Чем опасна миома матки для женщины

Чем опасна миома матки

Опасна ли для жизни миома матки. Это заболевание встречается у 40 % женщин молодого возраста. Согласно современной концепции, миома матки – это генетически обусловленная доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток матки в виде узлов. Новообразование представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который виден доктору в виде округлого образования и называется “узлом миомы” (миоматозным узлом).

Основные причины возникновения заболевания:

  • вредные привычки;
  • травмы матки;
  • гормональные нарушения.

Чем опасна узловая миома матки? Требуется диагностика, в ходе которой будет выявлено, является ли миома доброкачественным или злокачественным новообразованием. В случае, если опухоль оказывается последним, то миома матки опасна для жизни пациентки. Требуется оперативное вмешательство, причем в некоторых случаях как можно скорее. Дальнейшая терапия и предотвращение рецидива осуществляется по назначению лечащего врача.

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Классификация новообразования по размерам

Сразу же стоит отметить, что опухоли могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, их классифицируют в зависимости от места локализации:

  • Субсерозная миома матки разрастается под брюшиной.
  • Интерстициальная опухоль (иногда ее называют итрамуральной) расположена непосредственной в толще стенки матки.
  • Субмукозная форма опухоли характеризуется тем, что большая часть образования выпячивается в полость матки, в результате чего наблюдается ее деформация.

Зачастую женщина даже не подозревает, что у нее миома матки, симптомы могут никак не проявляться внешне. Поэтому очень часто возникают ситуации, когда женщина идет на осмотр к гинекологу совсем по другим причинам или вовсе проходит медосмотр и узнает, что у нее миома. При больших размерах миомы матки симптомы проявляются практически всегда, в остальных случаях миомы какие-либо симптомы и признаки необязательны.

Симптомы миомы матки бывают весьма схожи с симптоматикой многих других заболеваний репродуктивных органов. Поэтому при обнаружении любых перечисленных ниже признаков необходимо не затягивая обратиться к гинекологу для установления точного диагноза. Могут возникать следующие симптомы миомы матки:

  • Нерегулярные, длительные менструации, кровянистые выделения в середине цикла;
  • В редких случаях развиваются обильные маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности стула, учащение мочеиспусканий, связанное с повышенным давлением на брюшную стенку из-за наличия крупной опухоли;
  • Длительное бесплодие, как первичное, так и вторичное;
  • Тянущая боль внизу живота, ощущение сдавленности;
  • Увеличение объема живота, неассоциированное с увеличением массы тела.

Образование зачатка миомы может происходить в более позднем возрасте в результате накопления генных мутаций и возникновения клеток, дающих рост опухоли. От момента начала изменений до развития опухоли проходит примерно 10 лет.

Причины заболевания у 80 % пациентов имеют наследственный характер. Женщины, у которых миомой матки болели родственники первой линии (мама, бабушки, сестры) подвергаются риску возникновения этой опухоли в 4 раза чаще, чем остальные представительницы женского пола.

Миома матки – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. На сегодняшний день так и не изобрели средства, которое предотвратило бы развитие новообразования.

На перерождение в злокачественную форму влияют:

  1. Курение и злоупотребление алкоголем.
  2. Частый загар.
  3. Хронические заболевания органов брюшной полости.
  4. Прогревания малого таза.

Чем опасна узловая миома? Если вовремя она не обнаружена, то растет, увеличивается и занимает все больше пространства. Имея такие опасные размеры, миома вызывает сопутствующие заболевания.

Она начинает сдавливать органы брюшной полости, которые расположены рядом с ней (мочевой пузырь, прямая кишка, вены т. д.). Это, в свою очередь, приводит к большим проблемам с органами мочевыделительной системы. У женщины появляются проблемы с мочеиспусканием, приходится чаще ходить в туалет, возможно недержание мочи и появляются схваткообразные боли в животе давящего характера. А из-за давления на прямую кишку возникают хронические запоры.

Чем опасна миома матки для женщины

Необходимо сразу, как только доктор диагностировал это заболевание, следовать его рекомендациям. Таким образом, можно избежать очень многих проблем. 1 раз в год каждой женщине необходимо посетить гинеколога, сделать УЗИ и выявить серьезные заболевания на начальной стадии развития или убедиться в их отсутствии. Любая миома – недопустимый процесс, происходящий в матке и требующий незамедлительного лечения, а если понадобится, и оперативного вмешательства.

Какая миома опасна? Миома может классифицироваться по размерам:

  • малая миома менее 2 см;
  • средняя миома от 2,1 см до 6,9 см;
  • большая миома от 6,9 см до 10 см;
  • гигантские миомы, когда узел достигает размеров больше 10 см.

Опасными размеры миомы матки становятся, когда узлы достигают средних показателей.

Доброкачественная узловая

Характер новообразования зависит от гормонального фона и часто бывает доброкачественным. Что не облегчает состояния пациентки, так как в некоторых случаях грозит серьезными осложнениями. Миома матки опасна для жизни. По статистике, миоматозные узлы обнаруживаются у 30 % женщин в возрасте 25 – 45 лет.

Развитие миомы начинается на эмбриональном этапе, когда закладываются клетки с измененными генами. В последующем из них начинается рост недифференцированных мышечных клеток, поврежденных и содержащих в своем строении опухоли. В дальнейшем развитие миомы может произойти из-за разных факторов.

Такой вид миомы матки образуется в мышечной ткани органа. Развитая из соединительных волокон, она выглядит как округлый плотный на ощупь узел, размеры которого специалисты высчитывают в неделях так же, как и при беременности. Рассматривая множественную узловую форму миомы матки, стоит отметить образование нескольких патологических узелков, удаление которых создает определенные трудности.

Причины развития миомы матки могут быть самыми разнообразными:

  • гормональный дисбаланс, то есть недостаток эстрогена при повышенном количестве прогестерона. Обычно подобное явление возникает на фоне нарушений функций яичников, приводя к формированию узлов. От величины уровня эстрогена зависит рост опухоли. По этой причине для нормализации общего фона врачи назначают гормональные препараты.
  • Неправильное питание и избыточный вес также могут стать причиной развития миомы. В рационе не должно присутствовать продуктов, отличающихся высоким содержанием рафинированных углеводов. Пища, насыщенная жирными кислотами, но обедненная клетчаткой, также способствует повышению уровня эстрогенов в женском организме, тем самым меняя гормональный фон и приводя к развитию миомы.
  • Генетическая предрасположенность подразумевает передачу заболевания “по наследству”. Если в семье имелись случаи заболевания миомой, все женское поколение с целью своевременного выявления патологии должно регулярно проходить осмотр у гинеколога.
  • Гинекологические вмешательства в полость матки (аборт, установка спирали, кесарево сечение, непрофессиональный осмотр) становятся причиной нарушений нормальной работы половой сферы. В некоторых случаях миоматозные узлы могут стать дополнением уже существующих гинекологических заболеваний.
  • Интимная жизнь. Частая смена партнеров и длительное воздержание от половой жизни не могут не сказываться отрицательно на женском здоровье. По этой причине соблюдение баланса в интимной жизни является важной профилактической мерой миомы.

Злокачественная форма новообразования

Все эти изменения происходят в женском организме в репродуктивном периоде. Опасна ли миома при беременности. Женщина с миоматозным узлом вполне может забеременеть. Это сложная проблема, так как на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, и женщина ничего не чувствует и не подозревает о нем.

Осложнение беременности может возникнуть на разных ее сроках. В такой период чаще всего наблюдается активный рост миоматозных узлов, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Они увеличиваются, размягчаются, становятся более подвижными.

Чем опасна миома матки для женщины

Чем опасна миома? Узлы больших размеров деформируют полость матки, создавая опасность для ребенка, что влечет гипоксию плода, угрозу выкидыша.

К серьезным осложнениям относятся:

  • некроз узла миомы матки:
  • плацентарная недостаточность, когда плацента совпадает с местом расположения миоматозного узла;
  • варикозное расширение вен как следствие того, что миома матки больших размеров сдавливает вены;
  • преждевременные роды.

В первом триместре угроза выкидыша у женщин с миомой матки составляет 47 – 50 %.

В данном случае это зависит от размеров узла, от его локализации, также большое значение имеет возраст и индивидуальные особенности организма женщины. Нельзя выявить общую тенденцию родоразрешения при наличии миомы, в каждом отдельном случае все происходит по-разному.

В случае сохранения беременности будущая мамочка должна регулярно посещать гинеколога и проводить всю назначенную терапию. Обычно после родов не идет речь о сохранении грудного вскармливания, ребенка приходится переводить на искусственное питание смесями.

При возникновении осложнений доктор незамедлительно госпитализирует пациентку в стационар, где будет продолжено лечение. Нарушение схваток во время родов несет опасность аномалий родовой деятельности. Схватки становятся не систематическими, а потуги слабыми и неэффективными. Такое состояние становится опасным для жизни пациентки и ребенка, что приводит к родоразрешению хирургическим путем.

Схема видов заболевания

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Чем опасна миома матки для женщины

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов.

Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Подобная проблема считается одной из самых распространенных на сегодняшний день. Поэтому женщины в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается миома матки. Причины недуга могут быть разными:

  • Для начала стоит отметить, что в данном случае имеет место некоторая генетическая предрасположенность.
  • Доказано, что новообразования могут формироваться в результате нарушения гормонального фона, а именно при изменении уровня эстрогенов и прогестерона. Именно поэтому миома матки при климаксе появляется редко, а уже присутствующие новообразования могут уменьшаться в размере или даже вовсе исчезать. В то же время опухоли нередко формируются ближе к окончанию репродуктивного возраста, так как в этот период наблюдаются значительные изменения гормонального фона.
  • К факторам риска можно отнести также различные травмы половых органов, включая аборты, роды, гинекологические операции.
  • Миома матки может развиваться на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, повышения артериального давления и т. д.
  • Нерегулярная половая жизнь также повышает риск развития подобного новообразования. Кстати, статистические исследования показали, что женщины, неспособные испытывать сексуальное удовлетворение, страдают от этого недуга намного чаще.
  • Также факторами риска являются половые инфекции, особенно в запущенных случаях, когда лечение предоставлено не было.

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно консервативное лечение. При наличии опухолей больших размеров, сдавливании органов, кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. Какой должна быть в таком случае миома матки? Размеры для операции соответствуют увеличению матки на 12 неделе и больше.

Существует несколько способов удаления подобного новообразования. Выбрать подходящую процедуру может только лечащий врач в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Наиболее безопасным способом является эмболизация миомы матки, а точнее, маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд вводится эмбол. Он перерывает кровоток к опухоли, что вызывает ее постепенное омертвение. Этот способ подходит молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.

Сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка можно также, проведя миоэктомию. Во время процедуры врач удаляет миоматозные узлы, оставляя лишь здоровые ткани. Доступ к пораженным тканям осуществляют либо с помощью лапароскопа, либо через абдоминальный разрез.

Как еще лечится миома матки? Лечение может быть более радикальным. В некоторых случаях единственным возможным выходом является полное удаление матки — гистерэктомия. Этот метод применяют при наличии больших опухолей или большом количестве узлов, неудобной локализации, если удалить все миомы без повреждения органов невозможно, а также в том случае, если диагностические процедуры не могут подтвердить доброкачественность обнаруженной опухоли.

Даже если миома матки удалена, пациентке назначают курс гормональной терапии для предупреждения последующих рецидивов. Комбинация консервативного и хирургического лечения на сегодняшний день является «золотым стандартом».

миома матки размеры для операции

Любые виды фибромиомы, в том числе и субсерозная миома матки, сами по себе опасности не представляют – опасно лишь их развитие. Например, некоторые женщины могут всю жизнь прожить с патологией и даже не подозревать ее существования, другие же страдают от болей, кровотечений и бесплодия. Чем опасна миома матки, если не обратить на нее внимания вовремя, так это перерождением в злокачественную опухоль, и этот риск присутствует всегда. Беременности, заканчивающиеся выкидышами, также должны настораживать женщин, заставляя задумываться о возможном развитии миомы.

Подтверждение диагноза “миома матки” не всегда требует немедленного лечения, тем более хирургическим путем. При заболевании, рост узлов дискомфортные ощущения.

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Учитывая тот факт, что чаще всего причиной миомы оказывается гормональный сбой, симптомы у пациентки наблюдаются соответствующие. Так, при быстром разрастании патологии живот увеличивается до размеров, напоминающих беременность на сроке 6 – 7 месяцев. Однако такой вид больная женщина имеет только в запущенных случаях.

Боли в области спины и поясницы, в нижней части живота ощущаются в зависимости от расположения миомы. Ощущения могут быть сходными с предвестниками менструации либо быть настолько сильными, что напоминают приступ аппендицита. При таких симптомах необходимо как можно скорее обратиться в клинику, поскольку причиной таких болей может быть как миома, так и другие недуги.

Длительные обильные менструации и кровянистые выделения в середине цикла также должны насторожить женщину, свидетельствуя о не нормальной работе половой сферы. Помните, что большие кровопотери грозны железодефицитной анемией. Еще один важный симптом – это повышение температуры тела. Как показывает медицинская практика, этот признак наблюдается при разрыве или перекручивании миоматозных узлов, сопровождающихся воспалительным процессом.

В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, либо же клиническая картина настолько смазана, что воспринимается как вариант нормы. По большей части новообразование обнаруживают случайно, во время планового осмотра у гинеколога.

Признаки нарушения появляются при наличии множественных узлов, больших опухолей или же их быстрого роста. Симптомы будут зависеть от многих факторов, включая и место локализации миомы.

Одним из самых распространенных проявлений болезни являются обильные менструации, при которых количество выделений нехарактерно увеличено. Иногда наблюдаются и кровотечения вне менструаций. Постоянная потеря крови со временем ведет к развитию анемии, которая в свою очередь сопровождается слабостью, снижение работоспособности, усталостью, бледностью кожных покровов.

К прочим симптомам можно отнести боли внизу живота, которые нередко отдают в поясницу. Как правило, они носят ноющий характер и появляются регулярно. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, боль может быть острой, даже режущей.

миома матки причины

Субсерозная миома матки, равно как и прочие типы больших опухолей, могу вызывать нарушения работы соседних органов. В частности, новообразование может сдавливать мочевой пузырь, мочевыводящие пути или прямую кишку. У пациенток нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, учащается количество инфекций мочевыделительной системы, развиваются хронические запоры. При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу.

У кого выше шансы заболеть

Факторы риска развития этого заболевания или прогрессирования уже имеющейся миомы матки:

  1. Гормональные изменения.
  2. Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.
  3. Раннее начало менструации.
  4. Отсутствие беременности и родов.
  5. Отказ (или невозможность) от кормления грудью.
  6. Нарушение жирового обмена.

Тревожным симптомом, на который женщина незамедлительно должна обратить внимание, становятся более обильные менструальные выделения, их продолжительность. В конце концов кровотечение может быть и непрекращающимся в течении месяца, продолжаться вне цикла (метроррагии), становясь более или менее обильными.

Многие женщины в такой ситуации терпят и надеются на то, что все, как началось само собой, так и закончится, и не обращаются за помощью. На самом деле надо как можно быстрее показаться женскому доктору! Со временем, если больная не обратится за помощью, это приведет к развитию анемии.

Женщины, которые стоят на пороге менопаузы, должны быть в этот период наиболее внимательными к своему женскому здоровью, потому что в этом возрасте происходит гормональная перестройка организма и появляются различные заболевания. Это может стать толчком к быстрому росту уже имеющихся не диагностированных узлов миомы матки или переходу их в стадию злокачественных.

Консервативные способы лечения

В отдельных случаях миому матки у женщин лечат консервативно, без хирургической операции. Такой вариант лечения миомы может быть рекомендован при следующих условиях:

  • Женщина приближается к наступлению климакса;
  • Миома размером не более 12 недель;
  • Медленный рост миомы;
  • Отсутствие тяжелой симптоматики.

Для консервативного лечения миомы матки применяется ряд лекарственных препаратов.

Группа лекарственных средств Оказываемый эффект Примеры препаратов
Комбинированные оральные контрацептивы Способствуют уменьшению размера участков миоматоза матки размером только до 15 мм. Уменьшают болезненные симптомы миомы матки. Дезогестрел этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет).
Этинилэстрадиол Норгестрел (Овидон, Ригевидон).
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона Могут сократить размер участков миоматоза матки до 50%, однако существует риск рецидива. Не рекомендован длительный прием из-за последствий, связанных с недостаточным количеством эстрогена. Максимальная длительность терапии – 6 месяцев. Часто применяется перед операбельным лечением миомы матки для уменьшения кровопотери за счет сокращения объема удаляемой опухоли. Трипторелин (Декапептил, Диферелин), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо).
Антипрогестагены Стимулируют сокращение размеров миомы матки, способствуют уменьшению проявления болезненной симптоматики. Могут быть рекомендованы в качестве предоперационной терапии миомы. Мифепристон (RU-486)
Антигонадотропины Лекарственная группа, имеющая множество побочных явлений и потому редко применяемая при лечении миомы матки. Прием препарата способен лишь уменьшить неприятные симптомы миомы. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран).
Гестагены (гормональные препараты) Существуют разные мнения об эффективности данной группы препаратов для лечения миомы. Эффект от применения данных препаратов при миоматозе матки не доказан клинически. Однако, считается, что использование этих лекарственных средств оправдано при сочетании миомы с гиперплазией эндометрия, так как в данном случае причина миомы матки может быть в нарушении гормонального баланса женщины. Нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил).

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция представляет собой прогрессивную процедуру безоперационного лечения миомы матки. Принцип действия процедуры заключается в коагуляции миоматозных узлов в матке с помощью импульсов фокусированного ультразвука (ФУЗ). Контроль за направлением и степенью воздействия происходит с помощью МРТ в реальном времени.

Процедура во многом более безопасная и удобная, нежели операция по удалению миомы. К сожалению, терапия миомы с помощью ФУЗ эффективна только при определенных типах миомы, поэтому решение, как лечить каждую пациентку с миомой, определяется строго индивидуально. К преимуществам данного метода относят:

  • Отсутствует травма, потеря крови, процедура выполняется в сознании под действием легких седативных препаратов;
  • Сохранение целостности матки и, как следствие, репродуктивной функции;
  • Высокоэффективный метод;
  • Минимизация побочных эффектов;
  • Профилактика рецидивов;
  • Быстрые сроки реабилитации (процедура может быть выполнена без помещения в стационар).

К показаниям безотлагательного хирургического вмешательства для лечения миомы относят:

  • Множественные узлы, миома более 12 недель, сдавливающая органы малого таза;
  • Частые и обильные маточные кровотечения;
  • Скорость роста не менее 4 недель за год;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Сочетание миомы матки с аденомиозом;
  • Образование субмукозного узла;
  • Перекручивание ножки субсерозного узла;
  • Подслизистая миома.
Тип операции Стратегия хирургического вмешательства
Лапароскопия Тип операций, осуществляющийся через небольшое круглое отверстие в брюшине под контролем УЗИ или видеокамеры
Гистероскопия Интравагинальное удаление новообразований в матке с помощью специализированного инструмента
Полостная операция Удаление миоматоза матки осуществляют через разрез в нижней части живота, в настоящее время проводится крайне редко
Гистерэктомия Операция по полному удалению матки, назначается в случае невозможности других, менее радикальных методов лечения

Стоит отметить, что если все-таки женщине рекомендовано операбельное лечение миомы, то наиболее щадящим для организма и репродуктивных возможностей будет проведение лапароскопии. При этом максимально сокращается период восстановления организма и в большей степени возможно сохранить женщине матку, а с ней и возможность выносить ребенка.

Эмболизация, т.е. закупорка маточных артерий  – это уникальная методика лечения миомы, обладающая большим потенциалом. Для проведения такой процедуры необходимо ввести в матку специальный зонд и найти сосуд, питающий определенный миоматозный узел матки. Затем в эту артерию вводят специальные вещества, индуцирующие эмболию сосудов.

Питание новообразования прекращается и постепенно опухоль может рассосаться. К сожалению, данная операция может быть эффективна не при всех типах миом, а также не совсем изучены отдаленные последствия такой терапии и риски рецидивов. Однако, большинство врачей настроены оптимистично и даже утверждают, что после такой процедуры женщина может забеременеть и выносить ребенка. Стоит учитывать, что вопрос сохранения репродуктивной функции у каждой отдельной пациентки индивидуален.

После постановки такого неутешительного диагноза, многие женщины пытаются найти альтернативные пути решения данного вопроса. После поисков выясняется, что все народные методы избавления от миомы в домашних условиях основаны на спринцевании и тампонировании растворами лекарственных растений. Врачи призывают не экспериментировать со своим организмом и не заниматься самолечением.

Ведь домашнее введение тампонов с лекарственными отварами и спринцевание может привести к ухудшению состояния здоровья. В данном случае народные методы оказываются еще и малоэффективными, фитотерапия может помочь уменьшить проявления симптомов, но не остановит прогрессию миомы матки. Если же все-таки возникнет желание попробовать такое лечение, перед его началом рекомендуется обсудить это вопрос со своим лечащим врачом.

В настоящее время двумя основными методами ранней диагностики миомы являются:

  1. Ультразвук.
  2. Лучевые методы исследования.

На протяжении многих лет наиболее точным способом диагностики заболевания матки и последующего наблюдения является метод ультразвукового исследования. Он позволяет выявить опасность миомы. На УЗИ можно увидеть небольшие миамотозные узлы (размером до 1 см), которые невозможно выявить другими методами при гинекологическом исследовании.

Также возможно сочетание УЗИ с эхогистерографией. При проведении последней процедуры происходит введение контрастной жидкости, что позволит дифференцировать миому от тела матки, от полипов и эндометрия, а также определить локализацию узла, размеры и какую опасность представляет.

К лучевым методам диагностики относится использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии, мультиспиральной компьютерной томографии. Эти методы используются не так широко, потому что имеют большую лучевую нагрузку на организм в целом.

Но они оправдали себя при диагностике узлов больших размеров, когда миома опасна для жизни пациентки, для уточнения характера расположения узлов, если не ясно видно на УЗИ, чем опасна данная патология. Они помогают определить соотношение опухоли с сопутствующими органами и системами, четко определить границы образования, а также, чтобы найти сосуды, которые питают данный узел, что может быть использовано при проведении эмболизации.

Выявление заболевания на ранних стадиях развития в виде небольших узлов требует только наблюдения. А что делать, если узел начинает расти? Выбор метода зависит от размера тела миомы, репродуктивных планов пациентки, сопутствующих заболеваний.

Есть три метода лечения:

  1. Фармакологический.
  2. Хирургический.
  3. Лучевой.

Чаще всего пациентку, у которой узел среднего размера, она не планирует рожать и ее ничего не беспокоит, оставляют под динамическим наблюдением. Это означает, что женщина должна посещать гинеколога каждые 3-6 месяцев для осмотра или проведения УЗИ.

Существует и фармакологический метод лечения узловой миомы матки. Он направлен на уменьшение проявлений рисков кровотечения и объемов кровопотери. Медикаментозный метод может быть предоперационной подготовкой с целью стабилизации роста узла. В последнее время чаще можно встретить мнение, что лечение миомы матки возможно с помощью использования гормональной терапии. Этот метод на какое-то время позволяет либо отсрочить, либо полностью отойти от хирургического лечения.

Есть 3 метода хирургического лечения:

  • удаление матки (гистерэктомия);
  • консервативная миомэктомия (позволяет удалить узел, но при этом сохранить матку);
  • гистерорезектоскопия (проводится с помощью высокотехнологичного оборудования, которое позволяет контролировать все манипуляции внутри полости матки, что исключает осложнения после операции).

миома матки последствия

Выбор хирургического метода лечения зависит от размеров узла и его локализации, а также от навыка хирурга. Выполняется только в специализированных лечебных учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием.

К лучевым методам лечения относится эмболизация маточных сосудов и магнитно-резонансная ФУЗ-абляция. Эти методы имеют ограничение к использованию, так как не могут рекомендоваться женщинам, планирующим беременность в связи с высоким риском осложнений. Метод лечения подбирается только индивидуально.

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Опасность и последствия

Чем опасна миома матки? Узлы миомы растут очень медленно, сначала они носят доброкачественный характер, не вызывают никаких болей и неудобств, развиваясь и занимая все больше и больше пространства. Если не начинать лечить миому в начале заболевания, она становится очень большого размера с обильными кровотечениями и закончиться это может бесплодием или перерождением клеток в злокачественную опухоль.

Миома матки очень опасна тем, что в самом начале заболевание протекает бессимптомно. Узел обнаруживается случайно при диспансеризации, на УЗИ. Бывает и так, что заболевание приобрело злокачественную форму и сделать уже ничего нельзя, вот чем опасна миома.

Поскольку миома довольно часто не проявляется никакими симптомами, либо проявляется, но не доставляет дискомфорта, ее диагностика и лечение часто откладывается женщиной до лучших времен. Хотя оставлять без внимания эту часть своего организма весьма рискованно. Заболевание может приобрести признаки злокачественной опухоли, что повлечет за собой неконтролируемый рост и гораздо более неприятную терапию, а также множество других нежелательных последствий.

Одним из самых пугающих осложнений миомы матки является перерождение доброкачественных опухолей в рак эндометрия. Врачи придерживаются мнения, что вероятность перехода не высока, однако она есть. Поэтому при обнаружении миомы матки необходимо тщательно следить за состоянием своей репродуктивной системы, регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ для контроля за размером образований. Последнее является особенно важным, так как именно стремительный рост опухоли является первым признаком перехода в онкологическую патологию.

Развитие анемии

эмболизация миомы матки

Невнимательное отношение к своему организму, игнорирование несильных, но регулярных маточных кровотечений, вызванных миомой, приводит к привычной потере крови у женщины и развитию анемического синдрома. Опасность данного недуга заключается еще и в том, что постепенное развитие анемии позволяет организму приспосабливаться к такому состоянию, что в результате затрудняет диагностику и терапию для выхода из этого состояния.

Из-за растущей проблемы ранней диагностики нарушений репродуктивной системы число женщин, перенесших гистерэктомию (операцию по удалению матки) в связи с диагностированием миомы в поздней стадии неуклонно растет. Данное хирургическое вмешательство имеет множество неприятных последствий и является огромным стрессом для организма женщины.

К сожалению, в таком случае осуществление репродуктивной функции не представляется возможным.В случае, если операбельное лечение – наиболее предпочтительный с медицинской точки зрения вариант, женщина должна подумать в первую очередь о своем здоровье. Матка в организме женщины служит исключительно для вынашивания детей, и без этого органа женщина вполне может прожить долгую и полноценную жизнь.

Если у пациентки уже есть дети, то моральная сторона вопроса решается гораздо легче. Однако, даже если детей у женщины еще нет, не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем ради сохранения такой возможности. Существуют альтернативные пути и стоит помнить, что, если была рекомендована операция, значит процесс не остановить другим способом и потеря этого органа неизбежна. Всегда стоит помнить о возможности злокачественного перерождения опухоли в саркому матки.

Принципы консервативной терапии миомы матки

  • узлы расположены в мышечном слое или под брюшиной;
  • размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
  • отсутствуют боли, обильные кровотечения;
  • у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных гормональных средств.

  • Довольно часто пациенткам назначают лекарства, которые являются производными андрогенов. Механизм их действия заключается в подавлении синтеза стероидных гормонов яичниками, что, соответственно, приводит к уменьшению размеров опухоли. Довольно эффективными считаются «Гестринон» и «Даназол». Курс терапии в данном случае довольно длительный — примерно до восьми месяцев.
  • Комбинированные оральные контрацептивы, в частности, «Ярина», «Регулон». Эти препараты приостанавливают рост опухоли, но их применение целесообразно только в том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см. Курс приема длится не мене трех месяцев.
  • Также в курс терапия может входить прием таких лекарств, как «Золадекс» и «Бусерелин». Они угнетают процесс синтеза эстрогенов, что также помогает уменьшить размеры опухоли. Длительный прием подобных препаратов опасен, так как может вызвать менопаузу.
  • При наличии гиперпластических процессов в эндометрии (это не редкость при миоме) назначают также прием гестагенов, в частности «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Иногда эти препараты способствуют процессам уменьшения опухоли, но особого эффекта по отношению к миоме не оказывают.

Причины недуга могут быть разными, поэтому в первую очередь стоит избегать факторов риска. В частности, нужно придерживаться правил рационального питания, следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов С, А и Е, а также минералов, включая йод, цинк и селен. Важно заниматься физической активностью и поддерживать вес тела в оптимальных пределах.

Поскольку одним из факторов риска являются аборты, то лучше использовать качественные методы контрацепции, например, гормональные препараты (но их должен подобрать лечащий врач после осмотра). Положительно на состоянии гормонального фона и репродуктивной системы скажется регулярная половая жизнь (но не беспорядочные половые связи).

Также необходимо хотя бы два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также раз в год проводить ультразвуковое исследование органов малого таза. Чем раньше будет обнаружена та или иная болезнь, тем легче будет от нее избавиться.

Безусловно, народные методы лечения миомы существуют. Но стоит сказать, что применять любые рецепты можно с разрешения врача и только в качестве вспомогательных элементов терапии.

Так что же эффективно при подобном недуге? Например, многим пациенткам помогает обычный лопух. Корень этого растения нужно высушить и измельчить до порошка. Примерно 5 г такого порошка нужно залить 400-500 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 12 часов. Принимать настой нужно по половине стакана четырежды в день.

Курс лечения длится около 30 дней, после чего нужно сделать перерыв хотя бы на две недели. Не менее эффективными считаются настойки из мяты, крапивы, боярышника и чистотела. А вот любые тепловые процедуры (например, горячие ванны, согревающие компрессы и мази) категорические противопоказаны, так как могут ускорить рост новообразования.

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

миома матки лечение

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Елена, 27 лет

Виктория, 34 года

Диана, 47 лет

ФУЗ-абляция

Для того, чтобы избавиться от миомы без хирургического удаления, необходимо соблюдение принципов правильного питания, восстановление гормонального и иммунного статуса. Рекомендуется также прием фитопрепаратов и гомеопатических средств. Как лечат миому матки без операции? Базовые мероприятия для устранения миомы матки включают в себя следующие пункты:

  • Лечение и профилактика ЗППП и нарушений микрофлоры половых органов;
  • Восстановление и стимуляция иммунного статуса;
  • Коррекция диеты в направлении нормализации обмена веществ;
  • Работа с психоэмоциональным статусом пациентки;
  • Нормализация менструального цикла, купирование длительных кровотечений, противоанемические меры.

Показания к операбельному лечению миомы матки

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

операция по удалению миомы матки

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Осложнения и последствия миомы

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, чем опасна миома матки. Сразу же стоит сказать, что наличие подобного образования может быть довольно опасным, так как его рост сказывается на работе всей репродуктивной системы.

В свое время миома считалась предраковым состоянием. Врачи говорили о том, что высока вероятность злокачественного перерождения. На сегодняшний день эта тема не так актуальна, так как во время последних исследований было доказано, что вероятность перехода в онкологическое заболевание крайне низка. Тем не менее в некоторых случаях без хирургического удаления новообразования просто невозможно выяснить, является оно добро- или злокачественным.

К возможным рискам можно отнести быстрый рост новообразования, в результате чего оно начинает давить на близлежащие органы малого таза, перекрывая нормальный кровоток, мешая питанию и кровоснабжению тканей.

Есть и другие риски, с которыми сопряжена миома матки. Последствия наличия подобного образования — это также профузные маточные кровотечения, которые со временем ведут к развитию анемии. Также возможно развитие пиелонефрита и гидронефроза, что также опасно. У беременных женщин высокая вероятность раннего спонтанного прерывания, а также гипоксии и гипотрофии плода. Из-за потери маткой тонуса риск появления маточных кровотечений намного выше.

Согласно исследованиям, миома может привести к бесплодию, а также развитию разных форм гиперплазии эндометрия. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Некоторые полезные рекомендации

Наличие подобного заболевания — сигнал к тому, что нужно пересмотреть образ жизни. Женщинам с подобным диагнозом рекомендуют более тщательно следить за питанием. В частности, из рациона стоит исключить жирные и жареные блюда, свести к минимуму количество консервантов, красителей и прочих веществ. В то же время нужно рекомендуется включить в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Крайне полезными в подобных ситуациях являются блюда из рыбы.

Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.

миома матки удалена

Соблюдение этих правил не только ускорит лечение, но также снизит вероятность развития рецидива в будущем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector