Биопсия эндометрия (пайпель, аспирационная): отзывы, цены

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

Виды забора эндометрия для биопсии

Выскабливание представляет собой универсальный диагностический метод, позволяющий одновременно определять и устранять патологии в полости матки. Это исследование сопровождается болью, а поэтому делается под общим или местным наркозом. Ввиду травматичности процедура назначается строго по показаниям:

  • патологии эндометрия – полипы, гиперплазия, аденомиоз (врастание эндометрия в соседние органы);
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • маточные кровотечения;
  • оперативное удаление миомы;
  • внематочная беременность.

Во время процедуры канал шейки расширяют несколькими бужами, после чего помещают кюретку – острую ложку, которой выскабливают верхний слой эпителия от наружного до внутреннего зева. Полученную ткань помещают в емкость с формалином и передают в лабораторию для гистологического исследования.

Выскабливание заслуженно считается самым опасным видом биопсии. Из-за того, что в этом случае слизистая матки буквально «сдирается», возможно нарушение формирования эндометрия, появление спаек и воспаления. Данный метод диагностики чаще других приводит к проблемам с зачатием. Риск осложнений многократно возрастает, если процедуру осуществляет неопытный врач.

Гистероскопия показана при подозрении на злокачественные образования и аденомиоз. Если указанные патологии диагностированы, манипуляция позволяет точно выявить стадию заболевания, оценить степень изменений и эффективность проводимой терапии. Ценность метода состоит в том, что врач видит деформации и прицельно берет образцы из этих участков.

Гистероскопия является одним из наиболее безопасных способов выявления бесплодия и, в частности, проводится перед ЭКО. Биопсия эндометрия перед ЭКО помогает выявить патологию, препятствующую прикреплению плодного яйца к слизистой. Чтобы диагностировать причину бесплодия, процедуру проводят до 10-го дня менструального цикла, когда слой эндометрия тонкий.

Диагностическая гистероскопия делается под местной анестезией. Через гистероскоп в полость матки вводится стерильный раствор, раздвигающий стенки органа и позволяющий оценить степень изменений. Изображение передается на монитор, благодаря чему врач выявляет проблемные участки и прицельно берет из них ткани (примеры патологических образований, полученных в ходе гистероскопии, смотрите на фото).

Популярным методом диагностики патологий эндометрия является аспирационная биопсия. Процедура предусматривает фиксацию шейки зеркалами и введение в матку катетера, через который с помощью вакуумного приспособления отсасывают ткань для анализа. Аспирационная биопсия эндометрия позволяет за одну процедуру получать образцы эндометрия из нескольких участков.

Усовершенствованным вариантом вакуумной аспирации является аспирационная пайпельная биопсия. Пайпель-биопсия эндометрия предусматривает забор аспирата пайпелем – гибкой трубкой с поршнем. Введя инструмент в матку, врач тянет поршень до середины и вытягивает ткань для анализа (смотрите в видео о том, как проводят исследование).

Биопсия эндометрия (пайпель, аспирационная): отзывы, цены

Преимущества аспирационной биопсии с помощью пайпеля:

  • безболезненность;
  • низкая вероятность травмирования шейки;
  • образование незначительных раневых поверхностей на слизистой;
  • возможность получения тканей из отдаленных участков;
  • минимальный риск попадания инфекции в репродуктивные органы.

Метод цуг-биопсии

Цуг-биопсия является улучшенной версией выскабливания. В отличие от чистки полости матки эта процедура предусматривает нанесение нескольких штрихов (цугов) для взятия эндометрия. Исследование не сопровождается обширными ранами и редко приводит к осложнениям. Это исследование назначают для отслеживания эффективности гормональной терапии, но оно абсолютно неэффективно при диагностике опухолей.

Цуг-биопсия проводится с помощью тонкой кюретки и не требует расширения шейки зеркалами. Врач аккуратно, штрихообразно соскабливает со слизистой материал для анализа, направляясь от наружного к внутреннему зеву матки. Чтобы получить точные результаты, обязательно делают 2–3 штриха. Манипуляцию можно делать несколько раз за весь период менструального цикла.

В зависимости от метода диагностики пациентки получают результаты биопсии через 7–10 дней после забора тканей. Расшифровка состоит из следующих блоков:

  • информативность, в котором указывается, содержится ли в биоптате кровь, эпителий влагалища и шейки, достаточно ли клеток эндометрия матки для изучения;
  • макроскопическое описание, в котором перечисляются данные о весе, консистенции образца, наличии крупных фрагментов;
  • микроскопическое описание, в котором указывают тип эпителия, состояние стромы, наличие лейкоцитов.

Если женщина здорова, в заключении указывают, что эндометрий в норме и находится в определенной фазе менструального цикла. Это означает, что в полости матки не обнаружено миомы, полипов, гиперплазии, воспаления или злокачественного образования. Состояние эпителиальной ткани в этом случае отвечает возрасту женщины и фазе цикла.

Последствия и осложнения

Вне зависимости от того, каким путем была взята слизистая, процедура неизбежно травмирует ткань, поэтому кровянистые выделения будут в любом случае. Их интенсивность и длительность определяются способом манипуляции.

После выскабливания кровотечение наиболее обильное, часто болезненное, но все же оно легче, нежели при обычной менструации, так как слизистая практически полностью удалена. Выделения не должны содержать крупных сгустков, гноевидных фрагментов, они не должны издавать неприятный запах, иначе женщине следует обращаться к врачу повторно для исключения послеоперационного воспаления. Если поднялась температура — к гинекологу нужно отправляться незамедлительно.

Первая менструация после биопсии приходит в срок или немного позже, бывает обильнее или более скудной. Чаще всего задержка происходит после пайпель-биопсии, но для исключения беременности все равно следует сделать тест и сходить к врачу.

Дальнейшие действия пациентки и врача будут зависеть от данных морфологического анализа. Если будет диагностирован рак или атипические изменения, то назначается консультация онколога с возможностью повторного оперативного вмешательства, но уже радикального. При воспалении показана противовоспалительная и антибиотикотерапия, дисгормональные процессы могут потребовать назначения половых гормонов.

Негативные последствия после биопсии редки. Наиболее часто пациентки жалуются на нарушения со стороны менструального цикла, болезненные менструации, дискомфортные ощущения при половых контактах. Самое опасное осложнение вмешательства — острый эндометрит, который протекает с лихорадкой, болью в животе, симптомами интоксикации, дурно пахнущими гноевидными выделениями. Это состояние требует незамедлительного лечения с повторным выскабливанием полости матки.

При наличии хронического воспаления в половых путях, выкидышах или абортах по медицинским показаниям для профилактики эндометрита перед операцией назначаются антибиотики широкого спектра.

Для предотвращения осложнений женщине следует соблюдать половой покой, пока не прекратятся выделения, тщательно проводить гигиену половых органов, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также домашних горячих ванн.

Биопсия эндометрия обычно проводится бесплатно, в женских консультациях или стационарно, но платная диагностика также возможна. В среднем цена на процедуру составляет 3-5,5 тысячи рублей в зависимости от квалификации персонала, условий пребывания, используемого метода и дополнительного лечения.

Если назначено гистологическое исследование слизистой матки, то отказываться от него без веских на то причин нельзя. Риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача минимален, но объем информации, которую можно получить при биопсии, не сопоставим ни с какими другими неинвазивными методами. Только точная диагностика поможет назначить действительно эффективное лечение, забеременеть, нормализовать здоровье или избежать последствий злокачественной опухоли.

Биопсия эндометрия нередко сопровождается осложнениями.

Обычно они связаны с нарушением техники проведения забора биоптата или пренебрежением врачебными рекомендациями со стороны пациентки.

  • повышении температуры и лихорадке;
  • зловонных и гнойных выделениях;
  • обильных кровотечениях;
  • сильных болях;
  • обмороках и головокружениях;
  • судорогах в области матки.

Самым опасным последствием биопсии считается эндометрит. Для исключения его развития, особенно при перенесенном ранее вагините и абортах, врач прописывает пациентке курс антибиотиков.

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
  • мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
  • может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
  • наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector