поджелудочной железы и др.

Обнаружить железистую мастопатию можно при самообследовании. Обычно женщины обращают внимание на увеличивающиеся лимфоузлы и уплотненные доли в груди, которые могут быть подвижными и меняющими размер или форму. Но окончательный диагноз может поставить только врач-маммолог.

Он проведет профессиональное обследование пораженной железы, определит локализацию и размер новообразований. Если состояние женщины не внушает опасений, врач продолжит наблюдение, определяя, как ведут себя уплотнения в разные фазы менструального цикла.

При выявленных фибромах пациентке предложат ультразвуковое обследование. УЗИ позволит понять, являются разросшиеся ткани фибромами или кистами. Женщинам старше 40 лет назначается маммография.

Молодым пациенткам она не показана, так как плотные ткани не позволяют получить достоверный результат. Чем рыхлее железистая ткань и тоньше жировая прослойка, тем более точный диагноз удается поставить.

Если опухоль вызывает сомнение, возможна пункция с последующей отправкой ткани на цитологический анализ. Он должен подтвердить доброкачественный характер опухоли. Иногда пациентке дополнительно назначается анализ крови, а также проводится обследование у гинеколога, позволяющее исключить опухоли в матке или яичниках.

Грудь небольшого размера, структура мелкозернистая. Около соска под кожей имеется высокоэхогенный железистый слой.

Наблюдаются мелкоячеистые гипоэхогенные участки, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная клетчатка присутствует фрагментами.

Наблюдается увеличение числа и размеров гипоэхогенных участков, просматривается сетчатый рисунок, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная наблюдается сплошным слоем.

В норме преобладает железистая ткань молочной железы, но в ней образуются жировые дольки размером 1-2 см, сплошным слоем просматривается ретромаммарная клетчатка.

  • наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
  • визуальное видоизменение соска;
  • выделения из груди нехарактерных жидкостей;
  • длительный жар, лихорадочное состояние;
  • рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
  • стремительное ухудшение самочувствия.

Особенности лечения

При диагностировании железистой мастопатии важно начать правильное лечение с учетом состояния здоровья женщины.

Особенности приема препаратов определяется степенью изменений молочных желез и состоянием женщины.

Ярко выраженные и болезненные уплотнения можно лечить только гормональными препаратами. Правильное лечение устраняет патологические изменения, предотвращает развитие железистого эпителия и восстанавливает менструальный цикл. Гормональные таблетки рекомендуется принимать во второй половине менструального цикла, когда их влияние будет особенно заметным.

Эффективными препаратами признаны:

  • Утрожестан;
  • Прегнид;
  • Прожестожель.

При легкой и умеренной степени изменений грудей можно принимать гомеопатический препарат Мастодинон. Лекарство выпускают в виде капель, таблеток.

Железистая мастопатия
Утрожестан – препарат для лечения железистой мастопатии

Также прописывают следующие препараты для комплексного проведения медикаментозной терапии:

  • диуретики;
  • антидепрессанты;
  • препараты йода;
  • витаминные комплексы.

Препараты должны назначаться врачом с учетом состояния здоровья пациентки. При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуется проводить электрофорез с Новокаином и йодидом калия для устранения болевых ощущений и постепенного улучшения состояния при железистой мастопатии молочных желез, предотвращения нежелательных и потенциально опасных изменений в грудных тканях.

При активном разрастании тканей, развитии тяжелых случаев мастопатии обязательным становится хирургическое лечение с учетом состояния пациентки. Поводится пункция или резекция проблемного участка для удаления узелков, кист.

Хирургическое вмешательство также требуется при злокачественной патологии:

  • быстрый рост кист;
  • малигнизация тканей;
  • появления новообразований.

Решение о проведении операции обязательно принимается в индивидуальном порядке после консультации и обследования у врача.

Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:

  • Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
  • Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
  • Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
  • Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
  • Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
  • Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.

Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция. Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья. При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.

Помимо имплантов, возможна коррекция груди с помощью собственной жировой ткани –

липофилинг

. В этом случае одновременно проводится и липосакция, и пластика молочных желез.

В каждой конкретной ситуации необходима индивидуальная консультация, после чего хирург сделает свое заключение о возможности проведения подобных вмешательств.

Любая пластическая операция сопровождена рисками для здоровья женщины, поэтому проводятся подобные манипуляции после тщательного обследования и установления всех возможных «острых углов». Основные противопоказания для проведения следующие:

  • после лактации должно пройти не менее 6 месяцев, этот срок необходим для полного спадения протоков, иначе риск осложнений значительно увеличивается;
  • любые острые или хронические инфекционные процессы в молочных железах также недопустимы;
  • с осторожностью проводятся операции при нарушении свертывания крови, при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях;
  • с особой бдительностью следует проводить подобное лечение, если у близких родственников были случаи рака молочной железы;
  • также некоторые системные заболевания, например СКВ, являются противопоказанием;
  • тяжелые формы иммунодефицита;
  • психические расстройства;
  • любые острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) показания для отсрочки вмешательства.

Возможен прием обезболивающих, причем назначать их может только врач.

Воспалительный процесс

Для снятия тревожного состояния и улучшения сна полезны фиточаи на основе мяты, мелиссы, солодки, плодов боярышника, плодов шиповника.

На более поздней стадии хорошо действуют гормональные препараты с натуральным пролактином или контрацептивы последнего поколения. Возможен прием таблеток, инъекции или вагинальные свечи.

Уменьшить неприятные ощущения помогут наружные средства на основе трав:

  • бальзамы;
  • мази;
  • кремы;
  • примочки.

При образовании крупных фибром и кист показаны инъекции тестостерона или стероидов, но их применяют достаточно редко.

Медицинские препараты можно дополнить рецептами народной медицины. Отеки и чувство тяжести хорошо снимают компрессы из листьев белокочанной капусты, лопуха, мать-и-мачехи.

Хорошим рассасывающим средством обладают аппликации с пчелиным медом, прополисом, натертой свеклой. Полезны настойки из чистотела или шишек хмеля, которые пьют перед едой.

Особенности домашнего лечения вы можете узнать тут.Специально для вас мы собрали лучшие народные рецепты:

  • cборник лучших рецептов №1;
  • cборник лучших рецептов №2;
  • cборник лучших рецептов №3.

Есть и другие способы применения народных средств, т.

В схему лечения важно вписать правильный режим дня с непрерывным ночным сном, прогулками, занятиями спортом и фитнесом. Особое место занимает диета.

Железистые формы мастопатии требуют снижения калорийности рациона до 2000-2200 килокалорий. Излишек жировой ткани способствует выработке эстрогенов и ухудшению состояния пациентки.

В меню нужно включить свежие, тушеные или вареные овощи (не менее 400 г в сутки).

Рацион дополнят цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты, постное белое мясо и рыба. Обязательны свежие фрукты и ягоды, обеспечивающие организм витамином С и аминокислотами.

Для успешного лечения болезни важно полностью отказаться от алкоголя, этиловый спирт в любых концентраций очень вреден для железистой ткани груди. Из меню нужно исключить жирные и жареные блюда, красное мясо, сладости и разнообразный фаст-фуд, богатый сахаром, солью и гидрогенизированными жирами.

Пролиферация молочной железы – предраковые процессы

Фиброаденома — это опухоль доброкачественного характера, часто встречающаяся у женщин, болеющих мастопатией. Фиброаденома без труда может быть выявлена при ощупывании. При пальпации фиброаденома имеет плотную структуру в форме узла, это подвижное образование не вызывающее болевых ощущений при прощупывании. Такая находка является абсолютным показанием для обращения к маммологу для дополнительного обследования с целью исключения рака молочной железы.

Для подтверждения или опровержения того, что образование является фиброаденомой, необходимо делать биопсию, поскольку от результата такого исследования зависит тактика лечения. Фиброаденома лечится исключительно хирургическим путем. Считается, что фиброаденома не перерождается в рак. Однако это не означает, что фиброаденому нельзя спутать со злокачественным образованием и наоборот.

В медицинской практике часто встречаются кисты в молочной железе. Киста — это своеобразная полость, которая внутри заполнена жидкостью. Обычно киста располагается в ткани органа, не подверженной патологическим изменениям. Причиной образования кисты зачастую является нарушенный гормональный фон. Расширенный проток молочной железы часто является местом ее образования. Симптомы кисты длительное время не проявляют себя. Лишь когда киста достигает значительных размеров, появляется боль, жжение и «распирание».

Когда обнаруживаются уплотнения в ткани и наблюдаются изменения контуров молочной железы, т.е. асимметрия, то подозревают появление рака. Недоброкачественное новообразование на УЗИ имеет вид уплотнения без четких границ. Кроме того, рак разрастается на соседние ткани. Для определения стадий рака значение имеют размеры образования, наличие изменений в лимфатических узлах и расположение новообразования. Все эти параметры обнаруживаются при исследовании с помощью ультразвука.

Диффузная мастопатия относится к доброкачественной форме патологии, при которой возможно возникновение предраковых изменений. Пролиферация молочной железы с клеточной атипией выявляется при проведении обследования – наличие облигатного предрака требует проведения комплексной терапии с обязательным удалением очага прединвазивных изменений в железистых или протоковых клетках груди.

Атипические изменения в клетках обнаруживаются только при углубленном обследовании

Варианты предрака

Предрак в большинстве случаев бессимптомен: женщина может длительно наблюдаться и лечиться по поводу мастопатии, но предвосхитить или предупредить развитие онкологии не всегда возможно.

При проведении УЗИ или маммографии нет типичных признаков опухоли, а атипическая пролиферация молочной железы обнаруживается случайно при взятии биопсии из ткани молочных желез.

Выделяют 2 основных варианта патологии:

  1. Дольковая неоплазия;
  2. Внутрипротоковая пролиферация.

В зависимости от выраженности клеточных изменений риск появления рака в груди резко возрастает – зачастую пролиферация молочной железы становится раком in situ.

Дольковая неоплазия

Предраковые клеточные изменения в железистой ткани груди указывают на высокий риск онкопатологии. Выделяют 2 формы:

  1. Атипическая дольковая гиперплазия;
  2. Дольковая карцинома in situ.

Мастит

Вне зависимости от возраста женщины любой из вариантов опасен потенциальным развитием злокачественной опухоли (вероятность формирования рака молочной железы повышается в 12 раз). Выделяют 3 степени предрака:

  1. Минимальное наличие пролиферации и атипии клеток (риск перерождения 11%);
  2. Умеренно выраженные пролиферативно-атипические изменения (вероятность рака повышается до 47%);
  3. Выраженная клеточная патология (переход в онкологию в 86% случаев).

Обнаружить дольковую неоплазию при маммографии или эхографии невозможно. Единственный вариант ранней диагностики – исследование биоптата, взятого из ткани молочной железы при мастопатии.

Поражение млечных протоков в груди может быть 3 видов:

  1. Простая гиперплазия;
  2. Атипическая протоковая гиперплазия;
  3. Протоковая карцинома in situ.

В первом случае риск появления злокачественной опухоли повышается в 1,5 раза, во втором – в 5 раз, в третьем – в 10 раз. Внутрипротоковая пролиферация молочной железы является облигатным предраком, обнаружение которого требует проведения хирургической операции.

Типичная тактика обследования включает все возможные методы диагностики, которые надо проводить с учетом результата предварительного осмотра врача-маммолога.

Женщина в возрасте от 20 до 35 лет желательно проводить ультразвуковое сканирование груди не менее 1 раза в 2 года, выбирая для проведения процедуры 1 фазу менструального цикла (с 6 по 11 день от первого дня месячных).

После 35 лет выполняется маммография. Пункционная биопсия проводится в следующих случаях:

  • любой вариант узловой мастопатии;
  • обнаружение кистозной полости в груди;
  • выявление локальной группы микрокальцинатов (признак внутрипротоковой пролиферации молочной железы).

Пункционная биопсия помогает обнаружить предрак

Только цитологическое или гистологическое заключение является основанием для постановки диагноза предопухолевого процесса.

Тактика терапии

Большая грудь

Оптимальными методами лечения прединвазивных форм заболеваний груди являются операция и медикаментозная терапия. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • высокая степень пролиферативных и атипических процессов в биоптате;
  • наличие измененных клеток в аспирате, полученном из кистозной полости или узла;
  • отрицательная динамика при использовании консервативных методов лечения.

Консервативные методики проводятся под постоянным и регулярным контролем врача-маммолога – гарантированно избавить от предопухолевого состояния с помощью таблетками невозможно, поэтому следует не менее 1 раза в полгода посещать специалиста, чтобы вовремя выявить прогрессирующие атипические или пролиферативные процессы, ведущие к раку молочной железы.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Возможные осложнения

Мастопатия – это доброкачественные изменения тканей молочных желез, но в дальнейшем возникает риск развития онкологии. Правильное своевременное лечение предотвратит нежелательные осложнения, поэтому рекомендуется пройти комплексную диагностику и начать медикаментозную терапию. Отсутствие грамотной терапии предотвращает риск перехода новообразования в злокачественную форму, когда лечение уже будет сложно проводить.

Мастопатия – это потенциально опасное заболевание, так как может появиться предраковый статус у пациентки и в дальнейшем появится риск развития онкологической болезни. Этого удается избежать при своевременном посещении врача при появлении первых признаков с целью дальнейшего улучшения самочувствия, предотвращения развития патологических процессов.

УЗИ груди настолько информативно, что показывает практически любые патологические очаги. Результат исследования можно не только прочитать в расшифровке специалиста, но лечащий врач может самостоятельно оценить структуру тканей, поскольку прибор позволяет получить фото и зафиксировать его в истории болезни.

Возможными препятствиями для проведения ультразвукового исследования могут стать субъективное отрицание или боязнь самой пациентки или отсутствие технической возможности, то есть ультразвукового аппарата или специалистов, которые смогут провести обследование.  Во всех остальных случаях процедура целесообразна, потому что объективная картина, что  показывает УЗИ молочных желез у женщин, необходима для правильного подхода к лечению и профилактике.

Профилактика

Рекомендуется регулярно, раз в год, посещать маммолога и гинеколога для предотвращения развития мастопатии. В противном случае отмечается повышенный риск нежелательного развития патологических процессов.

К основным профилактическим мерам также относят:

  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • правильное питание;
  • умеренно активный образ жизни.

Тщательный контроль за здоровьем гарантирует предотвращение нежелательных изменений. При развитии железистой мастопатии молочной железы отмечается потенциальный риск, связанный с перерождением доброкачественных клеток в злокачественные, поэтому своевременное лечение обязательно.

Для того чтобы избежать заболевания молочных желез, необходимо соблюдать методы профилактики и на постоянной основе посещать врача-маммолога, проводить ультразвуковое исследование, маммографию, а также сдавать анализы крови и мочи.

УЗИ молочной железы у беременных и кормящих женщин

Поскольку процедура совершенно безвредна, у беременных и кормящих мам она может осуществляться без ограничений.

Никакого дискомфорта при ее проведении не ощущается, а точность результатов сопоставима с подлинностью данных маммографии. УЗИ – прекрасная альтернатива лучевой диагностике, противопоказанной в такой ответственный период.

Это знание поможет не только понять, что делать при возникновении того или иного симптома, но и позволят предупредить развитие более тяжелой патологии, в первую очередь, рака груди.

Мастопатия обычно выявляется у пациенток в период после 30 лет и до момента наступления менопаузы (45-50 лет).

Это процесс патологического замещения нормальной ткани молочной железы на участки разрастания соединительной ткани и видоизмененных железистых клеток органа.

Заболевание может принимать несколько морфологических форм (диффузная, узловая или очаговая), которые отражают стадию прогрессирования заболевания и зависят не только от причины болезни, но и от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки.

К непролиферативному типу мастопатии относят процессы в молочной железе, которые приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и формированию кист в пределах одной протоково-дольковой морфологической единицы.

Стенки таких кист выстланы эпителиальными клетками, которые могут подвергаться процессам метаплазии (смены изначального гистологического типа). Это может инициировать процесс сосочковых разрастаний внутри кисты.

1.     Эпителиальная форма пролиферации клеток.

2.     Миоэпителиальная форма пролиферации клеток.

3.     Фиброэпителиальная форма  пролиферации клеток.

·       1 степень. Мастопатия без гистологических признаков пролиферации эпителиальных клеток.

·       2 степень. Патологические изменения железистой ткани с наличием пролиферации эпителиальной ткани без признаков атипии и метаплазии.

Рак груди

·       3 степень. Мастопатия молочных желез, которая сопровождается пролиферацией атипичного эпителия. Именно эта степень рассматривается как облигатный предрак и представляет наибольшую онкологическую опасность.

Отметим, что рак груди как раз и характеризуется тем, что в ткани молочной железы возникает очаг размножения клеток, которые не могут быть дифференцированы как нормальные клетки человеческого организма. Их принято обозначать термином атипичные клетки.

Пролиферация любой ткани в организме является как нормальным компенсаторным процессом, так и может возникать под действием патологического фактора (воспаления, нарушения гормонального фона, ишемии и т.д.).

В случае мастопатии такой процесс размножения клеток вызывается высоким уровнем гормона эстрогена или пролактина на фоне гипоэстрогенемии. В сочетании с другими неблагоприятными факторами (наследственностью, стрессами, токсическим и лучевым воздействием на организм и др.

) может развиваться патологическая пролиферация клеточных структур долек и протоков молочной железы.

Поэтому пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания.

1.     Срок течения мастопатии и длительность наблюдения у врача. Процент возникновения случаев малигнизации процесса выше при длительно текущей патологии, которая не сопровождалась лечением и медицинским наблюдением.

Узловая мастопатия

2.     Данные результатов гистологических исследований при сомнительной клинической картине. Довольно часто результаты биопсии не могут точно дать ответ на вопрос – трактовать гистологическую картину в пользу рака или нет.

Однако гистологическое исследование в сравнении с другими методами обладает наибольшей диагностической точностью.

3.     Индивидуальные особенности организма пациентки (наследственные и генетические факторы, состояние иммунной системы, гормональных процессов и др.).

К сожалению, установить точный тип клеточно-тканевых изменений при мастопатии в молочной железе можно, только проведя биопсию пораженного участка ткани (что не совсем просто при диффузной форме, т.к.

Но зачастую большое число пациенток в процессе диагностики и лечения, либо самостоятельно игнорируют данное обследование (ссылаясь на его травматичность, дискомфортные ощущения во время процедуры и т.д.), либо оно не возможно из-за несовершенства лечебно-диагностической базы медицинских учреждений.

В любом случае постановка диагноза в большинстве случаев опирается лишь на клиническую форму болезни (диффузная или узловая), которая помогает врачу определиться с тактикой лечения заболевания. Гистологическое подтверждение болезни и ее классификация используется уже на стадии подозрения онкологического процесса у пациентки.

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа.

О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

1.     Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков.

Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла, наличия сопутствующих заболеваний.

2.     Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин – он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры.

Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья.

Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии.

Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография – у женщин старше 40 лет.

Раковая опухоль

4.     Биопсия зоны патологически измененной ткани груди.

Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия.

Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д.

Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Лечение заболевания

Пролиферативная мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Тактика выбора терапии заболевания основывается на том, какая клиническая форма патологии наблюдается у конкретной пациентки.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Рожистоподобная форма рака

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

  • Не выявлены какие-либо патологические изменения.
  • Результаты исследования соответствуют возрасту.
  • Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
  • Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
  • Эхогенность равномерная.
  • Жировые дольки не деформированы.

Стоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

В нормальном состоянии грудь имеет два вида тканей — жировую и железистую. Также выделяются млечные протоки. На состояние этих структур и обращает пристальное внимание специалист ультразвуковой диагностики.

загрузка…

Кожа на мониторе отмечается в виде равномерной эхогенной полосы. Под эхогенностью понимается область, которая видна при ультразвуковом исследовании. Низкой степенью эхогенности обладают жировые доли, а повышенной — гиперэхогенностью — плотные участки (кости, участки, в которых вырабатывается молоко).

https://www.youtube.com/watch?v=HDKJLa53_6g

Если на мониторе отмечается анэхогенное образование, то это может свидетельствовать о наличии кист в молочной железе. Однако в некоторых случаях анэхогенность свидетельствует об абсцессах, галактоцеле (заполненных молоком полостей при лактации), а также онкологических образованиях.

Злокачественные новообразования отличаются неоднородной структурой. Если же контуры четкие, правильной формы и однородного содержания, то можно говорить о фиброаденоме.

загрузка…

При отметке в заключении о доброкачественных изменениях системы протоков можно предположить наличие диффузной кистозной мастопатии. Когда отмечается перерождение соединительных элементов, то это может свидетельствовать о фиброзно-кистозном образовании. Если наблюдается отечность тканей, то врач может диагностировать мастит.

Расшифровка результата и сверка его с нормальными показателями — отдельный пункт исследования. Процесс проводится врачом, который и определяет болезнь женщины. Именно поэтому не стоит делать преждевременных заключений и самостоятельно ставить себе диагноз. Доверить это дело можно только профессионалу.

Классификация тканей женской груди

Состояние женской груди целиком и полностью зависит от уровня гормональной активности. Ее структура включает эпителиальную железистую ткань, которая имеет дольчатое распределение. Дольки окружены соединительнотканными оболочками, содержат молочные протоки, в состав которых также входит соединительная и эпителиальная ткань.

Все эти структуры имеют большую плотность, чем жировая ткань. При высокой гормональной активности у молодых женщин более выражена железистая ткань, а при возрастном снижении гормональной активности она редуцируется и практически полностью замещается жировой тканью к периоду постменопаузы.

Физиологические изменения железистой ткани при исследовании молочной железы имеют такие возрастные нормы:

  • у молодых женщин до 35 лет преобладает железистая ткань, соединительная и жировая не выражены, структура гомогенная, расширений протоков нет;
  • у женщин зрелого возраста от 35 до 45-50 лет структура гомогенная, более выражена железистая ткань, в меньшей степени соединительная и жировая, протоки не расширены;
  • после 50 лет – в структуре преобладает жировая и соединительная ткань, железистая незначительно выражена, структура железы пониженной эхогенности.

В любом из вариантов заключения, не зависимо от возраста, УЗИ молочных желез обращает на себя внимание основной признак нормы – гомогенность структуры, то есть без наличия каких-либо уплотнений и образований.

Грудь полностью состоит из соединительной ткани и жировых долей. Мало железистой ткани в молочной железе (наблюдаются лишь островки округлой формы размером примерно 3-5 мм).

Маститоподобная форма рака

МЖ состоит из железистой ткани. Рядом с соском протоки расширяются.

Существует несколько классификаций плотности молочных желез, но первой качественной считается разделение маммограммы по Вульфу, согласно которой выделяется 4 типа плотности в зависимости от того, какая ткань преобладает в железе, – жировая или железистая.

Согласно этой классификации выделяют следующие типы:

  • N1. В железе преобладает жировая ткань. Риск развития рака груди практически сводится к нулю.
  • P1. Железа состоит из жировой ткани и расширенных протоков, которые занимают 25%. Онкология при таком типе возникает крайне редко.
  • P2. Количество расширенных протоков занимают более 25% МЖ. У женщин с таким типом риск рака груди повышен.
  • Dy. Сильное уплотнение тканей молочной железы. Относится к категории наибольшей вероятности развития онкологии.
  • Qdy. МЖ с плотной губчатой структурой за счет жировых включений.

Классификация Бойда

В 1980 году Бойд предложил другой способ классификации, основанный на соотношении плотности структур молочных желез в процентах.

В соответствии с ней имеются 6 категорий плотности МЖ:

  • A: 0%;
  • B: {amp}gt;0-10%;
  • C: {amp}gt;10-25%;
  • D: {amp}gt;25-50%;
  • E: {amp}gt;50-75%;
  • F: {amp}gt;75%.

BI-RADS относится к количественным методам классифицирования плотности структуры молочных желез. По своей сути – это модификация разделения маммограммы по Вульфу.

Классификация BI-RADS рассмотрена в таблице.

Тип. Характеристика.
a. Фибро-гландулярная ткань молочной железы составляет менее четверти всей площади. Жировая составляющая является основной.
b. Фиброгландулярнотканные очаги занимают 25-50% МЖ.
c. Основной является фиброгландулярная ткань молочной железы, (51-75% площади).
d. Плотная ткань МЖ с преобладающей фиброгландулярной тканью. Ее процент составляет более 75 от площади маммограмы.

Классификация Tabar

Наблюдается сбалансированное соотношение тканей, имеется небольшой фиброз тканей молочной железы.

Рак Педжета

Отмечается большое количество жировой ткани.

Преобладает жировая ткань, но имеется и ретроареолярно — фиброзная.

Преимущественно узловая плотность.

Основная ткань – фиброзная.

Согласно классификации Tabar первые 3 типа имеют низкую вероятность развития онкологии груди, а 4 и 5 — высокую.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector