Месячные после гистероскопии с выскабливанием и без него: когда начинаются, почему бывают обильными?

В чем суть гистероскопии

Для начала необходимо разобраться с понятием процедуры. Гистероскопия – это мероприятие, которое чаще всего используется в гинекологической сфере для лечения или диагностирования различных патологий. Во время манипуляции используют гистероскоп с камерой для рассмотрения органа. Процедура бывает нескольких видов, представленных в таблице.

Название Описание
Диагностическая В результате проведение не повреждаются ткани полового органа. Гистероскопию такого вида используют с целью постановки диагноза либо обнаружения новообразования
Микрогистероскопия Можно определить состояние клеток органа и не повредить при этом ткань матки
Гистерорезектоскопия С помощью данного вида определяют или удаляют небольшие опухоли в матке. Вводят местную анестезию, делают операцию с малой травматичностью
Гистероскопия с выскабливанием В результате процедуры можно диагностировать и вылечить патологии матки (миома, полипы). Способ подразумевает применение общего наркоза
Контрольная Специалист назначает данный метод, когда необходимо наблюдение за процессом лечения, чтобы оценить эффективность терапии

Гистероскопию запрещается проводить в случае:

  • Инфекционных болезней острого характера (ОРВИ, грипп, пиелонефрит и другие).
  • Обострения хронической формы заболевания.
  • Воспаления в матке острого характера (эндометрит, кольпит).
простуда
При простуде процедура не проводится
  • Беременности. Касается ситуаций, когда женщина не хочет делать прерывание и ребёнок желанный.
  • Внематочной беременности или подозрения на неё.
  • Рака шейки матки, который распространился на другие органы.
  • Заболеваний, нарушающих работу органов (болезни печени, почек, сердца и сосудов).
  • Маточных кровотечений вследствие осложнения язвенной болезни желудка.
  • Атрезии цервикального канала.

Противопоказания

Гистероскопия представляет собой манипуляцию лечебно-диагностического характера, позволяющую произвести визуальную оценку матки и определить наличие/отсутствие патологических процессов в ее пределах. Посредством методики обследования можно обнаружить:

  • аномалии строения органа;
  • необходимость проведения операции;
  • присутствующие патологии;
  • новообразования;
  • инородные предметы.

Гистероскопия являет собой эндоскопический метод обследования и осуществляется с применением гистероскопа силами обученного профессионала. Если рассматривать дословный перевод процедуры с греческого языка, то он выглядит как «осматривать матку». Манипуляция может носить диагностический и лечебный характер, в зависимости от целей проведения.

В первом случае задачей является не только детальный осмотр поверхности матки, но и происходит забор эндометрия в целях проведения биопсии. Во второй ситуации врач осуществляет оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических образований.

Поэтому неудивительно, что месячные после гистероскопии меняются, их цикл обновляется, а также изменениям может подлежать и характер самих выделений.

В зависимости от назначения, гистероскопия может быть, как уже говорилось, диагностической и целебной. Диагностика необходима в целях выявления организменных неполадок и дальнейшего принятия решений по их устранению.

Лечебный процесс стартует непосредственно после осмотра внутренней маточной полости, он традиционно нацелен на оперативное вмешательство в целях устранения полипов, резекции миомы, устранения спаек. Еще один вид мероприятия — контрольный тип операций, он осуществляется спустя определенный временной период (обычно через 6 месяцев) после вмешательств внутриматочного характера.

Чтобы оперирование было осуществлено качественно, необходимо расширить матку, а также обеспечить полноценное расправление стенок матки. Для этого в маточную полость происходит ввод сред.

Месячные после гистероскопии могут подлежать изменениям. Если они являются небольшими по объему и непродолжительными по времени, то это нормально. Такое состояние проходит без постороннего вмешательства уже через несколько недель.

Если менструальные выделения имеют колоссальные отличия от привычного отделяемого, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом и принять срочные меры лечебного характера.

Есть несколько состояний, с которыми можно столкнуться после проведения данного мероприятия.

Задержка месячных

Гинекологи, берясь за осуществление данной процедуры, стремятся сразу же предупредить пациентку о том, что есть вероятность задержки.

Традиционно для полноценного восстановительного процесса женскому организму требуется 1 месяц, но, как и везде, в этой ситуации есть определенные исключения.

Исследование выступает в качестве стрессовой ситуации, поэтому месячные после гистероскопии могут прийти на 1-2 и даже 3 недели позже положенного срока. Но их длительность и консистенция должны быть такими же, как при нормальном состоянии.

Если данному процессу сопутствует выскабливание, нормальным состоянием является изменение цикла, равное по количеству дней периоду, стартующему от последних месячных и финиширующему датой проведения методики. Как правило, первые выделения крови появляются через 30 дней.

Если критические дни так и не наступили на протяжении 7-недельного периода, это должно стать серьезным поводом посетить лечащего специалиста, ведь состояние требует необходимости терапевтического процесса.

Порой в качестве причинного фактора таких изменений выступают серьезные состояния в виде спазма шейки матки, имеющего не самые лучшие последствия.

Если длительность течения менструации подвергается изменениям, это может быть нормой и не выступать в качестве признака серьезного патологического процесса. В качестве причины данного состояния выступает персональная реакция организма женщины на хирургический процесс.

То, сколько времени по длительности занимает менструация, определяется состоянием женского здоровья, числом совершенных абортов или родовых процессом, наличием/отсутствием патологий.

Если за длительными критическими днями следуют боли и перемены в консистенции выделений, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Месячные после удаления матки могут также прийти раньше положенного срока. Дело в том, что в связи со стрессами и волнениями происходят различные коррективы в менструальном цикле, в частности — меняется его регулярность.

Этот фактор и выступает в качестве ключевой причины раннего начала «этих» дней. В такой ситуации необходимо обеспечить регулярное наблюдение за собственным самочувствием в целях своевременного определения маточного кровотечения или воспалительного процесса.

В таких ситуациях «дела» могут сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и поясницы.

Нередко пациентки обнаруживают вместо привычного отделяемого скудные выделения крови. Такое положение вещей может считаться абсолютно нормальным, поэтому оно не стоит паники.

В качестве ключевого причинного фактора данного явления выступает то, что специалист произвел забор эндометриальных тканей в ходе проведения процедуры, поэтому она не успевает восстановиться.

Если же скудные выделения являются темными, а также сопровождаются ухудшением общего состояния больной, лихорадкой, болями, есть вероятность развития инфекционного процесса. Необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

В качестве тревожного сигнала для каждой женщины выступает возникновение обильной менструации.

Если при критических днях женщина вынуждена менять прокладку каждые 2-3 часа, а также происходит снижением показателей артериального давления, проявление слабости, это серьезный повод обратиться к врачу.

Ни в коем случае не стоит начинать самостоятельное лечение, ведь только силами опытного специалиста можно добиться нормального состояния и снизить потери крови. Если обратиться к хорошему медику, месячные будут налажены.

Любое вмешательство хирургического характера влечет за собой повреждение тканевой целостности. В этом случае менструальный цикл будет нарушен. Проявляется такое состояние по следующим соображениям:

  • вероятное инфицирование в ходе проведения манипуляции или после нее;
  • истончение слоя эндометрия, которое произошло во время процедуры;
  • стрессовые и депрессивные состояния и ситуации;
  • сбои гормонального характера (особенно, если манипуляция была осуществлена в целях прерывания беременности).

Все эти причины являются крайне значимым для организма и призваны оказывать на него серьезное влияние.

Если мероприятие осуществляется в целях диагностики, его исход никоим образом не повлияет на состояние менструального цикла. Данное состояние наступает почти сразу же после манипуляции. В этот временной период эндометрий имеет небольшой показатель толщины.

Обычно после такого мероприятия критические дни идут в срок или с максимальной задержкой в 2-3 суток. Данный временной период имеет зависимость от индивидуальных особенностей организма женщины. Хирургическое вмешательство, под влиянием которого произошли изменения, может оказать более существенное влияние на сроки месячных.

Это может быть объяснено искусственным процессом отслоения эндометрия и травматизмом маточных стенок.

Менструация, наступившая после операции, длится порядка 3-х недель. Иногда этот срок может составлять более продолжительное время. То, когда она наступит, имеет зависимость от персональной реакции организма на проведенную операцию.

Месячные после гистероскопии с выскабливанием и без него: когда начинаются, почему бывают обильными?

У некоторых женщин сбой наблюдается только в первые дни, а затем состояние нормализуется. В то же время, некоторые представительницы прекрасного пола вынуждены страдать от более продолжительных сбоев.

Если учесть, что в процессе данного мероприятия происходит удаление эндометрия, то день операции считается первым днем нового цикла.

После осуществления процедуры происходит создание нового слоя, после его созревания в игру вступает новый менструальный цикл.

Некоторые женщины наблюдают лишь незначительное смещение срока — всего лишь в несколько дней, в то время как у других представительниц прекрасного пола задержка идет неделями.

Но так как операция не оказывает воздействия на состояние гормонального фона, происходит нормализация цикла на протяжении нескольких месяцев. То, насколько оперативно это случится, имеет зависимость от присутствия в анамнезе ряда болезней.

Гистерэктомия представляет собой мероприятие, которое может повлечь определенные сложности и трудности.

Кровотечение, начинающееся как критические дни. Этот процесс может вызвать состояние анемии. В данном случае происходит сокращение количества гемоглобина, а также наблюдается недостаточное снабжение органов кислородом. К такому состоянию добавляется еще несколько признаков, заключающихся в головокружении, общей слабости и упадке сил.

Возникновение скудных выделений крови. Часто они бывают в случае, когда мера проводится наряду с выскабливаем. При этом может заметно ухудшаться общее состояние здоровья женщины.

Месячные после гистероскопии с выскабливанием и без него: когда начинаются, почему бывают обильными?

Иногда проявляются болевые ощущения в нижней части живота, а порой формируется лихорадочное состояние.

Такое положение вещей может стать признаком остатка в маточной полости части эндометрия, а также попаданием инфекции в половые пути.

Мероприятие должно быть осуществлено профессиональными высококлассными хирургами. Ведь если будет наблюдаться хотя бы одно неверное движение, это может стать итогом серьезных последствий в виде бесплодия, онкологических опухолей, серьезных воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей.

Гистероскопия проводится с целью диагностики и лечения заболеваний полости матки. Процедура назначается из-за невозможности получения результатов методом УЗИ. Показаниями к проведению гистероскопии являются обильные кровотечение из матки, наличие полипов и патологий эндометрия.

Диагностика проводится амбулаторно врачом-гинекологом. Доктор проводит визуальный осмотр матки и определяет причину ухудшения состояния женщины. Выскабливание проводится под общим или местным наркозом.

Гистероскопия оказывает влияние на цикл менструации в случае проведения выскабливания. Эта процедура направлена на удаление полипов, злокачественных новообразований или зародыша в период беременности.

Влияние процедуры на менструальный цикл

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

Месячные после гистероскопии с выскабливанием и без него: когда начинаются, почему бывают обильными?

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

С ее помощью полость матки расширяют, так как стенки органа примыкают друг к другу. В этих целях используют газ или жидкость (физиологический раствор).

Преимущества жидкостной гистероскопии проявляются в случаях, когда патологические процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, например, при наличии остатков плодного яйца после замершей беременности или субмукозных миомах.

Полость можно хорошо промыть и удалить дефект прицельно, не травмируя остальных участков поверхности матки.

Блока электрохирургического высокочастотного генератора с набором инструментов, которые предназначены для выполнения гистерорезектоскопии – петли и крючка.

Эти инструменты используются при субмукозной (подслизистой) миоме матки, внутриматочных синехиях, спайках, фиброзных полипах (с толстой фиброзной ножкой). Хирургическая гистероскопия, для которой используют гистерорезектоскоп, требует анестезии. Диаметр инструментов больше и для выполнения операции необходимо расширять цервикальный канал.

Показания

Показания для гистероскопии матки широки благодаря современному оборудованию и разрешающей способности аппаратуры:

  • Диагностика при нарушениях менструального цикла: появлении выделений между месячными, возникновении затяжных менструаций, изменении объема (обильные, скудные).
  • Кровотечения в постменопаузе.

После угасания овуляторной функции эндометрий «спит» и выделений быть не должно. Если они возникают, то первая причина, которую нужно исключить – онкологические заболевания.

Сейчас возможности хирургической методики настолько широки, что удалить миому при гистероскопии не составляет большого труда. Раньше этот диагноз был показанием для удаления матки. После иссечения субмукозной миомы через 2 месяца проводится контрольная процедура.

Проводится оценка седловидной (вариант нормы), однорогой, двурогой матки, внутриматочной перегородки. Врач определяет способность органа выносить ребенка.

Внутриматочные сращения – синехии.

Часто происходит обрыв «усиков» внутриматочной спирали при попытке ее удаления. Процедура позволяет аккуратно удалить спираль, оценить степень травматизации, появление воспалений или сращения.

При бесплодии часто сочетаются несколько факторов, препятствующих беременности. В программах ЭКО важно исключить патологию матки, чтобы врач был уверен в отсутствии проблем со стороны этого органа.

Заболевания обнаруживаются на гистероскопии, что позволяет сразу начать хирургическое лечение и не терять время на нерезультативные попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Привычное невынашивание – абсолютное показание для гистероскопии.

Если на сроке 3–5 недель у женщины происходят выкидыши, необходимо исключить аномалии в строении матки.

ЭКО при невынашивании беременности

Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

  • Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
  • Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
  • Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
  • Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
  • Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
  • Возможность фото- и видеосъемки.
  • Инфекционные заболевания.
  • 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. Воспалительный процесс – кольпит при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
  • Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
  • Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
  • Сужение цервикального канала.
  • Распространенные формы рака шейки матки.

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал.

Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности.

Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать имплантации эмбриона и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО репродуктолог отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

женщина в больнице

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

  • общеклинические исследования крови, мочи;
  • анализ на группу крови;
  • биохимический комплекс и свертываемость;
  • исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ.

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие искусственное оплодотворение, прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Процедура начинается с осмотра полости матки при помощи гистероскопа. Доктор оценивает структуру слизистых оболочек, их окрас, наличие патологий, полипов, спаек, присутствие инородных тел, жидкостей или миомы. По необходимости врач производит биопсию тканей, чтобы отправить материал на исследование.

Гистероскопия проводится пациенткам при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Яйцеклетка переносится в полость матки для зачатия. Прежде чем это сделать, доктору следует убедиться в здоровье женщины. По статистике 70% бесплодных женщин не могут забеременеть из-за эндометриоза. Поэтому перед проведением ЭКО назначается гистероскопическое обследование.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл: возможные изменения

После проведения чистки слизистой оболочки матки, наблюдается уменьшение или незначительное увеличение длительности менструального цикла. Подобные проявления не считаются отклонениями и протекают индивидуально у каждой женщины. В этот период следует понаблюдать за характером месячных и общим состоянием организма. Выделения не должны со сгустками или слизью или обладать неприятным запахом.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Когда же посредством данного метода производится хирургическое вмешательство, которое повреждает целостность тканей, то может нарушиться цикл. Кроме того, появление подобных сбоев возможно в результате:

  • Инфицирования, которое произошло при манипуляции. Бывают случаи возникновения данной ситуации при проведении одновременного гистеро и лапароскопического вмешательства.
  • Истончения эндометрия в ходе вмешательства.
  • Стресса, поскольку любое вмешательство относится к нервному перенапряжению.
  • Гормонального сбоя. Иногда после РДВ с гистероскопией у женщины нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился требуется прошествие некоторого времени.
Женщина у гинеколога

Нередко нервное перенапряжение перед предстоящей процедурой стает причиной последующего менструального сбоя

Главной опасностью при проведении гистероскопии является повреждение или разрыв стенки матки, в результате чего начинается воспалительный процесс. Если фрагменты плода после прерывания беременности не были полностью извлечены, может начаться кровотечение и воспаление, способное распространиться на соседние органы.

В процессе операции при нарушении правил асептики возможно инфицирование. На фоне заражения может развиться острый эндометрит (воспаление базального и функционального слоев эндометрия), который обычно возникает через 3–4 суток после операции и способен поражать мышечный слой и стенку органа. Для заболевания характерны сильные боли и появление кровяных сгустков с неприятным запахом.

Поводами для обращения к врачу являются:

  • отсутствие выделений;
  • ухудшение самочувствия;
  • озноб, лихорадка;
  • сильные боли в малом тазу;
  • выделения с неприятным запахом, нехарактерного цвета или консистенции;
  • внезапное увеличение количества кровянистых выделений, появление сгустков.

Что делать при нарушениях

Для того чтобы быстрее нормализовать менструальный цикл, рекомендуется соблюдать все предписания врача-гинеколога. С целью лечения осложнений чаще всего советуют:

  1. Исключить половые контакты. Интимная близость должна отсутствовать минимум месяц. Но некоторые специалисты советуют не заниматься сексом более длительный период, и после восстановления пользоваться контрацептивными средствами.
  2. Уделять время гигиене. Запрещается посещать любые водные процедуры, кроме душа. Для поддержания нейтрального pH рекомендуется купить специальные средства. Подмывание должно быть не менее 2 раз в день.
  3. Использовать лекарственные препараты. Медикаменты назначаются только врачом. Наиболее часто выписывают антибактериальную и противомикробную терапию для уменьшения воспалительного процесса. Запрещается принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, так как компонент вызывает кровотечение.

Гистероскопия – это современный, эффективный способ лечения и диагностики патологий матки. Чаще всего после проведения менструация может задерживаться, потому что организму нужно время на восстановление. Чтобы ускорить заживление, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если после гистероскопии месячных нет, лучше проконсультироваться со специалистом.

Кроме этого к врачу-гинекологу следует обращаться при ухудшении самочувствия, повышении температуры, сильной боли. Специалист проведёт осмотр и назначит лечение.

Коротко о процедуре гистероскопии

Влияние гистероскопии на менструальный цикл: возможные изменения

Гистероскопией называют такую лечебно-диагностическую манипуляцию, которая позволяет визуально оценить матку изнутри, выявить патологические образования либо аномалии ее строения и при необходимости удалить их оперативно, то есть без проникновения в брюшную полость. Данный метод относится к эндоскопическим и проводится с использованием специального оптического прибора – гистероскопа обученным специалистом.

В переводе с греческого гистероскопия означает «осматривать матку». Манипуляция бывает диагностической и лечебной. Диагностическая гистероскопия проводится не только для осмотра внутренней маточной поверхности, но и для забора материала (эндометрия) на гистологическое исследование (биопсия). Во время лечебной гистероскопии производятся оперативные вмешательства, например, удаление новообразований или инородных тел.

Противопоказания

  • острые инфекционные заболевания (простудные, ангина, тромбофлебит или пиелонефрит и прочие);
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое воспаление половых органов (кольпиты, эндометриты, аднекситы);
  • маточная беременность (желанная);
  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • распространенный рак шейки;
  • экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистая патология, заболевания печени, почек);
  • профузное кровотечение из матки;
  • атрезия цервикального канала.

Восстановительный период

Восстановительный период после перенесенной манипуляции условно разделяют на 2 этапа. Первый этап заключается в первичном восстановлении и нормализации строения и функционирования поврежденных тканей матки (слизистой оболочки и мышечного слоя). На первом этапе полностью заживают микроповреждения и хирургические разрезы, а также восстанавливается и регенерируется цервикальный канал. Данный этап продолжается около 2 – 3 недель и заканчивается полной регенерацией операционных повреждений и образованием безрубцовой ткани.

Второй этап восстановления направлен на формирование новой, вновь образовавшейся ткани, то есть нового эндометрия после гистероскопии. Новая слизистая матки должна обладать нормальной структурой и все присущие ей функциональные свойства (разрастание и отторжение эндометрия согласно фазам менструального цикла). Второй этап восстановления требует большего времени и длится до 6 месяцев.

Кровь и умеренные кровянистые выделения будут иметь место в первые 2 – 3 дня после манипуляции. Это объясняется травматическим повреждением слизистой матки инструментами. В дальнейшем выделения становятся сукровичными или желтыми, которые могут продолжаться до двух недель. Продолжительность сукровичных выделений обусловлена расширением маточной полости жидкостью во время гистероскопии, жидкость проникает в сосуды, повреждая их стенки, что и приводит к выделению «сукровицы». Но в случае появления обильных кровяных выделений и сгустков крови необходимо сразу обратиться к врачу.

Когда приходят месячные после гистероскопии? Все зависит от того, с какой целью проводилась процедура. В случае диагностической, особенно офисной гистероскопии, менструации наступают согласно графику привычного цикла, но возможны небольшие задержки (2 – 3 дня). Это объясняется тем, что при диагностической процедуре практически не травмируется эндометрий, поэтому длительного времени для его восстановления не требуется.

Но в случае лечебной гистероскопии, особенно после завершения процедуры выскабливанием полости матки, возможна и более длительная задержка менструаций. В данной ситуации первым днем менструального цикла следует считать день операции и ожидать месячных примерно через месяц. Важно проследить за характером первой менструации после процедуры. При изменении цвета и консистенции, а также увеличения количества кровяных выделений следует проконсультироваться с гинекологом.

Боль после гистероскопии считается абсолютно нормальным явлением, если она незначительна или умеренна, локализуется в нижней части живота либо в пояснице/крестце и продолжается пару дней. Болезненные ощущения объясняются, во-первых, растяжением полости матки во время процедуры газом или жидкостью, а во-вторых, травматизацией тканей шейки и матки инструментами.

Женщины с низким болевым порогом жалуются на выраженную боль, в таких случаях врач может порекомендовать прием НПВС с хорошим обезболивающим эффектом (кеторол, индометацин, найз). Но если живот болит нестерпимо, характер болей схваткообразный, кинжальный или стреляющий, значительно повышается температура и нарастают симптомы интоксикации, боли отдают в промежность или ногу, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные осложнения.

Общие рекомендации

В раннем восстановительном периоде необходимо четко следовать всем рекомендациям гинеколога:

  • отказаться от половой жизни примерно на 3 – 4 недели (в идеале, до первых месячных);
  • запрещается принимать ванну, посещать баню и сауну, а также купаться в бассейне или открытых водоемах как минимум, 3 недели;
  • соблюдать личную гигиену (прием душа ежедневно, подмываться дважды в день с использованием моющих средств с рН-нейтральной реакцией (интимные гели, детское мыло);
  • как правило, врач назначает с противовоспалительной целью лечение после гистероскопии (профилактически) антибиотиками (ципрофлоксацин) и метронидазолом курсом на 5 – 7 дней;
  • ежедневный контроль температуры тела (утром и перед сном);
  • отказаться от приема аспирина, как обезболивающего средства (препарат разжижает кровь, что усилит кровянистые выделения и может спровоцировать кровотечение);
  • отложить интенсивные физические нагрузки, тяжелый физический труд и подъем тяжестей более 3 кг на 1 – 1,5 месяца (оздоровительные спортивные упражнения разрешаются через 2 – 3 недели);
  • отказ от тампонов на период кровянистых выделений, лучше применять прокладки;
  • запрет на интравагинальное введение таблеток, свечей, гелей и кремов, а также на спринцевания;
  • после гистероскопии нельзя пользоваться спермицидами в течение месяца;
  • придерживаться рационального питания, чтобы не спровоцировать запор (отказ от острых, соленых, маринованных продуктов, жареной и жирной пищи).
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Стоимость гистероскопии

Стоимость гистероскопии зависит от того, с какой целью она проводится. Диагностическая или офисная гистероскопия, соответственно, дешевле так как ее проведение не включает оперативное вмешательство. Цены на операционную гистероскопию разнятся соответственно уровню сложности операции, квалификации и опыта врача и качества оборудования.

Например, в Москве диагностическая гистероскопия обойдется 15000 – 35000 рублей, а цена на операционную доходит до 60000 – 65000 рублей. В провинции цена офисной гистероскопии колеблется в пределах 2500 – 9000 рублей, а процедура с оперативным лечением внутриматочной патологии стоит от 3500 до 25000 рублей. Средняя цена на пребывание в стационаре составляет 1500 – 4000 рублей.

Вопрос – ответ

Вопрос:У меня обнаружили полип эндометрия через полгода после гистероскопии. С чем это связано и как его лечить?

Ответ: Рецидив полипа эндометрия, скорее всего, связан с неполным удалением образования во время предыдущей процедуры (осталась ножка). Лечение будет заключаться в повторном проведении гистероскопии, с иссечением полипа и коагуляцией его ложа (электрическим током или замораживанием) с возможным назначением гормональных препаратов.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл: возможные изменения

Вопрос:Какая должна быть температура тела после гистероскопии?

Ответ: В идеале, температура тела утром и вечером не должна превышать отметку 37 градусов. Но пока есть кровянистые или сукровичные выделения (7 – 10 дней), вечерняя температура может незначительно повышаться (до 37,2 градусов). В случае более высокой температуры, а также ее повышения по утрам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить воспалительный процесс внутренних половых органов.

Вопрос:Можно ли после гистероскопии принимать кровоостанавливающие препараты и какие?

Ответ: Как правило, кровянистые выделения после перенесенной процедуры незначительны и непродолжительны и не требуют приема гемостатиков. В качестве кровоостанавливающих препаратов можно принимать витамин С, глюконат кальция и викасол. При имеющейся анемии врач порекомендует прием препаратов железа.

Вопрос:Почему после гистероскопии назначаются гормональные таблетки или инъекции?

Ответ: Так как процедура в большинстве случаев проводится с целью удаления внутриматочных новообразований, возникших в результате гормонального дисбаланса (полипы, миома, гиперпластические процессы эндометрия), врач для нормализации гормонального фона рекомендует гормонотерапию. Как правило, назначаются оральные контрацептивы сроком на 3 – 6 месяцев.

Вопрос:Нужно ли наблюдаться у гинеколога после гистероскопии?

Ответ: Да, обязательно. Первое посещение врача после процедуры должно быть через 10 – 14 дней. Контрольное УЗИ проводится через 3, а затем через 6 месяцев. В случае благоприятных результатов обследования и отсутствия жалоб женщина в дальнейшем должна посещать гинеколога каждый год.

Вопрос:На какой день выписывают из стационара после гистероскопии?

Ответ: Если процедура запланирована как стационарная, то в среднем пациентку отпускают домой уже на следующий день. Но в некоторых случаях возможно покинуть стационар уже через несколько часов (удовлетворительное состояние, мажущие кровянистые выделения). Оставить женщину на несколько дней (2 – 3) в больнице могут после значительного оперативного вмешательства (удаление миоматозного узла или множественных полипов эндометрия) либо при возникновении осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector