Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

Содержание
  1. Месячные в период климакса
  2. Пременопауза
  3. Менопауза
  4. Постменопауза
  5. Перед менопаузой
  6. После менопаузы
  7. Как идут месячные перед климаксом
  8. Способы лечения
  9. Причины выделений
  10. Диагностика
  11. Принципы лечения
  12. Кровотечения после окончания менопаузы
  13. Принципы лечения
  14. Когда полностью заканчиваются месячные
  15. Лечение
  16. Диагностика
  17. Народные средства
  18. Что делать
  19. Принципы лечения
  20. Характер менструаций в разные периоды климакса
  21. Ранние симптомы
  22. Поздние симптомы
  23. Принципы лечения
  24. Отягчающие факторы
  25. Популярные вопросы
  26. Признаки наступления климакса
  27. Бессонница
  28. Набор веса
  29. Причины, способствующие приближению климакса
  30. Медикаменты
  31. Народные средства
  32. Образ жизни
  33. Общие рекомендации
  34. Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе без медикаментов
  35. Этапы диагностики
  36. Длительные месячные – норма или патология
  37. Что провоцирует затяжные месячные
  38. Частые менструации

Месячные в период климакса

Климактерический период делится на три фазы: пременопауза, менопауза, постменопауза.

Пременопауза

Переходным периодом в изменении гормонального строя в женском организме является пременопауза. Наблюдаются сбои в менструальном цикле, менструации отличаются друг от друга по продолжительности. Месячные могут быть очень обильными или начинаться с задержкой от нескольких недель до месяца.

Первая фаза может длиться от двух до десяти лет, затем она плавно переходит во вторую.

Менопауза

В период менопаузы у женщины идет последняя менструация. Эта стадия диагностируется в том случае, если цикл не возобновлялся на протяжении года. Происходит угасание функции яичников. Чаще всего это фаза наступает в 50 лет.

В период менопаузы заканчиваются месячные, и организм переходит в новую фазу.

Постменопауза

Постменопауза — стадия, которая длится в среднем 6 лет. В этот период происходит полное угасание репродуктивной функции яичников. У женщины пропадают симптомы климакса. Организм полностью перестраивается.

В медицине встречаются случаи, когда менструация наступает через несколько лет после завершения последнего цикла. Назвать месячными эти выделения нельзя, так как яичники уже полностью утратили свою функцию. Опасность явления заключается в том, что это кровотечение из половых органов.

Причинами кровотечения при климаксе являются:

  1. Развитие процессов воспаления. Если в выделениях присутствует неприятный запах, это говорит о развитии инфекции.
  2. Гормональные изменения, на фоне которых половые органы начинают атрофироваться. Спутать с менструацией такие выделения невозможно. Они отличаются по консистенции и объему.
  3. Заболевания внутренних органов, например, нарушение в работе щитовидной железы.
  4. Миома матки может вызвать кровотечение. Это доброкачественное образование, расположенное в мышечном слое матки. Если не назначается лечение, патология начинает прогрессировать, это вызывает начало кровотечений.

У многих женщин кровотечения начинаются через полгода после наступления климакса.

В идеале месячные во время климакса отсутствуют, но это бывает в том случае, если женщина вступила в период менопаузы. Менструации могут появляться в любом возрасте, но если они возникают через продолжительное время после угасания гормональной активности и «сухого» периода, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Климакс протекает в три этапа:

  • Пременопауза (с 40-45 лет до менопаузы). Это начало климакса, и месячные обычно идут без сбоя, но к конце менструации могут становиться нерегулярными, исчезают на 3-6 месяцев.
  • Менопауза (после 49-50 лет). Так как заканчиваются месячные при климаксе постепенно, то за 1-2 года до этого они могут переходить в «мазню» или, наоборот, быть достаточно обильными. В это время важно периодически проходить диагностику и контролировать состояние матки и яичников.
  • Постменопауза (от менопаузы до глубокой старости). Месячные при климаксе у женщин после менопаузы отсутствуют. Любое выделение крови в этот период говорит о маточном кровотечении и требует срочного обследования.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

Естественный переход женского организма из фертильного периода в пожилой возраст с характерными изменениями может продолжаться в течение нескольких лет. Выделяется три стадии развития климактерических изменений:

  1. Пременопаузальный период, характеризующийся, как начало наступающего климакса, приходится на возрастной период равный 40-45 годам. На протяжении данного периода в половой системе женщины происходят такие изменения, как сокращение менструального цикла, изменений характера месячных (они становятся более скудными и не регулярными), функциональность яичников начинает постепенно угасать, и возможность наступления беременность значительно снижается.
  2. Менопаузальный период характеризуется полным прекращением менструального цикла и составляет 12 месяцев после последней менструации.
  3. Постменопаузальный период – это заключительный этап климактерического периода, характеризующийся полным угасанием функциональности яичников и отсутствием возможности оплодотворения.

Средний возраст наступления климакса приходится на 40-45 лет, ранним считают климакс, наступивший в 30-35 лет, а поздняя форма климактерических изменений – после 55 лет.

Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.

Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.

С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.

Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.

Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями.

Первым симптомом приближающейся менопаузы является прекращение месячных или нарушение цикла, проявляющееся задержкой. Климактерический период имеет 3 стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза. Месячных при климаксе может не быть до 55–58 лет. Этот период не имеет четких границ.

Перед менопаузой

Такой этап климакса характеризуется началом перестройки женского организма. Пременопауза – это уменьшение выработки половых гормонов. Наступление гормональной перестройки влечет ряд анатомо-физиологических изменений:

  • происходит изменение структуры яичников;
  • замедляется созревание фолликулов;
  • уменьшается количество овуляций;
  • снижается вероятность зачать ребенка.

Менструация при климаксе в период пременопаузы становится нерегулярной. Длительность изменений составляет 2-3 года. Месячные могут идти нерегулярно на протяжении 5 лет.

Затем кровяные выделения из влагалища вовсе прекратятся. Репродуктивная система женщины переходит в менопаузу.

Месячные во время климакса становятся скудными, редкими и нерегулярными. Бывают задержки до 2-3 месяцев. Затем наступают длительные месячные. Кровотечения могут идти 1-2 дня или 7-10 дней. Обильные месячные с такой длительностью опасны для здоровья женщины.

После менопаузы

Если кровяных выделений не было в течение 1 года, наступила менопауза. Затяжные месячные более не появляются, исключены любые выделения из влагалища. Появление менструаций спустя некоторое время после менопаузы означает наличие патологий и различных заболеваний, связанных с репродуктивными органами.

Среди причин, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений, самой безобидной является прием гормональных препаратов. Комбинация эстрогена и прогестерона запускает процесс циклических выделений наподобие менструации. Если пациентка принимает гормональные медикаментозные препараты, и спустя год обнаруживает у себя появление безболезненных месячных — это явление считается нормой.

Такие кровотечения носят регулярный характер, интервал между их наступлением примерно равен стандартному менструальному циклу. Они имеют незначительную плотность, в выделениях не наблюдается характерных сгустков. Месячные на фоне гормональной терапии могут проявиться значительно раньше, чем через год после климакса. Нередко продолжаются несколько лет, вплоть до отмены терапии.

К наиболее распространенным патологическим кровотечениям после климакса относят выделения, вызванные новообразованиями в органах женской половой системы. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными. К доброкачественным опухолям относят миомы и полипы в эндометрии и шейке матки. Однако следует помнить, что без ранней диагностики и эффективного лечения, такие новообразования могут приобрести злокачественный характер или повлечь за собой ряд прочих нарушений и заболеваний.

Как идут месячные перед климаксом

Месячные перед климаксом имеют свои особенности: они регулярные вплоть до 2-3 лет до менопаузы, но только в том случае, если у женщины нет серьезных заболеваний. Болезни репродуктивных органов (миомы, полипы, аднексит, урогенитальные инфекции) часто сопровождаются нарушением цикла и провоцируют длительные месячные при климаксе, которые могут чередоваться с отсутствием менструации по 2 месяца и более.

Основные симптомы начала климакса при регулярных месячных:

  • сокращение или, наоборот, удлинение периода менструации;
  • задержка месячных при климаксе возможна, но обычно составляет не более 10-30 дней, а ближе к менопаузе менструации могут отсутствовать по несколько месяцев;
  • появляются приливы, которые характеризуются возникновением резкого чувства жара, повышением потливости и сердцебиения;
  • начинает снижаться работоспособность, изменяется настроение по несколько раз в день, что говорит о влиянии снижения эстрогенов на нервную систему;
  • могут усиливаться болезненные месячные при климаксе, особенно если у женщины есть проблемы с органами малого таза, включая развитие эндометриоза и наличие миоматозных узлов;
  • возникает одышка даже после легкой физической активности;
  • снижается качество ночного сна, а днем нередко появляется сильная сонливость;
  • может повышаться хрупкость костей, появляются проблемы с суставами, работой сердечно-сосудистой системы.

Климакс — естественный процесс, но он может быть довольно опасным. Рецепторы к эстрогенам сосредоточены в разных органах и тканях женского организма, и снижение гормональной активности так или иначе отрицательно сказывается на здоровье. Резко возрастает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, а также снижается эластичность кожи, слизистых половых органов, связок тазового дна, что отрицательно сказывается на либидо, нередко способствует опущению и выпадению мочеполовых органов, стрессовому недержанию мочи.

Пременопауза идеально подходит для начала заместительной гормональной терапии, которая поможет предупредить появление описанных выше проблем со здоровьем, способных значительно снижать качество жизни женщины и приводить к ее социальной изоляции.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

Скудные месячные перед климаксом с большими перерывами не говорят о том, что женщина не способна забеременеть. Напротив, в 40-45 лет гинекологам нередко приходится сталкиваться с незапланированной беременностью женщин, которые перестают предохраняться или делают это периодически.

Так как идут месячные перед климаксом чаще нерегулярно, сложно только по ним контролировать наличие или отсутствие овуляции в конкретном цикле. Биологический метод предохранения (по опасным и безопасным дням) не подходят женщинам зрелого возраста. О том, как предохраняться при климаксе, если нет месячных или они нерегулярны, лучше спросить у своего гинеколога. Чаще всего специалисты предлагают использовать презервативы или низкодозированные оральные контрацептивы вплоть до менопаузы.

Гормональная контрацепция подходит в том числе женщинам, у которых обильные месячные при климаксе и сбившийся цикл. Низкие дозы препаратов восстанавливают регулярность менструацию, снижают риск гиперплазии матки и смягчают проявления климактерического периода. Но самое главное — они дают более 95% гарантии отсутствия нежелательной беременности, когда месячные при климаксе сбивчивые, но вероятность зачатия все же сохраняется.

Как восстановить месячные при климаксе и зачем это нужно делать? В последние годы многие женщины жалуются на раннее угасание репродукции. Климакс может наступать преждевременно, что не является нормой и требует гормонального лечения. В противном случае здоровье женщины сильно пострадает. Ранний климакс приводит к остеопорозу, нередко сочетается с болезнями эндокринной системы.

При раннем истощении яичников для нормализации менструации используют следующие методы:

  • заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов, гестагенов, комбинированных средств с андрогенами или прогестинами;
  • фитоэстрогены, лекарственные сборы и препараты, которые обладают эстрогеноподобным действием;
  • физиопроцедуры, лечебная физкультура, которая помогает сохранять тонус мышц тазового дна, функции опорно-двигательного аппарата;
  • витамины и минералы, комплексы препаратов для восстановления крепости костей и питания суставов;
  • эстрогенсодержащие средства для местного применения при сухости влагалища и снижении либидо.

Гормональные препараты при раннем климаксе и прекращении месячных подбирают только после комплексного обследования. Недопустимо самостоятельное назначение заместительной терапии из-за высокого риска неправильного выбора средств.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

В большинстве случаев месячные после климакса не возвращаются. Если наступила менопауза (отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев и более в возрасте 45-50 лет и старше), еще 2 года после этого эстрогены выделяются в небольшом количестве, но овуляции больше не происходят.

Менопауза плавно переходит в постменопаузу. Если женщина принимала заместительную гормональную терапию, симптомы климактерического периода сглажены, последствия снижения эстрогенов в виде пролапса гениталий, остеопороза, вульвовагинита отсутствуют или выражены незначительно.

К менопаузе и постменопаузе психоэмоциональное состояние тоже нормализуется. Исчезают перепады настроения, скачки давления и приливы. Но у женщин, не принимающих эстрогены, симптомы климакса могут сохраняться вплоть до 60-70 лет. При этом у них активно деформируются суставы и страдает миокард.

Обильные месячные при климаксе не являются нормой. Появление длительных кровотечений свидетельствует о нарушении мочеполовой и репродуктивной системы женщины. Речь идет о маточном кровотечение, при обнаружении которого следует пойти на прием к гинекологу.

Причин обильных месячных при менопаузе достаточно много. Продолжительные кровотечения могут появиться из-за:

  • высокого уровня эстрогена и низкого прогестерона;
  • наличия злокачественных или доброкачественных новообразований в матке;
  • кисты на яичниках;
  • нарушения гормонального баланса;
  • недостаточного функционирования желез щитовидки;
  • употребления оральных контрацептивов;
  • беременности с патологиями;
  • гиперпластических изменений эндометрия;
  • плохой свертываемости крови.

Причиной месячных при менопаузе является разрыв сосудов матки, к этому приводит злоупотребление алкогольными напитками, курением или наркотическими средствами. Такой образ жизни негативно сказывается на здоровье женщины, в особенности при наступлении климакса, когда происходит перестройка.

Способы лечения

Самостоятельно лечить эту патологию нельзя. Продолжительные месячные во время климакса – это нарушение. Следует немедленно обратиться к гинекологу. Нельзя делать выводы и назначать лечение самостоятельно.

Появление аномальных выделений при менопаузе означает необходимость проведения медикаментозной терапии. Пациентке назначают заместительное лечение с помощью специальных препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Совет!
При болях приложите к животу холод. Лед следует использовать каждые 30 минут. Также нужно укрепить стенки сосудов и восполнить потерянную жидкость. Пейте сладкий чай с шиповником и крапивой.

Месячные после климакса – сигнал тревоги. Маточные кровотечения, появившиеся через несколько лет после последней менструации, могут быть признаком различных заболеваний. Кровоточить могу наружные половые органы, влагалище, шейка матки и эндометрий.

Причины выделений

Обнаружение месячных после 58–65 лет практически всегда означает рак эндометрия. Прежде чем искать другую причину гинеколог должен исключить вероятность наличия злокачественной опухоли.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

После менопаузы уровень полового гормона эстрогена снижается, стенки влагалища истончаются, становятся хрупкими, трескаются и кровоточат. Месячные появляются после полового акта, поднятия тяжестей, длительной физической нагрузки, других действий, вызывающих сокращение мышц детородного органа.

Диагностика

Женщине потребуется сдать мазок и пройти глубокую пальпацию живота. Только после определения причины гинеколог назначит лечение.

Принципы лечения

Если причиной месячных после климакса является дефицит эстрогена, назначается заместительная терапия.

Постоянное появление месячных после климакса означает необходимость проведения гистерэктомии. Процедура необходима, если выделения из влагалища являются признаками рака.

Появление месячных при климаксе или после него следует расценить как патологию и обратиться к врачу. Лучше убедиться, что месячные в период менопаузы и после нее не являются симптомом заболевания. Не стоит пренебрегать здоровьем. Кровотечение после климакса может быть единственным симптомом серьезной патологии.

Менопауза (от греческого meno
– месяц и pausis
– пауза) – этап в жизни женщины между прокреационным возрастом и началом старения. Месячные при климаксе могут вести себя как разбалансированный механизм. Бояться этого не следует, как любого нормального физиологического процесса.

Этот период жизни связан с затуханием деятельности гонад – органов, вырабатывающих половые клетки – гаметы. Женские гонады – это яичники, мужские – семенники. Яичники выделяют яйцеклетки, прогестины и эстрогены. Но организму уже не нужно нести «прокреационную службу», поэтому он естественным образом изменяется.

  1. В клиническом смысле менопауза женщины – это день после окончания последних месячных. Эта дата устанавливается задним числом, через 12 месяцев без наступления следующей менструации. Только через такой срок женщина считается бесплодной.
  2. В бытовой языке менопаузой часто называют несколько лет перед и после самой даты менопаузы, то есть весь этот переходный период, климакс. В последнее время стало использоваться слово «перименопауза» — «околоменопауза».
  3. В третьем значении менопауза часто понимается как возраст после наступления менопаузы.

Кровотечения после окончания менопаузы

Менструация в период менопаузы имеет свои особенности. Они заключаются в изменении уровня гормонов на фоне сбоя, происходящего в организме. Снижается количество эстрогена. Это приводит к невозможности полного созревания яйцеклетки. Менструальный цикл из-за этого сбивается, он может увеличиваться. Меняется длительность месячных. Они могут идти от двух до десяти дней.

Важно уметь отличать маточное кровотечение от месячных, если они начались в период менопаузы.

Существует ряд признаков, которые указывают на то, что нужно срочно обращаться к гинекологу.

К таким симптомам относятся:

  • бледность кожи;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • резкие боли внизу живота и в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • мигрень за несколько дней до начала кровотечения;
  • в выделениях есть много сгустков.

Если при климаксе обильные месячные, что делать, может рекомендовать только врач. В зависимости от причины назначается терапия.

Принципы лечения

Бывают случаи, когда климакс наступает уже в 38-40 лет. Он не считается вариантом нормы и часто носит фармакологический характер. Его могут вызвать сильные лекарства, нарушения иммунной системы, болезнь щитовидной железы или диабет. чаще наступает у близнецов. Около 5% близняшек вступает в климакс до 40 лет. Причин наука не знает, зато врачи научились пересаживать ткани яичника, чтобы вернуть еще молодой женщине ее репродуктивные способности.

Ранний климакс чаще случается у курящих женщин, и вообще при курении не редкость разлад цикла, особенно после 40 лет. Именно поэтому гинекологи так часто спрашивают о курении при жалобе пациенток на частые, нерегулярные месячные и после 40-45 лет.

Женщины часто надеются «переходить» обильные и маточные месячные при климаксе — «такова наша доля», «само пройдет». Между тем обильные кровопотери могут серьезно и необратимо подорвать здоровье. Откладывая визит к доктору, можно дождаться ухудшения, которое потребует стационарного лечения.

Причины именно обильного маточного кровотечения могут быть следующие:

  • патология половой системы — матки, эндометрия, влагалища, яичников
  • побочный эффект от приема «тяжелых» медикаментов
  • иные патологии организма — цирроз, нарушения свертываемости крови и т.д.

Маркеры тревоги:

  • интенсивность кровотока (прокладку приходится менять каждый час-полтора)
  • кровяные сгустки и «хлопья» эпителия
  • кровь после секса
  • кровотечения между менструациями
  • короткий цикл (меньше 21 дня)
  • менструация дольше недели
  • месячных нет три месяца
  • при этом наблюдается бледность кожи, слабость, потеря сознания, .

Дорогие женщины, идите к врачу. Но чтобы до него добраться, сначала можно сократить кровотечение. Как?

  • попейте настой крапивы (около 100 мл 3 раза в день)
  • пакет со льдом, обернутый в ткань, можно приложить к низу живота на 10-15 минут с перерывом на 4-5 минут. Эти манипуляции не должны длиться более 1-2 часов.
  • лягте и поднимите ноги вверх
  • обильно пейте. С кровью уходит вода, а это опасно. Сладкий чай или настой шиповника — вот лучший выбор.

Климактерический период в жизни женщины — это целая совокупность гормональных изменений, ведущим из которых является менопауза. Некоторые отмечают, что климакс способен довести до нервного срыва, и практически невыносим для пациента. Однако статистика гласит, что большинство женщин переносят его достаточно спокойно, без видимых психических и физических изменений.

Климакс классифицируется как два основных этапа: перименопауза и менопауза. Маточные кровотечения в первом случае имеют целый ряд причин. Если менопауза уже наступила, однако пациентка обнаружила у себя месячные после наступления климакса — это веский повод обратиться к врачу и начать обследование.

Некоторые женщины ошибочно связывают месячные после менопаузы с гормональным сбоем. В некоторой степени, причины такого явления действительно могут быть относительно безобидными для женского здоровья. Однако позиция, которая гласит о нормальной природе данного явления, и игнорирование симптомов может привести к тяжелейшим последствиям.

Месячные после наступления климакса могут проявляться сообразно многочисленным причинам. В статистике патологических случаев, они наступают не менее, чем через полгода после наступления менопаузы. Существует теория, согласно которой эндометрий может нарастать в течение длительного времени, благодаря чему после климакса приходят месячные.

Виды маточных кровотечений разделяются сообразно их предпосылкам:

  • Заболевания репродуктивной системы.
    Если месячные начались через полгода или год после климакса, это может сигнализировать о воспалительных процессах в эндометрии, шейке матки, миометрии, влагалище или яичниках. Для установления точного диагноза, следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование, в том числе, УЗИ органов малого таза;
  • Кровотечения, связанные с гормональным дисбалансом.
    В период климакса весь гормональный фон женщины терпит глобальную перестройку. Именно дефицит прогестерона влияет на внутреннее состояние эндометрия, вызывая в нем атрофические процессы. Это провоцирует кровянистые выделения в постменопаузе, однако их все же можно отличить от кровотечений и месячных, прежде всего, по обилию, консистенции и цвету;
  • Ятрогенные кровотечения.
    Могут проявиться спустя год после климакса ввиду регулярного приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • Кровотечения на фоне заместительной гормональной терапии (ЗТГ).
    Предпосылкой к появлению месячных через временной промежуток после наступления климакса может стать усиленная выработка прогестерона, которую обеспечивает циклическая терапия. Следует отметить, что это единственный тип кровотечения, имеющий право на существование в постменопаузе. Обычно месячные восстанавливаются полностью и дают о себе знать как при обычном менструальном цикле. Основное их отличие от типичной менструации — отсутствие сгустков и малое количество выделений. Такое регулярное кровотечение может продолжаться 3-4 дня однократно в течение месяца, легко переносится женщиной, не сопровождается сильными болями и недомоганием;
  • Экстрагенитальная патология.
    Кровотечения могут проявиться через год или менее после климакса, если этому способствуют заболевания и дисфункции внутренних органов. Среди них цирроз печени, нарушения естественной коагуляции, отклонения в работе щитовидной железы, как гипотиреоз и гипертиреоз, и т.д.

Возникающие через время после климакса, кровотечения разделяются медиками на следующие типы:

  1. Полименорея.
    Процесс, имеющий наиболее явные сходства с обычной женской менструацией. Кровотечения начинают проявляться через полгода-год, отличаются регулярным характером и коротким «циклом». Появляются постоянно, временной интервал между ними составляет менее, чем 21 день.
  2. Меноррагия.
    Длительные обильные кровотечения (не менее 80 мл выделений), происходящие на регулярной основе;
  3. Менометроррагия.
    Обильные и длительные выделения, не носящие регулярного характера. Обычно проявляются спустя различные временные промежутки. Могут не давать о себе знать в течение полугода.
  4. Метроррагия.
    Наиболее обильные маточные кровотечения, проявляются нерегулярно, однако в отличие от менометроррагии, имеют более низкие временные интервалы между проявлениями.

Схема лечения маточных кровотечений после климакса назначается врачом исходя из причин, которыми они были вызваны. Если это экстрагенитальные патологии — лечению подлежит основное заболевание. При дисфункциях мочеполовой и репродуктивной систем назначается курс медикаментозной терапии, однако в некоторых случаях могут понадобиться срочные ургентные и хирургические вмешательства.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

При внезапном сильном кровотечении может понадобиться неотложная помощь. Обычно она оказывается в стационарных условиях.

  1. Если у врача имеются подозрения на внутриматочную патологию, он проводит экстренную гистероскопию. Если в эндометриальной полости обнаруживаются полипы и другие наросты — производится их резекция.
  2. Если причиной кровотечения стала гиперплазия, производится эндоскопическая операция по выскабливанию матки.
  3. В случае выяснения на клиническом гинекологическом осмотре отсутствия органических причин, применяется кровеостанавливающая терапия.

За этим следует дальнейшее обследование организма в стационарном режиме.

Последующее лечение напрямую зависит от отклонения, которым спровоцированы кровотечения. В медицинской практике наиболее часто используется заместительная гормональная терапия для восстановления баланса прогестерона и эстрогена. Если имеют место любые новообразования или опухоли, их зачастую устраняют путем хирургического вмешательства.

При наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы и внутренних органов, пациентке назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета (особенно при гипотиреозе и гипертиреозе). Нередко врач назначает коррекционную терапию поливитаминными комплексами. Онкологические заболевания излечиваются путем хирургической резекции опухоли; при необходимости, лечение продолжается с использованием химио- и лучевой терапии.

При маточных кровотечениях во время менопаузы, женщине необходимо понять, что данный симптом является чрезвычайно специфическим, и в некоторых случаях только он может сигнализировать о наличии онкологии. Поэтому своевременное обращение за квалифицированной помощью в этом случае просто необходимо.

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное.

  1. Присутствие в выделениях большого количества кровяных сгустков.
  2. При климаксе месячные сопровождаются сильной болью в нижней части живота.
  3. Боль в пояснице после того, как пришли месячные.
  4. Бледность кожных покровов в постменопаузе, когда идут месячные.
  5. Присутствие головокружения тогда, когда идет само кровотечение.
  6. Головная боль, которая приходит за несколько дней до начала кровотечения.
  7. Слабость, которая длится два или более дней.
  8. Тошнота после того, как пошли месячные.
  9. Выделения крови во время и после полового акта.
  1. Вовремя проводите диагностику подобного рода заболеваний.
  2. Принимайте гомеопатические средства с целью профилактики и восстановления гормонального фона, и месячные после менопаузы сойдут на нет естественным путем.
  3. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров, чтобы кровотечения после постменопаузы можно было предупредить.
  4. Месячные после климакса, причины которых может быть в приеме гормональных таблеток – это ситуация непростая, поэтому не принимайте такие лекарства без рекомендации лечащего врача.

Когда полностью заканчиваются месячные

Менструация при климаксе изменяется. Она становятся нерегулярной, болезненной. Срок полного завершения менструации зависит от состояния здоровья женщины. Большое влияние оказывает образ жизни. Если женщина злоупотребляет курением или употребляет спиртные напитки, менопауза у нее наступает быстрее. Она попадает в зону риска раннего и тяжелого затяжного климакса.

Лечение

При длительности месячных больше 7 дней, при постоянном увеличении болевых ощущений и множественности кровавых сгустков нужно применять лечение, часто сопровождающееся госпитализацией.

После вызова скорой нужно прилечь и приложить к животу грелку с холодной водой, которая поможет замедлить кровотечение. Самостоятельный прием лекарств полностью запрещен, как теплые грелки, ванны, специальные составы и другие методы лечения. Это поможет увеличить теплоту тела и усилит кровоток в организме, только ухудшая состояние.

Кровотечения в период менопаузы является немедленным поводом для обращения к врачу и применения выскабливания матки для взятия материала на гистологию.

Сейчас для терапии используются следующие методы:

  1. Лечебная гимнастика на базе хайха-йоги и бодифлекса, которая помогает предотвратить опускание матки;
  2. Прием медикаментов, содержащих в составе эстроген – Клиогест, Премарин, Овестин, антиэстрогены;
  3. Прием витаминных комплексов помогающих улучшить состояние организма. Мальтофер восполнит недостаток железа, теряющийся вместе с кровью при месячных. Назначаются витамины В1 и В6 в виде внутримышечных инъекций;
  4. Дополнительное лечение в комплексном составе в виде антидепрессантов и ноотропов, нормализующих характерные для климакса перепады настроения и стимулирующие работу мозга.

Народные методы лечения могут помочь повысить самочувствие в период климакса при месячных, а также уменьшить интенсивность выделений.

Рецепты:

  1. КрапиваНастой крапивы помогает понизить скорость сокращения матки и сузить сосуды, активизируя свертываемость крови. Является прекрасным способом избавиться от обильной потери крови. Готовится путем заваривания ложки крапивы 200 мл кипятка. Держать его на огне нужно минут десять, после чего охладить и процедить. Принимается по ложке отвара через каждые 3 часа;
  2. Чай или настой из плодов калины понижают тонус матки, убирая сильную боль и укрепляя сосудистые стенки. Это сильно понижает интенсивность месячных. Заваривается из расчета 1 ложка на стакан кипятка;
  3. Отвар из цедрыОтвар из цитрусовой цедры. Готовится он из кожуры 6 выбранных цитрусов помещенных в полтора литра воды. Смесь уваривается пока не останется лишь треть воды – 500 мл. Отвар охлаждается и пьется по полторы ложки в три приема;
  4. Отвар из листьев гвоздики устраняет обильность кровотечений и укрепляет эластичность стенок матки, которые во время климакса сильно теряют ее. Для создания отвара 200 г листьев заливаются 260 мл кипятка, а потом настаиваются полчаса. Настой пьется по ложке через каждые 4 часа.

Помимо данных отваров, можно применить ряд других процедур фитотерапии:

  • Барбариснастои из барбариса, пустырника и валерианы помогут избежать стрессовых состояний организма и повысить уровень здоровья, попутно успокаивая нервные состояния, стандартные для климакса;
  • для повышения тонуса организма и матки помогает китайский лимонник и женьшень;
  • для понижения обильного кровотечения большое воздействие может оказать не только крапива, но и пастушья сумка.

Рецепты народной медицины помогают избавиться от обильности месячных и повысить тонус матки, но при этом вылечить возможную патологию невозможно. Применять травы нужно после назначения врача и тщательного обследования.

Если внезапно во время климакса пошли месячные, стоит сразу обратиться к гинекологу. Врач назначит лабораторные исследования, осмотрит полость матки, при обнаружении подозрительных участков — осуществит забор тканей и проведет дальнейшее гистологическое исследование.

Что делать, если мучают длительные месячные при климаксе и возникают кровотечения? С чем это может быть связано? Кровотечения или обильные выделения из половых путей в климактерическом периоде могут возникать на фоне следующих заболеваний:

  • полипы эндометрия;
  • фиброаденома;
  • онкологические опухоли шейки и тела матки;
  • атрофический вагинит.

Даже незначительные кровянистые выделения являются показанием для гинекологического осмотра и комплексного обследования. Постоянная кровопотеря может приводить к анемии и значительно ухудшать состояние женщины. Врач на основании результатов обследования назначит кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при климаксе, средства на основе железа, витамины, подберет гормональную схему лечения.

Снижение эстрогенов и увеличение гонадотропных гормонов создает благоприятные условия для разрастания слизистой внутреннего слоя матки. Если женщина до менопаузы использовала комбинированные оральные контрацептивы, которые тормозят гиперплазию эндометрия, то риск кровотечения в климактерическом периоде будет заметно ниже.

Сколько дней идут месячные во время пременопауза. Как меняется менструальный цикл при менопаузе? Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

Важно понимать всю серьезность ситуации. Самолечение при обильных менструациях во время любого периода климакса может только ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Важно определить первопричину кровотечения, исключить риск роста злокачественных опухолей половых органов. Только врач знает, как остановить обильные месячные при климаксе и избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Поэтому даже незначительные кровянистые выделения после длительного отсутствия менструаций являются показанием для срочного обращения к врачу.

При длительных месячных в начальный период климакса вначале нужно определить их причину. По результатам назначают: операцию, медикаменты, народные средства, диетотерапию.

Диагностика

Гинеколог проводит осмотр и направляет на обследование:

  • УЗИ трансвагинальное (через влагалище);
  • анализы крови на гормоны – хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, прогестерон, щитовидной железы;
  • анализ крови общий, биохимия с печеночными пробами, на свертываемость.
УЗИ матки
Трансвагинальное УЗИ

При выявлении отклонений или затруднении в постановке диагноза нужно раздельное диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Оно помогает исключить опухолевый процесс, так как полученный материал сразу отправляют на гистологическое исследование. Одновременно можно удалить разрастание эндометрия и полип. На следующем этапе назначается гистеросальпингография и томография.

По результатам обследования женщине показано:

  • удаление матки с придатками при раковой опухоли;
  • отсечение тела матки над влагалищем при большой миоме или нескольких узлах, предраковом состоянии внутреннего слоя.
варианты ампутации матки
Методы ампутации матки

Если операция не нужна, а гистология после выскабливания подтвердила нормальную структуру эндометрия или доброкачественный процесс, то применяют препараты – Даназол, Неместран, Бусерелин. Некоторым женщинам рекомендуют аналоги прогестерона – Визанна, Норколут.

При сопутствующих заболеваниях проводят соответствующее лечение, а для симптоматического (временного) облегчения используется Транексам, Аминокапроновая кислота. Уменьшить объем выделений помогают и нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен в индивидуальной дозировке.

Народные средства

Если после обследования исключены заболевания, то для уменьшения объема кровопотери используют не только медикаменты, но и растительные настои и отвары:

  • манжетки трава – чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут принимать по 75 мл 3 раза в день;
  • лист крапивы – столовая ложка на 300 мл кипятка, заваривать и пить как чай 2 раза в день;
  • траву пастушьей сумки – чайная ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 4 раза в день;
  • лист малины – чайная ложка на стакан кипятка, заваривать и пить как чай по 100 мл 2 раза в день;
  • траву тысячелистника – столовая ложка на 300 мл воды, готовить на водяной бане 15 минут, принимать по 100 мл 3 раза в день.
Как заваривать крапиву
Как заваривать листья крапивы

Для того чтобы сократить интенсивность кровопотери, нужно увеличить употребление:

  • капусты брокколи, цветной;
  • ягод малины, черники, ежевики;
  • рыбы: скумбрия, лосось;
  • коричневого (нешлифованного риса);
  • меда;
  • лимонов;
  • арахиса, семечек подсолнечника и тыквы;
  • чеснока;
  • корня сельдерея.
Продукты при обильной менструации
Продукты питания при обильной менструации

Не рекомендуются алкогольные напитки, острая и соленая пища, следует сократить потребление красного мяса, кофе.

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

  • полипы эндометрия;
  • субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • аденомиоз.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

Что делать

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
  • биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазок на цитологию;
  • при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

  • отруби;
  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • семена льна.

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Регулярные упражнения способствуют нормализации гормонального фона женщины в климаксеРегулярные упражнения способствуют нормализации гормонального фона женщины в климаксе

Принципы лечения

  • Миома матки
    . Это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, не дает органу нормально функционировать и сокращаться. Это заболевание характерно для лиц женского пола, которые только начинают вступать в менопаузу. Заболевание может оставаться незамеченным до 10 лет, а потом резко преобразоваться в раковое. Опухоль прогрессирует и разрастается до самого конца менопаузы, только потом ее рост замедляется.
  • Полипы
    в области репродуктивных органов. Причиной такого образования, которое преимущественно имеет доброкачественных характер, является разрастание слизистого слоя матки. Полип легко травмируется, поэтому это может приводить к кровотечениям из влагалища. Полип может возникать как в одиночку, так и группками. Опасность такого новообразования состоит в том, что оно без должного лечения легко перерождается в раковое.
  • Гиперплазия эндометрия
    . Такое заболевание в климактерический период характеризуется ненормальным утолщением эндометрия. В репродуктивном возрасте данный эндометрий отслаиваться естественным путем и происходит менструация. При таком заболевании в период климакса на фоне гормонального сбоя могут начаться затяжные и очень обильные месячные.
  • Эндометриоз
    . При таком заболевании слой эндометрия разрастается настолько, что начинает проникать в ткани самой матки. Иногда этот процесс задевает маточные трубы, влагалище, яичники, кишечник и другие органы. Если на заболевание не обращать внимания, то оно довольно быстро перерастает в злокачественное. Кроме вышеуказанных симптомов, для этого заболевания характерно выделение крови между самими менструациями, которое сопровождается болевыми ощущениями.
  • Дисфункция яичников
    . В период менопаузы яичники перестают нормально вырабатывать гормоны. Это происходит из-за нарушений в работе эндокринной системы или же из-за воспалительного процесса репродуктивных органов. О таком заболевании сигнализируют менструальные выделения из влагалища, которые случаются беспорядочно и с разной интенсивностью в независимости от того, сколько больной лет.
  • Рак
    органов репродуктивной системы. Такое заболевание чаще всего протекает совершенно бессимптомно, и неважно, сколько женщине лет.
  • Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
  • Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
  • Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.

Характер менструаций в разные периоды климакса

  1. Ранее начало менструальных выделений, приходящееся на возрастную группу девушек, не достигших 12-летия, является прямой предпосылкой того, что климакс у данных представительниц прекрасной половины человечества начнется в более раннем возрасте, чем обычно (33-37 лет).
  2. Также немаловажную роль в приближении начала климактерических изменений в организме играет наследственность и образ жизни, который ведет женщина. Воздействие на организм регулярных стрессовых ситуаций, перегрузок с физической и эмоциональной стороны, неблагоприятных экологических условий и вредных привычек способствую быстрейшему снижению репродуктивной функциональности организма и угасанию работоспособности яичников.

Спровоцировать раннее наступление климакса могут также такие факторы, как:

  • оральные контрацептивы;
  • продолжительный прием гормоносодержащих лекарственных средств;
  • наличие патологического процесса в области половых органов, щитовидной либо поджелудочной железы;
  • снижение общего уровня иммунной системы защиты организма;
  • возникновение заболеваний инфекционной либо онкологической природы.

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

  1. ТампоныВ период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
  2. Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
  3. На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

месячные при климаксе

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

  1. Женщина думает о прокладкахПервые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
  2. Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
  3. Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Как начинается климакс

Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.

Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:

  • применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
  • на теле матки начинают появляться эрозии;
  • повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.

Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:

  • Кисты в яичникегормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище;
  • из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
  • на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
  • болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
  • если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.

Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

  • Боль в пояснице у женщинысильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
  • большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
  • сильная слабость, головокружение и тошнота;
  • появление крови во время совершения полового акта и после него;
  • бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.

Перепады настроения при климаксе

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

  • обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
  • в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
  • между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
  • месячные не должны длиться больше недели;
  • после полового акта не должно появляться крови;
  • тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Если у женщины появляется хотя бы один симптом, не говоря уже о нескольких, то это прямо заявляет о нарушениях в работе репродуктивной системы. Следует немедленно обратиться к врачу.

Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение.

Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.

Принципы лечения

  • Синдром поликистоза яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Подслизистые эндометриальные миомы;
  • Атрофический вагинит;
  • Доброкачественные опухоли яичников;
  • Цервицит;
  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия;
  • Рак влагалища.

Отягчающие факторы

Климактерический период неприятен не только угасанием детородной функции. Женщина сталкивается с негативными проявлениями, которые заставляют задумываться об отсрочке наступления гормональных изменений.

К отягчающим обстоятельствам относятся:

  • ухудшение состояния кожи;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • проблемы в сексуальной жизни.

У женщины ухудшается общее самочувствие, беспокоят головные боли, нарушается сон.

Популярные вопросы

Ускорение процессов старения кожи при климаксе

Прекращение менструации и начало климактерического периода вызывают у женщин много вопросов и беспокойства.

Вернуть менструацию и отодвинуть время наступления климактерического периода можно в том случае, если он наступает преждевременно. При прекращении менструации в возрасте раньше 40 лет нужно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и восстановить цикл.

По результатам обследования специалист назначает терапию. Она должна быть комплексной, сочетать в себе прием гормональных препаратов и изменение образа жизни.

Многие женщины перестают предохраняться еще во второй фазе климакса, когда менструация становится непостоянной. Это большая ошибка, так как до полного исчезновения месячных беременность может наступить, поскольку яйцеклетка еще созревает. По данным исследования более 20 % женщин не теряют способности забеременеть.

Признаки наступления климакса

Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва.

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Рацион питания при климаксе

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Бессонница

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

Набор веса

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра.

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса.

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

К признакам приближающегося климакса относятся:

  • Образование приливов крови, характеризующиеся внезапным возникновением чувства жара, сменяющегося ознобом. Приступы приливов могут сопровождаться возникновением головокружения, повышенной потливости, мигренью, слабостью и повышенным сердцебиением.
  • Внешние изменения, характеризующиеся образованием морщинок, потерей эластичности кожных покровов, возникновением сухости и ломкости волос и ногтевых пластин.
  • Образование патологических изменений в костной системе организма, основанных на низком уровне содержания кальция.

Климактерический период также характеризуется нарушением нормальной функциональности сердца и сосудов. Поэтому такие начавшиеся симптомы, как головная боль, изменения ритмичности сердечного биения, изменение АД, не редко сигнализируют о приближении наступающей менопаузы.

Все происходящие изменения в женском организме являются следствием изменения гормонального фона. В молодом женском организме важная роль отводится действию таких половых гормонов, как эстрогены и прогестероны, оказывающиеся прямое воздействие на интимную сферу жизнедеятельности женщины и процессы регенерации и обновления тканей на клеточном уровне.

С началом наступающего климакса в женском организме начинает повышаться уровень гормона ФСГ, что способствует снижению уровня эстрогенов и ведет к процессам старения.

Причины, способствующие приближению климакса

При наступлении менопаузы у женщины может возникнуть необходимость восстановить цикл. Чаще всего это происходит по двум причинам. Остановить процесс стремятся те женщины, которые столкнулись с ранним климаксом. Также причиной может быть нежелание стареть, при менопаузе происходит биологическое угасание всего организма. Менструальный цикл можно восстановить медикаментозными препаратами и с помощью применения народных методов.

Медикаменты

Для восстановления цикла используются гормональные и негормональные препараты.

В качестве гормональных медикаментов чаще всего назначаются:

  1. Дивитрен — повышает естественную активность репродуктивной системы в женском организме.
  2. Клиогест — в состав препарата входят в равных количествах эстроген и прогестерон. Они предотвращают кровотечения и нормализуют месячный цикл. Прием таблеток помогает снизить неприятные симптомы.

В качестве негормональных средств выступают растительные гормоны. Одним из них является Бессер-Альтер. В состав биологически активной добавки входят экстракты алтайских трав. Они улучшают работоспособность яичников, предотвращают старение, снижают приливы, потливость и раздражительность.

Направлена на нормализацию менструации биологически активная добавка Эстровел. Она назначается в случае нарушения гормонального фона.

Народные средства

Большую роль в восстановлении репродуктивной функции женского организма играют народные методы. Многие травы содержат в своем составе натуральные растительные эстрогены. Они помогают поддержать гормональный фон у женщины, а при наступлении климакса — снижают проявление негативных симптомов.

title

Травы можно пить вместо чая. Лучше всего подходят: шалфей, красная щетка, корень солодки, душица.

Образ жизни

Используя методы для восстановления цикла, важно следить за состоянием здоровья. В первую очередь необходимо обращать внимание на вес. Если у женщины есть лишние килограммы, нужно позаботиться о том, как они них избавиться.

Большую роль в задержке климакса играют физические нагрузки. Они должны быть направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза. Для укрепления здоровья женской половой системы разработаны специальные комплексы упражнений.

Сбалансированное питание, прием комплексов витаминов, исключение из пищи сладкого, жирного и острого, позволит поддержать гормональный фон на нужном уровне.

Восстановление месячных возможно только при раннем климаксе, женщинам показаны такие группы препаратов:

  • женские гормоны (эстрогены, аналоги прогестерона) – Дивина, Фемостон, Цикло-прогинова, Трисеквенс, выбрать нужный медикамент можно только после исследования крови на гормоны, нужен учет противопоказаний (склонность к тромбозам, риск опухоли);
  • растительные аналоги эстрогенов – Эстровэл, Феминал, Иноклим, они применяются только при невозможности использования гормонов, действие направлено на компенсацию эстрогенной недостаточности;
  • седативные (при стрессовом состоянии) – Ново-пассит, Персен;
  • витамины – Е, С, фолиевая кислота.
препараты для восстановления цикла
Гормональные препараты для восстановления цикла

Применение гормональных противозачаточных препаратов (Мерсилон, Логест, Фемоден) при раннем климаксе дает возможность получить менструальноподобное кровотечение. Эти таблетки имитируют цикличность поступления женских гормонов в кровь. При этом сами яичники не работают, это дает им отдых, и после отмены женщины детородного возраста (до 40 лет) могут забеременеть.

Если наступила менопауза, то восстановить месячные не получится. Особенно опасно пытаться самостоятельно вызвать кровотечение, так как это грозит серьезным гормональным сбоем и риском опухолевого процесса. Такие эффекты дают медикаменты с гормонами, а все остальные способы не дают желаемого результата, но могут быть очень вредны для здоровья.

Для замедления наступления менопаузы используют:

  • траву боровой матки и красной щетки – из первой готовят чай (чайная ложка на стакан кипятка, запаривать 20 минут), принимают по 100 мл 2 раза в день в первой половине цикла (или ожидаемой менструации), красная щетка заваривается и принимается точно так же, но после боровой матки, потом нужен перерыв на 7 дней и прием повторяют;
  • красный клевер – столовая ложка на стакан кипятка, заваривают и пьют, как обычный чай, 2-3 стакана в день;
  • шишки хмеля – столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать перед сном по 100 мл.

Эти средства не могут вызывать менструации после того, как они полностью прекратились, но применение циклами по 3 месяца помогает нормализовать менструальную функцию и немного отсрочить менопаузу.

Общие рекомендации

Чтобы предупредить прекращение менструаций раньше времени, необходимо:

  • рациональное питание – дробные порции, акцент на свежие и отварные овощи, фрукты, ягоды, свежие кисломолочные напитки, рыбу и морепродукты, ограничить мучное и сладкое;
  • умеренные ежедневные физические нагрузки – йога, плавание, пилатес, прогулки на природе;
  • ограничение влияния стресса – дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж, ароматерапия (вдыхание запаха масел лаванды, герани, шалфея);
  • не реже 1 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Есть примеры успешного восстановления месячных при раннем климаксе при помощи санаторно-курортного лечения. Это объясняется комплексным влиянием физиопроцедур, климатических условий, отдыха и уменьшения стрессового перенапряжения. Женщинам назначают:

  • массаж, рефлексотерапию, подводный душ-массаж;
  • грязевые аппликации;
  • ванны: йодобромные, радоновые, углекислые, жемчужные, хвойные, из пелоидного раствора (грязевой экстракт);
  • электрофорез, гальванический воротник, электросон;
  • циркулярный душ;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы психотерапии.

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе без медикаментов

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

  • Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
  • Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
  • Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
  • Общая закалка.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярный половой акт.

При проявлении первой симптоматики, сигнализирующей о возможном начале климакса, необходимо в незамедлительном порядке обратиться к квалифицированному специалисту, для установки причин, провоцирующих начало климактерических изменений и назначения соответствующего лечения.

Лечение раннего климакса может заключаться в приеме гормоносодержащих, витаминизированных и общеукрепляющих препаратов.

Специально для женщин элегантного возраста, желающих идти в ногу со временем, сохраняя безупречный внешний вид и завидную жизненную активность, американские учёные разработали уникальный по своим свойствам негормональный биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Все его компоненты безопасны, поскольку натуральны и несут в себе силу самой природы.

Комплекс из 5 экстрактов лекарственных растений дополнен витаминами и минералами для усиления и более длительного действия. Например, экстрактам ангелики, клевера красного и витекса священного помогает фолиевая кислота. А чтобы у организма появились силы, экстракту грибов маитаке приходит на помощь селен.

title

У каждой женщины примерно после 50 лет прекращаются регулярные менструации. Это обычное физиологическое явление называется климаксом, а отсутствие месячных следующие 12 месяцев – менопаузой.

Обычно месячные прекращаются после 45-50 лет

В норме, климакс у женщин начинается в возрасте около 45 лет и прекращается после 50 лет – организм женщины за это время перестроился от способности вынашивать плод к бесплодию. В этом нет ничего плохого, ведь теперь женское тело живет только для себя.

Ранний климакс наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Он может быть связан с генетической предрасположенностью или оперативным вмешательством на яичниках. Преждевременная менопауза опасна не только угасанием детородной способности у женщины, но и образованием опухолей.

Гормональный сбой, происходящий раньше срока, негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Если ранняя менопауза наступает по причине наследственности, то предотвратить такое явление очень сложно.

Врачи рекомендуют для профилактики раннего угасания использовать следующие меры:

  1. При появлении первых признаков начала менопаузы, обратиться к специалисту для назначения препаратов.
  2. Сбалансировать питание.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.
  4. Спать не менее 8 часов в сутки.
  5. Принимать препараты, в состав которых входит кремний. Он необходим для повышения эластичности костей.

Климакс — это не заболевание, а физиологическое состояние женщины. Длительные месячные, неприятные симптомы, заключающиеся в повышенной потливости, приливах, головных болях, должны стать причиной обследования у специалиста.

Этапы диагностики

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Женщина держит очки

Применяются следующие методы:

  • бакпосев из цервикального канала;
  • биопсия клеток эндометрия;
  • анализ мазка из влагалища на микрофлору;
  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

При появлении менструации после климакса, женщине в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Медицинская диагностика при маточных кровотечениях проходит в несколько этапов:

  1. Клинический гинекологический осмотр;
  2. Анализ схемы менограмм и оценка кровопотери;
  3. При климактерической перименопаузе — анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
  4. Общий анализ крови, исследование гемоглобина и эритроцитов;
  5. Биохимический анализ крови;
  6. Коагулограмма;
  7. Анализ крови на гормоны;
  8. Исследование щитовидной железы;
  9. Онкологические маркеры;
  10. Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  11. Магнитно-резонансная терапия органов малого таза;
  12. Биопсия эндометриальной полости;
  13. Мазок из шейки матки;
  14. Гистероскопическое обследование.

Длительные месячные – норма или патология

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

Патологии:

  • Девушка закрыла нособильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
  • внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
  • если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
  • при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
  • белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

Виды выделений при менструации

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Только у 15-20% женщин появление месячных после наступления климакса считается вариантом нормы, так как у них при гинекологическом обследовании не обнаруживают заболеваний. У всех остальных есть изменения гормонального фона, болезни матки, яичников, опухолевые процессы. Наиболее частые причины месячных в менопаузе указаны в таблице.

Причина Механизм выделений крови Что нужно делать

Естественные гормональные изменения

Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки
Гормональные патологии Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение нарушают реакцию внутреннего слоя матки на свои гормоны Нормализация уровня гормонов при помощи препаратов и правильного питания, снижение веса

Полип (матки, шейки) или разрастание эндометрия

Повышенная кровоточивость слизистой Лечебно-диагностическое выскабливание

Хронические воспаления внутри маточной полости или шеечного канала

Антибактериальная терапия
Миома Наблюдение, медикаменты или операция (зависит от размера и расположения)
Болезни печени или крови Склонность к кровотечениям, в том числе и маточным Применение кровоостанавливающих медикаментов
Раковые опухоли матки Разрастание внутреннего слоя (эндометрия) с рыхлой поверхностью Удаление матки, химиотерапия

Опухоли яичников или гормонопродуцирующие в других органах

Избыток эстрогенов, вызывающих рост эндометрия Операция, химиотерапия, облучение

Нет ни одного симптома, который мог бы с полной достоверностью указать на то, что выделения крови не связаны с заболеванием, в том числе и опухолевым. Поэтому в любом случае необходимо обращение к врачу, как при прекращении менструации, так и при их внезапном возобновлении.

Месячные при переходе к климаксу вначале изменяют свою длительность – они идут на 3-5 дней меньше или больше обычного. Одновременно уменьшается или увеличивается интенсивность кровопотери, а потом теряется ритм менструаций. От начала гормональной перестройки до полного прекращения выделений проходит в среднем около 4-6 лет (допустимый диапазон 2-10 лет).

Точной закономерности гормональных изменений не существуют, поэтому в одном цикле месячные скудные и короткие, а через 2-3 или даже в следующем они идут долго (от 7 до 12 дней). Женщин могут беспокоить и кровотечения после периода задержки, а время следующих месячных становится сложно определить.

Многие пациентки с началом предклимактерического периода отмечают отечность лица и ног, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота и в поясничной области. Все эти изменения объясняются тем, что образование женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) становится нестабильным.

  • перед началом климакса менструации становятся длительными;
  • во время пременопаузы (завершение климакса), когда месячные идут, то редко и скудно, то длительно и обильно.

Для исключения патологий необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который должен назначить следующие исследования:

  • осмотр пациентки;
  • анализы крови: на уровень ХГЧ (для исключения беременности); биохимический; клинический; на свертываемость;
  • УЗИ вагинальным датчиком;
  • исследования гормонов;
  • МРТ органов малого таза;
  • исследование эндометрия;
  • мазок Папаниколау (на наличие онкологии);
  • гистероскопию;
  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – исследование кровотока;
  • соногистрографию (исследование маточных труб и наличие патологий матки).

Что провоцирует затяжные месячные

Затяжные месячные (от 7 до 12 дней) перед наступлением менопаузы примерно в половине случаев бывают на фоне миомы матки. Их также провоцируют:

  • внутриматочная спираль;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • гормональная недостаточность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильный прием гормональных таблеток.

Если месячные во время менопаузы (через год после прекращения) у женщин носят затяжной характер, то чаще всего находят опухоль.

Частые менструации

Сокращение менструального цикла (менее 21 дня) и частые выделения крови связаны с нарушением ритмичности образования гормонов, регулирующих цикличность выработки эстрогенов и прогестерона. Такие нарушения характерны для стрессового состояния в период перед климаксом или возникают после физического перенапряжения. Обычно после 3-4 коротких циклов месячные исчезают либо полностью, либо на 4-6 месяцев.

Врач берет мазок

Гормональные изменения перед климактерическим периодом не бывают самостоятельной причиной болевых ощущений. Тем не менее они могут вызывать прогрессирование заболеваний:

  • разрастание эндометрия;
  • дисфункциональные кровотечения после задержки;
  • хронические воспаления;
  • спайки после воспалительных процессов, травм, операций;
  • полипы;
  • опухоли.

В норме усиления боли при месячных перед климаксом быть не должно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector