Месячные при климаксе пришли через год

Особенности клинических проявлений

Первым симптомом приближающейся менопаузы является прекращение месячных или нарушение цикла, проявляющееся задержкой. Климактерический период имеет 3 стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза. Месячных при климаксе может не быть до 55–58 лет. Этот период не имеет четких границ.

Перед менопаузой

Такой этап климакса характеризуется началом перестройки женского организма. Пременопауза – это уменьшение выработки половых гормонов. Наступление гормональной перестройки влечет ряд анатомо-физиологических изменений:

  • происходит изменение структуры яичников;
  • замедляется созревание фолликулов;
  • уменьшается количество овуляций;
  • снижается вероятность зачать ребенка.

Менструация при климаксе в период пременопаузы становится нерегулярной. Длительность изменений составляет 2-3 года. Месячные могут идти нерегулярно на протяжении 5 лет.

Затем кровяные выделения из влагалища вовсе прекратятся. Репродуктивная система женщины переходит в менопаузу.

Месячные во время климакса становятся скудными, редкими и нерегулярными. Бывают задержки до 2-3 месяцев. Затем наступают длительные месячные. Кровотечения могут идти 1-2 дня или 7-10 дней. Обильные месячные с такой длительностью опасны для здоровья женщины.

После менопаузы

Если кровяных выделений не было в течение 1 года, наступила менопауза. Затяжные месячные более не появляются, исключены любые выделения из влагалища. Появление менструаций спустя некоторое время после менопаузы означает наличие патологий и различных заболеваний, связанных с репродуктивными органами.

Возникающие через время после климакса, кровотечения разделяются медиками на следующие типы:

  1. Полименорея.
    Процесс, имеющий наиболее явные сходства с обычной женской менструацией. Кровотечения начинают проявляться через полгода-год, отличаются регулярным характером и коротким «циклом». Появляются постоянно, временной интервал между ними составляет менее, чем 21 день.
  2. Меноррагия.
    Длительные обильные кровотечения (не менее 80 мл выделений), происходящие на регулярной основе;
  3. Менометроррагия.
    Обильные и длительные выделения, не носящие регулярного характера. Обычно проявляются спустя различные временные промежутки. Могут не давать о себе знать в течение полугода.
  4. Метроррагия.
    Наиболее обильные маточные кровотечения, проявляются нерегулярно, однако в отличие от менометроррагии, имеют более низкие временные интервалы между проявлениями.

Среди причин, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений, самой безобидной является прием гормональных препаратов. Комбинация эстрогена и прогестерона запускает процесс циклических выделений наподобие менструации. Если пациентка принимает гормональные медикаментозные препараты, и спустя год обнаруживает у себя появление безболезненных месячных — это явление считается нормой.

Такие кровотечения носят регулярный характер, интервал между их наступлением примерно равен стандартному менструальному циклу. Они имеют незначительную плотность, в выделениях не наблюдается характерных сгустков. Месячные на фоне гормональной терапии могут проявиться значительно раньше, чем через год после климакса. Нередко продолжаются несколько лет, вплоть до отмены терапии.

К наиболее распространенным патологическим кровотечениям после климакса относят выделения, вызванные новообразованиями в органах женской половой системы. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными. К доброкачественным опухолям относят миомы и полипы в эндометрии и шейке матки. Однако следует помнить, что без ранней диагностики и эффективного лечения, такие новообразования могут приобрести злокачественный характер или повлечь за собой ряд прочих нарушений и заболеваний.

В постменопаузе, порядка у 5-10% всех пациенток, кровотечения напрямую связаны с раком эндометрия или шейки матки. Высокий онкологический риск должен сразу обратить внимание женщины на симптом. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение — основной ключ к сохранению жизни и здоровья. Если возникают подозрения именно на злокачественную опухоль, паниковать не стоит.

Прочие заболевания, с которыми связывают появление кровотечений:

  • Синдром поликистоза яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Подслизистые эндометриальные миомы;
  • Атрофический вагинит;
  • Доброкачественные опухоли яичников;
  • Цервицит;
  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия;
  • Рак влагалища.

Климактерический период обычно продолжается год после последней менструации. Все кровотечения, возобновляющиеся в женском организме после этого срока, принято относить к патологическим явлениям, требующим немедленной диагностики. Помимо заболеваний женской мочеполовой системы, отклонение может быть спровоцировано эндокринными нарушениями. Поэтому к особой группе риска относятся пациентки, имеющие проблемы с метаболической и эндокринной системами.

Месячные при климаксе пришли через год

Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.

Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:

  • постоянного стресса;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • незалеченных половых инфекций;
  • операций по удалению матки и яичников.

Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.

Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.

Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.

Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.

Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.

Обязательно нужно понимать, что климакс явление временное и не является окончанием жизни. Репродуктивная система закончит свою жизнь, но при этом не надо замыкаться в себе и жалеть о молодости.

Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

  • Боль в пояснице у женщинысильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
  • большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
  • сильная слабость, головокружение и тошнота;
  • появление крови во время совершения полового акта и после него;
  • бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

  • обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
  • в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
  • между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
  • месячные не должны длиться больше недели;
  • после полового акта не должно появляться крови;
  • тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Если у женщины появляется хотя бы один симптом, не говоря уже о нескольких, то это прямо заявляет о нарушениях в работе репродуктивной системы. Следует немедленно обратиться к врачу.

На стадии пременопаузы месячные зачастую носят физиологический характер, однако стоит насторожиться при появлении следующих признаков:

  • Слишком обильные выделения, из-за которых приходится менять прокладки раз в час и чаще, скорее всего являются кровотечением, а не месячными;
  • Между кровотечениями проходит менее 21 дня;
  • Наличие эпителия и большого количества кровянистых сгустков в выделениях;
  • Кровотечение затянулось дольше недели;
  • Ухудшение общего самочувствия: постоянная усталость, слабость, тошнота, рвота, головокружения, бледность;
  • Кровь после интимной близости.

Любой симптом из этого списка, а тем более несколько сразу – это повод для обращения за медицинской консультацией.

Кровотечения, возникающие в период менопаузы и позже подразделяют на несколько категорий:

  • Меноррагия – регулярные, длительные, обильные выделения;
  • Метроррагия – нерегулярные, но довольно часто проявляющиеся обильные маточные кровотечения;
  • Полименорея – короткие регулярные кровотечения, появляющиеся чаще, чем раз в 21 день;
  • Менометроррагия – обильные, длительные и нерегулярные выделения. Могут не появляться по полгода.

В идеале месячные во время климакса отсутствуют, но это бывает в том случае, если женщина вступила в период менопаузы. Менструации могут появляться в любом возрасте, но если они возникают через продолжительное время после угасания гормональной активности и «сухого» периода, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Климакс протекает в три этапа:

  • Пременопауза (с 40-45 лет до менопаузы). Это начало климакса, и месячные обычно идут без сбоя, но к конце менструации могут становиться нерегулярными, исчезают на 3-6 месяцев.
  • Менопауза (после 49-50 лет). Так как заканчиваются месячные при климаксе постепенно, то за 1-2 года до этого они могут переходить в «мазню» или, наоборот, быть достаточно обильными. В это время важно периодически проходить диагностику и контролировать состояние матки и яичников.
  • Постменопауза (от менопаузы до глубокой старости). Месячные при климаксе у женщин после менопаузы отсутствуют. Любое выделение крови в этот период говорит о маточном кровотечении и требует срочного обследования.

Месячные в менопаузе и постменопаузе

Существует три основных периода климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. Все они различаются по характеру течения и симптомам.

Пременопауза – это первая стадия перед климаксом, которая обычно начинается в возрасте от 45 до 50 лет. Именно в этот период женщин чаще всего мучают неприятные симптомы: приливы, нарушения сна, перепады настроения и не только. Кроме того, в организме постепенно снижается выработка эстрогенов, что приводит к старению кожи и может вызвать различные заболевания. Эта стадия может длиться от двух до 10 лет.

Менопауза – данная стадия наступает следующей, когда с последней менструации прошел год. В этот период месячных уже нет, а их внезапное появление после годового отсутствия часто свидетельствует о наличии патологии.

Постменопауза – период с момента наступления менопаузы и до конца жизни женщины. В него яичники окончательно теряют возможность вырабатывать эстроген. Небольшую часть гормона продуцируют надпочечники. Также на этой стадии заканчивается запас яйцеклеток, закладывавшийся еще на стадии эмбрионального развития, и беременность становится невозможной.

В периоды менопаузы и постменопаузы кровянистые выделения могут прийти разве что в случае приема некоторых медицинских препаратов или из-за развития каких-либо заболеваний. Как правило, такие выделения не имеют ничего общего с привычными менструациями.

Месячные перед климаксом имеют свои особенности: они регулярные вплоть до 2-3 лет до менопаузы, но только в том случае, если у женщины нет серьезных заболеваний. Болезни репродуктивных органов (миомы, полипы, аднексит, урогенитальные инфекции) часто сопровождаются нарушением цикла и провоцируют длительные месячные при климаксе, которые могут чередоваться с отсутствием менструации по 2 месяца и более.

Основные симптомы начала климакса при регулярных месячных:

  • сокращение или, наоборот, удлинение периода менструации;
  • задержка месячных при климаксе возможна, но обычно составляет не более 10-30 дней, а ближе к менопаузе менструации могут отсутствовать по несколько месяцев;
  • появляются приливы, которые характеризуются возникновением резкого чувства жара, повышением потливости и сердцебиения;
  • начинает снижаться работоспособность, изменяется настроение по несколько раз в день, что говорит о влиянии снижения эстрогенов на нервную систему;
  • могут усиливаться болезненные месячные при климаксе, особенно если у женщины есть проблемы с органами малого таза, включая развитие эндометриоза и наличие миоматозных узлов;
  • возникает одышка даже после легкой физической активности;
  • снижается качество ночного сна, а днем нередко появляется сильная сонливость;
  • может повышаться хрупкость костей, появляются проблемы с суставами, работой сердечно-сосудистой системы.

Климакс — естественный процесс, но он может быть довольно опасным. Рецепторы к эстрогенам сосредоточены в разных органах и тканях женского организма, и снижение гормональной активности так или иначе отрицательно сказывается на здоровье. Резко возрастает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, а также снижается эластичность кожи, слизистых половых органов, связок тазового дна, что отрицательно сказывается на либидо, нередко способствует опущению и выпадению мочеполовых органов, стрессовому недержанию мочи.

Месячные при климаксе пришли через год

Пременопауза идеально подходит для начала заместительной гормональной терапии, которая поможет предупредить появление описанных выше проблем со здоровьем, способных значительно снижать качество жизни женщины и приводить к ее социальной изоляции.

Скудные месячные перед климаксом с большими перерывами не говорят о том, что женщина не способна забеременеть. Напротив, в 40-45 лет гинекологам нередко приходится сталкиваться с незапланированной беременностью женщин, которые перестают предохраняться или делают это периодически.

Так как идут месячные перед климаксом чаще нерегулярно, сложно только по ним контролировать наличие или отсутствие овуляции в конкретном цикле. Биологический метод предохранения (по опасным и безопасным дням) не подходят женщинам зрелого возраста. О том, как предохраняться при климаксе, если нет месячных или они нерегулярны, лучше спросить у своего гинеколога. Чаще всего специалисты предлагают использовать презервативы или низкодозированные оральные контрацептивы вплоть до менопаузы.

Гормональная контрацепция подходит в том числе женщинам, у которых обильные месячные при климаксе и сбившийся цикл. Низкие дозы препаратов восстанавливают регулярность менструацию, снижают риск гиперплазии матки и смягчают проявления климактерического периода. Но самое главное — они дают более 95% гарантии отсутствия нежелательной беременности, когда месячные при климаксе сбивчивые, но вероятность зачатия все же сохраняется.

Как восстановить месячные при климаксе и зачем это нужно делать? В последние годы многие женщины жалуются на раннее угасание репродукции. Климакс может наступать преждевременно, что не является нормой и требует гормонального лечения. В противном случае здоровье женщины сильно пострадает. Ранний климакс приводит к остеопорозу, нередко сочетается с болезнями эндокринной системы.

При раннем истощении яичников для нормализации менструации используют следующие методы:

  • заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов, гестагенов, комбинированных средств с андрогенами или прогестинами;
  • фитоэстрогены, лекарственные сборы и препараты, которые обладают эстрогеноподобным действием;
  • физиопроцедуры, лечебная физкультура, которая помогает сохранять тонус мышц тазового дна, функции опорно-двигательного аппарата;
  • витамины и минералы, комплексы препаратов для восстановления крепости костей и питания суставов;
  • эстрогенсодержащие средства для местного применения при сухости влагалища и снижении либидо.

Гормональные препараты при раннем климаксе и прекращении месячных подбирают только после комплексного обследования. Недопустимо самостоятельное назначение заместительной терапии из-за высокого риска неправильного выбора средств.

В большинстве случаев месячные после климакса не возвращаются. Если наступила менопауза (отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев и более в возрасте 45-50 лет и старше), еще 2 года после этого эстрогены выделяются в небольшом количестве, но овуляции больше не происходят.

Менопауза плавно переходит в постменопаузу. Если женщина принимала заместительную гормональную терапию, симптомы климактерического периода сглажены, последствия снижения эстрогенов в виде пролапса гениталий, остеопороза, вульвовагинита отсутствуют или выражены незначительно.

К менопаузе и постменопаузе психоэмоциональное состояние тоже нормализуется. Исчезают перепады настроения, скачки давления и приливы. Но у женщин, не принимающих эстрогены, симптомы климакса могут сохраняться вплоть до 60-70 лет. При этом у них активно деформируются суставы и страдает миокард.

Обильные месячные при климаксе не являются нормой. Появление длительных кровотечений свидетельствует о нарушении мочеполовой и репродуктивной системы женщины. Речь идет о маточном кровотечение, при обнаружении которого следует пойти на прием к гинекологу.

Причин обильных месячных при менопаузе достаточно много. Продолжительные кровотечения могут появиться из-за:

  • высокого уровня эстрогена и низкого прогестерона;
  • наличия злокачественных или доброкачественных новообразований в матке;
  • кисты на яичниках;
  • нарушения гормонального баланса;
  • недостаточного функционирования желез щитовидки;
  • употребления оральных контрацептивов;
  • беременности с патологиями;
  • гиперпластических изменений эндометрия;
  • плохой свертываемости крови.

Причиной месячных при менопаузе является разрыв сосудов матки, к этому приводит злоупотребление алкогольными напитками, курением или наркотическими средствами. Такой образ жизни негативно сказывается на здоровье женщины, в особенности при наступлении климакса, когда происходит перестройка.

Способы лечения

Самостоятельно лечить эту патологию нельзя. Продолжительные месячные во время климакса – это нарушение. Следует немедленно обратиться к гинекологу. Нельзя делать выводы и назначать лечение самостоятельно.

Появление аномальных выделений при менопаузе означает необходимость проведения медикаментозной терапии. Пациентке назначают заместительное лечение с помощью специальных препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Совет!
При болях приложите к животу холод. Лед следует использовать каждые 30 минут. Также нужно укрепить стенки сосудов и восполнить потерянную жидкость. Пейте сладкий чай с шиповником и крапивой.

Месячные при климаксе пришли через год

Месячные после климакса – сигнал тревоги. Маточные кровотечения, появившиеся через несколько лет после последней менструации, могут быть признаком различных заболеваний. Кровоточить могу наружные половые органы, влагалище, шейка матки и эндометрий.

Причины выделений

Обнаружение месячных после 58–65 лет практически всегда означает рак эндометрия. Прежде чем искать другую причину гинеколог должен исключить вероятность наличия злокачественной опухоли.

После менопаузы уровень полового гормона эстрогена снижается, стенки влагалища истончаются, становятся хрупкими, трескаются и кровоточат. Месячные появляются после полового акта, поднятия тяжестей, длительной физической нагрузки, других действий, вызывающих сокращение мышц детородного органа.

Диагностика

  1. В клиническом смысле менопауза женщины – это день после окончания последних месячных. Эта дата устанавливается задним числом, через 12 месяцев без наступления следующей менструации. Только через такой срок женщина считается бесплодной.
  2. В бытовой языке менопаузой часто называют несколько лет перед и после самой даты менопаузы, то есть весь этот переходный период, климакс. В последнее время стало использоваться слово «перименопауза» — «околоменопауза».
  3. В третьем значении менопауза часто понимается как возраст после наступления менопаузы.

Характер менструаций в разные периоды климакса

Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

  1. ТампоныВ период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
  2. Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
  3. На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Месячные при климаксе пришли через год

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

  1. Женщина думает о прокладкахПервые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
  2. Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
  3. Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Когда заканчиваются месячные при климаксе

В стадии пременопаузы месячные сохраняются, хотя сам цикл становится нерегулярным и может измениться характер кровотечений. В этот момент возрастные изменения еще обратимы при помощи коррекции гормонального фона. Это даже позволит сохранить способность иметь потомство. А вот менопаузой называется состояние, когда месячных не было год и более.

Отдельно стоит сказать про искусственный климакс. Как правило он вызывается не возрастными изменениями, а негативным влиянием внешних факторов. Например, операцией на половых органах или химиотерапией. В этом случае при своевременной терапии организм женщины со временем вернется к привычному менструальному циклу, а возможно даже сохранится способность иметь потомство вплоть до наступления естественной менопаузы.

Месячные при климаксе: норма или отклонение?

Месячные при климаксе пришли через год

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

Патологии:

  • Девушка закрыла нособильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
  • внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
  • если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
  • при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
  • белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Только у 15-20% женщин появление месячных после наступления климакса считается вариантом нормы, так как у них при гинекологическом обследовании не обнаруживают заболеваний. У всех остальных есть изменения гормонального фона, болезни матки, яичников, опухолевые процессы. Наиболее частые причины месячных в менопаузе указаны в таблице.

Причина Механизм выделений крови Что нужно делать

Естественные гормональные изменения

Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки
Гормональные патологии Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение нарушают реакцию внутреннего слоя матки на свои гормоны Нормализация уровня гормонов при помощи препаратов и правильного питания, снижение веса

Полип (матки, шейки) или разрастание эндометрия

Повышенная кровоточивость слизистой Лечебно-диагностическое выскабливание

Хронические воспаления внутри маточной полости или шеечного канала

Антибактериальная терапия
Миома Наблюдение, медикаменты или операция (зависит от размера и расположения)
Болезни печени или крови Склонность к кровотечениям, в том числе и маточным Применение кровоостанавливающих медикаментов
Раковые опухоли матки Разрастание внутреннего слоя (эндометрия) с рыхлой поверхностью Удаление матки, химиотерапия

Опухоли яичников или гормонопродуцирующие в других органах

Избыток эстрогенов, вызывающих рост эндометрия Операция, химиотерапия, облучение

Нет ни одного симптома, который мог бы с полной достоверностью указать на то, что выделения крови не связаны с заболеванием, в том числе и опухолевым. Поэтому в любом случае необходимо обращение к врачу, как при прекращении менструации, так и при их внезапном возобновлении.

Месячные при переходе к климаксу вначале изменяют свою длительность – они идут на 3-5 дней меньше или больше обычного. Одновременно уменьшается или увеличивается интенсивность кровопотери, а потом теряется ритм менструаций. От начала гормональной перестройки до полного прекращения выделений проходит в среднем около 4-6 лет (допустимый диапазон 2-10 лет).

Точной закономерности гормональных изменений не существуют, поэтому в одном цикле месячные скудные и короткие, а через 2-3 или даже в следующем они идут долго (от 7 до 12 дней). Женщин могут беспокоить и кровотечения после периода задержки, а время следующих месячных становится сложно определить.

Многие пациентки с началом предклимактерического периода отмечают отечность лица и ног, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота и в поясничной области. Все эти изменения объясняются тем, что образование женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) становится нестабильным.

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

  • кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
  • в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
  • цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
  • кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
  • меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
  • кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования. Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

  • Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
  • Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
  • Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

  • Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
  • Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
  • Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Иногда длительные кровотечения после 50 лет являются нормой:

  • перед началом климакса менструации становятся длительными;
  • во время пременопаузы (завершение климакса), когда месячные идут, то редко и скудно, то длительно и обильно.

Для исключения патологий необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который должен назначить следующие исследования:

  • осмотр пациентки;
  • анализы крови: на уровень ХГЧ (для исключения беременности); биохимический; клинический; на свертываемость;
  • УЗИ вагинальным датчиком;
  • исследования гормонов;
  • МРТ органов малого таза;
  • исследование эндометрия;
  • мазок Папаниколау (на наличие онкологии);
  • гистероскопию;
  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – исследование кровотока;
  • соногистрографию (исследование маточных труб и наличие патологий матки).

Причины возникновения кровотечений при климаксе

Принципы лечения

Если причиной месячных после климакса является дефицит эстрогена, назначается заместительная терапия.

Постоянное появление месячных после климакса означает необходимость проведения гистерэктомии. Процедура необходима, если выделения из влагалища являются признаками рака.

Месячные при климаксе пришли через год

Появление месячных при климаксе или после него следует расценить как патологию и обратиться к врачу. Лучше убедиться, что месячные в период менопаузы и после нее не являются симптомом заболевания. Не стоит пренебрегать здоровьем. Кровотечение после климакса может быть единственным симптомом серьезной патологии.

Менопауза (от греческого meno
– месяц и pausis
– пауза) – этап в жизни женщины между прокреационным возрастом и началом старения. Месячные при климаксе могут вести себя как разбалансированный механизм. Бояться этого не следует, как любого нормального физиологического процесса.

Этот период жизни связан с затуханием деятельности гонад – органов, вырабатывающих половые клетки – гаметы. Женские гонады – это яичники, мужские – семенники. Яичники выделяют яйцеклетки, прогестины и эстрогены. Но организму уже не нужно нести «прокреационную службу», поэтому он естественным образом изменяется.

Потому что мы вступаем в интересный возраст изменения, который длится 1-2 года. Теперь наше тело будет работать только на нас, оно уже не предназначено для вынашивания чьей-то другой жизни. И это не так уж и плохо.

Бывают случаи, когда климакс наступает уже в 38-40 лет. Он не считается вариантом нормы и часто носит фармакологический характер. Его могут вызвать сильные лекарства, нарушения иммунной системы, болезнь щитовидной железы или диабет. чаще наступает у близнецов. Около 5% близняшек вступает в климакс до 40 лет. Причин наука не знает, зато врачи научились пересаживать ткани яичника, чтобы вернуть еще молодой женщине ее репродуктивные способности.

Ранний климакс чаще случается у курящих женщин, и вообще при курении не редкость разлад цикла, особенно после 40 лет. Именно поэтому гинекологи так часто спрашивают о курении при жалобе пациенток на частые, нерегулярные месячные и после 40-45 лет.

Нет. Но к гинекологу пойти стоит. Хотя отцветание и нормальное состояние, его проявления можно смягчить или вообще купировать и жить приятной, здоровой жизнью, без жарких тепловых ударов, болей и депрессий. Существует современное гормональное лечение, почти не несущее риска побочных расстройств. Есть и немедикаментозные методики смягчения проявлений климакса.

Гинекологи советуют: при любом непонятном кровотечении в период менопаузы идите к доктору, даже не дожидаясь, пока оно прекратится. Это может упростить диагностику, обнаружение местоположения источника кровотечения и его причин.

Женщина держит очки

Методы исследования, которые может предложить гинеколог, таковы:

  1. Пальпация и обследование с помощью инструментов
  2. УЗИ мочеполовой системы
  3. Цитология и морфология, позволяющая оценить состояние выстила матки (эндометрия).

Возможные причины нерегулярных кровотечений в период отцветания:

  • Уязвимость слизистой оболочки матки. Эстрогенов в организме мало, эндометрий истончается и делается очень чувствительным и ранимым. Сосуды под слизистой оболочкой матки становятся хрупкими, ломкими, легко лопаются. Отсюда могут возникнуть даже очень .
  • Причиной легкого кровотечения может быть воспаление влагалища. Влагалище в этот период сухое, часто возникает жжение, зуд. Возможны повреждения влагалища при половом акте.
  • Кровотечение также бывает при выпадении шейки матки или влагалища.
  • шейки матки.
  • Неправильная . Иногда, пользуясь слишком жесткой туалетной бумагой, повреждают мочевыводящий каналец. Появляется привычное раздражение и кровотечение при мочеиспускании. Доктора часто рекомендуют пользоваться увлажнителями влагалища — не пренебрегайте этим простым и практичным советом.
  • Рак. Да, пора сказать правду: менструация при климаксе, менопаузе может быть симптомом рака эндометрия или шейки матки.

Особенно опасно в этом возрасте ожирение. Чем больше жира в организме, тем больше эстрогенов попадает в систему кровообращения, а это значительно повышает риск наступления гормонозависимого рака матки. Рак эндометрия или шейки матки — самый частый вид злокачественных опухолей у дам в период менопаузы.

Причины кровотечений – это естественные процессы, которые происходят в женском организме при климаксе. Также на это влияют многие лекарства, преимущественно гормонального происхождения.

  • Миома матки
    . Это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, не дает органу нормально функционировать и сокращаться. Это заболевание характерно для лиц женского пола, которые только начинают вступать в менопаузу. Заболевание может оставаться незамеченным до 10 лет, а потом резко преобразоваться в раковое. Опухоль прогрессирует и разрастается до самого конца менопаузы, только потом ее рост замедляется.
  • Полипы
    в области репродуктивных органов. Причиной такого образования, которое преимущественно имеет доброкачественных характер, является разрастание слизистого слоя матки. Полип легко травмируется, поэтому это может приводить к кровотечениям из влагалища. Полип может возникать как в одиночку, так и группками. Опасность такого новообразования состоит в том, что оно без должного лечения легко перерождается в раковое.
  • Гиперплазия эндометрия
    . Такое заболевание в климактерический период характеризуется ненормальным утолщением эндометрия. В репродуктивном возрасте данный эндометрий отслаиваться естественным путем и происходит менструация. При таком заболевании в период климакса на фоне гормонального сбоя могут начаться затяжные и очень обильные месячные.
  • Эндометриоз
    . При таком заболевании слой эндометрия разрастается настолько, что начинает проникать в ткани самой матки. Иногда этот процесс задевает маточные трубы, влагалище, яичники, кишечник и другие органы. Если на заболевание не обращать внимания, то оно довольно быстро перерастает в злокачественное. Кроме вышеуказанных симптомов, для этого заболевания характерно выделение крови между самими менструациями, которое сопровождается болевыми ощущениями.
  • Дисфункция яичников
    . В период менопаузы яичники перестают нормально вырабатывать гормоны. Это происходит из-за нарушений в работе эндокринной системы или же из-за воспалительного процесса репродуктивных органов. О таком заболевании сигнализируют менструальные выделения из влагалища, которые случаются беспорядочно и с разной интенсивностью в независимости от того, сколько больной лет.
  • Рак
    органов репродуктивной системы. Такое заболевание чаще всего протекает совершенно бессимптомно, и неважно, сколько женщине лет.

Выделения могут быть как очень обильными, так и мажущими, практически незаметными. К сожалению, в период менопаузы вероятность развития онкологии очень велика, особенно через 2 года после прекращения месячных.

https://www.youtube.com/watch?v=bFzo5pRY7ic

Помимо этого, нужно найти причину, которая провоцирует эти кровотечения. Для этого нужно пройти процедуры диагностики.

Помимо основных препаратов для поддержания здоровья женщины назначаются следующие лекарства, которые нужно пить на протяжении многолетнего периода:

  1. Амимокапроновая кислота.
  2. Препараты, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов.
  3. Препараты, которые влияют на синтез протромбина.
  4. Глюконат кальция, который служит для укрепления стенок сосудов.

Иногда случается так, что месячные после 45 лет продолжают идти, да к тому же сильнее и длительные, чем это было раньше.
В этих случаях необходимо обратить внимание на этот признак, ведь часто это случается из-за следующих проблем в женском организме:

  • Гормональный сбой. В коре мозга нарушается работа гипофиза, который отвечает за гормон, вызывающий созревание яйцеклетки, что провоцирует приход менструаций. А также высокое АД (артериальное давление) вызывает обильные месячные за счет увеличения кровотока.
  • Варикозное расширение вен во влагалище. Часто возникает в результате генетической предрасположенности, проявляется во время повышенных физических нагрузок во время вынашивания ребенка. Вызывает длительные месячные.
  • Внематочная беременность. Провоцирует нарушение цикла, обильные выделения, возникновение головокружения, слабость, тошноту.
  • Смена контрацептивов или их неправильная дозировка может привести к нарушению менструаций, вызывая длительные кровотечения.
  • Патология матки. Изменение размеров органа может вести к скоплениям кровянистой жидкости в его полости, которая время от времени выходит наружу, заставляя женщину думать, что это месячные.
  • Нарушение работы щитовидной железы или надпочечников обычно вызывает мажущие выделения в середине цикла и обильные кровянистые выделения, похожие на менструацию.
  • Инфекции и воспаление мочеполовой системы, а также дисбактериоз – эти болезни нередко вызывают длительные месячные.
  • Эндометриоз. Как известно, эндометрий – это внутренняя поверхность матки, которая во время менструаций отслаивается и выходит с кровью. Эндометриоз – это разрастание эндометрия за пределами матки на другие находящиеся поблизости органы. Процесс эндометриоза сопровождается резкими болями внизу живота, нерегулярностью цикла. Эндометрий начинает кровоточить всей своей поверхностью, отсюда и обильные месячные. Обычно возникает у женщин репродуктивного возраста, хотя часто встречается и после 50 лет.
  • Опухоль матки. Миома сопровождается повышенным мочеиспусканием, слабостью, а также головокружением. Поддается удалению без проблем. Миома часто возникает у женщин в возрасте именно после 50 лет.
  • Рак матки. При обильных месячных следует проверить свой организм на отсутствие данной опухоли.

Отличительная особенность менструаций

Женщина должна готовиться к наступлению климакса и изменениям в характере менструаций. Необходимо разобраться в природе гормональной перестройки и понять, что снижение эстрогенов хоть и является естественным, но все же требует принятия дополнительных мер защиты внутренних органов и систем.

Если своевременно начинать применение средств с эстрогенами, можно не только повысить качество жизни и предупредить сбой месячных при климаксе, но и не допустить развития опасных заболеваний: инсульта, инфаркта, атеросклероза, остеопороза.

Заниматься подготовкой к климактерическому периоду женщина должна вместе со своим гинекологом. Особую осторожность необходимо соблюдать при выборе препаратов для заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов. Подобные средства имеют определенные противопоказания, которые учитывает врач, имея на руках результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Для профилактики появление приливов и других явных проявлений климактерического синдрома рекомендуется постепенно расширять режим двигательной активности, заниматься спортом, йогой, посещать бассейн. Все эти процедуры положительно влияют не только на физическое состояние женщины, но и на ее психику.

Перед менопаузой

Этапы диагностики

Кисты в яичнике

Для того, чтобы установить причину кровотечения могут потребоваться следующие методы диагностики:

  • Осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ половых органов;
  • Общий анализа крови и анализ крови на гормоны и биохимию;
  • Анализ на онкомаркеры;
  • МРТ органов малого таза;
  • Проверка функционирования эндокринной системы.
Месячные после климакса
УЗИ половых органов – метод диагностики месячных после климакса

После всех этих мероприятий врач сможет установить причину кровотечения и назначить эффективное лечение.

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Применяются следующие методы:

  • бакпосев из цервикального канала;
  • биопсия клеток эндометрия;
  • анализ мазка из влагалища на микрофлору;
  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

При появлении менструации после климакса, женщине в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Медицинская диагностика при маточных кровотечениях проходит в несколько этапов:

  1. Клинический гинекологический осмотр;
  2. Анализ схемы менограмм и оценка кровопотери;
  3. При климактерической перименопаузе — анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
  4. Общий анализ крови, исследование гемоглобина и эритроцитов;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Коагулограмма;
  7. Анализ крови на гормоны;
  8. Исследование щитовидной железы;
  9. Онкологические маркеры;
  10. Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  11. Магнитно-резонансная терапия органов малого таза;
  12. Биопсия эндометриальной полости;
  13. Мазок из шейки матки;
  14. Гистероскопическое обследование.

Обильные, длительные кровотечения при менопаузе

Принципы лечения

Женщины часто надеются «переходить» обильные и маточные месячные при климаксе — «такова наша доля», «само пройдет». Между тем обильные кровопотери могут серьезно и необратимо подорвать здоровье. Откладывая визит к доктору, можно дождаться ухудшения, которое потребует стационарного лечения.

Причины именно обильного маточного кровотечения могут быть следующие:

  • патология половой системы — матки, эндометрия, влагалища, яичников
  • побочный эффект от приема «тяжелых» медикаментов
  • иные патологии организма — цирроз, нарушения свертываемости крови и т.д.

Маркеры тревоги:

  • интенсивность кровотока (прокладку приходится менять каждый час-полтора)
  • кровяные сгустки и «хлопья» эпителия
  • кровь после секса
  • кровотечения между менструациями
  • короткий цикл (меньше 21 дня)
  • менструация дольше недели
  • месячных нет три месяца
  • при этом наблюдается бледность кожи, слабость, потеря сознания, .

Дорогие женщины, идите к врачу. Но чтобы до него добраться, сначала можно сократить кровотечение. Как?

  • попейте настой крапивы (около 100 мл 3 раза в день)
  • пакет со льдом, обернутый в ткань, можно приложить к низу живота на 10-15 минут с перерывом на 4-5 минут. Эти манипуляции не должны длиться более 1-2 часов.
  • лягте и поднимите ноги вверх
  • обильно пейте. С кровью уходит вода, а это опасно. Сладкий чай или настой шиповника — вот лучший выбор.

Виды выделений при менструации

Климактерический период в жизни женщины — это целая совокупность гормональных изменений, ведущим из которых является менопауза. Некоторые отмечают, что климакс способен довести до нервного срыва, и практически невыносим для пациента. Однако статистика гласит, что большинство женщин переносят его достаточно спокойно, без видимых психических и физических изменений.

Климакс классифицируется как два основных этапа: перименопауза и менопауза. Маточные кровотечения в первом случае имеют целый ряд причин. Если менопауза уже наступила, однако пациентка обнаружила у себя месячные после наступления климакса — это веский повод обратиться к врачу и начать обследование.

Некоторые женщины ошибочно связывают месячные после менопаузы с гормональным сбоем. В некоторой степени, причины такого явления действительно могут быть относительно безобидными для женского здоровья. Однако позиция, которая гласит о нормальной природе данного явления, и игнорирование симптомов может привести к тяжелейшим последствиям.

Месячные после наступления климакса могут проявляться сообразно многочисленным причинам. В статистике патологических случаев, они наступают не менее, чем через полгода после наступления менопаузы. Существует теория, согласно которой эндометрий может нарастать в течение длительного времени, благодаря чему после климакса приходят месячные.

Виды маточных кровотечений разделяются сообразно их предпосылкам:

  • Заболевания репродуктивной системы.
    Если месячные начались через полгода или год после климакса, это может сигнализировать о воспалительных процессах в эндометрии, шейке матки, миометрии, влагалище или яичниках. Для установления точного диагноза, следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование, в том числе, УЗИ органов малого таза;
  • Кровотечения, связанные с гормональным дисбалансом.
    В период климакса весь гормональный фон женщины терпит глобальную перестройку. Именно дефицит прогестерона влияет на внутреннее состояние эндометрия, вызывая в нем атрофические процессы. Это провоцирует кровянистые выделения в постменопаузе, однако их все же можно отличить от кровотечений и месячных, прежде всего, по обилию, консистенции и цвету;
  • Ятрогенные кровотечения.
    Могут проявиться спустя год после климакса ввиду регулярного приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • Кровотечения на фоне заместительной гормональной терапии (ЗТГ).
    Предпосылкой к появлению месячных через временной промежуток после наступления климакса может стать усиленная выработка прогестерона, которую обеспечивает циклическая терапия. Следует отметить, что это единственный тип кровотечения, имеющий право на существование в постменопаузе. Обычно месячные восстанавливаются полностью и дают о себе знать как при обычном менструальном цикле. Основное их отличие от типичной менструации — отсутствие сгустков и малое количество выделений. Такое регулярное кровотечение может продолжаться 3-4 дня однократно в течение месяца, легко переносится женщиной, не сопровождается сильными болями и недомоганием;
  • Экстрагенитальная патология.
    Кровотечения могут проявиться через год или менее после климакса, если этому способствуют заболевания и дисфункции внутренних органов. Среди них цирроз печени, нарушения естественной коагуляции, отклонения в работе щитовидной железы, как гипотиреоз и гипертиреоз, и т.д.

Схема лечения маточных кровотечений после климакса назначается врачом исходя из причин, которыми они были вызваны. Если это экстрагенитальные патологии — лечению подлежит основное заболевание. При дисфункциях мочеполовой и репродуктивной систем назначается курс медикаментозной терапии, однако в некоторых случаях могут понадобиться срочные ургентные и хирургические вмешательства.

При внезапном сильном кровотечении может понадобиться неотложная помощь. Обычно она оказывается в стационарных условиях.

  1. Если у врача имеются подозрения на внутриматочную патологию, он проводит экстренную гистероскопию. Если в эндометриальной полости обнаруживаются полипы и другие наросты — производится их резекция.
  2. Если причиной кровотечения стала гиперплазия, производится эндоскопическая операция по выскабливанию матки.
  3. В случае выяснения на клиническом гинекологическом осмотре отсутствия органических причин, применяется кровеостанавливающая терапия.

За этим следует дальнейшее обследование организма в стационарном режиме.

Последующее лечение напрямую зависит от отклонения, которым спровоцированы кровотечения. В медицинской практике наиболее часто используется заместительная гормональная терапия для восстановления баланса прогестерона и эстрогена. Если имеют место любые новообразования или опухоли, их зачастую устраняют путем хирургического вмешательства.

Врач берет мазок

При наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы и внутренних органов, пациентке назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета (особенно при гипотиреозе и гипертиреозе). Нередко врач назначает коррекционную терапию поливитаминными комплексами. Онкологические заболевания излечиваются путем хирургической резекции опухоли; при необходимости, лечение продолжается с использованием химио- и лучевой терапии.

При маточных кровотечениях во время менопаузы, женщине необходимо понять, что данный симптом является чрезвычайно специфическим, и в некоторых случаях только он может сигнализировать о наличии онкологии. Поэтому своевременное обращение за квалифицированной помощью в этом случае просто необходимо.

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное.

Когда месячных нет уже ровно год или более лет, то можно говорить о том, что наступила менопауза.

Маточные кровотечения можно подразделять по принципу их возникновения:

  1. Заболевания женской половой системы. Если месячные начались более, чем через полгода после их предполагаемого окончания, то это говорит о воспалительном процессе в органах репродуктивной системы: в матке, яичниках, влагалище, маточных трубах, шейке матки и др.
  2. Бывают такие кровотечения, в возникновении которых виноваты гормоны, а точнее сбои в гормональном балансе. Недостаток женских половых гормонов и вызывает атрофические процессы в органах репродуктивной системы. Это вызывает кровотечения, но с месячными их перепутать никак нельзя, потому как они существенно отличаются по консистенции, количеству, цвету.
  3. Некоторые кровотечения могут возникать как побочный эффект от приема некоторых препаратов на основе гормонов.
  4. Маточное кровотечение может вызвать гормональная терапия, которая изначально использовалась для облегчения симптомов климакса в тех случаях, если менопауза проходит у женщины с осложнениями. Кстати, этот вид кровотечений вовсе не так страшен, как может показаться вначале. Также он вполне имеет право на существование в период менопаузы. Это говорит о том, что цикл восстановился и будет появляться так же регулярно, как и в период репродуктивного возраста. Данный вид выделений будет несколько отличаться от месячных в привычном их понимании. Выделений будет мало, сгустки будут отсутствовать. Такое состояние женщина будет переживать ежемесячно в течение 3-4 дней, и обычно это проходит легко, без каких-либо заметных осложнений.
  5. Виной кровотечения могут быть нарушения не только в работе репродуктивной системы, но и внутренних органов. К таким нарушения относится цирроз печени, патологии в работе щитовидной железы и некоторые другие состояния.
  1. Присутствие в выделениях большого количества кровяных сгустков.
  2. При климаксе месячные сопровождаются сильной болью в нижней части живота.
  3. Боль в пояснице после того, как пришли месячные.
  4. Бледность кожных покровов в постменопаузе, когда идут месячные.
  5. Присутствие головокружения тогда, когда идет само кровотечение.
  6. Головная боль, которая приходит за несколько дней до начала кровотечения.
  7. Слабость, которая длится два или более дней.
  8. Тошнота после того, как пошли месячные.
  9. Выделения крови во время и после полового акта.
  • Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
  • Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.
  1. Вовремя проводите диагностику подобного рода заболеваний.
  2. Принимайте гомеопатические средства с целью профилактики и восстановления гормонального фона, и месячные после менопаузы сойдут на нет естественным путем.
  3. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров, чтобы кровотечения после постменопаузы можно было предупредить.
  4. Месячные после климакса, причины которых может быть в приеме гормональных таблеток – это ситуация непростая, поэтому не принимайте такие лекарства без рекомендации лечащего врача.
  • медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
  • хирургический способ — удаление яичников;
  • химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

Обильные и длительные кровотечения при климаксе

При климаксе после химиотерапии или радиологического воздействия, возобновление работы яичников и восстановление месячных зависит от степени ущерба органам, возраста, состояния здоровья.

Принципы лечения

Интересное и познавательное видео

У каждой женщины примерно после 50 лет прекращаются регулярные менструации. Это обычное физиологическое явление называется климаксом, а отсутствие месячных следующие 12 месяцев – менопаузой.

Таблетки Клиогест

Обычно месячные прекращаются после 45-50 лет

В норме, климакс у женщин начинается в возрасте около 45 лет и прекращается после 50 лет – организм женщины за это время перестроился от способности вынашивать плод к бесплодию. В этом нет ничего плохого, ведь теперь женское тело живет только для себя.

При климаксе женщине необходимо уделять больше внимания собственному здоровью, так как возрастная гормональная перестройка может спровоцировать появление множества заболеваний.

Важно не только проходить плановые обследования, но и своевременно лечить возникшие недуги, включая обычную простуду.

Также полезно вести здоровый образ жизни. Давать телу умеренные физические нагрузки, почаще бывать на свежем воздухе, ограничить влияние стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, отказаться от вредных привычек. Скорректировать рацион питания в сторону меньшей калорийности и большего содержания полезных веществ.

Ведение здорового образа жизни как правило, замедляет приход климакса, а следовательно, и общего старения организма на несколько лет.

Заключение

Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.

Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.

В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.

Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.

Что провоцирует затяжные месячные

Затяжные месячные (от 7 до 12 дней) перед наступлением менопаузы примерно в половине случаев бывают на фоне миомы матки. Их также провоцируют:

  • внутриматочная спираль;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • гормональная недостаточность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильный прием гормональных таблеток.

Если месячные во время менопаузы (через год после прекращения) у женщин носят затяжной характер, то чаще всего находят опухоль.

Частые менструации

Сокращение менструального цикла (менее 21 дня) и частые выделения крови связаны с нарушением ритмичности образования гормонов, регулирующих цикличность выработки эстрогенов и прогестерона. Такие нарушения характерны для стрессового состояния в период перед климаксом или возникают после физического перенапряжения. Обычно после 3-4 коротких циклов месячные исчезают либо полностью, либо на 4-6 месяцев.

Гормональные изменения перед климактерическим периодом не бывают самостоятельной причиной болевых ощущений. Тем не менее они могут вызывать прогрессирование заболеваний:

  • разрастание эндометрия;
  • дисфункциональные кровотечения после задержки;
  • хронические воспаления;
  • спайки после воспалительных процессов, травм, операций;
  • полипы;
  • опухоли.

В норме усиления боли при месячных перед климаксом быть не должно.

Профилактика кровотечений

При длительных месячных в начальный период климакса вначале нужно определить их причину. По результатам назначают: операцию, медикаменты, народные средства, диетотерапию.

Диагностика

Гинеколог проводит осмотр и направляет на обследование:

  • УЗИ трансвагинальное (через влагалище);
  • анализы крови на гормоны – хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, прогестерон, щитовидной железы;
  • анализ крови общий, биохимия с печеночными пробами, на свертываемость.
УЗИ матки
Трансвагинальное УЗИ

При выявлении отклонений или затруднении в постановке диагноза нужно раздельное диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Оно помогает исключить опухолевый процесс, так как полученный материал сразу отправляют на гистологическое исследование. Одновременно можно удалить разрастание эндометрия и полип. На следующем этапе назначается гистеросальпингография и томография.

По результатам обследования женщине показано:

  • удаление матки с придатками при раковой опухоли;
  • отсечение тела матки над влагалищем при большой миоме или нескольких узлах, предраковом состоянии внутреннего слоя.
варианты ампутации матки
Методы ампутации матки

Если операция не нужна, а гистология после выскабливания подтвердила нормальную структуру эндометрия или доброкачественный процесс, то применяют препараты – Даназол, Неместран, Бусерелин. Некоторым женщинам рекомендуют аналоги прогестерона – Визанна, Норколут.

При сопутствующих заболеваниях проводят соответствующее лечение, а для симптоматического (временного) облегчения используется Транексам, Аминокапроновая кислота. Уменьшить объем выделений помогают и нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен в индивидуальной дозировке.

Народные средства

Если после обследования исключены заболевания, то для уменьшения объема кровопотери используют не только медикаменты, но и растительные настои и отвары:

  • манжетки трава – чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут принимать по 75 мл 3 раза в день;
  • лист крапивы – столовая ложка на 300 мл кипятка, заваривать и пить как чай 2 раза в день;
  • траву пастушьей сумки – чайная ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 4 раза в день;
  • лист малины – чайная ложка на стакан кипятка, заваривать и пить как чай по 100 мл 2 раза в день;
  • траву тысячелистника – столовая ложка на 300 мл воды, готовить на водяной бане 15 минут, принимать по 100 мл 3 раза в день.
Как заваривать крапиву
Как заваривать листья крапивы

Для того чтобы сократить интенсивность кровопотери, нужно увеличить употребление:

  • капусты брокколи, цветной;
  • ягод малины, черники, ежевики;
  • рыбы: скумбрия, лосось;
  • коричневого (нешлифованного риса);
  • меда;
  • лимонов;
  • арахиса, семечек подсолнечника и тыквы;
  • чеснока;
  • корня сельдерея.
Продукты при обильной менструации
Продукты питания при обильной менструации

Не рекомендуются алкогольные напитки, острая и соленая пища, следует сократить потребление красного мяса, кофе.

Принципы лечения

Как узнать, климакс это или беременность?

Нарушения менструального цикла при климаксе по симптомам : те же непонятные , которую то ли считать месячными, то ли нет. Женщина в растерянности. Не редкость появление «последышей» — детей, появившихся из беременности, которую мать приняла за .

Здесь может помочь знание других симптомов приближающегося отцветания:

  • Резкие тепловые приливы и удары
  • Продолжительные или регулярные
  • Обильное (мокрое белье)
  • Постоянное чувство усталости
  • Раздраженность и деконцентрация
  • Ослабление памяти, вплоть до забывания слов и выражений
  • Уменьшение либидо
  • Нарушение ритма сна
  • Перепады настроения
  • Сухость влагалища
  • Болезненный половой акт (диспареуния)
  • Воспаления влагалища и частые
  • Ослабление мышц влагалища и
  • Зуд и жжение во влагалище
  • Водянистые выделения или – опять же – .
  • Болезненность суставов и костей
  • – утрата костной массы, истончение костей
  • Боли в пояснице
  • Истончение кожи и ее сухость, неэластичность
  • И наконец – депрессия, почти неотлучная спутница климакса.

Менструальный цикл во время наступления климакса претерпевает изменения, поскольку напрямую связан с деятельностью систем, ответственных в организме женщины за деторождение, которые начинают постепенно прекращать свою функцию. Менструация при климаксе — фактор, с учетом которого строится классификация фаз менопаузы:

  • пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
  • менопауза – последняя менструация;
  • постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.

Менструации перед наступлением климакса характерно увеличение временных промежутков между кровотечениями от 40 до 90 дней и более, при этом постепенно изменяется количество и время, в течение которого идут месячные. Такое положение дел сохраняется вплоть до менопаузы. Иногда бывает, что во время пременопаузы наступают скудные, но более продолжительные по времени менструации.

Следует знать, что изменения менструальной функции, выпадающие из общей картины, характерной для этого отрезка климакса, могут говорить о наличии серьезных патологий. К ним относятся:

  • усиление кровотечений после периода скудности;
  • увеличение длительности по времени или сокращение промежутков между месячными;
  • появление кровянистых выделений после прекращения кровотечения или по окончании полового акта.

Последнее менструальное кровотечение соответствует наступлению непосредственно менопаузы. Климакс считается наступившим, если на протяжении 12 месяцев не было менструации. Возрастная категория женщин, подверженных климаксу, составляет 49-52 года, редко 38-48 лет.

Если при климаксе менструация прекращается в более позднем возрасте, то это свидетельствует о принадлежности женщины к группе риска по онкологическим заболеваниям половых органов.

Менструация как маточное кровотечение может наблюдаться у женщины при климактерическом состоянии. Статистические данные о патологиях при менопаузе говорят, что месячные при климаксе в таких случаях наступают не менее чем через полгода. Кровянистые выделения, определяемые нарушением баланса гормонов в постменопаузе, отличны от месячных кровотечений по цвету, объему, густоте. На их образование влияет нехватка прогестерона и изменение состояния эндометрия.

Месячные после года климакса – это сигнал о наличии воспалительного заболевания органов, входящих в репродуктивную систему: яичников, влагалища, шейки матки. Самыми безвредными кровотечениями после менопаузы можно считать те, которые обусловлены применением заместительной гормональной терапии. Она способствует усилению выработки прогестерона, что, в свою очередь, выступает предпосылкой к появлению месячных. Хотя малое количество выделений без сгустков отличает их от менструации. Они легко переносятся из-за отсутствия болей и общих недомоганий.

Еще появление кровотечений может вызываться наличием экстрагенитальной патологии – заболеваний или нарушений функциональности внутренних органов и систем. Кроме того, возможность кровотечений в этот период определена системным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если внезапно во время климакса пошли месячные, стоит сразу обратиться к гинекологу. Врач назначит лабораторные исследования, осмотрит полость матки, при обнаружении подозрительных участков — осуществит забор тканей и проведет дальнейшее гистологическое исследование.

Жевательные таблетки Мальтофер

Что делать, если мучают длительные месячные при климаксе и возникают кровотечения? С чем это может быть связано? Кровотечения или обильные выделения из половых путей в климактерическом периоде могут возникать на фоне следующих заболеваний:

  • полипы эндометрия;
  • фиброаденома;
  • онкологические опухоли шейки и тела матки;
  • атрофический вагинит.

Даже незначительные кровянистые выделения являются показанием для гинекологического осмотра и комплексного обследования. Постоянная кровопотеря может приводить к анемии и значительно ухудшать состояние женщины. Врач на основании результатов обследования назначит кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при климаксе, средства на основе железа, витамины, подберет гормональную схему лечения.

Снижение эстрогенов и увеличение гонадотропных гормонов создает благоприятные условия для разрастания слизистой внутреннего слоя матки. Если женщина до менопаузы использовала комбинированные оральные контрацептивы, которые тормозят гиперплазию эндометрия, то риск кровотечения в климактерическом периоде будет заметно ниже.

Важно понимать всю серьезность ситуации. Самолечение при обильных менструациях во время любого периода климакса может только ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Важно определить первопричину кровотечения, исключить риск роста злокачественных опухолей половых органов. Только врач знает, как остановить обильные месячные при климаксе и избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Поэтому даже незначительные кровянистые выделения после длительного отсутствия менструаций являются показанием для срочного обращения к врачу.

Как восстановить месячные при климаксе препаратами

Восстановление месячных возможно только при раннем климаксе, женщинам показаны такие группы препаратов:

  • женские гормоны (эстрогены, аналоги прогестерона) – Дивина, Фемостон, Цикло-прогинова, Трисеквенс, выбрать нужный медикамент можно только после исследования крови на гормоны, нужен учет противопоказаний (склонность к тромбозам, риск опухоли);
  • растительные аналоги эстрогенов – Эстровэл, Феминал, Иноклим, они применяются только при невозможности использования гормонов, действие направлено на компенсацию эстрогенной недостаточности;
  • седативные (при стрессовом состоянии) – Ново-пассит, Персен;
  • витамины – Е, С, фолиевая кислота.
препараты для восстановления цикла
Гормональные препараты для восстановления цикла

Применение гормональных противозачаточных препаратов (Мерсилон, Логест, Фемоден) при раннем климаксе дает возможность получить менструальноподобное кровотечение. Эти таблетки имитируют цикличность поступления женских гормонов в кровь. При этом сами яичники не работают, это дает им отдых, и после отмены женщины детородного возраста (до 40 лет) могут забеременеть.

Если наступила менопауза, то восстановить месячные не получится. Особенно опасно пытаться самостоятельно вызвать кровотечение, так как это грозит серьезным гормональным сбоем и риском опухолевого процесса. Такие эффекты дают медикаменты с гормонами, а все остальные способы не дают желаемого результата, но могут быть очень вредны для здоровья.

Для замедления наступления менопаузы используют:

  • траву боровой матки и красной щетки – из первой готовят чай (чайная ложка на стакан кипятка, запаривать 20 минут), принимают по 100 мл 2 раза в день в первой половине цикла (или ожидаемой менструации), красная щетка заваривается и принимается точно так же, но после боровой матки, потом нужен перерыв на 7 дней и прием повторяют;
  • красный клевер – столовая ложка на стакан кипятка, заваривают и пьют, как обычный чай, 2-3 стакана в день;
  • шишки хмеля – столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать перед сном по 100 мл.

Эти средства не могут вызывать менструации после того, как они полностью прекратились, но применение циклами по 3 месяца помогает нормализовать менструальную функцию и немного отсрочить менопаузу.

Общие рекомендации

Чтобы предупредить прекращение менструаций раньше времени, необходимо:

  • рациональное питание – дробные порции, акцент на свежие и отварные овощи, фрукты, ягоды, свежие кисломолочные напитки, рыбу и морепродукты, ограничить мучное и сладкое;
  • умеренные ежедневные физические нагрузки – йога, плавание, пилатес, прогулки на природе;
  • ограничение влияния стресса – дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж, ароматерапия (вдыхание запаха масел лаванды, герани, шалфея);
  • не реже 1 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Есть примеры успешного восстановления месячных при раннем климаксе при помощи санаторно-курортного лечения. Это объясняется комплексным влиянием физиопроцедур, климатических условий, отдыха и уменьшения стрессового перенапряжения. Женщинам назначают:

  • массаж, рефлексотерапию, подводный душ-массаж;
  • грязевые аппликации;
  • ванны: йодобромные, радоновые, углекислые, жемчужные, хвойные, из пелоидного раствора (грязевой экстракт);
  • электрофорез, гальванический воротник, электросон;
  • циркулярный душ;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы психотерапии.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector