Диагноз мастопатия ФКМ – ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК)

Полезная статистика при диагнозе ФКБ

ФКБ молочных желез входит в пятерку самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Частота ее в популяции равняется 40%, а при наличии гинекологической патологии заметно повышается и достигает значение в 60%.

Если при мастопатии происходит активное размножение клеток (пролиферативная форма), то вероятность злокачественной трансформации повышается в 2,6 раз. А если при этом еще обнаруживаются и атипичные изменения в клетках, то они становятся еще выше, возрастая в 6 раз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Наибольший риск заболеть мастопатией существует у женщин в возрасте до 45 лет. Затем он постепенно снижается, и после 75 лет практически равняется нулю. Но этой не означает, что в пожилом возрасте «следует расслабляться». В это время существенно возрастают риски злокачественного заболевания в груди.

Причины и механизмы развития

·         дисфункциональных кровотечений из матки;

·         предменструального синдрома;

·         миомы матки;

·         эндометриоидной болезни;

·         бесплодия из-за отсутствия овуляции;

·         фолликулярных кист и т.д.

Но такая взаимосвязь не является обязательной. Иногда даже на фоне нормального функционирования репродуктивной системы развивается мастопатия. Это и заставило ученых считать, что содержание гормонов в крови – не определяющий фактор. Первостепенное значение должно отводиться состоянию рецепторов, способных реагировать на эти гормоны. В одних случаях их чувствительность повышена, а  в других снижена.

Интересный факт! У женщин, которые принимали таблетированные гормональные контрацептивы продолжительное время, мастопатия развивается крайне редко. Большинство пациенток с диагнозом ФКБ практически никогда не использовали этот метод предохранения от беременности.

Однако до сих пор медицина не научилась точно определять рецепторную активность. Поэтому эффективной профилактики не существует. Задача каждой женщины – регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы выявить начальные изменения. А как известно, на ранних стадиях справиться с заболеванием намного проще, чем в запущенных случаях.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко).

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма.

Первые симптомы – Боли

Боль в груди – это основной признак мастопатии. Она усиливается накануне менструации или даже на протяжении всей второй фазы (примерно с 14-16-го дня при регулярном цикле). Боль может быть локальной или отдавать в грудь или лопатку. При ощупывании молочных желез выявляются болезненные участки уплотнения.

·         сдавление нервных корешков отечной соединительной тканью и кистами;

·         развитие склероза – разрастания фиброзных компонентов.

Стоит отметить, что у 10-15% женщин сильная боль в груди может и отсутствовать. Вероятнее всего, это объясняется высоким порогом болевой чувствительности из-за повышенного синтеза эндорфинов – естественных анальгетиков. Однако отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо. С помощью пальпации удается определить те же изменения в груди, что и у пациентов с интенсивным болевым синдромом (см.выше).

Для мастопатии это необязательный признак. Он выявляется только у 10% женщин. Лимфоузлы в подмышечной области становятся чувствительными при пальпации.

В этом случае надо проводить дифференциальную диагностику с раком груди, который способен метастазировать в пределах лимфатической системы. Неинвазивное ультразвуковое сканирование не позволяет расставить точки над «i».  Поэтому чтобы установить окончательный диагноз, нередко требуется провести пункцию и гистологическое исследование увеличенных структур.

Выделения из сосков

Такой симптом появляется при повышенном уровне пролактина. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и оказывает стимулирующее действие на лактотрофные клетки молочной железы. В норме гиперпролактинемия встречается только во время лактации (грудного вскармливания). Все остальные варианты относятся к патологическим.

Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК)

·         стимуляция сосков;

·         интимная близость;

·         неполноценный ночной сон.

Лечение ФКБ молочных желез – Медикаментозная терапия

·         ФКБ, при которой доминирует железистый или фиброзный компонент;

·         ФКБ смешанной формы.

При кистозной форме консервативная тактика допустима только после исключения злокачественных новообразований, пролиферативной активности (быстрого размножения клеток) и при отсутствии кальцинатов в груди. В противном случае проводится хирургическое удаление кисты, представляющей собой зону повышенной онкологической опасности.

·         гестагены;

·         антиэстрогены;

·         антипролактиновые средства;

·         витамины;

·         микродозы йода.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, с симптоматической целью во вторую фазу назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют образование простагландинов, приводящих к отеку. Нет отечности – нет сдавления нервных корешков – нет боли.

Также всем женщинам с ФКБ молочных желез необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие метилксантины, т.к. они приводят к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Это означает, что надо отказаться от чая, кофе и шоколада.

Операция

Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК) - доброкачественные опухоли молочной железы, исследования при терапии диагноза

Она показана при узловой форме, которую чаще всего врачи называют фиброаденомой. Но если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. Такие женщины должны приходить на регулярные осмотры к маммологу.

1.       секторальная резекция – удаляют патологический очаг вместе с сектором груди, в котором он появился.

2.       Вылущивание – удаляют только кисту или опухоль.

·         подозрение на рак по результатам гистологии (операция выбора – секторальная резекция);

·         рост опухоли в 2 и более раза за последние 3 месяца;

фкб

·         единичная киста (операция выбора – вылущивание).

Профилактические мероприятия

·         отказ от абортов;

·         беременность и грудное вскармливание, при которых концентрация эстрогена становится минимальной, а прогестерона, наоборот, высокой;

·         регулярная интимная жизнь;

·         употребление йодированной соли;

·         ведение здорового образа жизни (правильное питание, достаточная физическая активность и т.д.).

·         проводить на 5-7-й день цикла;

·         ощупывать обе молочные железы и стоя, и лежа;

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

·         исследование начинать с подмышечной области, перемещаясь к соску, а далее вертикально сверху вниз.

Если выявлены какие-либо подозрительные участки, надо как можно раньше обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение – залог полного выздоровления.

Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК)

Доброкачественные опухоли, боль в молочных железах и фиброзные изменения

Заключение

ФКБ молочных желез – распространенная патология. Поэтому каждая женщина должна уделять должное внимание своей груди. Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований, которые способны не только укоротить жизнь, но и заметно ухудшить ее качество. Проводите регулярное самообследование и будьте здоровы!

Диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек. Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение. При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография.

На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость.

В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) встречается в 70% случаев. Она отличается возникновением уплотнений в протоках и дольках груди, при этом обнаруживаются также кисты и аденомы.

То есть наблюдаются и фиброзные и кистозные изменения. Смешанную форму обнаружить проще всего: очертания груди имеют выраженный асимметричный вид, имеется ощутимая боль, грудь тяжелая, горячая. Повышение температуры тела очень вероятно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Причин возникновения ФКМ может быть множество, к главным относят:

  1. Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК)частые аборты;
  2. наследственность;
  3. резкое прекращение грудного вскармливания;
  4. стресс;
  5. гормональные заболевания.

Кисты имеют четкие очертания, прощупываются как упругие уплотнения, края можно определить без УЗИ. Фиброзные изменения выявляются при пальпации. Также к симптомам относят:

  • болезненность в области груди.
  • Выделения из сосков (жидкие, с неприятным запахом, похожие на гной).
  • Асимметрия груди.

Диффузная мастопатия встречается часто (в 25% случаев). То есть у одной из четырех женщин обнаруживают фиброкистоз.

Эта форма отличается наличием в груди кист. Киста – это полость, заполненная жидкостью.

Со временем жидкости становится больше, киста увеличивается. Это может привести к ее разрыву и сепсису (заражение крови). Но, как правило, наличие больших кист вызывает неприятные ощущения и боль. Женщина замечает боль и обращается к врачу. Случаи разрыва кист встречаются очень редко.

К симптомам фиброкистоза относят:

  1. новообразования и уплотнения в одной или обеих молочных железах.
  2. Болезненность груди.
  3. Отек груди.
  4. Набухание молочных желез.

Эти симптомы относят и к другим формам ФКМ, но определить характер набухания можно только с помощью УЗИ или рентгена.

Чаще всего кистозной мастопатии подвержены женщины от 30 до 50 лет. В период менопаузы такое заболевание беспокоит редко. Женщины детородного возраста особо остро чувствуют симптомы мастопатии в период перед менструацией и в период овуляции.

Это объясняется тем, что в эти периоды гормональный фон меняется, поэтому симптомы ощущаются сильнее. Прием противозачаточных таблеток уменьшает проявление симптомов.

Как избавиться от храпа

Лечение ФКМ зависит от тяжести заболевания. На первой стадии достаточно пропить гормональные и обезболивающие таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При наличии опухолей и кист возможно лечение компрессами или хирургическим путем. Небольшие новообразования могут «рассосаться», но чаще всего их приходится удалять.

На второй и третьей стадии обойтись без операции достаточно сложно. На этих стадиях имеются кисты большого размера. Гормональные и негормональные препараты могут поддержать организм, предотвратить возникновение новых опухолей. Часто женщины прибегают к народной медицине. Специалистами не доказана эффективность народных методов (компрессы, заговоры).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector