Боль в грудной клетке справа (вверху и внизу): почему беспокоит, диагностика

Болевые ощущения при болезнях позвоночника

Боль в грудной клетке при болезнях позвоночника возникает по следующим причинам:

  1. Межпозвонковая грыжа с преимущественной компресссией спинномозгового нерва справа, а также со сдавлением спинного мозга.
  2. Воспалительные изменения нервных корешков (радикулит) возникают при остеохондрозе или спондилезе, которые сопровождаются костными разрастаниями (остеофитами).
  3. Спондилез или сколиоз, обусловленные ущемлением нервных волокон при смещении оси позвоночного столба в боковой плоскости.
  4. Болезнь Бехтерева сопровождается отложением солей кальция в связочном аппарате вдоль всего позвоночника. Участи обызвествления, расположенные справа возле межпозвонковых (фасеточных) суставов, могут сужать размер отверстия и приводить к компресссии нервных корешков.
  5. Нестабильность позвонков. Если позвоночный сегмент подвижен, то при любой физической нагрузке может появиться болевой синдром.
  6. Гипертонус мышечной ткани на фоне усиленного развития позвонков, за которыми не успевает скелетная мускулатура, возникает обычно у детей в период быстрого роста.

Вышеперечисленные причины не завершают список этиологических факторов болезней позвоночника, но они встречаются часто.

Другие редкие причины

Причины правосторонних болей в грудной клетке достаточно много, основные представлены в таблице.

Причина Характеристика
Патология системы дыхания Самая распространенная причина: пневмония, плеврит, пневмоторакс, опухоль, туберкулез.

Появляется недомогание, температура, кашель, одышка, затрудненными становятся вдох и выдох, в мокроте может присутствовать кровь.

Заболевания пищеварительного тракта Боль в груди справа – это результат нарушения функции печени, расположенной в правом подреберье, или гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом пищевого комка из желудка в пищевод.

Печеночные боли колющие, ноющие, тупые – в зависимости от причины их вызывающей, сопровождаются горечью во рту, диспепсией. Особенно сильный дискомфорт при ЖКБ. Эзофагит дает жжение, иррадиирующее и в левую половину груди.

Межреберная невралгия или миалгия Суть – воспаление или ущемление корешков нервов, травма межреберных мышц с воспалением. Возникает резкая боль в груди справа, ее локализацию можно указать пальцем.
Остеохондроз Ощущения ноющие, постоянные, связаны с движением, могут проходить при физической нагрузке: суть – сбой обменных процессов и нарушение локального кровотока.
Травмы Симптоматически напоминают остеохондроз, но коррелируются видом травмы, сопровождаются отечностью, иногда воспалением, инфицированием.
Опухоль С правой стороны болит грудь при онкологической этиологии появляется на поздних стадиях рака печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, легких, почки, желудка, при этом она сохраняет тенденцию к иррадиации влево.

Диагноз ставят на основании сопутствующей симптоматики (кашель, желтуха) после обследования. Боль в может быть спровоцирована опухолью молочной железы.

Кроме того, атипичная болезненность справа может быть вызвана приступом стенокардии. Причина – гипоксия миокарда.

Редкие причины болей в грудной стенке справа:

  • утолщение межреберных мышц приводит к болевым ощущениям при дыхании. Патологию не следует путать с болезнями легких. Медицинским языком болевые ощущения при межреберной невралгии называются крепатурой;
  • повреждения и травмы, которые сопровождаются переломами ребер, напоминают о себе длительное время. При малейшем физическом напряжении у человека появляются болевые ощущения справа. При этом правая часть грудной стенки отстает от левой при дыхательных движениях (на вдохе и выдохе);
  • наследственная патология мышц (миопатия Гланцмана);
  • хондродистрофия ребер.

Болезни органов дыхания

Боль в грудной клетке справа наблюдается при некоторых «дыхательных» причинах. К ним относятся:

  • пневмония (воспаление легких) с поражением плевральных листков справа. Воспаленная легочная ткань не болит, так как не имеет рецепторов. Только когда в процесс вовлекается плевра, у человека появляются болевые ощущения;
  • бактериальные и вирусные инфекции бронхов, которые затрудняют газообмен из-за сильного поражения бронхиального дерева. В такой ситуации грудная стенка болит одинаково справа и слева, так как патология обусловлена повышенной воздушностью альвеол при эмфиземе;
  • сухой правосторонний плеврит – болезнь характеризуется воспалением плевральных листков. Соприкасаясь между собой, они вызывают болевые ощущения. При этом возникает специфический звук, который врачи выслушивают фонендоскопом, – шум трения плевры;
  • опухоли правого средостения приводят к сдавлению мягкотканных структур, что обуславливает различные патологические симптомы, среди которых часто возникает боль вверху справа;
  • приступы бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • туберкулез, при котором у человека появляется боль справа вверху, где находится излюбленное место микобактерии туберкулеза. Правда, симптом появляется не на ранних стадиях, а лишь во время воспаления плевральных листков на фоне абсцесса легкого (ограниченная гнойная полость).

Болезни кишечника

При заболеваниях кишечника болит правая сторона грудной стенки при следующих состояниях:

  1. Изжога является одной из самых частых причин патологии. Она возникает из-за избыточного скопления желудочного сока при воспалениях или травматизации слизистой оболочки желудка. При обильном скоплении желудочного сока без наличия содержимого в желудке соляная кислота действует на его стенку, что приводит к болевым ощущениям.
  2. Застой еды в кишечнике сопровождается болевыми ощущениями справа. В пищеварительном тракте еда может не проходить через суженные отверстия. При этом она застаивается, кишечная стенка растягивается, что раздражает нервные рецепторы, расположенные в эпителиальном слое.
  3. Заболевания печени с хроническим или острым течением, а также паразитарные болезни желчных путей способствуют нарушению переваривания пищи. Боль справа под грудиной в такой ситуации возникает из-за расширения стенки кишки.
  4. Гепатит (желтуха) провоцирует болевой синдром справа в подреберье за счет увеличения размеров печени.
  5. Дискинезия желчных путей, хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчекаменная болезнь – при наличии у человека данных заболеваний практически всегда болит справа под грудной клеткой.

Первая помощь

Вызова Скорой требуют следующие обстоятельства:

  • жжение в грудной клетке, сопровождающееся обмороком, приступом неукротимого кашля;
  • чувство распирания в груди с иррадиацией в плечо, шею, челюсть;
  • непроходящая в течение 15 минут болезненность в состоянии полного покоя пациента;
  • ощущение сдавливания внутри грудной полости с тахикардией, одышкой, предобмороком;
  • примесь крови в мокроте при кашле.

До приезда врачей алгоритм стандартный: покой, доступ свежего воздуха, свободная одежда, успокоительные, измерение пульса, давления. Если приступ правосторонней боли уже был, и есть схема приема необходимых препаратов, то можно использовать их: осторожно, с минимальной дозировки.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 26, 2019

Заболевания сердца

боль в грудной клетке справа

Справа грудная клетка болит и при заболеваниях сердца, хотя для этой патологии более характерна левосторонняя локализация.

При каких болезнях сердца наблюдается боль:

  • стенокардия – сердечное заболевание, проявляющееся приступами внезапной боли в груди (как с правой, так и с левой стороны). Возникает болезнь из-за нехватки кислорода сердечной мышце при закупорке коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Встречается и при сильных нервных переживаниях;
  • инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы) появляется при резкой нехватке кислорода, необходимого для нормального функционирования мышечных волокон. Заболевание напрямую связано с состоянием сердечных сосудов. Проявляется сильной болью за грудиной слева и справа;
  • воспаление околосердечной сумки (перикардит). Является симптомом аутоиммунных, инфекционных и онкологических болезней. В более редких случаях патология является самостоятельной. Она провоцирует боли в правой половине грудной стенки, не устраняется нитроглицерином.

Решая, почему болит справа верхняя часть туловища у пациента, врачу приходится выбирать между сердечной, кишечной и дыхательной патологиями, но встречаются и другие более редкие причины заболевания.

Алгоритм диагностики

https://www.youtube.com/watch?v=N-FPpZ1f3Fw

Для выявления причин болей существует следующий алгоритм:

  • при острой боли оказывается первая помощь;
  • выполняется УЗИ и ЭКГ сердца;
  • проводится тест на кислотность желудочного сфинктера;
  • при наличии травм грудной стенки и грудины необходима рентгенография;
  • при высокой температуре, кашле и боли в груди справа выполняется рентгенография.

Причину болей в грудной клетке справа должен выявлять врач. Патология может быть обусловлена жизнеугрожающим состоянием, которое необходимо срочно лечить.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector