В период климакса кровяные выделения

Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.

Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.

Кровяные выделения при климаксе

Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.

Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению.

В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.

Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.

Проблема климакса

Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.

Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).

Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.

Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения.

Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.

В период климакса кровяные выделения

Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.

Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.

При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса.

Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.

Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.

Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.

В период климакса кровяные выделения

Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.

Полипы

Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается.

Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни.

Онкология

Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности.

Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.

В пременопаузе

Как определяется климактерий?

Климакс, или менопауза, представляет собой угасание работы половой системы, связанное с прекращением регулируемых яичниками ежемесячных кровянистых выделений.
Для климакса характерно постепенное развитие.

Споттинг или кровотечение после менопаузы могут удивлять и особенно, особенно если ваш последний период был много лет назад. Наиболее распространенными причинами пятнистости после менопаузы являются истончение тканей репродуктивного тракта и гормональная терапия. В некоторых случаях пятнистость может сигнализировать о раке в облицовке матки или рака шейки матки.

Полному прекращению кровотечений (климакс) предшествуют следующие фазы климакса:

  • пременопауза — выделения крови (скудные или обильные) присутствуют, но появляются редко и, как правило, носят стихийный характер;
  • менопауза — прекращение функционирования яичников и отсутствие менструации в течение года;
  • постменопауза наступает с момента последнего менструального кровотечения, при этом кровотечение в постменопаузе характеризуется полным отсутствием критических дней больше года.

Отсутствие эстрогена является наиболее распространенной причиной постменопаузального пятнистости у женщин, не принимающих гормональную терапию. После менопаузы производство эстрогенов снижается до низкого уровня, в результате чего ткани как влагалища, так и матки могут стать сухими, тонкими и хрупкими.

  • физиологическими особенностями женщины (достижением определенного возраста);
  • искусственным подавлением работы яичников посредством медикаментозных препаратов, оперативного удаления яичников, лучевой или химиотерапии.

При достижении примерно старше 40-летнего возраста функция яичников заметно ухудшается: они изменяются в размерах и снижают выработку половых гормонов. Из-за подобных изменений и нарушения гормонального фона менструация становится непостоянной, и люди идут за помощью к специалистам. При этом длительность менструации также изменяется.

Типология менопаузальных кровотечений


Заместительная терапия гормонами, принимаемая для уменьшения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночные поты, может вызвать пятнистость или кровотечение. Гормональная терапия может стимулировать выстилку матки и вызывать пролитие и кровотечение, подобные менструальному циклу. Тамоксифен является специфическим типом гормональной терапии, направленной на снижение риска рецидива рака молочной железы. Этот препарат стимулирует выстилку матки у некоторых женщин, вызывая пятнистость или кровотечение.

К наиболее распространенным признакам приближения климакса относятся так называемые приливы. Такое состояние в менопаузу характеризуется ощущением сильного жара. Часто во время менопаузы такое состояние способно привести к стрессу, так как после него женщина ощущает слабость, учащенное сердцебиение и панические атаки.

Кровотечение после менопаузы является довольно распространенным среди женщин в постменопаузе и редко вызывает беспокойство. Фактически, примерно в 90 процентах случаев конкретная причина кровотечения после менопаузы идет недиагностированной, так как они не считаются медицинскими значимыми.

В большинстве случаев постменопаузальное кровотечение вызвано либо: атрофическим вагинитом, полипами, которые обычно не являются злокачественными, а гиперплазией эндометрия, часто из-за заместительной гормональной терапии или аномалиями в шейке матки или матке.

Следует отметить, что при обнаружении длительных и слишком обильных кровотечений или кровотечение в менопаузе с присутствием сгустков необходимо обратиться к врачу. Сюда же следует отнести возникновение болевых ощущений в области живота (преимущественно нижней части) или поясницы при климаксе.

Для начала нужно разобраться, какие периоды предшествуют данному состоянию, как в это время может изменяться гормональный фон, каких выделений нужно опасаться. Женский организм претерпевает возрастные изменения постепенно, климакс не наступает в одночасье. В гинекологии существует три понятия, связанных с угасанием репродуктивных способностей пациенток:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Ниже мы рассмотрим каждое из них более детально. Также будем разбираться в том, наступает в каком возрасте климакс у женщин, в симптомах и лечении негативных проявлений этого состояния.

Альтернативные причины подобных выделений

Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах.

Пременопауза

Климактерические признаки могут беспокоить представительниц прекрасного пола задолго до того момента, когда менструальный цикл полностью прекратит свое функционирование в их организме. Такой период характеризуется нерегулярностью естественных кровотечений. Секреты, вырабатываемые половыми органами, бывают чрезмерно обильными или весьма скудными, могут проявляться в виде слизи и кровяных выделений.

Менопауза

Могут ли быть выделения при климаксе у женщин

Чаще кровяные выделения при климаксе сигнализируют о наличии небольших отклонений и заболеваний, которые с легкостью поддаются лечению. Но у некоторых женщин они могут указывать на наличие злокачественных новообразований.

Важно знать, что если туалетная бумага после посещения туалета или нижнее белье вымазаны кровью, то это не всегда является подтверждением выделений из влагалища, так как кровь может тоже выделяться из анального отверстия или мочеиспускательного канала.

Если он остается чистым, а кровь на белье по-прежнему продолжает выделяться, то влагалище не является источником кровоизлияния, но посетить врача необходимо как можно скорее в любом случае.

Помимо онкологии, наличие во время климакса крови в выделениях может свидетельствовать еще о ряде других заболеваний и отклонений.

Возрастные изменения. С приходом периода менопаузы в организме выработка эстрогена (женского полового гормона) постепенно прекращается.

Это, в свою очередь, приводит к атрофии (истощению) слизистой влагалища, поэтому любое механическое воздействие (половой акт, мастурбация, катание на велосипеде) может вызывать повреждение и, соответственно, появление крови.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Воспаления характерны для женщин любого возраста и совершенно не зависят от их половой активности. Самые распространенные виды воспалений – вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и кандидоз (молочница). А самые распространенные инфекции, вызывающие кровянистые выделения, это трихомониаз и хламидиоз, которые передаются половым путем.

Полипы матки и шейки матки. Это чаще всего доброкачественные образования размером от 1-2 мм до 2-3 см. Возникают полипы вследствие разрастания поверхностного слоя матки (эндометрия), и очень часто при механическом воздействии это новообразование надрывается, что и вызывает появление крови.

Нарушение в обмене веществ. Врачи, изучая вопрос возникновения кровяных выделений во время климакса, определили, что они могут быть связаны с нарушением углеводного и липидного обменов в организме женщины. Поэтому при сахарном диабете, ожирении и артериальной гипертензии могут возникать патологические выделения.

Гиперплазия матки. Это разрастание клеток эндометрия, приводящее к возникновению выделений с кровью. Также гиперплазия характеризуется болью в паху и зоне расположения яичников.

Рак влагалища. Такое заболевание диагностируется крайне редко, чаще оно встречается у женщин после 60 лет. На прогрессирующей стадии рака возникают сукровичные и кровяные выделения различной интенсивности: обильные, как при менструации, или скудные (в виде нескольких капель крови). Также женщины с раком влагалища жалуются на чувство наличия инородного тела внутри и боли при мочеиспускании и дефекации.

В период климакса кровяные выделения

Рак шейки матки. Такое онкологическое заболевание возникает довольно часто. Основная причина его возникновения – вирус папилломы человека. У женщины с раком шейки матки возникают выделения с кровью, которые неприятно пахнут. Также больные жалуются на сильные боли во время полового акта. Чтобы диагностировать заболевание на раннем сроке, женщинам рекомендовано минимум раз в год сдавать мазок на цитологию.

Рак эндометрия. Чаще его называют раком матки. Характеризуется сильными кровотечениями, но на ранних сроках возникают выделения бурого цвета.

Организм каждой женщины индивидуален, и сказать, в какой момент наступает данный физиологический промежуток, не представляется возможным. Некоторые особы начинают понимать, что это время наступило, уже после его прихода. В медицине он определяется по ярко выраженному признаку, на который и следует ориентироваться.

Если на протяжении 12 месяцев у вас полностью отсутствовали менструации – это менопауза. Однако если в течение этого года наблюдаются какие-либо выделения, то есть вероятность того, что появилось гинекологическое заболевание. Нужно выяснять совместно с гинекологом, действительно ли это патология или же признак естественных изменений.

В индивидуальных случаях специалисты находят нормальным сукровичные выделения во время менопаузы. Это обуславливается тем, что снижение количества гормонов приводит к трансформации эпителия. Слизистая оболочка матки становится тонкой и чувствительной. Любая активность, сопровождающаяся прикосновением к ее стенкам, может травмировать легко уязвимый слизистый слой. Спровоцировать сукровицу может поездка на велосипеде, половой акт и прочие интенсивные воздействия на область живота.

Финишной чертой менопаузы является завершение детородного цикла, поэтому, как и при климаксе, кровяные выделения в этот период считаются патологией.

Постменопауза – завершающий этап в назначении и функционировании репродуктивной системы. В этот период менструации прекращаются окончательно. А это значит, что зарождение эмбриона и развитие беременности становится невозможным. После кардинальных изменений и утраты работоспособности яичников меняется и консистенция вырабатываемого секрета.

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка.

  • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
  • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
  • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
  • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
  • Шейка матки уменьшается в длину.
  • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

  • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
  • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
  • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
  • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
  • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками  зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

  • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
  • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45 ) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
  • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
  • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

Климактерические маточные кровотечения обнаруживают себя до менопаузы и в постменопаузальную фазу.

Все эти условия, как правило, несерьезны, и их можно лечить довольно легко. Важно отметить, что около 10 процентов случаев кровотечения в постменопаузе могут быть связаны с раком шейки матки или матки, поэтому крайне важно, чтобы ваши симптомы были исследованы.

Метроррагия в период постменопаузы

Воспаление. На протяжении репродуктивных лет тканевая подкладка внутри влагалища утолщается из-за адекватного уровня эстрогена, что, в свою очередь, вызывает появление гликогенных клеток. Поскольку уровни эстрогена снижаются после менопаузы, это вызывает ряд изменений во влагалище. Во-первых, слизистая оболочка влагалища становится тоньше, суше и хрупкой и теряет свою эластичность, а это значит, что вагинальный эпителий может воспламениться. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, такие как инфекции мочевых путей или инфекции влагалища, из-за изменений в его рН и флоре.

Типология менопаузальных кровотечений

  1. Органические, вызванные нарушением работы детородных органов (парных женских половых желез, маточного органа, влагалища, шейки матки) и экстрагенитальными заболеваниями (патологии эндокринной и кровеносной систем, цирроз печени, болезни щитовидной железы и др.).
  2. Дисфункциональные маточные выделения крови, вызванные гормональным сбоем: постменопаузальное кровотечение, спровоцированное эндометриодной атрофией, а также при перименопаузе.
  3. Ятрогенные, вызванные приемом антикоагулянтов, гормональных лекарственных средств, установкой внутриматочной спирали.

Что делать при сильных кровотечениях

Снижение эстрогена может также влиять на ткани пери-уретрала, что может способствовать ослаблению таза и стрессовому недержанию. Рост матки может прикрепляться к внутренней стенке матки и распространяться в полость матки. Перерастание клеток в эндометрии может привести к образованию полипов матки, которые также известны как полипы эндометрия. Эти полипы обычно доброкачественны, хотя некоторые из них могут стать раковыми. В некоторых случаях размер полипа матки может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров или даже больше.

  • меноррагия — систематические, длительно длящиеся (более недели) или избыточные (80 мл) кровянистые выделения;
  • метроррагия — эпизодические, учащенные, скудные выделения крови из детородного органа;
  • менометроррагия — долго протекающие или обильные кровотечения с непостоянным циклом;
  • полименорея — регулярные выделения крови с перерывом менее 21 дня.

Примерно за 4-8 лет до наступления климакса (пременопауза) чаще наблюдаются менометроррагии, наступление климактерия при полном отсутствии менструации может сопровождаться метроррагией.

Гиперплазия эндометрия является аномальной пролиферацией клеток эндометрия. Это фактор риска развития карциномы эндометрия, однако сам по себе он не является злокачественным. Гиперплазия эндометрия часто связана с дисбалансом между эстрогеном и прогестероном. Эти изменения могут произойти из-за гормональных изменений во время менопаузы, из-за лечения наркотиками, таких как эстроген, только заместительная гормональная терапия после гистерэктомии или приема тамоксифена для лечения рака молочной железы.

Рак матки — злокачественный рост клеток, которые содержат ткань матки. Общими признаками и симптомами рака матки являются аномальные вагинальные кровотечения или выделения, боль с мочеиспусканием и сексом или боль в области таза. Рак шейки матки, хотя и не такой общий, как другие состояния выше, может в некоторых случаях стать причиной кровотечения после менопаузы. Большинство случаев вызвано вирусом папилломы человека, распространенным вирусом, распространенным во время секса. Рак шейки матки часто не имеет симптомов на ранних стадиях.

Возраст

Пременопаузу можно ожидать после сорока лет. Далее у каждой представительницы слабого пола спад в репродуктивной системе имеет свой темп. До наступления следующей фазы, которую называют менопаузой, может пройти более 10 лет. К 55 годам, как правило, снижается количество эстрогенов, и менструальный цикл сбивается с ритма.

Способы остановки кровотечения из матки в домашних условиях

Рак тела матки является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов. Обычно заболевание поражает женщин после 55, которые находятся в стадии климакса.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на развитие рака в период менопаузы:

  • отсутствие детей;
  • раннее или позднее начало менструаций;
  • бесплодие;
  • наличие ожирения на фоне сахарного диабета в сочетании с высоким артериальным давлением;
  • наличие раковых заболеваний у кровных родственников по женской линии;
  • различные гинекологические заболевания.

Причины развития рака матки схожи с причинами гиперплазии эндометрия – высокое содержание в организме эстрогенов. Часто гиперплазия предшествует развитию рака.

На начальных стадиях рака матки у женщины начинаются водянистые выделения, которые обычно не вызывают опасения. Через некоторое время к ним добавляются сгустки крови. В период развития раковой опухоли выделения у женщин начинают содержать все больше крови и могут перейти в регулярные неконтролируемые кровотечения. В зависимости от здоровья и состояния раковой опухоли, выделения у женщин могут быть обильными или, наоборот, слегка мажущими.

Со временем выделения начинает сопровождать тянущая боль внизу живота, которая может усиливаться во время полового акта или мочеиспускания. На поздних стадиях заболевания выделения становятся гнойными.

Лечение рака матки в большинстве случаев проходит успешно. Так как средний возраст заболевания – 65 лет, рак лечат хирургическим путем с полным удалением матки. По статистике, у каждой десятой женщины существует те или иные противопоказания к операции, поэтому на ранних стадиях рак матки может быть вылечен с помощью лучевой терапии и гормональных медикаментов.

Женщинам, обратившимся в медицинское учреждение по поводу менопаузального кровотечения, показано тщательное обследование. Что делать, если матка начинает кровоточить? При сильных кровянистых выделениях диагностика и лечение проводятся одновременно. При других обстоятельствах, особенно в пожилом возрасте, сначала устанавливается источник метроррагии, а затем уже причина, с которой связана кровопотеря.

Диагностика маточных климактерических кровотечений представляет собой комплекс мероприятий, включающий:

  • физикальный осмотр врача-гинеколога и сбор информации с составлением менограмм (графика менструаций) и его анализ;
  • исследование на гормоны: определение уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов, β-ХГЧ;
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • изучение свертываемости крови, оценка функций печени;
  • УЗИ органов малого таза;
  • онкомаркерное изучение;
  • дилатация и кюретаж: выскабливание цервикального канала и полости матки;
  • онкоцитологические исследования материй, взятых путем вакуумной аспирации содержимого маточной полости и мазка с шейки матки;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • ГСГ — рентгенодиагностика маточных заболеваний и патологий труб;
  • гистероскопия.

Число назначенных мероприятий в рамках обследования при аномальных кровотечениях зависит от результатов осмотра гинекологом и состояния пациентки. Часть методов диагностики проводится только в стационарных условиях.

После получения данных выше обозначенных диагностик врачи устанавливают точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Многие задаются вопросом, как остановить маточное кровотечение при климаксе? Метроррагия в постменопаузе устраняется с помощью консервативного лечения медикаментозными препаратами кровоостанавливающего действия. Обычно врач назначает гемостатическую терапию для снятия симптомов сразу после обращения пациентки.

Лечение маточного кровотечения при климаксе подразумевает применение гемостатических препаратов, назначаемых при метрорраргии в менопаузе.

Наиболее востребованным в момент маточного кровотечения считается Дицинон, причем выпускается он в различных формах, от чего зависит скорость наступающего эффекта. Не менее эффективным считается препарат Окситоцин. Гормональное средство, действие которого направлено на сжатие кровоточащего сосуда в процессе сокращения маточной стенки.

Может ли терапия проводиться исключительно в домашних условиях? Не всегда. На основании полученных данных бывает, что не обойтись без оперативного вмешательства. Сюда следует отнести проведение операции по выскабливанию области матки, устранение полипа, в некоторых ситуациях — ампутация матки.

В настоящее время пациентки все чаще прибегают к использованию рецептов народной медицины для устранения различных заболеваний и маточное кровотечение тому не исключение. Однако следует отметить, что подобные методы способны устранить лишь последствия маточных выделений и остановить кровотечение, никаким образом не влияя на причины их возникновения.

Как правило, отвары и настои пользуются особой популярностью. В их основу могут входить крапива, кора калины, тысячелистник или полевой хвощ. Прежде чем приступить к самолечению, следует обратить внимание на то, что этот процесс может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнение, хотя эти компоненты вполне могут останавливать возникшее кровотечение.

Таким образом, климатическое маточное кровотечение говорить о наличии патологического процесса в человеке, требующего незамедлительной консультации специалиста и дальнейшего устранения.

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Первая помощь

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.
  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Народные средства

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Симптомы, которые характерны для данного периода

В период возникновения менопаузы у женщин диагностируются различные симптомы, чаще всего:

  • повышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • сухость во влагалище;
  • приливы – чувство, когда в груди нарастает жар и распространяется по всему телу;
  • нарушение сна;
  • недержание мочи;
  • повышение артериального давления;
  • иногда боли в груди и внизу живота.

При менопаузе у женщины тоже могут возникать выделения различного характера: слизистые, творожистые, гнойные, кровянистые, сукровичные.

В общем случае нормальными являются слизистые выделения без запаха, не вызывающие дискомфортных ощущений, таких как зуд и жжение.

Самыми же опасными принято считать кровянистые и сукровичные выделения, ведь они могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Но на этапе ранней менопаузы (этот период называют еще пременопаузой), когда менструальный цикл становится нерегулярным из-за снижения активности деятельности яичников, возникновение незначительных кровянистых выделений принято считать нормой.

Однако, если от момента начала менопаузы прошел год и больше, а выделения с кровью неожиданно начались, можно подозревать наличие серьезных патологических отклонений.

Выделения после климакса

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

  • чрезмерно жидкая консистенция;
  • пенистость;
  • примесь крови;
  • наличие гноя или комков;
  • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный;
  • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови;
  • низ живота и поясницу тянет, сковывает;
  • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Для климактерической фазы присущи признаки, являющиеся следствием негативного влияния на следующие системы организма: мозговую деятельность, костные ткани, молочные железы, кожу, сосуды, сердце, мочевыделительные органы. Рассмотрим самые распространенные симптомы:

  • Приливы – неотъемлемые спутники климактерия. В ходе исследований выяснилось, что они появляются у 70 % пациенток, а средняя их продолжительность составляет 4 года, реже они могут длиться до 10 лет.
  • Внутренние и внешние изменения груди. Форма молочных желез видоизменяется из-за атрофии тканей;
  • Непосредственное влияние оказывается и на внешний облик женщин. Начинают выпадать волосы, эпидермис становится сухим и истончается.
  • Вагинальные ухудшения приводят к возникновению болевых ощущений. В это время выделения у женщин при климаксе по внешнему виду похожи на менструальные кровотечения.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании, а также непроизвольные выделения мочи.
  • Существует риск сердечно-сосудистых заболеваний. Может наблюдаться увеличение уровня холестерина, понижение артериального давления, сопровождающееся головными болями.
  • Происходит значительное снижение костной массы. Незаметные на первый взгляд перемены постепенно приводят к остеопорозу.

Характер выделений

По мере приближения окончательного момента детородного периода, гинекологические проблемы могут умножаться. К тому же часто обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Отклонения, происходящие во время гормональной перестройки организма, оказывают непосредственное влияние на характер секрета.

  • чрезмерно обильные;
  • темные;
  • с выраженным желтым оттенком;
  • творожные;
  • неравномерной консистенции;
  • слишком жидкие или, наоборот, мутные и густые;
  • гнойные, с довольно неприятным запахом.

Вышеперечисленные отклонения могут быть вызваны самыми разными причинами. В большинстве случаев женщин интересует, почему при климаксе бывают кровяные выделения. Этот вопрос действительно заслуживает рассмотрения. Иногда они могут появляться из-за частичной работы яичников, но в большинстве случаев такие явления просто угрожают здоровью пациенток. В цикле постменопаузы выделения являются патологическими и сигнализируют о ряде серьезных заболеваний.

Слизь без примеси крови любой консистенции считается нормой. Главное – чтобы от нее не исходил плохой запах. Если после климактерической перестройки организма цервикальная слизь отсутствует полностью, это рассматривается как естественное явление.

Профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Когда медиками затрагивается вопрос о том, могут ли быть выделения при климаксе, то чаще всего речь ведется о кровотечениях. Гинекологи стараются предупреждать пациенток о возможных патологиях. Предоставляем список заболеваний, которые являются причинами отделения нежелательного секрета. К ним относят:

  • воспалительные процессы, которые были перечислены выше;
  • полипы на матке и на шейке матки;
  • рак влагалища;
  • миома;
  • онкология шейки матки;
  • рак эндометрия.

Каждая женщина должна привыкнуть к тому, что следует оценивать характер секрета, его объем, цвет и консистенцию, а также обращать внимание на запах. Обильные выделения при климаксе могут представлять большую опасность для здоровья. Помимо этого, не стоит игнорировать другие симптомы, которые могут сопровождать гинекологические заболевания. Тревожные признаки проявляются в виде сыпи на интимных частях тела, зуда и боли в нижней части живота и повышения температуры.

На всем протяжении климакса необходимо находиться под наблюдением квалифицированного специалиста и по мере возможности контролировать гормональный фон с помощью анализов и специальных медикаментов.

Выделения при климаксе – это серьезный повод обратиться к врачу, особенно если в них есть примеси крови. Во время менопаузы количество менструаций сокращается, время между ними, наоборот, увеличивается.

Выделения при климаксе, особенно в период отсутствия менструации – это возможный симптом какого-либо заболевания. Существует несколько причин, по которым возможны выделения:

  • наличие грибковой инфекции в организме;
  • гормональные заболевания, которые могут появиться после климакса;
  • половые инфекции, которые не были вылечены до конца предварительно;
  • новообразования в полости матки или других половых органов.

Выделения из влагалища могут отличаться по цвету, запаху и консистенции, в зависимости от возможного заболевания.

Терминология

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Творожистые выделения после климакса

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение.

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

Классификация

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

Слизистые выделения после климакса

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал