Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

За что отвечает гормон

Пролактин — это гормон семейства полипептидных. Он образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло») и в некоторых других органах и тканях.

Он синтезируется по всему организму, оказывает влияние на репродуктивную и половую систему женщин.

Благодаря усиленной концентрации, способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.

Его роль очень велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.

Этот полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:

  • отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
  • защита будущего ребенка от иммунитета матери;
  • снижение болевых ощущений и порога чувствительности;
  • стимулирование роста груди для кормления;
  • образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
  • стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
  • ощущение оргазма во время половых отношений;
  • развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
  • поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма;
  • регуляция третьей фазы менструального цикла (лютеиновая).

Пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные механизмы, возникающие у женщины на физиологическом уровне.

Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.

В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин». В государственных учреждениях это является обычным анализом — скринингом на все половые гормоны.

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.

При трактовке результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.

Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Лучше, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.Результаты бывают завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.

Пролактин часто называют гормоном стресса. Его выработка происходит в передней доле гипофиза, который является самой важной железой в эндокринной системе. Основная функция гипофиза – вырабатывать гормоны для бесперебойной работы организма.  Пролактин повышается в момент физического или эмоционального перенапряжения.

Пролактин имеет свои функции:

  • стимулирует рост молочных желёз в период полового созревания. Во время кормления грудью пролактин обеспечивает образование молока и его выработку до следующего кормления;
  • помогает поддерживать формирование желтого тела в яичнике, достаточное количество прогестерона, который необходим для вынашивания ребенка, а также он отвечает за иммунную толерантность эмбриона. Маммотропин, как еще называют пролактин, блокирует наступление менструации в период грудного вскармливания;
  • влияет на формирование материнского инстинкта;
  • контролирует работу надпочечников;
  • является методом натуральной контрацепции в период грудного вскармливания;
  • дает небольшой обезболивающий эффект во время кормления ребенка, в частности при кусании сосков;
  • помогает достичь оргазма во время полового акта, являясь датчиком расслабления и возбуждения;
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Кому и когда нужно определять гормон

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

Исследование на гормон необходимо не всем. Показаниями служат следующие состояния:

  • сбои менструального цикла — короткий, длинный или нерегулярный, отсутствие месячных в течение полугода и более;
  • патология молочных желез — кисты, опухоли, мастопатия, выделения из соска и пр.;
  • признаки избытка мужских половых гормонов (гиперандрогении) — угри, чрезмерное оволосение;
  • проблемы с зачатием и беременностями — невынашивание, преждевременные роды, бесплодие;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • опухоли и кисты яичников;
  • заболевания других эндокринных желез, особенно щитовидной железы.

Как привести в норму уровень этого гормона (лечение)

Содержание гормона пролактина в организме описывается количественными единицами – нанограммами на миллилитр (нг/мл). Также можно встретить единицы измерения «мМЕ/л» (милли-международная единица на миллилитр). Что касается нормы содержания гормона пролактина, то:

  • в случае беременных женщин этот показатель может колебаться от 34 до 386 нг/мл;
  • в период отсутствия беременности – от 4 до 23 нг/мл.

При незначительных отступлениях от нормы врачи рекомендуют народные средства: различные травяные сборы, настойки, чаи.

Основные растения, входящие в их состав: мята, брусника, шалфей.

Такой способ наименее токсичен и безопасен для организма.

В купе с нормализацией психологического состояния женщины, отказом от нервного перенапряжения, стрессов, вредных привычек может привести к заметным улучшениям.

Результаты появятся через несколько месяцев, в течение которых нужно будет повторно сдать анализы.

В более тяжёлых случаях, когда уровень гормона дошёл до критической отметки, выписываются лекарственные препараты. Обычно все лечение основывается на курсе применения лекарств и периодической сдаче анализов. Пример основных лекарств:

  • Лизурид;
  • Достинекс;
  • Берголак;
  • Бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Хинаголид;
  • Норпролак.

Период применения лекарств – 2-3 года.

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

При обнаружении гормональных сбоев (проблемы с щитовидной железой) последует соответствующее лечение и, в последствии, нормализация уровня гормона пролактина.

При выявлении опухоли головного мозга врачу придётся незамедлительно прибегнуть к операции. Содержание гормона пролактина при этом будет контролироваться лекарственными препаратами.

Полезные советы

В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

  • В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
  • В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
  • Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”.
  • Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания. Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
  • Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы. Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских проблемах с гормонами: любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!

Нормальные значения гормона и его метаболита в зависимости от возраста приведены ниже.

Уровни макропролактина и ПОСТ-ПЭГ есть смысл определять только при установленном высоком уровне пролактина. Обычно в лабораториях это проводят сразу.

Таблица — Норма пролактина в крови

Возраст Пролактин, нг /мл Макропролактин ПОСТ-ПЭГ
1-5 лет 2,7-19,5 До 40% от общего пролактина — есть отклонения

40-60% — необходимо повторное исследование

Более 60% — допускается

До 40% — норма

От 40 до 60% — нужно пересдать анализ

Более 60% — есть отклонения

6-10 лет 2,7-22,3
11-13 лет 2,0-31,6
14-17 лет 3,7-23,3
Небеременные старше 17 лет 4,0-23,3
Беременные 1 триместр 23,5-94
2 триместр 94-282
3 триместр 188-470

В некоторых лабораториях, определяя макропролактин, выдает результат «положительно» или «отрицательно». Однако это менее информативно.

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

Также необходимо учитывать, что значения нормы могут отличаться у каждой лаборатории, что зависит от используемых реактивов и единиц измерения.

Пролактин относится к числу гормонов, вырабатываемых в головном мозге (отдел гипофиза) и является типичным женским. Его основные функции в организме:

  1. Формирование вторичных половых признаков у подростков в период полового созревания (касается девочек);
  2. Регуляция полового поведения;
  3. Формирование и функционирование материнского инстинкта;
  4. Регуляция состояния и работы иммунной системы;
  5. Поддержание здорового баланса макро- и микроэлементов в организме женщины;
  6. Борьба со стрессом и последствиями стрессовых ситуаций;
  7. Регуляция массы тела;
  8. Формирование и развитие молочных желез.

Повышение пролактина может препятствовать зачатию и нормальному протеканию беременности. После рождения ребенка при нормальном уровне содержания гормона вырабатывается молоко, а также реализуется переход в него молозива.

Влияние пролактина на организм в настоящий момент изучено не до конца. Не исключено, что гормон выполняет и другие функции.

Лечение и искусственное снижение высокого уровня пролактина требуется не всегда. Необходимость в этом отсутствует в следующих случаях:

  • Если его количество не превышает 1000 мМЕ/л;
  • Отмечается нормальное функционирование мочеполовой системы;
  • Отсутствуют какие-либо нарушения со стороны головного мозга и, в частности, гипофиза;
  • Вес тела находится в пределах нормы.

У мужчин снизить пролактин необходимо в любом случае, если обнаружено превышение его концентрации. Любое превышение установленных норм может указывать на прогрессирование патологических процессов, поскольку высокая концентрация женских гормонов не предусмотрена мужским организмом.

Консервативный метод применяется в случае, когда причины высокого пролактина не являются физиологическими и не основываются на приеме лекарственных средств. В обоих случаях коррекция не требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=-1AzeHBs9IU

Если дисбаланс является следствием роста опухолей или прогрессирования заболеваний головного мозга, для терапии применяются специальные гормональные препараты для снижения пролактина. Они позволяют не только нормализовать концентрацию веществ, но и уменьшить размеры опухоли. Длительность приема устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранных лекарственных средств. Как правило, она составляет не более одного-трех лет.

Гормональные медикаменты также требуются для устранения патологического формирования выделений из молочных желез и неправильной работы яичников. Их не назначают больным детского возраста до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также среди противопоказаний заболевания сердечно-сосудистой системы и склонность к аллергии.

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза удаляются при помощи вскрытия черепа или введением инструмента через нос. Как правило, радикальный метод требуется в случаях, когда медикаментозное воздействие не дает необходимых результатов. В свою очередь лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.

После проведения хирургической операции, лучевой или химиотерапии требуется прохождение восстановительного периода. На первом этапе реабилитации возможны колебания уровня гормонов. Далее концентрация постепенно восстанавливается. На протяжении всего этого периода необходим прием поддерживающих лекарственных средств и отслеживание гормонального фона.

Лечебная диета

Правильное питание необходимо при физиологическом и патологическом превышении нормы. Из рациона необходимо исключить жирные и вредные продукты, жареное, копченое и соленое. Мучное, сладости и кондитерские изделия разрешается употреблять только в малых количествах. Основу меню должны составлять белковые продукты растительного и животного происхождения, сложные углеводы, а также полиненасыщенные жиры.

В обязательном порядке диета должна содержать:

  1. Диетические сорта мясных продуктов и ливера;
  2. Рыбу;
  3. Молочные и кисломолочные продукты; Лечебная диета
  4. Свежие фрукты и овощи;
  5. Крупы и каши, макароны твердых сортов;
  6. Цельнозерновой хлеб.

Готовить рекомендуется на пару, воде или в духовом шкафу.

Пролактин повышен (причины у женщин связаны с возрастом и днем женского цикла) может быть при овуляции. Выделяют всего три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Норма для фолликулярной – от 4,5 до 33 нг/мл, для овуляторной – 6,3 – 49нг/мл, для лютеиновой – 4,9 – 40 нг/мл.

Пролактин повышен: что это значит у женщин, как снизить уровень пролактина

Во время беременности женский организм претерпевает изменения, которые  в том числе касаются и концентрации маммотропина:

  • 1 триместр – 3,2 – 43нг/мл;
  • 2 триместр – 13 – 166нг/мл;
  • 3 триместр – 13 – 318нг/мл;Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Повышение концентрации гормона начинается на 8 неделе беременности. Максимальная концентрация достигается к 20-25 неделе. Перед родами пролактин резко снижается, увеличиваясь в последующем к моменту грудного вскармливания.

Высокое содержание во время беременности и кормления

Патологическое снижение уровня гормонов вредно и опасно для организма женщины. Однако опасность представляют и ситуации, при которых пролактин высокий.

Внешне гиперпролактинемия, симптомы которой имеют комплексную структуру, практически никак себя не проявляет. Изменения не затрагивают и общее самочувствие.

Основные признаки проблемы могут составлять следующие явления:

  • Нарушение менструального цикла. Данный симптом является и основным и проявляется практически во всех случаях.
  • Бесплодие. Гормональный дисбаланс препятствует возникновению нормальной овуляции, из-за чего зачатие оказывается невозможным.
  • Галакторея. Выделение секрета из молочных желез, который не связан с беременностью и рождением ребенка. Количество вырабатываемого молозива может быть разным и не зависит от текущего уровня пролактина.
  • Дисбаланс уровня эстрогенов (гиперэстрогения). На фоне этого нарушения дополнительно возможно развитие опухолей внутри матки, эрозии, эндометриоза, а также остеопороза.
  • Увеличение массы тела. Обычно это явление связано с повышением аппетита, вызванным гормональным дисбалансом.
  • Повышение уровня тестостерона в организме. На фоне этого возможно увеличение веса, повышенный рост волос на теле и лице, ухудшение состояния кожного покрова, развитие акне.
  • Снижение остроты зрения. Увеличение клеток гипофиза приводит к сдавливанию зрительного нерва, вследствие чего ухудшается и работа зрительного аппарата.
  • Часто пациентки обращаются к врачу из-за проблем с зачатием. Также обратиться к гинекологу подталкивает нарушение менструального цикла, излишняя болезненность, воспаление молочных желез, мастопатия.

Помимо симптоматики могут наблюдаться и опасные осложнения, среди которых:

  1. Гипоплазия матки;
  2. Онкологические заболевания, касающиеся яичников и матки;
  3. Злокачественные образования в области молочных желез;
  4. Инволюция молочных желез.

Чаще всего проблема способствует бесплодию, прерыванию беременности на ранних сроках, замедлению развития плода. После рождения ребенка молозиво и молоко практически не вырабатывается.

Увеличение физиологического характера бывает из-за:

  • сексуального контакта;
  • беременности;
  • лактации;
  • диет, основанных на голодании или высоком содержании белков;
  • физического или эмоционального перенапряжения;
  • недостаточного количества сна;
  • перенесенного аборта;
  • низкого уровня сахара в крови;
  • повышенного количества витамина B6;
  • выскабливания эндометрия;
  • перегрева в бане, сауне;
  • воздействия на шейные узлы посредством массажа;

Патологические причины:

  • опухоль гипофиза, вырабатывающая большое количество пролактина;
  • неправильная работа щитовидной железы, что выражается в уменьшении выработки гормонов;
  • синдром поликистозных яичников, при котором нарушается менструальный цикл и увеличивается рост волос;
  • анорексия;
  • хронические нарушения в работе печени (цирроз);Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение
  • патология почек;
  • новообразование в области гипоталамуса;
  • опухоли, вырабатывающие эстрогены;
  • травмы или операции грудной клетки;
  • опоясывающий герпес;
  • идиопатическая гиперпролактинемия, сопровождающаяся повышением функции гипофизарных клеток;
  • аутоиммунные заболевания (артрит, красная волчанка);
  • заболевания бронхов или легких (бронхит, пневмония, трахеит);
  • гормональные нарушения после абортов;
  • сифилис;
  • туберкулез.Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

действие гормона пролактина

Повышение лактотропного гормона возможно по причине приема некоторых лекарственных препаратов.

Например:

  • гормональных;
  • противорвотных;
  • гипотензивных;
  • некоторых групп антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • блокираторов дофамина;
  • препаратов некоторых наркотических групп.

Повышенный уровень пролактина часто становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка у женщин. Маммотропин подготавливает женщину к родам и способствует образованию грудного молока, поэтому повышение лактотропного гормона во время беременности – нормальное явление.

Увеличенный уровень пролактина необходим для полноценного внутриутробного развития малыша. Гормон помогает формироваться легким и подготавливает органы к жизнедеятельности после появления на свет.

Пролактин воздействует на молочные железы будущей мамы, превращая жировую ткань в секреторную, что необходимо для лактации. Так как маммотропин дает обезболивающий эффект, боль при родах и кормлении снижается.

  1. Бесплодие является основным и самым страшным последствием повышенного лактотропного гормона. Яйцеклетка не может пройти полный цикл созревания при повышенном пролактине, в итоге у женщины отсутствует овуляция.
  2. Если увеличенное количество лютеотропина связано с новообразованиями в головном мозге, возможна потеря зрения или нарушение двигательной функции.
  3. Если проблемы связаны с функционированием молочных желез, могут появиться фиброаденомы, мастопатия или внутреннее нагноение.
  4. Высокий уровень гормона влияет на способность вынашивания ребенка, часто приводя к выкидышу или преждевременным родам.
  5. Синдром поликистозных яичников появляется по причине образования кист на месте, созревших фолликулов.
  6. С молоком выводится кальций из организма, что приводит к остеопорозу.
  7. Лютеотропный гормон влияет на общее состояние здоровья, что выражается в нарушении сна, ухудшении памяти и в невнимательности.
  1. Для нормализации повышенного уровня лактотропного гормона рацион должен быть богат фолиевой кислотой. Она содержится в печени, мясе, листьях петрушки, овощах, яйцах, шпинате.
  2. Именно нежирные сорта мяса активируют фолиевую кислоту в организме. Но нужно учитывать, что фолиевая кислота не усваивается без витамина В12, разрушается в результате термической обработки, от крепкого чая и лекарственных средств.
  3. В питание необходимо включить орехи, льняное масло и семечки.
  4. Среди всего разнообразия рыбы, стоит выбирать жирные сорта: скумбрию, сельдь.
  5. Из рациона исключается хлеб из белой муки, торты, копчености.
  6. В профилактических целях отказываются от крепкого кофе и алкоголя.

Гипотериоз – это синдром, который характеризуется низким уровнем гормонов щитовидной железы. Нарушения работы щитовидной железы тесно связаны с повышенным лютеотропным гормоном.

Для выявления проблемы сдается анализ на концентрацию териотропного гормона.

Повышение уровня пролактина у женщин становится причиной отсутствия зачатия, так как создается препятствие для овуляции. Если беременность наступила, есть риск выкидыша или преждевременных родов.

Для женского организма пролактин является одним из самых важных гормонов. Нормальное зачатие, беременность, кормление ребенка без соответствующей концентрации пролактина в крови невозможны. Кроме того, повышенный уровень пролактина является причиной снижения качества жизни у женщины в других сферах.

Пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.

Незначительное повышение гормона в анализе не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин:

  • сильный стресс;
  • беременность или период лактации;
  • психоз;
  • возраст (новорожденные);
  • употребление алкоголя;
  • физические нагрузки или тренировки;
  • посещение бани или сауны;
  • курение;
  • половой акт накануне исследования;
  • прием психотропных лекарств.

Часто пролактин называют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.

Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.

Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.

Нормальными значениями для небеременной женщины являются показатели от 4 до 40 нг/мл (в зависимости от фазы менструального цикла) или от 105 — 560 мЕд/мл.

При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это обычно следствие определенных заболеваний.

Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  • заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
  • опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
  • дисфункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • почечная или надпочечниковая недостаточность;
  • заболевания печени (цирроз).

Этот гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.

Верхним пределом бывают значения и до 10000 мЕд/л. Он повышается постепенно, начиная с 8-ой недели беременности. К 38-ой неделе показатели могут быть очень высокими.

Это указывает на активизацию гормона, он способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.

С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет, поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.

При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина. Но сразу после родов все выравнивается и он достигает нормы.

В период кормления гормон снова повышается, его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.

Врачи обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.

Диагностировать патологию при физиологическом повышении очень сложно. Поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.

Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.

Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.

Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.

В этом случае будет наблюдаться сбои менструального цикла, выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.

консультация у гинеколога

Затем могут проявиться заболевания органов малого таза.

Полезные советы

Симптомы высокого пролактина

Клинические проявления гиперпролактинемии во многом обусловлены тем, что пролактин тесно связан с другими гормонами, в частности, с эстрогенами и прогестероном, уровнем тироксина и трийодтиронина (щитовидная железа).

Если пролактин начал повышаться в период полового созревания, характерно запоздалое проявление первичных и вторичных половых признаков, отсутствие месячных, недоразвитие молочных желез и наружных половых органов, выделение жидкости из сосков.

1. Выделения из сосков. В зависимости от уровня пролактина жидкость может появляться только при надавливании на область ареолы либо истекает самопроизвольно. Она прозрачная или беловатая.

Важно! В течение двух лет после завершения лактации допускается незначительное повышение уровня пролактина в крови и выделения из сосков.

2. Увеличение молочных желез и мастопатия — происходит за счет того, что пролактин стимулирует разрастание долек. Однако при дисбалансе половых гормонов это происходит неравномерно, в результате развивается мастопатия с формированием уплотнений, кист (фиброзная, кистозная или смешанная форма). Выражен предменструальный синдром с нагрубанием молочных желез, их болезненностью, увеличением в размере.

3. Поликистозные яичники и бесплодие. Высокие значения пролактина блокируют действие других гормонов на яичники. В результате овуляция (рост и созревание фолликулов) не происходит, формируется большое количество недоразвитых (атретических) фолликулов. Как следствие — женщина не может забеременеть (диагностируется бесплодие).

увеличение молочных желез

4. Нарушение менструального цикла и невынашивание. Возникает по причине дисбаланса половых гормонов, поликистозных яичников. Если все-таки беременность наступает, высок риск прерывания на ранних сроках.

5. Угревая сыпь на лице — характерно возникновение различного характера сыпи, которая плохо поддается терапии. Все о механизме развития прыщей, разновидностях и методах лечения читайте в статье по ссылке здесь.

6. Нарушение метаболизма. Проявляется склонностью к полноте (возникает за счет задержки жидкости в организме и усиленного отложения жира) и повышенным аппетитом.

7. Эмоциональная нестабильность, снижение либидо, бессонница. Гормональные колебания приводят к подобному нарушения психоэмоционального состояния.

Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

забор крови для анализа

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
  • выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
  • бесплодие;
  • уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
  • гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
  • акне;
  • избыточный вес;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • нарушение работы щитовидки;
  • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
  • изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

  • угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
  • снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
  • снижение выброса эстрогенов;
  • уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

Любой врач, у которого вы будете наблюдаться, при основательных подозрениях назначит анализы на гормоны.

Если пролактин повышен у женщины, возможны следующие последствия:

  • остановка беременности на сроке до трёх месяцев;
  • бесплодие;
  • процессы лактации (образование молока в груди и его непроизвольное выделение), не связанные с беременностью и кормлением;
  • отсутствие полового инстинкта, полового влечения; невозможность получить физическое удовлетворение (иначе: фригидность);
  • нерегулярные менструальные циклы, непостоянное количество и интенсивность;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • болезни органов малого таза.

Повышение уровня пролактина сопровождается ростом клеток в гипофизе. Это оказывает воздействие на нервные окончания и работу головного мозга в целом.Отсюда:

  • проблемы в работе зрительной системы (разрастание клеток оказывает давление на зрительный нерв);
  • сильные, длительны, частые головные боли;
  • ухудшение мозговой активности:
    • снижение памяти;
    • способности к концентрации, анализу информации.
  • апатия, физическая слабость, нежелание чем-либо заниматься;
  • затяжные депрессии и стрессы, паническая атака, тревожность;
  • раздражительность, приступы агрессии, злобы;
  • наличие лишнего веса, не связанный с недостатком физической активности и пищевыми расстройствами.

рекомендуемые препараты: Бромокриптин и Каберголин

Чрезмерно высокая концентрация гормона имеет свою симптоматику. У многих она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.

Наличие симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать женщину и принять к сведению её жалобы.

Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:

  • отсутствие менструации или её неполное наступление;
  • невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
  • выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
  • отсутствие овуляции;
  • набор веса;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение остроты зрения.

Такие клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования. Вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.

Многие женщины обращаются с жалобами на невозможность зачатия, этому способствует гиперпролактинемия.

Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон резко снижается.

Признаки повышенного маммотропина:

  • отсутствие или нерегулярный месячный цикл, а также аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев;
  • выделение молозива при отсутствии беременности;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • снижение сексуального желания;
  • появление волос на лице, груди, как у мужчин;
  • наличие прыщей на лице, спине и груди;
  • снижение зрения;
  • частые головные боли без явной причины;
  • скачущий вес;
  • остеопороз и, как следствие, частые переломы костей;
  • бесплодие;
  • увеличение груди и мастопатия.

Какие анализы нужно сдать и подготовка к ним

Определяют уровень пролактина в венозной крови, которую необходимо брать натощак. Так как уровень гормона может значительно колебаться в зависимости от условий внешней среды и психоэмоционального состояния женщины, к сдаче анализа нужно подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  1. Отказ от приема лекарств, которые могут влиять на уровень пролактина в крови. Если сделать это невозможно, необходимо предупредить сотрудников лаборатории и лечащего врача об этом.
  2. За сутки до сдачи нужно не курить, не употреблять алкоголь, не подвергать себя серьезным физическим нагрузкам, исключить половые акты, раздражение сосков и любые манипуляции в области груди (в том числе ношение тесного белья).
  3. Накануне необходимо выспаться, стараться не подвергать себя стрессовому воздействию (следует учитывать, что длительный переезд или вождение автомобиля, а также многие другие обыденные вещи являются стрессовым для организма).

Проводить забор крови желательно через три часа после пробуждения, с 9 до 11 утра. Ближе к обеду уровень пролактина повышается в норме. День менструального цикла не имеет значения.

средства народной медицины: семена прутняка обыкновенного, корень девясила, пустырник

Помимо уровня пролактина, рекомендуется определять макропролактин. Это повысит диагностическую ценность исследования и поможет врачу установить правильный диагноз.

При обнаружении изменений в анализах потребуются дополнительные исследования. Обычно спектр включает определение уровня других гормонов (ЛГ и ФСГ, прогестерон, тестостерон, эстроген, кортизол, а также ТТГ, Т3 и Т4 свободный и связанный), сахар в крови, биохимию (особое внимание билирубину, холестерину, мочевине, уровню липидов крови), УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, малого таза, молочных желез, МРТ (можно заменить рентгеном костей черепа) для исключения опухолей головного мозга.

Комплексная оценка результатов всех исследований поможет установить правильный диагноз и причину повышения уровня пролактина в крови.

Диагностика и обращение к врачу

Если речь идёт о здоровье женского организма, то гормональный баланс – главное, к чему нужно стремиться.

Гормоны оказывают влияние не только на работу органов, но и на наше психологическое равновесие.

Для того, чтобы предупредить негативное воздействия от скачков любых гормонов, необходимо минимум раз в год сдавать всевозможные анализы на гормоны.

Врач, к которому следует обратиться после выявления симптомов, – эндокринолог или гинеколог.

Специалист направит вас на анализы крови на содержание гормонов. Рекомендуется перед сдачей анализов два дня не заниматься физическими упражнениями, ограничить стрессовые воздействия, постараться пребывать в спокойном состоянии, убрать из употребления лекарства, регулирующие уровень пролактина.

Также рекомендуется снизить употребление углеводной пищи и сладкого.

Помимо анализов крови (в некоторых случаях и полного обследования организма) врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы вовремя диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования – опухоли. Далее врач определит, как лечить проблему конкретно в вашей ситуации.

При выявлении проблемы повышенного пролактина наступит лечение, направленное на его понижение.

Пролактин повышен (причины у женщин часто связаны с эндокринной и репродуктивной системами) – за консультацией нужно обращаться к эндокринологу или гинекологу.

Есть более узкая специализация – гинеколог-эндокринолог. Он занимается лечением патологий, связанных с нарушением уровня гормонов. При отсутствии такого узкого специалиста, следует обратиться к гинекологу, который направит на необходимые анализы.

Обращение к врачу уместно даже при малейших нарушениях в работе организма. А сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных являются обязательным поводом для посещения доктора.

Гормональными проблемами занимается эндокринология, но этот гормон обычно проявляет себя в репродуктивной сфере. Поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.

Есть и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог. Он занимается только гормональными нарушениями у женщин. Задача такого врача — найти объяснение гиперпролактинемии.

Если такого узкого специалиста в районе нет, то женщине можно обратиться к обычному гинекологу. Он направит на сдачу анализов и расшифрует их результаты.

Это можно сделать бесплатно в муниципальной поликлинике или в частной медицинской организации.

Придется сдавать анализы или проходить тщательную диагностику у маммолога, невролога, окулиста, нейрохирурга и т.д.

МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических методов, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу заболевания.

УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве метода диагностики.

Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.

Причиной обращения может быть яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Для диагностирования гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови.

При этом учитываются физиологические факторы, такие как:

  • стрессы,
  • нагрузки,
  • половой контакт,
  • бессонница,
  • курение или принятие алкогольных напитков.

Кровь лучше сдавать на 3-5 день цикла или с 26 по 28 день. В указанные дни показатели будут максимально точными. Для назначения соответствующего лечения необходимо установить причины повышенного маммотропина.

С этой целью осуществляется дополнительная диагностика:

  • обследуется щитовидная железа;Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение
  • сдаются анализы на гормоны;
  • проводится ультразвуковое исследование;
  • проверяется глазное дно и поле зрения, потому что возможно наличие гипофизарной опухоли;
  • сдается биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы;
  • проверяются показатели работы почек и печени: билирубин, мочевина, креатинин;
  • для более подробного исследования проводится УЗИ головного мозга, молочных желез, органов половой сферы и рентген;
  • при обнаружении опухолей или иных новообразований делают магнитно-резонансную томографию.

Основным методом диагностики избытка пролактина является забор крови. Как правило, он производится не менее двух раз в течение нескольких дней. У женщин в расчет берется длительность и периодичность менструального цикла, у мужчин дополнительных условий сдачи анализов нет.

Физиологическая гиперпролактинемия у женщин (небольшое превышение нормы) не требует обязательной коррекции и лечения. Лечение существенного изменения концентрации гормона необходимо у представителей обоих полов. Для этого предварительно проводятся комплексные диагностические исследования, направленные на установление причины дисбаланса. Обычно они включают в себя:

  1. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  2. УЗИ-обследования внутренних органов;
  3. Забор крови на определения уровня других гормонов;
  4. Рентгенологическое изучение размеров гипофиза;
  5. Гинекологическое исследование у женщин.

По результатам комплексного обследования врач назначает лечение. Возможно применение заместительной гормональной терапии. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом и отпускаются из аптек только по рецепту.

Гормональный дисбаланс и, в частности, избыток пролактина, действует негативно на многие системы женского организма. У пациенток возникают проблемы с зачатием и кормлением грудью, осложнения при этом затрагивают и другие органы. Поэтому каждой женщине важно отслеживать уровень выработки гормона и обращаться к врачу при обнаружении каких-либо сбоев в работе организма.

Выводы

Пролактин — один из гормонов гипофиза, основная функция сосредоточена на координации роста и развития молочных желез у женщины. Именно он отвечает за нормальную лактацию. Повышение уровня пролактина чревато бесплодие и другими гормональными нарушениями.

Уровень пролактина варьирует от возраста и состояния женщины: во время беременности и грудного вскармливания в норме значения в разы выше обычных.

Перед сдачей анализа необходима специальная подготовка, которая позволит избежать неверных результатов. При повышении пролактина следует определять макропролактин и ПОСТ-ПЭГ.

Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Причины гиперпролактинемии могут быть физиологическими (временными) и патологическими, например, опухоли гипофиза — особой структуры головного мозга. Длительное время новообразование может никак себя не выдавать. О том, как обнаружить болезнь и какими симптомами она проявляется, о новейших принципах и методах лечения, читайте в статье «Подробно об аденоме гипофиза».

Методы нормализации гормонального баланса

Среди иных показаний к проведению операции можно выделить:

  • рост пролактиномы во время беременности;
  • аллергическую реакцию на препараты;
  • серьезные нарушения зрительной функции;
  • некроз – отмирание клеток из-за кровоизлияния.

Такие операции делают нейрохирурги. Возможно два варианта получения доступа к опухоли: через носовые проходы и посредством лапароскопии. Транссфеноидальный метод применяется в 70% случаев. Если носовые проходы широкие, операция переносится легче.

Для оперативного вмешательства используют обычные хирургические или эндоскопические инструменты. Метод разрушения пролактиномы замораживанием, ультразвуком или химическими веществами проводится с помощью эндоскопа. Трепанация мозга – редкий случай, к которому прибегают в случае нестандартной и большой аденомы.

Медикаментозная терапия считается основным и эффективным методом лечения повышенного лютеотропного гормона. Лечение снижает биоактивный гормон до нужных границ, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает опухоль и возвращает способность зачатия.

Медикаменты, снижающие уровень гормона в крови:

  • Бромокриптин;
  • Квинаголид;
  • Каберголин;
  • Норпролак;Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение
  • Перголид.

Бромокриптин – препарат нового поколения, может использоваться длительное время, причем доза повышается постепенно.

Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Побочные эффекты:

  • падение давления при вставании;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • боли головы;
  • запоры.

Квинаголид считается более лояльным препаратом. Возможность побочных эффектов практически исключена, но иногда бывает гипотония. Доза препарата увеличивается в течение трех дней.

Каберголин или Достинекс – медикамент, к которому прибегают в первую очередь, чтобы вылечить пролактиному.  Препарат употребляется раз в неделю, коррекция дозировки проводится раз в месяц. После снижения маммотропина лекарство принимается еще в течение полугода.

Возможны побочные эффекты:

  • болезненные менструации;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • запоры;
  • тошнота;
  • пониженное артериальное давление.

Норпролак – препарат, понижающий уровень лютеотропного гормона через 2 часа после приема. Лекарственное средство обладает длительным действием в течение суток и принимается 1 раз в день вечером.

Лечение указанными медикаментами исключено при:

  • почечной недостаточности;
  • гипотериозе;
  • активном росте аденомы.

Важно не заниматься самолечением, т.к. все препараты в необходимой дозировке должны назначаться лечащим врачом.

Основное лечение повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.

Обычно это опухоль гипофиза. Для таких целей нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.

Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

Есть группа препаратов,которые снижают концентрацию гормона. Это популярные лекарства, которые по своей фармакологической основе являются агонистами дофамина или дофаминомиметиками.

Дофамин — это нейрогормон, биологическая активность которого направлена на регуляцию пролактина.

Врачи при коррекции гормонального уровня используют такие препараты:

  • бромокриптин;
  • перголид;
  • каберголин;
  • хинаголид;
  • достинекс;
  • норпролак.

Эти препараты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.

Подобные препараты устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.

При назначении лечения врач подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.

Все лекарства одинаково эффективны, но при планировании беременности обычно используют бромокриптин. Это менее токсичное лекарство.

Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.

Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.

Полезные советы

Частые вопросы пациентов

Вопрос: У меня немного повышен пролактин — до 30 нг/м. Обследовалась по поводу того, что уже в течение года не получается забеременеть. Одни специалисты утверждают, что надо пить Бромокриптин, другие говорят, что вообще ничего не нужно. Я в растерянности…как быть?

Ответ: Такое незначительное повышение не требует серьезного медикаментозного лечения. Необходим контроль значений пролактина раз в год, перед этим важно соблюдать все рекомендации по подготовке к анализу. Обычно уровень нормализуется самостоятельно. Беременность не наступает, скорее всего, по другой, еще не установленной причине. Необходимо дальнейшее обследование.

Вопрос: Обнаружена микроаденома гипофиза 0,7 мм, пролактин 1200. Пила Бромокриптин, затем беременность, роды. Сделала опять МРТ, микроаденомы нет. Но пролактин большой. Пила Бромокриптин, но от него сильно болит печень. Не пью уже год ничего, гормон повышен. Сделала МРТ гипофиза с контрастом — микроаденома 0,4 см. Скажите, опять пить препарат? Получается, принимать таблетки всю жизнь?

Ответ: Необходимо дообследование других органов внутренней секреции, особенно щитовидной железы. Решение о том, принимать ли Бромокриптин, зависит от того, есть ли еще какие-то жалобы (например, выделения из сосков) и какие цифры пролактина. Если уровни гормона средние (до 300), можно обойтись без пожизненного приема лекарств.

Вопрос: На МРТ показало аденому гипофиза 3 мм. В связи с высоким пролактином с сентября пью агонисты дофамина по полтаблетки в неделю. Гормон нормализовался, принимаю по четвертинке раз в 7 дней. Правильно ли это? И что делать дальше, какая тактика лечения? И есть ли связь с фиброаденомами в груди и миомой, которые у меня тоже есть.

Ответ: Терапия, с ваших слов, подобрана верно. В дальнейшем необходимо контролировать уровень пролактина и при нормальных значениях пытаться уйти от приема препарата. Если не получится — принимать дольше. Высокие уровни пролактина могут быть одной из причин формирования фиброаденомы в груди и миомы.

Народные средства

Народные средства – лекарства с недоказанной эффективностью. Нельзя с уверенностью рассчитывать, что они дадут быстрый и хороший результат. Кроме того, опасно применять растительные средства в период беременности, это может привести к выкидышу или навредить малышу.

Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Травяные сборы могут выручить при идиопатическом повышении маммотропина и поликистозе яичников.

Травы, которые влияют на уровень пролактина:

  • адонис;
  • шалфей;
  • шишки хмеля;
  • боярышник;
  • мелисса;
  • корень пиона;
  • пассифлора;
  • пустырник;Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение
  • валериана;
  • бузина;
  • страстоцвет;
  • зверобой.

Пролактин – гормон стресса. Устранить нервное перенапряжение, улучшить сон помогут успокаивающие травы.

Народные средства способны убрать проблемы с гормональным фоном. При нарушениях в менструальном цикле, фиброме, стрессах и аменорее используют настойку из прутняка обыкновенного. Сухое сырье заливают спиртом и настаивают 12 дней.  1 ст.л. средства принимают за 30 минут до еды. Предусмотрен длительный период лечения, результаты будут заметны по прошествию года.

Из шалфея готовят настой для спринцевания и для приема внутрь. Чтобы наступила долгожданная беременность, спринцевание проводят в течение 10 дней спустя 4 дня после месячных. Внутрь настой принимают по 100 мл за 30 минут до еды в течение 10 дней после месячных.

Нормализировать уровень маммотропина помогает лапчатка белая. Траву заливают медицинским спиртом и настаивают месяц в темном месте. Принимают по 3 раза в день до еды по 30 капель.

Отвар девясила блокирует повышенный рост волос на лице и груди, улучшает работу гипофиза и восстанавливает менструальный цикл. 1 ст.л. измельченного корня растения заливают горячей водой, доводят до кипения и настаивают в термосе 4 часа. Средство нужно пить 4 раза в день по 25 мл.

Справиться с гормональными нарушениями помогают также чай с малиной и сок вишни.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

К белковой еде относят:

  • мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
  • яйца;
  • сыры;
  • фасоль;
  • рыба;
  • птица;
  • творог.

Не стоит полностью игнорировать эти продукты, но необходимо сбалансированно питаться. Лучше употреблять нежирные сорта мяса, творога, сыра.

Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

Что делать в первую очередь

При любом заболевании необходимо следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую страшную патологию.

Повышенный пролактин у женщин. Причины и последствия, норма, симптомы, лечение

Обычный стресс может сильно повысить гормон, но этом случае никакие лекарства принимать не нужно.

Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, самостоятельный прием лекарств может вызвать нарушения обмена веществ.

В медицинской практике существуют ограничения, которым должна следовать женщина:

  1. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
  3. Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
  4. Ограничение белковой пищи.
  5. Избежание стрессов.

Это минимальные требования для восстановления гормонального баланса. Основа всего — нормализация образа жизни и сна.

При регулярном повышении пролактина нужно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

В заключении необходимо сказать, что пролактин опасный гормон, который нужно систематически исследовать.

Его повышенное содержание может указывать на серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.

Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.

При появлении признаков, говорящих о нарушениях гормонального фона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он даст направления на сдачу анализов и прохождение медицинских обследований – УЗИ, МРТ, рентгена. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать медикаменты.

Также стоит отказаться от курения и принятия алкоголя, снизить физические нагрузки, прекратить прием психотропных препаратов и нейролептиков, ограничить потребление белковых продуктов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector