Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Содержание


Названия

 Название: Полип уретры.


Полип уретры
Полип уретры

Описание

 Полип уретры. Доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.


Дополнительные факты

 Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.


Полип уретры
Полип уретры

Причины

 Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:
 • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. В урологии повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
 • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
 • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
 • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.


Патогенез

 В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.
Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.


Классификация

 Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:
 • Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
 • Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.
По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.


Симптомы

 Доброкачественные опухоли уретры, в т. Полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.
Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.


Возможные осложнения

 Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.


Диагностика

 Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:
 • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
 • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
 • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
 • Цистоуретроскопия. Диагностическая процедура позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
 • Уретрография. Современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.


Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.


Лечение

 При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:
 • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
 • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.
После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.


Прогноз

 При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет.


Профилактика

 Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Последствия уретральных полипов

При игнорировании неприятной симптоматики и отсутствии адекватного лечения существуют риски развития осложнений.

Основными последствиями полипозных очагов являются:

  • Перерождение клеток в раковые и метастазы (в некоторых случаях ситуация становится неоперабельной);
  • Развитие стойкой гематурии и железодефицитной анемии (появление крови в моче, риск закупорки уретры кровяным сгустком);
  • Хроническое воспаление почек (пиелонефриты и нефриты способны привести к ухудшению функции почек и развитию почечной недостаточности);
  • Хронический цистит (регулярные рецидивы воспаления мочевого пузыря могут привести к серьёзным последствиям, включая эрозивное поражение стенок мочевого пузыря, их прободение);
  • Резкое сужение уретры и нарушение нормального мочеиспускания.

Цены на лечение полипов уретры

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Анестезия проводниковая 3000 рублей
Биопсия (забор материала) 5500 рублей
Взятие мазков из уретры 420 рублей
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала; полученного при хирургическом вмешательстве 2050 рублей
Удаление полипов уретры 6900 рублей
Удаление полипов уретры с наложением швов клиновидной резекции 15000 рублей
Уретроцистоскопия диагностическая 5000 рублей

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов уретры в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомыСбор анамнеза, назначение эффективного лечения
  • Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомыЩадящие эффективные методики лечения- криодеструкция; электрокоагуляция; радиоволновая хирургия
  • Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомыОтсутствие повреждений в здоровых тканях
  • Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомыБыстрое восстановление

Описание

Полип уретры. Доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи.

Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Размеры и локализация

Размеры и локализация полипов многообразны, что определяется полом пациента. У мужчин в мочеиспускательном канале образуются небольшие полипы на ножке, не более 0,5 мм. Опухоли на широком основании нередко локализуются у выхода к предстательной железе.

По мере врастания опухоли внутрь слизистых оболочек, в патологический процесс вовлекается железистая ткань, повышая риски озлокачествления новообразований. При локализации по ходу просвета уретры или у самого выходного отверстия мочеиспускательного канала пациенты отмечают рези и болезненные мочеиспускания, появление примесей крови в урине.

У женщин полипы обычно локализуются у входа во влагалищную полость, нередко распространяясь на цервикальный канал. Полипы уретры у женщин отличаются размерами, от 0,5 мм до 10 см. При образовании наростов у женщин клинические проявления всегда поздние, что обусловлено особенностями анатомии.

Признаки полипозного поражения могут проявиться при сопутствующем воспалении мочевого пузыря и мочеточников, при венерических заболеваниях, мочекаменной болезни. Появление нетипичных выделений из уретрального канала — всегда необходимость обращения к врачу. Подробнее об особенностях проявления уретральных полипов у мужчин и женщин, а также о методах лечения патологии мы расскажем в следующих публикациях.

Аномальное разрастание эпителиальной ткани над слизистой мочеточника чаще встречается у женщин, и значительно реже наблюдается у мужчин. Определенную избирательность связывают с особенностями строения женского мочеиспускательного канала. У слабого пола новообразования большей частью располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеточника, а полипы в уретре у мужчин локализуются в простатическом отделе. И в том и другом случаях возможно быстрое удаление.

Предрасполагающие факторы

Клиницисты не выделяют какой-то одной причины, которая прямо влияет на формирование полипозных структур в уретральном канале. Однако, основным фактором является воспалительный процесс инфекционного характера.

Среди таких заболеваний особенно выделяют:

  • гонорея;
  • гнойный уретрит;
  • поражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами;
  • генитальная герпетическая инфекция;
  • трихомониаз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • бактериальный или вирусный простатит;
  • цистит или осложнённая мочекаменная болезнь.

Предпосылками к воспалительному процессу является несоблюдение интимной гигиены, отсутствие половой дисциплины и частая смена партнёров. Ослабленный иммунитет — немаловажный аспект частых обострений хронических инфекционных заболеваний бактериального, грибкового или вирусного генеза.

Полипы — результат хаотичного компенсаторного деления клеток слизистых в ответ на серьёзный воспалительный процесс и повреждение поверхностного эпителиального слоя.

Косвенными факторами являются:

  • нарушения эндокринной функции;
  • почечная недостаточность;
  • хронические инфекции мочеполовой системы (с редкими обострениями);
  • осложнения после лечебно-диагностических манипуляций;
  • роды и беременность у женщин;
  • травмы.

Полипозные очаги уретрального канала практически не встречаются у детей раннего возраста.

Механизм возникновения полипов обусловлен травматизацией или дисплазией целостности слизистых уретрального канала на любой его протяжённости. Полипы не формируются на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы женщины.

Несмотря на изученность механизмов возникновения уретральных полипов, достоверно выделить какую-то одну причину невозможно. Скорее, это совокупность множественных патологических факторов.

Возможными причинами хаотичного компенсаторного деления клеток считают:

  • Нарушение гормонального фона (болезни щитовидной железы, беременность, климакс, неадекватное применение пероральных контрацептивов);
  • Хронические воспалительные заболевания (циститы, уретриты, пиелонефриты, нефриты);
  • Венерические болезни (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, герпетическая инфекция, сифилис, СПИД);
  • Вирус папилломы человека;
  • Травматическое повреждение целостности уретры (хирургические и диагностические манипуляции, тяжёлые роды, прерывание беременности);
  • Оскольчатые переломы тазобедренного сустава;
  • Онкология любой другой локализации;
  • Мочекаменная болезнь или опухоли и полипы мочевого пузыря.

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается.

Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Этиология

Причины развития такого феномена недостаточно изучены, но замечена связь с предшествующим патологии длительным течением хронических заболеваний, а также гормональной дисфункций и повреждениями мочеиспускательного канала.

К основным факторам развития опухоли относят:

  • половые инфекции;
  • дисфункция яичников;
  • уретрит в хронической форме;
  • нарушение васкуляризации при травмах;
  • гормональные изменения в климактерический период;
  • раздражение мочеточника белями при цервиците и кольпите.

Также возможной причиной могут стать хронические запоры. В части половых инфекций, особая роль отводится гонорее, трихомониазу, микоплазмозу, хламидиозу и генитальному герпесу. Перед удалением разросшейся ткани необходимо лечение провоцирующего аномалию заболевания.

Причины

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки.

Основными причинами возникновения полипов являются:  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. В урологии повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.

• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани.

К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы.

Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток.

При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

• нарушение гормонального фона и влагалищной микрофлоры;

• возрастные гормональные изменения;

• расстройства в работе эндокринной системы;

У девушки болит живот

• уретрит хронический;

• кольпит и цервицит;

• механические травмы мочеиспускательного канала, связанные с родами, медицинским обследованием или половым контактом;

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, папилломавирус).

Кроме того, предпосылками для развития заболевания могут быть вредные привычки, стресс, употребление вредной для здоровья пищи. Не последнюю роль играет наследственность.

Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Под влиянием неблагоприятных фактором организм включает механизм защиты, что и приводит к формированию новообразования. К причинам, способным спровоцировать возникновение образования, можно отнести:

  1. У девушки болит животТравмирование слизистой мочеточника во время оперативного вмешательства, сексуального контакта или в результате выхода камней из органов мочевыделительной системы.
  2. Гормональные изменения, вызванные эндокринными нарушениями или возникшими в результате менопаузы.
  3. Прерывание беременности или трудные роды. Это также приводит к повреждению слизистой уретры.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания (кольпит, хронический уретрит, цервицит).
  5. Нарушения работы органов пищеварения и кишечника, вызванные неправильным питанием. В частности, патология может возникнуть вследствие продолжительных запоров.
  6. Наследственный фактор. Если у родителей диагностировались полипы в мочеточнике, то у ребенка тоже высока вероятность развития опухоли.
  7. Венерические инфекции. Спровоцировать формирование полипа может вирус герпеса и папилломавирус, трихомоноз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Прием некоторых медикаментозных препаратов, плохая экология, длительные стрессы, вредные привычки и плохое питание. Все эти причины, также могут привести к развитию опухоли.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:  • Фиброзный.

Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления.

Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.  • Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом.

Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры. По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы.

Лечение полипа уретры

Учитывая преимущественную доброкачественность полипозных очагов, принято классифицировать новообразования на:

  • эпителиальные (иначе, уретральные);
  • парауретральные (иначе, неэпителиальные).

В первом случае новообразования берут начало изнутри слизистых оболочек и желёз мочеиспускательного канала. Во втором случае новообразования исходят из мышечных и соединительнотканных структур.

  • Эпителиальными опухолями считаются: уретральные карункулы, кондиломы, папилломы, полипозные новообразования.
  • Неэпителиальные очаги характеризуются: фибромиомами, нейрофибромами, фибромами, ангиомами.

Систематизация по типу клеточного строения:

  • Фиброзные. Такой тип опухоли выделяют по плотной структуре, малой васкуляризации и небольшом количестве железистых клеток. В большинстве случаев это единичные образования с невысокими показателями динамики роста и редкими случаями как малигнизации, так и прорастания в соседние ткани. Одной из разновидностью фиброзной опухоли является карункул, наиболее склонный к кровоточивости из-за обильного разрастания кровеносных сосудов и требующий обязательного удаления. К причинам развития аномалии относят инфекции, воспалительные процессы, повреждения тканей мочеточника.
  • Железистые. Определяются как состоящие из железистой ткани узелковые образования с высокой васкуляризацией. К характерным особенностям относят высокие темпы роста, склонность к кровоточивости и проникновению в нижележащие слои мочеиспускательного канала. Наиболее вероятной причиной развития считаются гормональные нарушения.

Тип клеточного строения не оказывает большого влияния на способ удаления образования. Также полипы в уретре разделяют на воспалительные, гиперпластические и неопластические с отсылкой к этиологии процесса образования феномена.

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели).

Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем. Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования.

Симптоматика

Заболевание на ранних стадиях имеет бессимптомное течение. Типичные признаки начинают проявляться с активизацией роста полипа в уретре.

Ведущие признаки:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • кровотечение (от незначительного до обильной уретроррагии);
  • зуд, жжение, болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
  • дизурические расстройства в виде раздвоения/разбрызгивания струи и императивных позывов.

У мужчин возможна эякуляторная дисфункция, сперматорея, спонтанная эрекция и другие нарушения половых системы. У женщин наблюдаются болезненные ощущения при сексуальном контакте. При значительном росте образования возможно полное перекрытие просвета мочеиспускательного канала. К типичным последствиям также относят цистит, пиелонефрит.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на наличие полипа уретры необходима консультация уролога. Причем важно не только подтвердить диагноз, но и выявить возможные хронические инфекции, способствующие образованию полипов.

• беседа с врачом и медицинский осмотр;

• бакпосев мочи, взятие и исследование мазка из уретры, проведение ПЦР в целях выявления возбудителя инфекции;

• цистоскопия (эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря).

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами.

https://www.youtube.com/watch?v=https:fgW1ycTf68A

Диагностика полипа уретры включает в себя:  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.

• Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

• УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.

• Цистоуретроскопия. Диагностическая процедура позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).

• Уретрография. Современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

При развитии типичных жалоб объективно обращение к врачу-урологу в Москве для целенаправленных обследований и последующего лечения. В арсенале специалистов наиболее информативные методы диагностики полипов уретры и их дифференцирования от инородных тел, камней в мочеточнике, злокачественных опухолей.

Решение о целесообразности видов и количества исследований принимается врачом в каждом случае отдельно. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Полип уретры у женщин: фото, симптомы, лечение, отзывы

Доброкачественные опухоли уретры, в т. Полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит.

С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам. Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала.

На ранних стадиях заболевания проявления уретральных полипов незначительны. Нередко за симптомы нарушения принимают любое другое заболевание со схожими признаками.

Однако, по мере роста новообразования возможны следующие клинические проявления:

  • Затруднения мочеиспускания — изменение струи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Боли, рези, жжение в области уретрального выхода;
  • Частичное недержание мочи, например, при чихании, кашле, раскатистом смехе;
  • Наличие крови в урине — явная или скрытая, выявленная в результате лабораторного исследования биоматериала;
  • Инфравезикальная обструкция — утолщение мышцы слизистой уретры и растяжение стенок уретры;
  • Симптомы воспаления почек — прохождение инфекции по восходящему пути.

При перекрытии полипом просвета уретрального канала появляются признаки острой задержки мочи. Состояние сопровождается сильными болями внизу живота, чувством болезненного распирания в области мочевого пузыря, общее недомогание. Клиническая ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.

Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Своевременная диагностика и правильно выбранный подход к лечению избавит от дискомфорта, вызванного полипами в мочеиспускательном канале. Нельзя заниматься самолечением. Внимательное отношение к здоровью окупится отсутствием впоследствии неприятных сюрпризов.

Понятие

Внутренняя поверхность уретры, как и многие другие органы, имеет слизистый слой. И на нем могут появляться доброкачественные образования.

Патология носит название полипы. Международная классификация наделяет заболевание кодом D30.4.

Полипы имеют свойство разрастаться, в некоторых случаях образования перерождаются в онкологические опухоли.

Проблема случается и у мужской части населения, и у женской. Различаются эти случаи дислокацией полипов. Это связано с тем, что мочеточник у мужчин и женщин имеет в строении отличия.

У женщин мочеточник имеет небольшую длину. При этом он состоит из трех отделов.

Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Если взять общее количество доброкачественных опухолей, что диагностируют у женского населения, то на такую проблему как полипы уретры приходится 5%.

Фото полипа уретры у женщины

Некоторое время назад заболевание было свойственно пациенткам зрелого возраста, особенно после сорока лет. Сейчас патология встречается в любом возрасте.

Что касается мужского организма, то процесс образования полипов в основном охватывает места на мочеточнике, где он имеет соприкосновение с семенным бугорком и с простатой.

Полип имеет красноватый цвет и гладкую поверхность. Отличие от папилломы в том, что она наделена рыхлой поверхностью. Для полипа характерно соединение со стенкой уретры посредством тонкой ножки.

Сам процесс образования полипов носит со стороны организма защитный характер на нездоровые обстоятельства внутри органа. Разрастание образований также может происходить от негативных процессов на слизистой уретры.

Патология способна давать такие сигналы:

  • дискомфорт во время мочеиспускания:
    • боль,
    • жжение,
    • рассеивание струи, неуправляемая струя;
    • зуд,
    • чувство, что в уретре находится инородный предмет;
    • при сильном разрастании полипов – затрудненный процесс мочеиспускания;
  • кровяные включения в моче,
  • слабость,
  • возможно повышение температуры.

Чем опасны?

  • Если вовремя не определено, что в уретре происходит процесс образования полипов, то дальнейшее развитие болезни может привести к появлению цистита.
  • Полипы имеют свойство разрастаться, в некоторых случаях образования перерождаются в онкологические опухоли.
  • Если происходит кровотечение, то такое развитие событий может привести к анемии.
  • Разрастание полипов опасно ситуацией полной блокировки для прохождения урины.
  • Хронический застой мочи способен инициировать пиелонефрит.

Если образование не приносит беспокойства, то пациент может получить рекомендацию специалиста находиться под наблюдением и оставить ситуацию такой, не предпринимая никаких действий.

Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Врач может назначить удаление полипов. Если образование кровоточит, создает препятствие при мочеиспускании и увеличивает свои размеры, то единственно правильным решением будет обязательное хирургическое удаление проблемы.

Есть несколько способов удаления полипов уретры:

  • Электрокоагуляция – ткань образования проходит процесс разрушения при помощи электрического тока. Метод позволяет полностью управлять процессом и не затронуть здоровые ткани.
  • Клиновидное иссечение образования выполняется в случае, когда полип вырос до значительных размеров. Для операции требуется общий наркоз.Ткани полипа иссекаются скальпелем. После удаления больных участков накладываются швы.
  • Криодеструкция полипа – под влиянием низких температур патология разрушается. Проводится с применением местной анестезии.
  • Радиоволновой метод самый щадящий и современный. Полип разрушается под потоком направленных на него радиоволн.Не оставляет рубцов, обеспечивает быстрое заживление.

Народные средства

В некоторых случаях пациентке может быть рекомендовано, применить народные рецепты. Это бывает с целью поднять защитные силы организма, уменьшить воспалительный процесс. Этот метод не является основным, но дополняющим в общей программе лечения.

  • Чистотел применяется при проблемах новообразований очень широко. При полипе уретры есть множество рецептов для лечения:
    • Применение сока растения. Свежеотжатый сок соединяют напополам с водкой. Принимают полтора месяца по 20 капель до еды. Рекомендуется три курса с перерывами на две недели между ними.Если полип находится у входа в уретру, то хорошо прикладывать к нему марлевые тампоны, смоченные в соке чистотела.
    • Настойка чистотела принимается за полчаса до еды по столовой ложке тридцать дней. Через десять дней лечение рекомендуется повторить.

    Следует осторожно отнестись к применению чистотела. Трава ядовитая. Нельзя использовать при:

    • беременности,
    • эпилепсии,
    • личной непереносимости.
  • Шесть столовых ложек семян тыквы, без шелухи мелкоизмельченных, соединяют с семью желтками яиц, сваренных вкрутую. Средство готовится треть часа на водяной бане.Принимают смесь по схеме: пять дней лечения – столько же времени отдыха до полного употребления средства. Лечение состоит из утреннего приема смеси в количестве чайной ложки.
  • Если полип кровоточит, то можно попить настой трав:
    • 1 часть жабрея,
    • 3 части спорыша,
    • 1.5 части полевого хвоща.

    На несколько стаканов воды добавить ложку смеси и при слабом кипении довести до половины первоначального объема. Принимают настой три раза в сутки по четверти стакана до получения результата.

Отзывы о лечении

Пациенты, применявшие народные рецепты, получили результат при небольших полипах, которые не причиняли сильных неудобств. После курса с употреблением смеси тыквенных семечек с желтками полип вышел в виде сгустка сукровицы.

Пациенты отмечают эффективность применения чистотела на ранних стадиях развития полипа.

По поводу удаления полипов пациенты говорят о том, что операция проходит безболезненно. Рецидив случается, если причина, вызвавшая появление полипа не убрана. Например, воспалительный процесс не вылечен.

Полип в уретре

Полип мочеиспускательного канала у женщин является наиболее распространённым доброкачественным новообразованием уретры.

Полипы в мочеиспускательном канале у женщин способны значительно влиять на их психический статус, снижать качество их жизни.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих американских и европейских фирм-производителей.

Урологи удаляют полипы мочеиспускательного канала у женщин хирургическим путём. Перед операцией проводят антибактериальную терапию антибиотиками последнего поколения, к которым особенно чувствительные микроорганизмы, обитающие в уретре. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

До настоящего времени не сложилось единого мнения о причинах полипообразовательных процессов слизистой оболочки уретры.

Некоторые учёные приводят результаты исследований, которые свидетельствуют о том, что большинство полипов является не доброкачественной опухолью, а результатом очаговых нарушений пролиферации эпителия мочеиспускательного канала.

Они обусловленных неясными пока нарушениями равновесия мезенхимально-эпителиальных взаимодействий.

Полип уретры у женщин: лечение, причины, симптомы

Рост полипов мочеиспускательного канала у женщин может начаться под воздействием дисгормональных изменений урогенитальной зоны и хронических инфекционно-воспалительных процессов. Ведущая роль в возникновении полипов отводится возбудителям инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наиболее распространённым инфекционным агентом у пациенток с полипами уретры является уреаплазма уреалитикум. В 30 % случаев заболевания отмечаются её ассоциации с хламидией трахоматис, мочеполовой трихомонадой и микоплазмой половых органов.

При отсутствии урогенитальной инфекции полип уретры у женщин развивается после гинекологических операций, в предклимактерический период и при менопаузе.

Локализация полипов преимущественно в области наружного отверстия мочеиспускательного канала определяет клиническую картину заболевания у женщин:

  • Жжение и рези во время мочеиспускания;
  • Поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня или ночи при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объёма мочи);
  • Странгурия (затруднённое мочеиспускание);
  • Посткоитальная уретроррагия (выделение крови из уретры после полового акта).

Полип уретры: лечение в Москве

При низкой враждебности новообразования по отношению к возрастному больному лечение может быть ограничено медицинским наблюдением, коррекцией гормональных нарушений или консервативной терапией при вирусной природе заболевания. В случае кровоточивости, перекрытия мочеточника и бурного роста полипа уретры проводится операция. Применение врачами-урологами “Клиники АВС” в Москве эндоскопических методик позволяет проводить удаление аномалии малоинвазивно.

Практикуемые методики:

  • криодеструкция — патологическое образование разрушается под действием сверхнизких температур;
  • электрокоагуляция — удаление аномально разросшихся тканей над слизистой при помощи электротока;
  • радиоволновая хирургия — бесконтактный щадящий метод иссечения и коагуляции тканей высокочастотными радиоволнами.

Терапия полипов

В послеоперационном периоде для предотвращения повреждения раневой поверхности агрессивной средой мочи производится катетеризация мочевого пузыря на двое суток. В течение 4-5 дней после удаления опухоли пациент рассматривается как нетрудоспособный. При своевременном диагностировании полипа уретры у женщин и применении тактики лечения с радикальным иссечением новообразования обеспечивается высокая вероятность благоприятного прогноза с исключением рецидива.

Возможные осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям.

Профилактика

Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Для профилактики новообразований в урогенитальном тракте врачами-урологами в Москве разработан свод рекомендаций, достаточно эффективных и необременительных в исполнении.

Профилактические меры:

  • упорядоченная половая жизнь;
  • периодические обследования у врача-уролога;
  • рациональное питание с акцентом на растительную пищу;
  • применение барьерных контрацептивов высокого качества.

Принципиально полноценное лечение уретрита при его обнаружении, поскольку такая патология наиболее часто становится причиной опухоли в мочеиспускательном канале. Любые воспалительные заболевания нельзя пускать на самотек.

При первых признаках урологического заболевания обратитесь в “Клинику АВС” в Москве. Опытные специалисты диагностируют патологию и подберут наиболее эффективную тактику лечения. Рецидивы исключены. Цены доступны. Сервис высокого уровня.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector