Лекарства для профилактики молочницы — Женское здоровье

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Содержание

Молочница возникает в самый неподходящий момент и доставляет много неприятных ощущений. По статистике, кандидоз чаще возникает у женщин, но и мужчины подвержены этому заболеванию. Грибок может возникнуть даже у грудного ребенка, если матери во время беременности не удалось избавиться от грибка. Дифлюкан от молочницы считается самым эффективным и безопасным средством. его назначают мужчинам и женщинам, возможно применение в детском возрасте (после консультации с врачом).

Чтобы действие лекарства было эффективным, нужно соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Прием Дифлюкана возможен только по назначению доктора. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

  1. При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг. а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
  3. Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
  4. При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
  5. При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=xbCVBsd7eRg

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Возбудитель кандидоза присутствует среди флоры влагалища в норме, но не размножается, так как этому препятствуют другая физиологическая флора (лактобактерии).

  • Производные триазола (флуконазола)
  • Производные имидазола (клотримазол)
  • Производные триазолов (флуконазол)
  • Антибиотики группы полиенов (нистатин, натамицин)
  • Фармацевтические лекарственные средства от кандидоза, которые назначаются врачами, блокируют синтез определенного вида белков и стеролов в стенке грибов рода «Кандида», что препятствует их размножению. Некоторые средства блокируют ферменты возбудителя, нарушая его жизнедеятельность (например, Дифлюкан). При выраженном кандидозе врачи обычно назначают несколько лекарственных форм с разными типами действия.

    Какие существуют противопоказания?

    Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

    Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

    Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.

    Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

    Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

    Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

    Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

  • Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
  • Период лактации.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы.
  • Непереносимость Флуконазола
  • Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

    Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

    Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны таблетки от молочницы.

    Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников.

    Лекарства для профилактики молочницы — Женское здоровье

    Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

  • Бесплодие неясного генеза;
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
  • Подозрение на апоплексию яичников;
  • Подозрение на перекрут ножки кисты;
  • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
  • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
  • Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

  • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
  • Гемофилия ;
  • Тяжелый геморрагический диатез ;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
  • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
  • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
  • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
  • III—IV степени чистоты влагалища.
  • Факторы риска, способствующие развитию молочницы

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

    Проявления молочницы (кандидоза ) у женщин и мужчин

    Мужчины обычно меньше страдают от молочницы и переносят ее легче женщин. В первую очередь грибок поражает головку члена и крайнюю плоть, что проявляется в покраснении и отекании, зуде и жжении. На поверхности пораженных участков возможно возникновение белого налета, а половые контакты и мочеиспускания доставляют сильные боли.

    Кандидоз лечение и профилактика

    Начальные симптомы кандидозной инфекции женщин – выделение значительных количеств творожистых масс из влагалища. На болезненной слизистой оболочке также может появиться и налет белого цвета. Половые контакты и процесс мочеиспускания также вызывают приступы боли, дискомфорта и жжения. Своевременное лечение позволяет максимально устранить неблагоприятные симптомы, снять боль и зуд, восстановить здоровую микрофлору.

    1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
    2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
    3. Болезненный половой акт.
    4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
    5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

    Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

    Возможные побочные явления

  • Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
  • Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
  • Аритмия, тахикардия.
  • Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
  • Нарушения химического состава крови.
  • Миалгия.
  • Различные проявления аллергии.
  • Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.

    Диагностика хронического сальпингоофорита

    Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

    Женщины более восприимчивы к возбудителю молочницы, чем мужчины.

    Кроме того, к кандидозу предрасполагают некоторые особенности женского организма и образа жизни.

    С учетом этих факторов профилактика молочницы у женщин должна проводиться в нескольких основных направлениях.

  • Использование защищенного полового акта, особенно при смене половых партнеров.
  • Отказ от гормональных контрацептивов. Грибковая инфекция зависима от гормонального фона организма. А при использовании таких противозачаточных средств, этот фон меняется в сторону, благоприятную для размножения грибов.
  • Рациональное питание и отказ от жестких диет. Строгие ограничения в еде лишают организм необходимых веществ, ослабляют иммунную систему и ее контроль над грибками. Поэтому возбудитель активно размножается, вызывая заболевание.
  • Ограничение влагалищных спринцеваний. Во время этой процедуры из влагалища вымываются молочнокислые бактерии. Поэтому рН влагалищной среды меняется, что благоприятно для дрожжевого грибка.
  • Кроме того, профилактика молочницы у женщин – бессимптомных кандидоносителей предусматривает использование влагалищных противогрибковых свечей или таблеток во время приема антибиотиков, кортикостероидных гормонов или цитостатиков.

    Такие факторы, как ношение синтетического белья, применение ежедневных прокладок, по современным научным представлениям, решающего значения для возникновения молочницы не имеют. Поэтому не играют особой роли и в профилактике заболевания.

    Хотя заболевание у этой категории пациентов регистрируется не так часто, протекает оно ничуть не легче, чем у женщин. Поэтому профилактика молочницы у мужчин тоже заслуживает внимания.

  • достаточный сон и отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения — поскольку при этом дрожжевой грибок активно размножается в полости рта;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, снижающим общую сопротивляемость организма.
  • Несмотря на простоту, меры по профилактике кандидоза достаточно действенны. И в большинстве случаев помогают не только сократить число рецидивов заболевания, но даже совсем забыть про него.

    понравился материал? лайкни!

  • кисломолочную продукцию;
  • квашеную капусту;
  • соленые огурцы;
  • ферментированные соевые продукты;
  • рыбу (предпочтительно сардину, тунец или лосось);
  • льняные семена и масло;
  • ореховое масло и орехи.
  • На ранних стадиях болезни достаточно применения и местных средств. Самые популярные и эффективные средства: Антифунгол, Полижинакс. Клотримазол. Пимафуцин. Микозорал, Низорал. Кетоконазол. Ливарол. Действующие компоненты данных препаратов: нистатин. клотримазол, натамицин, кетоконазол. миконазол. Исходя из полученных анализов и собранной информации врач определяет, какой препарат будет более эффективен.

    Обычно назначается и однократная доза Флуконазола (150 мг). Можно отметить, что вагинальные свечи Полижинакс содержат нистатин. и их крайне нежелательно применять при молочнице, так как из-за широкого спектра антимикробного действия под удар попадает и нормальная микрофлора, что только усугубляет болезнь.

    У мужчин для лечения молочницы применяют такие же препараты, как и у женщин. Терапия проводится поэтапно, поскольку вначале необходимо устранить причину заболевания, иначе никакие таблетки не помогут. Лекарства в таблетированной форме назначаются исключительно врачом, который при этом учитывает многие факторы.

  • Флюкостат;
  • Медофлюкон;
  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Дифлазон;
  • Форкан.
  • Несмотря на различные названия, все вышеперечисленные лекарства аналогичны по своему воздействию на грибок, поскольку в их составе присутствует флуконазол.

    При мужской молочнице также могут назначаться препараты группы имидазола – Изоконазол и Миконазол, группы антибиотиков – Нистатин, Леворин, Амфотерицин, Натамицин, Ороназол и Низорал.

    Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины выносить и родить ребенка.

    Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.
  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).
  • Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

    Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием. Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества). Ультразвуковая картина воспалительных изменений матки и придатков отличается полиморфизмом.

    Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки. Во время лапароскопии проводят рассечение спаек, фимбриолизис, сальпингостомию и т. д.

  • бактериальный посев из эндоцервикса с определением чувствительности микробов к противомикробным препаратам;
  • анализы для выявления воспалительных проявлений (повышение лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови).
  • Гартлеб Оксана

    Лабораторная диагностика наиболее информативна при остром аднексите, когда можно без особых сложностей обнаружить микробы, анализы крови показывают признаки воспаления, а вагинальный мазок указывает на активную инфекцию.

    Если разобраться, то профилактика молочницы не связана с какими-либо сложностями, нужно соблюдать несколько простых принципов:

    1. Всегда следить за гигиеной половых органов.
    2. Оптимизировать рацион питания.
    3. С непостоянным партнером при интимной связи пользоваться средствами барьерной контрацепции (презервативом).
    4. Всегда тщательно следить за своим здоровьем и вовремя пролечивать хронические и острые заболевания.
    5. Отказаться от половых контактов с человеком, у которого налицо признаки кандидоза.
    6. Выбирать белье из натуральных тканей классической формы.
    7. При необходимости принимать препараты системного противогрибкового действия (флуконазол, дифлюзол, дифлюкан, флюкостат и аналоги).

    Гигиена

    Интимную зону необходимо обмывать каждый день (дважды для женщин). Причем важно чем вы пользуетесь. Идеальными средствами для гигиены половых органов можно назвать детское или хозяйственное мыло (да, да, именно коричневое в больших брикетах). И дело даже не в том, что это «проверенные дедовские средства» (их еще называют народными), главное, что они не содержат лишних отдушек, красителей, загустителей, стабилизаторов и других добавок.

    Препараты для лечения молочницы женщин

    Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

    Лекарства для профилактики молочницы — Женское здоровье

    Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

    В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

  •  Ливарол.
  • Лемоксин.
  • Клотримазол.
  • Залаин.
  • Ирунин.
  • Полижинакс.
  • Пимафуцин.
  • Тержинан.
  • Клион-Д.
  • Нистатин.
  • К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

    Лекарства для лечения молочницы бывают местного и общего применения. Фармацевтическая форма препаратов также различна: таблетки, капсулы, мази, спрeи, гели, суппозитории, кремы. Обычно применяется комплексное лечение, сочетающее прием препаратов общеорганизменного действия, местных средств и общее укрепление организма.

    Соблюдение схемы лечения, рекомендованной врачом — важный фактор скорейшего выздоровления. Нельзя самовольно принимать одни препараты и откладывать прием других. Врач составляет схему лечения, направленную на устранение как первопричины болезни, так и симптомов, чтобы у болезни было как можно меньше шансов появиться вновь.

  • Флуконазол – действующее начало препаратов: Флуконазол. Медoфлюкон, Дифлазoн, Фoркан, Дифлюкан, Флюкoстат, Микoсист. Общее средство, воздействует на жизненный цикл грибка и используется для лечения всех локализаций инфекции.
  • Пимафуцин – сильный противомикробный препарат, созданы й на основе нaтамицина, используется для лечения трихомониаза. кандидоза, дерматомика, и вульвита. По сути, является антибиотиком широкого круга действия, назначается только врачом.
  • Нистатин – антибиотик, крайне эффективен в лечении молочницы. Слабый раствор Нистатина используется для лечения детского кандидоза .
  • Мирамистин – антисептик, применяется только наружно, эффективен в лечении широкого круга инфекций.
  • Клотримазол – универсальное средство для лечения всех видов грибковых инфекций, назначается мужчинам и женщинам.
  • Ливарол – отечественный препарат, основанный на кетоконазоле. Крайне эффективен против дрожжевых грибковых культур. Также отличается практически полным отсутствием побочных эффектов.
  • Сальпингоофорит — симптомы и лечение сальпингоофорита

    Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

    Этапы лечения молочницы:

    1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
    2. Диета (ограничение углеводов)
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
    •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
    •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
    •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
    •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
    •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
    •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
    • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
    • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
    1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

    Препараты имидазола:

    • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
    • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
    • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
    • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

    Препараты триазола:

    • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
    •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

    Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

    —  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

    —  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

    В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

    Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

    бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

    Будьте здоровы!

    Гинеколог Альбина Романова

    Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

    В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите решают следующие задачи: достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, повышение активности компенсаторно-защитных механизмов, профилактика обострения процесса, восстановление нарушенных функций репродуктивной системы, ликвидация вторично возникших полисистемных расстройств и сопутствующих заболеваний.

    Гормональная терапия проводится с учетом формы эндокринного расстройства, возраста больной, экстрагенитальной патологии.

    В хронической стадии хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита антибиотики не назначаются. Антибиотикотерапия показана: если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии процесса; при обострении воспалительного процесса, когда имеются объективные симптомы: экссудация, повышение температуры тела, СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка.

    Возможно введение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, непосредственно в очаг воспаления, в толщу эндометрия.

    Проводится внутриматочный диализ. В комплекс терапии необходимо включать нестероидные противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак. Из иммуномодуляторов используют в ректальных свечах циклоферон и виферон. Проводят «агрессивную» иммунотерапию пирогеналом или гоновакциной (по стандартным схемам) с целью обострения хронизации процесса, установления микробного возбудителя и назначения антибиотиков.

    Одним из методов лечения хронического сальпингоофорита являются плазмаферез и УФ-облучение крови. Плазмаферез оказывает детоксикационное, реокорригирующее и иммунокорригирующее действие.

    Обязательно применение физиотерапии при сальпингоофорите. При длительности заболевания до 2 лет и ненарушенной функции яичников используют микроволны сантиметрового диапазона или магнитотерапию, если заболевание длится более 2 лет, применяют ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите возможно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо использовать препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишечника и влагалища (бификол, ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин).

    Для снятия боли используют массаж, при этом проводится сочетанный массаж живота и пояснично-крестцовой области. Целесообразно назначение циклической витаминотерапии: в I фазу цикла — фолиевая кислота, во II фазу — аскорбиновая кислота, витамин Е. Курс витаминотерапии 3 мес.

    Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют бальнеотерапию: как природные (сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, пелоиды), так и преформированные (ультразвук, магнитное поле, лазерное излучение электро- и фонофорез) физические факторы в условиях курортов Мацеста, Белокуриха, Саки.

    Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных .

    Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

    Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии.

    Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

    Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

    Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

    По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

    В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % больных).

    У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta. Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

    Принципы профилактики у женщин

    Гигиена

    Обмывание с использованием растительных отваров тоже может быть чревато последствиями. Народными средствами можно пользоваться после консультации с гинекоголом.

    Питание

    Рационализация питания может повлиять на развитие дрожжеподобных грибков. Профилактика молочницы у женщины сводится к ограничению сладостей и простых углеводов. Такие продукты быстро поступают в кровь и превращаются в глюкозу (сахар), который направляется ко всем тканям организма. Увеличивается ее концентрация и на слизистой, а это уже идеальная среда для жизнедеятельности грибков.

    Все, что нужно, это заменить небезопасные продукты овощами и фруктами в свежем виде и готовить еду безопасными способами (варка, тушение, запекание). Они также будут способствовать восстановлению и укреплению иммунитета. Отказаться следует от полуфабрикатов, копченостей, маринадов и острых продуктов.

    Строгая диета тоже может благоприятно повлиять на численность колонии грибков на слизистой влагалища. Внезапное изменение рациона вызывает стресс всего организма, чем и пользуются вредные микроорганизмы. Поэтому питание должно быть сбалансированным. Нужно обогатить рацион кисломолочными бактериями (натуральные йогурты без добавок и кефир), это нормализует микрофлору в кишечнике, оздоровит весь организм и способствует восстановлению соотношения численности «жителей» слизистой влагалища.

    Презерватив

    Барьерное средство контрацепции на 100% защитит и женщину, и мужчину от заражения молочницей и другими ЗППП. Не нужно доходить до фанатизма и при каждом половом акте с мужем просить его воспользоваться презервативом. С постоянным партнером, которому вы доверяете, можно обойтись и без него (исключение – лечение от кандидоза, подозрение на супружескую измену).

    Заболевания

    Не даром в народе бытует мнение: одно лечим – другое калечим. Это выражение как раз про кандидоз. В процессе лечения заболеваний различных локализаций активно требуется применение антибиотиков. Они воздействуют на весь организм вцелом и уничтожают все (и полезные и вредные) микроорганизмы, в том числе на слизистой влагалища.

    Такие таблетки, свечи, и другие препараты, применяемые интравагинально, практически во всех случаях спровоцируют кандидоз (действуют на бактерии, но не действуют на грибы). Профилактика молочницы в этом случае сводится к использованию препаратов комплексного действия, в состав которых входит противогрибковый компонент (сейчас можно приобрести свечи с несколькими активными ингредиентами).

    В случае необходимости лечения заболеваний не половой системы, препараты для контроля численности грибков назначаются дополнительно. Чаще это пероральные таблетки, но могут применяться и вагинальные свечи (суппозитории). Если препаратом выбора являются таблетки, то врач скорее всего порекомендует флуконазол (аналоги широко представлены на рынке – флюкостат, дифлюкан, дифлюзол и другие). Таблетки принимаются однократно (одна таблетка и все).

    Если есть необходимость принимать гормональные препараты, то следует обсудить с врачом возможные таблетки для профилактики молочницы на это период. В этом случае также подойдут флуконазол, дифлюкан, флюкостат и аналоги. От гормональных контрацептивов, конечно же, лучше воздержаться.

    Лучшим вариантом для предупреждения кандидоза является натуральное дышащее белье, обеспечивающее достаточный доступ кислорода и естественную вентиляцию половых органов. Идеальным будет белье из хлопка и льна. Если же вы предпочитаете синтетические ткани, обилие рюшей и кружев, либо трусики стринги (танга в том числе), то есть большая вероятность спровоцировать кандидоз.

    Профилактика молочницы при беременности

    Сразу хочется отметить тот факт, что «виновником» кандидоза во время беременности является гормон прогестерон. Он подавляет иммунную систему, ослабляя ее контроль над грибами.

    А, поскольку, изменить уровень этого гормона невозможно, вся профилактика молочницы при беременности сводится к общим рекомендациям, которым нужно следовать, чтобы свести проявления болезни к минимуму.

  • Избегать бактериальных и вирусных инфекций — они ослабляют иммунную систему и иногда требуют назначения антибиотиков.
  • Полноценно питаться — обязательно включая в рацион кисломолочные продукты.
  • Больше гулять на воздухе и отдыхать.
  • Лечить (разумеется, теми средствами и методами, которые не оказывают влияние на плод) каждый случай молочницы, даже если она не вызывает дискомфортных ощущений.
  • Особенно тщательно необходимо следить за проявлениями молочницы на поздних сроках беременности и непосредственно перед вероятной датой родов, поскольку ребенок может с большей вероятностью заразиться молочницей, проходя по родовым путям.

    Таким образом, профилактика кандидоза имеет значение не только для женщины, но и для будущего малыша, потому что, как уже было сказано выше, инфицированная мать — это риск возникновения заболевания и у новорожденного.

  • За три месяца начать принимать витамин В9 (фолиевая кислота);
  • Отказаться от привычек, наносящих здоровью вред (в т.ч. и отцу);
  • Проводить много времени на свежем воздухе, совершать прогулки, небольшие физические нагрузки;
  • Пересмотреть рацион, ввести больше полезных и витаминизированных продуктов.
  • Теперь остается лишь определить овуляцию и спланировать половые акты. Через сколько можно забеременеть после лапароскопии, вопрос неоднозначный. Прежде всего, это зависит из-за предпосылок ее назначения и эффективности. Если обратиться к статистике, то у 85% женщин случалось зачатие в год после операции.

  • в первый месяц: 20%;
  • 3-5 месяцев: 20%;
  • 6-8 месяцев: 30%;
  • ближе к концу года: 15%.
  • Как видно, все зависит от срока реабилитации, назначенного врачом, характеристик организма, его способности возобновляться и другим факторам.

    Способствует долгожданному «положению» и тот факт, что всегда пациенткам после процедуры назначают на 1-3 месяца гормональные контрацептивы.

    Они угнетают работу яичников, чем дают ему «отдохнуть» несколько месяцев. Когда женщина перестает пить пилюли, выработка фолликул происходит более интенсивно и вероятность зачатия повышается в разы.

    По мнению большинства женщин, кто забеременел после лапароскопии, беременность наступила в течение одного или двух месяцев

    Если посмотреть отзывы тех, кто забеременел после лапароскопии, можно получить подтверждение вышесказанному. Девушкам по разным показаниям назначают операции и индивидуально курс реабилитации. Но после него вполне реально забеременеть, если соблюдать советы гинеколога.

    Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

    Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

    Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

    Хронический сальпингоофорит является преобладающей формой воспалительных заболеваний тазовых органов. Хронический сальпингоофорит может быть продолжением острого, однако возможно, что в его начале не было симптомов, присущих острой стадии. Чаще всего хронический сальпингоофорит — результат недолеченного острого сальпингоофорита.

    Хронический сальпингоофорит характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием соединительной ткани, сужением просвета сосудов, при длительном течении нередко возникает непроходимость маточных труб с образованием спаечного процесса вокруг яичников.

    При хроническом сальпингоофорите могут образовываться перитубарные и периовариальные спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. В течении первых 2 лет течения хронического сальпингоофорита эти спайки могут быть легко излечены. Если этим не заниматься, то возникает атрофия гладкомышечных клеток и склероз венул, что ведет к декомпенсации венозного сброса крови и варикозному расширению сосудов в истмическом отделе маточных труб.

    При выборе тактики лечения важно выявить источник, первопричину развития сальпингоофорита — половую инфекцию, другой хронический процесс, и воздействовать в первую очередь на нее. Когда обострение стихает, лечение дополняют физиопроцедурами (ультразвук, фонофорез, лекарственный электрофорез, УВЧ, СВЧ, магнитные поля;

    лазеротерапию, лечебную гимнастику, лечебный массаж). Применяется грязелечение. С помощью ферементов стараются предотвратить развитие спаек. В лечении хронического сальпингоофорита стремятся достичь, как можно более длительной ремиссии и снизить выраженность обострения. Некоторым больным хроническим сальпингоофоритом требуется гормональная коррекция.

    Чаще всего для этого используется метод лапароскопии, при этом щадящим способом производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. После лапароскопии для удлинения периода ремиссии целесообразно включать гормональные контрацептивы.

    Профилактика молочницы у новорожденных

    Чаще всего заражение ребенка происходит во время родов.

    Грибок попадает к новорожденному при прохождении родовых путей, если мать инфицирована и не пролечена от кандидоза. Поэтому профилактика молочницы у новорожденных — это обязательное лечение матери, даже если болезнь протекает бессимптомно, а грибок обнаруживается только во влагалищных мазках.

  • получали терапию антибиотиками более 2-х недель;
  • более 5 дней находились на искусственной вентиляции легких;
  • получали парентеральное питание дольше недели;
  • перенесли хирургическую операцию на грудной или брюшной полости;
  • более 5 дней получали лекарственные средства через катетер в одном из центральных кровеносных сосудов;
  • имеют абсолютное снижение числа нейтрофилов в анализе крови.
  • Профилактика проводится флуконазолом в дозе 5-8 мг на кг веса ребенка. Препарат вводят на протяжении всего периода пребывания новорожденного в отделении реанимации.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    LadyLess.ru - Медпортал
    Adblock detector