Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр

Какие функции выполняют воды

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, – пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

  • защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
  • выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
  • уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
  • смягчают влияние гравитации;
  • поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
  • приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
  • помогают малышу осуществлять свои первые движения;
  • ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
  • дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Функции и значение плодной жидкости:

  1. Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, выступая в роли амортизатора.
  2. Контроль температурного режима: жидкость изолирует ребенка, удерживая его тепло.
  3. Борьба с потенциальными инфекциями: жидкость содержит антитела.
  4. Развитие легких и пищеварительной системы: дыша и проглатывая жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
  5. Развитие мышц и костей. Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая возможность мышцам и костям правильно развиваться.
  6. Смазывание: жидкость предотвращает сращение частей тела, например пальцев рук или ног; сращения (перепончатость) могут возникнуть, если уровень жидкости низкий.
  7. Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот орган, называемый еще пупочным канатиком, транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Воды отходят к концу первой стадии родов, когда рвется околоплодный мешок. Жидкость, содержащаяся внутри него, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Ранее подтекание вод

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.

Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Околоплодные воды - амниотическая жидкость

Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:

  • перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
  • хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
  • доброкачественные опухоли или кисты в матке;
  • неплотное смыкание шейки матки;
  • нетипичное положение плода и узкий таз женщины.

Признаки, указывающие на подтекание:

  • намокание белья усиливается при физической активности;
  • выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
  • водянистость выделений.

Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога.

Принятие мер

Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:

  • контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
  • проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
  • проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.

Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.

В норме плодный мешок должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе возникнет угроза для жизни ребенка. Разрыв пузыря и излитие вод – это признаки начала родов, которые должны происходить своевременно. Ранним считается излитие вод, если оно приходится на первый этап родов до полного (7-8 см) раскрытия шейки матки.

Преждевременным отхождение жидкости считают, если амниотический мешок вскрывается до появления регулярных схваток. Преждевременность сигнализирует о необходимости срочного обращения в больницу, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами. Следует помнить: чем больше времени прошло после отхождения вод до появления ребенка на свет, тем выше вероятность осложнений.

В ряде случаев преждевременное или раннее излитие плодных вод может угрожать :

  • вялой родовой деятельностью;
  • затяжными родами;
  • гипоксией плода;
  • черепной травмой ребенка
  • воспалительными явлениями в матке.

Когда отходят околоплодные воды?

Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр

Воды отходят безболезненно, часто это происходит во время резких движений, при напряжении мышц, изменении положения тела. Для женщин, которые опасаются пропустить ключевой момент, существуют специальные тест-прокладки для определения подтекания. С этой же целью можно использовать гигиенические женские прокладки, позволяющие оценить выделения. Если прокладка вымокла полностью, это означает, что воды пошли.

В идеале – околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов – потугам. Однако такое развитие событий – не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

  • схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
  • плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
  • плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка – плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

  • внутриутробная инфекция;
  • истмико-цервикальная недостаточность у матери;
  • аномалии строения матки;
  • травмы;
  • многоплодная беременность.

Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут.

Воды или слизистая пробка?

Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов.

Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки.  Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.

На протяжении всей беременности густая слизистая пробка у входа в матку препятствует проникновению внутрь различных инфекций. К концу беременности под влиянием эстрогена слизь разжижается и постепенно выходит через влагалище. При этом к слизи может быть примешано небольшое количество крови. Поскольку в этот период объем выделений увеличивается, то выход пробки женщина может не отследить.

Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.

Первородящие женщины могут принять отхождение слизистой пробки за излитие вод. Распознавать признаки того и другого явлений лучше заранее:

  • цвет слизистой пробки варьируется от полупрозрачного до темно-коричневого, может содержать вкрапления крови;
  • цвет вод перед родами должен быть прозрачным, реже – бледно-желтым/бледно-розовым;
  • констистенция пробки – это густая слизь;
  • слизистая пробка нередко отходит частями в течение нескольких дней, а воды выходят одномоментно;
  • перед разрывом плодного мешка беременная может почувствовать нечто похожее на щелчок в животе (но необязательно).

Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр

Если беременная все же сомневается, отошла пробка или жидкость, рекомендуется проделать простой тест: нужно несколько раз кашлянуть и проверить, не повторятся ли выделения в ближайшие несколько минут. Если выделения отсутствуют, торопиться в родильное отделение пока рано.

Через сколько рожают после отхождения вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, – сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша.

Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, – волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.

Первородящие женщины хотят знать, что происходит раньше: отходят воды или начинаются схватки? Но единственно верного ответа не существует. В норме после полного или почти полного раскрытия шейки матки роженица ощутит приступообразные боли внизу живота, которые будут сперва нерегулярными, а потом периодичными. На этом этапе чаще всего и прорывается пузырь.

Излитие плодной жидкости считается запоздалым, если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.

При отсутствии отхождения вод врачи производят искусственное вскрытие (прокол) плодного пузыря – амниотомию.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно.

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело – лануго.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков – наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector