Удаление полипа в матке – гистероскопия и послеоперационный период, отзывы

Последствия, осложнения операции

Если женщине противопоказано оперативное вмешательство или она настроена против такого способа лечения, врачи проводят медикаментозную консервативную терапию. Применяется несколько групп препаратов в зависимости от возраста, состояния пациентки, симптоматики. Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы Регулон, Ярина, которые:

  • уменьшают размеры полипов, способствуют их выведению;
  • применяются для нерожавших женщин от 18 до 35 лет;
  • используются при размере полипа менее 10 мм;
  • дают результат при наличии маточных кровотечений.

Лечение без удаления полипа проводят, используя лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан – гестагены с активным веществом прогестерон – нормализуют функции эндокринной системы, улучшают состояние крови;
  • Диферелин, Золадекс – гонадотропин рилизинг-гормоны – назначают при климаксе, женщинам после 35 лет, при очаговой и тотальной гиперплазии эндометрия.

Если есть возможность не проводить операцию, гинекологи назначают медикаментозные препараты:

  • антибиотики – Мономицин, Зитролид, Доксициклин, если причина образования полипов – половые инфекции, воспаления в области малого таза;
  • препараты железа Ферлатум, Фенюльс – при анемии, вызванной кровопотерями;
  • витаминные комплексы для поддержания тонуса организма;
  • гомеопатические средства на натуральной основе – требуют длительного приема по схеме.

Чтобы восстановительный этап после удаления наростов в матке прошел быстрее, необходимо выполнять рекомендации специалистов. Послеоперационные мероприятия начинаются уже в больнице. В этот период пациентке:

  • прописывают антибиотики широкого спектра действия для исключения воспалений, возникновения инфекции;
  • назначают диету для нормализации перистальтики кишечника;
  • утром и вечером в течение первой недели проводят контроль температуры.

Во время послеоперационного восстановления в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты:

  • при наличии болей – нестероидные противовоспалительные средства – Локсидол, Индометацин;
  • для активизации работы кишечника – инъекции Прозерпина;
  • с целью нормализации кровообращения – Флебодия 600;
  • для исключения образования тромбов – антикоагулянты под контролем врача.

При выписке из клиники после операции необходимо придерживаться правил:

  • постоянно утром и вечером проводить подмывание промежности средствами для интимной гигиены или мылом;
  • организовать сбалансированное питание для исключения запоров;
  • опорожнять мочевой пузырь без задержек, сразу после появления позывов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за характером послеоперационных выделений;
  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • принимать препараты для восстановления менструального цикла.

Для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства в матку для удаления наростов женщинам в течение месяца противопоказано:

  • применять лекарственные средства, разжижающие кровь, – ацетилсалициловую кислоту, венотоники, чтобы не провоцировать кровотечение;
  • купаться в открытом водоеме;
  • посещать плавательный бассейн;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться тампонами.

В первые дни после удаления наростов эндометрия возможны незначительные кровотечения. Чтобы быстрее восстановиться, исключить кровопотери, необходимо учесть рекомендации гинекологов. В послеоперационный период запрещено:

  • посещение сауны, бани;
  • длительное пребывание на солнце;
  • лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
  • использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

  • активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
  • поднимать вещи весом более трех килограмм;
  • вести половую жизнь;
  • принимать алкоголь;
  • употреблять продукты, способствующие развитию запора;
  • тужиться при акте дефекации.

Несоблюдение правил поведения и режима в послеоперационный период может спровоцировать серьезные осложнения. После удаления нароста эндометрия не исключено возникновение:

  • рецидива полипоза;
  • злокачественных новообразований – при неполном удалении тканей с атипичными клетками;
  • дискомфорта и болезненности во время половых контактов;
  • значительных кровянистых выделений;
  • длительной задержки менструального цикла.

Среди неприятных последствий оперативного удаления новообразований в матке:

  • развитие инфекции эндометрия из-за недолеченных мочеполовых заболеваний;
  • бесплодие;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, промежности;
  • воспаления как следствие нарушение антисептики и отсутствия лечебных мероприятий после операции;
  • гематометр – скопление крови в маточной полости.

Не исключено возникновение осложнений после диагностического выскабливания:

  • маточная перфорация – прокол стенки при случае некачественного расширения, рыхлости тканей;
  • повышение температуры;
  • появление темных выделений с неприятным запахом;
  • обильное маточное кровотечение;
  • возникновение сильных, острых болей;
  • спазмы шейки матки;
  • появление рубцевания;
  • развитие спаечного процесса.

После проведения операционного вмешательства для исключения осложнений, коррекции гормонального фона, восстановления менструального цикла, необходимо пройти курс лечения под контролем доктора. Медикаментозная терапия начинается в условиях клиники и продолжается дома. Гинекологи назначают препараты:

  • Но-шпа – в первые дни после удаления для исключения гематометра;
  • Нокролут, Дюфастон – при выявлении наростов железистого или железисто-фиброзного вида, если возникновение полипов в матке спровоцировано гормональным сбоем;
  • обезболивающие – Дексалгин, Парацетамол.

В зависимости от послеоперационных симптомов и с профилактическими целями рекомендуется применение:

  • антибактериальных средств – Диклофенака, Пироксикама;
  • физиопроцедур – магнитолечения, УВЧ, электрофореза;
  • спринцевание с антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин;
  • гормональных препаратов для восстановления менструального цикла – Регулон, Жанин;
  • гомеопатических средств по назначению врача;
  • лекарственных растений – боровой матки, чистотела;
  • диетического питания;
  • витаминных комплексов для общего тонуса организма.

Удаление полипа в матке - гистероскопия и послеоперационный период, отзывы

Гинекологи подчеркивают важность восстановления баланса гормонов после хирургического вмешательства. Это имеет особое значение, когда причина появления наростов – избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Отсутствие гормональной коррекции может свести на нет результаты операции, вызвать рецидивы. Показаниями для лечения являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • наросты железистого или железисто-фиброзного характера;
  • гормональный сбой.

Медикаментозные средства применяются с учетом возраста женщины, типа наростов. Рекомендуемая гормонотерапия:

  • для пациенток до 35 лет назначают эстрогено-гестальные контрацептивы – Ярина, Регулон, Жанин, восстанавливающие баланс гормонов и менструальный цикл;
  • при наличии образований железисто- фиброзного, железистого характера, для женщин старше 40 лет, в период климакса, используют Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • спираль Мирена – обеспечивает местное поступление гормонов в матку, имеет минимум побочных эффектов, ставится на 5 лет.

После удаления нароста в эндометрии предусматривается проведение курса терапии с использованием антибиотиков. Это поможет избежать опасных последствий. Лечение антибактериальными препаратами назначают:

  • в случае хронических мочеполовых инфекций как провоцирующего фактора новообразований;
  • с целью исключения рецидива;
  • при удалении полипоза травматичными методами – диагностической чисткой, откручиванием ножки;
  • для профилактики возникновения послеоперационной инфекции;
  • при наличии воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Чтобы врач правильно назначил лекарственные средства, пациентка сдает анализы на выявление возбудителя инфекции, его чувствительности к антибиотикам. Препараты используются в форме таблеток, капсул для перорального приема, раствора для инъекций. С учетом тяжести состояния, сложности операции, наличия последствий, врач назначает:

  • курс лечения – от двух до десяти суток;
  • антибиотики широкого спектра действия для профилактических целей при отсутствии инфекции;
  • препараты, направленные против конкретного возбудителя.

Иссечение полипов возможно следующими методами:

  • Выскабливание полости матки с гистологическим исследованием.
    Проводить выскабливание следует в самом начале менструального цикла, в ином случае можно получить фрагменты полипа, что не дает полной уверенности в удалении всего новообразования.
  • Гистероскопия полипа матки.

Фото: гистероскопия полипа матки

Гистероскопия матки – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа. Гистероскопическое удаление полипа матки является безопасным и прогрессивным способом удаления новообразований. Операция проводится под зрительным контролем со стороны врача, благодаря чему имеет минимальный риск возникновения осложнений.

Во время операции специалист вводит в матку прибор видеонаблюдения и микроинструменты. При этом он видит весь патологический очаг (или несколько) и в состоянии правильно оценить необходимый объем вмешательства. Все манипуляции проводятся строго с соблюдением асептики и антисептики и не влекут за собой воспалительных последствий.

Перед проведением гистероскопии проводится гинекологический осмотр с применением зеркал и ручное обследование, кроме того берется мазок из уретры и влагалища на наличие патологической флоры. Любые инфекционные заболевания являются временным противопоказанием к проведению операции.

Для того чтобы убедиться в том что пациентка не беременна и определить тактику вмешательства врач назначает УЗИ с влагалищным датчиком. Это даст возможность определить количество, строение и расположение новообразований в полости матки.

За неделю до проведения гистероскопии пациентке следует воздержаться от половой жизни, применения вагинальных средств контрацепции, спринцеваний и введения свечей и таблеток без согласования с врачом. Обычно гистероскопия полип эндометрия в матке проводится в начале менструального цикла под общим или местным наркозом.

Гистероскоп имеет вид тонкого шнура или трубки с видеокамерой, лампой и каналом для вывода инструментов. Перед операцией в полость матки вводится определенное количество газа или жидкости для обеспечения лучшей визуализации стенок матки. После обнаружения очага гиперплазии производится иссечение новообразования, захват и вывод его из полости матки. При наличии новообразований крупных размеров прибегают к расширению шеечного канала при помощи расширителя Гегара. Продолжительность операции обычно не превышает 40 минут.

Причины возникновения полипов

Основная причина образования полипов – это гормональные нарушения. Рост полипов напрямую связан с повышением уровня гормона — эстрогена. Поэтому в группе риска женщины, принимающие гормональные препараты, имеющие заболевания эндокринной системы, в органах которой образуются гормоны

Значительную роль в этом процессе играют хронические инфекции половых органов, стрессы, факторы окружающей среды, снижающие иммунную защиту. Полипы часто обнаруживаются у женщин с ожирением и гипертонией — это также располагающие факторы.

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными.

Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Толчком для произрастания нароста на слизистой ткани эндометрия в матке могут стать следующие провоцирующие факторы:

  • Пупырчатое новообразованиегормональный дисбаланс, когда количество эстрогенов начинает преобладать над всеми остальными гормонами, стимулируя тем самым рост патологических клеток из эпителиального маточного слоя;
  • гинекологические заболевания: гиперплазия, эндометрит, аденомиоз, мастопатия, поликистоз яичника;
  • болезни, вызванные воспалением: аднексит, кольпит, вагинит;
  • частые аборты;
  • установка внутриматочной спирали;
  • выскабливание на фоне излишнего механического травмирования нежной слизистой эндометрия.

В частности, в  группу риска входят женщины, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • ожирением;
  • проблемами с щитовидной железой;
  • заболеваниями нервной, эндокринной системы.

Причиной полипоза вполне могут стать постоянные стрессы, голодание, жесткие диеты.

Гистероскопия

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп.

Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа.

Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

  1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
  2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
  3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
  4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
  5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
  6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
  7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
  8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
  9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
  10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

  • Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
  • Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

Удаление полипа в матке - гистероскопия и послеоперационный период, отзывы

По цели:

  • Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
  • Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

  1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
  2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
  3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
  4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.

Полип возникает в результате различных изменений слизистой оболочки репродуктивного органа женщины. Все полипозные проявления являются исключительно доброкачественного происхождения. Поначалу они никаких клинических проявлений не выражают, но впоследствии начинают беспокоить больную. Если длительное время не предпринимать мер, то может произойти перерождение опухоли в злокачественную форму.

Самым простым и эффективным методом купирования данной патологии является гистероскопия матки. Данным методом можно не только удалять полипы, но и обследовать пациентку. Изучается полностью матка, ее полость внутренняя и конкретные интересующие детали. Также гистероскопией можно изучить происхождение ткани, на наличие или отсутствие онкологических клеток.

Гистероскопия является самой малоинвазивной процедурой, которая может применяться при полип в матке удаление. Цикл менструаций является запретом для проведения.

Существует два разновидности гистероскопии:

  • Амбулаторно-диагностическое.
  • Диагностико-оперативное.

Удаление полипов матки, когда делают? Если производится гистероскопия с целью исследования, то проводят осмотр маточных труб устье, стенки матки и шейку. По длительности данная процедура занимает не более 25 минут, что в принципе является не долгим. Общий наркоз не дается, в редких случаях производят анестезию местного значения. В результате гистероскопии устанавливаются различные диагнозы, или опровергаются иные заболевания, которые не подтвердились.

Яндекс.Метрика

Но если проводить гистероскопию с целью проведения резекции полипа, то следует провести анестезию общую. Данная процедура дает возможность безболезненно провести удаление полипов в самой матке, цервикального канала или другой локализации. Процедуру удаления проводят только тогда, когда точно установлен полип, то есть после полной диагностики.

На начальных стадиях полип не грозит для здоровья, женщина спокойно живет своей жизнью. Но если начинается постепенный рост данного новообразования, то это может привести к неимению детей и развитию раковой опухоли.

Типичным проявлением полипа и показанием к проведению гистероскопии являются выделения различного характера, болевой синдром после полового акта. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачам, дабы не ухудшить себе здоровье.

Если проводить гистероскопию с целью диагностики, то чаще всего это производится при подозрении на миому подслизистого происхождения, воспалительный процесс эндометрия, а также различные аномальные процессы в репродуктивной системе женщины. Невозможность иметь детей и выкидыши также является показанием гистероскопии.

Проведение гистероскопии с целью оперативного лечения назначается при данных патологических процессах:

  • Миома подслизистого характера или субмукозного происхождения.
  • Спаечный процесс матки или сращение полости (синехии).
  • Увеличение ширины стенок эндометрия матки (гиперплазия).
  • Идиопатические кровотечения маточного происхождения (метроррагии).
  • Полипы различных размеров и количества.

В некоторых случаях производится гистероскопия с целью удаления спирали из матки.

На какой день цикла удаляют полип в матке? Все доктора рекомендуют проводить данную процедуру через три дня после окончания цикла менструаций. На какой день удаляют полип в матке? Удаление полипа матки день цикла проводят после подготовки больной. Также за несколько дней необходимо посетить врача и провести обычный осмотр наружных и внутренних отделов репродуктивной системы, используя зеркала гинекологические.

Для того чтобы облегчить проведение гистеросокпии предварительно нужно пройти УЗИ, чтобы определить количество и локализацию полипов.

Анализы перед удалением полипа матки? Также существуют иные исследования, которые необходимы перед гистероскопией:

  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Консультация анестезиолога.
  • Рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма.
  • Некоторые показатели скорости свертываемости крови.
  • Цитологическое исследование мазка из матки.
  • Вспомогательные анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ.
  • Пробы на печеночные трасаминазы, глюкозу и билирубин (прямого и непрямого).

Анализ полипы матки нужно сдать в обязательном порядке.

Существуют также важные правила, которые нужно соблюдать перед гистероскопией. Такими правилами являются:

  • Исключить прием таблеток гормонального характера за неделю до процедуры.
  • Отменить за несколько дней спринцовки и свечи вагинального применения.
  • За 6 дней отменить занятие сексом с половым партнером.
  • За день до процедуры провести клизму очистительного характера.
  • Утром в день гистероскопии отменить прием пищи.
  • Вечером накануне употреблять можно жидкость, никакой плотной пищи.

Удаление полипа матки, на какой день цикла? После полной диагностики разрешается провести данную процедуру.

Приступив проведение гистероскопии, врач – специалист начинает до маленьких деталей указывать:

  • Общее состояние главного органа – матки.
  • Толщина стенок и состоятельность оболочки слизистой.
  • Эластичность, упругость и рыхлость стенок матки.
  • Выявленные новообразования и другие находки (синехии, полип, миома).
  • Состояние маточных труб и их проходимость.
  • Общее состояние шеечного прохода – цервикального канала.
  • Состояние сосудов в репродуктивной системе женщины.

Также помимо вышесказанных находок, могут наблюдаться и другие патологические процессы. При необходимости можно проводить в дальнейшем лечение как консервативное, так и оперативное.

Удаление полипа в матке день цикла менструаций категорически запрещено. Иначе может развиться кровотечение.

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Симптомы полипов

С появлением небольшого одиночного полипа симптомы практически отсутствуют. Лишь случайный плановый визит к гинекологу может позволить выявить проблему на раннем этапе.

Чаще всего женщины обращаются к врачам, воспалительное течение в полости матки заходит слишком далеко, приобретёт хронический затяжной характер и конечно, все признаки полипоза налицо:

  • Боль в животетянущие боли внизу живота с усилением перед началом менструации;
  • дискомфорт в период интимной близости;
  • отхождение белых сгустков, хлопьев из влагалища или кровяных (коричневых) выделений, никак не связанных с месячными;
  • появление скудных мажущих менструаций либо длительных месячных с периодическим возникновением маточных кровотечений.

Симптомы будут лишь усиливаться по мере даже незначительного соприкосновения или механического воздействия:

  • Слизистая полости матки становится гиперемичной, раздраженной.
  • Постепенно полип начнет расти, перекрывать вход в пришеечный канал полости матки. У женщин наблюдаются продолжительные менструации.
  • Со временем начнется перерождение эпителиального слоя в патологическую ткань. В итоге произойдет озлокачествление процесса, образование патогенных раковых клеток.Такое состояние может спровоцировать выкидыш у женщин, если все-таки удалось забеременеть. Или же беременность будет проходить с осложнениями, а полип по мере разрастания приведет в итоге к опущению вниз плаценты, недостаточности перешейка и шейки матки.

В группу риска входят возрастные женщины в период климакса, когда появляются обильные кровотечения или мажущие выделения. Такие признаки уже нельзя игнорировать и нужно обращаться к врачам

На заметку! Самые первые признаки гипоплазии или метаплазии должны насторожить. Особенно при появлении у женщин после 48 лет длительное отсутствие менструации, или наоборот, появление обильных кровянистых выделений.

Основные симптомы, которые возникают при образовании полипов в матке или цервикальном канале:

  • кровянистые выделения между менструациями (без каких-либо известных причин) или после половых контактов;
  • обильные кровотечения, начинающиеся через несколько дней после менструации у женщин детородного возраста и в любое время у женщин в менопаузе;
  • продолжительные критические дни с сильными кровотечениями;
  • бесплодие (образования могут перекрывать устья маточных труб или препятствовать имплантации плодного яйца).

Диагностика

При осмотре гинеколог может выявить только большие полипы, выступающие из цервикального канала наружу. Поэтому для выявления патологии необходимы специализированные диагностические процедуры.

Удаление полипа в матке - гистероскопия и послеоперационный период, отзывы

Идеальный вариант обследования — гистероскопия. Во время процедуры гинеколог детально осматривает внутреннюю оболочку матки, берет ткани для анализа. Если полип обнаружился во время выполнения диагностической гистероскопии, его удаляют сразу во время процедуры.

Удаление полипа в матке лазером

Для женщин детородного возраста это самый безопасный метод лечения, сохраняющий репродуктивную функцию. К сожалению, из-за высокой стоимости не во всех клиниках есть лазерное оборудование. Удаление полипа в матке этим способом имеет преимущества:

  • небольшой риск кровотечений – сосуды прижигаются высокой температурой луча;
  • большая точность операции;
  • отсутствует травмирование соседних тканей;
  • минимальный риск инфицирования;
  • не появляются рубцы и спайки;
  • короткий период восстановления;
  • послойное устранение полипа дает меньше рецидивов.

Операция по удалению полипа эндометрия с помощью лазера проводится через 7 дней после начала менструального цикла, когда эндометрий тонкий и образование хорошо заметно. Длительность вмешательства от 10 минут до полутора часов – зависит от размера нароста. Период реабилитации – до 8 месяцев. Пред началом манипуляций:

  • за два часа до операции маточная полость наполняется антисептиком для предупреждения инфицирования;
  • через влагалище вводится гистероскоп – оптический прибор для наблюдения на экране за ходом операции.

Хирургическое вмешательство происходит по такой схеме:

  • по результатам предварительной диагностики на УЗИ составляется план операции;
  • в соответствии с габаритами полипов регулируется мощность установки, при малых размерах ткани выпариваются, при больших – воздействие лазера идет послойно;
  • в области новообразования выполняется местное обезболивание;
  • производится удаление полипа;
  • проводится прижигание сосудов для остановки внутреннего кровотечения.

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе – это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки – миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Удаления полипов в полости матки

Лазерное удаление полипов в матке – это наиболее щадящий и эффективный метод лечения полипов. Данный вид лечения требуется, если консервативное лечение не помогает, а полип увеличивается в размере. Удаление полипов эндометрия лазером назначается после ряда диагностических процедур. Обязательно нужно определить не является ли опухоль злокачественной.

Операция по удалению полип эндометрия в матке лазером не сложная, поэтому подготовка к ней начинается за 5-6 дней до операции. Женщине необходимо прекратить употребление гормональных препаратов и за 2 дня до операции нежелательна половая близость. За 5 дней до процедуры назначаются антибактериальные препараты.

Удаление полипа в матке лазером имеет ряд преимуществ (отзывы можно почитать на форумах):

  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Мнение специалистов однозначно – удалять новообразования, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

  • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
  • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
  • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя
  • наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта.

Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Как выглядит полип?

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Макет матки

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.
  • в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
  • не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
  • не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Чтобы купировать полип хирургическим путем, существует несколько методов. Но излюбленным и эффективным методом удаления полипа является гистероскопия. Обычно данный метод комбинируют с кюретажем. После окончания оперативного удаления данный материал отправляют в лабораторию для диагностического гистологического изучения.

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе
  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Что не рекомендуется делать после операции?

Удаление полипа любым из возможных методов – это хирургическое вмешательство, требующее определенных условий.

Гинеколог перенесет операцию в следующих ситуациях:

  • острые инфекции в организме (вирусные, бактериальные);
  • инфекционно-воспалительные процессы в половых органах;
  • неудовлетворительная степень чистоты влагалища;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.

Большая часть противопоказаний устраняется лечением.

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли – это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Надо ли удалять полипы в матке женщинам? Сколько раз можно удалять полипы в матке? Многие доктора и специалисты в области гинекологии считают что, любые полипы необходимо удалять в быстрые сроки. Любое новообразование в матке нужно купировать сразу. В любом случае, решать вопрос удалять полип или нет, решает исключительно пациентка. Ее никто не имеет право заставлять. Но в любом случае нужно предупредить о дальнейших осложнениях.

Обязательно ли удалять полип в матке? Для того чтобы провести оперативное вмешательство существуют некоторые показания. Такими являются:

  • Полипы матки размеры для операции более 10 миллиметров.
  • Возрастной предел, старше 45 лет.
  • Невозможность иметь детей (бесплодие).
  • Отсутствие положительного эффекта от лечения консервативным путем.
  • Полипы аденоматозного происхождения.

Удалять ли полип матки? Если диагностирован полип более 10 миллиметров, то следует немедленно его удалить. Чаще всего, если выявлен полип 5-6-7 мм, то его можно купировать консервативным путем. Если большой полип не удалить, то могут возникнуть ряд проблем. Женщина с большим полипом может не иметь потомства, возникает кровотечение обильного характера или малигнизация полипа – рак матки. Полип матки обязательно удалять нужно, если он больших размеров!

Полип в матке надо удалять? Очень типичным является тот факт, что полипы появляются у женщин после 42-44 лет. Причиной тому является некоторые изменения со стороны гормонального фона. Этот процесс приводит к появлению полипов, которые могут превращаться в злокачественные новообразования. Поэтому после такого возраст нужно в быстрые сроки избавляться от данных новообразований. Полипы матки в менопаузе типичны в наше время.

Существует такое состояние, когда женщина не может родить ребенка. Причиной тому иногда является наличие полипа в репродуктивном органе. Чтобы появились шансы у женщины забеременеть, необходимо удалить полип хирургическим путем. Из-за больших размеров полипа сперматозоид не может механически попасть в полость матки. Даже если по удивительным причинам женщина смогла забеременеть с наличием полипов, то в дальнейшем они могут быть причиной ее прерывания.

Если пациентку всячески лечат консервативно и эффекта никакого, то приходится прибегнуть к оперативному методу. Следует отметить, что консервативная схема лечения в некоторых случаях помогает избавиться от полипа, то 100% гарантии никто из врачей не дает. Некоторые гормональные препараты останавливают рост, но даже этого недостаточно, необходимо полностью его купировать.

Если после диагностики женщины у нее выявлены полипы аденоматозного происхождения, то это прямое показание для удаления хирургическим путем. Данные полипы необходимо срочно удалять, так как они быстро могут превращаться в раковые опухоли.

Выскабливание полипов

К большому сожалению, чтобы добиться быстрых и хороших результатов необходимо удалять полип сразу и радикально. Консервативное лечение может останавливать рост и в редких случаях купировать его.

Внимание! Самолечение и применение народных средств после удаления полипов исключено. Хотя известна польза от спринцеваний боровой маткой для быстрого восстановления слизистого эпителия. Но все действия нужно предварительно согласовывать с врачом. Неправильное домашнее врачевание может только усугубить ситуацию.

Наблюдение

Посещения гинеколога после операции для осмотра должны быть регулярными.

Сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 3-4 месяца.

Возможно нужно будет подкорректировать восстановительный лечебный курс.

Необходимо будет пропить препараты для расслабления мускулатуры или снятия спазм в шейке матки.

Также пройти курс противоспалительными средствами по мере необходимости.

Гормональная терапия назначается после удаления полипа железисто-фиброзной формы, также для коррекции гормонального фона, который как правило дает сбой и ослаблен после хирургических манипуляций.

Важно восстановить гормональный статус, нормализовать цикличность менструаций.

Применимы гестагенные, гормональные препараты перорально:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Норколут.

Женщинам после 35 лет предлагает поставить спираль “Мирену” до 5 лет, не приводящую к побочным явлениям и как вполне эффективный гормональный препарат.

Вмешательство не лучшим образом сказывается на полости матки, поэтому важно женщинам исполнять все рекомендации и указания врача.

При проведении гормональной терапии вплоть до 6 месяцев важно далее пройти итоговое обследование, сдать анализы.

Лечение антибиотиками проводится чаще в целях профилактики, дабы предотвратить возможные инфекционные осложнения после проведенной операции по удалению полипов.

Назначаются антибиотики курсами до 10 дней. Но терапия проводится лишь по показаниям в ряде клинических случаев, когда наблюдается развитие воспалительного процесса, инфицирование мочеполовых путей.

Бывает, что выскабливание и неумелые манипуляции врача приводят к запуску развития воспалительного очага, когда для снятия воспаления нужно пропить медикаменты во избежание предотвращения, таким образом, рецидивов в дальнейшем.

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Самым опасным осложнением может стать быть рецидивирующее течение полипоза, способного перерождаться в злокачественную форму и в раковый процесс.

Конечно, такое во врачебной практике встречается нечасто и многое зависит от самих женщин, соблюдения всех рекомендаций после проведения операции.

Если появились сильные боли, спазмы в пришеечном канале матки, то нужно вновь показаться гинекологу. Это может говорить лишь о том, что нужно проводить повторное выскабливание, прижигать полость матки лазером.

  • отказаться от посещения горячей ванны, бани, сауны на 3-4 дня;
  • не проводить спринцевания и вводить тампоны;
  • устранить на время (до 1 недели) сексуальные контакты и грубое вмешательство в матку;
  • не принимать на протяжении 1 недели медикаменты, способные разжижить кровь и привести к кровотечению;
  • отказаться от физических усиленных тренировок;
  • отрегулировать режим питания и сон.

Период после операции

По цели:

  • Риск возникновения бесплодия.
  • Некоторые неприятные ощущения после интимной близости и полового акта с партнером.
  • Выделения кровянистого характера, которые можно купировать только медикаментозно.
  • Повторное появление полипа, после ранее проведенной операции.
  • Неполное удаление полипа, чаще всего ошибка врача. Остатки полипа могут разрастаться и превращаться в раковую опухоль.
  • Перфорация в полости матки (очень редко).
  • Спаечная болезнь, которая чаще всего диагностируется после кюретажа. Лучше всего купировать спайки лазером.
  • Задержки менструаций, вплоть до нескольких месяцев.
  • Также может наблюдаться повышение температуры, боль в других отделах промежности. Появление инфекции в системе мочевыделения.

Следует отметить, что осложнения и вышесказанные клинические проявления возникают у женщины далеко не всегда. Каждый метод может быть причиной различных осложнений и неприятных ощущений.

Наблюдение

Удаление полипа цервикального канала

Канал шейки матки — более доступное место, в случае размещения в нем полипа, провести процедуру удаления легче. Поэтому часто гинеколог обходится местной анестезией.Удалить образования в цервикальном канале можно следующими методами:

  • механическим — с помощью выскабливания специальным инструментом;
  • криодеструкцией (воздействие жидким азотом);
  • радиохирургическим методом (с использованием радионожа).

Современная рекомендуемая методика — радионож. С его помощью удается удалить полип полностью, не затрагивая здоровые ткани. Также эти методы не оставляют кровотечений, ткани быстро заживают.

Почему появляются полипы

Гистероскоп

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

  • травмы при родах;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия;
  • прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета.

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

  • вагинит;
  • кольпит;
  • эндометриоз;
  • мастопатические процессы;
  • поликистоз яичников;
  • аденомиоз;
  • маточная фиброма;
  • железистая эндометриальная гиперплазия;
  • диагностические выскабливания;
  • последствия абортов;
  • сосудистые разрастания в эндометрии;
  • инфекции половых органов.

Диагностическое выскабливание

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза.

Суть этой операции – удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с наростами. Диагностическое выскабливание проводят по срочным показаниям – наличие сильного кровотечения. Для процедуры характерно:

  • вмешательство происходит вслепую;
  • удаление ножки новообразования становится невозможным;
  • выполнение операции назначается за три дня до менструации, чтобы предотвратить значительные кровопотери, матка начала своевременно сокращаться;
  • появление осложнений – рецидив возникновения наростов, воспалительные процессы, скопление в полости сгустков крови.

Для достижения лучших результатов рекомендуют сначала выполнить удаление полипа методом гистероскопии, потом сделать диагностическое выскабливание, чтобы исследовать все ткани эндометрия. Операция, выполненная квалифицированными специалистами, исключает повторное возникновение наростов. Показаниями для выскабливания являются:

  • множественные полипы эндометрия;
  • рецидивирующие образования;
  • угроза перерастания в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство проводят при общей анестезии с такой последовательностью:

  • производят внутривенное введение наркоза;
  • после анестезии выполняют расширение маточных стенок специальным зондом;
  • делают выскабливание поверхностного слоя матки кюреткой;
  • ткани отправляют на гистологию;
  • внутреннюю полость обрабатывают йодным раствором;
  • женщине для сокращения матки кладут на живот грелку со льдом.

Смотрите видео

Последствия

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

  1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

В ряде случаев могут быть:

  • Болит животкровянистые выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • видоизменение менструального цикла и характера выделений;
  • незначительное повышение температуры в случае инфицирования эндометрия;
  • появление дискомфорта и боли после сексуального контакта;
  • долгое отсутствие менструации вплоть до 3-4-ех месяцев;
  • появление перфорации матки на фоне выскабливания вслепую либо проведения гистероскопии;
  • накопление кровяных сгустков в маточном теле.

Редко, но при неполном удалении нароста возможно аденоматозное разрастание вновь, как предракового процесса.

На самом деле, если полипозный очаг начал рецидивировать, появились осложнения и неприятные признаки, высока вероятность распространения полипов вновь.

При правильно выбранной методике и грамотно проведенной операции  негативные последствия исключены. Процесс регенерации поврежденных клеток и тканей будет протекать быстро.

Если же появились неприятные симптомы, то игнорировать не стоит такие как:

  • отхождение серозных, гнойных выделений из матки с неприятным запахом;
  • повышение температуры, не спадающей свыше 3-ех суток;
  • возникновение острой, жгучей боли внизу живота;
  • появление обильного кровотечения, что может указывать на некачественное проведение манипуляций врачом.

В данных случаях возможно назначение лечебного курса антибиотиками, спазмолитиками, антисептики, противовоспалительными средствами.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

  • коммерческих клиник;
  • специализированных медицинских центров;
  • лечебно-реабилитационных учреждений.

Разбежка цен, р.

Примечание

Диагностическое выскабливание

5000-9000

без гистероскопии

16000-22000

с предварительной гистероскопией

Лазерное удаление

11000-36000

Гистероскопия

9000-30000

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector