Что нельзя делать при дисплазии шейки матки

Дисплазия  шейки матки, симптомы

Дисплазия не имеет симптомов. Это основная причина, по которой вы минимум один раз в год должны посещать своего гинеколога, даже если у вас нет никаких жалоб.

Иногда на фоне дисплазии наблюдаются выделения необычного цвета и запаха, зуд и жжение, но эти симптомы не являются проявлением дисплазии и лишь показывают наличие сопутствующего воспаления.

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями – поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

Само по себе заболевание особо не проявляется, у него нет определенных клинических признаков. При тяжёлых формах патологии могут выходить кровяные выделения. В остальных случаях основными симптомами являются признаки присоединившихся инфекций. Одними из наиболее распространённых симптомов заболевания является:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • бели с неприятным запахом;
  • зуд;
  • болевые ощущения при половом контакте.

При дисплазии шейки матки как самостоятельном заболевании жалобы больных и симптоматика чаще отсутствуют. Боли внизу живота и кровянистые  выделения из половых путей появляются только в особо запущенных случаях, когда заболевание развивалось на протяжении нескольких лет.

Дисплазия шейки матки  может быть выявлена  на обычном профилактическом осмотре. Надо отметить, что  дисплазия шейки матки — это полностью предотвратимое заболевание для женщины, которая регулярно следит за своим здоровьем  и выполняет  обязательное цитологическое исследование на профилактическом визите  у врача гинеколога или специально обученной медицинской сестры.

Если у женщины выявлены изменения в цитологии, указывающие на дисплазию 1 , 2 или 3 степени  далее проводится углубленное обследование по  протоколу лечения, утверждённому Министерством здравоохранения.

При сочетании дисплазии с фоновым заболеванием шейки матки больные могут предъявлять жалобы на бели, зуд наружных половых органов и т.д. В данной ситуации выполняется исключение половых инфекции, в том числе гонореи, ВПЧ, герпеса. Проводится противовоспалительное лечение с учетом диагностических находок.

С помощью специального прибора (кольпоскопа)  уточняют характер данной болезни, выявляют наличие, распространенность и степень выраженности кольпоскопических проявлений дисплазии шейки матки с последующим забором материала из очага поражения для прицельного цитологического исследования.   Цитология мазков позволяет установить степень выраженности дисплазии.

Что нельзя делать при дисплазии шейки матки

Для  дальнейшего установления  диагноза прицельно берут биопсию шейки,  делают эндоцервикальный  соскоб и их гистологически исследуют. Результаты исследования являются решающими в постановке диагноза дисплазии или рака шейки матки!

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение различными методами

Цервикальная дисплазия способна затронуть все слои клеток плоского эпителия. В зависимости от глубины поражения участка заболевание разделяют на 3 стадии и степени. Чем больше слоев поражено, тем сложнее обстоит ситуация и тяжелее степень.

  1. Лёгкая дисплазия. Это 1 степень заболевания, которое характеризуется незначительным изменением строения клеток. При поражении затронута примерно третья часть слоев плоского эпителия.
  2. Умеренная дисплазия. Так обозначают 2 степень заболевания. Заметны пораженные слои большей части эпителия.
  3. Тяжелая дисплазия. Эта стадия считается уже неинвазивным раком, имеет 3 степень тяжести. Патология прогрессирует и развивается по всем слоям плоского эпителия, но в отличие от инвазивного рака, при ней сосуды, нервные окончания и мышцы остаются целыми.

Для выявления заболевания необходимо провести диагностику. Эту процедуру возможно осуществить несколькими способами.

  1. Гинекологический осмотр. Женщину, которая сидит в кресле осматривает врач при помощи специальных зеркал. Специалист обращает внимание на стенки влагалища и слизистой, а также на их цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
  2. Цитологическое исследование. При помощи микроскопа осматривают эпителиальную ткань. Чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с разных участков поражения. ПАП-тест позволяет выявить фактор, способствующий развитию.
  3. Кольпоскопия. Если по каким-либо причинам ПАП-тест не дал результатов назначают этот метод диагностики. Изучение под оптикой в сочетании с пробами позволяет сделать клиническую картину более чёткой.
  4. Биопсия. Забор кусочка ткани. Гистологический метод исследования, который позволяет выявить характер и степень патологии, а также подтвердить или опровергнуть перерастания дисплазии в рак. Рекомендуется проходить всем женщинам старше 40 лет.
  5. ПЦР-диагностика. Позволяет выявить вид папилломавируса. Исходя от его результатов, определяют метод лечения.

При получении результатов могут быть назначены дополнительные анализы: развёрнутый анализ крови и на гормоны.

Перед тем, как идти дальше, я бы хотел добиться понимания того, что дисплазия достаточно сложно диагностируется.

Афанасьев

Я глубоко изучаю проблему дисплазии шейки матки. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки – это результат пропущенной на ранней стадии дисплазии. Его можно было бы избежать.

Далеко не все врачи «на местах» хорошо знакомы с природой дисплазии, понимают особенности ее развития и характер поведения вируса. Раннюю стадию дисплазии легко принять за другой, безобидный процесс и поставить ошибочный диагноз.

Шейка матки состоит из двух разных зон

Чтобы мы и дальше могли понимать друг друга, давайте немного изучим анатомию. Шейку матки условно можно разделить на две зоны. Первая погружена во влагалище и покрыта так называемым многослойным плоским эпителием, эктоцервиксом. Вторая – это цервикальный канал шейки матки – своеобразный «тоннель» из влагалища в матку. Он выстлан железистым цилиндрическим эпителием – эндоцервиксом.

Цервикальный канал складчатый. Складки называются криптами и достигают глубины 4 мм. Область, где заканчивается эктоцервикс и начинается эндоцервикс, называется зоной трансформации.

А теперь перейдем к причинам ошибочной диагностики дисплазии.

Зачастую зона стыка эктоцервикса и эндоцервикса (так называемя зона трансформации) скрыта от глаз врача (правая иллюстрация).

1. У девочек и молодых женщин зона стыка эпителиев располагается в зоне видимости – во влагалище. В результате хирургических вмешательств и с возрастом она смещается за пределы зоны видимости – в цервикальный канал (да, гинеколог на осмотре видит лишь малую часть цервикального канала).

Дисплазия шейки матки

Диспластический процесс начинается в зоне трансформации. Получается, что в некоторых случаях он находится вне поля зрения врача и может не быть заметен даже на кольпоскопии.

2. В дисплазию могут вовлекаться крипты цервикального канала. Это тоже усложняет диагностику – развитие диспластического процесса «на дне» крипты не позволяет получить атипические клетки для достоверного результата цитологического исследования.

Так как атипические клетки могут находиться за пределами эктоцервикса, образец эпителия необходимо получать из цервикального канала и его крипт.

С этой целью я усовершенствовал технологию забора и дополнительно забираю материал классической цитологической щеткой, погружая ее в полость цервикального канала на всю длину. В лабораторию в этом случае отправляю наконечники двух щеток.

Вовлечение крипт в диспластический процесс создает серьезные проблемы и в процессе лечения. Не имея никакой информации о расположении очагов дисплазии, хирург не может точно определить адекватный объем лечения и действует буквально «на ощупь».

Так, вовлечение крипт требует удаления значительного объема тканей при конизации. Но для нерожавших операцию выполняют максимально деликатно, и такой щадящий подход, к сожалению, зачастую приводит к рецидивам дисплазии. Ко мне обращаются пациентки с двумя и даже с тремя конизациями, которые не смогли вылечить дисплазию этим методом, и перед которыми врачи серьезно ставят вопрос уже об удалении матки.

Метод фотодинамической терапии (ФДТ) лишен недостатков классической конизации. Я всегда обрабатываю цервикальный канал на всю его глубину, и рассчитываю интенсивность лазерного света с таким запасом, чтобы запустить фотодинамические реакции на всю глубину крипт. Таким образом, только ФДТ позволят выполнить полноценное лечение – устранить атипию и вирус папилломы человека – и надежно защищает от рецидивов в дальнейшем.

3. Нарушение техники забора материала и приготовления препарата приводит к тому, что минимум 10% цитологических мазков не дают никакой диагностической информации. На самом деле, неинформативных и малоинформативных мазков больше.

Именно поэтому любой протокол-описание цитологического заключения включает характеристику о качестве материала: адекватный / не адекватный. Адекватным считается материал в котором присутствует достаточное количество клеток многослойного плоского и цилиндрического эпителия. И если цитолог счел материал неадекватным, анализ имеет смысл пересдать.

Правильная щетка для взятия материала на цитологию выглядит так

Не устану повторять, что правильная диагностика дисплазии начинается в кабинете гинеколога! Чтобы получить адекватный материал, необходимо использовать специальные щетки – такие, как на иллюстрации. Это очень важно! Только они позволяют взять клетки для анализа и с эктоцервикса, и с эндоцервикса, и с зоны трансформации. Это существенно снижает вероятность, что какой-либо измененный участок будет пропущен.

МРТ – магнитно-резонансная томография области малого таза с контрастированием назначается совсем не с целью диагностики дисплазии. Дисплазия шейки матки на МРТ не определяется.

Это исследование необходимо для так называемой «дифференциальной диагностики» – чтобы исключить рак.

Я направляю на МРТ тех пациенток, у которых имею основание подозревать:

  • злокачественный характер процесса,
  • вовлечение в заболевание лимфоузлов,
  • сопутствующие патологии – например, опухоль мочевого пузыря.

Если я назначаю это исследование, не считайте это лишней тратой денег.

Одним из наиболее серьезных заболеваний репродуктивной системы у женщин является дисплазия шейки матки — изменения в клетках эпителия и появление атипичных клеток, которые могут переродиться в раковые. Однако при своевременной постановке диагноза и вовремя проведенном лечении дисплазия поддается лечению.

В этой статье мы с вами подробно разберем третью, самую тяжелую степень дисплазии шейки матки, причины ее возникновения и методы лечения.

При данном заболевании чаще всего поражаются клетки в области, где плоский эпителий переходит в цилиндрический (так называемая зона трансформации). Это заболевание не возникает резко, оно развивается в течение долгих лет, перерастая из одной стадии в другую. Различают три стадии дисплазии:

  • 1 стадия — эпителий поражен вглубь на 1/3;
  • 2 стадия — эпителий поражен вглубь на 2/3;
  • 3 стадия — вся толща эпителия шейки матки поражена атипичными клетками, однако заболевание не распространяется на иные ткани, сосуды, нервные окончания и пр.

Третья стадия — предраковая. Если ее не лечить, дисплазия трансформируется в онкологическое заболевание, и в организме женщины будет развиваться злокачественная опухоль.

Наиболее распространенными причинами появления и развития в женском организме дисплазии являются:

  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы (в частности, воспаления канала самой шейки матки);
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП у женщин);
  • длительное воздействие на организм вируса папилломы определенных типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35).

Кроме того, существуют факторы риска, которые способствуют изменению клеток: это курение (как активное, так и пассивное), наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, рано начавшаяся половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров, длительный прием оральных контрацептивов, неправильное питание и пр.).

Данное заболевание не отличается никакими характерными симптомами и диагностируется случайно, во время очередного гинекологического осмотра.

Заподозрив дисплазию, врач обычно назначает дополнительные обследования, которые включают анализы на выявление половых инфекций (ПЦР), кольпоскопию, цитологический мазок по Папаниколау и, если есть подозрение на дисплазию шейки матки тяжелой степени, биопсию фрагмента измененных тканей эпителия.

Существует стандартная схема лечения дисплазии шейки матки. Пациенток с дисплазией 3 степени лечит обычно специалист гинеколог-онколог.

Лечение заболевания базируется на следующем.

  1. Терапия восстановления (она проводится при дисплазии любой степени и желательна для любой женщины в качестве профилактики). Она предполагает изменение рациона питания и дополнительный прием витаминов и микроэлементов, таких как фолиевая кислота, биофлавоноиды, селен, витамины А, С, В6 и В12, Е и др.
  2. Удаление участка с измененными клетками. Оно проводится следующими методами:
    • химическая деструкция;
    • прижигание электричеством;
    • разрушение холодом (криодеструкция);
  • воздействие лазером;
  • иссечение (холодно-ножевой способ).
  • Данная болезнь опасна тем, что без должного лечения у больной может развиться рак шейки матки, по этой причине дисплазия считается предраковым заболеванием.
  • Из всего вышесказанного ясно, что болезнь необходимо диагностировать как можно раньше и лечить под руководством опытного специалиста.
  • Дисплазия шейки матки не является самым распространённым заболеванием – им страдают примерно одна-две женщины из тысячи.

Что такое LSIL шейки матки и CIN 1

Исторически сложилось так, что у дисплазии 1 степени много названий. Одна из причин – богатство эпитетов русского языка. Это все одно и то же заболевание:

  • слабо выраженная дисплазия шейки матки,
  • дисплазия эпителия низкой степени,
  • слабая дисплазия плоского эпителия,
  • начальная стадия дисплазии,
  • дисплазия легкой степени,
  • небольшая дисплазия и т.д.

Вторая причина состоит в том, что диагноз «дисплазия 1» много раз меняла свое официальное название. До 1988 года международным названием дисплазии была Cervical Intraepithelial Neoplasia – цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки 1 степени. Сокращенно CIN I, или ЦИН 1 шейки матки.

Но так как термин «неоплазия» означает «новообразование», то есть опухоль, название скорректировали. Современное международное название этого заболевания LSIL – low grade squamous intraepithelial lesion – низкая степень интраэпителиального поражения. Термин «поражение» более точно отражает характер изменения клеток.

В отличие от LSIL, дисплазия тяжелой степени с обширным поражением эпителия называется HSIL – high grade squamous intraepithelial lesion – высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения. В группу HSIL включают умеренную дисплазию и рак «на месте» (рак «in situ»).

Нужно запомнить, что сейчас заболевание называется LSIL. И только так.

Но так как гинекологи до сих пор используют самые разнообразные формулировки, то же самое позволим себе и мы.

Причины дисплазии шейки матки

Возникает закономерный вопрос, почему после заражения вирусом папилломы – а его носителями по разным данным являются до 95% населения планеты – лишь единицы из них столкнутся с заболеванием? Какие факторы дают возможность вирусу выйти из «спящего» состояния и начать активное деление?

1. Стресс. Эмоциональные переживания снижают иммунитет, и даже сильные положительные эмоции являются стрессом для организма.

2. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки – это физиологическая особенность организма, которая тем не менее создает благоприятные условия для инфицирования большим количеством вируса. Этому риску наиболее подвержены молодые женщины с неустановленными стабильными отношениями с противоположным полом.

3. Воспалительные заболевания (кольпит, цервицит). Эндометрий влагалища и шейки матки выполняет функцию кожи – защищает от инфекций. Воспалительные заболевания не только снижают его барьерную способность, но я являются благоприятным условием для прогрессирования вируса. Поэтому женщины с часто возникающими воспалениями относятся к группе риска по развитию дисплазии.

4. Курение. Никотин сам по себе является одним из самых сильных канцерогенов, а его концентрация в слизи цервикального канала зачастую значительно выше, чем в крови. Второй фактор канцерогенного действия сигареты – смолы. Они радикально меняют свойства слизи влагалища и цервикальной пробки, ослабляют местный иммунитет и делают эпителий крайне уязвимым пред ВПЧ и другой инфекцией.

5. Наследственность. Генетическая предрасположенность к развитию атипических процессов, которая зачастую может реализовываться даже без участия ВПЧ. Вам нужно быть особенно внимательной к себе, если ваши прямые родственницы имеют диагноз «дисплазия шейки матки» или «рак шейки матки».

6. ВПЧ высокого онкогенного риска. Эти серотипы увеличивают риск развития дисплазии, так как лучше других вирусов приспособлены к защите от подавления иммунной системой.

Выделяют несколько стадий развития дисплазии в зависимости от глубины поражения тканей. CIN I (ранняя стадия заболевания) успешно лечится, главное — своевременно начать лечение. В группу риска попадают женщины в возрасте 30-35 лет.

Это заболевание очень коварно, поскольку в пораженном органе находятся клетки, способные к злокачественному перерождению. Поэтому нельзя пропускать профилактические осмотры врача-гинеколога.

При обнаружении дисплазии нужно немедленно начать лечение.

Причины

  • ослабленный иммунитет;
  • воспаления половых органов;
  • отягощенная наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов в течение долгого времени;
  • инфекции, передающихся половым путем.
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • множественные и травматичные роды;
  • многочисленные аборты;
  • нерациональное питание;
  • травмы шейки матки.

Классификация ЦИН:

  • ЦИН I — поражение менее трети толщины эпителия;
  • ЦИН II  — изменение тканей шейки матки на половину толщины слоя;
  • ЦИН III — поражение эпителия шейки матки в глубину более чем на 2/3.

Дисплазия шейки матки, вульварная, цервикальная, влагалищная дисплазия

Последствия напрямую зависят от стадии патологии. Чем более запущен процесс, тем хуже прогноз и меньше шансов на благополучный исход заболевания. ЦИН III уже считается раком шейки матки.

  • ЦИН I нередко возникает на фоне других заболеваний шейки матки: эрозия (эктопия), лейкоплакия, метаплазия и пр. При малейшем подозрении на патологию следует пройти диагностику у гинеколога
  • .
  • Стоит обратить внимание на следующие симптомы:
  • неприятные ощущения в половых органах в виде зуда и жжения;
  • выделения из влагалища неестественного цвета;
  • кровотечения;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом.

Для подтверждения диагноза нужно сдать ряд анализов, в том числе мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию (исследование под микроскопом), а также биопсию. По показаниям назначается УЗИ органов малого таза.

При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание участки белесоватого эпителия на шейке матки (очаговая гиперплазия) в виде бляшек. При проведении специальных проб выявляются участки многослойного эпителия с неравномерным окрашиванием.

Кольпоскопические признаки ЦИН и раковых изменений:

  • лейкоплакия;
  • пунктация (множественные красноватые точки);
  • мозаика;
  • йоднегативные участки;
  • ацетобелый эпителий (выявляется при обработке раствором уксусной кислоты);
  • дискариоз (изменения ядра клетки);
  • железистая гиперплазия;
  • участки атипии;
  • прочие аномальные кольпоскопические признаки.

Для ЦИН I характерен мономорфизм изменений эпителия и сосудов. При наличии полиморфизма говорят о ЦИН II и III.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  • применение противовоспалительных средств;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • использование средств, ускоряющие заживление шейки матки (Кольпоцид и др.).

Хирургическое лечение возможно в нескольких вариантах:

  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Выжидательная тактика не показана. При отсутствии терапии болезнь будет прогрессировать, что неизбежно приведет к развитию осложнений. Рак шейки матки, возникший на фоне ЦИН, опасен для жизни женщины, поэтому затягивать с лечением не стоит. При своевременной терапии вероятность перехода в рак низкая.

Выбор метода будет зависеть от технических возможностей клиники и особенностей течения процесса. Прижигание оставляет рубцы на шейке матки, в результате чего орган теряет эластичность.

Впоследствии могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Лечение радиоволнами не влияет на детородную функцию. При таком способе лечения не остаются рубцы.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

В настоящее время этот способ более предпочтителен.

Дисплазия шейки матки 2 степени считается умеренной (средней) стадией. Эпителий поражается на пятьдесят процентов в глубину. Эта патология выявляется при осмотре зеркалами. Требуется углубленное обследование с дополнительными анализами (кольпоскопия с пробой Шиллера, эндоцервикальный кюретаж). Нужна консультация онколога.

Выжидательная тактика допускается для беременных. При этом нужно регулярно сдавать анализы. Данная стадия заболевания не снижает способность женщины к зачатию.

Дисплазия шейки матки 2 степени требует хирургического лечения:

  • конизация (конусовидное иссечение пораженного участка — электроконизация или электродиатермоконизация);
  • эксцизия (радиоволновая, электроэксцизия).

Возможны варианты: воздействие холодом (замораживаются участки, пораженные дисплазией) или теплом (применение тока); лазерное лечение. В современной медицине для лечения ЦИН II активно применяется радиоволновой аппарат  «Сургитрон» и другие прогрессивные методики.

Выбор метода будет зависеть от выраженности патологического процесса и сопутствующей патологии.

Дисплазия шейки матки 3 степени сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота, дискомфортом в области половых органов, выделениями из влагалища. Данная стадия считается самой тяжелой и опасной — это предраковая стадия, которую многие специалисты считают уже раком без метастазов.

При третьей стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Удаляется часть органа, пораженного дисплазией (конизация шейки матки). В особо тяжелых случаях, когда уже обнаруживаются раковые клетки, матка удаляется полностью вместе с придатками (ампутация или экстирпация).

После хирургического вмешательства период заживления длится около месяца. Во время восстановительного периода нужно полностью исключить половые сношения, физические нагрузки, использование гигиенических тампонов, посещение сауны. Прием ванны также нужно исключить (разрешен только душ).

  • Лечение сосновыми почками. Измельчают сосновые почки. Затем столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка. В течение двух минут варят на медленном огне. Этот отвар используется для спринцевания и ванночек. Процедуры повторяют до полного выздоровления.
  • Календула. Цветки растения смешать в равных частях с плодами шиповника и листьями крапивы. Добавить измельченный корень солодки, тысячелистник и таволгу. Все перемешивают. Далее столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Остывший настой используется в качестве средства для спринцевания. Процедуру проводить до четырех раз в день. Можно применять и  тампоны пропитанные настоем. Их вводят во влагалище и оставляют на полчаса.
  • Для лечения заболевания применяют и сок алоэ. Для этого нужно чистый лист алоэ измельчить и отжать до образования сока. Тампон вымачивают в получившемся соке. Ввести во влагалище на полчаса. Повторять утром и вечером в течение одного месяца.
  • Для тампонов можно использовать и прополис. Десять граммов прополиса смешивают с пачкой сливочного масла. Затем варят эту смесь в течение пятнадцати минут на медленном огне. Масло процеживают и пропитывают им тампон. Применяется интравагинально на полчаса раз в день. Курс лечения — один месяц.
  • Также для лечения заболевания применяются тампоны с облепиховым маслом на протяжении двенадцати дней.
  • Отвар зверобоя применяют для спринцевания. Четыре ложки сухого зверобоя заливают двумя литрами воды. Прокипятить его нужно около десяти минут на медленном огне. Настоять около получаса. Процедить.

Следует помнить, что к лечению домашними средствами прибегают только после консультации с врачом. Дисплазию любой степени нельзя лечить только народными средствами, так как это приводит к осложнениям и к проблемам с зачатием в будущем.

Прижигание лазером, радиоволнами и конизация шейки матки — самые безопасные методы лечения CIN. Эти методы не оставляют шрамов и рубцов, орган сохраняет свои функции.

  • Радиоволновой метод разрушает пораженные клетки и способствует восстановлению оставшихся. Этот способ быстрый, но болезненный. Реабилитация происходит за два-три месяца.
  • Лечение лазером — безболезненный и быстрый метод лечения, не оставляющий рубцов и практически не дающий осложнений. В течение одного-двух месяцев происходит восстановление.
  • Конизация применяется при II -III стадии болезни. Во время операции происходит удаление части пораженной шейки матки. Этот способ позволяет удалить пораженные клетки по всей толщине эпителия. После такой операции женщина может забеременеть. Но при беременности в таких случаях накладываются швы на шейку во избежание преждевременных родов.

Что такое дисплазия шейки матки 3 степени? Чем опасно заболевание?

Каждая степень несёт свою угрозу для женского организма. Но наиболее важной опасностью представляет тот факт, что дисплазия способна перерастать в рак матки.

При 1 степени патологии освобождение от вируса больше чем в 50% случаев помогает организму от недуга. У большинства пациентов анализы не показывают заболевание спустя полгода. Вирусные частицы иммунной системы самоуничтожаются. Примерно у 30% больных никаких видимых изменений не происходит, а у 11% — болезнь переходит во 2 степень.

Вторая степень характеризуется вероятностью самопроизвольного излечения от вируса навсегда — сводится к 43% случаев. Стабильность отмечают в 35%, а примерно в 22% — болезнь перерастает в 3 степень. Таким образом, при своевременном лечении, у 70% пациентов через 2 года происходит окончательное выздоровление.

Кроме того, развитие дисплазии к раку способствует множество других факторов. Риск получения опухоли зависит от стадии патологии. Также немалое значение имеет возраст женщины. Нельзя оставлять без внимания и наличие хронических заболеваний и общего состояния здоровья. К раку может привести некорректно назначенное лечение.

Отзыв о лечении от Елизаветы, г. Ярославль

Предстоящие лечение специалист подбирает, основываясь на размер пораженного участка, наличие других заболеваний и желание пациентки иметь в будущем детей.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

На начальной стадии пациентки назначают консервативное лечение. В него входит приём иммуностимуляторов и витамин. Каждые 3 месяца, пациентка должна проходить осмотр у гинеколога.

Чем выше риск заболевания раком, тем более серьёзные методы применяют для лечения. Зачастую хирургическое лечение необходимо при получении двух положительных результатов на наличие дисплазии.

Диатермокоагуляция

Также этот метод называют прижиганием. При помощи электрического тока разрушается патологический очаг. В результате процедуры атипичные клетки эпителия погибают. Современная медицина практически не используют этот способ, так как он не всегда является эффективным, но может вызвать осложнения. Из недостатков можно отметить, что после процедуры остаются рубцы.

Криодеструкция

Поражённый участок обрабатывается холодным жидким азотом. Такая процедура приводит к разрушению атипичных клеток. Этот метод чаще всего использовали для нерожавших женщин, но он имеет свои недостатки. Минусы криодеструкции заключаются в длительном сроке заживлении и образовании воспалительных процессах на обработанном месте.

Лечение лазером

Этот метод терапии называют бесконтактный. На определенном расстоянии лазерными лучами воздействуют на поражённый участок тканей. Лазеровапоризация позволяет удалить все поврежденные слои, не оставляет рубцов. Минусами этой процедуры можно считать необходимость местного наркоза в некоторых случаях, а также возможность повреждения соседних тканей.

Считается новинкой в медицинской сфере. Имеет схожесть с лазеротерапией, но вместо лучей используются волны высоких частот обладает массой достоинств: низкий риск травматичности, способность регулировать глубину воздействия, является безболезненным для пациентки, быстрое заживление, не оставляет грубых следов, маленький риск рецидива, разрешено использовать для нерожавших женщин.

Конизация

Этот метод ещё называют иссечением. Выполняется процедура при помощи скальпеля. Не рекомендуется для женщин, которые ещё не рожали или планируют детей. Имеется большой риск травматичности и осложнений. Но сегодня эту же процедуру выполняют при помощи лазера и радиоволн.

Ампутация

Главным достоинством удаления шейки матки является сохранение способности беременеть, и рожать детей. Операцию проводят под общим наркозом. Послеоперационный период может сопровождаться кровяными выделениями на протяжении месяца.

Рекомендации после операции:

  • соблюдение постельного режима;
  • обеспечить половой покой примерно на месяц (возможно, и больше);
  • не поднимать тяжестей;
  • ограничить физические нагрузки;
  • запрещено спринцеваться и использовать тампоны;
  • нельзя переохлаждаться и перегреваться;
  • через полтора месяца сделать повторный осмотр.

По мнению большинства специалистов, народная медицина малоэффективна в этом случае. Сторонники этой позицию объясняют её тем, что на сегодняшний день нет эффективных, но безопасных способов устранить папилломавирус или рак. Несмотря ни на что, существуют средства, которые пользуются популярностью. Единое мнение врачей, что их эффективность объясняется в способности вируса к самоисчезновению.

Лечение прополисом

Рекомендуется использовать в виде тампонов. Для приготовления лечебного средства в 10 г прополиса добавить 200 г домашнего растопленного сливочного масла. Смесь необходимо проварить на медленном огне четверть часа.

Как известно, алоэ способно снимать воспаление и заживлять раны. Для лечения понадобиться приготовить свежий сок алоэ. В полученном соке смачивают тампон и вставляют во влагалище на 45 минут 2 раза в день.

Сосновые почки

Необходимо 1 ст. л. измельчённых почек сосны залить 200 мл кипятка, затем поставить на 3 минуты провариться. После этого отвару дают настояться до полного остывания и процеживают. Готовое средство можно использовать в качестве ванночек.

Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:

  • эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
  • все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

  • степени заражения шейки матки;
  • возраста пациентки;
  • желании женщины иметь детей.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.

Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.

Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:

  • спринцевание, противовирусные свечи и тампоны;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства.

При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:

  • прижигание шейки матки солковагином;
  • лазерная вапоризация или конизация;
  • удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон);
  • криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки. 

Ножевая конизация

Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Прижигание электротоком

Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.

Лазерное удаление

Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат “Сургитрон”. 

Криодеструкция

Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.

Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.

Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:

  • соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион;
  • своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров
  • регулярный осмотр врача-гинеколога.

Лечение зависит от того, возникла дисплазия на основе предшествующих заболеваний шейки матки: цервицит, эрозия шейки матки, вирусное поражение шейки матки  и т.д. или диагностировано впервые как самостоятельное заболевание.

Метод лечения определяют строго индивидуально, исходя из особенностей кольпоскопии, степени  дисплазии: легкой, средней или тяжелой. Также лечение зависит от  возраста больной и особенностей детородной  функции, строения  шейки локализации диспластического процесса, сопутствующих болезней. Однако радикальность вмешательства определяют по степени дисплазии.

Чаще всего показано больным легкой дисплазией. При ее назначении используют два методологических подхода: выжидательную тактику и немедленную локальную деструкцию. В  нашем медицинском центре мы используем радиоволновой метод лечения.

Выжидательная тактика основана на том, что у 30-60 % больных возможна спонтанная регрессия поражения шейки матки. Тогда необходимы постоянные  цитологическое исследования в динамике (1-3 мес.), медикаментозное купирование воспалительного процесса, подавление пролиферативных изменений, регуляция менструального цикла. Если нет эффекта (регресса дисплазии) в течение 3 месяцев, следует изменить тактику лечения в сторону более радикальных мер.

  • ФДТ – это нехирургический метод лечения, который сохраняет целостность органа – важную составляющую врожденного иммунитета.
  • Избирательное уничтожение патологических клеток без воздействия на здоровые.
  • Эффективность избавления от вируса папилломы и других инфекций в зоне воздействия составляет более 93%.
  • Гарантированная профилактика рака шейки матки.
  • Восстановление целостности шейки матки и ее иммунного статуса, профилактика повторного заражения ВПЧ.

Причины

Можно ли загорать при дисплазии шейки матки

Как при раковых заболеваниях, так и при дисплазии шейки матки категорически запрещено загорать на солнце и в солярии. Вирус папилломы может находиться длительный период в «спящем» состоянии и не давать о себе знать. Под воздействием лучей, которые проникли глубоко, иммунная система может не справиться со своей функцией. Ультрафиолетовые лучи способны вызвать осложнения за счёт мутации генов в клетках тканей. Таким образом, загар усугубляет степень заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector