Миома матки после аборта

Влияние миомы на беременность

Если прервать беременность с диагнозом — миома матки, то могут быть серьезные последствия. Женщины, которые перенесли аборт, находятся в группе риска, часто наступают послеоперационные осложнения в виде инфицирования, кровотечения, перфорации маточных стенок.

Когда делается аборт при маточной миоме, он приводит к:

  • некрозу миоматозных узлов;
  • перекруту субсерозных доброкачественных узлов;
  • тазовому перитониту.

https://www.youtube.com/watch?v=rG4sHasCKu0

Если у женщины начался один из вышеперечисленных патологических процессов, вовремя не оказали медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом.

Когда при новообразованиях выскабливают стенки, они  начинают увеличиваться в размерах. Врачи объясняют это тем, что развивается патологический процесс, который всегда возникает после резкого прекращения вынашивания.

Эндомиометрит возникает из-за того, что во время глубокой очистки матки заносятся патогенные микробы, вызывающие острый воспалительный процесс в эндометрии. В результате женщина может стать бесплодной.

Прерывание нежелательной беременности при миоме матки может привести к серьезным последствиям. Все женщины, сделавшие аборт, находятся в зоне риска. Они часто страдают послеоперационными осложнениями. У них может произойти инфицирование, кровотечение, перфорация стенок. После хирургического вмешательства при миоме женщине дополнительно может угрожать:

  • перекрут субсерозного узла миомы матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • тазовый перитонит.

Все эти патологические состояния могут привести к летальному исходу, если не окажется рядом специализированной медицинской помощи.

При опухоли матки выскабливание стенок способствует быстрому увеличению ее размеров. Это объясняется развитием патологических процессов, которые всегда возникают после внезапного прекращения беременности.

Аборт при миоме часто становится причиной эндомиометрита. Это инфекционно-воспалительный процесс, происходящий в полости матки, который перерастает в перитонит. Причиной заболевания становятся занесенные во время кюретажа болезнетворные микробы, способствующие развитию острого воспалительного процесса эндометрия. После этого заболевания может наступить бесплодие.

Если срок небольшой, нежелательную беременность можно прервать с помощью медикаментозного аборта. Врач после ультразвукового обследования, с помощью которого определяется срок беременности и рассматривается плодное яйцо, берет согласие пациентки на медицинское вмешательство и выдает ей фармакологический препарат, прием которого способствует отторжению и выходу плодного яйца. Проведение такого аборта возможно при небольших размерах опухоли и сроке беременности не более пяти недель.

Аборт при миоме матки медикаментозными препаратами тоже опасен. Гормональные таблетки, прерывающие беременность, ухудшают работу эндокринных желез, отвечающих за работу половых органов. Этот дисбаланс становится все больше, и женщина приобретает на долгие годы различные заболевания внутренних половых органов. Следует помнить, что медикаментозный аборт часто проходит некачественно, и осложнения после него требуют кюретажа.

Беременность, которая начала развиваться на фоне гормонального дисбаланса, сопровождается сильными болями в первом триместре из-за воспаленных стенок матки. Анализы крови в этот момент показывают повышенный уровень эстрогенов, которые не дают нарастать слою эндометрия, отвечающего за закрепление оплодотворенного яйца.

Наличие воспаления и миоматозных узлов часто является причиной самопроизвольного выкидыша. Образование опухоли значительно осложняет начало беременности. Зародыш не получает достаточно питания из-за недостатка особых гормонов, отвечающих за рост плаценты, и иногда гибнет в возрасте до 12 недель.

Изгнанию плодного яйца способствует повышенный уровень простагландинов, усиливающих сократительную активность матки. Они заставляют ее постоянно сокращаться, а плодное яйцо отслаиваться.

Самопроизвольные выкидыши сопровождаются большой кровопотерей и требуют чистки в условиях стационара. По своей сути, это такие же инструментальные аборты, у которых есть большой процент осложнений.

Женщины, справившиеся с болями в первом триместре и решившие оставить беременность, могут столкнуться с проблемами после родов. Поврежденные во время родов миоматозные узлы могут перекручиваться и отмирать. Некроз узлов приводит к развитию тазового перитонита, последствия которого вылечить достаточно сложно.

Можно ли делать аборт, если имеется опухоль матки, нужно решать женщине вместе с гинекологом индивидуально. Все зависит от характера заболевания. Если врач утверждает, что существует вероятность выносить и родить здорового ребенка, то нужно найти силы, чтобы изменить свою жизнь и стать матерью. Иногда женщине легче родить, чем пережить все последствия аборта.

Гинекологам известно много случаев, когда вынашивание беременности при наличии доброкачественных опухолей не приносило вреда здоровью, и женщина, пережив сложности первого триместра, удачно рожала ребенка. За время беременности гормональный фон приходит в норму, и миоматозные узлы рассасываются во время кормления младенца грудью. Период длительной лактации нормализует работу органов эндокринной системы, отвечающих за состояние здоровья женской половой сферы.

Если родить ребенка не представляется возможным, следует заняться лечением этой доброкачественной опухоли, контролируя процесс овуляции. Разнообразные современные средства контрацепции помогают избежать нежелательной беременности и сохранить женское здоровье.

Каким бы ни был аборт, это всегда риск развития воспалительных процессов как в матке, так и за ее пределами. При отсутствии лечения процессы могут стать необратимыми: наступление бесплодия вплоть до удаления матки в полном объеме. Хирургическое вмешательство чревато перфорацией, инфицированием полости матки, сильными кровотечениями так же :

  • развитием тазового перитонита;
  • некрозом узлов миоматозных;
  • перекрутом субсерозного узла.

Все это смертельные патологии, угрожающие жизни женщины. К тому же метод выскабливания при проведении аборта лишь усиливает рост опухоли, ведь на фоне внезапного внедрения в полость матки для прекращения беременности развиваются патологические процессы, присоединяется эндометриоз под воздействием болезнетворных бактерий, занесенных в полость матки и приведших к воспалительному процессу.

Сегодня есть альтернативный вариант по прерыванию нежелательной беременности на раннем сроке или в случае противопоказаний для вынашивания плода по причине диагностирования миомы. Это прием медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем. Но, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозный аборт при миоме менее опасен в плане инфицирования матки, но это гормональное внедрение в организм. Прием таблеток может привести к сбою в работе эндокринной железы, дисбалансу в сфере половых органов и также к заболеваниям в них. Медикаментозный аборт не гарантирует качество проведения, частицы плодного яйца могут остаться, что потребует проведения кюретажа, после которого осложнения, сбой менструального цикла и воспалительные процессы так же, как и при хирургическом аборте, вполне могут быть.

После проведения процедуры через 2 недели женщина должна вновь явиться на прием к гинекологу, сдать анализ крови на ХГЧ, сделать контрольное УЗИ на предмет состояния матки. При не полностью вышедшем яйце из матки, возможно дальнейшее развитие беременности. В зависимости от клиники врач назначит иные способы лечения.

Беременность сама по себе начинается с гормонального сбоя по причине перестройки в организме. При миоме стенки матки и миоматозные узлы воспалены, и уже в первом триместре появляются сильные боли внизу живота. По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными.

По сути, выкидыш при миоме матки – тот же аборт. Неизбежны сильные кровопотери и чистка матки инструментами, которые приводят к осложнениям в большинстве случаев, к новым проблемам у женщин в дальнейшем. Даже если выкидыша не произойдет, и женщины благополучно дотянут до родов, то впоследствии неизбежны неприятного иного плана.

Конечно, по поводу аборта или оставления беременности все вопросы оговариваются с гинекологом. В учет берутся показания проведенных обследований, анализы, состояние матки степень развития опухоли и возраст женщины. На практике известны случаи, когда с миомой женщинам удавалось родить здоровых малышей, а опухоль (как доброкачественная) в период лактации со временем рассасывалась, постепенно нормализовался гормональный фон, также органы эндокринной системы.

Тем не менее, последствия при миоме неоднозначны, и лучше избавляться от опухоли еще на стадии планирования беременности, постоянно следить за процессами овуляции. Аборты негативно воздействуют на женские половые органы, независимо от того, как проводится хирургическое вмешательство: вынужденным или запланированным путем.

Миома во время беременности отбирает возможность точного прогнозирования и контроля вынашивания ребенка. Даже небольшое разрастание может негативно повлиять на данный процесс, приводя к выкидышу или неправильному формированию плода.

  1. Развитию перитонита в тазовой области;
  2. Некрозу миоматозных узлов;
  3. Перекруту доброкачественных узлов.

Аборт медикаментозный, в чем опасность?

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.

Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль. Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу. Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=lC3aq0wNvqU

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Перед тем как делать аборт при миоме матки, специалист проводит все исследования, чтобы  подтвердить диагноз и оценивает все риски, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

  1. Врач собирает данные о здоровье пациентки. Он должен выяснить, какие у пациентки есть хронические или сопутствующие заболевания. Если у женщины была миома матки и она лечилась до зачатия плода, то врач назначает дополнительную диагностику и планирует проведение оперативного удаления доброкачественного новообразования.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог осматривает половые органы, шейку матки. С помощью двуручного исследования матки и ее придатков, определяет беременность и сопутствующий опухолевый процесс (если он значительного размера).
  3. Проводится общая диагностика женского организма. Пациентка сдает анализы для лабораторного исследования. С их помощью врач выявляет скрытые инфекционные процессы, нарушенное кровообразование и свертываемость.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ, определяется срок беременности, где локализуется миоматозный узел, его размеры и послойное залегание.

Если при проведении этих исследований, врач не нашел каких-либо ограничений для проведения аборта, то определяется день операции, а этим временем женщина подготавливается к аборту.

Несложно понять, что для проведения аборта нужны веские причины. Если миома находится на начальной стадии развития и узлы фибромиомы незначительны, беременность протекает нормально, то это не повод для проведения аборта. Женщине предстоит заняться лечением после родов. Хирургическое вмешательство назначается в случае:

  • отторжения от плаценты плодного яйца;
  • активного роста опухоли и увеличения ее в размерах по причине сильного притока кровоснабжения к опухолевым участкам;
  • аномального предлежания плода, когда нормальное родоразрешение в дальнейшем просто невозможно;
  • снижения прироста головки плода, отставание его в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии;
  • некрозеамиомы, пораженные клетки эпителия маточных стенок отмирают, прогрессирует эндометриоз.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов беременность может быть прервана по заключению врача.

Кроме того, выскабливание стенок матки при новообразованиях может спровоцировать их патологическое увеличение в размере. Аборт при наличии у женщины миоматозных узлов также может приводить к эндомиометриту. Такое опасное последствие представляет из себя инфекционно-воспалительный процесс в полости матки.

При миоме матки можно аборт делать или нет? Ответ положителен также и в отношении медикаментозного аборта, но это может спровоцировать появление осложнений.

Если срок беременности у женщины небольшой, доктора чаще прибегают именно к медикаментозному аборту. После проведения УЗИ для рассмотрения состояния плода и определения срока протекания беременности, женщина должна будет подписать согласие на проведение медикаментозного аборта. По получении такого согласия ей будет выдан специальный препарат, способный вызвать отторжение плода.

Данный аборт может проводиться только тогда, когда срок беременности не превышает четыре недели и доброкачественное миоматозное образование имеет небольшой размер.

Прием такого препарата может привести к серьезным нарушениям эндокринного характера. Поскольку эндокринная система тесно связана с деятельностью репродуктивных женских органов, на них также может быть оказано пагубное влияние.

После такого аборта в некоторых случаях также может потребоваться более глубокое маточное очищение.

Отзывы после аборта при миоме матки всегда разные. Организм каждой женщины отличается своими индивидуальными особенностями, именно поэтому нельзя точно сказать, в каком состоянии будет находиться маточная миома после проведенного абортивного вмешательства. Существует вероятность того, что миома матки после проведенного аборта никак не изменится, однако возможность того, что она увеличится в размерах, существенно возрастает.

Что будет, если не делать аборт при миоме матки, а пытаться сохранит такую беременность? В первом триместре возможно появление интенсивных болей, которые будут связаны с сильно воспаленными маточными стенками. Анализы крови будут в этот момент показывать повышенную концентрацию эстрогенов, что будет мешать полноценному нарастанию эндометрия.

Кроме того, миоматозные узлы также способны привести к самопроизвольному выкидышу. Кроме того, матка постоянно сокращается ввиду повышенного количества простагландинов, ввиду чего может начаться отслаивание плодного яйца. Все это может способствовать тому, что беременность не удастся сохранить. Именно поэтому по вопросам беременности или аборта во время наличия в матке миомы нужно консультироваться со специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=

В приказе № 736 Министерства здравоохранения РФ от 2007 года миома матки не заявлена как прямое показание к прерыванию беременности. Это означает, что при наличии миоматозных узлов можно зачать, выносить и родить ребенка без существенных осложнений и угрозы для жизни. На практике все зависит от того, где расположена опухоль и каких размеров достигает лейомиома. Благополучное течение беременности и родов возможно при соблюдении ряда условий:

  • Миома расположена субсерозно или интерстициально;
  • Опухоль не деформирует полость матки;
  • Миома не перекрывает выход из матки;
  • Болезнь не сопровождается развитием осложнений.

В этих ситуациях наличие миомы не становится поводом для прерывания беременности. Если зачатие ребенка было желанным, женщине стоит встать на учет у гинеколога. Беременные с миомой относятся к группе высокого риска по развитию осложнений, поэтому без постоянного наблюдения врача здесь не обойтись.

Существуют ситуации, при которых вынашивание плода на фоне миомы невозможно:

  • Подозрение на саркому – злокачественную опухоль матки;
  • Быстрый рост миоматозных узлов, приводящий к деформации детородного органа;
  • Выраженный тромбофлебит тазовых вен;
  • Некроз миоматозного узла и другие осложнения болезни, требующие удаления матки (если иные методы лечения не принесли эффекта).

При таком раскладе гинекологи не советуют сохранять беременность и рекомендуют сделать аборт как можно скорее. Окончательное решение остается за женщиной. Если пациентка категорически отказывается делать аборт, ни один врач не может ее заставить. Важно понимать, что в такой ситуации ответственность за собственное здоровье и жизнь женщина берет на себя.

Важные аспекты:

  • Субмукозная миома может помешать проведению вакуум-аспирации плодного яйца и выскабливанию полости матки. В этой ситуации аборт должен проводиться под гистероскопическим контролем. Узел малых размеров может быть удален сразу после извлечения плодного яйца;
  • Образования, деформирующие полость матки, увеличивают риск кровотечения и иных осложнений во время проведения аборта. В этом случае прерывание беременности может проводиться под лапароскопическим контролем;
  • Нередко аборт и удаление миомы делают одномоментно.

Проблема миомы матки

Размер миомы в неделях беременности не влияет напрямую на показания для проведения аборта. Если беременность нужно прервать, это будет сделано. Важно только выбрать оптимальный метод проведения аборта, чтобы максимально снизить риски возможных осложнений.

  • До 12 недель – по желанию женщины;
  • До 22 недель – по социальным показаниям (изнасилование, наличие инвалидности или смерть мужа во время беременности, пребывание женщины в местах лишения свободы);
  • По медицинским показаниям аборт проводится в любое время, но по факту – до 22 недель. После указанного срока плод считается жизнеспособным, и врач обязан оказать ему необходимую для выживания помощь.

Медикаментозный, или фармакологический, аборт признан самым безопасным и комфортным способом прерывания беременности. В России применение этого метода разрешено до 5 акушерских недель (до 42 дней аменореи – отсутствия менструации). На более поздних сроках медикаментозный аборт не эффективен и сопряжен с большим риском развития осложнений.

  • проникновения инфекции в полость матки и околоматочное пространство;
  • перфорации стенки матки;
  • кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • некроза миоматозного узла при его повреждении инструментами;
  • развитие воспалительных процессов в эндометрии;

Медикаментозный аборт при миоме матки

Альтернатива хирургическому аборту – медикаментозное прерывание беременности. К такому способу прибегают на ранних сроках, или если аборт показан из-за активного развития миоматозных узлов.

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа. Женщина принимает гормональные препараты, которые провоцируют отторжение плода и сокращение матки (как при схватках). Провоцировать выкидыш с помощью фармакологических препаратов можно лишь в том случае, если опухоль имеет минимальные размеры, а плодное яйцо не превышает 4 сантиметров.

Такое прерывание беременности безопасно в плане инфицирования маточной полости. Но негативное влияние на весь организм оказывает высокая доза гормонов, на фоне которой миома может повести себя непредсказуемо (не говоря уже о сбоях в других системах организма).

Последствия аборта при миоме могут быть самыми различными. Одной из главных проблем в результате искусственного прерывания беременности становится бесплодие. При этом не имеет значение тип прерывания беременности, так как и медикаментозный (путем гормонального воздействия) и хирургический (путем механического повреждения эндометрия) могут привести к нарушению детородной функции.

Осложнения после прерывания беременности:

  • повреждение сосудистой сетки и полости матки;
  • развитие инфекций, тазового перитонита, воспалений и т.д.;
  • некроз тканей миоматозного узла;
  • перекручивание «ножки» узла миомы;

Очень сложно прогнозировать «поведение» миомы после аборта. Если во время беременности опухоль увеличивалась за счет притока крови, после прерывания беременности такая тенденция может пойти на спад. Но если был использован метод выскабливания плода, опухоль увеличивается после аборта из-за механических травм (и связанных с ними патологических процессов).

Многие пациентки сталкиваются с ростом новообразования, толчком к которому становится гормональная перестройка организма. Эндокринная система терпит сильнейший стресс и лишает организм половых гормонов, которые и так при миоме у женщины в дефиците.

Если женщина находится на маленьком сроке беременности, то она прерывается медикаментозным абортом. После того, как врач проведет ультразвуковое исследование, определит срок беременности и рассмотрит плод, он должен получить согласие на аборт. После того, как пациентка согласится на эту процедуру, врач выдает специальный препарат, из-за которого произойдет отторжение и выход зародыша.

Такой аборт разрешен в том случае, когда доброкачественное новообразование небольшого размера и маленький срок беременности (не больше четырех недель).

Эти нарушения приводят к различным заболеваниям внутренних органов половой системы. После аборта с помощью гормонального препарата может потребоваться глубокое очищение матки.

https://www.youtube.com/watch?v=gTrj5v2L1vA

Аборт, вызываемый медикаментами, относится к щадящим методикам прерывания беременности. По сравнению с травматичным хирургическим методом, он имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует необходимость в выскабливании и травмировании эндометрия;
  • не нарушает процесс внутреннего кровообращения;
  • минимизирует риск активизации роста патологических клеток опухоли;
  • аборт возможен даже при сложном множественном разрастании миом;
  • имеет короткий реабилитационный период;
  • не влияет на репродуктивную функцию;
  • не требует специальных подготовительных мероприятий;
  • процедура занимает всего несколько часов и проходит безболезненно. Для этого необходимо всего лишь принять определенные препараты.

Медикаментозное воздействие может быть применено только на самых ранних сроках развития беременности, не превышающих 6 недель, с учетом того, что диаметр опухоли составляет не более 4 см. В единичных случаях данный метод применяют и до 63 дней беременности, начиная отсчет с первого дня задержки.

Для проведения медикаментозного аборта применяют препараты синтетического типа: Мизопростол и Мифепристон. Они направлены на блокировку рецепторов, чувствительных к прогестерону. Это приводит к нарушению тонуса мышц матки и отделению части эндометрия совместно с плодным яйцом.

Аборт в данном случае проводится в несколько посещений, по стандартному алгоритму:

  1. При первом посещении, пациентка сдает все анализы и проходит обследование, для определения соответствия срока беременности физиологическим характеристикам плода. В случае если показания позволяют проводить процедуру, то врач дает пациентке первые таблетки. После их приема, пациентка еще несколько часов остается под наблюдением гинеколога в дневном стационаре.
  2. Через двое суток или 36 часов в зависимости от приема конкретного препарата, пациентка снова посещает врача, где принимает остальные таблетки. Затем также остается до 3 часов под наблюдением врача.
  3. Через несколько дней после этого, должно произойти отторжение плодного яйца.
  4. Через 2 недели, пациентка должна явиться для контрольного обследования, чтобы выявить результаты процедуры и исключить возможные осложнения.

Прерывание беременности – это всегда высокий риск для здоровья женщины, но при миоме вероятность развития осложнений увеличивается в несколько раз. На практике врачам приходится иметь дело с такими состояниями:

  • Задержка частей плодного яйца. Если при контрольном УЗИ будут обнаружены остатки эмбриона, показана повторная операция;
  • Кровотечение на фоне гипотонии миометрия, повреждения миоматозного узла или перфорации органа. Если кровотечение не удается остановить, показано удаление матки;
  • Разрыв шейки матки и появление грубых рубцов после заживления. В перспективе такое состояние грозит бесплодием и невынашиванием беременности. Возможно появление эктропиона на шейке;
  • Гематометра – скопление крови в матке с возможным инфицированием полости;
  • Присоединение бактериальной инфекции и развитие эндометрита (воспаления матки);
  • Появление плацентарного полипа.

В отдаленном будущем проведенный аборт грозит развитием иных не менее опасных состояний:

  • Бесплодие на фоне повреждения маточных труб и их непроходимости, после перенесенного эндометрита, при формировании рубцов на матке и спаек в полости органа, а также по иным причинам;
  • Нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, длительные задержки месячных, аменорея;
  • Высокая вероятность осложнений при последующей беременности;
  • Повышение риска развития дисгормональных заболеваний молочной железы.

Прерывание беременности на фоне опухоли матки может быть и самопроизвольным. Среди причин выкидыша выделяют такие состояния:

  • Нарушение имплантации плодного яйца при наличии субмукозной миомы;
  • Деформация полости детородного органа, когда для растущего плода не остается места;
  • Нарушение сократительной активности матки, приводящее к отслойке плодного яйца и выкидышу.

Миома может спровоцировать выкидыш на любом сроке, но чаще это происходит до 12-16 недель. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности повышается при размерах образования от 4 см, субмукозном расположении опухоли, а также при наличии множественных узлов.

  • Соблюдать половой покой в течение 14 дней, а лучше – до восстановления менструального цикла;
  • Не поднимать тяжести более 3 кг;
  • Не посещать сауну, баню, солярий, бассейн, не загорать на пляже в течение 1 месяца;
  • Не заниматься спортом с нагрузкой на мышцы пресса в течение 3-4 недель;
  • Не принимать ванну первые 2 недели после аборта (использовать душ);
  • Регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь для лучшего сокращения матки;
  • Контролировать температуру тела и артериальное давление.

Особое внимание уделяется подбору средств контрацепции после аборта. При миоме приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам с сильным гестагеном (Новинет, Линдинет, Регулон, Фемоден и др.). Дальнейшая тактика в отношении миомы определяется после контрольного обследования.

Аборт при миоме матки – это технически сложная процедура, которая должна проводиться в условиях гинекологического стационара с возможностью быстрого перехода в большую операционную. Такая тактика позволяет вовремя заметить осложнения и максимально быстро устранить негативные последствия аборта.

Главным преимуществом процедуры является отсутствие механических повреждений. Поэтому специалисты применяют ее в случае множественных новообразований. Кроме того, такой аборт не несет в себе опасность перехода опухоли в раковую патологию. Эта процедура не сопровождается сильным дискомфортом. Пациентка может быстро восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Миома матки после аборта

Аборт такого типа применяется на ранних сроках вынашивания плода (до шести недель). Если размеры узлов достигают 4 и более см, она противопоказана. Кроме того, медикаментозное прерывание процесса беременности невозможно при наличии серьезных проблем с почками и свертываемостью крови, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток или гормональных средств.

Женщины, сделавшие аборт при
миоме, нередко сталкиваются с негативными последствиями такой операции.
Прерывание беременности само по себе опасно для здоровья пациенток независимо
от того, какими именно методами проводят эту процедуру. В сочетании с миомой риск
возникновения осложнений увеличивается.

Возможны такие последствия:

  • Маточные кровотечения.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Повреждения детородного органа.
  • Трудности с вынашиванием малыша.
  • Скопление крови в матке.
  • Инфицирование маточной полости.
  • Развитие воспалительного процесса в матке и ее придатках.
  • Образование опухолей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Осложненная беременность и родовая деятельность.
  • Развитие гормональных патологий молочных желез.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли делать аборт при миоме, положительный. Опухоль не мешает прерыванию беременности.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Хирургический аборт

Но, несмотря на высокий риск развития негативных последствий, хирургический метод прерывания беременности все же применяется при наличии следующих показаний:

  • активное развитие опухоли;
  • выраженная анемия;
  • отсутствие эффекта после медикаментозного аборта.

Данная процедура также как и медикаментозное воздействие требует тщательного обследования и сбора анализов. Только после этого гинеколог может приступить к процедуре, которая проводится в несколько шагов в течение 40 минут:

  1. Врач проводит обнажение шейки с помощью фиксаторов и зеркал.
  2. Затем раскрывает ее расширителем. Данная процедура проводится с обезболиванием, поэтому не вызывает неприятных ощущений у пациентки. В некоторых ситуациях, предварительно назначаются препараты, способствующие размягчению и повышению эластичности матки.
  3. Из раскрытой полости производят удаление плодного яйца с помощью кюреток, форма которого напоминает ложку.
  4. В заключение, полностью очищают всю полость матки, удаляя ткани плодного яйца. Затем обрабатывают ее раствором йода.

Такая операция производится при полном наркозе в медицинском учреждении, имеющем лицензию на аборты. Женщине накладываются внутренние и внешние швы, матка полностью очищается от содержимого, и затем наступает длительный восстановительный период.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.

Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Хирургический аборт и миома матки – небезопасное сочетание, которое может спровоцировать нарушения баланса гормонов, расстройства деятельности эндокринной системы. Учитывая ухудшение общего самочувствие женщины и высокие риски развития осложнений, специалисты утверждают, что после процедуры пациентке следует потратить много времени на терапию и реабилитацию.

Кроме того, кюретаж нередко способствует дальнейшему увеличению объемов опухоли. Данный метод применяется, если:

  1. Медикаментозное прерывание жизни плода оказалось неэффективным.
  2. Объем миомы стремительно увеличивается.
  3. Срок вынашивания больше 47 суток.

Последствиями такого аборта могут быть:

  1. Инфекционные патологии маточных труб.
  2. Возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке органа.
  3. Обильное истечение крови.
  4. Неспособность к зачатию в дальнейшем.
  5. Острое воспаление брюшной полости.
  6. Неполное удаление тканей плода.

Аборт при миоме

Аборт при миоме может стать причиной летального исхода, поэтому женщина после проведения процедуры нуждается в наблюдении и своевременном лечение развивающихся воспалительных процессов.

Сам процесс выскабливания при наличии миомы приводит к тому, что новообразование быстро разрастается, получая питание в результате активного кровоснабжения органа после стороннего вмешательства.

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

  • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
  • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
  • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
  • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

  • хирургический;
  • медикаментозный.

Хирургический метод включает 2 способа:

  • выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности матки с помощью хирургических инструментов с применением анестезии, которое проводят на сроке от 6 до 12 недель;
  • плодное яйцо отделяют от стенок и выводят из матки с помощью специального вакуумного аппарата (проводится при задержке менструации до 25 дней).

При использовании вакуумного аппарата существует риск неполного извлечения плодного яйца и необходимости последующего кюретажа.

Миома матки после аборта

Более щадящим для здоровья женщины считается медикаментозный метод. Он основан на применении специальных препаратов, действие которых вызывает отслоение плодного яйца и его вывод естественным путем. Рекомендуется женщинам при сроках беременности до 5 недель и при малых размерах миоматозных узлов.

Искусственный аборт, осуществляемый посредством хирургического вмешательства, может нарушить кровоснабжение фибромиомы, особенно при ее субмукозной локализации. Если это произойдет, то может начаться некроз данного новообразования. При этом потребуется новая операция для удаления опухоли, которая может грозить жизни матери.

Помимо вышеперечисленного, при аборте может быть занесена инфекция, из-за чего впоследствии появится эндометрит, а также миома матки может внезапно начать расти, что тоже чревато ухудшением здоровья женщины.

Медикаментозный способ произведения аборта считается наиболее благоприятным для данной ситуации. Посредством его проведения жизни женщины практически не угрожает никакая опасность. Однако должны соблюдаться некоторые условия для его проведения.

Во-первых, размеры узлов фибромиомы не должны превышать в диаметре четырех сантиметров. Во-вторых, проводиться данное мероприятие должно на ранних сроках беременности. Обычно до 5 недель.

Методика проведения данной операции проста: женщина принимает дважды лекарственный препарат, главной задачей которого является отторжение плодного яйца с дальнейшим его выходом.

Тем самым женщина сможет не только продолжить свой род, но и победить болезнь.

В том случае, если женщина не хочет иметь детей, ей советуется тщательнее следить за используемыми контрацептивами, дабы исключить вероятность даже зачатия, чтобы впоследствии не стоило задумываться об аборте, который может стоить ей жизни.

Аборт при миоме матки хирургическим путем способен вызвать перфорацию, инфекционные патологии маточной полости, обильные кровотечения, развитие перитонита, некроз новообразования, перекручивание ножки миомы матки. Все указанные последствия являются очень опасными для жизни женщины, сделавшей аборт.

Миома матки после аборта

Более того, искусственное прерывание беременности может сказаться скорости роста миомы в сторону увеличения, заболевание эндометриозом, который появляется из-за патогенных микроорганизмов, проникнувших в маточную полость при проведении оперативного вмешательства.

В любом случае, рожать ребенка или нет, лучше всего решать вместе с лечащим врачом. Ведь на такое решение могут повлиять самые разные факторы. Можно ли делать аборт при миоме? Это в основном право пациентки, но если доктор уверен, что малыша можно выносить при миоме и аборт не потребуется, то стоит прислушаться к его мнению и сохранить жизнь ребенка.

Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Фибромиома матки – эстрогензависимое заболевание с не изученным патогенезом. Нередко она развивается вследствие нарушений менструального цикла, позднего прихода менархе, наследственной предрасположенности, отсутствия родов у женщин к 30–35 годам, неправильного приема контрацептивов на протяжении длительного времени, сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы.

Все это способствует осложнению течения беременности, деформации полости матки под давлением растущей опухоли, затруднению имплантации плодного яйца. В результате его сдавливания прекращается поступление питательных веществ, зародыш прикрепляется неправильно или плохо, поэтому самопроизвольные аборты до 12 недель у женщин при миоме случаются крайне часто.

Даже если плодному яйцу удастся прикрепиться к стенкам матки, то высок риск аномального его развития в дальнейшем. Зачастую экстренное прерывание беременности или аборт – единственное решение во избежание серьезных негативных последствий как для матери, так и для плода.

Женщине крайне важно находиться под наблюдением врача, строго соблюдать его указания не противится в случае назначения аборта, даже если беременность долгожданная, последствия могут быть плачевными. Важно понимать, что бывает аборт – это экстренная мера. Оставление зародыша ни к чему хорошему в дальнейшем не приведет.

Самопроизвольный аборт является частым явлением при миоме матки в период до 12 недель беременности. В категорию риска входят женщины позднего возраста и наличием в анамнезе хирургических абортов.

Аборт самопроизвольного типа является результатом гормонального дисбаланса, при котором стенки матки и патологические узлы воспаляются, что выражается болезненность внизу живота. При развитии опухоли повышается гормональная и сократительная активность, увеличивается общий показатель лейкоцитов крови, и сократительная работа мышц.

Все это приводит к отслоению плодного яйца и снижению темпов роста плаценты, за которым следует самопроизвольный аборт или, как его еще называют, выкидыш. Как правило, крупные разрастания, способные спровоцировать отторжение плода, проявляются еще до беременности и своевременно купируются, в дальнейшем не оказывая на процесс вынашивания ребенка никакого влияния.

Даже если плодному яйцу удастся прикрепиться к стенкам матки, то высок риск аномального его развития в дальнейшем. Зачастую экстренное прерывание беременности или аборт – единственное решение во избежание серьезных негативных последствий как для матери, так и для плода.

Может ли произойти самопроизвольный аборт при миоме матки, то есть выкидыш? Наличие узла оказывает существенную нагрузку на полость матки. В результате ее миометрий находится в гипертонусе. Этот гипертонус сохраняется на протяжении всей беременности.

Повышенный мышечный тонус матки очень часто становится причиной выкидыша. В случае с миомой такое состояние присутствует в течение всей беременности. Потому на протяжении всего вынашивания сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов.

Данное заболевание иногда оказывает негативное влияние на человеческий эмбрион. Существует несколько видов расположения узлов фибромы в полости матки. При некоторых из них беременность может спокойно протекать без возникновения осложнений. При субмукозной фибромиоме, которая отличается тем, что новообразование располагается в полости органа, беременность часто прерывается сама собой, поскольку плод не может получить питание или ему не хватает места.

Миома, прикрепленная к маточному дну, не позволяет плоду получить питание, из-за чего нарушается его развитие, происходит отслаивание плодного яйца, а впоследствии и самопроизвольный выкидыш. Произойдет ли подобная ситуация с определенной женщиной может сказать лишь специалист, у которого она обязана наблюдаться.

В настоящее время медицина не ограничивается только хирургическим способом аборта при миоме. Существует еще медикаментозный метод прерывания беременности. Применять его можно  только на раннем сроке либо же при наличии противопоказаний для вынашивания ребенка.

Миома матки после аборта

Суть такого аборта заключается в следующем. Женщина принимает специальный препарат, который провоцирует отторжение плода маткой, в результате чего он выходит через половые пути. Перед применением таких средств необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом. Категорически запрещено делать такой аборт самостоятельно.

Опасность такого типа аборта при миоме матки относительно возникновения инфекционных и воспалительных патологий, наименьшая по сравнению с оперативным прерыванием беременности. Однако, прием подобных медикаментов может значительно подорвать гормональный фон в организме. Это приводит к нарушению деятельности эндокринных и половых органов женщины.

К тому же медикаментозный аборт не всегда может в полной мере устранить плодное яйцо, его частицы могут остаться в полости матки. В итоге понадобится провести выскабливание, которое способно вызвать все те же негативные последствия, что и при оперативном аборте. Выскабливание производится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет отследить полный выход плода из маточной полости.

Многие женщины узнают о миоме только тогда, когда обращаются к гинекологу с целью подтвердить беременность. Конечно же, возникает вопрос, а можно ли родить здорового ребенка с такой патологией матки?

На самом деле большую роль играет клиническая картина болезни: место расположения, размер, особенности развития опухоли. Такие моменты выявляют путем дополнительных ультразвуковых обследований.

Если новообразование затрагивает плаценту или находится к ней очень близко, скорее всего, функции матки будут нарушены. Миоматозный узел препятствует стабильному обеспечению плода всеми необходимыми веществами (питанием и кислородом). Может произойти отслоение плаценты и самопроизвольный аборт при миоме. Иногда ткани новообразования начинают отмирать, провоцируя сильнейшие кровотечения или распространения некроза.

На картинке видим процедуру УЗИ

Так как во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины очень сильно меняется, такая встряска может послужить причиной роста опухоли. А миома больших размеров давит на плод, вызывая патологии развития или выкидыш.

Первый триместр – самый опасный для женщин с фибромиомой, потому что именно в этот момент опухоль может навредить ребенку и спровоцировать выкидыш.

Вероятность появления осложнений и потери ребенка велика, но при постоянном контроле врача можно сохранить здоровье и малыша, и матери. Поэтому специалисты прибегают к медицинским абортам только в крайних случаях, так как любое вмешательство и тем более прерывание беременности может крайне негативно отразиться на клинической картине болезни.

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

Нарушения, которыми сопровождается опухоль, осложняют процесс вынашивания ребенка. Если новообразование активно растет, полость матки меняет свою структуру, и зародыш не может нормально прикрепиться к ее стенке. Кроме того, узел сдавливает ткани плода, и вследствие этого он не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода.

Противопоказания

Аборт – это сопряженная с большими рисками процедура, даже если у женщины нет проблем с репродуктивными органами и опухолевых новообразований.

Схема миомы матки

Делать аборт при миоме матки хирургическим методом нельзя, если:

  • женщина перенесла аборт менее чем полгода или год назад;
  • беременность имеет внематочный характер;
  • свертываемость крови не соответствует норме;
  • у женщины выявлены инфекционные заболевания мочевой и/или половой системы.

Медикаментозный аборт – это более щадящая для организма процедура, но разрешение на его проведение может дать только лечащий врач, внимательно изучив анализы пациентки. Главным противопоказанием в таком случае является дисбаланс гормонов в организме, который при приеме препаратов на гормональной основе может усугубиться.

При определенных формах миомы применять Мифепристон для медикаментозного аборта нельзя, но таблетки могут применяться с целью сокращения размеров новообразования.

Согласно проведенным исследованиям, регулярное применение этого средства на протяжении 3-х месяцев может изменить размер опухоли и сократить кровотечения. Если же опухоль обладает другой формой, то осуществлять аборт не разрешено, поскольку искусственные перемены в гормональном балансе организма может спровоцировать ее увеличение и даже вызвать возникновение раковых клеток.

Помимо этого, прием препарата запрещен при патологиях в деятельности почек и печени.

Кроме вышеуказанных причин, к противопоказаниям относят:

  • Присутствие на теле матки рубцов.
  • Нарушения в свертываемости крови.
  • Соматические нарушения.
  • Аллергическая реакция на элементы мифепристона.

В каких случаях не избежать аборта

Аборт при миоме делается и в том случае, если присутствуют серьезные риски для матери и плода. К ним относятся:

  1. Стремительное разрастание опухоли.
  2. Крупные размеры.
  3. Разрыв капсулы новообразования, истечение крови в брюшную полость.
  4. Неправильное расположение зародыша.
  5. Препятствия для нормального развития эмбриона, которые создает опухоль.
  6. Формирование участков некроза.
  7. Наличие множественных новообразований.

Большинство специалистов делает все возможное, чтобы у женщины, которая хочет произвести на свет ребенка, появился этот шанс.

Но если здоровье будущей матери под угрозой, аборт при миоме все-таки приходится сделать.

Чтобы прервать беременность нужны серьезные причины, так как миоматозные узлы находятся на начальном этапе развития, их размеры минимальные, а беременность протекает без осложнений, то аборт не нужен.

После родов женщина должна серьезно заняться своим здоровьем.

Так, в каких случаях не избежать аборта?

  1. Плацента отторгает плодное яйцо.
  2. Новообразование активно растет и увеличивается  в  размерах.
  3. Патологическое предлежание плода и нормальные роды невозможны.
  4. Снижается прирост головки зародыша, он отстает в развитии из-за неправильного расположения плаценты.
  5. Отмирают клетки слизистой внутренней оболочки стенок матки, начинает прогрессировать эндометриоз.  

Наличие одного из пяти пунктов указывает на срочное проведение аборта.

Последствия и риски

Аборт при миоме: напрасный риск или вынужденная надобность? Все зависит от ситуации.

В целом можно сказать, что миома далеко не всегда препятствует благополучному вынашиванию ребенка, а значит, есть возможность родить здорового малыша даже при наличии опухоли.

Что касается аборта, то миома не является противопоказанием для его проведения, а значит, его можно делать по желанию женщины. Зато есть обстоятельства, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям.

Можно ли делать аборт при миоме? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что такое миома. Это доброкачественная опухоль матки или ее шейки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Чаще возникает несколько узлов, которые могут разрастаться, объединяясь друг с другом.Миоматозные узлы матки различаются своим расположением и формой.

Так, опухоль может разрастаться в мышечной толще, расти внутрь полости матки либо, наоборот, – в брюшину. По форме различаются миома на ножке и без нее. Есть такое понятие, как рождающийся миоматозный узел. Он также находится на ножке, при этом выпадает из полости матки.

Опасность медикаментозного аборта при миоме матки

При его прогрессировании может выступать за границы половых органов женщины, причиняя ей сильную боль и осложняя жизнь.

Избавление от миомы матки осуществляется хирургическим или медикаментозным способом. Методы лечения миомы матки в каждом конкретном случае определяет врач исходя из ее размеров, формы и места расположения. К примеру, многоузловая миома матки больших размеров лечится с помощью операции, а лекарственными средствами излечиваются узлы незначительные.

Препараты способны остановить их рост, а в редких случаях случается полное рассасывание новообразований. Могут они исчезнуть и самостоятельно, например, при наступлении менопаузы. Это происходит потому, что миома – гормонозависимая опухоль. Ее рост напрямую зависит от баланса между эстрогеном и прогестероном.

Чем больше первого и меньше второго, тем выше шансы образования опухоли.

Вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии опухоли в матке также зависит от ее размеров и места расположения. Порой даже с большими узлами беременность протекает благополучно.

Опасность миомы

Чем опасна миома матки для женщины? Миома матки небольших размеров может долгие годы оставаться в организме женщины без изменений, не причиняя ей никакого вреда и не проявляясь. Если же происходит рост ее параметров, болезнь начинает влиять на организм. Растущая опухоль увеличивает и размеры матки, подобно произрастающему плоду.

Поэтому размер миомы обозначают в неделях – миома 5 недель, миома 7–8-и недель и так далее.Большая миома давит и на мочевой пузырь, и на кишечник. Это давление создает проблемы с функционированием органов: запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, для такой опухоли характерны обильные менструальные кровотечения, возможны и выделения крови между месячными.

Консультация гинеколога при миоме матки во время беременности

Поэтому одно из последствий миомы – анемия.И также с миомой часто бок о бок идут другие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы и т. д. Серьезные осложнения требуют операции по удалению миомы, в самых серьезных случаях требуется полное удаление матки.

Вот почему необходимо лечить миому без операции как можно раньше, пока есть возможность сохранить главный детородный орган. И во время лечения опухоли стоит предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако иногда она все-таки наступает. Тогда встает вопрос: что делать?

Шансы вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии миомы велики. Однако если опухоль больше шести недель, риски возрастают. Большой узел мешает нормальному развитию плода. Кроме того, гормональный всплеск нередко провоцирует стремительный рост опухоли.

Беременность может возникнуть во время лечения миомы матки, либо наличие опухоли обнаружилось уже после зачатия ребенка. При миоме могут рождаться здоровые дети.

Поэтому если беременность долгожданная и нет других противопоказаний, то аборт при миоме матки делать не обязательно. Врач постарается сделать все, что возможно, чтобы помочь пациентке сохранить малыша.

Если размеры миомы матки небольшие, изменяются в мм, узлы расположены не в тех местах, где обычно прикрепляется плацента, то риск минимален.

Есть ситуации, когда аборт при миоме делать необходимо или желательно:

  • плод отторгается от плаценты;
  • опухоль начала активно расти после наступления беременности;
  • миома 20 недель размером или больше;
  • плод из-за опухоли располагается неправильно (например, на передней стенке матки), что
  • впоследствии помешает родам;
  • происходит гипоксия плода и нарушения его развития;
  • прогрессирует эндометриоз;
  • беременность наступила во время медикаментозного лечения миомы матки гормонами.

Аборт при миоме матки

Конечно, окончательное решение остается за женщиной, но надо понимать, что во многих ситуациях сохранение плода ни к чему хорошему не приведет. Опухоль может передавить плод настолько, что ребенок – даже если родится – будет иметь явные дефекты развития.

Поэтому, когда врач предлагает сделать аборт, лучше согласиться, решить вместе с доктором, как лечить миому именно в этом случае, а после проведенного курса подготовиться к зачатию ребенка – уже без рисков и проблем.

Тем более что многие препараты для лечения миом имеют очень хорошие отзывы и проверены значительным количеством  женщин во всем мире.

Разные виды абортов

Если аборта все-таки не избежать, необходимо определить метод его осуществления. Способ проведения аборта выбирается в зависимости от размеров миомы в неделях и ее расположения. У каждого вида есть свои преимущества и противопоказания при миоме.

  • Хирургический. Традиционный способ удаления плода можно делать до 10 недель беременности. Хирургическая чистка достаточно эффективна, однако, при миоме может быть опасна неприятными последствиями:
  • перекрут узла на ножке;
  • некроз миомных тканей;
  • тазовый перитонит;
  • активное разрастание эндометриоза.
    Кроме того, наличие узлов увеличивает риск повредить маточную опухоль и занести инфекцию. Препятствием к удалению плода будет родившийся узел. В этом случае не возникает вопроса, следует ли удалить миому матки. Нужно, а поскольку наличие рождающегося узла в любом случае не даст плоду развиться и родиться нормальным образом, то к удалению миомы матки придется добавить и избавление от зародыша. То есть невозможен аборт с сохранением узла, а обе эти операции проводятся одновременно.
  • Медикаментозный. Для этого способа используются таблетки. Допустимо проводить аборт, применяя лекарство, до 6 недель беременности, когда размер плода составляет 4–6 см. Его преимущества в относительной безболезненности. Но таблетки, используемые для него, содержат гормоны, а гормональный дисбаланс может спровоцировать рост миомы. Кроме того, медикаментозный аборт при миоме может привести к неполному выходу плодного яйца, а значит, впоследствии все равно потребуется механическая чистка. Таблетки могут быть недостаточно эффективными и при внематочной беременности.
  • Вакуумный. Этот тип используется до 7 недель беременности, то есть между медикаментозным и хирургическим. Считается менее травматичным, чем хирургический, однако, для его проведения все равно требуется введение инструментов в женские органы. Поэтому противопоказания при миоме и возможные последствия у него будут аналогичными.
  • Самопроизвольный аборт. Выкидыш, по сути, тоже является абортом. При больших опухолях (свыше 6 см) такое случается довольно часто. Происходит это потому, что при миоматозном узле ухудшается питание плода, часто он не может полноценно и в нужном месте прикрепиться к стенке матки. Конечно, маленькое новообразование, скорее всего, не повредит зародышу. А вот при его значительных размерах организм практически наверняка отторгнет плод.

Вместо заключения

После аборта или выкидыша следует вместе с врачом подобрать хирургическое или консервативное лечение миомы матки. Лечится миома матки довольно долго, поэтому придется набраться терпения и тщательно предохраняться, пока курс не окончен.И у миомы, и у аборта серьезное влияние на женский организм.

Аборт при миоме матки

Для жизни они вряд ли опасны, но вот для здоровья – точно.Опасна ли миома матки для будущего ребенка, в каждом конкретном эпизоде определяет врач. Но для женщины она опасна в любом случае, особенно если размеры ее измеряются уже не в миллиметрах, а в сантиметрах.

К тому же она всегда свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке. И вопрос, можно ли вылечить миому матки максимально быстро и легко, зависит от причин ее возникновения.Лучше сначала побеспокоиться о её удалении и приведении всего организма в порядок, а уже потом думать о зачатии.

Ведь беременность – это тоже серьезный стресс для организма, гормональный всплеск, усиленная нагрузка.Что касается аборта – это крайне нежелательное вмешательство в организм, имеющее негативные последствия.

Поэтому беременной женщине с миомой придется сделать непростой выбор между двойным риском для здоровья и… двойным же риском для здоровья. Главное, ее решение должно быть обдуманным и благоприятным для нее и будущего ребенка. А самое главное – принять решение можно только после консультации врача.

Известны случаи, когда женщинам, сделавшим аборт по собственному желанию, приходилось раскаиваться в дальнейшем. Не сделавшим по настоянию врача и родившим больного ребенка – тоже. Поэтому сделать выбор, особенно в такой сложной ситуации, можно, только взвесив все за и против.

Самопроизвольный аборт

В медицине существуют факторы, способствующие развитию миомы матки. Они приводят к осложнениям с вынашиванием плода. Полость матки деформируется из-за давления растущего новообразования, затрудняется имплантация зародыша.

Из-за этого питательные вещества перестают поступать к плодному яйцу, оно не может прикрепиться, в результате происходит самопроизвольный аборт.

Аборт при миоме матки

Часто это происходит не в первых двух месяцах беременности.

Если плодное яйцо  прикрепилось к маточным стенкам, то все равно есть риск того, что оно начнет аномально развиваться. Поэтому врачи проводят медикаментозный или инструментальный аборт, чтобы не допустить негативных последствий.

Бывает и так, что будущая мама может вовсе потерять ребенка. Это происходит тогда, когда миома матки крупного размера оказывает давление на матку и плод. В итоге к малышу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к самопроизвольному аборту. Обычно это наблюдается до 12 недели беременности.

При выкидыше женщина теряет много крови, поэтому в дальнейшем требуется срочная чистки полости матки, которая проводится в стационарных условиях. В итоге могут вызваться все те же осложнения, что и при искусственном оперативном аборте.

Даже при нормальном прикреплении плодного яйца к стенке матки, есть риск, что развитие малыша будет неполноценным. Поэтому в некоторых случаях выкидыш позволяет предотвратить развитие опасных осложнений для матери и ребенка.

Варианты прерывания беременности при опухолях матки

Несмотря на то, что опухоль нередко препятствует зачатию, бывают случаи, когда оно все-таки происходит.

Аборт при миоме матки

Аборт при миоме рекомендуется при угрозе возникновения следующих осложнений:

  1. Повышенный тонус мускулатуры матки.
  2. Угроза самопроизвольного прекращения жизни плода.
  3. Гипоксия зародыша и недостаточное питание. В результате этого родоразрешение протекает тяжело, а у младенца присутствует дефицит веса.
  4. Сдавливание эмбриона крупными новообразованиями. Данное нарушение приводит к тому, что дети появляются на свет с патологиями (деформацией костной ткани черепа, неправильным строением шейного отдела позвоночника).
  5. Значительная потеря крови в процессе родоразрешения, отторжение тканей опухоли.
  6. Длительный период реабилитации у будущей матери, сильное ухудшение общего состояния.

Ключевым действующим элементом этого медикаментозного препарата считается мифепристон – синтетический компонент, который сокращает влияние прогестерона. Основное его действие обусловливается возможностью купировать прогестероновые рецепторы и увеличивать восприимчивость миометрия к простагландинам, благодаря чему происходит повышение тонуса матки и ее сократительная способность.

Противопоказания

Необходимость в аборте возникает
в следующих случаях:

  • Есть признаки злокачественного
    перерождения новообразования.
  • Опухоль растет слишком быстро,
    что может привести к деформации маточного органа женщины.
  • Обнаружена выраженная форма
    тромбофлебита вен, расположенных в области таза.
  • Возник некроз миомы или иные
    осложнения этой болезни.

Перед лечением требуется провести УЗИ для определения точного диагноза. Также могут быть назначены иные методы диагностики. На основании результатов обследования врач устанавливает, необходимо ли прерывать вынашивание.

В любом случае принудительно
сделать медикаментозный или иной аборт доктора не имеют право. Они лишь
объясняют пациентке, какие могут возникнуть последствия. Окончательное же решение
принимать самой женщине.

На сегодняшний день, большинство гинекологов придерживаются тактики, при которой беременность сохраняют, так как последствия аборта приводят к ухудшению общего состояния женщины. Поэтому для прерывания беременности были выделены определенные показания:

  • активное развитие миомы;
  • большие размеры образования;
  • вероятность разрыва капсулы образования, с кровоизлиянием в пределах брюшной полости;
  • неправильное расположение плода;
  • наличие в полости двух и более миом;
  • локализация миомы, препятствующая нормальному развитию плода или родоразрешению;
  • сдавливание сосудов плаценты;
  • отставание в физиологическом развитии плода от норм;
  • возникновение некрозных очагов.

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

  • аномальное положение плодного яйца;
  • стремительное развитие эндометриоза;
  • патологии развития плода из-за миоматозного узла;
  • риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
  • риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

Аборт при миоме матки

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

В зависимости от дозировки мифепристон применяется для:

  • Лечения миомы матки небольших размеров;
  • Прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (в комбинации с простагландинами);
  • Стимуляции родовой деятельности при нормальной доношенной беременности;
  • Экстренной контрацепции.

Проведение аборта

Присутствие в детородном органе миомы никак не мешает проведению оперативного вмешательства по прерыванию беременности. Но при выполнении операции требуется особая осторожность медика. Поэтому доверять удаление лучше опытному доктору.

Врач должен суметь успешно устранить плод, при этом знать, как предотвратить возможные осложнения и что делать, если они уже возникли. При необходимости специалист может за одно вмешательство прервать беременность и удалить опухоль матки. От действий врача зависит, сохранится ли способность женщины в будущем иметь детей.

Некоторые виды миоматозных узлов
требуют особой внимательности. К примеру, при субмукозной миоме нельзя
проводить вакуумный аборт и делать выскабливание маточной полости. Операция в
этой ситуации осуществляется под контролем гистероскопии.

Некоторые виды миоматозных узловтребуют особой внимательности. К примеру, при субмукозной миоме нельзяпроводить вакуумный аборт и делать выскабливание маточной полости. Операция вэтой ситуации осуществляется под контролем гистероскопии.

Миома матки – заболевание, при котором возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Довольно часто происходит самопроизвольный аборт при миоме матки. Кто делал аборт при миоме, знает, что это сложное хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечить миому предпочтительно на этапе планирования беременности. Если у вас диагностировали миому матки, не стоит паниковать – звоните нам . Вас запишут на приём.

Наши специалисты организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Гинекологи, работающие в них, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, восстанавливается структура мышечного слоя и форма полости матки. Беременность и роды протекают без осложнений.

Мы сопровождаем пациентов на всех этапах лечения. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. После эмболизации маточных артерий у вас не будет необходимости делать прерывание беременности.

Миома матки – это реакция женского организма на травмирующие факторы, основным из которых являются месячные. Заболеванием страдают женщины всех возрастных групп. Учёные считают, что причиной изменения клеток мышечного слоя матки является их повреждение во время внутриутробного развития плода.

С началом месячных меняется гормональный фон и начинается рост миоматозных узлов. Если образование расположено под слизистой оболочкой матки, оно растёт внутрь полости органа и деформирует её. Это является основной причиной невынашивания беременности и самопроизвольного аборта.

В организме женщин после аборта, который произошёл при наличии миомы, вследствие повышения уровня эстрогенов в крови меняется восприимчивость матки к воздействию гормонов.

Рост миоматозных узлов ускоряется под воздействием следующих факторов:

  • позднего менархе;
  • наследственной предрасположенности;
  • хирургических вмешательств (медицинского аборта, диагностического выскабливания);
  • гинекологических заболеваний (эндометриоза, хронического аднексита);
  • отсутствия беременности и родов к 30 годам жизни;
  • экстрагенитальной патологии (ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы).

По локализации различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная (подбрюшинная) растёт в сторону брюшной полости;
  • субмукозная (подслизистая) – деформирует полость матки;
  • интрамуральная (межмышечная) – располагается в толще матки.

Миома, деформирующая полость матки, затрудняет имплантацию плодного яйца. На фоне недостаточного питания и неправильного прикрепления эмбриона развиваются эмбриопатии.

Они являются основной причиной самопроизвольных абортов при миоме на сроке до 12 недель беременности. С возрастом возрастает риск невынашивания, существенно снижаются шансы женщины стать матерью.

После эмболизации маточных артерий беременность протекает нормально, самопроизвольного аборта не происходит.

Степень риска самопроизвольного аборта при миоме зависит от размеров, количества и места расположения миоматозных узлов.

При наличии множественных мелких узлов беременность протекает более благоприятно, чем в случае крупного образования, расположенного в полости матки.

После эмболизации маточных артерий небольшие миоматозные образования полностью исчезают, а большие уменьшаются в размерах, что способствует нормальному течению беременности.

Делают ли аборт миоме? Аборт – это хирургическая операция. Её сложно делать при миоме, особенно, если узел расположен в полости матки. При выполнении оперативного вмешательства существует риск нарушения кровоснабжения миоматозного образования с развитием некроза узла. В этом случае возникает необходимость в выполнении полостной операции.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим миомой, использовать надёжные средства контрацепции, которые защищают от нежелательной беременности. Если же беременность наступила, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить обследование.

При первых признаках самопроизвольного аборта пациенток госпитализируют в гинекологическую клинику, и врачи назначают лечение для сохранения беременности.

Наши гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование и при наличии миомы выполнить эмболизацию маточных артерий.

Аборт при миоме может вызвать стремительный рост миоматозного узла, развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

После операции может повыситься температура тела, появиться интенсивные боли в нижней части живота, ухудшиться общее самочувствие. Эти симптомы могут быть признаками некроза узла. Пациентки нуждаются в стационарном лечении.

При отсутствии адекватной антибактериальной терапии воспаление прогрессирует, и гинекологи вынуждены выполнить операцию удаления матки.

Аборт при миоме чреват следующими осложнениями:

  • прободением стенки матки;
  • инфицированием полости органа;
  • обильным маточным кровотечением с развитием геморрагического шока;
  • некрозом миоматозных образований;
  • перекрутом субсерозного узла;
  • тазовым перитонитом.

Эти заболевания угрожают жизни пациентки. Наши гинекологи выполняют при миоме матки выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё не возникает тяжёлых осложнений.

Аборт при миоме матки

При миоме можно делать аборт с помощью медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем.

Даже в случае нежелательной беременности срок для её прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см и наличии небольших фиброматозных узлов.

После медикаментозного аборта могут остаться частицы плодного яйца. В этом случае гинекологи выполняют кюретаж. После процедуры могут развиться воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла.

Наши гинекологи не рекомендуют пациенткам самостоятельно принимать гормональные препараты, вызывающие прерывание беременности при миоме. Надёжным и безопасным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий.

После процедуры женщина может планировать беременность и быть уверенной, что у неё не произойдёт самопроизвольный аборт.

Если при миоме матки наступила желанная беременность, протекающая без осложнений, нет необходимости делать аборт. Искусственное прерывание беременности выполняют в следующих случаях:

  • отторжение от плаценты плодного яйца;
  • активный рост миоматозного образования и увеличение его в размерах по причине усиленного кровоснабжения узла;
  • аномальное предлежание плода;
  • отсутствие возможности нормального родоразрешения в дальнейшем;
  • снижение прироста головки плода;
  • отставание плода в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии.

При наличии этих причин врачи индивидуально принимают решение о возможности пролонгации беременности. Даже если не произойдёт самопроизвольный аборт, после родов могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни женщины.

Поэтому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, до наступления беременности делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург выполняет под местным обезболиванием пункцию бедренной артерии и вводит катетер.

Затем он по катетеру вводит в маточные артерии эмболизирующий препарат.

Со временем прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в то время, как неповреждённые участки матки получают питательные вещества и кислород. Узлы миомы подвергаются обратному развитию. После этого беременность протекает без осложнений, и делать женщине аборт не приходится.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Нередко опухоль обнаруживается во время беременности – как запланированной, так и нежеланной. В последнем случае неизбежным решением становится аборт.

Вот только не помешает ли процедуре миоматозный узел? Гинекологи утверждают: аборт при миоме матки делать можно, но с соблюдением определенных правил и мер предосторожности, учитывая размер опухоли и срок беременности.

Совсем другая ситуация складывается, когда зачатие ребенка было желанным, а аборт становится вынужденной мерой. Важно помнить: миома матки не является показанием для прерывания беременности, однако может способствовать развитию осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины. В этой ситуации гинекологи исходят из принципа меньшего зла и предлагают сделать аборт.

Сколько стоит Гинестрил и где его купить

Вынужденная мера

Миома при вынашивании негативно влияет как на состояние матери, так и на ребенка. Многое зависит от расположения опухоли и плода. А также от размеров узла и его характеристик. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать вынашивание, даже если это желанная беременность. Аборт при миоме матки происходит по следующим показаниям:

  1. Отклонения в предлежании плода, когда очевидно, что нормальные роды невозможны вне зависимости от способа;
  2. Отторжение эмбриона плацентой;
  3. Расположение плаценты, потенциально приводящее к гипоксии плода;
  4. Активное разрастание опухоли;
  5. Прогрессирующий эндометриоз;
  6. Сдавление опухолью плаценты и потенциальное нарушение питания будущего плода.

Средняя стоимость в России составляет 5000 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача. Иначе не продадут. Такие ограничения введены потому, что мифепристон используют для медикаментозных абортов, во избежание самостоятельного прерывания беременности женщинами.

Поэтому, придется посетить врача как минимум 3 раза, чтобы получить 3 рецепта. Также рекомендуется после пропивания каждой упаковки препарата проходить УЗИ матки: отслеживать размеры миомы и состояние эндометрия.

Можно ли принимать при температуре?

Это настоящие отзывы. Для удобства читательниц сделала скриншоты из различных социальных сетей и форумов.

Средство не разрешено к употреблению курящим женщинам и тем, чей возраст уже превышает 35 лет, если нет одобрения от врача.

Совершается это по той причине, что курение проявляет отрицательное влияние на легкие и сердце и у пациентки могут развиться следующие состояния:

  1. Повышенное давление.
  2. Патологии в деятельности сердца.
  3. Болезни легких.

Данные проблемы считаются противопоказанием к проведению аборта.

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, которые содержат мифепристон в качестве активного компонента.

  1. «Гинепристон» — аналог мифепристона отечественного производства. Его цена в фармацевтических пунктах составляет 400-500 рублей за упаковку, в которой содержится 10 таблеток.
  2. «Агеста» — тоже аналог мифепристона от российского производителя. Наиболее недорогое вещество из всех подобных средств, однако отыскать его возможно не во всех аптечных пунктах. Зачастую применяется с целью экстренной контрацепции, поскольку в пачке 1-2 таблетки. Для продолжительного лечения не очень комфортно.
  3. «Мифепристон» — средство с одноименным активным компонентом. Производство может быть китайской и российское. Средняя стоимость за упаковку составляет 3500 рублей. В пачке 3 таблетки.
  4. «Женале» — аналог мифепристона. Стоимость может колебаться в размере 300-400 рублей за упаковку. Применять предпочтительно с целью экстренной контрацепции.
  5. «Мифепрекс» — российское производство. Стоимость составляет приблизительно 1200 рублей за пачку.
  6. «Мифегин» — импортный аналог. Производится во Франции. Стоимость – 3500 рублей.

Все данные средства включают в свой состав мифепристон. Выражают аналогичное воздействие и отличия их лишь в стоимости. Приобрести возможно в любом фармацевтическом пункте, но только по рецепту врача.

Мнения специалистов по поводу результативности данного лекарственного средства разделились. Многочисленные врачи-гинекологи полагают, если миому выявить на ранних стадиях, ее возможно вылечить с помощью медикаментозных средств, которым и является мифепристон.

Специалисты выделяют, если у пациентки после использования данного средства наступает менопауза, то есть вероятность исключить хирургическое лечение, так как в период климакса узел усыхает.

Другие врачи убеждены, что препарат только на некоторый период времени приостанавливает увеличение узла, и часто рекомендуют его пациенткам, которые панически боятся хирургического вторжения.

При повышенной температуре вести прием Мифепристона можно, но специалист до этого обязан разобраться в причинах ее появления.

Если температура спровоцирована воспалением, которые происходят в органах малого таза, то в таком случае прием таблеток не должен вестись.

Отзывы пациенток, прибегающих к аборту при миоме, показывают, что предпочтение стоит отдавать малоинвазивным методам. Но даже в этом случае стоит пройти тщательное обследование. Большинство из тех, кто решился сохранить беременность, не пожалели об этом и смогли выносить и родить здорового ребенка.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о возможностях сохранения беременности и методах ее прекращения при миоме, в комментариях к этой статье.

Побочные эффекты

После приема мифепристона могут возникнуть неприятные последствия:

  • Боли в области живота;
  • Общая слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Температура;
  • Кровянистые выделения (особенно, если препарат принимался с целью прерывания беременности);
  • Обострение инфекций и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Субинволюция (уменьшение) матки.

С чем антипрогестерон не сочетается

Нужно быть готовой к тому, что несколько месяцев вы не сможете принимать НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие часто используемые обезболивающие, как «Ибупрофен» («Нурофен»), «Аспирин», «Диклофенак, «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен» и другие.

Что же делать, если нужно обезболивающее или жаропонижающее? Лучше в этом случае использовать препараты с парацетамолом.

Если вы принимаете глюкокортикостероиды, то, вероятно, придется увеличить их дозировку. Сообщите врачу, назначившему их вам, о том, что принимаете мифепристон.

Про взаимодействие с алкоголем в инструкции ничего не написано, но лучше в течение 2-4 часов после приема таблетки спиртное не пить. Принимайте «Гинестрил» с утра, примерно в одно и то же время.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector