Анализ фсг – что это такое у женщин

Назначение исследования

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, входит в группу веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез и дают возможность репродукции как у мужского, так и у женского пола. Наравне с лютенизирующим гормоном, или ЛГ, и пролактином ФСГ помогает половым признакам формироваться, а также способствует регулярной смене менструального цикла, наступлению овуляции и созреванию сперматозоидов. Все это в итоге в совокупности позволяет яйцеклеткам оплодотворяться. Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы, интересуют многих.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

У женщинФСГ – один из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена, под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла.

У мужчин ФСГ – основной стимулятор роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин).

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц.

У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях.

Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

Анализ фсг - что это такое у женщин

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов.

Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия.

Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула.

Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе.

article1160.jpg

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Где вырабатываются гормоны?

Гормоны ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей аденогипофиза и относятся к группе гонадотропных. Если уровень гормонов в крови превышает норму, организм останавливает их синтез, и, наоборот, при дефиците их выработка увеличивается.

Анализ ФГС проводится в составе диагностики следующих состояний:

  1. Бесплодие у людей обоих полов.
  2. Сбои в функционировании гипофиза.
  3. Осложнения при нарушении менструального цикла.
  4. Нарушения в работе яичников или яичек.
  5. Недоразвитость сперматозоидов.
  6. Половое созревание с существенной задержкой или раннее его осуществление у детей.
    анализ фсг что это такое у женщин

ЛГ – лютеинизирующий гормон

У женщин ЛГ обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и “держится” всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

У мужчин, стимулируя образование связывающего половые гормоны глобулина, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Пролактин

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Он может подавлять образование ФСГ в “нужных целях” – при беременности, и в ненужных – в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин – гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию.

Показания

В основном, проверка уровня ФСГ требуется женщинам. Однако при подозрениях на бесплодие, гипофизные патологии или гонадную недостаточность данное исследование может быть назначено пациентам обоих полов. Детям данный анализ назначается в том случае, если половое созревание наступает слишком поздно или напротив слишком рано.

1. Увеличение груди и начало менструации у девочек.

2. Увеличение гениталий у мальчиков.

3. Аномальная растительность в области половых органов.

Такие признаки являются поводом для беспокойства, так как они могут свидетельствовать о патологиях в организме более серьезного характера, например, нарушениях в работе гипоталамуса, гипофиза, половых желез и т.д.

Эстрадиол

Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина.

У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Эстрадиол – это половой гормон женщин, продуцируемый корой надпочечников, яичниками, плацентой во время беременности:

  • В женском организме данный гормон сохраняет здоровье их репродуктивной функции (нормальные овуляция и зачатие)
  • В организме мужчин эстрадиола продуцируется в яичках в немного, но роль его у них, по сей день, неизвестна.

Анализ фсг - что это такое у женщин

Нередко человек сталкивается с проблемами, причиной которых является нарушение продукции тех или иных гормонов в организме. Чтобы узнать, что именно является причиной какой-либо патологии, следует сдать анализы крови на гормоны.

Нормы для мужчин и женщин

Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:

  • в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
  • до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
  • во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
  • в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
  • в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
  • во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.

У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.

В организме мужчины ФСГ обеспечивает выполнение функций, которые способствуют успешному оплодотворению. Гормон отвечает за выработку спермы, а также развитие семенных канальцев и яичек. Основными показаниями для проведения исследования у представителей мужского пола являются:

  1. Снижение либидо.
  2. Нарушение потенции.
  3. Бесплодие.
  4. Позднее половое развитие в подростковом возрасте.

Мужская норма уровня ФСГ зависит от возраста:

  1. Дети до года – 3,5 мЕД/мл.
  2. До пяти лет – 1,45 мЕД/мл и более.
  3. До десяти лет – 3,03 мЕД/мл и более.
  4. Подростки от 11 до 14 лет – 0,35-6,3 мЕД/мл.
  5. До 20 лет – 0,5 – 9,98 мЕД/мл.
  6. Во взрослом возрасте нормой считается значение 0,95-12 мЕД/мл. Мы рассматриваем расшифровку анализа на ФСГ и нормальные значения.
    фолликулостимулирующий гормон фсг

Важно помнить, что только определенные несколько дней менструального цикла пригодны для сдачи данного анализа. Обычно он сдается на 4-7 день менструации, но рекомендуется посоветоваться с врачом о конкретном дне сдачи анализа, потому что каждой женщине присущи индивидуальные цифры менструального цикла.

Мужчины также нередко задаются вопросом, как сдавать ФСГ, но у них нет строгих правил и определенного времени для сдачи этого анализа, они имеют возможность сдать его в любой день.

Женский гормональный фон — это четкая вертикаль, регуляция которой происходит с участием специальных областей головного мозга, а именно гипофиза и гипоталамуса. Эти области вырабатывают и направляют в кровь вещества, которые провоцируют синтез половых гормонов.

Гормональный фон поддерживает общее состояние организма в надлежащем виде и контролирует функции женских репродуктивных органов.

Роль ФСГ и ЛГ

Количество половых гормонов в сыворотке крови может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Начиная с первого дня менструального кровотечения происходит отсчет фаз цикла – эстрогенной и фолликулярной. Именно в этот период можно наблюдать повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ.

В это же время растет и уровень эстрогенов. Фоллитропин воздействует на яичники, способствуя созреванию фолликула на пятый день цикла. Таким образом подготавливается для оплодотворения яйцеклетка. Эстрогены усиливают пролиферативные процессы, утолщая эпителий и способствуя росту микрососудов, что готовит матку к возможному наступлению беременности.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) в пике своей концентрации стимулируют разрыв оболочки фолликула и обозначают начало овуляции.

За фолликулярной фазой следует лютеиновая, при которой концентрация гормонов контролируется желтым телом, возникшим на месте фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон в большом количестве, тем самым прекращая синтез гормонов в области гипофиза. В том случае если яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело рассасывается, уменьшается количество стероидов, а ФСГ повышается.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Фолликулярная стадия длится примерно половину этого срока. Для девочек до начала полового созревания характерно низкое содержание ФСГ в анализе.

Анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин и другие гормоны сдается в том случае, если имеются подозрения на нарушение гормонального фона. Назначает анализ врач-гинеколог, эндокринолог или терапевт.

Показаниями для назначения анализа ФСГ являются:

  1. Бесплодие.
  2. Непроизвольное прерывание беременности.
  3. Преждевременное или позднее половое созревание.
  4. Маточные кровотечения вне менструации.
  5. Сниженное либидо.
  6. Сбои в менструальном цикле.
  7. Аменорея.
  8. Эндометриоз.
  9. Подозрение на онкологическое новообразование в гипофизе.

Анализ на ФСГ помогает определить фазу цикла и начало периода менопаузы. У девочек в период полового созревания в ночное время суток повышается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это дает возможность точно определить начало гормональной перестройки организма и своевременность полового развития.

Анализ фсг - что это такое у женщин

Анализ крови на гормоны ФСГ сдается также для выявления первичных или вторичных нарушений в гормональном фоне. Патология гипофиза указывает на вторичное нарушение. Если причина заболевания кроется в работе половых желез, то это первичное нарушение.

ФСГ наиболее часто назначается в комплексе с ЛГ, так как это дает более полную картину, особенно в вопросе бесплодия. Такая диагностика помогает определить схему лечения и проконтролировать его эффективность.

Анализ крови на ФСГ сдается натощак. Кровь берется из вены. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь накануне процедуры.

Показатели нормы ФСГ напрямую зависят от возраста женщины и дня цикла, в который сдается кровь. Оптимально сдать анализ ФСГ на 3-6-й день от начала менструального цикла. Однако возможно и назначение исследования под конец цикла, например, на 19-21-й день.

Норма ФСГ

Расшифровка анализов ФСГ производится квалифицированными специалистами. Нормой считается показатель 3,5-12,5 мМе/мл. Этот уровень гормона обычно сохраняется до 14-го дня. После овуляции происходит спад, уровень гормона снижается до 1,2-9 мМе/мл. В период менопаузы уровень ФСГ может достигать 25,8-134,8 мМе/мл.

Причин повышения уровня ФСГ может быть довольно много. Основными из них являются:

  1. Ранее половое созревание (преждевременное появление телархе и менархе). Телархе представляет собой вторичные половые признаки, а именно рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Нормальным считается начало телархе после 9 лет. Менархе, или первая менструация, обозначает половое созревание. Если все эти признаки появились раньше, чем должны были, это повод сдать кровь на ФСГ для подтверждения диагноза преждевременного полового созревания.
  2. Недостаточность яичников первичного типа. Иначе ее называют синдромом преждевременного истощения яичников. Данная патология характеризуется сокращением выработки эстрогена у женщины до 40 лет. Это не позволяет созревать фолликулам и нарушает процесс овуляции. Синдром может развиться на фоне постоянных стрессов, инфекционных или аутоиммунных заболеваний, злоупотребления алкоголем, во время химиотерапии и т. д.
  3. Хромосомные патологии во врожденной форме. Синдром Шерешевского — Тернера и синдром Свайера являются наиболее часто встречающимися хромосомными патологиями, которые провоцируют повышенный синтез ФСГ. Оба этих заболевания провоцируют недоразвитость яичников и снижение уровня гормонов, что становится причиной нарушений в половом созревании. Это приводит к бесплодию.
  4. У мальчиков повышенный уровень ФСГ встречается на фоне синдрома Клайнфельтера. Это серьезная хромосомная патология, которая приводит к гермафродитизму. В этом случае мужские половые органы будут развиваться по женскому типу. При этом мальчик остается стерильным, так как нарушается сперматогенез.
  5. Опухолевые новообразования. Уровень фоллитропина может быть существенно повышен на фоне развития злокачественного образования в легких. Это связано с дополнительными стимуляциями, которые осуществляет гипофиз и гипоталамус на фоне онкопатологии.
  6. Эндометриоз. Также способен повысить концентрацию ФСГ в крови женщины.

Уровень ФСГ может снижаться при следующих состояниях:

  1. Поликистоз яичников.
  2. Карликовость и недостаточность гипофиза.
  3. Синдром Шихана.
  4. Синдром Каллмана, или врожденный недостаток гонадолиберина.
  5. Повышение уровня пролактина.
  6. Злокачественные новообразования в яичках или яичниках, а также в надпочечниках.
  7. Недостаточное питание и анорексия.
  8. Гемохроматоз.

Бывают такие ситуации, когда показатели могут быть неверными в результате внешнего воздействия. Такими факторами, искажающими данные исследования, могут стать:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Беременность.
  3. Прием радиоизотопных веществ.
  4. Проведенное МРТ.
  5. Курение непосредственно перед забором крови.

Анализ фсг - что это такое у женщин

Все эти факторы способны исказить полученные результаты анализа ФСГ. То же касается и неправильного забора крови.

Существует ряд препаратов, которые могут существенно повысить уровень ФСГ. К ним относятся «Даназол», «Бромкриптин», «Тамифен», «Биотин», «Тамоксифен», «Кетоконазол», «Гидрокортизон», «Метформин».

Понизить содержание фолликулостимулирующего гормона могут следующие препараты:

  1. Стероиды из группы анаболиков.
  2. Противосудорожные лекарственные средства.
  3. «Кортиколиберин».
  4. «Преднизолон».
  5. Оральные контрацептивы комбинированного типа.

Если полученные показатели ниже нормы, то анализ на гормон ФСГ необходимо сдать повторно. Такие результаты могут быть связаны с забором крови в момент сниженной концентрации, так как выброс происходит циклически.

Чтобы зачать ребенка, необходимо, чтобы все гормональные показатели находились в пределах нормы. Повысить уровень ФСГ возможно безмедикаментозным способом.

Для начала нужно поменять питание и образ жизни. Рацион рекомендуется дополнять рыбой и морепродуктами, а также зелеными овощами в большом количестве.

Не менее важно привести в норму показатели массы тела, так как ожирение часто становится причиной гормональных нарушений. Это правило касается и тех, у кого наблюдается недостаточная масса тела. В данном случае следует поправиться.

Эндометриоза у женщин

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причины повышения уровня ФСГ:

  1. Если установлен переизбыток пролактина, то назначается «Бромокриптин».
  2. Если в анамнезе опухоль гипофеза, то назначается оперативное вмешательство.
  3. Поликистоз яичников можно лечить как консервативными методами, так и операционно. Это зависит от степени распространенности патологии.
  4. Эндометриоз лечится путем соскабливания верхнего слоя эпителия. Иногда применяется медикаментозная кастрация для купирования патологических процессов.
  5. Недостаточность яичников предполагает использование гормонозаместительной терапии, а именно прием эстрогенов и прогестерона. Аналогичное лечение используется в случае наступления ранней менопаузы.

Биохимия гормонов

Бесплодие

Главным поводом для сдачи анализа ФСГ для женщин является бесплодие, причину которого и поможет выявить анализ. Дефицит или переизбыток гормона в крови женщины может быть причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка. В данном случае потребуется корректирующая терапия, которая нормализует уровень гормона и позволит женщине зачать и родить ребенка.

Менструальные кровотечения скудного объема и к тому же редкие, а также их полное отсутствие также являются поводом для сдачи подобного анализа. Это необходимо даже во время менопаузы. Сюда же относится появление кровотечений между циклами.

Девушкам в подростковом возрасте анализ назначается в тех случаях, когда у них наблюдается преждевременное физическое и половое развитие или наоборот задержка такового. Исследование поможет определить причину таких нарушений и назначить адекватную терапию.

Тестостерон

Тестостерон нужен обоим супругам, но это мужской половой гормон. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаточное половое влечение и снижение качества спермы. 

Подготовка к анализу

Проведения теста крови

Подготовка к сдаче крови на уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ ничем не отличается от любого другого анализа. Перед забором крови следует исключить стрессы и интенсивные физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь берется строго натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после процедуры. Перед забором крови необходимо сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.

Процедура взятия материала для анализа несложная. Она предполагает забор крови в три пробирки в течение получаса. Уровень ФСГ у женщин имеет свойство колебаться в зависимости от периода с начала менструального цикла, поэтому сдачу анализа назначают на определенные дни. В стандартном варианте кровь сдается через неделю после начала нового цикла в период фолликулиновой фазы. На мужчин данные ограничения не распространяются, так как синтез гормонов происходит в их организме непрерывно.

После забора крови проводится исследование полученного материала. Таким образом удается оценить степень гормонального нарушения в организме пациента.

Если уровень ФСГ превышает нормальное значение, то речь идет о первичном заболевании гонад. Пониженный уровень свидетельствует о вторичной патологии, причиной которой, скорее всего, стал сбой в работе гипоталамуса или гипофиза.

При подозрении на бесплодие, помимо анализа ФСГ, сдается также кровь на ЛГ. Такой анализ помогает определить причину, по которой невозможно зачатие ребенка, оценить работу гипофиза и репродуктивную функцию пациента или выявить предпосылку для нарушения полового созревания у детей или подростков.

Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3)

Эти активные вещества опосредованно принимают участие в регуляции функции яичников.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Предшественник более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием.

Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

Причины отклонений

Результаты исследования крови на уровень ФСГ позволяют идентифицировать первичность или вторичность заболевания. И если в первом случае недостаточность яичников связана с их недоразвитостью, то во втором происходит нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.

При первичной недостаточности уровни ЛГ и ФСГ превышают норму и свидетельствуют о следующем:

  1. Нарушение в развитии яичников, в том числе сбой в синтезе стероидных гормонов, хромосомные аномалии, такие как синдромы Шерешевского-Тернера и Каллмана.
  2. Преждевременное угасание функции яичников в связи с облучением, химиотерапией и аутоиммунными заболеваниями.
  3. Ановуляция. Представляет собой полное отсутствие овуляции. Причиной могут быть эндокринные патологии, онкологические образования в яичниках, поликистоз и заболевание надпочечников.

Повышенный уровень гормона у мужчин указывает на тестикулярную недостаточность первичного характера, причиной которой могут стать:

  1. Последствие негативного воздействия, такого как вирусы, инфекции, химиотерапия, травмы, аутоиммунные заболевания, паротит, облучение и т.д.
  2. Пороки развития, например, хромосомные нарушения, такие как синдром Клайнфельтера. Анализы на ФСГ и ЛГ проводятся сейчас все чаще.
Период Норма ФСГ для женщин, мМЕ/мл Норма ЛГ для женщин, мМЕ/мл
Менструальная и фолликулиновая фазы 2,8-11,3 2,2-12,5
Овуляция 3,4-33,4 13,7-77
Лютеиновая фаза 1,5-9,1 0,5-14,3
Беременность менее 0,3 менее 1,5
Постменопауза 23-116,3 15,9-54

Для мужчин допустимый уровень фоллитропина составляет 1,4-18,1 мМЕ/мл, лютеотропина — 1,7-9,3 мМЕ/мл.

Отклонения от нормы указывают на наличие патологий репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной системы. Низкий уровень определяется при:

  • аменорее;
  • поликистозном синдроме (СПКЯ);
  • гормонпродуцирующих опухолях надпочечников, яичек или яичников;
  • нарушении работы гипофиза и гипоталамуса;
  • гемохроматозе;
  • избытке пролактина;
  • врожденном вторичном гипогонадизме;
  • скудном питании, анорексии.

Завышенные показатели свидетельствуют о:

  • первичной гонадной недостаточности;
  • эндометриозе;
  • климаксе;
  • тестикулярной феминизации;
  • гиперфункции гипофиза;
  • генетических патологиях;
  • алкоголизме;
  • новообразованиях в легких;
  • раннем половом развитии.

Также изменения гормонального фона могут быть вызваны приемом контрацептивов или лечебных средств.

Гормоны ЛГ и ФСГ тесно взаимосвязаны. В репродуктивном возрасте концентрация лютеотропина должна быть выше уровня ФСГ в 0,5-2,5 раза. Если данное соотношение больше или меньше нормы, то как у женщин, так и у мужчин снижается способность к зачатию. Для постановки диагноза и назначения лечения проводится дополнительное обследование.

Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы понижения уровня ФСГ в организме:

  • гиперпролактинемия;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение;
  • патологии гипофиза;
  • прием гормональных лекарств.

Как правильно сдавать анализ на ЛГ и ФСГ

Причинами роста показателя ФСГ являются:

  • недоразвитие яичников;
  • опухоли передней доли гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • повышение уровня тестостерона.

ФСГ повышается в таких случаях:

  • менопауза;
  • недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
  • недостаточность тестикул у мужчин;
  • гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • опухоли в гипофизе;
  • феминизации тестикулярного генеза;
  • опухоли легкого;
  • раннее половое созревание;
  • алкоголизм.

У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.

Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:

  • врожденный вторичный гипогонадизм;
  • изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
  • недостаточность гипофиза;
  • карликовость;
  • болезнь Шихана;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
  • поликистоз яичников;
  • гемохроматоз;
  • голодание.

При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на гормоны.

Функции и роль гормона в организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается гипофизом.

Содержание ФСГ в крови у девочек низкое до наступления половой зрелости. В период полового созревания уровень ФСГ увеличивается. Концентрация фоллитропина непосредственно влияет на менструальный цикл. Самый пик достигается в середине цикла. Выработка ФСГ у мужчин происходит равномерно.

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляет 15-20 минут.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

  • Увеличивает выработку эстрогенов
  • Принимает участие в превращении тестостерона в эстрогены
  • Влияет на овуляцию
  • Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.

Фоллитропин важен для мужской репродуктивной системы. Гормон в организме мужчины выполняет следующие функции:

  • Способствует развитию сперматозоидов
  • Отвечает за развитие семенных канальцев
  • Оказывает влияние на выработку эстрадиола

Фолликулостимулирующий гормон как у мужчин, так и у женщин выполняет репродуктивную функцию. Поэтому сдавать анализы нужно обоим партнерам.

Назначение на исследования уровня гормона

фолликулостимулирующий гормон

Также анализы на гормоны сдают для контроля гормональной терапии. Мужчины и женщины направляются на сдачу анализа при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Диагностика уровня гормона в крови

Для получения точного результата следует правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны. Необходимо придерживаться определенных правил. За несколько дней до сдачи анализов желательно исключить тяжелые физические нагрузки. Запрещается курить за 30-40 минут до начала процедуры.

Следует помнить, что любые анализы, в том числе и на гормоны сдают строго натощак. За сутки до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь. На результат исследования может повлиять стресс, поэтому сдавать анализы следует в спокойном состоянии.

При употреблении гормональных препаратов перед сдачей анализа на ФСГ необходимо предупредить об этом врача. Анализы сдаются только после прекращения курса лечения и через неделю после употребления последней таблетки.

мужчина на приеме у врача

Анализы на гормоны женщины должны сдавать в определенные дни менструального цикла.

Мужчины могут сдавать кровь в любое время, так как продуцирование гормонов происходит постоянно. Необходимо знать, что концентрация фоллитропина изменяется с учетом фазы цикла. Оптимальное время для сдачи анализов в начале цикла на 3-6 день или в конце в период с 19 по 21 дни.

Рекомендуется уточнить у врача, в какое время лучше сдавать анализы на гормоны. Для исследования используют венозную кровь. Процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.

 Искажение результатов может наблюдаться при употреблении некоторых препаратов или после проведения томографии.

Результаты исследования

После получения результатов расшифровка проводится только врачом. Для каждой фазы менструального цикла норма содержания гормонов будет отличаться. В период менструальной фазы, которая длится с 2 по 5 день, концентрация гормона в норме должна составлять 3,5-12,5 мМе/мл.

С 4 по 14 день цикла уровень гормонов такой же, как и предыдущей фазе. В период овуляции (13-15 день) содержание ФСГ в крови повышается и составляет 4,7-21,5 мМе/мл. На последнем этапе менструального цикла концентрация гормона снижается. Если в лютеиновой фазе ФСГ уровень не ниже 1,2 мМе/мл и не выше 9 мМе/мл, то это является нормой.

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения, которые касаются гормонального фона. Нормальным показателем уровня ФСГ в крови можно считать от 25 до 100 мМе/мл.

Для мужчин уровень гормона должен находиться в пределах 1,38-13,59 мМе/мл.

Повышение или снижение концентрации фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о развитии в организме некоторых заболеваний и патологических состояний. Если уровень ФСГ в организме не входит в рамки нормы, то проводится ряд других исследований для выявления возможной патологии.

Высокий уровень ФСГ: причины и симптоматика

При повышении ФСГ выше нормального значения важно понять, чем обусловлено данное изменение концентрации гормонов.

Увеличение фолликулостимулирующего гормона у женщин может указывать на возникновение следующих патологий:

  • Развитие эндометриальной кисты
  • Опухоль гипофиза
  • Преждевременная менопауза
  • Синдром Тернера
  • Синдром Свайера
  • Почечная недостаточность
  • Проблемы с зачатием ребенка

Концентрация ФСГ выше нормы может наблюдаться после хирургической манипуляции по удалению одного из яичников, рентгеновского облучения или побочных реакций при приеме некоторых препаратов.

У женщины на фоне высокого уровня фоллитропина отсутствует менструация, и появляются маточные кровотечения вне зависимости от менструального цикла.

запрет на употребление пищи

При завышенном показателе необходимо пройти полное обследование, чтобы врач оценил общую картину и назначил качественное лечение.

Понижение уровня ФСГ: признаки и причины

  • Снижение уровня ФСГ в крови может быть причиной избыточного веса, поликистоза яичников или связано с патологиями гипоталамуса.
  • Довольно часто содержание гормона ниже нормы влияет на зачатие ребенка, что связано с нарушением функции половых желез.
  • Снижение гормона могут провоцировать различные факторы:
  • Неправильное питание
  • Работа во вредных условиях
  • Эндокринные заболевания
  • Стрессы

У детей

При повышении уровня ФСГ у ребенка можно говорить о раннем половом созревании. Аномально высокий уровень ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о развитии вторичных половых признаков. У мальчиков данная патология встречается меньше, чем у девочек.

Преждевременное половое созревание может указывать на наличие следующих патологий:

  1. Опухоль в яичках.
  2. Кисты или новообразования в яичниках.
  3. Гормонсекретирующие опухоли.
  4. Нарушение в процессе функционирования центральной нервной системы.

Медленное половое созревание также является поводом для назначения анализа на ФСГ в составе комплексного обследования. Причинами задержки полового созревания могут стать следующие патологии:

  1. Заболевания онкологического характера.
  2. Недостаточность яичников или яичек.
  3. Инфекционные заболевания хронического характера.
  4. Синдром Клайнфетеля у мальчиков и Шерешевского-Тернера у девочек, которые являются результатом хромосомных нарушений.
  5. Аномально низкая масса тела вплоть до анорексии.
  6. Недостаточность гормонов.

Прием определенной группы медикаментов может повлиять на уровень ФСГ в сторону повышения или понижения. Увеличивается уровень гормона после приема препаратов на основе циметидина, кломифена, леводопы и наперстянки. Снижение уровня могут вызвать оральные контрацептивы и фенотиазинамы. Повышенный уровень гормона также характерен для курящих людей.

Таким образом, анализ крови на ФСГ позволяет определить наличие многих патологий в половой системе как женщин, так и мужчин. Затягивать со сдачей анализа при подозрении на имеющуюся патологию однозначно не стоит.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Когда назначается

Исследование уровня ФСГ проводится с целью:

  • определения причин женского или мужского бесплодия;
  • установления фазы цикла;
  • диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
  • определения причин дисфункций половых органов;
  • установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
  • мониторинга эффективности гормонального лечения;
  • определения этиологических факторов патологий гипофиза;
  • диагностики врожденных хромосомных отклонений;
  • изучения причин отклонения в росте подростков.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила. 

ФСГ у женщин

Как правильно сдавать кровь:

  • не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
  • можно употреблять только воду без газа;
  • за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
  • за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
  • за 3 часа до обследования не курить;
  • не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Лучше сдавать кровь утром натощак.

Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.

Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.

Назначение исследования

В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.

Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.

У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.

Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.

Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.

Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. После периода полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и значительно снижается с 6-месячного возраста у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Далее он повышается перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков. В этот период у детей появляется увеличение концентрации ФСГ в ночное время.

  • выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон);
  • определения фазы менструального цикла;
  • диагностики причин нарушений менструального цикла;
  • диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов;
  • выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений);
  • диагностики раннего или позднего полового созревания у детей;
  • диагностики менопаузы;
  • контроля эффективности гормонотерапии.
  • Анализ ФСГ - что это такое у женщинменопауза — 100%;
  • первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского — Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками) — 100%;
  • первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек) — 100%;
  • гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновского излучения, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации) — 80%;
  • опухоли гипофиза — 80%;
  • эндометриоз — 80%;
  • тестикулярная феминизация — 100%;
  • гормон-секретирующие новообразования (чаще при опухолях легких) — 70%;
  • преждевременное половое созревание — 80%;
  • алкогольная зависимость — 70%;
  • почечная недостаточность — 70%.
  • Анализ ФСГ - что это такое у женщинсиндром Каллмана — врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе — 100%;
  • изолированный дефицит ФСГ — 100%;
  • гипофизарная недостаточность — 100%;
  • карликовость — 100%;
  • синдром Шихана — 100%;
  • гиперпролактинемия — 100%;
  • опухоли яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов — 100%;
  • синдром поликистозных яичников — 100%;
  • гемохроматоз — 80%;
  • анорексия и голодание — 80%;
  • ожирение — 80%.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Пол Фаза цикла Референсные значения, мМЕ/мл
Мужской 1,5-12,4
Женский Менструальная (1-6-й день) 3,5-12,5
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день) 4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день — начало менструации) 1,7-7,7
Пременопауза 25,8-134,8
Постменопауза 25,8-134,8
  1. Причиной повышения уровня ФСГ в крови могут быть опухоли гипофиза (80%).

  2. Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов (100%).

  3. Причиной повышения уровня ФСГ может быть эндометриоз (80%).

  4. Причиной понижения уровня ФСГ могут быть анорексия и голодание (80%).

  5. Причиной понижения уровня ФСГ может быть гиперпролактинемия (100%).

  6. Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром Шихана (гипопитуитаризм) (100%).

  7. Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).

  8. Причиной понижения уровня ФСГ может быть ожирение (80%).

  9. Причиной повышения уровня ФСГ может быть почечная недостаточность (70%).

  10. Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром поликистозных яичников (100%).

  11. Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли яичек.

  12. Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов (100%).

  13. Причины повышения уровня ФСГ может быть аплазия или агенезия яичек.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector