Мультифолликулярная эхоструктура яичников

Представление о менструальном цикле

Женский организм имеет некоторый запас зародышей яйцеклеток. Они формируются у плода еще в эмбриональном периоде. Незрелая половая клетка располагается в специальном мешочке — фолликуле. В каждом менструальном цикле созревает несколько таких зародышей. В норме активизируется только 4-7 из них. Еще некоторое время они развиваются одновременно.

В этот момент стенки мешочка разрываются. Из него появляется готовая к оплодотворению яйцеклетка. Некоторое время она остается в брюшной полости, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Лопнувший доминантный фолликул продолжает активное развитие. На его месте формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая отвечает за контроль ожидаемой беременности.

Краткие сведения

Когда врач говорит о мультифолликулярных яичниках, имеется в виду не заболевание. Строго говоря, патологическим подобное состояние не является. Чаще приходится говорить о следствии, чем о причине. В гинекологии под указанным термином понимается признак поликистоза анатомических структур (мультикистозные яичники).

Однако это не всегда так. Яичники относятся к важнейшим органам женской репродуктивной системы. Ежемесячно в структуре парного органа созревает несколько фолликулов (их число варьируется от 2 до 5-6). Они содержат яйцеклетки. По мере развития процесса один или пара фолликулов становятся доминантными (их размер более выражен, по сравнению с другими фолликулами). Происходит разрыв капсулы и выход яйцеклетки в родовые пути (маточную трубу). Указанный цикл называется овуляция.

Мультифолликулярные яичники – что это значит?

Иногда в яичниках созревает одновременно более восьми фолликулов, причем доминантный экземпляр отсутствует. Они имеют увеличенный размер и хорошо просматриваются во время ультразвукового исследования, что позволяет врачу поставить соответствующий диагноз.

Необходимо заметить, что данное состояние не всегда требует незамедлительного лечения. Мультифолликулярные яичники в некоторые периоды женского цикла являются вариантом нормы. Речь идет о первой фазе. В это время активизируются и одновременно пускаются в рост сразу несколько фолликулов. К середине цикла все приходит в норму.

Однако диагностированная патология требует внимания со стороны врачей. Неправильное расходование детородного материала способствует появлению кистозных образований, затрудняет возможность иметь детей.

У каждой женщины в половых железах находится определенное количество фолликулов. Ежемесячно в течение менструального цикла происходит созревание нескольких таких образований (4–7). При этом один из них, доминантный, тормозит развитие других. Непосредственно из него потом и выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Так происходит в норме.

Однако у некоторых женщин в ходе обследования выявляется мультифолликулярная структура яичников. Это означает, что на одном из парных органов одновременно увеличивается 8–12 фолликулов. В итоге их общее количество до 2 раз превышает установленную норму. При этом ни один из них не доходит до стадии созревания.

При поликистозе врачи диагностируют при УЗИ следующие изменения:

  • увеличение объема яичников практически вдвое;
  • утолщение капсулы яичника (до четверти диаметра самого органа);
  • по периферии под капсулой располагается 10 и больше фолликулов, диаметр каждого из которых 10 мм.

При мультифолликулярных яичниках на аппарате УЗИ наблюдаются:

  • нормальный объем яичников;
  • фолликулов всегда больше 7-8, объем каждого 4–10 мм3.

Учитывая эту особенность, специалисты, рассказывая про мультифолликулярные яичники, что это за нарушение, сравнивают его с одним из ультразвуковых симптомов, вариантом нормы. Однако, учитывая возможность наличия нечеткой клинической картины при поликистозе яичников, врачи всегда проводят дифференциальную диагностику, если у женщины обнаруживается мультифолликулярность этих органов.

Разобравшись с термином мультифолликулярные яичники, что это за болезнь, выделим возможные причины развития патологии. Мультифолликулярная трансформация яичников, как показывают наблюдения врачей, в большинстве случаев обусловлена генетическими факторами. При сборе анамнеза неоднократно выяснялось, что молодые мамы также сталкивались с избыточным созреванием фолликулов в яичниках.

Это вещество вырабатывается в передней доле гипофиза. Явным признаком колебаний гормона может являться значительное и резкое колебание массы тела.

Мультифолликулярное строение яичников не является провоцирующим фактором для развития патологий в организме. Данное нарушение длительное время присутствует в половой системе, и о его наличии женщины нередко узнают случайно. Однако мультифолликулярность практически всегда отражается на фертильности женщины и ее менструальном цикле. Пациентки с данным отклонением испытывают проблемы с зачатием.

Причины и признаки мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярная эхоструктура яичников

Причины мультифолликулрных яичников чаще всего опасности для пациентки не представляют. К наиболее распространенным относят:

  • Продолжительное применение оральных контрацептивов как средства предохранения от нежелательной беременности. Любой гормональный контрацептив способствует подавлению овуляции. Яйцеклетка остается невызревшей, поскольку фолликулы не имеют возможности полноценно развиваться. Длительное подавление продуцирования гормона лютеиновой фазы становится причиной наличия в женских половых железах большого числа фолликулов. МФЯ диагностируется в течение 2-3 менструальных циклов после окончания приема противозачаточных средств.
  • Пубертатный период.
  • Нарушение работы гипофиза, выражающееся в снижении либо полном прекращении продуцирования лютеинизирующего гормона.
  • Значительные психоэмоциональные перегрузки.
  • Резкая потеря либо набор веса.
  • Нарушения эндокринного характера, в частности, сахарный диабет, ожирение, отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания.

Мультифолликулярное строение яичников может быть генетической особенностью. При этом не наблюдается нарушения процессов овуляции, зачатия и последующего наступления беременности.

Если причиной одновременного вызревания большого числа фолликулов выступает низкий уровень лютеинизирующего гормона, то признаком состояния становится нарушение менструального цикла. Менструации не начинаются в течение 6 месяцев и более, что объясняется отсутствием овуляции.

Достаточно часто МФЯ диагностируется случайно в ходе планового проведения УЗИ-исследования.

Чаще всего мультифолликулярные яичники выявляются на фоне гормонального дисбаланса. С таким нарушением знакомы многие девушки в период полового созревания. Данное явление считается вариантом нормы.

В зрелом возрасте расстройство гормонального фона может быть обусловлено следующими причинами:

  • Частые аборты в анамнезе.
  • Резкое похудание или набор массы тела. Присутствие оптимального количества жировой ткани — важное условие для полноценной секреции половых гормонов. Ее дефицит или переизбыток способствует нарушению концентрации эстрогенов.
  • Использование оральных контрацептивов. Действие препаратов изначально направлено на подавление естественной овуляции. Поэтому в яичниках сохраняются целые фолликулы. После отмены медикамента в течение нескольких месяцев ситуация, как правило, стабилизируется.
  • Период беременности и лактации. Во время грудного вскармливания в организме женщины наблюдается повышенная выработка гормона пролактина. Он стимулирует продукцию молока, но одновременно с этим подавляет овуляцию.
  • Эндокринные патологии. Заболевания щитовидки и поджелудочной железы вызывают дисфункцию половых желез.
  • Психоэмоциональные перегрузки. Стрессовые ситуации часто сопровождаются гормональным дисбалансом.

Ученые выяснили, что синдром МФЯ имеет способность передаваться по наследству. Если у женщины ежемесячно вырастает более 8 фолликулов, вероятность повторения патологии у ее дочери довольно высока.

Излишнее ежемесячное созревание фолликулов чаще всего обусловлено генетическими факторами. Другой причиной мультифолликулярных яичников может являться недостаточная секреция передней части гипофиза лютеинизирующего гормона. Очень часто это нарушение его секреции вызывается значительными и резкими колебаниями массы тела.

Фото мультифолликулярных женских парных половых органов

Мультифолликулярные яичники могут наблюдаться у женщин в первые два-три менструальных цикла после прекращения приема оральных контрацептивов, а также у девочек-подростков в период до полного окончания их полового созревания.

Как вы видите, причины мультифолликулярных яичников могут быть самыми различными. Поэтому если у вас при проведении ультразвукового исследования обнаружили более 8 созревающих фолликулов, то впадать в панику не стоит. Это всего лишь повод пройти более углубленное медицинское обследование, в том числе и сдать кровь на гормоны.

Если МФЯ не вызывает нарушений гормонального фона, лечение не назначается. Но если они существуют как следствие каких-то гормональных сдвигов, причем в течение длительного времени, лечить нужно обязательно. И лечение направлено бывает на исконную причину такого дисбаланса, то есть на ликвидацию источника.

Чаще всего дисбаланс бывает связан с пониженным уровнем ЛГ – гормона, отвечающего за полноценность овуляции яичников. Ведь отсутствие овуляции как по цепочке влечет за собой и новые проблемы в виде бесплодия, аменореи и пр. Вот здесь и применяют гормоны, стимулирующие эту самую овуляцию, при условии подходящего их состава.

Сначала на протяжении 4-5 менструальных циклов у женщины проводят фолликулометрию. Если при этом овуляции не отмечается, гинеколог совместно с эндокринологом назначает терапию гормонами. Поэтому жeнщине, желающей забеременеть и родить здорового ребенка, следует запастись терпением, процесс лечения гормонами всегда длителен.

При использовании гормонотерапии всегда пытаются нормализовать дисбаланс гормонального фона, для дальнейшего формирования процесса овуляции, наступления беременности и в дальнейшем ее вынашивания. Регулярная овуляция позволяет женщине всегда в таких случаях благополучно забеременеть. Бывает, что при недостаточной компетенции врача, женщина с МФЯ будет перегружена избыточным лечением, которое ей совершенно нежелательно в этот момент. Поэтому специалист должен подбираться квалифицированным, лучше, когда это будет гинеколог-репродуктолог и эндокринолог.

Из применяемых гормонов можно назвать Клостилбегит, Пурегон, Меногон и др. Их выбор целиком зависит только от решения врача, самолечение здесь категорически исключено! Самым известным является Клостилбегит. Многие женщины знают данный препарат, его так и называют – таблетки, от которых беременеют. Но его нельзя применять более 6 раз за всюжизнь, иначе это может привести к истощению яичников и наступлению у женщины симптомов раннего искусственного климакса. Он стимулирует выработку ФСГ и ЛГ – как раз тех гормонов, которых так не хватает при МФЯ, врач назначает его по схеме.

Его негативным моментом является отрицательное влияние на толщину эндометрия, и даже если наступит беременность, эмбриону негде будет прикрепиться, и с мечтой о вынашивании плода придется распроститься. Поэтому при толщине эндометрия меньше 8 мм, подбирают для стимуляции овуляции другие препараты. Пурегон подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в системе программы ЭКО.

При использовании этих гормонов женщина должна каждые 2 дня проходить УЗИ, чтобы во время этого мониторинга врач мог постоянно контролировать реакцию яичников и размеры растущих фолликулов. Когда они достигают 2-2,5 см в диаметре, назначается инъекция ХГЧ (тоже гормональный препарат – хорионический гонадотропин) с целью прорыва капсулы фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, которая должна из брюшной полости благополучно переместиться в маточную трубу.

Мультифолликулярная эхоструктура яичников

Подбор опять строго индивидуальный, но чаще других используется хорошо себя зарекомендовавший Дюфастон, Утрожестан (препараты прогестерона). Дюфастон является аналогом природного прогестерона и не имеет побочных эффектов, поэтому его применение так успешно. Он не мешает работе печени, не меняет и не нарушает обмен углеводов, предотвращает гиперплазию эндометрия.

Вся описанная схема лечения обычно помогает женщине зачать ребенка, выносить его и родить здорового малыша. После родов у женщины может возникнуть возврат к ановуляторным циклам, в таких случаях на помощь вновь придут гормоны. То есть, если пара запланирует рождение еще одного ребенка, можно привести гормональный фон в норму на время, достаточное для зачатия.

Но не всегда процесс стимуляции овуляции протекает по задуманной схеме. Дело в том, что фолликулы могут созреть в количестве нескольких штук, в течение суток они способны все вдруг совулировать, такое тоже не исключается, процесс этот может происходить в обоих яичниках одновременно. Что же выходит? Выходит многоплодная беременность, о возможности которой женщина должна быть обязательно предупреждена врачом перед началом лечения. Для кого-то это будет нормально, для кого-то это будет шоком.

Полностью убрать лечением трансформацию яичников невозможно, медицина до этого еще не дошла. Но гормональная терапия может обуздать мультифолликулярные яичники, чтобы в каждом цикле они стабильно смогли нормально овулировать. У женщин, у которых обнаружены признаки мультифолликулярных яичников, в крови всегда понижено содержание эстрадиола, прогестерона и высокий уровень тестостерона.

Первые два гормона довольно быстро реагируют на проводимую гормонотерапию и нормализовать их цифры вполне возможно, препараты подбираются врачом. А вот тестостерон реагирует на лечение медленно, не желая сдавать так быстро своих позиций. Для его лечения требуется не один месяц. Натуральных средств для его нормализации не существует, поэтому назначают сильнодействующие препараты с очень осторожным подбором дозы.

Если женщина получила заключение врача о наличии у нее МФЯ, т. е. структурных изменений яичников, это не следует считать приговором, который обжалованию не подлежит. Яичники – это очень тонкая структура, они всегда очень чувствительны к любым изменениям и окружающей среды, и изменений в самом организме женщины, ничто не проходит без их реакции.

Поэтому повторное УЗИ вполне может опровергнуть первое заключение. Для достоверности картины нужно пройти УЗИ неоднократно, в разные 2-3 следующих цикла, и если диагноз не меняется, вырабатывать тактику лечения. МФЯ у девушки-подростка – вещь распространенная и абсолютно нормальная, она проходит с завершением полового созревания.

МФЯ и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Пациентки, которым пришлось столкнуться с бесплодием, вынуждены регулярно проходить осмотры у гинеколога. По результатам обследования один врач может поставить диагноз «поликистоз», а другой — «МФЯ». Существует отдельная категория докторов, убежденных в идентичности этих патологий, поэтому попросту их не разделяют. Подобные заключения могут дезориентировать пациентку и спровоцировать неграмотное лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо выбирать УЗИ-диагноста, который является по совместительству гинекологом. Как правило, подобные специалисты обладают большей компетентностью в вопросе. В чем же различие между двумя диагнозами?

Если сравнивать проявления МФЯ и СПКЯ, то во втором случае у яичников наблюдаются следующие отличительные особенности:

  • более 10 единиц фолликулов;
  • размеры пузырьков превышают 10 мм;
  • капсула существенно утолщена;
  • периферическое расположение;
  • увеличение в размерах самих яичников.

Поликистоз — это серьезное нарушение, которое сопровождается образованием множественных кист. Происходит это по причине изменения структуры тканей, которая уплотняется и не позволяет фолликулами разрываться. Однако сами пузырьки остаются на месте, наполняются жидкостью и трансформируются в кисты. Если при МФЯ терапия требуется не всегда, то поликистоз нужно обязательно лечить.

Клиническая картина

У каждой четвертой дамы детородного возраста во время УЗИ-диагностики врачи выявляют мультифолликулярную структуру яичников. Фолликулы нормальных размеров и с неизменной капсулой хорошо просматриваются в ходе процедуры. Их диаметр может варьироваться от 4 до 8 мм, а общее число не превышает 10 единиц.

Признаки мультифолликулярных яичников проявляются, прежде всего, нарушением маточного цикла. Ниже перечислены физиологические симптомы этого состояния:

  1. Ановуляторные циклы (отсутствие овуляции до 5 раз в год). Основными причинами дисфункции выступают кистозные образования или невызревание доминантного фолликула.
  2. Нерегулярные месячные на фоне неправильной работы яичников. При этом продолжительность первой фазы цикла составляет от 30 до 40 дней вместо положенных 12-14. Последняя или лютеиновая фаза очень короткая. Она продолжается всего 8-10 дней вместо 14.
  3. Длительно отсутствие месячных.
  4. Бесплодие.

Мультифолликулярные яичники не следует воспринимать как окончательный диагноз. Это просто заключение ультразвукового обследования. Если данному состоянию не сопутствует нарушение цикла и отсутствие овуляции, оно признается нормой. Поэтому не требует специфической терапии. В противном случае доктор должен назначить дополнительные анализы с целью уточнения диагноза.

Признаки мультифолликулярного яичника недостаточно специфичны. В подавляющем большинстве случаев проблема обнаруживается случайно, в ходе обследования по поводу другого заболевания. Признаки мфя маскируются под симптомы других заболеваний. Клиническая картина складывается из следующих проявлений:

  • нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным, наблюдаются задержки;
  • длительная невозможность зачать. Порой возникает парадоксальная ситуация. Менструация сохраняется, однако забеременеть женщина не может. Происходить это может, когда отмечается мультифолликулярное строение яичников.

Мультифолликулярные яичники и задержка — взаимосвязанные явления. Цикл, как уже сказано, может остаться в норме, но растянется на более длительный срок.  Начало менструации отстает на 5-7 дней (задержка), сам по себе цикл длится  полтора-два месяца.

В отсутствии патологических процессов в организме на этом признаки и заканчиваются. Но, если первопричина кроется в поликистозе или мультикистозном процессе, клиническая картина становится куда ярче. Для начала следует разобраться, что это такое, мультикистоз яичников и как он связан с поликистозом и описываемым диагнозом.

Поликистоз — не совсем точное название. Он является наиболее близкой к мультифолликулярным яичникам патологией. Однако существенно отличается. В результате течения парные органы увеличиваются, в строме образуются множественные несозревшие фолликулы (более 10-15, в отличие от 8-10 при мультифолликулярных изменениях).

Мультикистоз — абсолютно другая патология. Если в случае с поликистозом объемные образования — это все те же фолликулы, то при мультикистозном процессе развиваются истинные кисты т.е. полости, заполненные экссудатом. Подобная терминологическая путаница усложняет понимание сути патологических изменений простыми пациентами. Однако отличить одно состояние от другого несложно, когда дело доходит до объективных исследований.

Все описанные выше состояния угнетают репродуктивную функцию и ведут к формированию следующих симптомов осложненных мультифолликулярных яичников:

  • патологическое оволосение тела по мужскому типу. Так называемый гирсутизм.
  • рост жестких волос в области половых органов, сосков, подбородка и т.д.
  • состояние также характеризуется таким проявлением, как изменение тела по мужскому типу. Растут и утолщаются голосовые связки (соответственно, голос становится ниже), повышается объем мышечной массы. Обусловлено это снижением выработки эстрогенов и повышением синтеза тестостерона и андрогенов.
  • повышение выработки кожного сала. Внешне проявлятся интенсивной угревой сыпью.
  • ожирение. Также по мужскому типу. Липидные структуры откладываются на животе, в области груди. Формируется тип телосложения, известный как яблоко (типичен для представителей мужского пола).
  • многофолликулярные парные органы характеризуются спонтанными маточными кровотечениями, болезненностью менструаций.

Мультифолликулярные яичники – симптомы

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники выявляют абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования. В тех случаях, когда причиной созревания большого количества фолликулов является низкий уровень лютеинизирующего гормона, возможным признаком мультифолликулярных яичников являются нарушения менструального цикла.

В особо тяжелых случаях менструации могут отсутствовать по полгода и более (аменорея). Это связано с тем, что ни один из фолликулов не достигает размеров доминантного, и овуляция не происходит. Поэтому многие женщины, услышав о своей особенности, спрашивают у врачей: «Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?».

Как мы уже сказали, у женщин с мультифолликулярными яичниками наступление беременности вполне возможно. Акушеров-гинекологов такое сочетание как мультифолликулярные яичники и беременность абсолютно не удивляет, но в тоже время оно рассматривается ими как один из факторов, способствующих наступлению самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Таким образом, можно утверждать, что сочетание мультифолликулярных яичников и беременности требует более внимательного отношения к женщине ее врача и при необходимости проведения дополнительных исследований.

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не имеется никакого гормонального дисбаланса, а также регулярно наступает собственная овуляция, то никакой медикаментозной терапии им не назначают. В этом случае имеющийся синдром расценивается как один из вариантов нормы.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если у женщины на протяжении 4 – 5 менструальных циклов подряд не наблюдается подтвержденной фолликулометрией овуляции. В этом случае проводится совместное обследование женщины гинекологом и эндокринологом. После того, как будет установлена точная причина мультифолликулярных яичников, женщине назначают соответствующее лечение.

Синдром МФЯ, несмотря на некоторую схожесть с поликистозом, имеет несколько серьезных отличий.

  • Эхогенность. При МФЯ этот показатель не отличается от эхогенности матки. При поликистозе он значительно выше.
  • Размер. При МФЯ объем женских желез слегка превышает допустимую физиологическую норму (длина 34–37 мм при ширине 18–22 мм). При поликистозе длина превосходит 40 мм.
  • Уровень гормонов ДЭГА, 17-ОН прогестерона. При МФЯ их показатели остаются нормальными, при поликистозе – повышены.
  • Размер фолликула. При МФЯ – не выше 9 мм. При поликистозе – всегда крупные, но никогда не вызревают до конца.
  • Толщина капсулы доминантного фолликула. Для поликистоза типично значительное утолщение стенок, что исключает самостоятельный выход созревшей яйцеклетки.
  • Расположение фолликула. Для МФЯ характерно диффузное размещение. При поликистозе они размещаются по периферии.

Состояние не препятствует оплодотворению и началу развития гестации. Но это в том случае, если у больной отсутствуют нарушения гормонального характера: овуляция происходит ежемесячно.

При наличии гормональной дисфункции – дефиците лютеинизирующего гормона – происходит уменьшение числа овуляций. Состояние требует проведение медикаментозной коррекции, устраняющей сложности с зачатием. Часто женщинам назначается прием препарата Иноферт.

Прогноз при синдроме МФЯ в целом благоприятный. Состояние достаточно успешно лечится, что не исключает наступления беременности и ее благополучного завершения.

МФЯ во многих случаях обнаруживается случайно на УЗИ по другим поводам, зачастую и лечения при этом не требуется, поэтому беременность в данном случае не проблематична. Еще раз следует указать, что МФЯ – это только состояние, не болезнь, женщины при этом считаются здоровыми. Оно может только на некоторое время затормозить наступление беременности, но не препятствовать ей.

На плод МФЯ негативного влияния не оказывает. Если МФЯ обнаружено у беременной, следует пройти обследование, чтобы определить возможность каких-либо гормональных сдвигов и их скорректировать. Частая тревога по этому поводу бывает при низком содержании прогестерона, выделяющимся так называемым желтым телом беременности в период создания плаценты. Когда плацента сформирована, она уже сама продуцирует выработку прогестерона.

https://youtu.be/ftBzX9rKTUU

Какая же у него функция? Он помогает сохранить плод в полости матки, потому что организм воспринимает зародыш, как инородное тело внутри матки, и стремится рефлекторно вытолкнуть его. А прогестерон в это время снижает возбудимость и способность мышечной стенки матки к сокращению, предотвращая выкидыш.

Многие женщины полагают, что мультифолликулярные яичники и беременность — это несовместимые вещи. На самом деле все не так сложно. Если беременность уже наступила, МФЯ не влияют на процесс вынашивания. В этом случае не требуется коррекции гормонального фона медикаментозными средствами.

Основная сложность состоит в процессе зачатия. Достаточно трудно добиться ежемесячной овуляции, чтобы иметь возможность зачать малыша в каждом цикле. Устранить подобную проблему можно только одним способом — отрегулировать гормональный статус для роста доминантного фолликула и эндометрия. Если и этот вариант оказывается неэффективным, паре необходимо обратиться к гинекологу-репродуктологу.

Когда размер доминантного фолликула достигант своего пика, женщине делают инъекцию ХГЧ для нарушения целостности капсулы. При этом у яйцеклетки появляется возможность выйти и проникнуть в фаллопиеву трубу для последующего оплодотворения.

Девушки часто задаются вопросом можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками. В зависимости от первопричины явления, ответ может быть положительным или отрицательным. Беременность при мультифолликулярных яичниках вполне возможна, если менструация сохраняется. В таком случае все равно формируются доминантные фолликулы, яйцеклетки выходят в маточную трубу, оплодотворение вероятно.

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Непосредственное бесплодие связано с недостатком прогестерона. При диагностированном поликистозе, гормональных сбоях возможность зачать, хотя и сохраняется, но никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Примерно в 75% случаев наступает спонтанное прерывание вынашивания плода на ранних сроках.

Потому, прежде чем задумываться о продолжении рода, требуется пройти комплексное обследование у гинеколога. Наиболее ответственный период — первые 4 месяца. Затем плацента в достаточной мере развивается и начинает синтезировать собственный прогестерон, необходимый для нормального протекания процесса вынашивания.

Обследованием пациенток занимаются врачи гинекологи или гинекологи-эндокринологи (предпочтительнее). На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Большое значение в деле обследования играет установление факта невозможности зачать, нарушений менструального цикла.

Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование парного органа. В ходе ультразвуковых исследований врач-диагност может выявить описываемое физиологическое состояние. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник, как правило, выглядят идентично за редкими исключениями.

На УЗИ состояние проявляется следующими визуальными признаками:

  • размер анатомических структур значительно больше нормы. Увеличение парного органа обусловлено гиперфункцией и накоплением в строме фолликулов.
  • эхопризнаки мультифолликулярных яичников отличаются меньшей интенсивностью, по сравнению с эхогенностью матки.
  • эхоструктура доминантного фолликула неотличима по плотности. Мелкофоликулярные структуры имеют схожую толщину капсулы, что нельзя назвать нормальным.
  • как было отмечено, чаще проблема обнаруживается справа.
  • расположение фолликулов периферическое (диффузное).

Мультифолликулярная эхоструктура яичников

Это лишь основные показатели. Расшифровка результатов УЗИ — прерогатива врача. Эхографический «портрет» пациентки вполне типичен, проблем с диагностикой не возникает. В результате все того же ультразвукового исследования диагност может обнаружить кистозные включения в строме органа. Если описываемое состояние наблюдается в совокупности с изменением менструального цикла, диагноз становится очевиден.

Немалую роль играют гормональные исследования. Производится забор венозной крови у пациентки для выявления концентрации пролактина и других специфических веществ. По результатам лабораторных исследований картина заболевания становится более прозрачной. Мелкофолликулярная структура яичника нередко оказывается причиной гормонального дисбаланса.

Строго говоря, лечить мультифолликулярные яичники не требуется, это не болезнь и не патология. Если присутствует нормальная менструация, дискомфорта и проблем со здоровьем нет — делать ничего не нужно. Другое дело, когда овуляции нет. В таком случае необходима медикаментозная коррекция патологии. Лечение мультифолликулярных яичников предполагает прием следующих медикаментов:

  • гормональных средств-аналогов прогестерона.
  • препаратов для подавления повышенного синтеза пролактина (если количество гормона чрезмерно).

Как забеременеть если отсутствует овуляция

Многим пациенткам с диагнозом мультифолликулярные яичники необходимо знать наступит ли долгожданная беременность или нет.Не стоит задумываться об ЭКО, это бессмысленная трата денег и времени. Оплодотворение может наступить, но весьма вероятен выкидыш. Мероприятия направлены на решение двух задач:

  • нормализация гормонального фона.
  • стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.

Комплекс мер предполагает прохождение полноценного курса лечения. Какие мероприятия проводятся — описано ниже.

Диагностика мультифолликулярных парных половых желез

Синдром мультифолликулярных яичников легко определяется во время УЗИ-исследования. Железы выглядят слегка увеличенными и содержат не меньше 8–10 фолликулов – иногда большее число – размером 4–8 мм.

Женщине назначается анализ крови на содержание гормонов. Синдром МФЯ сопровождается снижением уровня лютеинизирующего гормона на фоне повышения фолликулостимулирующего.

При подозрении на нарушение работы гипофиза рекомендовано проведение КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения.

Чтобы подтвердить диагноз, женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаками становятся:

  • незначительное увеличение желез;
  • наличие многочисленных антральных фолликулов, размер которых не превышает 9 мм;
  • утолщение капсулы доминантного фолликула не наблюдается;
  • фолликулы отличает диффузное расположение.

Медицинское обследование

Наиболее информативным методом диагностики считается УЗИ. Квалифицированный специалист при проведении обследования без труда может определить мультифолликулярные яичники. Признаками патологии выступают:

  • незначительное увеличение в размерах яичников;
  • меньшая эхогенность по сравнению с маткой;
  • наличие множественных (более 20) антральных фолликулов и их диффузное расположение;
  • у доминантного фолликула нет утолщенной капсулы.

Для уточнения диагноза УЗИ назначают трижды: в начале, середине и конце менструального цикла. Такой подход позволяет проследить количество созревающих фолликулов в динамике. Для назначения грамотного лечения может потребоваться анализ крови на половые гормоны.

Особенности терапии

Специфическое лечение мультифолликулярных яичников обычно не требуется. Гинеколог-эндокринолог после обследования может назначить препараты для коррекции гормонального фона и обеспечения созревающим фолликулам способность к овуляции. Нормализация женского цикла, возможность успешного зачатия и вынашивания беременности — вот основные цели, которые преследует терапия при данной патологии. Медикаментозное лечение мультифолликулярных яичников подразумевает под собой прием следующих средств:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием гормона эстрогена. К этой группе относятся «Логест», «Джес» и «Ярина». Эти препараты сокращают уровень андрогенов в крови, делая клетки менее чувствительными к их воздействию. Минимальный курс прием составляет три месяца. В подростковом возрасте альтернативой КОК служат гомеопатические препараты. Например, «Циклодинон».
  2. «Дюфастон». Препарат назначается при дефиците гормонов лютеиновой фазы. «Дюфастон» не воздействует на овуляцию, но способствует нормализации цикла и гормонального статуса. Он является своеобразным пусковым механизмом для определенных процессов в эндометрии, подготавливая тем самым матку к беременности. Средство не влияет на метаболические процессы. Его дозировку определяет врач. Курс лечения продолжается от 3 до 6 месяцев. При наступлении беременности «Дюфастон» нельзя резко отменять, поскольку возрастает вероятность выкидыша.
  3. Витаминотерапия. Вне зависимости от причины мультифолликулярных изменений в яичниках в ходе лечения рекомендуется принимать минеральные комплексы. Необходимо, чтобы в их составе содержалось большое количество витаминов Е и В.

Если причиной МФЯ выступает стресс, обязательно следует пройти беседу с психологом. В особо серьезных случаях может потребоваться прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Мультифолликулярная эхоструктура яичников

Вылечить столь сложное состояние можно за 2-3 месяца при комплексном подходе. Одними таблетками, однако, делу не помочь. Необходимо соблюдать рацион с пониженным содержанием животных жиров. Диета должна быть достаточно  витаминизированной. На 80% правильное питание состоит из продуктов растительного происхождения. Ни о каком алкоголе речи не идет и вовсе.

Народные средства

Травы с фитогормонами позволяют нормализовать здоровье женщины с мультифолликулярными яичниками. Отзывы представительниц прекрасного пола также говорят о том, что рецепты народных лекарей способствуют созданию в организме благоприятных условий для созревания яйцеклеток и повышают шансы зачать ребенка. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения.

  1. Авраамово дерево повышает концентрацию лютеинизирующего гормона в крови. Потребуется 10 г высушенных плодов залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать средство рекомендуется в качестве чая по утрам и вечерам. Можно вприкуску использовать мед. Курс приема составляет 3 месяца.
  2. Прострел луговой нормализует женский цикл. Необходимо 5 столовых ложек сухих побегов залить 0,5 л крепленого вина, предварительно разогретого на водяной бане. В отвар затем следует добавить 2 ложки сахара и оставить его на 3 недели в темном месте. Принимают получившееся лекарство по 25 мл дважды в сутки. В случае заболеваний ЖКТ употреблять его рекомендуется после приема пищи.
  3. Борщевик восстанавливает естественный процесс созревания яйцеклетки. Примерно 100 г травы настаивают на красном вине. После этого литр напитка нужно довести до кипения, добавить несколько соцветий гвоздики, пару ложек меда. Настаивать рекомендуется в темном месте, но не более трех суток. Принимают средство по 50 мл перед сном. В дни месячных от такого лечения лучше отказаться.

Рецепты нетрадиционной медицины, если сравнивать их с терапией аптечными препаратами, практически не обладают побочными эффектами. Однако перед тем, как лечить мультифолликулярные яичники, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Лечение народными средствами мультифолликулярных половых желез способно стать хорошим подспорьем в деле терапии. Врачи выделяют наиболее действенные травы:

  • шалфей. Полезные свойства травы шалфеяШалфей при мультифолликулярных яичниках считается действенным фитотерапевтическим средством. Принимают его следующим образом: взять 1 чайную ложку сырья, заварить в стакане воды. Дать настояться 15 минут. Выпить в два приема в течение суток. Курс — 7-12 дней.
  • боровая матка. Чем полезны листки боровой маткиБоровая матка — универсальное средство для лечения гинекологических патологий. Стоит взять полторы чайные ложки измельченного сырья. Залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут. Принимать по три чайных ложки в сутки. Деятельность курса циклическая. Схема приема: 2 недели в течение месяца препарат принимать, затем устроить перерыв на оставшиеся 14 дней. По окончании перерыва вновь принимать боровую матку. Так продолжать на протяжении 6 месяцев.

В комплексе этих методов достаточно для лечения. Систематическая терапия также поможет ответить на вопрос: как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

Мультифолликуллярные изменения — вариант физиологической нормы в большинстве случаев. Однако далеко не всегда подобное состояние протекает безобидно. Основные осложнения — нарушение менструального цикла и бесплодие. Как только овуляция прекращается, стоит сразу же обращаться к врачу. Это наиболее верное решение.

Способы профилактики

Как ни странно об этом говорить, но профилактика все-таки имеет место: регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога хотя бы дважды в году, второе – контроль веса тела, разумные физические нагрузки, не принимать оральные контрацептивы без консультации с врачом.

Женская репродуктивная система достаточно чутко реагирует на все изменения, случающиеся в организме. Поэтому при наличии предрасположенности к мультифолликулярным изменениям в яичнике необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для своевременного обнаружения патологии. Кроме того, в профилактических целях врачи рекомендуют:

  1. Контролировать массу тела. Резкое похудание или набор веса могут спровоцировать гормональный дисбаланс.
  2. Физическая нагрузка должна быть в разумных пределах.
  3. Не следует употреблять гормональные препараты или оральные средства контрацепции без назначения гинеколога.
  4. Любой дискомфорт в области органов малого таза — повод для обращения к врачу.

Левый или правый яичник с мультифолликулярной функцией считается нормой, если они не наносят вреда репродуктивной системе. С таким явлением можно полноценно жить и без медикаментозных вмешательств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector