Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

Показания к операции

На начальных стадиях опущения матки хороший результат дает консервативное лечение. Если патология переходит выше второй степени, лучше прибегнуть к хирургическом вмешательству. Выбирая метод лечения опущения матки, врач учитывает:

  • возраст пациентки – как правило, операция при опущении чаще назначается молодым женщинам;
  • желание реализовать детородную функцию – если планируется беременность, лучше сделать операцию и вылечить опущение заблаговременно;
  • сопутствующие патологии – при миоме, эндометриозе, опухолях яичников рекомендуется комплексный хирургический метод;
  • степень патологии – операция назначается при 3 и 4 стадии опущения.

Обычно женщины жалуются на болезненные ощущения в матке, отсутствие интимной жизни, страхи и комплексы. На поздних стадиях при нарушении функции выделительной системы у них отмечается недержание мочи и кала, что способствует ассоциализации. Исправить эти проблемы и устранить опущение помогает хирургическое лечение.

Опущение матки и влагалища – это патология, которая неизбежно прогрессирует с годами. Консервативными методами ее течение можно только замедлить, но не остановить. Так в пособии по гинекологии авторства В.И. Дуда отмечается: “Клиническая картина [данного заболевания] характеризуется затяжным течением и неуклонным прогрессированием процесса”.

Вид операции по поводу опущения матки во многом зависит от желания и возможности женщины стать матерью. Также оказывает влияние наличие других заболеваний в анамнезе, планы больной на ведение половой жизни в будущем.

Для пациенток, планирующих деторождение, применяются органосохраняющие операции, при которых осуществляется пластика влагалища, укрепление мышц таза (леваторов). Женщинам старше 45 лет показано удаление матки (гистерэктомия), что естественно, связано с утратой детородной функцией. Некоторые врачи предпочитают операцию по ушиванию связок, фиксирующих матку. Необходимое условие для такого вмешательства – отсутствие атрофических процессов гениталий.

Операция по ушиванию влагалища рекомендована женщинам, которые не планирует больше вести половую жизнь (главным образом, пожилого возраста). Она является наиболее эффективной и малоинвазивной. В качестве противопоказаний можно отметить наличие общих заболеваний и отсутствие подозрения на онкологические процессы в матке.

Когда опущение затрагивает соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) в ходе операции производится коррекция их положения и удерживающих их мышц. Иногда требуется совмещение вагинального доступа с лапароскопическим для достижения максимального эффекта от хирургического вмешательства.

При выпадении культи шейки матки после перенесенной радикальной операции рекомендуется применение сетчатого протеза. Он будет выполнять функцию связок и позволит зафиксировать орган в необходимом положении.

Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

В ходе пластики влагалища форма полового органа, измененная по каким-либо причинам, нормализуется. Во время родов женский организм испытывает сильнейший стресс, в процессе прохождения ребенка по родовым путям стенки полового органа значительно растягиваются. В отдельных случаях родовая деятельность может сопровождаться разрывами мышц разной степени тяжести. Эти мышцы поддерживают внутренние органы женщины в физиологически нормальном положении.

Для предотвращения обильной кровопотери врачи, как правило, накладывают на разрывы (если они обширные) швы. На месте швов по прошествии времени могут оставаться рубцы, которые значительно снижают степень сокращения мышц. В результате ширина влагалища увеличивается, половая щель начинает зиять, у женщины снижается способность испытывать оргазм, следовательно, падает и сексуальное желание. Все это может привести к проблемам, абсолютно не связанным со здоровьем, а именно нарушению отношений в семье, между супругами.

В том случае, если разрывы очень сильные, а мышцы глубоко повреждены, стенки полового органа опускаются, матка выпадает. В результате половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями у женщины, отмечается частичное или даже полное недержание мочи, газов. Именно от этих проблем помогает избавиться пластика стенок влагалища.

Операция (пластика влагалища) проводится по следующим причинам, они же числятся в списке показаний:

  1. Врожденные особенности анатомического строения половых органов. Кольпопластика показана при атрезии девственной плевы (это заращение входа и непроходимость перегородки, которая препятствует выходу менструальной крови и выделений), отсутствии связи между маткой и влагалищем, удвоении женских половых органов (врожденная аномалия, которая характеризуется наличием двух отдельных маток и двух влагалищ), полном отсутствии влагалища у женщины.
  2. Родовые травмы. Это самая распространенная причина проведения операции по пластике влагалища. Женщину может беспокоить ширина влагалища, которое после родов длительное время не принимает первоначальную форму, уменьшение просвета, избыточный объем, изменение положения влагалища вследствие зарастания шрамов и рубцов, появление ходов между влагалищем и прямой кишкой или мочеточниками, которые формируются на местах глубоких разрывов тканей.
  3. Возрастные изменения. При приближении менопаузы отмечается снижение тонуса мышц промежности, эластичности связочного аппарата и опущение женских половых органов. При этом женщина может испытывать ощущение инородного тела, также может быть характерно выпадение влагалища при напряжении мышц живота, иногда появляется возможность прощупать шейку при входе во влагалище.

Несмотря на то что хирургическое вмешательство – это довольно сложное с технической стороны мероприятие, после пластики влагалища на контрольном приеме редко отмечаются осложнения. Манипуляция имеет очень благоприятные прогнозы. Противопоказаниями к проведению пластики стенок влагалища являются:

  1. Сахарный диабет, то есть выработка недостаточного количества инсулина или сопротивление организма собственному инсулину.
  2. Наличие любых инфекционных заболеваний, в том числе сезонных простуд, гриппа, туберкулеза, ИППП, кровяных инфекций.
  3. Онкологические болезни любой локализации и степени тяжести.
  4. Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов – лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови.
  5. Склонность к образованию гипертрофических рубцов, которые являются не только косметическим дефектом, но и дают болевые ощущения.
  6. Некоторые хронические и все острые заболевания внутренних органов, дыхательной системы, сердца и сосудов.
  7. Наличие в организме острых воспалительных процессов.

Кроме того, операция пластики влагалища проводится под общим наркозом, так что «добро» на вмешательство должен дать еще и анестезиолог. Противопоказаниями к наркозу являются:

  1. Со стороны нервной системы: наличие острых неврологических расстройств, любые психические заболевания, эпилепсия, судороги.
  2. Со стороны иммунной системы: вакцинация, перенесенная менее двух недель назад, некоторые виды аллергии и непереносимость определенных лекарственных препаратов.
  3. Со стороны дыхательной системы: острый бронхит или хронический, со значительной обструкцией, плеврит, пневмония, бронхиальная астма в период обострения.
  4. Со стороны сердца и сосудов: выраженная сердечная недостаточность, частые кризы, артериальная гипертензия тяжелой степени, нарушения сердечного ритма.
    Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям:
  • Возникновение цистоцеле на фоне опущения передней стенки влагалища;
  • Частичное выпадение матки и пролапс стенок влагалища с возникновением ректоцеле;
  • Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища у женщин до 60 лет;
  • Полный выворот влагалища с необходимость удаления матки у женщин старше 60;
  • Растяжение мышц промежности в сочетании с полным выпадением матки и влагалища у женщин пожилого возраста;
  • Выпадение органов малого таза в сочетании с гинекологическими патологиями (дисплазия шейки, большая миома матки, опухоль яичника и др.).

Каждая женщина индивидуальна, как и анатомическое строение ее половых органов, поэтому в каждом конкретном случае хирург персонально определяет объем оперативного вмешательства. Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Комментирует Сарвар Бакирханов:«Для проведения леваторопластики должны присутствовать определенные показания: слабость, дряблость или разрыв леватора. Это определяется на осмотре методом пальпации. Часто леваторы бывают разорваны после эпизиотомии. Впоследствии у женщины возникают ощущения, что влагалище широко открыто. Там, где раньше была натянута мышца — теперь пустота. Влагалище как бы перетягивает в бок, в стороны проведенной эпизиотомии».

Часто молодые женщины жалуются на то, что во время посещения бассейна во влагалище затекает вода, возникают неприятные звуки во время занятий спортом. Причина этому — деформация промежности. Для устранения данных признаков показана операция на циркулярных мышцах, которые расположены на поверхности.

Виды операций и ход хирургического вмешательства

Наименование Цена
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 1 категория 70.000 руб.
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 2 категория 75.000 руб.

Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

Этот вид оперативного лечения опущения матки проводится на передней стенки влагалища. Для его осуществления хирургу необходим ассистент. Он помогает в визуализации внутренних органов при помощи зеркал. Женщина находится на гинекологическом кресле, врач или ассистент обрабатывает ей промежность и внутреннюю поверхность бедер антисептиком (обычно используется спирт).

Шейка матки обнажается. Хирург выводит переднюю стенку влагалища. Лоскут лишней ткани захватывается зажимами и отрезается. После этого хирург рассекает подкожную клетчатку для получения доступа к фасциям (соединительнотканным оболочкам органов). Они ушиваются для придания матки и при необходимости мочевому пузырю правильного положения и их последующей фиксации.

После этого накладываются швы непосредственно на слизистую. В мочеточнике больной какое-то время будет находиться катетер для контроля за состоянием мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Подготовка к операции аналогична. Хирург захватывает зубчатым зажимом заднюю стенку влагалища. После этого определяется форма будущего свода влагалища, и накладываются еще 3 зажима. Оптимальной считается ширина равная двум пальцем, что оставляет возможность для половой жизни в будущем.

576874598674957694999

задняя кольпорафия

В результате формируется ромбовидный лоскут, который хирург при натяжении слизистой отрезает. При помощи ножниц он очищает поверхность от подкожной клетчатки. В рану выделяются леваторы, которые ушиваются для более прочной последующей фиксации матки и влагалища. Параллельно ведется постоянный контроль за состоянием сосудов, при необходимости проводится остановка кровотечения.

Хирург соединяет края раны непрерывным швом. Также зашиваются затронутые участки кожи. Влагалище высушивается и протирается спиртом. Вставляется тампон с дезинфицирующей мазью на сутки. Важно! Вставать с постели разрешается через 1-2 дня после операции.

Фиксация матки

Операция сводится к креплению опущенных органов. Она может быть осуществлена за счет трансвагинального или абдоминального доступа. В качестве объекта крепления используется брюшная стенка, крестцовая кость. В ряде случаев применяется сетчатый протез, который несет на себе функцию связок.

Он изготавливается из полипропилена или пролена. Протез не вызывает аллергической реакции и являются долговечными. Сетка помещается внутрь органа и пришивается шелковыми или капроновыми нитями, через сформированный канал ее концы выводятся и фиксируются к брюшине или кости. Производится послойное зашивание тканей.

При проведении хирург обнажает и подтягивает к промежности шейку матки. После этого от передней и задней стенки влагалища отсепаровываются лоскуты слизистой размером приблизительно 4*6 см. Обнаженные поверхности прижимаются друг к другу. Накладываются швы.

Операция при пролапсе матки

При этом оказывается, что матка опирается на сшитые участки и, соответственно, не может выпасть или опуститься. После этого следует пластика влагалища и леваторов. Она сводится к частичному иссечению половых губ и их сшиванию, а также укорочению мышц.

Наиболее оптимальным способом коррекции опущения данным методом является удаление матки и части влагалища. При большой площади иссечения последнего на месте канала формируется так называемый влагалищный вал из соединительной ткани, который препятствует образованию грыжи и укрепляет тазовое дно. При частичном удалении влагалища (метод Елкина) культя фиксируется на связке или протезе. Важно! В этом случае возможность для ведения половой жизни сохраняется.

При использовании последней модификации применяется вагинальный доступ. При этом матка и влагалище полностью выворачиваются и извлекаются наружу. Их фиксируют специальными зажимами. Производят отсепаровку на уровне трех поперечных пальцев от влагалищного зева. Связки, идущие от придатков, при помощи лигатур фиксируются на культе органа. Накладываются швы.

Особенности восстановительного периода

В зависимости от сложности операции и выбранного метода доступа вставать разрешается на 1-3 сутки после проведения процедуры. Госпитализация может длиться от 2-3 дней до недели. Первое время пациентка будет получать противовоспалительные препараты. Некоторым могут назначить свечи, содержащие эстроген. При сильном болевом синдроме женщина будет получать анальгетики.

Если доступ был вагинальным, то ей не разрешается:

  • Сидеть до 3-4 недель;
  • Тужиться при дефекации (необходимо избегать запоров, в первые дни стул должен быть жидким);
  • Вести половую жизнь в течение 2 месяцев;
  • Заниматься спортом, поднимать тяжести, ходить в бассейн до полного восстановления;
  • В течение 2 месяцев принимать ванну или посещать сауну, баню.

Душ разрешается на 5-6 день после операции. До этого туалет совершает медицинская сестра при пребывании в стационаре или женщина самостоятельно при получении соответствующих инструкций.

После проведения операции по поводу опущения матки пациентке требуется наблюдение медиков. Госпитализация продолжается от 2-3 суток до 2 недель и зависит от скорости восстановления тканей, возраста женщины, а также результата проведенной операции.

Постельный режим назначается на 1-3 суток. В это время важно придерживаться рекомендованного питания, чтобы избежать запоров и дополнительной нагрузки на мышцы тазового дна.

Пациентке назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики широкого спектра действия для предотвращения осложнений;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства для симптоматической помощи;
  • противоспаечные препараты – помогают избежать слипания опущенных органов;
  • свечи и гели на основе эстрогенов для стимуляции регенерации.

При вагинальном доступе не рекомендуется сидеть в течение 1 месяца, иметь половые отношения 2 месяца, купаться в общественных водоемах и ванне 2-3 месяца.

Ношение бандажа

Поддерживающее устройство рекомендуется носить пациенткам со слабыми мышцами пресса, а также неоднократно рожавшим. Если была удалена матка при опущении, применение бандажа будет являться обязательным мероприятием в восстановительном периоде.

Физические нагрузки после операции противопоказаны всем женщинам. В зависимости от техники выполнения и полученного результата срок ограничений варьируется от 1 до 6 месяцев. Интимную близость следует исключить на 3-4 недели, если был выбран абдоминальный доступ. При наличии швов во влагалище срок воздержания увеличивается до 1-2 месяцев. Сукровичные выделения из половых путей могут продолжаться 1-3 недели.

Спорт после операции запрещен в течение нескольких месяцев. Точные сроки лучше уточнить у врача индивидуально, так как для каждой пациентки они могу отличаться. После завершения восстановительного периода рекомендуется делать ежедневную гимнастику по методике Кегеля. Тренировка мышц тазового дна будет являться хорошей профилактикой рецидива.

Положительно влияют на состояние мышц йога, бодифлекс и пилатес. При подборе схемы тренировок необходимо сообщить инструктору о проведенном лечении, чтобы исключить гимнастику, которая может навредить.

В первые дни после лечения женщине требуется легкое высококалорийное и легкоусвояемое питание. Оно поможет исключить вздутие кишечника и запоры. На восстановление пищеварительной функции может потребоваться от 1-2 дней до нескольких недель. Пока выделительная система не начнет работать как часы, придется придерживаться питания.

В дальнейшем рекомендуется употреблять продукты с большим количеством клетчатки и грубого волокна. Они способствуют правильному пищеварению и ежедневному очищению кишечника. Немаловажное значение имеет питьевой режим. Для профилактики пиелонефрита и цистита необходимо пить не менее 1.5 литров воды. Необходимо организовать рацион и режим питания так, чтобы ежедневно получать достаточное количество витаминов, микроэлементов, аминокислот.

В течение первых двух месяцев после оперативного вмешательства по поводу опущения матки не рекомендуется купание в общественном водоеме. Если доступ при операции был трансвагинальным, время данного ограничения может быть продлено до 6 месяцев. Многое зависит от скорости восстановления тканей промежности. Рекомендуется избегать тепловых процедур, так как они негативно отражаются на работе сосудистой системы и могут спровоцировать осложнения.

В период реабилитации важно соблюдать личную гигиену. Имеющиеся швы необходимо обрабатывать антисептиками, которые назначает врач. Не менее 2 раз в сутки следует подмываться травяными отварами или специальными гелями для интимной гигиены без ароматизаторов и красителей. От использования ежедневных прокладок стоит оказаться.

457647589674979999

Женщинам репродуктивного возраста следует посещать доктора не менее 2 раз в год, даже если нет жалоб. Пациентки в менопаузе совершают визит к гинекологу после операции не менее 4 раз в год. Не следует исключать рецидив опущения матки, если во время операции полость детородного органа не была удалена целиком.

Стоимость

Проблема выпадения органов малого таза в последние годы встречается все чаще. По этой причине не утрачивает актуальности вопрос о том, какова стоимость операции при опущении матки. Ценовая политика для каждого частного медицинского учреждения устанавливается индивидуально. Она зависит от квалификации специалистов, имеющегося оборудования и репутации.

Полное восстановление после хирургической или лазерной пластики влагалища длится около двух месяцев, еще около года женщине нужно соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, например, не поднимать предметы, которые тяжелее пяти килограммов. В послеоперационный период первые три-пять дней следует строго соблюдать постельный режим (в это время женщина еще находится под наблюдением внимательных врачей).

В течение года после вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых составляет более пяти килограмм. Это отличный повод предоставить другим людям возможность позаботиться о вас.

Сразу после пластики влагалища (фото ниже) нельзя кушать, можно только пить морсы или чистую воду. Первые два месяца нужно употреблять в пищу только те продукты, которые не станут причиной повышенного газообразования, вздутия живота, потому что оно может спровоцировать проблемы функционирования органов малого таза, а также повышение внутрибрюшного давления. Необходимо снизить количество твердой пищи в рационе, так как она может стать причиной запора.

Послеоперационные швы с промежности снимают обычно на седьмой-десятый день, а с вагины вообще не снимают, так как при пластике влагалища обычно используют рассасывающиеся нитки. В течение недели после операционного вмешательства нужно обрабатывать область антисептическим раствором.

В течение 2 месяцев после пластики влагалища (матка в большинстве случае не затрагивается, если только в этом нет необходимости) следует отказаться от интимной близости, во второй месяц под запретом только вагинальный контакт, но можно заниматься анальным и оральным сексом. Даже возбуждение в первые пару недель после вмешательства может иметь негативный эффект: это спровоцирует приток крови к органам, что может вызвать расхождение швов, а также усилить послеоперационный отек.

Подготовка к процедуре

Любое хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки. Опущение матки не становится исключением.

  1. Предварительно женщине назначается кольпоскопия, гистероскопия и мазок для определения микрофлоры. Если внутренние органы длительно опущены и находятся за пределами малого таза, в них могут происходить опасные изменения, например, на шейке матки появляются атипичные клетки, а во влагалище формируются опухоли. Если противопоказаний для вмешательства нет, женщина проходит второй этап подготовки.
  2. Необходимо исключить противопоказания к операции по поводу опущения. Для этого пациентка сдает различные анализы крови, мочу, получает консультацию узких специалистов. Важно, чтобы в организме не было острых инфекций, опасных заболеваний жизненно-важных органов и патологий матки, которые после операции могут осложниться. При обнаружении отклонений, пациентке назначается предварительная коррекция.
  3. Накануне операции по поводу опущения назначается щадящее питание, предупреждающее газообразование в кишечнике. За несколько часов до процедуры требуется сделать клизму. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

Пластика влагалища после родов (как и во всех остальных случаях) требует тщательной подготовки пациентки. Предварительно женщина сдает необходимые анализы: влагалищный мазок на микрофлору, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Обязательно пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, которая включает в себя осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо, чтобы хирург мог получить информацию о состоянии влагалища и промежности, а также подобрать оптимальную форму проведения операции.

Кроме того, женщине предстоит во время подготовки к пластике влагалища посетить терапевта, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и пройти другие исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях перечень анализов и исследований может быть расширен. Обычно итоговый список назначенных специалистов и анализов зависит от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой интимной пластики влагалища.

Обязательна также встреча с анестезиологом, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний к общему наркозу.

Пациентка перед хирургическим вмешательством должна соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения за две недели до интимной пластики.
  2. За неделю начать принимать антибиотики и противовирусные лекарственные препараты, которые позволят избежать нагноения или рецидива вирусных инфекций после операции. Рецепт на такие лекарства должен выписывать только врач.
  3. За день ограничить рацион питания легким завтраком и выпить минимум 1,5-2 литра чистой воды без газа. В день проведения пластической операции нельзя ничего есть или пить.

Как правило, интимная пластика проводится в первые дни после окончания очередных критических дней.

Женщины, которые перенесли операционное вмешательство, говорят о длительной подготовке и довольно-таки тяжелом восстановительном периоде. Стоять на ногах и особенно сидеть очень и очень больно еще в течение двух недель, не меньше. Только через месяц многие женщины отмечали улучшение состояния и ослабление болей.

Операции на задней стенке многие пациентки переносят намного легче, чем на передней. Все женщины, которые делали пластику влагалища, в отзывах говорят о том, что нужно выбрать хорошего врача. Медик должен быть профессионалом своего дела, обладать обширным практическим опытом, нравиться пациентке (это тоже немаловажно для налаживания контакта с врачом). Что касается результатов операционного вмешательства, то все женщины отмечают значительное улучшение интимной жизни.

Прежде чем решиться на пластику передней стенки влагалища (как и другую операцию), нужно тщательно взвесить все плюсы и минусы, возможные риски и последствия. Желательно проконсультироваться перед пластикой с несколькими специалистами. Делать операцию нужно только после рождения малыша. Учтите, что если вы хотите еще одного ребенка позже, то вмешательство потребуется повторить после очередных родов. Таким образом, нужно все очень и очень хорошо обдумать, а только потом начинать подготовку к операции.

Стоимость леваторопластики в хирургическом центре

Операция при опущении матки (выпадении), влагалища: отзывы, стоимость

Хирургическое вмешательство по поводу опущения матки может быть проведено бесплатно в условиях стационара по полису ОМС. При использовании протеза за него пациентка платит самостоятельно – 20 000 – 25 000 рублей.

Стоимость проведения кольпорафии в частной клинике будет составлять 25 000 – 50 000 рублей. Средние цены на удаление органа составляют 30 000 – 90 000 рублей. Если требуется дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, то цена может вырасти на 50 000 – 100 000 рублей в обоих случаях.

В Москве несколько клиник могут сделать пластику влагалища по медицинским показаниям. В лечебно-реабилитационном центре у станции метро «Спартак» процедура будет стоить от 30 тысяч рублей, в клинике лазерной косметологии и медицины Vita – от 26 тысяч. Около 40-50 тысяч рублей стоит пластика влагалища при опущении или других проблемах в клиниках «Счастливая семья» и «Эстет Клиник». Во «Фрау Клиник» операция обойдется минимум в 70 тысяч рублей.

Проведение операции

Средняя длительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 60 минут, сложная операция длится 1,5-2 часа. Интимная пластика проводится в операционной, оборудованной для проведения общего наркоза. Для обезболивания может использоваться внутривенный или ингаляционный способ введения анестетиков, эпидуральная анестезия с медикаментозной седацией, что дает возможность создать максимально комфортные и безопасные условия для проведения процедуры.

Влагалище уменьшают удалением небольшой части ткани. Если растянута передняя стенка, то проводится пластика передней стенки, если задняя – задняя кольпорафия. Предусмотрено осторожное иссечение рубцов при их наличии. Если операция необходима для лечения недержания мочи, под мочеиспускательным каналом пропускают специальные нити, предотвращающие его опущение.

Бакирханов С.К. - хирург пластики половых губ

После операции не остается видимых следов вмешательства. Далее пациентка должна остаться в клинике на какое-то время, где за ней стационарно будут наблюдать квалифицированные медики. После пластики влагалища показан постельный режим и обработка входа в вагину антисептическими спринцеваниями. Перед выпиской из больницы женщине дают общие и индивидуальные рекомендации, а через какое-то время проводится контрольный прием.

Подготовка к процедуре

Вагинопластика помогает при решении таких проблем, как избыточный объем влагалища, наличие рубцов во влагалище (после родов), недержание мочи.

Помимо физиологических дефектов, операция помогает избавиться от психологического дискомфорта и заниженной самооценки. Ряд пациенток прибегают к данной операции по эстетическим соображениям, из-за врожденных особенностей или возрастных изменений.

Последствия пластики влагалища носят больше положительный характер. Вагинопластика помогает улучшить сексуальные взаимоотношения, ведь увеличенный объем влагалища мешает интенсивности ощущений из-за неплотного прилегания стенок влагалища к половому члену. Пластика влагалища помогает вернуться к полноценной, насыщенной жизни, улучшить отношения в паре.

Мешают полноценным ощущениям и рубцы, которые остаются после зашивания разрывов в процессе родов. Вход во влагалище после заживания швов остается более широким, в результате женщина иногда теряет способность получения наслаждения от полового акта.

Главным ограничением является воздержание от секса после вагинопластики на протяжении 2 месяцев. Причем стоит обратить внимание, что даже сексуальное возбуждение в течение 1-го месяца после операции может привести к отеку и расхождению наложенных швов. Это связано с притоком крови к половым органам во время возбуждения. Во второй месяц ограничения касаются только влагалищного секса.

Преимуществом вагинопластики является быстрое восстановление и сравнительно безболезненный реабилитационный период.

  • Первый день после пластики рекомендовано находиться в стационаре, в сидячем положении находиться нельзя. Сидячее положение не рекомендовано на протяжении 10 дней после проведенных хирургических манипуляций.
  • На протяжении 5-7 дней применяются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и вагинальные свечи.
  • Швы обрабатываются антисептическими растворами после каждого мочеиспускания.
  • Для ускорения заживления и избегания воспалительного процесса накладывают салфетки с мазью «Левомеколь».
  • Для санации и скорейшего заживления во влагалище на протяжении 2-х недель вставляют специальные свечи.
  • Чтобы избежать давления на швы, рекомендовано частое опорожнение мочевого пузыря, через 2-3 часа, даже без позывов.
  • Дефекация должна быть только на 3-й послеоперационный день, каловые массы должны быть полужидкими. Для этого соблюдается специальная диета.
  • Ни в коем случае нельзя допускать запоры, для этого рекомендовано ежедневно употреблять растительные масла.
  • Диета необходима на протяжении 2-х месяцев, исключаются продукты, исключающие избыточное газообразование, способствующее повышению внутрибрюшного давления.

Важно

Применение современных материалов позволяет не прибегать к такой неприятной процедуре, как снятие швов. Используемые при наложении швов во влагалище нити рассасываются сами.

Гигиенические процедуры проводятся только под душем. В течение 14 дней полностью исключается посещение бань, саун, бассейнов, купание в водоемах. В течение месяца запрещены физические нагрузки и занятия спортом. На протяжении 1 года после пластики вес поднимаемых тяжестей не должен быть выше 5 кг.

Соблюдение всех необходимых предписаний и ограничений ускоряет процесс восстановления после пластики влагалища.

Несмотря на то, что на данный момент единственным радикальным способом борьбы с опущением матки является операция, далеко не все врачи решаются на ее проведение. Диагностика часто затягивается на долгие месяцы. Многие пациентки сталкиваются с ситуацией, когда даже при полном выпадении матки (последняя стадия заболевания) гинеколог настаивает на консервативном лечении, рекомендует занятия в бассейне и укрепляющую тазовые мышцы гимнастику.

В своих отзывах больные отмечают, что консервативная терапия чаще всего безрезультатна, и в итоге все равно приходится прибегать к операции. Кроме того, многие женщины сталкиваются с проблемой в первые месяцы после родов, когда нет возможности делать длительные упражнения и надолго отлучаться.

Большинство женщин идут на платную операцию, поскольку часто в обычной консультации возникают сложности с выдачей направления, постановкой диагноза, определения стадии заболевания. Хирургическое вмешательство протекает, как правило, без осложнений. Большая часть пациенток остается довольна результатом, хотя некоторые плохо переносят восстановительный период. Женщины пишут, что хирургическое вмешательство улучшило их сексуальную жизнь и общее самочувствие.

Делать операцию или не делать – личное дело женщины. Однако многие пациентки говорят о значительном улучшении качества жизни, тогда как риск негативных последствий и осложнений минимален. Как показывает опыт, консервативное лечение в большинстве случае оказывается бесполезным, и только операция при опущении матки помогает решить проблему.

Конечно, в течение реабилитационного периода пациентка с большой долей вероятности столкнется с некоторыми неблагоприятными последствиями пластики влагалища. После операции заметен выраженный отек половых органов, могут появиться болезненные ощущения или гематомы. Сильный отек, как правило, сходит за первые две недели восстановительного периода.

Подкожные синяки не требуют дополнительного лечения, только если они не растут и не сопровождаются болями. В последнем случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Органы малого таза хорошо снабжаются кровью, так что внезапно открывшееся кровотечение может привести к значительной потере крови.

Этот вопрос более интересен моим пациенткам, поэтому остановлюсь на этом. Сначала Вы общаетесь с анестезиологом, именно он будет отвечать за все жизненно важные функции организма. В вену, чаще локтевую устанавливается катетер из мягкого пластика, руку при этом можно сгибать без страха.

Медленно и без каких-то неприятных ощущений засыпаете. Особенности амбулаторного наркоза таковы, что врачи не вмешиваются в дыхание и другие важные функции, что определяет высокий уровень безопасности этой хирургической процедуры. Вагинопластика занимает около часа, но, возможно, продлится до полутора.

Проснетесь Вы как только анестезиолог прекратит введение лекарств, он это сделает только после полного окончания операции. Полностью придете в себя уже через 1.5-2 часа и можно будет уйти домой. Будет больно, но пока Вы находитесь в клинике внутривенно будут вводиться обезболивающие препараты, этого вполне достаточно для снижения боли. Дома хватит приема обычных обезболивающих таблеток.

Ваш хирург должен будет также предоставить сведения о том, как в норме будет проходить реабилитационный период. Вы должны знать, что относится к нормальным симптомам, а что является признаками потенциальных осложнений. Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека от одного до трех месяцев.

Большинство пациенток могут приступить к работе на следующий день, но необходимо помнить об ограничениях по сидению и физической нагрузке. Поэтому с этим нужно определяться самостоятельно исходя из особенностей вашей деятельности. Все запреты снимаются уже через месяц после вагинопластики.

Подобно любой другой операции, есть некоторый пусть даже незначительный риск инфекции, что может привести к расхождению швов. Для предотвращения подобной ситуации назначаются антибиотики и обработки генитальной зоны антисептиками.

В первые сутки повышение температура тела считается нормальным явлением, а вот на следующий день и в последующие не должна превышать 37-37.5 градусов.

Может быть кровотечение, о нем можно говорить, когда меняется за день больше наполненных трех больших прокладок. Нормальным является наличие незначительных кровянистых выделений. Повязки или перевязки с помощью врача не требуются, все можно делать самостоятельно.

Существует шанс, что недержание мочи и частота мочеиспускания может сохраняться несколько дней после операции или даже стать более интенсивными, далее все пройдет.

Стандартные рекомендации в послеоперационном периоде:

  1. Явка через 7 дней
  2. Половой покой 4 недели.
  3. Ограничение бассейн, сауна, ванна 2 недели.
  4. Ограничение физической нагрузки 3 мес.
  5. Не сидеть 3 недели.
  6. При наличии кровянистых выделений из половых путей более 3 гигиенических прокладок в сутки, усилении болей в нижних отделах живота, повышении температуры тела выше 37.5 градусов, позвонить лечащему врачу.
  7. Обработки р-ром фурациллина или р-ром хлоргексидина (водным) 7 дней.
  8. Т. Флемоклав 1000 мг. 2 раза в день, 7 дней.
  9. Через 2 недели упражнения Кегеля.

Как и при любой операции могут возникнуть те или иные осложнения. Врач на приеме обязан Вам об этом рассказать, ведь перед вмешательством придется подписать так называемое информированное согласие.

Данная простая формальность позволяет Вам оценивать риски предполагаемой операции. Если же осложнения все-таки наступят специальная независимая комиссия установит причину, по которой они произошли. Это могут быть какие-либо особенности строения, чаще всего спаечный процесс, а также врачебная ошибка.

Осложнения во время операции, это то, что может произойти в процессе оперирования. Аллергическая реакция на препараты для анестезии, выраженность ее может варьироваться от простой сыпи до анафилактического шока. Здесь все зависит от профессионализма анестезиолога. Настоящий специалист никогда не допустит развития тяжелых форм данного состояния.

При передней кольпорафиии существует риск повреждения мочевого пузыря, из-за того, что слизистая влагалища близко и тесно прилежит к его стенке. Ранение прямой кишки при леваторопластике, то есть пластике задней стенки с восстановлением мышц тазового дна, может произойти из-за неаккуратной работы хирурга или выраженного рубцово-спаечного процесса.

Существует риск осложнений после операции. Кровотечение достаточно редкое осложнение, встречается чаще всего, в случае если пациентка нарушает режим покоя в течение 6 часов. Повышение температуры тела в первые сутки является нормальным явлением, а вот появление этого признака на 3 сутки или далее может свидетельствовать о наличии инфицированной гематомы. Происходит формирование кровоизлияния глубоко в мышцах при их прошивании, далее оно воспаляется и превращается в отграниченный гнойник, абсцесс.

Малоинвазивные методы

Коррекция женской промежности может проводиться и малоинвазивными методами. Так называют операции, которые проводятся без разрезов, а только через незначительные проколы или естественные физиологические отверстия. Перинеопластика нитью (сужение влагалища, альтернатива интимной пластике) укрепляет промежность, создавая органический каркас.

Продолжительность процедуры составляет около одного часа, а пациентка уже в тот же день может вернуться домой. Результатом манипуляции является повышение качества половой жизни женщины, профилактика инфекционных заболеваний влагалища и опущения органов малого таза. Перинеопластика является достойной альтернативой «классической» интимной пластике. Стоимость такой процедуры составляет 80-100 тысяч рублей без учета цены нитей.

Также к малоинвазивным (альтернативным) методам сужения влагалища относится лазерная коррекция. Во время этой процедуры происходит равномерное прогревание тканей вагины с помощью лазера. В этом случае площадь зоны, которая затрагивается в ходе операции, значительно уменьшается. Лазер провоцирует работу собственных клеток кожи, в результате организм начинает активно вырабатывать собственный коллаген, то есть белок, который становится «строительным материалом», «каркасом» влагалища.

Проведение лазерной пластики интимной области не требует какой-либо длительной подготовки, как в случае с операционным вмешательством. Ткани после лазера восстанавливаются очень быстро, нет кровотечений, риска инфицирования или развития каких-либо осложнений. Показаниями к лазерной коррекции являются:

  • низкий тонус стенок;
  • недержание мочи;
  • снижение чувствительности при интимном контакте;
  • растяжение влагалища после родовой деятельности;
  • естественные возрастные изменения стенок;
  • чрезмерная сухость влагалища, которая особенно характерна для периода менопаузы;
  • неудовлетворенность женщины половой жизнью.

Как правило, клиентками клиник, которые проводят лазерное омоложение, становятся молодые матери, желающие избавиться от послеродовых изменений, а также женщины, входящие в период менопаузы, чтобы исправить ущерб, нанесенный гормональным дисбалансом и временем.

Стоимость лазерной интимной пластики в Москве составляет около 20-30 тысяч рублей. Иногда может потребоваться 2-3 процедуры, что скажется на стоимости.

Пластика влагалища при опущении или других женских проблемах – это в большинстве случаев не единственный метод лечения. Еще есть консервативные способы, которые помогут при незначительных проблемах. Решать, нужна ли операция в каждой конкретном случае, должен только врач. Во-первых, медик может посоветовать укреплять мышцы тазового дна и связочный аппарат с помощью специальной гимнастики.

Во-вторых, рекомендуется ношение специальных латексных, резиновых или пластиковых колец, которые надеваются на шейку матки и фиксируют половые органы во время пребывания в вертикальном положении и при ходьбе. Эти кольца не мешают нормальной жизни, только нужно не забывать снимать их на ночь, следить за гигиеной и регулярно ходить на профилактические гинекологические осмотры. Также активно применяется физиотерапия и разные виды массажа.

Тренировать мышцы влагалища с помощью гимнастики можно упражнениями Кегеля или занимаясь пилатесом. Упражнения Кегеля позволяют привести влагалище в форму буквально за шесть-двенадцать недель. При этом ежедневно нужно заниматься всего по пять минут. Вот основные упражнения:

  1. Сожмите мышцы так, как если бы вы прерывали процесс мочеиспускания. Достаточно трех подходов по десять сжатий.
  2. Вложите палец во влагалище и сожмите его несколько раз внутренними мышцами.
  3. Примите удобное положение и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте их так в течение 10 секунд, если поначалу это кажется сложным, начните с 4-5 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Упражнение нужно повторить 8-10 раз.
  • миома матки;
  • запущенный аденомиоз;
  • опухоли матки различного характера;
  • выпадение матки.

Последний вариант лечения патологий матки является оптимальным решением проблемы у женщин старше 60 лет. В этом возрасте организм не способен восстановиться, поэтому мышечный корсет не может поддерживать положение органов малого таза в анатомически правильном положении.

Выпадение влагалища после операции по удалению матки является естественным осложнением. Причина развития патологического процесса кроется в том, что в ходе гистерэктомии врач иссекает местные ткани, затрагивая слой клетчатки. Из-за этого ослабляется тонус мышечных волокон и связок, ответственных за фиксацию органов.

78475968749856949999

Однако выпадение влагалища после удаления матки диагностируется не всегда. Спровоцировать цистоцеле или ректоцеле, при которых в полость вагины опускаются соответственно мочевой пузырь и прямая кишка, могут следующие факторы:

  1. Смещение органов малого таза до проведения операции по поводу заболеваний матки.
  2. Врачебные ошибки в ходе гистерэктомии. Если хирург недостаточно плотно зафиксировал стенки влагалища после удаления матки, они начинают смещаться в сторону половой щели.
  3. Особый образ жизни. Подъем тяжестей, неправильное питание (вызывающее запоры), развитие эндокринных патологий и ряд других факторов способствуют снижению тонуса мышц малого таза, что ведет к опущению стенок влагалища.

Развитие пролапса вызывает неприятные ощущения, интенсивность которых со временем возрастает по мере прогрессирования патологии. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, ощущают наличие в вагине постороннего предмета. Также возникают сложности с мочеиспусканием и/или дефекацией в зависимости от того, какие органы вовлечены в патологический процесс.

Определить опущение влагалища после удаления матки по фото удается на последних стадиях развития болезни, когда стенки органа выходят за пределы половой щели. Снаружи также могут появиться дно мочевого пузыря и/или часть прямой кишки.

Методы консервативной терапии по поводу опущения стенок влагалища после гистроэктомии не применяются в виду их малой эффективности. Вместо этого проводится пластика проблемной зоны. Процедура по поводу ректоцеле или цистоцеле после операции при опущении влагалища позволяет зафикисировать органы в анатомически правильном положении. Кроме того, операция снижает вероятность наступления рецидива до 25-35%.

Пластика до родов

Леваторопластика («леватор» — мышца) — операция, которая позволяет восстановить оргастическую манжетку влагалища (нижняя треть влагалища, которая сжимается при половой стимуляции). Леваторы поднимают анальное отверстие.

Часто случается, особенно при глубокой эпизиотомии, что леваторы оказываются разорваны. Из-за чего в дальнейшем женщина чувствует дискомфорт, испытывает трудности во время полового акта, связанные с рубцовой деформацией промежности, зиянием и асимметрией преддверия влагалища.

Леваторы формируют так называемую оргастическую манжетку (оргастическое кольцо) на входе влагалища. Считается, что их можно натренировать упражнениями Кегеля. Но если мышца была разорвана или рассечена — ее невозможно накачать. Нужно сначала восстановить целостность. Поэтому задача леваторопластики — формирование оргастического кольца.

Отличие пластики промежности от леваторопластики в том, что пластика промежности формирует геометрию промежности, а леваторопластика нацелена только на образование функциональной оргастической манжетки, столь важной для сексуальной гармонии половых партнеров.

Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Ушивание мышц тазового дна с одновременным устранением пролапса стенок влагалища и пластикой промежности (кольпоперинеолеватопластика) позволяет уменьшить размер влагалища, устранить опущение или выпадение органов малого таза, добиться эстетически привлекательного результата и значительно улучшить качество половой жизни.

456748764875999

После такого объемного хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать все предписания Вашего хирурга, касаемые правил реабилитационного периода. Длительность реабилитации — 2 месяца. После этого разрешается постепенно возвращаться к занятиям спортом, снимаются ограничения на половые контакты. При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

    К основным проблемам, которые могут возникнуть после любого варианта операции по формированию тазового дна, относятся:
  • кровотечение из раны;
  • травма близлежащих соседних органов;
  • выраженные болевые ощущения в ближайшие недели после операции;
  • различные нарушения мочеиспускания;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • рецидив выпадения гениталий.
    Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям. Ограничения на реабилитационный период после леваторопластики включают в себя:
  • Исключить на 2 недели нахождение в положении сидя;
  • Первые дни после пластики мышц тазового дна рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление полужидкой пищи. Это необходимо с целью исключения запоров.
  • После леваторопластики на 2 месяца нужно воздержаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.
  • Если в ближайшее время Вы планируете беременность, то после пластики леваторов должен пройти минимум год-полтора.

Выбирая грамотного и опытного пластического хирурга, Вы автоматически сводите риски возникновения осложнений после леваторопластики к минимуму. В нашей клинике оперируют хирурги-гинекологи с более чем 20-летним стажем работы, специализирующиеся на проведении кольпорафии и леваторопластики, и имеющие внушительный врачебный стаж.

Кольпоперинеолеваторопластика – серьезное оперативное вмешательство, требующее от врача обширных знаний и опыта в области оперативной гинекологии и пластической хирургии. Наши специалисты вернут Вам женское здоровье и радость интимной жизни.

Этот раздел написан в жанре вопрос – ответ, мне задавала вопросы пациентка, не очень понимающая какая именно ей нужна операция. Были жалобы и определенные претензии к себе. Мне кажется, что данное изложение может помочь понять многим женщинам, что же с ними происходит с возрастом или сразу после родов.

Возможно эти ответы помогут женщинам, планирующим операцию по уменьшению влагалища.

– Хотела бы записаться к Вам на вагинопластику на 20 мая. Также прошу ответить на некоторые вопросы. Необходимый список медикаментов: таблетки Супракс, Мирамистин, свечи Диклофенак или Кетонал. Что-нибудь ещё? Нужна ли будет спринцовка? Мазь Левомеколь?

Ответ: Всего перечисленного вполне достаточно, мираместин лучше заменить хлоргексидином. Свечи Кетонал таблетками 150 мг.

– Что брать с собой на операцию (кроме денег)?

Ответ: Ничего. Вам все выдадут. При операции в Женской консультации №22 длинную футболку и сменную обувь.

– Читала, что подготовка не требуется. Ничего не изменилось? Последний приём пищи в 18 часов?

Ответ: Все верно. Главное с утра не есть не пить.

– После операции можно до гостиницы добираться на такси (лёжа)? Можно ли будет напрягать пресс?

Ответ: Полулежа можно, в любом случае Вы при обычной жизни пресс будете напрягать, избегать нужно упражнений для его тренировки.

– Через какое время после операции можно есть, пить?

457684769874979999

Ответ: Через 2 часа.

– Через какое время возможен полный осмотр у гинеколога зеркалом?

Ответ: Через месяц.

– Как долго длится реабилитационный период?

Ответ: Правильней будет разделить на ранний послеоперационный период и поздний реабилитационный. Продолжительность первого составляет примерно 7 дней. Поздний реабилитационный продолжается чаще всего 1 месяц, но в той или иной степени негативные ощущения и внешние изменения сохраняются до 90 дней.

– Как там будет выглядеть внешне?

Ответ: Сразу после вагинального омоложения там могут быть синяки, всегда присутствует отечность этой области, выраженность их максимальна в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, Вы будете испытывать небольшой дискомфорт, или даже выраженные боли в зоне оперирования, которые могут устраняться с помощью лекарств.

– Что можно и что нельзя после операции?

75687496749999

Ответ: В раннем послеоперационном периоде строгость в ограничениях должна быть максимальной. Особенно важны 1 сутки, рекомендуется больше лежать, ходить на небольшие расстояния в пределах дома.

Вы должны воздерживаться от полового акта в течение одного месяца. Нельзя поднимать более трех килограмм, занятия спортом также придется оставить как минимум на 1 месяц, иногда до 90 дней. Можно много ходить, даже бегать. Запрещается сидеть на прямой твердой поверхности, допустимо присаживаться как бы боком, в положении нога на ногу. Неограниченно сидение на ортопедическом круге, на нем же можно передвигаться за рулем.

– Будет ли кровоточить?

Ответ: Сразу после вагинопластики возможно кровотечение, как правило, незначительное до одной ежедневной прокладки в день. Однако если проведена обширная операция, затронуты передняя и задняя стенки, кровянистые выделения могут быть интенсивней. Женщинам приходится менять до трех больших гигиенических прокладок в сутки.

– Поднимется ли матка после кольпоперинеолеваторопластики, насколько и когда?

Ответ: Она в любом случае поднимется за счет тех самых упражнений Кегеля, на это нужно время от двух недель до года. Для того, чтобы было понятно, опущение матки возникает из-за повреждения, растяжения, разрыва связок, которые держат матку, а при повреждении тазового дна ей есть куда опускаться. После родов появилось отверстие намного шире чем было и туда стремится матка.

После операции у Вас будет восстановлено тазовое дно, то есть устранено отверстие, куда ну опять же грубо говоря, стремится матка. То есть остановлено опущение и прогрессировать не будет, далее за счет упражнений Вы сможете несколько скомпенсировать повреждение связок матки. В какой степени? Сказать мне сложно, могу только утверждать, что станет лучше, чем было.

– Почему не сделать сразу сделать коррекцию опущения матки?

Ответ: Дело в том, что для этого есть достаточно большой перечень вмешательств, самыми эффективными и современными на сегодня из них являются различного вида вентрофиксации или промонтофиксации или вагинопексии, если по-простому подшивание матки к костям таза или к другим структурам, как правило к крестцу с помощью проленовой сетки.

Вам 24 года, попробуем просто мыслить логически, если пришить матку плотно к крестцу, Вы забеременеете, и она увеличится в размере, кстати без беременности ее нормальный размер 4-5 см., во что она вырастет Вы примерно себе должны представлять. Очень серьезно встанет вопрос о возможности выносить беременность, это в ряде случаев удается, но результат операции пропадет однозначно при том, что Вы будете подвергать себя риску выкидыша, причем на достаточно поздних сроках.

Именно поэтому эти операции показаны только пациенткам более старшего возраста и как правило если шейка выходит за пределы влагалища. То есть после родов операцию однозначно придется повторять. Теперь о рисках, подобное вмешательство требует проведения сочетанной перидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза, чаще правда удается обойтись перидуральной, пребывания в больнице не менее трех дней, вхождения в брюшную полость, то есть это “полостная” операция, хоть она и проводится лапароскопически.

После вмешательства палата интенсивной терапии. Ни о каком амбулаторном режиме речи быть и не может. Это к тому, что кольпоперинеолеваторопластика все равно является обязательной иначе рецидив неизбежен. Даже без родов вентрофиксация не навсегда, просто наберите в поисковике фразу рецидив после вентрофиксации или промонтофиксации и почитайте только медицинские источники, а не рекламу.

– Почему не сделать сразу переднюю пластику?

Ответ: То, что беспокоит ощущение наполненного мочевого пузыря является функциональной проблемой, мочевой пузырь лежит на передней стенке и он в той или иной степени провисает в просвет влагалища, причем у всех. Если это происходит сильно, то повреждена фасция, разделяющая слизистую и стенку пузыря, дефекты ее бывают центральные и краевые, но очень редко.

Обычная передняя пластика при настоящем цистоцеле не очень эффективна без проленовой сетки. Ваши симптомы должны уйти со временем за счет того, что мы уменьшили пространство куда может двигаться пузырь или по крайней мере существенно снизиться. И опять же, без задней передняя вообще не эффективна. Потребовалась бы дополнительная более опасная перидуральная анестезия, пребывание в больнице, постановка на сутки мочевого катетера.

Передняя и задняя леваторопластика с кольпорафией

Обследование

Для обеспечения Вашей безопасности при проведении операций требуется ограниченный минимум обследований. Этот перечень может быть расширен исходя из Ваших индивидуальных особенностей.

Евромед:

  • Клинический анализ крови СОЭ (15 дней).
  • Кровь на HBsAg (гепатит В), anti HCV (гепатит С), Форму 50 (ВИЧ), RW (1 месяц).
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) (1 месяц).
  • Флюорографическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) (календарный год).
  • Мазок на флору (1 месяц).
  • Заключение терапевта (1 месяц).
  • Коагулограмма (для операций по интимной пластики). Протромбиновый индекс (ПИ), протромбиновое время (ПВ); международное нормализованное отношение (МНО); 1 мес.

Женская консультация:

  • Клинический анализ крови (1 месяц).

    Кровь на HBsAg (гепатит В), antiHCV (гепатит С), Форму 50 (ВИЧ), RW (1 год).

  • Коагулограмма (только для операций по интимной пластики). Протромбиновый индекс (ПИ), протромбиновое время (ПВ); международное нормализованное отношение (МНО); 1 мес.
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) (1 месяц).

Особенная подготовка перед вагинопластикой не нужна. Если операция будет проведена с использованием местного анестетика, то с утра можно даже есть и пить. Но нужно понимать, что это касается только ушивания входа во влагалище.

Провести комплексную вагинопластику с восстановлением мышц можно только с применением общего наркоза или анестезии. Поэтому приходить нужно «на голодный желудок». Необходимо побрить эту зону или выполнить эпиляцию. Клизмы или другие способы очистки кишечника не требуются.

Рекомендации врача по уменьшению влагалища

Ответ: Через месяц.

Существует огромное множество комбинаций пластических операций на влагалище, мышцах, промежности и связках, которые я в том числе провожу. Врач с моей точки зрения должен предложить пациентке тот вариант, который с позиции рисков, здоровья и целесообразности будет достаточным, а не по принципу все и сразу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector