Опущение передней стенки влага симптомы

Опущение задней стенки влагалища

Пролапс задней стенки влагалища развивается вследствие снижения тонуса мышц, пролегающих в этой зоне. В группу риска возникновения такого патологического состояния входят женщины:

  • старше 50 лет;
  • перенесшие сложную или многоплодовую беременность.

Опущение задней стенки влагалища (на фото визиализируется в виде смещения одной части органа к половой щели) диагностируется реже, чем смещение передней. Это обусловлено анатомическими особенностями строения малого таза у женщин.

Задняя стенка граничит с прямой кишкой. Поэтому смещение влагалища в сторону половой щели вызывает нарушения дефекации (запоры) и развитие застойных явлений.

Опущение задней стенки влагалища (отзывы подтверждают это) редко происходит изолирование от смещения передней части органа. Объясняется данный факт тем, что они соединяются между собой в районе матки, образуя ее свод. При этом причины развития патологического состояния кроются в снижении тонуса местных мышечных волокон.

Внутрибрюшное давление повышается на фоне:

  • постоянных запоров;
  • длительного кашля, возникающего при тяжелых респираторных заболеваниях и иных патологиях органов дыхания;
  • развития опухолей в рассматриваемой зоне.

Отдельно опущение задней стенки матки, влагалища также происходит под влиянием следующих факторов:

  • физическое перенапряжение (ношение тяжестей);
  • возрастные изменения;
  • осложненные и частые роды.

Фото:Особенности пролапса задней стенки влагалища

К числу распространенных причин, вызывающих опущение, относятся эндокринные патологии. Они сопровождаются снижением концентрации в организме эстрогена и ряда других гормонов, ответственных за функции структур тазового дна.

Среди возможных причин опущения также выделяются врачебные ошибки, совершенные в ходе хирургического вмешательства по поводу заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, смещение задней стенки наблюдается в случаях, когда купол влагалища после удаления матки недостаточно зафиксирован.

Еще одной причиной развития опущения является повреждение перегородки, отделяющей вагинальный канал и прямую кишку. Давление, которое оказывает последняя, вследствие произошедших изменений увеличивается. В итоге возникает выпячивание задней стенки в сторону половой щели.

В редких случаях опущение происходит под влиянием наследственности. Генетические нарушения провоцируют снижение тонуса связок и соединительной ткани, составляющих тазовое дно. При наличии установленной предрасположенности к опущению влагалищных стенок рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Выделяют 2 степени опущения задней стенки. Изначально патологический процесс развивается незаметно. Определить проблему удается в основном в ходе гинекологического осмотра.

При опущении первой степени половые губы не смыкаются полностью (зияние половой щели). Данное состояние обусловлено тем, что по мере смещения задней стенки за ней «спускаются» прямая кишка и матка. В результате повышается давление на влагалище. На начальной стадии патологического процесса органы малого таза не выходят за пределы половой щели.

Опущение задней стенки влагалища 2 степени характеризуется смещением шейки матки к половой щели. На этой стадии тонус мышечных волокон максимально снижен. При осмотре проблемной зоны выявляется выпячивание стенки. Последнее указывает на выпадение прямой кишки во влагалищный проход. Из-за этого образуется «карман» (грыжа), в котором скапливаются каловые массы.

Полное выпадение задней стенки влагалища фото не способно показать ввиду того, что патологический процесс на этой стадии развития обычно затрагивает также переднюю часть прохода. Важной особенностью рассматриваемого состояния является то, что смещение прямой кишки не всегда происходит. Это объясняется анатомическими особенностями малого таза. Причем прямая кишка может сохранять начальное положение даже в случаях, когда опущена задняя стенка влагалища до половой щели.

В запущенных случаях происходит выпадение указанных органов и матки. Из-за ослабленных мышечных волокон сфинктер, ответственный за удержание каловых масс, не справляется со своими функциями. В результате женщина регулярно сталкивается с ситуациями непроизвольной дефекации.

Избежать пролапса (полного выпадения) задней стенки удается при условии своевременного выявления проблемы. Сделать это можно, если знать, какие явления указывают на опущение.

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры — эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Почему возникает опущение?

Опущение передней стенки влага симптомы

Опущение стенок влагалища выглядит как визуальное и физиологическое изменение нормального размещения внутренних интимных органов. Параллельно с этим ослабляются и мышцы брюшной области и тазового дна. Это происходит потому, что внутри брюшной области было зафиксировано слишком сильное повышение давление, что привело к ухудшению эластичности связок.

Симптомы опущения матки

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области — они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция — задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника — возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

Опущение, выпадение матки и влагалища приводит к выраженному ухудшению качества жизни и десоциализации женщины. Жалобы почти никогда не ограничиваются «ощущением инородного тела во влагалище».

Аномальное положение тазовых органов приводит к выраженным нарушениям в работе мочевого пузыря, прямой кишки, создает трудности при половой жизни вплоть до полного отказа от последней, является причиной хронического болевого синдрома.

  • Заметный анатомический дефект в области входа во влагалище, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания (не полное опорожнение мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание, частые позывы вплоть до недержания мочи, рецидивирующие циститы);
  • Нарушение дефекации (запоры, трудности при дефекации, недержание газов и стула);
  • Нарушение сексуальной функции, вплоть до отказа от интимной близости;
  • Хронические воспаление и выделения из влагалища.

Опущение передней стенки влага симптомы

Опущение матки обычно сочетается с другими видами опущения и имеет смешанную симптоматику.

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

  • боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
  • болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
  • появление слизистых белей без запаха;
  • недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

  • осмотр на гинекологическом кресле,
  • инструментальная диагностика,
  • лабораторные анализы.

Что делать при опущении стенок влагалища

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Дизурические расстройства:

  • Слабый напор струи мочи
  • Мочеиспускание в несколько этапов
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (вплоть до полного отсутствия самостоятельного мочеиспускания)
  • Необходимость вправления опущения для начала мочеиспускания
  • Учащенное мочеиспускание (в том числе необходимость вставать ночью)
  • Резкие позывы на мочеиспускание.

Проблемы с дефекацией:

  • Хронические запоры, с необходимостью массировать выпавшую часть прямой кишки для ее полного опорожнения;
  • Чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • Частые позывы к дефекации;

Дискомфорт во время полового акта;

В США ежегодно выполняется 433 тысячи операций по удалению (экстирпации) матки Рис.2. А по данным исследований выполненных в России, доля таких операций составляет порядка 40 процентов от общего числа гинекологических операций. К сожалению, одним из показаний к оперативному лечению у данных пациенток хирурги считают опущение влагалища или матки.

Однако, данные операции сами по себе приводят к повторному выпадению (уже культи влагалища) в среднем у каждой пятой – седьмой женщины. Об этом пациентки далеко не всегда хорошо проинформированы специалистами, предлагающими “убрать все, чтобы раз и навсегда…”.  

Дело в том, что матка, а точнее, шейка матки, является главной фиксирующей точкой всего связочного аппарата тазового дна. Ее удаление невозможно без пересечения маточных артерий, которые питают многие важные структуры данной анатомической области (не только саму матку).

Кроме того, при органоуносящей операции происходит неизбежное повреждение нервных структур, которые проходят в толще крестцово-маточных связок. Это преимущественно компоненты симпатической иннервации мочевого пузыря, недостаточная функция которой повышает риск развития гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи.  В соответствии со всеми современными руководствами по пелвиоперинеологии матку необходимо сохранять, если это только возможно.

Когда происходит опущение задней стенки влагалища, симптомы впервые проявляются обычно на второй или третьей стадии развития патологического процесса. В дальнейшем смещение органов малого таза приводит к:

  • болевым ощущениям тянущего характера;
  • появлению ощущения инородного тела во влагалищном канале;
  • выпадению органов при сильных потугах.

Опущение передней стенки влага симптомы

Болевой синдром локализуется в промежности и пояснице. Он возникает при менструациях и половых контактах. Вследствие того что опущение стенки сопровождается смещением прямой кишки, у пациентки возникают трудности с дефекацией: женщина часто ощущает позывы к опорожнению на фоне постоянных запоров.

Устранить неприятные симптомы удается посредством специальных упражнений или пластики.

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя осложнения при родах) сопровождается симптоматикой. Развитие патологии может достигать до 10 лет. Но в иногда (тяжёлые роды и другое) процесс ускоряется. У большинства женщин, первым симптомом является дискомфорт при контакте с половым партнёром.

Когда болезнь прогрессирует, возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения в животе;Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • тяжесть и излишнее давление в нижней части брюшной полости;
  • опухание органов репродуктивной системы;
  • непроизвольное выделение мочи или каловых масс;
  • постоянная боль, отдающая в поясницу;
  • дискомфорт может локализоваться в паху;
  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие на слизистой оболочке влагалища язв или эрозий;
  • запор или диарея;
  • уменьшение чувствительности при контакте с половым партнёром;
  • ощущение инородного тела в промежности.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Патологический процесс может возникать в результате следующих причин:

  • возникновение осложнений во время родовой деятельности;
  • рождение 2-х и более малышей;
  • заболевания соединительной ткани;
  • частые трудности с опорожнением кишечника;
  • частый кашель, при котором женщина напрягает брюшную полость;
  • работа на вредном или тяжёлом производстве;
  • хирургическое вмешательство по удалению матки;
  • пренебрежение к соблюдению рекомендаций гинеколога после родовой деятельности;
  • наследственность;
  • новообразования в половых органах;
  • наступление климакса (заболевание возникает при сниженной выработке эстрогенов);
  • лишняя масса тела (дополнительная нагрузка на органы).

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки – между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

Возрастные изменения

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень — умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая — выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

На ранних этапах опущение влагалища и небольшое изменение положения шейки матки не вызывают каких-либо специфических симптомов. Распространённые жалобы в этот период – потеря чувствительности влагалища, ощущение его «расширения», невозможность достичь оргазма во время секса. Периодические спастические боли в нижней части живота, пояснице женщины склонны приписывать особенностям месячного цикла.

Опущение передней стенки влага симптомы

Когда заболевание прогрессирует, отмечают зияние (несмыкание) половой щели из-за возросшего давления на стенки вагины. Это состояние значительно увеличивает риск инфицирования, сопровождается подтеканием мочи при любом напряжении. Тяжесть, боль в вульве (наружных половых органах) становятся постоянными, половой акт вызывает боль.

https://www.youtube.com/watch?v=https:NL4yBO40Wrs

Стенки влагалища пересыхают, слизистые гипертрофируются и перестают выполнять свои защитные функции. Развиваются воспалительные процессы, появляются язвы, полипы, эрозии.В зависимости от типа выпадения влагалища, дальнейшие симптомы различаются: при цистоцеле возникают симптомы цистита, уретрита, при ректоцеле – запоры, воспаление прямой кишки.

Диагностика заболевания не отличается сложностью. Регулярные гинекологические приёмы могут определить наличие процесса на ранних этапах. Позднейшие стадии определяются визуально при влагалищном осмотре. А вот почему началось опущение органов, выясняют путём тщательного обследования, включающего консультации уролога и обязательно проктолога. Даже хирургическое подшивание опущения стенок влагалища без устранения причин заболевания, делает лечение недолговечным, а рецидивы опасными.

  • Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
  • Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
  • Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
  • Резкий сброс массы тела,
  • Слишком активная физическая нагрузка,
  • Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
  • Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
  • Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.

Заболевание отличается достаточно медленными темпами развития в самом начале и активным прогрессированием при условии, что его вовремя не начнут лечить. К тому же, это может привести к воспалительным процессам.

Болезнь затрагивает или переднюю, или заднюю стенку влагалища. Впрочем, случается и такое, что опускаются сразу обе стенки. Практика показывает, что именно опущение передней стенки является наиболее частым. При этом в дополнение ко всему у женщины начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки.

Опасность опущения стенок влагалища

Опущение передней стенки влага симптомы

Выделяют множество последствий, чем опасно опущение стенок влагалища (чем это грозит). В основном патологическое состояние негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. В тяжелых случаях у пациентки развивается бесплодие.

Чтобы определить, чем грозит опущение влагалища, последствия смещения внутренних органов, необходимо установить характер повреждений. На начальных стадиях патологическое состояние не вызывает опасений. Оно поддается корректировке посредством консервативной терапии:

  • прием медикаментов;
  • упражнения по укреплению мышц тазового дна.

При 2 или 3 степени опущения стенок наблюдаются следующие последствия:

  • выкидыши;
  • растяжение родовых каналов;
  • стремительные роды.

Последнее опасно тем, что оно вызывает:

  • множественные разрывы тканей репродуктивных органов;
  • внутренние кровотечения;
  • патологии у ребенка.

Если родовая деятельность проходит нормально, дети постепенно привыкают к новым для себя условиям. Однако в случаях, когда процесс протекает стремительно, организм ребенка испытывает сильный стресс, что ведет к развитию различных нарушений.

В зависимости от характера протекания патологического процесса выделяют другие последствия, чем опасно опущение влагалища. Если происходит смещение мочевого пузыря и уретры, у женщины диагностируются:

  • цистит как следствие инфицирования половых органов;
  • нарушение мочеиспускания, в том числе и непроизвольное выделение урины.

Смещение прямой кишки, вызванное выпадением задней стенки, провоцирует:

  • интенсивные боли;
  • нарушение целостности слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Последние стадии развития опущения характеризуются:

  • снижением работоспособности вплоть до полной утраты;
  • отсутствие половой жизни из-за неспособности мужчины ввести член во влагалище.

Фото:Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях опущение стенок влагалища может стать причиной летального исхода.

ПРОФИЛАКТИКА ВЫПАДЕНИЯ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МАТКИ

Выпадение влагалища (на фото видны вывернутые наружу из половой щели его стенки) – это крайняя форма пролапса. Нередко такое смещение сопровождается опущением матки вплоть до полного выхода ее шейки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:EhIXmQJNSKA

К выпадению влагалища (отзывы подтверждают) приводят возрастные изменения или многократные (многоплодовые роды). Основной причиной развития такого патологического процесса является снижение тонуса мышечного корсета, который поддерживает органы малого таза в анатомически правильном положении.

Выпадение матки и стенок влагалища чаще диагностируется у женщин старше 50 лет. Это происходит даже в случаях, когда пациентка не рожала. Высокая вероятность выпадения матки и влагалища наблюдается у женщин, которые:

  • перенесли тяжелые роды или операции по поводу заболеваний органов репродуктивной системы;
  • регулярно переносят тяжести;
  • травмировали зону промежности.

В зону риска выпадения влагалища форумы относят людей с генетической предрасположенностью. У ряда женщин из-за наследственности соединительная ткань и связки ослаблены, вследствие чего они не способны выполнять свои функции. Наличие такой особенности вызывает выпадение шейки матки, влагалища у девочек.

Выпадение влагалища (видео не способно показать весь процесс) происходит постепенно. Даже при наличии разрывом в мышечных волокнах оставшиеся целыми структуры тазового дна продолжают поддерживать органы, препятствуя их стремительному смещению.

Ввиду того что процесс протекает медленно, первые симптомы выпадения стенок влагалища (форумы особо обращают внимание на эту информацию) проявляются, когда части вагины сместились так, что становятся видны при визуальном осмотре. Определить наличие проблемы на начальной стадии удается обычно по форме половой щели: на начальной стадии она не смыкается из-за возросшего давления.

Позднее становится заметным выпадение стенки влагалища на фото. На второй или третьей стадии развития патологического процесса при покашливании или потугах они выпадают за пределы половой щели. Возможно также появление шейки матки.

В этот период пациентка испытывает:

  • болевые ощущения при мочеиспускании, в области поясницы и промежности, во время полового контакта;
  • ощущения, будто во влагалищном проходе располагается инородное тело.

В зависимости от характера развития опущения отмечаются следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • непроизвольное выделение мочи;
  • недержание газов и каловых масс;
  • частые запоры;
  • геморрой.

Определить выпадение влагалища у женщин по фото удается только на последней стадии развития патологического процесса, когда органы репродуктивной системы вышли за пределы половой щели.

Полностью исключить вероятность выпадения влагалища нельзя. Это объясняется тем, что развитие патологического состояния сопровождается снижением тонуса мышечного корсета. Последнее происходит из-за возрастных изменений, затрагивающих весь организм.

Во избежание полного пролапса влагалища врачи назначаются женщинам в период менопаузы заместительную терапию, предусматривающую прием гормональных препаратов. Также пациенткам прописывают до и после родов:

  • специальные физические упражнения, которые укрепляют влагалищные мышцы;
  • гинекологический массаж, улучшающий микроциркуляцию крови в малом тазу.

Женщинам вне зависимости от их возраста и состояния организма необходимо ограничить подъем тяжестей. В случае травмирования тканей влагалища или матки нужно своевременно проводить лечение, направленное на восстановление поврежденных тканей. Важно также устранять сопутствующие заболевания:

  • эндокринные патологии, вызывающие ожирение и повышение внутрибрюшного давления;
  • длительные респираторные болезни, из-за которых пациентку беспокоит непрекращающийся кашель;
  • половые патологии.

Генетические заболевания требуют постоянного наблюдения со стороны врача. Чтобы избежать полного пролапса влагалища, следует регулярно (2 раза в год) проходить гинекологический осмотр. Такой подход позволяет выявить опущение стенок на ранней стадии и провести лечение без хирургического вмешательства.

Фото:Опасность опущения стенок влагалища

Обязательным условием успешной профилактики смещения внутренних органов является коррекция ежедневного рациона, предполагающая сокращение объема продуктов, которые вызывают запоры.

Пролапс влагалища лечится посредством хирургического вмешательства. Реже, когда в ходе диагностики выявляются противопоказания к операции, коррекция положения органов репродуктивной системы проводится с использованием пессариев, или маточных колец.

Существует несколько десятков методов лечения пролапса. В основном применяются операции, во время которых лишние ткани удаляются, после чего стенки влагалища ушиваются и фиксируются с использованием связочного (мышечного) аппарата или имплантов. При необходимости проводится укрепление тазового дна или удаление матки.

Ряд клиник осуществляется лечение пролапса с использованием лазерной установки. Такое решение позволяет безболезнено и сравнительно быстро восстановить анатомию малого таза. Лазерная установка не применяется при прогрессирующем выпадении.

Без лечения пролапс провоцирует множественные осложнения. Выход органов малого таза наружу создает благоприятные условия для инфицирования мочеполовой системы с последующим поражением матки и почек. В запущенных случаях течение сопутствующих патологий провоцирует наступление летального исхода.

Изменение положения стенок влагалища создает проблемы в интимной жизни женщины. Выпадение матки мешает нормальной жизнедеятельности и способствует снижению работоспособности. Естественным осложнением смещения стенок влагалища является нарушение репродуктивных функций вплоть до их полной утраты.

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

  • Гиперактивность мочевого пузыря – частые походы в туалет, подъемы ночью, невозможность «добежать» до туалета. Причина – нарушение баланса в иннервации мышцы мочевого пузыря, часть нервных волокон (гипогастральный симпатический нерв) повреждается при удалении матки.
  • Появление недержания мочи при напряжении. Причина – нарушение иннервации внутреннего сфинктера мочевого мочевого пузыря (повреждение гипогастрального симпатического нерва).
  • Выпадение культи влагалища (постгистерэктомический пролапс). Причина – вместе с маткой удаляется околошеечное фиброзное кольцо – центр фиксации всех связок тазового дна, нарушение кровоснабжения и атрофия всех поддреживающих структур тазового дна из-за перевязки маточных артерий при удалении матки.
  • Ухудшение качества половой жизни вплоть до диспареунии. Причина – укорочение влагалища после удаления матки (зависит от техники операции), деформация задней стенки влагалища и формирование «занавески» на входе во влагалище в результате выполнения «классической» задней кольпоррафии.

https://www.youtube.com/watch?v=https:yO1OtMIcDJA

Чтобы вылечить опущение влагалища/ выпадение матки/ цистоцеле/ ректоцеле и т.д. необязательно удалять матку, тем более, если на это нет других показаний. Существуют гораздо более безопасные и эффективные методы лечения вышеупомянутых патологий.  Не стесняетесь обращаться за вторым или даже третьим мнением. Врачи нашего центра помогли тысячам женщин с данной проблемой, сохранив при этом матку.

Виды заболевания

Опущение стенок матки, а тем более пролапс (выпадение) женских половых органов, не происходят внезапно. Процесс развивается годами. При должном внимании к своему здоровью, он может быть вовремя обнаружен и устранён на ранних этапах. В отсутствии лечения болезнь усугубляется и ускоряется. Диагностируют эту патологию в четырёх стадиях по международной классификации:

  1. Незначительное опущение передней стенки влагалища или его задней стенки, реже – влагалища целиком. Анатомический дефект ещё не заметен, матка смещена частично.
  2. Заболевание прогрессирует: шейка матки опускается до уровня половой щели, влагалище выпячивается наружу в нижней трети.
  3. Влагалище выпадает на половину своей длины. Если пролапсу сопутствует опущение матки, на этом этапе шейка матки выходит за границы вагины.
  4. Полный пролапс влагалища, часто сопровождаемый выпадением всего тела матки.

Фото:Ощущения при выпадении матки и влагалища

Практикующие гинекологи пользуются упрощённой классификацией, так как незначительное опущение, не отягощённое выпадением матки, легко поддаётся коррекции без оперативного вмешательства.

По типу поражения различают:

  • при опущении передней стенки влагалища соответственно происходит опущение мочевого пузыря и мочевыводящего канала – цистоцеле;
  • если выпадает задняя стенка и прямая кишка проваливается в сторону влагалища – ректоцеле;
  • пролапс матки – уретероцеле;
  • выпадение купола и всего влагалища.

Передняя стенка влагалища деформируется чаще всего, что неминуемо приводит к опущению, продавливанию или выпадению мочевого пузыря у женщин. Отвод мочи затрудняется, при её застое велика опасность возникновения инфекций.

Растяжение задней стенки приводит к тому, что через ослабевшую фасцию прямая кишка частично выпячивается в сторону влагалища, образуя своеобразный карман. Это нарушает нормальный процесс дефекации. В сложных случаях опорожнение возможно только после вправления кишки.

В большинстве случаев опущение матки происходит одновременно с ректоцеле или цистоцеле. Выпадение купола вагины возможно только после гистерэктомии (полного удаления матки), если не произведена соответствующая фиксация вершины влагалища.

Для постановки диагноза выпадение влагалища – необходимо обязательное проведение влагалищного исследования. Данный вид осмотра направлен, прежде всего, на выявление характера опущения стенок влагалища:

  • Влагалищное исследование проводится в горизонталь­ном положении на специальном гинеко­логическом кресле без применения гинекологических зеркал – для снижения дискомфорта при осмотре. Во время осмотра врач может попросить Вас потужиться или покашлять для более адекватной оценки опущения стенок влагалища.
  • Заполнение специфических опросников до и после операции необходимо для объективизации Ваших жалоб и последующего сравнения, для оценки эффективности проведенного лечения.
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ органов малого таз, Урофлоуметрия, Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При опущение стенок влагалища, рекомендуется выполнять определение объема остаточной мочи после мочеиспускания, с целью оценки адекватности опорожнения мочевого пузыря.
  • При хронической задержки мочи или подозрении на инфекцию нижних мочевых путей (цистита) может быть выполнен, так называемый «посев мочи», данный анализ позволит определить возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибактериальный препарат для его эррадикации (уничтожения).

Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя рождение более 2-х малышей) имеет свою классификацию. Вагинальный пролапс разделяется на виды.

А именно:

  1. Опускается передняя стенка (цистоцеле). Нарушение диагностируют чаще, чем другие виды. В результате происходит смещение мочевого пузыря, и в виде выпячивания, похожего на грыжу, орган попадает во влагалище. Симптоматика постепенно усиливается. Сначала женщина чувствует дискомфорт ноющего характера, который локализуется внизу брюшной полости. Боль может отдавать в поясницу. Затем дискомфорт локализуется в области влагалища, женщина подозревает у себя присутствие инородного предмета. Далее нарушается мочеиспускание – учащение процесса, он протекает с болью. Дискомфорт может возникать при изменении положения тела, физической нагрузке, половом контакте.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  2. Опускается задняя стенка (ректоцеле). Данное нарушение диагностируют реже. К причинам возникновения можно отнести сниженную упругость задних мышц. У женщины есть ощущение присутствия инородного предмета. Прямая кишка сдавливается, нарушается опорожнение ЖКТ. Болевые ощущения появляются при попытке очистить кишечник от каловых масс.
  3. Опускается передняя и задняя стенка (энтероцеле). Возможно опущение матки, кишечника и мочевого пузыря.

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя частый запор) нуждается в диагностике. Чтобы врач подтвердил присутствие патологии, необходимо провести полное обследование организма. Диагностика предусматривает выполнение процедур, которые указаны в таблице.

Название Описание
Гинекологический осмотр Врач сможет определить степень опущения стенок влагалища, раскрытие промежности
Опрос врача Гинеколог опрашивает пациентку о симптоматике. В этом пункте важно указать все признаки, которые беспокоят человека
Сдача общего анализа мочи Поможет выявить присутствие воспаления. Анализ обязательно назначают при подозрении на болезни мочеполовой или эндокринной системы
Сдача бактериального посева мочи По-другому анализ называется бакпосевом или бактериологическим исследованием. По результатам можно выявить возбудителя инфекции.
Сдача общего анализа крови После получения результатов можно выявить значение важных для организма показателей:
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гемоглобин и другое.

Для получения точного результата, в современных центрах берут венозную кровь. Но в бюджетных организациях возможно использование капиллярной крови (из пальца)

Сдача урогенитального мазка В результате можно выявить воспалительный процесс. Мазок назначают в следующих случаях:
  • появление ненормального секрета из влагалища (кровь, гной);Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • боль в области мочеполовых органов;
  • отсутствие влечения к половому партнёру;
  • длительное использование антибиотиков, которые могли изменить состав естественной микрофлоры влагалища;
  • планирование беременности;
  • беременность.

Подготовительные правила:

  • за 10 суток исключить антибиотики;
  • за 3 – 4 суток исключить половые контакты;
  • за сутки до исследования отказаться от бани, сауны, душа;
  • перед сдачей нельзя использовать прокладки и тампоны;
  • за 2 – 2,5 часа требуется опорожнение мочевого пузыря.

Нельзя делать процедуру во время месячных. После окончания должно пройти 4 – 5 суток.

Мазок у женщин берут из влагалища, уретры и шейки матки. Процедура простая, но может сопровождаться неприятными ощущениями. Врач вводит палец во влагалища и немного давит на стенку мочеиспускательного канала. В результате выделяется небольшое количество жидкости. Её наносят на предметное стекло и отправляют на исследование

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) Если происходит значительное нарушение мочеиспускания, назначают КУДИ. В результате можно оценить функционирование пузыря, тонус и чувствительность. Если орган сильно опускается (3 степень), процедуру не выполняют из-за нарушения естественной анатомии
Экскреторная урография Это разновидность рентгена, вид направлен на детализацию мочеполовой системы. Обычное исследование, которое применяют для брюшной полости, не может настолько визуализировать почки, мочевой пузырь и другие органы.

Сначала врач объясняет этапы проведения процедуры. Затем вводят контрастное вещество в вену. Это делают медленно. Если ввести раствор быстро, у пациента будет головокружение, тошнота и рвота.

Предположить длительность процедуры сложно. Время зависит от следующих факторов:

  • возрастная категория;
  • присутствие хронических патологий;
  • нужный результат от процедуры
Ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ) УЗИ-аппарат по-разному контактирует с тканями. К примеру, одни отражают ультразвуковые волны, а другие – поглощают. Благодаря датчику, всё видно на мониторе в реальном времени.

УЗИ органов малого таза могут проводить несколькими методами:

1. Трансвагинально – введение датчика через влагалище. Предварительно на него надевают специальный презерватив, который не допускает загрязнение.

2. Трансректально. Данный вид используется редко и только в том случае, если девушка девственница. На датчик надевают специальный презерватив, вводят в задний проход.

3. Трансабдоминально. Привычное всем УЗИ, которое проводится через брюшную стенку. То есть датчиком водят по животу, предварительно нанеся специальный гель.

Самый информативный метод – трансвагинальныйОпущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография органов малого таза На УЗИ ставят предварительный диагноз. Но КТ и МРТ позволяют точно подтвердить или опровергнуть патологию. Возможно проведение томографии экстренно, то есть без УЗИ.

Основная задача КТ – это получение объёмного изображения внутренних органов. Специалист может увидеть патологии, воспаление, опухоль.

Этапы проведения:

1. Пациент ложится на кушетку.

2. Если для визуализации необходимо вводить контрастное вещество, это выполняет медицинский персонал.

3. Человека помещают в тоннель томографа.

4. Устройство включают.

5. Вокруг пациента вращается кольцо, на котором находятся рентгенографические датчики.

6. Серия снимков выводится на монитор в объёмном изображении.

7. Кушетка выезжает из тоннеля.

В среднем, длительность процедуры не превышает 30 мин.

При КТ излучения сведены к минимуму. Поэтому исследование безопасно. Но существуют противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • острая боль;
  • недостаточность почек (нельзя КТ с контрастным веществом);
  • нарушение психики, которое не позволяет человеку долго лежать в одном положении.

МРТ даёт возможность получить полную картину состояния. Этапы проведения схожи с КТ. Длительность МРТ около 30 – 40 мин. Но при введении контрастного вещества, показатель может быть увеличен.

Процедуры отличаются друг от друга. В МРТ применяется магнитное поле, а в КТ – рентгеновское излучение. Поэтому МРТ является более безопасной, процедуру можно проводить несколько раз. К примеру, именно магнитно-резонансную томографию используют при наблюдении за динамикой терапии или после оперативного вмешательства. Тем не менее, КТ часто применяется при исследовании болезней ЖКТ.

Противопоказания к МРТ:

  • присутствие металлических имплантатов или протезов;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность (I триместр);
  • острая боль, при которой человек не может находиться неподвижно
Кольпоскопия Это диагностический метод визуальной оценки вагинальной части маточной шейки. Показания к использованию:
  • кровяной секрет из влагалища после контакта с половым партнёром;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • эрозия;
  • нарушение цикла менструации;
  • патологический секрет из влагалища;
  • воспалительный процесс;
  • неприятные ощущения при контакте с половым партнёром.

Противопоказания:

  • менее 2-х мес. после родовой деятельности;
  • менее 1 мес. после прерывания беременности;
  • месячные;
  • острое воспаление;
  • атрофия (уменьшение или нарушение выполняемых функций) слизистой оболочки.

Подготовительные меры:

  • исследование содержимого влагалища на присутствие острого воспаления;
  • за 7 суток исключить вагинальные медикаменты;
  • за 24 часа исключить контакт с половым партнёром и применение смазок;
  • за 2 – 4 часа удалить волосы при входе во влагалище и провести спринцевание тёплой водой.

После проведения процедуры необходимо выполнять следующее:

  • в течение 3-х суток пользоваться средствами гигиены, так как возможно выделение кровяного секрета;
  • на протяжении 3 – 5 дней исключить контакты с половым партнёром и спринцевания;
  • посетить врача при наличии длительного кровяного секрета
Цистоскопия Это эндоскопическое исследование, в результате которого можно выявить патологии мочевого пузыря, мочеточников. Классификация:

1. С использованием наркоза. Заблаговременно рекомендуется отказаться от пищи (за 10 – 12 часов) и жидкостей (за 3 – 4 часа). При данной процедуре не следует приезжать за рулём автомобиля, потому что человеку нужно время, чтобы прийти в себя. А также нет необходимости заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

2. Без наркоза. Не требует особой подготовки. Достаточно не кушать с утра, провести гигиену половых органов. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Подготовительные мероприятия:

1. Выдача стерильной одежды.

2. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях.

3. Обработка наружных половых органов при помощи антисептического раствора.

4. Обработка эндоскопа глицерином.

Эндоскопия может проводиться 2-мя способами:

1. Жёсткая. Для проведения берут жёсткий эндоскоп, трубка которого достигает 30 см. Осмотр упрощается, но метод травматичный, характеризуется дискомфортом. Такой способ не применяют при наличии крупных новообразований и беременности.

2. Гибкая. В процессе используют гибкий эндоскоп – это подвижная тонкая трубка, которая имеет лампу на конце. Инструмент проникает в труднодоступные места и повторяет изгиб тела. Дискомфорт минимален, болевых ощущений нет

Виды и стадии заболевания

  • Цистоцеле – опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища (рис. 8);
  • Ректоцеле – опущение прямой кишки и задней стенки влагалища (рис. 9);
  • Утероцеле – опущение матки или апикальный пролапс (рис. 10);
  • Выпадение купола влагалища (рис. 11).

Цистоцеле – опущение мочевого пузыря, нередко называют опущением передней стенки влагалища. Это не совсем точно, так как данный термин описывает только внешнее проявление проблемы – визуально определяемую стенку влагалища, расположенную ниже, чем следует, или даже «выглядывающую» за пределы входа во влагалище.

Цистоцеле – наиболее часто встречающийся тип ПТО у женщин. Наиболее характерные жалобы при данной патологии: учащённое мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, тяжесть внизу живота.

Рис. 8. Опущение мочевого пузыря – цистоцеле (стрелка).

Ректоцеле – опущением задней стенки влагалища. Наиболее характерные жалобы при ректоцеле: запоры, трудности при опорожнении прямой кишки (необходимость «вправлять влагалище»), нарушения мочеиспускания, ощущение инородного тела в промежности.

Фото:Как проводится лечение пролапса

Рис. 9. Опущение прямой кишки – ректоцеле (стрелка).

Утероцеле – опущение, выпадение матки часто сочетается с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и/или прямой кишки (ректоцеле), поэтому жалобы будут характерны для обоих заболеваний.

Рис. 10. Опущение матки – утероцеле.

Выпадение купола влагалища развивается только после экстирпации матки (полного удаления, вместе с шейкой).

Если матка была удалена по поводу ее выпадения, то вероятность развития картины, представленной на рисунке 11, увеличивается в 5 раз.

Это ясно указывает на нецелесообразность удаления матки в качестве лечебной меры при ее выпадении!

Рис. 11. Опущение (рисунок) и выпадение (фото) купола влагалища после удаления матки.

В международной литературе наиболее часто применяется классификация опущения тазовых органов по Баден–Уокеру (рис. 12). Она предполагает четыре стадии:

  • 1-я стадия – наиболее пролабирующая точка доходит до половины длины влагалища;
  • 2-я стадия – наиболее пролабирующая точка влагалища доходит до гименального кольца (вход во влагалище);
  • 3-я стадия – наиболее пролабирующая точка выходит за пределы гименального кольца до половины длины влагалища;
  • 4-я стадия – влагалище выпадает полностью.

Рис. 12. Схема классификации ПТО по Баден–Уокеру и стадии опущения матки.

Пролапс классифицируется по степеням.

А именно:

  1. На 1 – 3 см смещается передняя или задняя стенка. Вследствие давления матки, половые губы могут смыкаться не полностью. У женщины появляются болевые ощущения, которые схожи с наступлением менструации.
  2. Мочевой пузырь и прямая кишка смещаются. Это возникает в результате отсутствия лечения 1 фазы. Происходит расслабление мышц, стенки органов немного выпячиваются наружу. Далее изменяется положение шейки матки. То есть передняя стенка влагалища (совместно с пузырём) или задняя (вместе с прямой кишкой) частично опускаются. У женщины появляются симптомы цистита или запоры, а также боль при длительном нахождении в одном положении (лёжа или сидя).
  3. Влагалище не держится в области таза, происходит выпадение. Слизистая оболочка сухая, на ней могут появляться трещины, язвы, эрозии. У женщины возникают проблемы с долгим нахождением в одном положении.

Можно ли забеременеть при опущении стенок влагалища?

Опущение влагалища — это не приговор для женщин, которые желают почувствовать радость материнства. Существует немало примеров, когда как молодые, так и более взрослые женщины после таких случаев все равно могли родить ребенка. Однако при этом нужно ориентироваться на стадию развития болезни. Так, если заболевание находится на первой стадии, можно беременеть и рожать детей даже без предварительной операции.

Важно и то, что после операции по восстановлению мышц влагалища женщина не сможет самостоятельно родить: ребенок появится на свет исключительно путем кесарева сечения.

Лечение вагинального пролапса

Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.

Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.

Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.

Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.

Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону
или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Основной несущей конструкцией тазового дна женщины являются связки и фасции. Повреждение их приводит к состоянию, которое принято называть пролапсом тазовых органов или опущением: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Обычно используется термин «опущение стенок влагалища», но он не отражает всю суть процесса, а лишь указывает на внешние проявления.

Влагалище можно сравнить с шатром, который держится благодаря фиксации центральной части. В связочном аппарате тазового дна центральной частью является фиброзное кольцо, окружающее шейку матки. В кольцо вплетаются крестцово-маточные и кардинальные связки, а также лобково-шеечная и ректовагинальная фасции – опорные структуры для стенок и сводов влагалища. (рис. 4).

Рис. 4. Связочный аппарат, фиксирующий шейку матки – вершину тазового дна. ШМ – шейка матки, ОФК – околошеечное фиброзное кольцо, СДТ – сухожильная дуга таза. КМС – крестцово-маточные связки, КС – кардинальные связки, РВФ – ректовагинальная фасция.

Шейка матки «подвешена» посередине малого таза на связках, как парашютист на стропах паршюта. Когда связки частично или полностью разрушаются, шейка матки под действием внутрибрюшного давления и силы тяжести начинает опускаться вниз и тянуть за собой соседние органы (рис. 5). Подобная ситуация называется апикальным (верхним) пролапсом.

Рис. 5. Опущение матки – следствие повреждения связочного аппарата: матка «тянет» за собой соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку.

На рисунке 6 изображена крайняя форма ПТО – полное выпадение матки. При такой ситуации влагалище полностью выворачивается наружу подобно мешку, содержимым которого могут быть мочевой пузырь, матка, прямая кишка, петли тонкой кишки. Причина ситуации в тотальном разрушении связочно-фасциального аппарата тазового дна.

Рис. 6. Полное выпадение тазовых органов (схема и фото).

Лобково-шеечная фасция располагается между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища, прямокишечно-влагалищная – между прямой кишкой и задней стенкой влагалища. Повреждение первой приводит к опущению (выпадению) мочевого пузыря во влагалище, второй – к опущению (выпадению) прямой кишки. Так развивается опущение передней и задней стенок влагалища, а точнее цистоцеле – опущение мочевого пузыря и ректоцеле – опущение прямой кишки (рис. 7).

Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Рис. 7. Поддерживающий аппарат мочевого пузыря и прямой кишки. а – фасции удерживают органы в физиологичном положении; б – разрыв лобково-шеечной фасции приводит к опущению мочевого пузыря (цистоцеле).

При повреждении связок, удерживающих в правильном положении женский мочеиспускательный канал (уретру), развивается недержание мочи при напряжении (кашель, чиханье, смех, бег и т.п.).

  • Травматичные и длительные роды (быстрые и затяжные роды, роды крупным плодом, хирургические акушерские пособия) – вызывают травмы связок и фасций тазового дна;
  • Системная дисплазия соединительной ткани – врождённая недостаточность соединительной ткани;
  • Эстрогенная недостаточность (снижение общего и местного уровня
    женских половых гормонов) – приводит к дистрофии соединительной ткани и мышц тазового дна, кожи и слизистых тазовых органов;
  • Хронические заболевания (бронхит, астма, запоры и др.), физическая работа сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – постоянные нагрузки на тазовое дно;
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – приводят к нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу, как следствие к дистрофии тканей;
  • Ожирение – повышение брюшного давления;
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа) – постоянная нагрузка на тазовое дно.
  • Бережное родоразрешение;
  • Своевременное лечение несостоятельности мышц тазового дна – перинеопластика, сфинктеро-леваторопластика;
  • Лечение хронических заболеваний (бронхит, астма, запоры и др.) сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
  • Гормонозаместительная терапия при гормональной недостаточности (в перименопаузе и менопаузе);
  • Изменение условий труда и образа жизни, борьба с ожирением;
  • Использование консервативных методов лечения на ранних стадиях заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Опущение стенок влагалища требует консультации врача. Нужно определить причину, которая может вызывать данную патологию. Поэтому при появлении симптоматики опущения стенок влагалища, следует посетить гинеколога. В дальнейшем может потребоваться консультация уролога или проктолога (при выпадении задней стенки влагалища).

В бюджетных организациях допускается обращение к терапевту. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • резкое появление симптоматики;
  • болевые ощущения невозможно терпеть;
  • в области половых органов появилось сильное жжение;
  • сильный дискомфорт при половом акте.

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

Патологию можно предотвратить.

Для этого нужно соблюдать следующие профилактические правила:

  • укреплять мышцы таза, пресса и спины при планировании беременности;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • придерживаться правильного питания;
  • носить бандаж после родов;
  • заниматься спортом;
  • использовать комплекс упражнений по Кегелю (особенно при беременности);
  • не допускать появления диареи или запора;
  • следить за осанкой;Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • вовремя лечить заболевания;
  • ежегодно проходить полное обследование организма.

Хирургические методы лечения опущения матки и стенок влагалища

Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Соединительная ткань (плотная волокнистая) устроена так, что не способна адекватно восстанавливаться после повреждений (разрывов). Это означает, что если связки и фасции были серьёзно повреждены, то единственным надёжным способом восстановить их структуру является хирургическое вмешательство. Учитывая все вышесказанное, опущение (выпадение) тазовых органов можно вылечить только оперативным путем.

Есть только два способа восстановить любой каркас, это починить его части или заменить на новые. По аналогии есть два способа реконструкции тазового дна, первый – восстановить фасции и связки пластикой собственными тканями, второй – укрепить поддерживающий аппарат с помощью сетчатых протезов (имплантов). Как правило эти способы комбинируют.

Кольпорафия

Кольпорафия – пластика влагалища собственными тканями, используется только для лечения средней степени срединного цистоцеле и ректоцеле, часто в сочетании с леваторопластикой. Методика заключается в ушивании дефекта и укреплении стенки влагалища сохранными тканями фасции. При правильно поставленном диагнозе и отборе пациента эффективность методики до 80%.

Рис. 13. Передняя кольпорафия. Схема пластики передней стенки влагалища при цистоцеле.

Рис. 14. Задняя кольпорафия. Схема пластики задней стенки влагалища при ректоцеле.

Как метод лечения пролапса тазовых органов у женщин, сетчатые импланты используются с 80х годов прошлого тысячелетия, и на сегодняшний день альтернативы им пока нет. Протезирование, применяется когда что то нужно заменить. Сетчатые импланты используются для лечения выраженных форм опущения тазовых органов (3, 4 степень), когда поддерживающий аппарат практически разрушен.

Суть метода в создании искусственных связок, фиксирующих органы женского таза в нормальном анатомическом положении. Восстановление нормальной анатомии тазового дна автоматически приводит к нормаизации функции тазовых органов.

Рис. 15. Реконструкция связок тазового дна сетчатым протезом. Зелёным цветом обозначен сетчатый имплант.

Я хочу обрадовать всех женщин нашей необъятной страны, страдающих опущением матки и стенок влагалища тяжелой степени. Сегодня у Вас есть возможность прооперироваться КВАЛИФИЦИРОВАННО И БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС, правда для этого придется прокатиться в город Санкт-Петербург в Северо-Западный Центр Пельвиоперинеологии. Это учреждение специализируюется на лечении пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.

Во многих регионах есть сотрудники центра, я являюсь представителем в Красноярске и Красноярском крае, провожу диагностику и отбор пациентов с пролапсом органов малого таза для бесплатного хирургического лечения по программе ОМС. Задать мне вопросы можно по телефону – 8 391 282-82-78.

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя наследственность) нуждается в лечении.

Терапия подбирается с учётом:

  • возрастной категории;
  • степени опущения;
  • необходимости сохранения детородной и менструальной функции;
  • необходимости сохранения способности контакта с партнёром;
  • степени нарушения работы кишечника;
  • отсутствия или присутствия гинекологических болезней;
  • степени риска оперативного вмешательства.

В качестве лечения используют следующие методы:

  • медикаменты;
  • народные средства;
  • гимнастика;
  • хирургическая операция;
  • другое (спорт, правильное питание).

Медикаменты помогают устранить симптоматику. Часто назначаемые средства указаны в таблице.

Группа лекарственных препаратов Действие Перечень средств
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Препараты уменьшают боль, воспаление и отёчность Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин
Обезболивающие Средства устраняют боль Анальгин, Баралгин, Брал
Иммуномодулирующие Медикаменты укрепляют иммунную систему Иммунал
Витаминные комплексы Средства помогают нормализовать уровень полезных веществ в организме Мульти-Табс, Компливит

Народные методы

Народные средства помогают уменьшить симптоматику патологии. По сравнению с лекарственными препаратами, растительные рецепты обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.

Популярные народные методы:

  1. Ванна с дурманом. Трава положительно действует на мышцы. Для приготовления следует взять 20 г сухого дурмана и 5 л горячей воды. Оставить на 5 часов, добавить жидкость в ванну. Продолжительность процедуры – 15 мин. Необходимо поддерживать оптимальную температуру жидкости – 38 градусов.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  2. Настойка из калины. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 1 ст.л. ягод и 200 мл горячей воды. Оставить на 30 мин. в термосе. Дождаться остывания, делать спринцевание.
  3. Растительная смесь. Для приготовления взять мелиссу и цветки липы в количестве 1/4 стакана каждого компонента. А также понадобится 70 г белой яснотки и 1 десертная ложка корня ольхи. Всё измельчить, взять 30 г смеси и 1 стакан кипятка. Оставить на 60 мин., профильтровать через несколько слоёв марли. Принимать 3 раза в день по 10 мл за 30 мин. до еды. Длительность курса – 20 суток. Затем необходимо сделать перерыв на полмесяца.

Гимнастика

Упражнения при опущении стенок влагалища оказывают следующие действия:

  • ускоряют процесс восстановления после родовой деятельности;
  • улучшают качество контакта с партнёром;
  • снижают симптоматику;
  • уменьшают неконтролируемое выделение мочи, кала и газов.

Гимнастику нужно выполнять регулярно. Упражнения необходимо подбирать с учётом анатомических и индивидуальных особенностей, стадии развития заболевания.

Положение тела Упражнения
Лёжа Необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

1. Ноги вместе, руки расположить вдоль тела. Далее на выдохе нижние конечности нужно медленно поднимать вверх, а на вдохе разводить их друг от друга. На следующем выдохе ноги свести вместе. Повторять не менее 7 раз.

2. Завести верхние конечности за голову, ноги должны находиться вместе. Далее поднять таз насколько это возможно. Одновременно необходимо напрячь мышцы, которые находятся около заднего прохода. Упражнение повторять не менее 10 раз.

3. Ноги стараться не сгибать и завести их за голову, пальцы должны касаться пола. Нужно выполнять упражнение медленно. Требуется повторение – 6 раз.

4. Свести ноги вместе, поднять их, пока угол не будет достигать 45 градусов. Повторить упражнение 8 раз.

5. Ноги согнуть в коленях, чтобы стопы находились на полу. Далее развести нижние конечности в стороны. А руки завести за голову. Нужно поднимать таз, нижние конечности развести максимально широко. Далее напрячь мышцы, которые находятся около заднего прохода. Упражнение повторять 10 раз.

6. Выпрямить ноги, поднимать их поочерёдно. Повторять упражнение 5 раз

Стоя на четвереньках При опущении стенок влагалища рекомендуются следующие упражнения:

1. Вдохнуть, поднять правую руку и левую ногу. Опустить конечности на выдохе. Далее нужно поменять конечности – правую руку на левую, а левую ногу на правую. Повторять упражнение 6 раз.

2. Вдохнуть и втянуть мышцы таза, голову поднять. При выдохе вернуться в начальное положение. Повторять упражнение 10 раз.

3. Упереться на локти. Поочерёдно поднимать правую и левую ногу. Повторить упражнение 10 раз

Все упражнения следует выполнять за 2 часа до или после еды.

Операция

В зависимости от возрастной категории пациентки, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

При опущении стенок влагалища используются следующие операции:

  1. Кольпоперинеорафия – это хирургическое закрепление прямой кишки, если она выпадает во влагалище. Операция проводится на задней стенке вагины. Её ушивают и делают пластику. В результате органы малого таза будут находиться на своих местах.
  2. Закрепление мочевого пузыря. Операция проводится в случае опущения органа. Мочевой пузырь поднимают на своё место и закрепляют там.
  3. Срединная кольпорафия. Вмешательство проводят при выпадении влагалища. Операцию часто выполняют тем женщинам, которые не планируют детей или их репродуктивная функция ослаблена (наступление климакса).
  4. Кольпоперинеоклейзис. Операцию используют в тех случаях, когда влагалище закрывается не полностью. После вмешательства область вагины сужается и появляется дополнительная перегородка, которая уменьшает избыточное давление органов половой системы.
  5. Влагалищно-пузырная интерпозиция. Метод используется в случаях, когда стенки влагалища опускаются вместе с мочевым пузырём и маткой. Операция даёт отличную результативность, но после неё невозможно рожать детей.
  6. Вентрофиксация. Такая операция проводится в случае, если стенки влагалища опускаются совместно с маткой. Другое название у процедуры – вентросуспензия.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения опущения стенок влагалища, возможно появление следующих осложнений:

  • хроническое недержание мочи, каловых масс, вследствие этого нужно постоянно пользоваться гигиеническими средствами (прокладки, тампоны);
  • защемление мочевого пузыря;
  • хронический запор;
  • хроническая диарея;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушенная работа кишечника;
  • отсутствие удовольствия при половом контакте;
  • выпадение матки и другое.

Опущение передней стенки влага симптомы

Вагинальный пролапс или опущение стенок влагалища – это серьёзная патология. Состояние может появляться в результате многих причин (осложнения при родах, появление на свет более 2-х детей и другое).

В качестве симптомов можно выделить болевые ощущения, уменьшение чувствительности при контакте с партнёром. Для лечения состояния используют разные методы – медикаменты, спорт и другое. Если не заниматься лечением, могут быть различные осложнения – нарушение работы кишечника, выпадение матки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:CKnvgHRwkwU

При появлении симптомов, которые указывают на опущение стенок влагалища, необходимо посетить врача. Если признаки отсутствуют, можно придерживаться профилактики, чтобы уменьшить вероятность появления заболевания.

Оформление статьи: Владимир Великий

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector