Первые признаки цистита у женщин как лечить

Этиология

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители инфекции:

  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

Острый цистит у женщин вызывается в большинстве случаев одним видом микроорганизмов. При сложной форме заболевания диагностируется сразу несколько видов возбудителей.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Причины цистита

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
  • Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
  • Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.

В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.

возбудители цистита

У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.

Развитие цистита у женщин.

Цистит у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Основная причина развития заболевания – бактериальная инфекция.

Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.

Клинические симптомы заболевания продолжаются около недели, снижая дееспособность и активность больного на 3-4 дня.

Обычно симптомы острого цистита у женщины появляются после перенесенного переохлаждения, после менструации, полового акта, дефлорации. Факторами риска у женщин в пременопаузе становятся данные в анамнезе о перенесенном в прошлом остром цистите и сексуальной активности. У женщин, которые не имеют половых связей, заболевание развивается редко.

Цистит у мужчин развивается реже, симптомы не отличаются от классических. Первые признаки цистита появляются через 2-3 суток после полового акта, и риск его возникновения возрастает при использовании спермицидов.

При развитии заболевания наблюдаются следующая симптоматика:

  • Позывы на частое императивное мочеиспускание, во время которого возникает болезненность, резь и жжение в области мочеиспускательного канала. Мочеиспускание небольшими порциями с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль и дискомфорт. Первый и распространенный симптом цистита. Пациенты жалуются на появление неприятных болезненных ощущений в области промежности и внизу живота. Интенсивность различна. Иногда заболевание протекает бессимптомно – в среднем в 10% случаев и пациенты не придают этому значения. Это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений. Также больные могут жаловаться на небольшую боль внизу живота с иррадиацией в спину, что вызывает затруднения в диагностике.
  • Жжение, зуд. Является самым характерным симптомом заболевания.
  • Повышение температуры, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Появление крови в моче — гематурия. В зависимости от ее количества цвет мочи может быть от бледно-розового оттенка до кирпичного. Наличие крови говорит о вирусной этиологии заболевания. При тяжелом течении заболевания появляются резкая боль при мочеиспускании и выделение в конце мочеиспускания капелек крови.
  • Моча больных циститом имеет характерный мутный цвет и неприятный запах.
  • При пальпации в надлонной области пациенты жалуются на боль.

Самый распространенный симптом цистита — боли в области промежности и внизу живота.

Патогенез цистита у женщин.

Патогенез цистита у мужчин.

Боли и частые мочеиспускания — симптомы цистита.

Если не лечиться при остром цистите, или когда терапия заболевания неполная, то процесс становится хроническим. В периоды ремиссий проявлений цистита нет, а во время обострений возникают такие же симптомы, как и при острой патологии.

Воспаление стенки мочевого пузыря может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекционные патологии, вызванные бактериями (на первом месте по распространенности), вирусами, грибками или паразитами;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, гигиенические спреи, спермицидные гели (средства контрацепции);
  • последствия лучевой терапии;
  • травмы;
  • злокачественные образования в мочевом пузыре;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки собственного организма за чужие и начинает бороться с ними;
  • прием некоторых лекарственных средств (чаще всего – противоопухолевых);
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре (камни и другие).
Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение
На рисунке перечислены основные причины возникновения цистита у женщин.

Самыми распространенными возбудителями инфекционного цистита являются:

  • кишечная палочка (75-90%);
  • сапрофитные стафилококки;
  • энтеробактерии (протеи, клебсиеллы и другие).

Эти микроорганизмы могут легко проникнуть по короткому мочеиспускательному каналу женщины из анального отверстия, поэтому так важно соблюдение личной гигиены и правил подмывания. Реже заражение происходит через кровеносное русло и лимфу. Цистит может возникнуть и после полового акта, особенно когда сексуальная жизнь молодой девушки только начинается.

В народной медицине для лечения цистита применяются травы, обладающие противомикробной активностью. К их числу относятся клюква, брусника, хвойные (сосна, пихта), ромашка, зверобой и другие. Их можно применять как в качестве монотерапии, так и виде сборов.

Семена укропа

Семена укропа в народной медицине используют следующим образом:

  1. 2 ч. л. сырья измельчить в кофемолке.
  2. Пересыпать их в небольшой термос.
  3. Залить 200 мл кипятка.
  4. Настоять 15 минут.

Это средство принимают натощак по 2-3 раза в день по 1/3 ст. Семена обладают бактерицидным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. Настой пьют в течение 14 дней, затем можно повторить курс.

Первые признаки цистита у женщин как лечить

Для приготовления простого рецепта на основе пшена потребуются следующие действия:

  1. ½ ст. крупы залить 200 мл минеральной негазированной воды, перемешать и замочить на 10 минут. Если пшено содержит много мусора и шелухи, то нужно его предварительно помыть под проточной водой.
  2. После чего необходимо немного помять пшено ложкой, чтобы вода стала белого цвета.
  3. Процедить через сито. Оставшуюся воду нужно сразу выпить.

Крупу выбрасывать не надо, ее можно использовать еще 2-3 раза. Это средство помогает практически сразу при неосложненных случаях заболевания. Если заболевание перешло в хроническую форму, то «пшенную воду» нужно пить в течение 1 дня через каждые 2-3 ч по несколько раз.

Аптечная ромашка

Антисептические свойства ромашки применяются не только для лечения мочевыводящей системы, но и при заболеваниях других органов и систем.

Приготовление данного средства производят следующим образом:

  1. 1 ст. л. цветков залить 1 ст. крутого кипятка.
  2. Настоять под закрытой крышкой 15 минут.
  3. Процедить через сито или марлю, сложенную в несколько слоев.

Принимать это народное лекарство необходимо по 1/3 ст. трижды в день, вместе с едой.

Брусника

Листья брусники в медицине применяются как дезинфицирующее и мочегонное средство. Их можно использовать как в свежем виде (сырье собирают весной до начала цветения), так и в сушеном. Антибактериальное действие обусловлено тем, что в листьях содержится арбутин.

Для приготовления лечебного состава 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка и настаивают 1 ч, затем процеживают. Настой пьют по 2 ст. л. 4 раза в день до еды на протяжении 2 недель.

Пищевая сода

Обычная пищевая сода может помочь при первых симптомах воспаления мочевого пузыря, жжении и дискомфорте при мочеиспускании. Для этого достаточно принять 1 ч. л. соды и запить ее небольшим количеством воды. Такой рецепт нельзя использовать при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также во время беременности и кормления грудью.

Нужно четко понимать разницу между причинами и условиями, которые иннициировали признаки цистита у женщин. Причинами становятся  инфекционные агенты и факторы неинфекционной природы. К первой группе относятся:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

Условно-патогенные микробы называются так потому, что они проявляют свои вирулентные свойства при попадании в подходящие условия. Обычно возбудителями болезней подобного рода становятся представители нормального биоценоза влагалища или кишечной микрофлоры. Они постоянно присутствуют на коже половых органов и выполняют функцию защитного барьера.

Стоит девушке переохладиться, принять лечение антибиотиками, которые подавляют не только патогенную, но и нормальную флору, количество представителей микробиоценоза быстро растет. При достижении критической массы, они перестают выполнять барьерную функцию, меняя водородный показатель слизистых оболочек, сами становятся причиной развития воспаления.

Боли при цистите

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения заболевания стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического, следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Провоцирующие факторы

Цистит у женщин, причины возникновения которого описаны в статье, может быть спровоцирован такими факторами, как:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы, эктопия уретры (ее более низкое расположение к влагалищу);
  • длительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • травмы слизистой мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (установка катетера, хирургическое вмешательство, эндоскопия);
  • нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором нарушается мочеиспускание из-за неправильной передачи нервных импульсов в мозг;
  • повышенная сексуальная активность;
  • беременность и гормональные изменения в менопаузе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вагинит);
  • другие соматические болезни, сахарный диабет, ВИЧ и прочие.

Первые признаки цистита у женщин как лечить

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:

  • Гормональные нарушения.
  • Переохлаждение.
  • Гиповитаминозы.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Хронические запоры.
  • Длительное нахождение в сидячем положении.
  • Общий иммунодефицит.

Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:

  • Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
  • Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
  • Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.

Аденома простаты нарушает отток мочи.

Также провоцирующими факторами развития цистита являются:

  • Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
  • Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
  • Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
  • Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
  • Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
  • Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
  • Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
  • Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.

Незащищенный секс провоцирует появление цистита.

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов. Женский мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий (в отличие от мужского), и его окончание находится в непосредственной близости от анальной зоны и влагалища.

По этой причине микрофлоре не составляет труда проникнуть в уретру и подняться выше в пузырь. И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Режим при лечении цистита

Лечение цистита в домашних условиях включает в себя соблюдение следующих рекомендаций. Нужно придерживаться постельного режима. Следует ходить только в теплый туалет, чтобы не вызвать обострение заболевания. Во время лечения цистита необходимо исключить половые контакты.

В рационе питания необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • Жирного.
  • Слишком острого.
  • Соленого.
  • Алкоголя.
  • Газированных напитков.

Употребление перечисленных продуктов оказывает раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. На период болезни важно пить больше жидкости, до 2 литров в сутки.

Например, при цистите рекомендован клюквенный сок. Он позволяет организму быстрее справиться с проявлениями заболевания, а его применение делает мочу менее пригодной для размножения микроорганизмов. Лучше всего выбирать свежевыжатый сок, а пакетированный напиток использовать не стоит. Можно самостоятельно приготовить клюквенный морс.

Клюквенный сок полезен при цистите.

Брусника — еще одна ягода, использование которой полезно при воспалении мочевого пузыря. Активные вещества, которые в ней содержатся, оказывают дезинфицирующее действие. Для того чтобы приготовить полезный напиток, нужно залить столовую полную ложку ягод стаканом кипятка и дать средству настояться.

Данные средства используются в домашних условиях у женщин и мужчин. Они способствуют уменьшению выраженности симптомов цистита и усиливают эффект, оказываемый другими таблетками.

Канефрон.

Применяются:

  • Монурель.
  • Канефрон.
  • Фитолизин.

В состав монуреля входит сухой экстракт ягод клюквы и витамин C. Данное средство препятствует активному размножению микроорганизмов на слизистой мочевого пузыря и предотвращает возникновение рецидивов хронического цистита.

Канефрон выпускается в виде раствора и драже для приема внутрь. Средство содержит траву золототысячника, листья розмарина и корни лекарственного любистока. Активные компоненты препарата оказывают противоспалительное и антибактериальное действие. Препарат обладает мочегонным эффектом и устраняет спазм мочевыводящих путей.

Фитолизин — паста, из которой готовят суспензию для приема внутрь. Данный фитопрепарат оказывает свое действие благодаря наличию в составе:

  • Масел шалфея, мяты перечной, обыкновенной сосны и апельсина.
  • Травы птичьего горца, полевого хвоща и золотарника.
  • Корней любистока и петрушки.
  • Шелухи лука.
  • Корневищ пырея.
  • Семян пажитника.
  • Листьев березы.

Фитолизин.

Фитолизин оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, а также способствует разрыхлению почечных камней.

Лечение цистита, как правило, проводится амбулаторно, носит комплексный характер и включает в себя прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и спазмолитиков. Адекватная терапия наряду с диетой позволит избежать осложнений и достичь быстрого излечения.

Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

Воспаление слизистой оболочки цистит

Основные проявления острого цистита у женщин:

  • частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
  • возникает нестерпимое желание помочиться;
  • моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Если отмечается наличие крови в моче, особенно в конце опорожнения, то это первый признак геморрагического цистита, который иногда называют, как гематурический. Острый цистит с кровью очень часто переходит в хронический с дальнейшими рецидивами и требует отдельного лечения.

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства. Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

  • Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно. Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства. Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устраняют спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но заболевание перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему антибактериальных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Первые признаки цистита у женщин уже требуют лечения у специалиста и пристального внимания самой пациентки к своему организму. Заподозрить развитие воспаления в мочевом пузыре можно, обнаружив первичный синдром:

  • постоянный зуд в области наружных половых органов;
  • появление выделений из уретры;
  • болезненные, тянущие боли после мочеиспускания;
  • рези по ходу уретры;
  • учащение позывов в туалет;
  • изменения цвета, прозрачности мочи, появление видимого осадка.

Если не обратить должного внимания, не лечить болезнь, постепенно первые симптомы усугубляються и острое заболевание становится хроническим.

Острый процесс возникает впервые после контакта с инфекционным агентом, химическим раздражителем или аллергеном. Симптомы проявляются ярко, манифестно: резкие боли при позывах на мочеиспускание, дискомфортное опорожнение мочевого пузыря, болезненность нижней части живота, зуд и жжение в месте выхода уретры наружу.

Хроническая патология отличается стертостью симптомов, наличием постоянного дискомфорта в надлобковой области, тямущих болей. В стадии ремиссии пациентка чувствует себя вполне здоровой. Обострение наступает после переохлаждения, употребления еды или напитков раздражающего свойства или повторного контакта с алергеном.

Обязательно надо лечить цистит острый или хронический комплексно. Использование разных методов терапии одновременно способствует скроейшему выздоровлению пациентки.

Основными лечебными средствами являются:

  • антимикробные таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • физиопроцедуры ( в стадии ремиссии);
  • диета;
  • народные методы.

Классификация заболевания

Различают следующие виды патологии:

  1. острый цистит, при котором воспалительный процесс развивается очень быстро, в течение нескольких часов;
  2. рецидивирующий, с периодическими обострениями (повторение эпизодов в течение полугода или года);
  3. хронический, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких недель.
  • По общему характеру возникновения:
  1. первичный – формирующийся как самостоятельная патология;
  2. вторичный – появляющийся на фоне других заболеваний.
  • По причине формирования (подробно рассмотрено выше):
  1. инфекционный (паразитарный) и неинфекционный;
  2. медикаментозный;
  3. радиационный;
  4. аллергический;
  5. нейрогенный.
  • По локализации воспалительного процесса:
  1. диффузный (распределенный);
  2. шеечный (повреждение шейки мочевого пузыря);
  3. тригонит, или поражение области мочепузырного треугольника (на дне пузыря).
  • По тяжести повреждения стенки органа:
  1. катаральный – поверхностное воспаление;
  2. геморрагический (эрозивный);
  3. язвенный, при котором происходит образование глубоких язв;
  4. опухолевый;
  5. фиброзно-язвенный – с замещением нормальной ткани на соединительную;
  6. гангренозный, или некроз тканей.

По этиологии:

  • Инфекционный (с указанием возбудителя).
  • Неинфекционный (химический, лекарственный, аллергический, пищевой).

По течению:

  • Острый.
  • Хронический (длительность более 3 месяцев).

По наличию осложнений:

  • Неосложненный – развивается при неизмененных мочевыводящих путях, без сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Примерно у половины пациентов диагностируется впоследствии скрытая инфекция почек.
  • Осложненный – возникает на фоне функциональных и органических изменений в мочевом пузыре, наличии сопутствующих болезней внутренних органов, после проведения инструментальных методов исследования. Также к осложненным состояниям можно отнести пожилой возраст, госпитальную инфекцию, беременность.

Патогенез цистита.

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

Симптомы патологии

История болезни пациентки с хроническим циститом может стать достаточно объемной при условии игнорирования терапии или несоблюдения дополнительных правил.  Острые симптомы довольно быстро теряют манифестный характер и затихают, уже не принося существенного дискомфорта.

Но имеется ряд признаков прогрессирования воспаления:

  • присоединение вторичной инфекции в почках;
  • приступы обострения инфекции сопровождаются повышением температуры;
  • ухудшается общее состояние;
  • количество выделяемой мочи скудное;
  • моча имеет резкий запах, мутная, может быть с примесью гноя или крови.

Постепенно снижается сопротивляемость организма, инфекции других органов вызывают обострения цистита и проходят с повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, выраженной слабостью и недомоганием.

Позывы на мочеиспускание частые, но количество вышедшей жидкости мало. Это потому, что она слишком сильно раздражает рецепторы мочевого пузыря из-за  измененного рН баланса, патологических примесей.  Выделение мочи болезненное, спастические боли не дают возможности отдохнуть даже в ночное время. Надлобковая область напряжена, пальпация мышц пресса в нижней части живота затруднена. Моча имеет неприятный, нехарактерный резкий запах. При наблюдении за ней можно заметить осадок, который выпадает на дно.

хронический цистит у женщин

Признаками острой фазы заболевания являются следующие:

  • частые ложные и очень сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании (может проявляться в виде ощущения жжения), выделение жидкости маленькими порциями;
  • повышение температуры до 37-38°С;
  • болезненность в пояснице и над лобком;
  • резкий, неприятный запах мочи;
  • помутнение мочи и появление в ней крови;
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток.

При развитии язвы или гангрены в данном органе у пациенток появляются симптомы интоксикации организма:

  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадочное состояние.

Диагностика

Обычно не вызывает затруднений после тщательного сбора анамнеза, проведения исследования мочи, осмотра пациентки. В результатах анализа выявляются отклонения от нормы: сниженный удельный вес, измененный уровень рН, наличие патологических примесей крови, лейкоцитов, осадка, кристаллов уратов и оксалатов.

При необходимости назначают ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастный снимок для уточнения этиологии заболевания.

Цистит у женщин, причины возникновения которого могут быть связаны как с инфицированием от внешнего источника, так и переносом патогенных микроорганизмов из других органов, диагностируют при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов:

  • общий анализ крови и мочи (выявляется повышенное содержание лейкоцитов, в моче возможно присутствие крови);
  • бактериальный посев мочи для определения степени обсемененности (диагностическим критерием служит бактериурия {amp}gt;10×3 КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через уретру;
  • выявление иммуноглобулинов к герпесу, цитомегаловирусу, а также инфекций, передающимся половым путем (ПЦР мазка из цервикального канала) при длительном, рецидивирующем течении болезни;
  • урофлоуометрия – исследование скорости мочеиспускания;
  • цистотонометрия – изучение резервуарной функции мочевого пузыря, замер давления в наполненном и опорожненном состоянии;
  • КТ или МРТ органов малого таза, рентгенография живота (в осложненных случаях).

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

цистит

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя заболевания.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Особенности послеродового цистита

Послеродовый период требует пристального внимания и наблюдения за родильницей, особенно в домашних условиях. Соблюдение правил тщательного гигиенического ухода, режима частого мочеиспускания помогут избежать возможных осложнений периода после родов и присоединения инфекций мочевых путей.

Послеродовый цистит протекает так же, как любой другой, но терапия его затруднена, потому что не все лекарства можно принимать кормящей женщине. К тому же этот период характеризуется наличием повреждений наружных половых органов, которые затрудняют мочеиспускание и привычный туалет.

Тяжелые формы болезни развиваются редко, поскольку лечение цистита не вызывает значительных затруднений. Но чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой, трудно поддающейся лекарственной коррекции, если возбудителем является полирезистентный микроорганизм.

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

Лечение острого цистита в первую очередь проводится следующими видами антибиотиков:

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются. Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления. Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Цефалоспорины 3 поколения активны по отношению к кишечной палочке, поддерживают высокую концентрацию активного вещества в моче, поэтому в ряде случаев также используются в терапии. Одним из препаратов является Цефорал Солютаб. Его преимущество заключается еще и в том, что он принимается 1 раз в сутки. Цефорал разрешен беременным начиная со 2 триместра.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Устаревшие лекарства

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

  • Ампициллин;
  • Триметоприм;
  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
  • Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Фитотерапия

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

Они содержат следующие растения:

  • толокнянка;
  • хвощ полевой;
  • зверобой;
  • золотарник;
  • листья брусники;
  • ромашка и др.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

Не меньшей популярностью пользуется Уролесан. Он выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Вещества, входящие в состав, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Преимущество Уролесана в том, что он начинает действовать через 20-30 минут после приема. С целью профилактики рецидивов его назначают курсом в 1 месяц.

Также применяются Урокам, Канефрон, Цистон, Урофлюкс. Основная цель их применения – предотвратить развитие осложнений инфекции.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Пищевая сода

Нетрадиционная медицина накопила большой опыт в лечении урологических инфекций. Рецепты имеют много положительных отзывов, что подтверждает эффективность методов. Но использовать их можно только в сочетании с медикаментозным лечением.

Хорощие результаты дает употребление внутрь отваров корня петрушки, ромашки, настойка брусничных листьев. Отличный санирующий эффект оставляет питье морса из ягод брусники. Давно известны целебные качества «медвежьих ушек», клюквы. Можно приготоваить следующий состав и принимать его трижды в день после еды:

  • взять в равных пропорциях сухую траву розмарина, любистка, золототысячника, плоды шиповника;
  • залить кипятком на 30 минут;
  • прокипятить на водяной бане 20 минут;
  • настаивать 30 минут;
  • процедить и пить как указано выше.

Противопоказано во время лечения употреблять алкоголь, крепкие напитки, курить.

Анальгетики и спазмолитики

Симптомы острого цистита

Острая форма цистита часто сопровождается болезненными ощущениями. Они возникают в конце мочеиспускания или имеют постоянный ноющий характер.

Из обезболивающих назначаются:

  • Нимесулид (Найз, Нимесил);
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
  • Парацетамол;
  • Феназопиридин.

Из спазмолитиков к приему показаны НО-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Для улучшения самочувствия и избавления от болей назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Например, используются диклофенак, нурофен, кеторол.

Также для уменьшения неприятных ощущений могут быть назначены спазмолитики. К таким средствам относится но-шпа.

Препараты для укрепления иммунитета и гормоны

При лечении цистита применяются антибактериальные препараты, их назначение осуществляется лечащим врачом по результатам бактериологического исследования мазков и посевов.

При остром неосложненном цистите длительность лечения антибиотиками составляет 3–5 дней, а при хроническом с рецидивами — не менее 7–10 дней.

Могут быть назначены следующие препараты:

  • Нитрофураны (фурадонин).
  • Фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин).
  • Макролиды (монурал).
  • Цефалоспорины (супракс).

Действующее вещество фурадонина — нитрофурантоин. Это средство с широким спектром противомикробной активности, эффективное, в том числе, против кишечной палочки. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, выраженной хронической почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени, хронических гепатитах. Фурадонин не применяется во время беременности, кормления грудью, а также у детей в возрасте до 1 месяца.

Фурадонин.

Норфлоксацин выпускается под такими торговыми названиями, как нормакс, норилет, локсон-400, норбактин. Препарат способствует гибели бактерий из многих групп. Его не используется в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим грудью, а также при непереносимости любых фторхинолонов.

Действующее вещество монурала — фосфомицин. Данный препарат оказывает мощное и быстро наступающее противомикробное действие. Средство подавляет синтез клеточных стенок бактерий. Монурал противопоказан детям младше пяти лет, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости препарата. Он может применяться при беременности и лактации только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Монурал.

Супракс — цефалоспорин 3 поколения для приема внутрь. Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов, но к нему устойчивы энтеробактеры, некоторые стафилококки, синегнойная палочка. Данный антибиотик не используется при повышенной чувствительности к нему, лактации и в детском возрасте до полугода.

Канефрон.

Фитолизин.

Причины возникновения у женщин воспаления часто связаны с ослаблением как общего, так и местного иммунитета мочевого пузыря.  Поэтому для лечения острого цистита у женщин рекомендован препарат Уро-Ваксом. Он применяется совместно с антибиотиками, ускоряет выздоровление и является средством профилактики рецидивов.

Однако больше это средство используется при хроническом воспалении.Когда диагностируется цистит у пожилых, то причины возникновения у женщин в возрасте, часто связаны с недостаточным уровнем гормона эстрогена, сухостью влагалища. В этом случае наряду с антибиотиками назначают гормональный препарат Овестин в виде крема или свечей.

Цистит у женщин, причины возникновения которого чаще всего связаны с бактериальной флорой, можно лечить с помощью вспомогательных средств на растительной основе.

Рекомендуется применение комбинированных лекарств, в составе которых содержатся золототысячник, брусника, розмарин, толокнянка, любисток и другие травы. Такое лечение может продолжительным – до 3 месяцев непрерывно.

Канефрон Н

Канефрон выпускается в виде водно-спиртового раствора, приготовленного на основе натурального растительного сырья (золототысячник, розмарин и любисток). Он способствует снижению активности патогенных микроорганизмов, а также обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом.

Достоинствами препарата является то, что его можно использовать во время беременности и грудного вскармливания, так как он не оказывает тератогенного действия, а также возможность длительного лечения без формирования устойчивых штаммов бактерий.

В остром периоде данное лекарство назначают совместно с антибактериальными средствами, по 50 капель трижды в день, разведя их предварительно в небольшом количестве воды. Длительность приема – до устранения симптомов острой фазы 2-4 недели. С профилактической целью его пьют на протяжении 3-6 месяцев по 10 дней каждые 30 суток (или по 2 недели каждые 2 месяца).

Монурель

Монурель представляет собой биологически активную добавку, основным противомикробным компонентом которой служат плоды клюквы в виде высушенного экстракта.

Имеющийся в составе витамин С также способствует повышению защитных сил организма.

таблетки для лечения воспаления мочевого пузыря

Данное средство выпускается в виде таблеток, которые принимают по 1 шт. в день (желательно перед сном) в течение 1 месяца.

При частых рецидивах длительность лечения увеличивают до 3 месяцев (по 2 недели непрерывного употребления, затем столько же перерыв). Монурель противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Цистон

В состав таблеток Цистон входят экстракты 14 видов растений, а также мумие.

Кроме противомикробного действия, препарат способствует снижению концентрации солей в моче, которые приводят к образованию камней, препятствует их росту и развитию.

Он эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, таких, как клебсиелла, кишечная и синегнойная палочка.

Фитотерапия при цистите

Лекарство назначается в составе комплексной терапии при циститах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, отложении кристаллов уратов в различных тканях. При инфекционных патологиях мочевыводящей системы его принимают по 2 таблетке дважды в день до устранения симптомов. Применение у беременных женщин, согласно официальной инструкции, разрешено.

Уролесан

Уролесан выпускается в виде капсул и капель для приема внутрь.

Комплексный состав из экстрактов и масел пихты, мяты, душицы, хмеля и семян дикой моркови оказывает несколько типов воздействия на мочевыводящую систему: антисептическое, противовоспалительное, мочегонное, а также подкисление мочи, что снижает риск образования конкрементов.

Препарат показан при воспалении стенок мочевого и желчного пузыря, моче- и желчнокаменной болезнях. Принимать его нужно по 1 капсуле в день, на протяжении 5-7 дней (при хронических заболеваниях – до 1 месяца). Беременным и кормящим женщинам он противопоказан.

Диета

Воспаление мочевого пузыря требует не только терапии антибиотиками, но и изменений в рационе питания.

Основные требования к диете:

  • Употреблять больше жидкости. Лучше пить обычную воду, минералку без газа, клюквенные и брусничные морсы. Исключить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
  • Не употреблять продукты содержащие большое количество соли, пряности, жирные супы, овощи, богатые эфирными маслами.

Такие напитки и еда оказывают раздражающее действие на мочевые пути, и усиливают воспаление. Показаны фрукты, богатые витаминами, молочная и растительная пища.

Рекомендации

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Острый цистит у женщин при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Однако не менее важно проведение соответствующей профилактики:

  • Своевременно лечить инфекции половой сферы.
  • Обязательно мочиться после полового акта, проводить водные процедуры до и после интимной близости.
  • Нельзя терпеть и специально задерживать опорожнение. Это ослабляет иммунитет мочевика.
  • Во время лечения и после с целью профилактики пить больше жидкости (не менее 2,5-3 литров в сутки). Кроме того, большое потребление жидкости – это первая профилактика рака мочевого пузыря.
  • Не носить стринги. Такое нижнее белье облегчает кишечной палочке проникновение в уретру.

Когда лечение закончено и симптомы острого цистита исчезли, повторный общий анализ и бакпосев мочи не проводятся. Если в течение 2 недель после лечения признаки болезни возникли вновь, обязательно назначается бактериологическиий посев, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В этом случае врачом рекомендуется другой препарат, но уже более длительным курсом.

Понравилась ли Вам статья?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector