Чем опасен кольпит при беременности

Проявления патологии

Кольпит при беременности – что это? Это группа гинекологических заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой влагалища и влагалищной шейки матки.

Первые признаки заболевания – неприятные ощущения в районе влагалища. Это организм сигнализирует о воспалительном процессе, с которым борется иммунитет беременной. Кольпит проявляется в виде разных признаков, но основные симптомы такие:

  • отеки и раздражения слизистого покрова влагалища;
  • боли в области матки;
  • сильное жжение во время мочеиспускания;
  • густые белые или коричневые выделения, которые имеют запах тухлой рыбы.

https://www.youtube.com/watch?v=6OiXM-Vk37k

Бывают случаи, что в период беременности кольпит вызывает аллергию, которая в виде высыпания распространяется на нижнюю часть ягодиц и внутренние стороны бедер. При отсутствии медикаментозного лечения кольпит распространяется на все внутренние половые органы женщины, вызывая сильные постоянные боли.

Определение заболевания

Кольпит – это воспалительный процесс шейки матки и слизистого покрова влагалища, который сопровождается отеками и покраснением, обильными выделениями слизи различного цвета и неприятным запахом. Кольпит имеет другое название: вагинит. Заболевание вызывается различными инфекциями. Заражение инфекциями, провоцирующими кольпит, чаще всего происходит половым путем.

Несвоевременное начало лечения может вызвать заражение матки и яичников. Многие женщины переживают, можно ли забеременеть при кольпите. Но проблема в том, что можно. Поэтому в период лечения вагинита рекомендуется предохраняться с помощью презерватива.

Симптомы

Проявления кандидозного кольпита зависят от степени выраженности изменений в микробной флоре влагалища. Чем активнее гибнут нормальные микробы (лактобактерии), тем активнее их место занимает грибок.

Острый кольпит кандидозного происхождения проявляется яркими симптомами, причиняющими будущей маме сильный дискомфорт. К ним можно отнести:

  • Выделения белого цвета, которых больше чайной ложки за сутки, они имеет резкий запах (прокисшего молока) и типичный вид. Они белые или легкого кремового оттенка, имеют вид комочков или крошек творога, скисшего молока (хлопья). Могут быть в смеси со слизью, иногда дают желтоватый оттенок.
  • Выделения, попадая на кожу промежности и на белье, приводят к раздражению кожи половых губ и промежности. Развивается их краснота, отечность и нестерпимый зуд, который может стать сильнее после подмывания, мочеиспускания или в вечернее время и по ночам. Может быть зуд и жжение при мочеиспускании, если инфекция затронула уретру, жжение в области ануса после дефекации.
  • Возникает дискомфорт при интимной близости и болезненность, что делает половой акт невозможным.
  • При осмотре во влагалище сильная краснота и отек, стенки покрывают серого или белого цвета пленочки, обильно отделяется слизь, неприятный запах.
  • Женщина раздражена, плохо спит, может снижаться аппетит, на коже промежности из-за сильного зуда могут быть расчесы.

При хроническом кольпите грибкового происхождения обычно беспокоят периоды зуда и выделения больше обычного, слизистые или белые, может быть сухость и дискомфорт при половом акте. На фоне малейшей простуды все симптомы обостряются.

Диагностика кандидозного кольпита у беременных

Основа диагностики – это осмотр гинеколога и проведение исследования на кресле с осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах. Выделния иногда могут иметь нетипичный вид или инфекция может быть смешанной, поэтому необходимо проведение мазков и исследование отделяемого из влагалища при помощи микроскопа и при помощи ПЦР-диагностики. Важно также выявить все другие виды патогенной флоры, чтобы пролечить все причины воспаления.

Признаки кольпита сильнее всего проявляются в остром периоде болезни.

Характерные симптомы:

  • покраснение, отечность слизистой влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов, проявляется постоянно или периодически, усиливается во время физической активности;
  • боли в нижней части живота давящего, распирающего, ноющего характера, отдают в лобок, поясницу, промежность;
  • рези при мочеиспускании;
  • при бактериальной форме повышается температура, ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость и головная боль.

Характеристика выделений.

  1. При дрожжевом кольпите при беременности – густые, тягучие, творожистой консистенции. Имеют резкий кислый запах.
  2. При неспецифической форме болезни выделения умеренные, без запаха. Цвет от прозрачного белого до бледно-коричневого.
  3. При гарднереллезе выделения обильные, вязкие, пенистые. Имеют серовато-белый цвет, запах испорченной рыбы.
  4. Трихомонадный – вагинальный секрет обильный, пенится, имеет желтовато-серый или зеленоватый цвет, резкий запах.
  5. Гонорейный – жидкие обильные выделения с примесями гноя. Запаха не имеют.
  6. Хламидийный – выделения молочного цвета.
  7. Вирусный – увеличивается количество влагалищного секрета, но цвет и запах не меняется.

Воспаление является результатом активной деятельности микроорганизмов, поражающих тот или иной орган. Гинекологи утверждают, что главными факторами возникновения кольпита можно назвать:

  • неправильный выбор средств гигиены;
  • неудобную одежду, сжимающую половые органы;
  • прием антимикробных или гормональных препаратов;
  • отсутствие гигиены;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • ИППП;
  • колонии бактерий;
  • снижение иммунитета.

Бывает так, что недуг долгое время протекает в хронической форме, вяло, почти без симптомов, поэтому у многих женщин вагинит при беременности, когда иммунитет резко снижается, обостряется и заявляет о себе рядом симптомов:

  • Болью, жжением или сильным зудом в области влагалища, вульвы и половых губ.
  • Отеками, нагрубанием и болезненностью наружных половых органов.
  • Тянущими и ноющими болями внизу живота.
  • Обильным секретом из влагалища, похожим на сопли и обладающим неприятным запахом. Бывает, что в этом секрете появляются кровянистые прожилки.

В запущенной форме раздражение и воспаление переходят на кожные покровы ягодиц, бедер, нижней части живота. Особенно опасен вагинит для беременных тем, что он поражает яичники и матку. В такой ситуации заболевание угрожает нормальному развитию плода.

Вагинит возникает у беременных в 75% случаев в среднем. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме будущей мамы, а также со снижением функций иммунной системы. Воспаление слизистой оболочки влагалища при беременности может протекать скрытно, но может проявляться и в острой форме. Поэтому важно вовремя определить кольпит при беременности, симптомы и лечение, чтобы патологический процесс не принес вреда ребенку.

Виды вагинита не изменяются при беременности. Женщина, вынашивающая малыша, может заболеть теми же видами болезни, что и обычная пациентка, кроме атрофического вагинита.

  1. Неспецифический – назван по определению патогенной флоры во влагалище, это преимущественно активация условно-патогенных бактерий, эта инфекция не передается половым путем.
  2. Кандидозный – назван так из-за поражения слизистой оболочки грибами рода Кандида. Это распространенный кольпит, известный женщинам, как молочница. Ею может заразиться ребенок внутриутробно и в родовых путях. Инфекция может передаваться половому партнеру.
  3. Специфический – заражение венерическими инфекциями. Основными возбудителями являются гонококки, хламидии и другие. Передаются половым путем.
  4. Трихомонадный – тоже считается венерическим заболеванием, но отличается тем, что трихомонады – это не бактерии, а одноклеточные микроорганизмы.

Признаки стандартные при воспалении слизистой оболочки:

  • Зуд в области гениталий;
  • Отечность интимных зон;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Раздражение и бессонница;
  • Гиперемия поверхности половых органов, отечность наружных органов половой системы;
  • Обильные выделения.

Узнать о том, какой именно кольпит у беременных, симптомы помогут и диагностика состояния. Не следует затягивать с походом к врачу, так как такая патология может стать причиной недонашивания, проблем с околоплодными водами, гипоксии плода, токсикозов.

При поражении грибами болезнь можно отличить от других видов.

  1. Обильные выделения с кислым запахом.
  2. Симптомы кольпита у женщин при беременности отличаются творожистыми выделениями – они густые по консистенции, имеют мелкозернистую структуру, выделяются хлопьями или пластами.

Фото:По какой причине появляется кольпит в беременность?

Остальные симптомы сходны с предыдущим заболеванием. Это не половая инфекция, так как грибы этого рода живут на слизистой у каждой женщины, только при бесконтрольном их размножении возникает кандидозный кольпит, симптомы и лечение у беременных женщины патологии требует грамотно подобранных препаратов, чтобы не навредить ребенку и вылечить болезнь у женщины.

Если вовремя этого не сделать, есть большая вероятность того, что инфекция передастся малышу, когда он будет проходить родовые пути. Из-за этого могут возникать кране нежелательные явления, например язвочки во рту у ребенка или его отказ от питания.

Серьезно нужно оценивать при специфическом кольпите состояние женщины, лечение иногда представляет трудности для гинекологов. Это связано с тем, что возбудители – половые инфекции, которые могут заразить околоплодные воды и самого ребенка.

Проявляются такие болезни через такие явления:

  • Чрезмерные выделения;
  • Сильный зуд во влагалище и на наружных половых органах;
  • Жжение при носке нижнего белья, мочеиспускании и просто в спокойном состоянии;
  • Выделения преимущественно прозрачные;
  • Болевые ощущения внизу живота.

Сложно лечить специфический кольпит во время беременности, симптомы дают о себе знать, когда болезнь уже прогрессирует. Сложности связаны еще с тем, что не все необходимые препараты можно применять в разные сроки беременности. По этой причине важно постоянно наблюдаться у врача, чтобы лечение не принесло вреда малышу.

Часто эта болезнь в описании идет наравне с половыми инфекциями. Действительно, передаются трихомонады половым путем, но проявления инфекции и ее возбудитель отличаются от половых инфекций. Симптомы патологии:

  1. Сильный зуд, ощущение жжения в области гениталий;
  2. Отечность, покраснение пораженных мест;
  3. Болевые ощущения внизу живота;
  4. Обильные выделения, густые по консистенции, иногда пенистые, непрозрачные, имеют резко неприятный рыбный запах.

Изображение 1

Симптомы разных заболеваний косвенно указывают на наличие той или иной инфекции. По признакам и проведенной диагностики можно сделать вывод о том, какая именно инфекция присутствует в организме беременной женщины. Лечение ее должно начинаться незамедлительно, так как патология опасна инфицированием ребенка, что может привести к очень печальным последствиям.

Этиология развития

Кольпит несет не такую опасность для здоровой женщины, как для беременной. Большинство микробов, которые проникают во влагалище, погибает, потому что оно очищается с помощью постоянного производства слизи. Однако у беременной женщины слизь застаивается, во влагалище формируется слизистая пробка для защиты ребенка. Если кольпит не лечить, то инфекция проникает через пробку в матку.

Основные причины, которые могут способствовать развитию вагинита:

  • инфекционные заболевания, передающиеся через половой акт;
  • ослабление иммунной системы;
  • заболевания гормональной системы;
  • механические повреждения половых губ и влагалища;
  • аллергия на косметические средства;
  • нарушения правил личной интимной гигиены;
  • частое промывание влагалища;
  • постоянное ношение тесного и синтетического белья;
  • неправильное и неполноценное питание.

Стоит отметить, что еще 20 лет назад кольпитом страдали не больше 30 % беременных женщин. Причиной активного роста количества заболеваний кольпитом являются инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Чем опасен

Во время беременности опасность представляет не сам кольпит, а его осложнения. Многие возбудители вагинита провоцируют развитие у ребенка врожденной пневмонии, пиодермии, увеличивается риск возникновения нарушений умственного развития.

Кольпит при родах очень опасен. Увеличивается вероятность разрыва тканей – воспаленные и отечные ткани подвержены разрывам, возникают кровотечения.

Чем опасен кольпит при беременности

Если после обследования беременной женщины подтверждается диагноз кольпит, то назначается срочное лечение. Это необходимо, чтобы избежать ухудшения здоровья при беременности. Лечение кольпита при беременности предусматривает прием антибактериальных препаратов, общее укрепление организма и предотвращение рецидива заболевания.

Для лечения вагинита назначаются свечи или крем, которые индивидуально подбираются лечащим врачом каждой пациентке.

Лечение кольпита при беременности происходит с помощью препаратов, которые делятся на 2 группы: группа 1 может применяться только в первом триместре беременности, группа 2 – во втором и третьем триместре.

К первой группе лекарственных препаратов относятся:

  1. Нистатин – это безопасный препарат, который не всасывается в кровь. Препарат эффективен только на ранних стадиях.
  2. Пимафуцин – препарат, который применяется для лечения воспаления слизистой оболочки влагалища, которое вызывается различными грибками и микроорганизмами. Препарат считается одним из самых действенных и безопасных в борьбе с кольпитом.
  3. Бетадин – препарат на основе йода, который является отличным антисептиком. Признан одним из самых безопасных для ребенка при беременности. Но его запрещается использовать во втором и третьем триместре беременности, потому что он может вызвать гипертиреоз у ребенка.
  4. Тержинан – это комбинированное средство для борьбы с возбудителями вагинита.
  5. Ваготил – препарат, который эффективно борется с трихомонадным кольпитом. Выпускается в виде жидкой мази, в которой смачивается тампон. Однако необходимо с точностью выполнять инструкцию по применению, чтобы не получить ожог слизистой оболочки влагалища.
  6. Гексикон – это один из самых безопасных препаратов для борьбы с кольпитом при беременности. При его применении не возникают аллергические реакции.

Ко второй группе относятся препараты:

  1. Препараты из первой группы (Гексикон, Пимафуцин, Ваготил).
  2. Метронидазол – препарат для борьбы с трихомонадным кольпитом. Принимается только с 12 недели беременности.
  3. Клотримазол – очень сильный и действенный препарат для лечения всех видов кольпита. Используется только с 12 недели беременности и только в исключительных случаях при сильном заражении, которое несет значительную опасность для ребенка.

Особое внимание беременная женщина должна уделять одежде после завершения лечения. Рекомендуется купить новое нижнее белье. Оно должно быть теплым и удобным. Женщина, ждущая ребенка, должна тщательно следить за своей интимной гигиеной.

Существующая классификация

Кольпит при беременности – это болезнь, которая вызывается разного рода микроорганизмами. Заболевание имеет несколько разновидностей, которые рассмотрим ниже.

Чем опасен кольпит при беременности

Врачи выделяют специфический и неспецифический вагинит. Специфический кольпит начинается из-за попадания в половые пути патогенных бактерий. Чаще всего заражение случается в результате незащищенного полового акта, при осмотре у гинеколога и нарушении правил личной гигиены. Неспецифический кольпит при беременности является результатом попадания в половые пути условных микроорганизмов, которые являются составляющей микрофлоры каждой женщины.

Исходя от возбудителя заболевания различают эмфизематозный, синильный, трихомонадный и дрожжевой кольпит.

  1. Эмфизематозный кольпит – самый распространенный вид кольпита в период вынашивания ребенка. Он выражается в виде жжения, зуда и водянистых пузырьков. Эмфизематозный кольпит исчезает самостоятельно через месяц после родов.
  2. Дрожжевой кольпит – это второй вид вагинита, который довольно часто диагностируется у беременных женщин. Болезнь возникает в результате размножения грибка Кандида, который является частью микрофлоры каждой женщины. При сильной иммунной системе количество грибка совсем небольшое. Дрожжевой кольпит имеет такие признаки: белые густые выделения из влагалища, налет творожного вида на половых губах, зуд в спокойном состоянии и жжение во время мочеиспускания и после завершения полового акта.
  3. Трихомонадный кольпит является результатом попадания и активного размножения трихомонад внутри влагалища. Главная причина заражения – незащищенный половой акт с носителем трихомонад. Иногда трихомонадный кольпит является результатом использования грязных или чужих предметов гигиены.

По форме развития кольпит бывает острым и хроническим.

  1. При остром кольпите можно наблюдать обильные выделения слизи коричнево-красного цвета из половых путей, зуд в состоянии покоя, жжение после мочеиспускания и во время него, внизу живота ощущается острая боль. Выраженность признаков зависит от микроорганизма, вызвавшего заболевание, и от состояния иммунитета беременной женщины.
  2. При хроническом кольпите явные признаки не выражены очень ярко. Вагинит очень сложно диагностировать. Но опытные гинекологи выделяют 2 основных симптома хронического кольпита при вынашивании ребенка: небольшие густые выделения и покраснение наружных половых губ.

Специалисты в области гинекологии разделяют заболевание на несколько видов, которые отличаются друг от друга этиологией, типами возбудителей и особенностями течения заболевания. При классификации болезни учитывается особенность естественной микрофлоры слизистой влагалища – она населена бактериями, которые в разных условиях могут быть как полезными, так и вредными. Вагинит бывает специфическим, неспецифическим, может иметь хроническую или острую форму.

Специфический вагинит провоцируют патогенные бактерии, которые в норме на слизистой влагалища не живут. Их попадание в организм объясняется незащищенным половым контактом, недобросовестным осмотром у гинеколога с использованием плохо обработанных инструментов, пренебрежением гигиеной. К этим микроорганизмам относятся хламидии, трихомонады и другие болезнетворные бактерии семейства кокковых. В зависимости от типа возбудителя, выделяют следующие виды специфического кольпита:

  • Хламидийный кольпит. Симптомами этой разновидности вагинита являются бели с отвратительным запахом и сильный зуд в области половых органов. Хламидии передаются только половым путем. Сразу после попадания в организм эти микроорганизмы могут оставаться незамеченными долгое время, а потом дать о себе знать, например, в момент, когда женщина решит забеременеть. Заболевание нужно обязательно пролечить, поскольку оно может стать причиной прерывания беременности.
  • Трихомонадный кольпит. Болезнь вызывается трихомонадами – бактериями, которые можно «подцепить» не только во время полового акта, но и при контакте с вещами больного человека: с полотенцем, постельным или нательным бельем. Признаки болезни – это желтые бели из влагалища с запахом рыбы. Выделения сильно раздражают слизистую, вызывают ощущение жжения.
  • Гонорейный кольпит. Этот вид вагинита возникает при заражении гонококками. При специфическом гонорейном кольпите женщины жалуются на появление обильных гнойных белей, дискомфорта и тянущих болей внизу живота, болезненности и отечности вульвы. Гинекологический осмотр показывает наличие на поверхности слизистой влагалища небольших эрозий. Обычно женщины сдают мазок на гонококки перед тем, как встать на учет по беременности, поэтому у будущих мам этот недуг обнаруживают крайне редко.

При нарушении микрофлоры влагалища возникает неспецифический кольпит – воспаление, вызванное чрезмерным размножением бактерий, постоянно живущих на поверхности половых органов. Если в организме происходят гормональные перестройки или защитные силы снижаются, баланс «хороших» и «плохих» бактерий микрофлоры влагалища нарушается. Из-за подобных изменений могут развиться такие патологии:

  • Кандидозный кольпит. При этой болезни, которую в народе называют молочницей, на поверхности влагалища и на половых губах возникает белый творожистый налет. Слизистая влагалища и вульва из-за этого налета краснеют, отекают, начинают зудеть. Патологический секрет с белыми творожистыми хлопьями – основной симптом дрожжевого вагинита. Виновником заболевания является грибок Candida, который в норме живет на слизистых человеческого организма небольшими колониями. Гормональные изменения вызывают рост количества грибков – это и приводит к тому, что возникает дрожжевой кольпит при беременности, который зачастую плохо поддается лечению. Особенно тяжело излечить дрожжевой вагинит, если женщина в положении страдает какими-то расстройствами щитовидной железы.
  • Бактериальный кольпит. Это воспаление слизистой влагалища, вызванное «родными» бактериями, то есть теми, которые всегда обнаруживаются на поверхности слизистой оболочки вагины. Фактором бактериального кольпита обычно служит гормональное изменение либо снижение иммунитета. Признаки заболевания – это белый налет на влагалище, густые тянущиеся бели, похожие на сопли, с запахом тухлой рыбы или испорченных яиц.
  • Вирусный кольпит. Признаками этого расстройства являются эрозии, пузырьки и кондиломы, которые возникают на слизистой влагалища, вульве, половых губах. Помимо новообразований на слизистых и коже органов репродукции, при воспалении влагалища вирусной породы отмечаются обильные прозрачные выделения. Одной из разновидностей вирусного вагинита является эмфизематозный кольпит беременных, который исчезает после родов сам по себе без какого-либо лечения.

В зависимости от интенсивности проявлений болезни, различают острую и хроническую формы кольпита. При хроническом течении болезнь практически никак не проявляется, ее можно диагностировать только во время обследований у врача-гинеколога. Иногда женщины с таким заболеванием могут отмечать у себя наличие небольшого количества желтого или белого секрета и незначительное раздражение в промежности.

Острый вагинит отличается обильными выделениями, отечностью, воспалением и болезненностью половых органов. Также при недуге отмечается боль внизу живота, чувство жжения при походе в туалет, иногда болевые ощущения в области молочных желез.

Диагностика кольпита

Диагностика вагинита начинается со сбора анамнеза, осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Дополнительно назначают УЗИ плода и матки, кольпоскопию.

Кольпит диагностируют у 3 из 4 будущих мам. Зависимости от срока беременности и болезнью нет, можно заболеть в любой период. Для плода наибольшую опасность представляет развитие патологии непосредственно перед родами.

Симптомы кольпита схожи с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки правильного диагноза одного только внешнего осмотра пациентки врачу мало. Диагностика патологии предполагает проведение ряда исследований:

  1. Взятие мазка на микрофлору влагалищных выделений. Этот анализ позволяет понять, какую именно природу имеет воспаление –бактериальную или грибковую.
  2. Посев выделений для определения видов бактерий и их восприятия антибиотиков. Такой анализ упрощает врачу выбор терапевтической схемы.
  3. ПЦР-анализ на ИППП. Он позволяет обнаружить половую инфекцию или исключить ее. Известно, что вагинит часто протекает на фоне хламидиоза, гонореи, сифилиса и других инфекций, таящих опасность для женщины в положении, поэтому при обследовании важно принять все меры по их обнаружению, чтобы начать правильное лечение как можно скорее.

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

  • заметить преобладающих микроорганизмов;
  • посчитать количество лейкоцитов;
  • рассмотреть клетки грибов;
  • увидеть ключевые клетки.

Но для выявления трихомонад и хламидий такой метод не подходит. Для них информативна ПЦР-диагностика.

Также проводят бактериологическое исследование — посев выделений на специальные питательные среды. Это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Опасность для плода

Воспаление слизистого покрова приносит неприятные ощущения для беременной женщины, но это не так важно и страшно, как возможные последствия для ребенка, который может пострадать от развивающейся инфекции. Наибольший риск для ребенка возникает при его прохождении через родовые пути. Имеется риск заражения инфекцией, от которой у него нет иммунитета.

Во время беременности стоит бояться не самого вагинита, а его последствий. Инфекция может проникнуть через околоплодный пузырь и попасть в амниотическую жидкость, через которую заразится ребенок. Результатом такого заражения может быть выкидыш, замершая беременность, роды раньше назначенного срока, многоводие.

Вагинит может проявиться и после родов. Он может вызвать эндометрит, эрозию шейки матки и другие заболевания женских половых органов. Иногда невылеченный кольпит может вызвать бесплодие при желании зачать другого ребенка.

Особенности флоры у будущих мам

Во время беременности происходят гормональные перестройки, которые определяют особенности влагалищной микрофлоры. Увеличение количества эстрогенов приводит к избыточному накоплению гликогена в клетках эпителия. Это — дополнительная питательная среда для полезных бацилл. Они также начинают усиленно размножаться. Установлено, что к моменту родов у здоровой женщины количество лактобацилл в разы превышает таковое до беременности.

Но в гормональной перестройке участвует прогестерон. Его действие направлено на сохранение плода, поэтому необходимо снижение иммунитета. Это проявляется уменьшением иммунного надзора со стороны лейкоцитов. Условно-патогенные микроорганизмы получают возможность более активно размножаться. Если при этом имеются дополнительные факторы-провокаторы, то воспаление влагалища обеспечено. Часто оно протекает в стертой форме, а женщина замечает только увеличившееся количество выделений.

Но иногда причиной кольпита может стать заражение от полового партнера трихомонадой, хламидией или активация ранее имевшейся скрытой инфекции.

Методы диагностирования

Диагноз кольпит ставится на основе данных опроса, осмотра и анализов. При приеме у врача-гинеколога проводится опрос беременной женщины, в результате которого выясняются жалобы пациентки. Также выясняется, какие ранее заболевания мочеполовой системы перенесла женщина. Далее врач осматривает влагалище женщины с помощью гинекологического зеркала.

При осмотре выявляются места покраснения и отечности слизистой оболочки влагалища, которые возникают в результате повышенного наполнения кровью тканей. При затрагивании такие места начинают кровоточить, вызывая жжение и зуд. В глубине влагалища, на границе с шейкой матки наблюдается значительное скопление слизистых выделений с неприятным запахом. Гинеколог берет мазок из слизистого покрова влагалища для лабораторного изучения и выявления причины вагинита.

Кольпит при беременности

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

  • Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

  • Фетоплацентарная недостаточность

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

  • Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

У кого был кольпит при беременности, та женщина знает, как сложно он лечится. Часто симптомы продолжаются вплоть до родов, что осложняет их течение и несет риск заражения ребенка инфекцией. Но не все так плохо, существует много способов если не полностью излечить, то хотя бы значительно уменьшить проявление болезни. Сложность представляет и то, что во время вынашивания малыша многие эффективные препараты запрещены.

В последнее время вагинит и беременность – довольно связанные между собой понятия. Существуют статистические данные о том, что будущие мамы часто обнаруживают у себя симптомы этого заболевания. Патология появляется у беременных женщин в 75-80% случаев.

Не прослежена закономерность между возникновением болезни и сроком вынашивания ребенка. Патология развивается с первого и до последнего дня в любой период. Но опасен третий триместр для малыша.

Причин развития патологии в этот период довольно много. Следует отметить, что само состояние вынашивания малыша уже является фактором риска возникновения патологии. Это связано с тем, что зачатие ребенка существенно снижает иммунные силы организма. Женский организм работает уже за двоих, стараясь обеспечить себя и ребенка всем необходимым. Дополнительная нагрузка в этот период в виде атаки вирусов и бактерий уже не по силам женскому организму.

Также немалую роль в процессе развития воспаления влагалища играет происходящая гормональная перестройка. Этот процесс приводит к изменению кислотности во влагалище. Кислая среда постепенно сменяется на щелочную, что является благоприятной основой для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Объективными причинами, по которым всю беременность кольпит может сопровождать женщину, являются:

  • Ранняя половая жизнь. Исследованиями доказано, что при начале половой жизни до 16 лет существенно повышается риск развития разных болезней половой системы девушки. Это связано с незрелыми структурами половых органов.
  • Длительный курс антибиотикотерапии.
  • Беспорядочные, случайные половые контакты
  • Нижнее белье, которое носит женщина при беременности, кольпит провоцирует, если оно синтетическое и подобрано не по размеру (маленькое или плотно прилегающие бикини).
  • Неправильное питание будущей мамы, избыток сладких, соленых и жареных продуктов в рационе.
  • Повреждение слизистой влагалища.
  • Острый период хронических болезней эндокринной системы, которые вызывали кольпит до беременности.
  • Неправильный уход за интимными зонами.

Узнать, что вагинит сопровождает беременность, можно по характерным признакам болезни. Она проявляется:

  • Сильным зудом и жжением на наружной поверхности половых органов;
  • Гиперемия и отек наружных органов половой системы;
  • Кольпит в беременность иногда пугает женщину, так как при воспалении ноющими болями сопровождается патология, иногда эти боли характеризуются, как распирающие;
  • Особое внимание женщина уделяет выделениям. При беременности их и без того больше, чем обычно. Когда появляется вагинит, их становится еще больше. На маленьких сроках женщина не всегда понимает, проявляется это кольпит или беременность, из-за обильных выделений.

Только после диагностики можно осуществлять эффективное лечение. Диагностические мероприятия позволяют точно определить, что стало причиной заболевания. Возбудителей вагинита существует много, в состоянии вынашивания малыша вероятность активизации каждого из них высокая. Могут активизироваться и условно-патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии, специфическая инфекция. Для этого проводятся анализы:

  • Мазок на флору;
  • Бактериальный посев;
  • Культивирование дрожжеподобных грибов в лабораторных условиях;
  • Кольпоскопия проводится только при необходимости, когда существует риск инфильтрации тканей или перерождения клеток.
  • УЗИ матки, чтобы не допустить угрозы прерывания беременности или гипоксии плода.

Основная терапия не зависит от срока вынашивания ребенка. Терапевтические назначения зависят от степени развития болезни и конкретного возбудителя. Часто возбудителем вагинита являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Также бактериальные инфекции диагностируются. Чтобы не рисковать беременностью, кольпит при беременности лечить самостоятельно нельзя.

Препараты, которые помогают при беременности.

  1. Пимафуцин – лекарство, воздействующие на грибковую инфекцию. Даже в больших дозировках он не опасен малышу. Часто назначается в комплексе с растворами для спринцевания, так как самостоятельно оказывает мало эффекта.
  2. Тержинан – очень хороший препарат для лечения грибковой, бактериальной и трихомонадной инфекции. В составе имеет вещества: антибиотическое, противогрибковое, противотрихомонадное, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Бетадин – также эффективное средство, но его разрешено применять только до конца первого триместра беременности.
  4. Отвары трав для спринцевания. Применять можно ромашку, календулу. Не нужно злоупотреблять веществами, так как часто их использование приводит к гибели лактобактерий.
  5. Ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии в форме свечей.Применяются для возобновления местной защитной функции.

Лечение беременных не всегда дает результат, вплоть до самих родов. Это зависит от степени поражения слизистой оболочки, общего и местного иммунитета будущей мамы. Если этиология болезни не определена до конца, вагинит может сопровождать женщину во время всей беременности, еще и при кормлении. От постоянного воспалительного процесса страдает не только сама женщина, но также ребенок. Поэтому нужно стараться постоянно повышать свой иммунитет, следить за питанием и режимом сна и отдыха.

Кольпит возникает не у всех беременных. Для этого необходимы определенные факторы и причины, которые помогут размножиться неспецифической или патогенной флоре.

  • Аллергия. Может возникать на средства гигиены, ежедневные прокладки (особенно пропитанные ароматизаторами), синтетическое белье, стиральные порошок или ополаскиватель. Иногда это следствие общей аллергизации при употреблении некоторых продуктов.
  • Гигиена. Несоблюдение элементарных правил гигиены, редкая смена белья приводят к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Опасна и чрезмерная гигиена, использование антибактериального мыла, которое уничтожает не только патогенную, но и полезную флору.
  • Спринцевания. Увлечение самолечением с помощью спринцеваний не приводит к хорошему. Растворы антисептиков, травяные отвары вымывают флору, изменяют кислотность. После такого лечения часто возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.
  • Питание. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на состоянии всего организма и репродуктивной системе. Избыток сладкого, выпечки и других простых углеводов создает дополнительную питательную среду для грибка — кандиды. Поэтому у сладкоежек и больных сахарным диабетом не редкость кандидозные кольпиты.
  • Травмы. Химическое или механическое повреждение слизистой оболочки приводит к образованию раневой поверхности, на которую могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспаление.
  • Антибиотики. Длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает все микроорганизмы. Поэтому после терапии может развиться кандидоз или бактериальный вагиноз.

Ношение белья из синтетики, стрингов, а также тяжелые заболевания, снижающие иммунитет, увеличивают риск развития патологии.

Безопасное лечение

Что можете сделать вы

При лечении молочницы у беременных стоит исключать из питания легкие углеводы, приводящие к изменению рН влагалища, потреблять больше молочной пищи и растительной, вести здоровый образ жизни без стрессов и физического переутомления. Необходимо использование только деликатных средств для подмывания, без отдушек и красителей, антимикробных компонентов. Важно ношение дышащего белья и отказ от тесных, натирающих трусиков. Запрещено при беременности применять самостоятельно какие-либо виды препаратов от молочницы ни местно, ни через рот в таблетках. Это может навредить ребенку.

Что делает врач

При беременности терапия направлена на устранение грибков местно, препараты для системной терапии, особенно в ранние сроки беременности, запрещены. Подбираются сечи или вагинальные таблетки для лечения грибка, а также средства для восстановления микробной флоры. Многие из местных препаратов запрещены до 12 недель беременности, и врач будет подбирать средство, сопоставляя потенциальный вред и пользу. Дополняют лечение препараты для орошения гениталий, спринцевания при беременности запрещены!  Категорически запрещено также применение методов народной терапии, в том числе и различные отвары трав и настойки.

Чем опасен кольпит при беременности

Схема лечения болезни зависит от конкретного вида недуга, определить который может только врач. При специфическом или неспецифическом бактериальном вагините обычно назначаются антибиотики, физиотерапия, растительные препараты, противовоспалительные свечи. Терапия обычно проводится по комплексному принципу.

При беременности круг препаратов, которые могут быть использованы для лечения, ограничивается. Противопоказаны будущим мамам Нолицин, Клиндацин, Далацин – наиболее действенные средства. Лечение беременных усложняется также ограничением разрешенных дозировок.

Дрожжевой кольпит во время вынашивания ребенка приносит много дискомфорта будущей мамочке. Практически каждая беременная женщина встречалась с этой патологией, и знает, что опасно не само заболевание, а его осложнения, особенно для не родившегося ребенка.

Возникает патология из-за нарушения баланса флоры влагалища, при котором грибы кандида начинают активно размножаться, и никто им в этом не мешает.

Немедленная терапия необходима для предотвращения осложнений у мамы и инфицирования у ребенка. Чаще всего дрожжевой вагинит сопровождает третий триместр беременности, что значительно сужает весь перечень допустимых лекарств. Курс терапии должен назначать гинеколог, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности женщины.

Чем опасен кольпит при беременности

Это первый триместр беременности, далеко не все препараты можно применять в это время. Перечислим, какими лекарствами можно пользоваться, когда возникает дрожжевой кольпит при беременности. Лечение, свечи:

  1. Нистатин – это противогрибковый препарат, представлен в форме крема и свечей. Он абсолютно безопасен для женщин, ожидающих малышей в раннем периоде беременности. Он не всасывается в кровь, не переходит в молоко. Но его применение окажет действие только в самом начале развития болезни. Дальше он малоэффективен.
  2. Пимафуцин – используется для лечения дрожжевого кольпита, также с его помощью происходит лечение трихомонадного кольпита у беременных. Это эффективный препарат. Применяется курсом по назначению врача.
  3. Тержинан – он часто сопровождает беременность, кольпит, лечение патологий влагалища. Это комбинированный препарат, который содержит в себе антибиотик для местного воздействия, противогрибковое средство, гормон, снимающий воспалительный процесс. Довольно трудно вылечить дрожжевой кольпит, лечение во время беременности иногда сопровождается только этим местным лекарством.
  4. Гексикон – свечи применяются, чтобы устранить кольпит у беременных, лечение эффективно против бактериальной флоры, трихомонад и грибка рода кандида. Изготавливается в форме крема и свечей. Беременная женщина может выбирать, какая именно форма препарата ей больше подходит.

Когда возникает дрожжевой кольпит у беременных, лечение этими лекарствами в первом триместре будет эффективным и безвредным для формирования эмбриона. Важно учитывать любые аллергические реакции будущей мамы, чтобы не принес вред кольпит, лечение во время беременности этой патологии.

Для терапии в этом периоде используются не только свечи. Также врачи рекомендуют применение растворов для спринцевания. Это Бетадин и Ваготил.

Бетадин – антисептик с содержанием йода. Категорически нельзя использовать это средство во втором и третьем триместрах. Активное всасывание йода приводит к патологиям щитовидной железы у ребенка.

Ваготил – это средство для тампонов. Его нельзя использовать с препаратами или веществами, которые делают уровень рН ниже, и среда во влагалище становится щелочной. Совмещение щелочной и кислой среды от Ваготила причинит ожог во влагалище. Для лечения тампон смачивается в это вещество.

Эти лекарственные средства можно применять во второй половине беременности без причинения вреда для здоровья малыша.

  1. Клотримазол – когда женщины переживали кольпит при беременности, лечение, отзывы это подтверждают, этим препаратом им помогло избавиться от ярко выраженных симптомов. Применяется в форме свечей или крема. Применение следует начинать только с 4 месяца.
  2. Гексикон – используется до конца всей беременности.
  3. Пимафуцин.
  4. Тержинан.
  5. Нистатин.

Чтобы не осложнил роды кольпит, лечение должно быть своевременным и адекватным тому возбудителю, который активно размножается в организме ослабленной беременной женщины.

Фото:Кольпит или беременность: диагностика

Если возник дрожжевой кольпит при беременности, лечение народными средствами является самым безопасным методом. Травы применяются в виде растворов для спринцевания и тампонов. Но если самостоятельно применять, нужного эффекта не будет.

  • Ромашка – это антисептическое, противовоспалительное средство. Используется при кольпите в отварах и настоях. Средняя доза травы – 2 столовые ложки на литр воды. Трава проваривается, затем используется для лечения.
  • Зверобой – используется так же, как и ромашка.
  • Календула.
  • Крапива.
  • Кора дуба.

Все эти травы отвариваются. В отвар можно окунуть марлевый тампон и ввести во влагалище. Но эта процедура нормально переносится у женщины без беременности. В период вынашивания малыша все лечебные процедуры должны выполняться только с разрешения лечащего врача. Применять народное лечение, кольпит при беременности когда развивается, более безопасно, чем использовать системные методы лечения. Но иногда без них не обойтись.

При сильно выраженной патологии гинеколог может назначить системные средства. Одним из допустимых является Джозамицин. Он применяется при наличии инфекций, передающихся половым путем. Это антибактериальный препарат, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Активное вещество пагубно не влияет на микрофлору кишечника и других органов ЖКТ.

Применяется лекарство 3 раза в сутки по 500 г. Курс лечения составляет приблизительно 7 дней, корректировать его (сокращать или увеличивать дни приема) может только врач.

Для улучшения иммунной защиты пациентки используются свечи и мази с иммуномодулирующим действием: Мегосин, Полижинакс, Алипизарин.

Фото:Причины

При любом лечении вагинита используются лекарственные средства, пополняющие количество ацидофильных лактобактерий. Без них слизистая оболочка влагалища не сможет нормально выполнять свои основные функции. У беременных женщин терапия вагинитов должна обязательно дополняться такими препаратами. Часто гинекологи в своей практике используют Вагинорм, Вагилак.

Лечение кольпита при беременности зависит от выявленного возбудителя. Используют антибиотики, антисептики и противогрибковые средства.

  • Кандидозный кольпит. Для лечения применяют местные средства от грибка. Это могут быть свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» (со второго триместра). Лечение партнера при этом не требуется. Мужчины выступают только в роли переносчиков кандид.
  • Трихомонадный кольпит. Терапию назначают только со второго триместра препаратом «Орнидазол», «Тинидазол». Лечение полового партнера обязательно.
  • Бактериальный вагиноз. В первом триместре используют «Повидон-Йод», «Гексикон», «Клиндамицин», а со второго — свечи «Тержинан». Отзывы свидетельствуют, что препарат быстро устраняет неприятные симптомы. Супруга или полового партнера лечить не нужно.
  • Неспецифический кольпит. Причиной его становится коккобациллярная флора, которая реагирует на применение антибиотиков. Можно использовать с первого триместра «Клиндамицин», а со второго — «Тержинан». Также назначают свечи с антисептиками «Гексикон» и «Повидон-Йод».

При гнойном кольпите необходимо определить причину заболевания и проводить антибактериальное лечение в соответствии с выявленным возбудителем.

Народные средства в терапии инфекционных процессов не всегда эффективны. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, которое назначил врач. Это могут быть ванночки или подмывания с отварами ромашки, календулы. Спринцевания запрещены — они приводят к заносу возбудителей в вышележащие отделы.

Кольпит у беременных требует реагирования со стороны женщины и врача. Если не провести своевременное лечение, то осложнения могут проявиться и в момент родов, и после них. Доказано, что хроническое воспаление делает ткани влагалища более рыхлыми и подверженными разрывам. Послеродовый эндометрит также чаще возникает у женщин с непролеченным кольпитом.

Проявления патологии

Кольпит во время беременности не отличается особыми симптомами. Для него характерны следующие проявления.

  • Выделения. Они могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя. При кандидозе — это творожистые или сливкообразные белые выделения с кисловатым запахом. Для вагиноза характерны бели с неприятным запахом тухлой рыбы. Аналогичный «аромат» появляется при трихомонадном кольпите, но цвет выделений зеленоватый, они жидкие и пенистые. Иногда выделения напоминают гной, могут иметь прожилки крови.
  • Ощущения. В большинстве случаев беспокоят зуд и жжение различной интенсивности. Но дрожжевой кольпит может протекать стерто, и зуда от выделений не наблюдается. Возможны нарушения мочеиспускания, небольшая болезненность. Беспокоят боли при половом акте, сухость влагалища.
  • Общее состояние. Кольпит протекает обычно в легкой форме и не приводит к появлению лихорадки, упадку сил и симптомам интоксикации.

Помощь народной медицины

Лечение лекарственными травами может использоваться только в сочетании с медикаментами. Оно помогает усилить эффект и успокоить раздражение слизистого покрова влагалища. Для лечения кольпита в нетрадиционной медицине используются отвары и настои трав, которые имеют антисептические и противовоспалительные свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов для борьбы с кольпитом.

  1. Отвар ромашки. 1 л воды должен кипятиться около 20 минут с добавлением 2 ст. л. сухой ромашки. Далее отвар охлаждается, процеживается и применяется для спринцевания утром и перед сном на протяжении 15 дней. Таким же образом готовится отвар из цветков календулы, которая обладает такими же лечебными свойствами, что и ромашка.
  2. Отвар из сочетания лекарственных трав: мать-и-мачеха (2 ст. л.), листья крапивы (1 ст. л.), зверобой (1 ст. л.), тимьян (2 ст. л.), корень аира (2 ст. л.), крушиновая кора (1 ст. л.). Смесь трав перемешивается и заливается 2 л кипятка. Ставится на сутки в теплое место. Можно банку или кастрюлю укутать полотенцем. Через сутки настой процедить и принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды.
  3. Действенным при лечении вагинита является отвар цветков ромашки (25 г), соцветия мальвы (15 г), листьев шалфея (20 г), дубовой коры (15 г). Все ингредиенты требуется перемешать и залить 2 л кипятка. Настой должен постоять 2 часа. Применяется для спринцевания и смачивания гигиенических тампонов.
  4. Отвар сухой травы тысячелистника (20 г), шалфея (20 г), дубовой коры (40 г), розмарина (20 г). Все ингредиенты требуется залить 2 л воды и 10 минут прокипятить. Отвар применяется для спринцевания утром и вечером.

Фото:Причины кольпита у беременных

Действенным средством для борьбы со всеми видами кольпита является 3%-й раствор прополиса. Лечение им продолжается от 7 до 10 дней 1 раз в сутки. Однако необходимо отметить, что прополис может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому его использование должно оговариваться с врачом. Его применение очень эффективное и не уступает традиционным лекарственным препаратам.

Риски для ребенка

У беременных при кольпите могут возникать боли внизу живота, ноющие, иррадиирующие в поясницу. Это состояние опасно для ребенка и ставит под угрозу вынашивание беременности.

  • 1 триместр. На фоне инфекции может произойти прерывание беременности. Иногда при инфекции во влагалище имеются трудности с зачатием.
  • 2 триместр. Ребенок уже защищен плацентой от действия патогенов. Но они могут вызвать ее преждевременное старение, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, хронической гипоксии.
  • 3 триместр. Кольпит не может существенно повлиять на плод, но под угрозой находятся плодные оболочки. Хроническая инфекция во влагалище может стать причиной преждевременных родов, дородового излития околоплодных вод. Последствия для ребенка заключаются в послеродовой инфекции.

Последствия частых рецидивирующих кольпитов могут быть обнаружены в момент родов. При излитии околоплодных вод врачи замечают, что они не прозрачные, а имеют зеленый оттенок или содержат хлопья мекония. Это говорит о внутриутробной гипоксии плода. Часто такие роды завершаются экстренной операцией кесарева сечения.

Профилактические меры

Профилактика кольпита подразумевает поддержание иммунной системы на высоком уровне и устранение факторов и условий, которые позволяют проникнуть микроорганизмам в половые пути и влагалище.

https://youtu.be/m9pfOcuBv-g

Профилактические меры против кольпита при беременности подразумевают:

  • своевременное и полное лечение заболеваний, которые влияют на нормальную работу яичников как во время беременности, так и задолго до ее наступления;
  • укрепление иммунной системы с помощью приема витаминных комплексов, правильного питания и физических упражнений;
  • использование натуральных гелей для душа и мыла, которые не имеют парфюмерных добавок, влияющих на микрофлору влагалища;
  • запрет на использование противозачаточных мазей и гелей, в состав которых входят спермициды, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
  • смену нижнего белья, потому что слизь, которая выделяется из влагалища при беременности, становится отличным местом для размножения болезнетворных организмов; нижнее белье должно состоять из природных материалов;
  • нечастое пользование гигиеническими прокладками или смена их через каждые 3 или 4 часа;
  • при выборе одежды отдавать предпочтение широким и удобным вещам.

Если женщина находится в положении и заметила неприятные ощущения внизу живота или области влагалища, то это повод немедленно обратиться к своему гинекологу. Многие женщины занимаются самолечением, что категорически запрещается. Сегодня можно легко купить необходимый препарат, но для правильного лечения следует выявить точную причину кольпита. Все 9 месяцев женщина должна помнить, что состояние ее здоровья прямо влияет на здоровье ее будущего ребенка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector