Тиреотоксикоз щитовидной железы что это такое?

Классификация заболевания

В зависимости от возраста и региона проживания отмечаются такие закономерности появления малосимптомных форм повышения функции щитовидной железы:

  • в районах с достаточным содержанием йода в пище и воде до 65 лет преимущественно выявляют диффузный токсический зоб (Базедову болезнь);
  • при дефиците йода чаще встречаются узловой зоб и аденома щитовидной железы;
  • вне зависимости от возраста и региона проживания бывает передозировка медикаментов: левотироксина, йода, Кордарона, интерферона.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • стрессовые воздействия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • конец первого триместра беременности;
  • климакс;
  • курение.

Тиреотоксикоз щитовидной железы может стать следствием следующих проявлений:

  1. Диффузный токсичный зоб – наиболее частая причина развития болезни (в более чем 80% случаев). В процессе развития патологии железа увеличивается, и начинается выработка большого количества гормонов.
  2. Наличие узлов на щитовидке, которые стимулируют излишнюю гормональную выработку.
  3. Болезнь Пламмера (токсическая аденома) – недуг, развивающийся в результате образования специфического узла, который и приводит к выделению гормонов.

Значительно реже причинами тиреотоксикоза становятся:

  • избыток йода в организме;
  • терапия гипотиреоза, приводящая к переизбытку тиреоидных гормонов;
  • патологии гипофиза.

Тиреотоксикоз щитовидной железы

В медицине, тиреотоксикоз считается отдельным синдромом, появляющимся при опухолевых процессах, воспалительных, аутоиммунных, преимущественно затрагивающих щитовидную железу. Причинами тиреотоксикоза являются следующие факторы.

  • Стресс. Это может быть хронический стресс или же однократный, но значительно выраженный. Связь в этом случае отследить сложно, но любая физическая или психологическая травма провоцирует изменение уровня именно тиреоидных гормонов. Постоянные депрессии приводят к тому, что организм отказывается функционировать в нормальном режиме и требует дополнительной стимуляции в виде тиронина и тироксина.
  • Наследственность. По статистике, если у нескольких близких родственников есть тиреотоксикоз, у отдельно взятого индивидуума риск его появления повышается у женщин в 5-7 раз, у мужчин в 2-3 раза.
  • Инфекции. Под инфекцией подразумевается как возбудитель, повреждающий конкретно клетки щитовидной железы, так и общие заболевания, сопровождающиеся изменениями в процессе метаболизма.
  • Нарушение в функционировании половых желез. При недостаточном уровне тестостерона, эстрогена, прогестерона, организм компенсирует их тиреоидными гормонами. В этом случае в процесс вовлечена лимбическая система и гипоталамус.
  • Нарушения в иммунной системе. Выработка антител приводит к стимуляции работы гипофиза и продуцирования тиреотропного гормона, что приводит к повышению трийодтиронина и тироксина.
  • Гормоны. Бывает, что переизбыток гормональных препаратов приводит к тому, что при снижении дозы организм реагирует выработкой собственных гормонов.
  • Йод. Постоянное поступление значительного количества йода в организм увеличивает риск появления тиреотоксикоза в разы.
  • Медикаменты. К повышению уровня гормонов в крови приводит неконтролируемый или неправомерный прием медикаментов, в состав которых входит тироксин и другие гормоны.

Фото:Тиреотоксикоз

Признаки болезни щитовидной железы у женщин зависят от длительности состояния и выраженности процесса. Часто заболевание возникает в период угасания функции репродукции, полового созревания, после рождения ребенка и во время беременности.

Различают основные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин:

  • Резкая потеря веса при привычном уровне нагрузки и питании;
  • Необъяснимое избыточное потоотделение;
  • Ощущение жара;
  • Учащенное сердцебиение, не связанное с физическими нагрузками или заболеваниями;
  • Тремор конечностей или всего тела;
  • Повышенная утомляемость;
  • Изменчивость настроения или нервное возбуждение;
  • Рассеянность и низкая концентрация внимания;
  • Диарея — таким образом, организм избавляется от лишних гормонов;
  • Нарушение менструального цикла – развитие аминореи.

Другие признаки заболевания щитовидной железы у женщин, симптомы, а тем более лечение в ведении только врача-специалиста. Врач эндокринолог может выявить зоб, припухлость на шее. Еще один симптом  — нарушение дыхания и глотания.

Первая причина того, что врач ставит диагноз тиреотоксикоз  — это появление экзофтальма, то есть выпячивание глаз из орбиты черепа. При этом, заболевший может реже мигать, и испытывать трудности с разглядыванием предметов, находящихся близко от глаз.

Повышенный уровень гормонов негативно влияет на сердечно — сосудистую систему, появляется аритмия, боли в сердце. По выраженности клинических симптомов различают легкий, среднетяжелый и тяжелый тиреотоксикоз. Когда у больного нет жалоб, заболевание называют субклинический тиреотоксикоз. Но отсутствие жалоб не повод для отказа от обследования, лечиться нужно так же консервативно или радикально.

Узел в щитовидной железе – что это такое? Узлы – это очаги разрастания ткани, в 95% случаев они доброкачественные жизни. Но чем же все-таки опасны узлы на щитовидной железе? Иногда они вызывают тиреотоксикоз, нервозность, утомляемость. Изредка узлы сдавливают органы шеи и затруднение при глотании.

Причины появления узлов щитовидной железы:

  • В 90% — скопление коллоида в фолликулах;
  • Кисты;
  • Переохлаждение и нервные стрессы;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Дефицит йода;
  • Высокий уровень радиации;
  • Воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственность;
  • Аденома гипофиза.

Узлы разделяют на единичные и множественные. По строению – рак, аденома, коллоидные узлы, киста.

Если появились узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия могут быть весьма негативными:

  • Изменение голоса;
  • Нарушение глотания;
  • Лихорадка;
  • Гипертония, тахикардия;
  • Одышка;
  • Экзофтальм, замедленное моргание;
  • Истончение кожи;
  • Нарушение пищеварения;
  • Слабость мышц;
  • Обильное и частое мочеиспускание;
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла.

После осмотра врач назначит анализы на гормоны и УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=TSXaZ_GsDJo

В ходе УЗИ признаками узлов являются:

  • Неровные контуры железы;
  • Не однородная структура;
  • Анэхогенные образования, то есть не отражающие ультразвук;
  • Гипоэхогенные образования щитовидной железы, (что это такое, часто спрашивают пациенты). Это образования, плохо отражающие УЗ – волны, кисты, отечности, наполненные водой;
  • Гиперэхогенные образования – плотные узлы, хорошо отражающие ультразвук, аденома, отложения кальция, папиллярный рак.

Часто при узлах назначают биопсию, на основании которой назначают лечение.

Медикаменты, применяющиеся при лечении узлов щитовидной железы: гормоны, тиреостатики, препараты йода.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Узлы размером более 3-х см В норме щитовидная железа имеет размер до 18 мл у женщин и до 25мл у мужчин;
  • Злокачественная опухоль;
  • Холодные узлы;
  • Быстрый рост узлов.

Противопоказания к проведению операции:

  • Возраст старше 75 лет;
  • Сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • Нарушения свертываемости крови.

Появление узлов помогут предотвратить продукты, содержащие йод, для щитовидной железы они весьма полезны.

Состояние токсикоза при повышенной секреции железы может быть обусловлено диффузным или узловым токсическим зобом

Состояние токсикоза при повышенной секреции железы может быть обусловлено
диффузным или узловым токсическим зобом.

Токсическое состояние может вызываться следующими, отличными от гипертиреоза явлениями:

  • передозировкой йода;
  • принятием избытка L-тироксина;
  • воздействием лекарственных препаратов (Интерферона, Амиодарона);
  • опухолями яичников у женщин;
  • донорскими органами;
  • аденомой гипофиза;
  • раком щитовидки;
  • повышением гормона ХГ (хорионического гонадотропина);
  • подострым тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).
Токсическое состояние может быть вызвано переизбытком йода в организме

Токсическое состояние может быть вызвано переизбытком йода в организме.

Появление тиреотоксикоза зачастую происходит вместе с другими заболеваниями. Некоторые из них становятся его прямой причиной. При диагностике заболевания очень важно узнать, что именно вызвало такое состояние, чтобы прописать лечение. Выделяют несколько основных групп болезней и состояний, которые приводят к этому. Своевременное лечение причин тиреотоксикоза поможет избежать риска заболевания и ухудшения, а также избавит от самой болезни.

Развитие повышенной выработки гормонов происходит из-за влияния других расстройств или каких-либо внешних факторов. Нередко перенесенные заболевания становятся толчком к гиперфункции щитовидной железы. К таким причинам относится:

  • Болезнь Базедова-Грейвса, или как ее еще называют диффузный токсический зоб. Это аутоиммунное системное заболевание, передающееся по наследству. Данная болезнь должна быть известна пациенту, так как его родители и более поздние предки могли страдать ею. Соответственно, можно заранее быть готовым к ее проявлению. Возникает тиреотоксикоз с диффузным зобом по причине высокой выработки антител для рецепторов ТТГ. В таком случае болезнь Базедова-Грейвса является основной, а тиреотоксикоз выступает ее следствием. У женщин вероятность перерастания болезни в более сложную форму, а также процент ее появления в здоровом организме, значительно выше, чем у мужчин. Согласно статистике, все проявления гиперфункции щитовидной железы в 80% случаев спровоцированы именно диффузным токсическим зобом.
  • Тяжелые вирусные заболевания. Это далеко не самая распространенная причина тиреотоксикоза щитовидной железы. После подострого тиреоидита вполне возможно станет причиной развития других болезней, если его не лечить. Запущенные стадии приводят к атрофии щитовидной железы. Другие вирусные заболевания влияют на это в меньшей степени, но если они как-либо соприкасаются со щитовидной железной, то вероятность развития недуга остается.
  • Многоузловой токсический зоб. Основной причиной появления данного заболевания является недостаток йода в организме. В связи с плохим питанием и недостаточным поступлением вещества через пищу, а также какими-либо другими болезнями, связанными с его не усвояемостью, могут возникнуть другие более серьезные проблемы. Если в течение длительного времени в организм не поступает йод, то это может привести к возникновению гиперфункции. Организм пытается компенсировать недостаток йода именно повышенной деятельностью щитовидной железы, которая производит гормоны. Именно в данном случае, во время протекания многоузлового токсического зоба, в самой железе появляются узлы. Именно они способствуют производству большего количества тиреоидных гормонов.
  • Прием медикаментов. Эта причина может стать очень опасной, если происходит неконтролируемый прием лекарств. Именно поэтому не рекомендуется самолечение, так как любые неточности могут привести к осложнениям. Когда пациент принимает гормональные препараты, то это может привести к увеличению выработки гормонов, которые и спровоцируют заболевание.
  • Генетическая предрасположенность. Это не прямая причина, но именно из-за нее чаще всего происходит заболевание. Набор болезней и дисбаланс гормонов, передающихся по наследству, приводит к тому, что это все развивается в более серьезные формы и появляются разнообразные осложнения.

Тиреотоксикоз – симптомы заболевания

Проявления тиреотоксикоза у женщин наблюдаются со стороны разных органов и систем. На гиперпродуцирование гормонов щитовидной железой чувствительно реагируют глаза. Они становятся выпученными, краснеют, слезятся. Возрастает риск развития конъюнктивита и кератита из-за того, что больной редко моргает. Глазное яблоко выпячивается вперед, глазная щель расширяется (экзофтальм).

Нарушения со стороны ЦНС:

  • вспыльчивость,
  • высокая возбудимость,
  • повышенное чувство тревоги,
  • эмоциональная неуравновешенность.

Можно заметить, что при тиреотоксикозе женщина все время суетится, торопится, делает много лишних телодвижений. Часто появляется дрожь в руках. Больные мало спят, долго не могут уснуть. Из-за этого появляется чувство хронической усталости.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия,
  • мерцательная аритмия или синусовая тахикардия.

При субклиническом тиреотоксикозе часто наблюдается повышение верхнего давления и снижение диастолического. Нерегулярный сердечный ритм может вызвать развитие сердечной недостаточности.

Влияние на работу ЖКТ:

  • нарушение перистальтики кишечника,
  • изменение аппетита,
  • боли в животе,
  • рвота.

Из-за того, что пища не успевает должным образом перевариться, а организм получить необходимое количество питательных веществ, женщина начинает стремительно худеть. Ускорение метаболизма требует больших затрат энергии для поддержания жизнедеятельности. Из-за неправильной усвояемости пищи организм недополучает эту энергию.

Длительный избыток гормонов щитовидной железы вызывает у женщины сбои в половой сфере:

  • нарушение менструального цикла,
  • бесплодие,
  • снижение либидо.

Во время месячных часто возникают головные боли, головокружения, тошнота.

Другие симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • повышенная потливость,
  • субфебрильная температура,
  • ломкость и выпадение волос,
  • сильная жажда,
  • повышение сахара в крови,
  • нарушение дыхательной функции.

Тиреотоксикоз щитовидной железы что это такое?

При наличии образований в области щитовидки шея может быть утолщена. Это может быть признаком наличия узлов и новообразований. Опухоли могут метастазировать в трахею, гортань, пищевод, нарушая функцию глотания, вызывая потерю голоса.

Врачи используют понятие «базальный обмен» для характеристики тяжести состояния. Известно, что тиреоидные гормоны способны повышать его уровень, и вообще – расход энергии. Базальный обмен – это расход энергии человеком, который находится в полном состоянии покоя при нормальных условиях. Представьте себе, что условия изменились – вы попали в жарко натопленную парилку.

Так вот, тиреоидные гормоны производят в организме, будучи в избытке, «эффект бани» в миниатюре. Они способны расщеплять жиры, повышать температуру тела, и надолго. Они способствуют появлению многих симптомов, таких как потливость и тремор, повышая показатели основного обмена. Пациент больше расходует энергии, благодаря действию этих гормонов, которые повышают основной обмен. Существует несколько степеней заболевания:

  1. Субклинический тиреотоксикоз. Это состояние называется так потому, что оно не достигает уровня клинических проявлений, или они возникают при пиковых нагрузках организма, при которых можно легко их спутать с вариантом нормы, например, при плохой переносимости жары или бани. При этом основным способом диагностики являются лабораторные исследования уровня гормонов крови, а также узи;
  2. Первая степень гипертиреоза. Как правило, сердцебиение не превышает сто ударов в минуту (в покое), основной обмен превышен незначительно, эти пациенты еще не худеют, но при хорошем аппетите и «всеядности» ничуть не поправляются, являясь объектом зависти в женском коллективе;
  3. При второй степени появляются отчетливые симптомы, масса тела прогрессивно снижается, а в покое возникает выраженная тахикардия – до 120 ударов и более;
  4. Третья степень говорит о тяжелом течении тиреотоксикоза, и о необходимости срочного начала лечения в профильном отделении стационара. У пациентки выраженный дефицит веса тела, вплоть до кахексии, слабость, резко учащенный пульс – свыше 120 ударов в минуту. Появляются грозные свидетельства поражения сердечно – сосудистой системы (такие, как мерцательная аритмия), поражения внутренних органов. Основной обмен резко повышен, и выделяемой энергии так много, что возникает устойчивая гипертермия (повышение температуры). В течение нескольких месяцев пациентки в весе теряют 15 – 20 кг и более.

Если игнорировать симптомы прогрессирующего тиреотоксикоза, то в итоге можно получить тяжелое осложнение – это тиреотоксический криз, который обычно развивается летом, при наибольшей температуре воздуха и вследствие «толчка» — стресса, психотравмы или легкого насморка. Ниже будет рассказано о клинике криза, а сейчас нужно рассказать об основных симптомах тиреотоксикоза.

Признаки тиреотоксикоза исключительно многогранны. Пожалуй, нет систему органов, которая не претерпела на себе токсическое влияние щитовидных гормонов. Тем не менее, есть симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые считаются классическими. Это «базедова триада», которая хорошо заметна при первом взгляде на пациентку: пучеглазие, наличие зоба на шее и сердцебиение, которое до времени может быть скрытым.

  • Остальные симптомы меняют внешний вид пациентки, а растущий зоб может стать препятствием для глотания пищи.

Кроме того, существует целый ряд «глазных» симптомов, которые свидетельствуют о наличии экзофтальма, вследствие повышения давления в ретробульбарной клетчатке, вызванного венозным застоем и отеком мышц. Это симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дельримпля, и пара десятка других признаков.

Другие симптомы говорят о том, что все органы и системы работают «на износ»: беспокоят слабость в мышцах и дрожь, потливость и постоянная утомляемость, снижение работоспособности. Беспокоят эмоциональная лабильность и «приливы», чувство жара и плохой сон, нарушается овариально — менструальный цикл. Пациентки часто спят без одеяла, поскольку им жарко.

Тиреотоксикоз щитовидной железы что это такое?

При нарастающем зобе к этому присоединяется ощущение инородного тела в области шеи, очень плохая переносимость жары и любой физической нагрузки, которая вызывает сильное сердцебиение. У пациентки возникают частые поносы. При этом на фоне сердцебиения и слабости в мышцах идет постепенное, но неуклонное «сжигание» жиров, вызванное высокой концентрацией гормонов – снижение массы тела.

В результате щитовидная железа может увеличиться втрое, по сравнению с обычными размерами. Именно тогда, когда ее вес достигнет 75 – 80 г против обычного – 25 г, и возникает выраженная клиника.

Не стоит думать, что тяжесть состояния всегда соответствует прогрессирующему видимому увеличению размеров железы. Иногда увеличиваются ее боковые доли, которые охватывают верхние дыхательные пути, и шея может не увеличиваться. Этот симптом характерен для тиреотоксикоза мужчин, и у 5% женщин.

Клиническая картина при описываемом заболевании может меняться и зависит от ряда факторов: продолжительности болезненного состояния, выраженности, пола пациента.

Признаки тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин проявляются чаще, нежели у представителей сильной половины общества.

Тиреотоксикоз у женщин

Недуг может дать о себе знать в периоды гормональных всплесков – во время полового созревания, вынашивания ребенка, после родов,  в момент угасания репродуктивной способности.

Типичные симптомы патологии у больной женщины или мужчины следующие:

  • резкие перепады в весе, которые возникают не на фоне смены тактики питания и увеличения физической активности;
  • усиление потоотделения, которое не становится следствием нагрузок или сменой внешних условий;
  • повышение температуры тела;
  • учащенный сердечный ритм, который не связан со сторонним заболеванием, питанием или физической активностью больного;
  • тремор во всем теле (дрожь в руках, ногах);
  • повышенная утомляемость;
  • резкие смены возбуждения и лабильности;
  • проблемы с концентрацией внимания (забывчивость, рассеянность);
  • неустойчивость стула (частые позывы в туалет);
  • пучеглазие.

В случае с женщинами наблюдаются сбои в менструальном цикле, они возникают на фоне развивающегося гормонального дисбаланса.

Тиреотоксикоз щитовидной железы у мужчин проявляется остеопорозом. Что это такое? Речь идет о хрупкости костей – утрате костной тканью своей прочности.

К исключительно «мужским» симптомам стоит отнести снижение либидо и потенции, утолщение наружной поверхности голени.

Само определение болезни, протекающей в субклинической форме, предполагает стертую или скрытую симптоматику. Тем не менее пациенты с патологией щитовидной железы даже при таком варианте течения испытывают усиленное сердцебиение, одышку, дрожание рук, мышечную слабость.

Особенно часто выявляют нарушения работы сердца, которые проявляются под действием тиреоидных гормонов уже на субклинической стадии:

  • давящие боли в сердце или ухудшение течения имеющейся стенокардии;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • синусовая и предсердная тахикардия (ускорение ритма), экстрасистолия (внеочередные удары);
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия (увеличение объема) сердечной мышцы в области левого желудочка;
  • мерцательная аритмия (сокращения предсердий доходят до 300-500 за минуту).

У пожилых людей, а особенно женщин в климактерическом периоде, наличие любого вида тиреотоксикоза приводит к снижению прочности костной ткани, развитию остеопороза и частым переломам, болям в костях. Обнаружено, что старческое слабоумие (деменция) у пациентов с субклиническими формами гипертиреоза диагностируют почти в три раза чаще, чем на фоне нормальной работы щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы – это группа патологий щитовидной железы, с проявлением ее увеличения. Причины его возникновения разнообразны, чаще всего  — это нехватка йода и плохая экология.

  • 1 стадия тиреотоксикозалегкая. Нет четко выраженной клинической картины симптомов тиреотоксикоза у женщины, пациентка может иметь жалобы лишь на незначительные проявления, вроде бессонницы, головной боли, повышенной раздражительности.
  • 2 стадия тиреотоксикозасредняя. Отмечается заметное снижение массы тела, причем скорости похудения может достигать до 10 кг в месяц. На этой же стадии замечается симптом учащенного сердцебиения и одышка у женщины.
  • 3 стадия тиреотоксикозатяжелая. При сильнейшем истощении женщины возникает поражение внутренних органов на фоне симптома общей интоксикации организма.
  • медикаментозный тиреотоксикозэто фактически передозировка тироксином.
  • деструктивная форма тиреотоксикозаэто неправильная реакция щитовидки на разного рода внешние раздражители. В данном случае фолликулы железы распадаются и идет выброс огромного количества гормонов в кровь.
  • аутоиммунный тиреотоксикоз (тиреоидит)реакция на неправильную деятельность иммунной системы.
  • центральная форма возникает при патологии гипофиза.
  • гестационныйдиагностируется у женщин во время беременности на фоне высокого уровня ХГЧ.

Лабораторная диагностика тиреотоксикоза

Уже при диагностике, по результатам визуального осмотра и опросу, врач в состоянии предположить наличиетиреотоксикоза. Однако обязательно провести диагностику функций щитовидки, чтобы можно было подтвердить диагноз. Поэтому важными в данном случае являются лабораторные исследования крови.

По их результатам определяется содержание гормонов в кровяной сыворотке. Тиреотоксикозу соответствуют низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т3 и Т4. Если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 находится в норме, то это свидетельствует о латентной форме тиреотоксикоза.

Помимо данного анализа крови на тиреотоксикоз, проводится также ряд дополнительных обследований:

  • анализы крови на наличие антител (этот анализ эффективен для установления аутоиммунной формы тиреотоксикоза).
  • УЗИ щитовидки и сцинтиграфия. Данные исследования позволяют рассмотреть величину железы, увидеть узлы и признаки злокачественных новообразований, изменения тканей диффузного характера. Сцинтиграфия проводится с применением йода.
  • биопсия щитовидной железы.
  • МРТ и (или) КТ.

Для подтверждения диагноза проводят анализы, опрос пациента, осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

  • В первую очередь необходимо сдать анализ крови на гормоны (тиронин, тироксин и тиреотропный гормон).
  • УЗИ органов шеи и щитовидной железы необходимо для уточнения размеров и строения органа. В некоторых случаях прибегают к сканированию с радиоактивными изотопами или сцинтиграфии. При необходимости врач назначает магниторезонансную или компьютерную томографию. Когда предстоит процедура УЗИ щитовидной железы, как подготовиться к этому, вопрос, волнующий многих женщин. Указаний никаких к подготовке нет, лишь пожилым и детям нужно перед обследованием пропустить прием пищи.
  • При экзофтальме нужна консультация офтальмолога, УЗИ глазниц. При психологических и неврологических жалобах понадобится консультация психоневролога, невропатолога, нейрохирурга. Если есть проблемы с репродуктивной системой – гинеколога.

После обследования станет известно, что спровоцировало заболевание, от этого будет зависеть возможность лечения.

Появление тиреотоксикоза связано с попаданием в кровь избытка тиреоидных гормонов, что приводит к общей интоксикации, ускорению метаболических процессов, грозит поражением всех систем организма

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы и как он себя проявляет, мы уже узнали – самое время поговорить о диагностике.

Тиреотоксикоз щитовидной

При необходимости назначается пункционная биопсия и радиоизотопное сканирование.

Для диагностики тиреотоксикоза проводятся лабораторные анализы крови на определение уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ

Для диагностики тиреотоксикоза проводятся лабораторные анализы крови на определение уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

УЗИ щитовидной железы позволяет диагностировать причины тиреотоксикоза

УЗИ щитовидной железы позволяет диагностировать причины тиреотоксикоза.

Т. к. для заболевания характерно повышенное значение температуры тела (37°С) на раннем этапе, у пациента проводится регулярное измерение температуры в утреннее время (метод Барнса)

Т. к. для заболевания характерно повышенное значение температуры тела (37°С) на раннем этапе, у пациента проводится регулярное измерение температуры в утреннее время (метод Барнса).

Т. к. для заболевания характерно повышенное значение температуры тела (37°С) на раннем этапе, у пациента проводится регулярное измерение температуры в утреннее время (метод Барнса).

https://www.youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

При тиреотоксикозе возникают достаточно специфичные симптомы, которые с большой вероятностью указывают на данную болезнь. Тем не менее, ее диагностика является весьма сложной. Проблема состоит в том, что симптомы выражаются не очень ярко. На первой стадии протекания болезни они практически ни как не проявляются.

Соответственно, лабораторная диагностика тиреотоксикоза будет проводиться только тогда, когда уже будут заметны более явные проявления и на ранних стадиях обнаружить все достаточно сложно. Но когда симптомы заметны, то требуется лечение. Избавление от психосоматики тиреотоксикоза не означает, что пациент превратиться в эгоиста с лишним весом

Сложности диагностики и лечения тиреотоксикоза

Осложнения обнаружения болезни связано с недостаточно ярким проявлением симптомов, так что люди даже не обращаются к врачу, так как не чувствуют, что с ними что-то не так. Но когда дело становится более серьезным, то это уже более заметно, так как многие симптомы присущим преимущественно этому заболеванию.

Многие женщины расценивают первые признаки болезни, такие как прилив крови и жар, в качестве наступления менопаузы. Если возникают какие-то психические расстройства, то их могут лечить отдельно от щитовидной железы. Это связано с ошибочной диагностикой, когда берется только один симптом и воспринимается за самостоятельную болезнь, тогда как проблема намного глубже.

Какие анализы при тиреотоксикозе придется сдавать для диагностики

В первую очередь требуется пройти обследование. В это время врач отмечает разговор пациента, его манеру общения, а также вес, так как именно эти параметры могут изменяться при прогрессировании болезни. Спутанная и торопливая речь является одним из главных признаков тиреотоксикоза. Повышенная суетливость также может относиться к проявлениям болезни. Уделяется внимание состоянию кожи, ногтей и волос. Состояние щитовидной железы также можно определить визуально.

Рассматривая какие анализы сдавать при тиреотоксикозе, в первую очередь стоит отметить анализы крови. Обязательным является измерение уровня тиреотропных гормонов и тиреоидных. ТТГ при тиреотоксикозе будет пониженным, а тироидные гормоны при этом станут более высокими. Это основной признак болезни, по которому могут назначаться дальнейшие анализы для получения более детальной информации.

Фото:Лабораторная диагностика тиреотоксикоза

Вторым способом диагностики является УЗИ. Проведение ультразвукового исследования проводятся для просмотра состояния внутренних органов. Пациент в это время не подвергается опасности и сама методика диагностики не становится опасной для человека. Это помогает увидеть диффузное увеличение щитовидной железы. Также оно дает возможность просмотра узлов, которые образовались в ней. Для диагностики важно узнать их количество и размер.

Следующим методом диагностики является сканирование железы с помощью радиоактивного йода или технеция. Этот метод является дополнительным и не всегда применяется. Данную методику еще называют сцинтиграфией. Согласно ей нужно выявить захват щитовидной железой того радиоактивного вещества, которое находится в материале.

Стоит обратить внимание также на аспирационную тонкоигольную биопсию. Данный метод исследования щитовидной железы заключается в том, что происходит забор клеток непосредственно из самого исследуемого органа. Затем полученный материал рассматривается под микроскопом. Для пациента эта процедура становится безболезненной, а специалистам дает большое количество информации.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется если у врачей возникли подозрения на дисфункцию гипофиза. Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться именно из-за неправильной работы гипофиза.

Гипертиреоидная фаза во время дифференциальной диагностики является одной из самых сложных. Дело в том, что если в начале болезни, развитие которой происходит около полугода, функции щитовидной железы временно нарушаются, то в дальнейшем они восстанавливаются. При этом само заболевание ни куда не девается. Единственно верным способом определения и подтверждения подозрений является анализ гормонов.

Субклинический тиреотоксикоз

На субклинической стадии все уже становится проще для определения, но сложнее для лечения. В это время ТТГ становится заметно ниже, а другие гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, повышаются. При тиреотоксикозе повышенный ТТГ не наблюдается. Гормональный анализ крови является основным, но одним из начальных методов диагностики. По нему не всегда можно определить все то, к чему привела болезнь.

В это же время исследуется тиреоглобулин. Он появляется при аутоиммунном и подостром тиреоидите, диффузном токсическом зобе и многоузловом зобе. В то же время он может говорить о раке щитовидной железы, если будет находиться на пониженном уровне. Не всегда этот анализ точно помогает определить наличие тиреотоксикоза, но нарушение показателей будут свидетельствовать о других нарушениях в организме, которые потребуют лечения.

При обращении к врачу, сначала проводится внешний осмотр на предмет наличия изменений со стороны щитовидной железы.

Дополнительные методы диагностики тиреотоксикоза:

  • анализ крови на гормоны Т3, Т4 и антитиреоидные антитела,
  • УЗИ щитовидки,
  • ЭКГ,
  • биопсия.

Главный признак субклинического тиреотоксикоза – это снижение уровня тиреотропного гормона гипофиза и нормальные показатели общего и связанного трийодтиронина, свободного тироксина.

симптомы

Возможны ложные результаты анализов при применении препаратов (Преднизолон, Допамин, гормон роста), а также при наличии сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций и колебаний содержания половых гормонов. Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется повторное исследование через месяц.

Следует учесть и подавляющее действие на ТТГ беременности, подострого воспаления щитовидной железы после родов, а также возрастное снижение его у пожилых пациентов. Нередко причиной изменения уровня тиреотропина является применение йода или биодобавок с ним.

биопсия-щитовидки
Тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы

В связи с этим требуется поиск причины снижения ТТГ. Для этого пациентам назначается сканирование с радиоактивным йодом. Оно помогает обнаружить узлы в щитовидной железе и их степень функциональной активности. При анализе суточной мочи на выведение йода можно выявить его избыточное поступление в организм.

Признаки тиреотоксикоза у женщин

Проявления болезни при разнообразных видах поражения железы могут быть очень схожими. Ведь практически все патологии в данном случае сопровождаются высоким синтезом тиреоидных гормонов. Разница заметна при рассмотрении различных видов тяжести заболевания и его длительности, что очень связано между собой. Симптомы тиреотоксикоза у женщин и лечение могут отличаться от мужских.

Признаки тиреотоксикоза у женщин проявляются в виде нарушений со стороны ЦНС. Также могут быть проблемы с психической деятельностью, которые провоцируют более высокую нервозность за счет повышенной возбудимости. Человек становится эмоционально неуравновешенным, причем заметны резкие перемены в настроении.

Плаксивость может быстро сменяться раздражительностью, а затем возникать чувство беспокойства или страха. Иногда психические симптомы несут не совсем негативный эффект, так как у пациента повышается скорость речи и улучшается умственный процесс. В то же время это может перерасти в бессонницу, непоследовательное мышление с нарушением концентрации мыслей. В итоге приобретается мелкоразмашистий тремор, который уже видно без дополнительных анализов.

Симптоматика тиреотоксикоза на основе сердечно-сосудистых проявлений выглядит следующим образом:

  • Появляется нарушение ритма сердцебиения, куда входит тахикардия, трепетание предсердия, мерцание;
  • Повышение нижнего и верхнего артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Увеличение объема проходящего кровотока;
  • Увеличение скорости прохождения крови по организму.

Наблюдая симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин можно отметить проблемы со зрением. Почти у половины пациентов начинаются офтальмологические нарушения и появляется офтальмология Грейвса. В некоторых случаях глазное яблоко может смещаться и выпячиваться. Также возникает увеличение глазной щели.

Пациенту перестает хотеться мигать, что приводит к пересушиванию поверхности глаза. На веках может появляться отек. Во время нормального осмотра предметы могут двоиться, а затем снова ставать на свои места. Данную болезнь сопровождает эрозия роговицы и сухость поверхности. В глазах начинает появляться резь.

Наиболее часто встречающееся проявление тиреотоксикоза – это снижение веса. Его можно заметить преимущественно на второй и третьей стадии болезни, так как на первой этого почти не заметно. Гормоны влияют на метаболизм в организме, что приводит к быстрому похудению. Несмотря на это, аппетит у человека только повышается.

На второй стадии можно потерять 5-10 килограмм, а на третьей уже до половины своего веса. Благодаря всему этому может развиться тиреогенный диабет. Побочным эффектом является более высокая производительность тепла организмом, так как энергия перерабатывается в тепло. Это оказывает влияние на внутреннюю температуру, потливость и чувство окружающей температуры. Высокий метаболизм приводит к повышенному распаду кортизола, что вызывает надпочечную недостаточность.

На второй стадии, субклиническом тиреотоксикозе, лечение и питание у женщин будут более серьезными, чем на первой. Здесь проявляются проблемы с кожей. Кожный покров становится тоньше, а поверхность будет влажной и теплой. Волосы становятся более тонкими и быстро седеют. Ногти также могут отслаиваться и истончаться.

Симптомы тиреотоксикоза и лечение у мужчин может быть связано с проблемами легких. В них появляются застойные явления, а также возникают отеки. Это приводит к появлению одышки при любых физических нагрузках и даже простой ходьбе. С учетом общей повышенной утомляемости организма это пагубно влияет на работоспособность.

Повышение аппетита приводит к желудочным расстройствам. Одним из признаков, видных без проведения специальных анализов, является неустойчивый стул. Внутри организма образуется повышенное образование желчи. Периодически возникают приступы болей в животе. Со временем это приводит к увеличению печени, а на более поздних стадиях все перетекает в желтуху.

Степени тиреотоксикоза

Во время заболевания может наблюдаться тиреотоксическая миопатия. Это не только быстрая утомляемость, но и гипертрофия мышц. Мышечная масса теряется также, как и жировая. В теле появляется дрожь и пациент часто ощущает слабость. При длительном продолжении болезни мышцы может парализовать.

Симптомы тиреотоксикоза и лечение щитовидной железы нередко связано с нарушение водного обмена в организме человека. Пациенту чаще хочется пить и он поглощает большое количество жидкости. Вследствие этого приходится часто и обильно мочится, что становится в итоге полиурией. Со временем повышается секреция гонадотропинов, что приводит к нарушению в половой сфере.

Это характерно как для мужчин, так и для женщин. Если не лечить все это, то может возникнуть бесплодие. У женщин, как правило, возникают нарушения в менструальном цикле. Они становятся более болезненными, количество выделений уменьшается, а сам цикл сбивается и становится длиннее. У мужчин это проявляется в снижении потенции.

То, как проявляет себя болезнь, говорит не только об ее стадии, но и о причине возникновения. Соответственно, чтобы ее вылечить, нужно воздействовать на те механизмы и причины, которые привели к такому состоянию. Это значит, что лечение зависит от симптомов, будет направлено на их устранение. Если у женщин возникает медикаментозный тиреотоксикоз, лечение и питание будут отличаться от тех, что показаны при других формах заболевания.

При тиреотоксикозе зачатие и успешное вынашивание ребенка является проблемой. Повышение тиреоидных гормонов провоцирует изменение уровня прогестерона и эстрогена, а так же изменение выработки хронического гонадотропина. При легкой форме заболевания зачатие возможно, но вынашивание и рождение здорового ребенка под вопросом. Тироксин провоцирует самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Беременность не наступает при тяжелом и среднетяжелом тиреотоксикозе.

При компенсации тиреотоксикоза забеременеть можно, но лечение проводится радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами, поэтому риск появления ребенка с пороками развития очень высок. Беременность, наступившую во время активного лечения, врачи рекомендуют прервать.

Клиническая картина тиреотоксикоза проявляется увеличением частоты сокращений сердца, мерцательной аритмией, одышкой

Выносить плод и родить здорового ребенка можно только после устранения причин появления заболевания и полной ремиссии.

В связи со значительными изменениями гормонального фона женщины при тиреотоксикозе, беременность на таком фоне практически невозможна.

Существует опасность, как для женщины, так и для ребенка (возможно формирование врожденных уродств) из-за данной патологии. Однако современные терапевтические методы по снятию симптомов тиреотоксикоза позволяют женщине выносить ребенка, избежать негативных влияний болезни и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Из-за образования плацентой хорионического гонадотропина к концу первого триместра у женщин возникает временное повышение активности щитовидной железы. В целом продукция тироксина может возрастать на 40-50%. Это происходит потому, что плацентарный гормон по структуре напоминает тиреотропин гипофиза, который дает команду на образование тироксина и трийодтиронина.

Субклинический тиреотоксикоз может проявляться:

  • повышенной эмоциональностью;
  • частыми приступами рвоты;
  • нарушением сна;
  • повышенным аппетитом;
  • учащенным сердцебиением, особенно при физических нагрузках даже слабой интенсивности;
  • затрудненным дыханием;
  • усиленным потоотделением;
  • непереносимостью жары и духоты;
  • повышением артериального давления (преимущественно систолического показателя).

Так как ни один из этих признаков не отличается специфичностью, то на основании клинической симптоматики невозможно поставить диагноз. Поэтому во всех сомнительных ситуациях обязательным является анализ крови на гормоны щитовидной железы, хорионический гонадотропин, а также тиреотропин гипофиза.

Наличие этого синдрома у беременных женщин чревато серьезными осложнениями. Существует высокая угроза выкидыша, рождения недоношенного ребенка.

Роды при патологиях щитовидки с гипертиреозом обычно протекают нормально, иногда родовая деятельность бывает ускоренной. Первый день после рождения ребенка тиреотоксикоз часто обостряется и может вызвать тиреотоксический криз. У женщины повышается давление, может быть маточное кровотечение. Даже если у роженицы не было обострения тиреотоксикоза, у нее очень мало молока или лактация отсутствует вовсе.

Важно! Перед планированием беременности женщине нужно проверить функциональность щитовидной железы и свой гормональный фон. Лечение во время беременности и кормления грудью гормональными препаратами может негативно сказаться на здоровье ребенке.

Течение заболевания характеризуется повышением в крови концентрации тиреоидных гормонов.

Этот факт является основным фактором изменения количества эстрогенов и прогестерона в организме женщины, что не только снижает способность к оплодотворению, но и может быть причиной выкидыша.

Медикаментозное лечение патологии предполагает использование второстепенных контрацептивных средств, т. к. в процессе выздоровления восстанавливается и способность больной к зачатию ребенка.

Симптоматика

Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.

К наиболее характерным симптомам можно отнести:

  • симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
  • симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
  • симптом потливости и приливы к голове
  • потеря веса при обычном режиме питания.
  • симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
  • симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
  • симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
  • повышение сахара в крови.
  • температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
  • ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
  • сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
  • проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
  • снижение либо отсутствие полового влечения.
  • увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
  • пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.

Лечение щитовидной железы народными средствами —  Эндонорм, валериана, боярышник и другие методы

Лечение тиреотоксикоза осуществляется следующим образом:

  • Консервативно – радиоактивный йод и лекарственные препараты;
  • Оперативно – удаление органа полностью или частично;
  • Сочетание двух первых методик.

При консервативном лечении понадобится много времени и постоянный контроль. Назначается перед оперативным лечением или как длительный курс, приводящий к стойкой ремиссии. Основные тиреостатические средства – группа тионамидов и пропилтиоурацила. Обычно, после 4-8 недель состояние улучшается. При тяжелом течении болезни назначают глюкортикостероиды.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

  • Консервативная терапия не дала результата;
  • Развиваются тяжелые осложнения;
  • Щитовидная железа сильно увеличена, сдавливает сосуды и органы шеи;
  • Наличие злокачественной опухоли или подозрение на нее с большей долей вероятности.

После того, как произошло удаление щитовидной железы, последствия у женщин могут быть разнообразны. Если удалена вся щитовидная железа, нужна заместительная терапия, а при онкологии – радиойодотерапия.

Многих женщин пугает прибавка в весе, но это происходит не из-за удаления органа, а потому, что обмен веществ нормализовался, необходимо придерживаться диеты с меньшим количеством калорий. Еще одна причина появления лишних килограммов – недостаток гормонов железа. Врач в этом случае назначит необходимые препараты.

Некоторые пациентки жалуются на то, что после операции страдает психика, у одних наступает упадок сил, другие страдают от раздражительности. Это происходит вследствие неправильно подобранной дозировки препаратов.

К последствиям удаления щитовидной железы относится:

  • Потеря голоса. Восстановление тяжелое, в течение года;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Ухудшение зрения.

Поэтому прежде чем решиться на операцию, взвесьте все. Но и после удаления выполняйте все рекомендации врачей.

В послеоперационный период так же потребуется сдать ряд дополнительных анализов. Через месяц после удаления щитовидной железы нужно провести сцинтографию или рентгенографию.

Отсутствие или наличие в организме злокачественных происхождений покажет анализ крови на тиреоглобулин.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы – норма 5 нг/мл.

Виды тиреотоксикоза различают по интенсивности клинических проявлений

Народные средства для лечения щитовидной железы, будь то корень лапчатки белой (эндонорм), свекла или шиповник, требует предварительной консультации с врачом. Неважно, какой диагноз – тиреотоксикоз или другое заболевание.

  • Свекла. Ежедневно нужно съедать 100 грамм свеклы натощак.
  • Отвар валерианы. Приготовление: 2 ст. ложки молотого корня и корневищ, 4 стакана кипящей воды, варить 15 минут, дайте настояться 30 минут и процедите. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Настой боярышника. Приготовление: ложку плодов залейте стаканом кипятка, два часа дайте настояться в термосе, процедите. Пейте по 4 столовых ложки несколько раз в сутки в течение трех недель. Сделайте перерыв на 14 дней и продолжите лечение.
  • Шиповник. Приготовление: смешайте 1часть шиповника и 1 часть ягод смородины черной, столовую ложку смеси залейте двумя стаканами горячей воды, дайте настояться и добавьте сахар по вкусу. Пить нужно по полстакана три раза в день.
  • Менее известна при тиреотоксикозе лапчатка белая (ее корень), применение для лечения щитовидной железы благоприятно сказывается на этом органе в целом. Приготовление: 10 грамм сухого корня растения залейте стаканом кипятка и оставьте в термосе на ночь. Принимайте по трети стакана за полчаса до еды три раза в день. Лечиться придется 10 месяцев, помните, что отвар не сочетается с антитиреоидными препаратами. На основе лапчатки создан препарат, под названием «Эндонорм». Его нужно пить по 2 капсулы три раза в день за 15 минут до еды и так 20 дней. После этого нужно пить по одной капсуле три раза в день. Через три месяца сделайте перерыв в 5 дней и продолжайте принимать по графику 1 капсула – 3 раза в день. Лечение продолжатся до исчезновения симптомов болезни, обычно это 2-3 курса.

Что это такое аит или аутоиммунный тиреоидит? Заболевание связано с нарушением иммунной системы, в результате чего организм воспринимает ткани щитовидки, как инородный элемент и даже приступает к разрушению. Следствие аита – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Различают несколько видов заболевания:

  • хронический тиреоидит щитовидной железы (что это такое мы расскажем позже);
  • подострый вирусный аит;
  • послеродовой;
  • острый аит;
  • Аит Риделя;
  • Специфические формы, например туберкулезный или грибковый.

К аиту приводит недостаток или переизбыток йода, причиной появления болезни является генетическая предрасположенность, радиационное облучение, гормональный дисбаланс.

Симптомы аита:

  • Зоб, отечность лица;
  • Выпадение волос;
  • Изменение внешнего вида слизистых оболочек;
  • Увеличение массы тела;
  • Запоры;
  • Брадикардия (сердечный ритм замедлен);
  • Болезненность мышц;
  • Депрессия;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Нерегулярность месячного цикла;

Лечение болезни заключается в заместительной гормональной терапии, приеме медикаментов, тормозящих избыточную выработку гормонов. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Народная медицина снижает проявления заболевания. Вылечиться полностью от аита невозможно, но жить с ним можно, если правильно принимать лекарственные средства.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (хаит щитовидной железы) в свою очередь может быть фиброзным или лимфоцитарным. Заболевание  —  это воспаление в области щитовидной железы. Долгое время болезнь никак себя не проявляет. Но следует обратиться к эндокринологу, если при глотании часто возникает ком в горле, давление, незначительная боль при надавливании на железу. Нередко появляется тахикардия.

Для беременных женщин тиреоидит особенно опасен в первом триместре беременности, так как провоцирует выкидыш, в лучшем случае возникает сильная форма токсикоза. Поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Аденома щитовидной железы – что это такое? Это опухоль, условно доброкачественная, так как может трансформироваться в рак. Различают множество видов аденом, папиллярную, светлоклеточную и другие, в зависимости от морфологического строения. Источник развития аденом А- и В-фолликулярные клетки щитовидки.

Причины развития заболевания по сей день, недостаточно ясны. Часто аденома развивается на фоне нетоксического узла, аутоиммунных заболеваний, травмы в области шеи.

Если аденома не функционирует, остается бессимптомной, пока ее не выявит врач-эндокринолог. Увеличивающаяся в размерах аденома, деформирует шею, появляется чувство сдавленности, одышка, дисфагия. При длительной болезни возникает узловой токсический зоб, онкология, кровоизлияние в ткани аденомы.

При токсической аденоме снижается масса тела, появляется потливость, тремор, плохая переносимость жары и холода, быстрая утомляемость. Отмечена плаксивость, тревожность, раздражительность, бессонница. Типичными признаками являются приступы стенокардии, синусовой тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии. Нередки расстройства ЖКТ, лихорадка, экзофтальм.

Аднеома подлежит удалению. Консервативно лечат коллоидную аденому, преимущественно при беременности. Предварительно проводится лечение медикаментозно тиростатическими препаратами. При противопоказаниях и у пожилых людей применяется лечение с помощью радиоактивного йода. После полного удаления щитовидной железы требуется заместительная терапия на протяжении всей жизни.

Что такое гипоплазия щитовидной железы? Это редкая патология, при которой железа недоразвита, вследствие чего продукция гормонов нарушена. Иногда болезнь клинически никак себя не проявляет, но чаще всего она развивается внутриутробно, а после рождения заметны ее симптомы.

Причин возникновения гипоплазии мутации гена из-за:

  • Нехватки йода у беременной, гипертиреозе и тиреодите;
  • Наследственности;
  • Приема препаратов, содержащих гормоны;
  • Воздействия химических веществ и радиации.

В 2-3 месяца у новорожденного можно заметить некоторые симптомы гипоплазии:

  • Вялость, сонливость;
  • Снижение веса, плохой аппетит;
  • Заторможенная реакция на свет и звук;
  • Запоры;
  • Желтуха, которая долго не проходит;
  • В 4-6 месяцев заметно отставание в психомоторном развитии.

Если гипоплазию не лечить, возникает кретинизм.

Симптомы гипоплазии у женщин:

  • Телосложение непропорционально;
  • Живот выпячен;
  • Кожа толстая, а ногти и волосы ломкие;
  • Половые органы недоразвиты;
  • Координация движения нарушена;
  • Нарушена речь.

Лечат гипоплазию заместительной терапией, гормональные препараты нужно будет принимать постоянно, восполняя нехватку тиреоидных гормонов. Максимально эффективно, если лечение начать с первого месяца жизни малыша.

Что это такое – эутиреоз? При этом заболевании работа щитовидки нарушена, но уровень гормонов остается в норме до некоторого времени. Затем, если уровень гормонов снижается, возникает гипотиреоз, повышается – гипертиреоз.

Развивается эутиреоз на фоне:

  • Неправильной работы иммунной системы;
  • Плохой экологии;
  • Наследственных факторов;
  • Воспалительных процессов в щитовидной железе.

Симптомы заболевания:

  • Нервозность;
  • Ком в горле;
  • Утомляемость;
  • Чувство усталости;
  • Увеличение щитовидной железы;
  • Дискомфорт в области шеи.

В некоторых случаях заболевание не требует лечения, врач только ведет наблюдение. При жалобах врач сначала назначает медикаментозное лечение в виде приема препаратов йода или левотироксина, одновременного приема этих препаратов.

Операцию назначают  при сильном увеличении щитовидной железы или при большом количестве узлов.

При диффузном зобе, многоузловом зобе щитовидной железы симптомы те же.

При диффузно узловом зобе лечение заключается приеме йодомарина, L –тироксина на протяжении длительного времени. Если щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, показано оперативное вмешательство.

При многоузловом зобе врач назначает В – блокаторы, тиреостатики, лечение радиоактивным йодом или же хирургический метод.

Коллоидный зоб и коллоидный узел щитовидной железы – что это такое?  Это увеличение всей железы или ее участка в результате скопления коллоида, специфического вещества с белковой основой.

Лечение тиреотоксикоза

Так выглядит «зоб» щитовидной железы

  • Немым послеродовом тиреоидитом;
  • Аутоиммунным тиреоидитом;
  • Подострым тиреоидитом (в первые недели);
  • Фолликулярным раком щитовидной железы;
  • Трофобластическими опухолями.
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) на его долю приходится около 80% случаев гипертериоза. Это аутоиммунная патология, которая имеет генетический характер. В основе болезни лежит производство антител к рецепторам гормона ТТГ.
  • Многоузловой токсический зоб возникает на фоне хронического дефицита йода в организме. С целью компенсации данного элемента щитовидная железа начинает работать гиперактивно. В ней могут формироваться узлы, способствующие повышенной выработке тиреоидных гормонов.
  • Токсическая аденома (болезнь Пламмера) образование доброкачественного характера, которое формируется из фолликулов щитовидки. Болезнь Пламмера может развиваться в существующем нетоксическом узле. Аденома автономно начинает продуцировать тиреоидные гормоны в чрезмерных количествах и они не регулируется тиреотропным гормоном.
  • увеличением частоты сокращений сердца, мерцательной аритмией, одышкой;
  • нарушением сна, раздражительностью и нервозностью, снижением внимания, тремором;
  • усталостью, непереносимостью жары, повышением потливости, мышечной слабостью;
  • усилением аппетита, развитием диареи, потерей веса, поражением печени;
  • повышением температуры до фебрильной;
  • кожным зудом, выпадением волос, истончением ногтей.

Диета при тиреотоксикозе

При тиреотоксикозе питание должно насыщать организм микроэлементами и витаминами. В сутки нужно употреблять 400 г углеводов, 100 г белка, до 100 г жиров. В рацион следует включать молочные продукты, нежирное мясо, овощи, крупы, бобовые, растительное масло. Нужно исключить алкоголь, жирное мясо, сдобную выпечку, пряности, ограничить прием жидкости (1,5 л) и соль.

Обмен веществ при тиреотоксикозе увеличен, организм теряет не только жировую ткань, но и белок, минералы и витамины. При этом заболевании калорийность питания должна составлять 3000 ккал в сутки.

Уделите особое внимание продуктам, богатым кальцием, дабы предотвратить хрупкость костей. А еще, кальций снижает активность гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Продукты, возбуждающие сердечно — сосудистую систему лучше исключить из рациона. Это – шоколад, крепкие бульоны, крепкий чай, кофе, пряности, острая пища.

При диарее, нередко сопровождающую тиреотоксикоз нужно уменьшить количество следующих  продуктов в меню – ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного теста, копчености, консервы, жирное мясо и супы, яйца, редька, чеснок. А так же лук, хрен, шпинат, абрикосы, виноград, сливы, перец, квас, животные жиры.

При терапии радиоактивным йодом лечение основано на явлении поглощения радиоактивного йода щитовидной железой, что приводит к разрушению клеток и уменьшению выработки гормонов

Питаться нужно дробно, то есть понемногу 5 раз в день. Диету рекомендуется соблюдать даже после прохождения медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Если после двухлетнего лечения не удается достичь положительной динамики снятия симптомов тиреотоксикоза, то может быть показано оперативное вмешательство. Это необходимо в следующих случаях:

  • нарушения нормального функционирования щитовидки свыше двух лет (декомпенсация).
  • увеличения щитовидной железы до 60 мл3 и более.
  • повторяющиеся эпизоды болезни после курса лечения.
  • возникновение узлов.
  • аденома щитовидки.
  • индивидуальная непереносимость тиреостатиков.
  • злокачественное новообразование щитовидной железы.

К проведению хирургического вмешательства при тиреотоксикозе имеется также ряд противопоказаний, это:почечная и печеночная недостаточность, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение патологии щитовидной железы

Как мы уже говорили, тиреотоксикоз симптом заболевания. Основные патологии, провоцирующие избыточную выработку гормонов:

  • Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз 1, 2, 3 степени);
  • Узловой токсический зоб;
  • Аутоиммунный тиреодит или аит щитовидной железы (что это такое мы расскажем позже);
  • Подострый тиреодит;
  • Аденома щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Лечение в таком случае предполагает применение трех основных методик:

  1. Консервативная терапия (прием лекарственных средств и радиоактивного йода).
  2. Хирургический метод (оперативное удаление пораженного участка).
  3. Сочетание названных методов.

При консервативном лечении используемые препараты «тормозят» функциональный процесс эпителиальных клеток щитовидки.

Радиоактивный йод угнетает активный эпителий железы, что приводит к снижению концентрации гормонов в крови. При таком подходе важно постоянно контролировать процесс.

При тиреотоксикозе необходимо удаление щитовидной железы или ее отдельных частей в случае неэффективности консервативной медицины и развития осложнений.

Кроме этого, следует не упускать из виду патологию, которая привела к развитию заболевания щитовидной железы, в противном случае тиреотоксикоз может не отступить.

Недуг-провокатор также подлежит лечению, специфика которого определяется специалистом.

Радиойодтерапия

Как правильно лечить: терапия радиоактивным йодом применяется, как правило, когда использованы способы медикаментозного лечения, и они не принесли результатов. Принцип действия этого метода таков: препарат попадает в организм и накапливается в щитовидной железе у женщины.

Затем идет распад в течение восьми суток и происходит высвобождение частиц, которые участвовали в распаде клеток органа. Из-за этого процесса и снижалась выработка гормонов щитовидкой.

Такое лечение симптомов тиреотоксикоза непозволительно во время беременности и лактации, в детстве и до 18 лет, а также, если объем зоба превышает 100 мл3, при наличии узлов и раке, гепатите и циррозе печени.

Тиреотоксический криз

Как уже отмечалось выше – это состояние, при котором резчайшим образом усиливается симптоматика, «из последних сил» больного. Возникает беспокойство, страх смерти, температура тела повышается до 40 градусов. Появляется проливной пот, желтуха, рвота. Лицо у такой пациентки — маска ужаса, на фоне отечного, красного гиперемированного лица с синюшным оттенком.

Вся эта тяжелейшая картина развивается на фоне частого и глубокого дыхания, удушья с подъемом пульса до 200 ударов. Затем возникает отек легких, острая легочно – сердечная недостаточность, с падением давления, сопор, и тиреотоксическая кома.

Этот вид комы очень часто приводит к смерти, поскольку организм в буквальном смысле «сожгли» гормоны, и нет практически никаких резервов. Однако если пациентка госпитализирована и прожила сутки – двое от начала криза, то есть большие шансы на улучшение состояния. Как лечат тиреотоксикоз?

Симптомами тиреотоксиоза обусловлен диффузный токсический зоб. Диффузный — потому что поражается вся железа равномерно, токсический – избыток гормонов оказывает токсическое воздействие, зоб – увеличение щитовидки.

Заболевание аутоиммунное, преимущественно передающееся по наследству, возникающее из-за ряда провоцирующих факторов – хронические инфекции, стресс, симпатикотония, острая вирусная инфекция.

  • Нервозность, тремор;
  • Похудание, слабость в ногах;
  • Тахикардия;
  • Частый стул;
  • Нарушение сна;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Глазные нарушения.

Диагностируется диффузный токсический зоб просто, на основании анализа крови на гормоны. При этом ТТГ снижен, а Т3 и Т4 свободные повышены.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает адекватных результатов, решается вопрос об оперативном лечении.

Медикаментозное лечение заключается в приеме тиреостатиков и Эутирокса. Во второй фазе дозировка тиреостатиков снижается. Если через полтора года лечения возникает рецидив, лечиться медикаментозно не имеет смысла.

Возможные осложнения тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз протекает в трех различных стадиях, каждая из которых имеет свою сложность лечения и яркость проявления симптомы. Осложнения тиреотоксикоза появляются только в сложных случаях на высоких стадиях. Они могут нести серьезный вред здоровью человека, способствовать ухудшению внешнего вида и практически полностью уничтожают работоспособность пациента.

Сначала стоит рассмотреть то, что будет влиять на внешний вид. Даже если человек не замечает или игнорирует внутренние симптомы, то внешние проявления будут очень заметны. Волосы при тиреотоксикозе становятся более тонкими. Ухудшается их здоровье, они становятся более ломкими и выпадают. Также волосяной покров начинает седеть.

Это заметно не только на голове, но и на других частях тела. Данная ситуация связана с изменениями в обмене веществ, что не дает должного питания и не приносит требуемые вещества к корням. Если при тиреотоксикозе выпадают волосы, это, к сожалению, является вполне обыкновенным делом. Пока человек ищет причины проблемы в одном месте, при этом заболевании они кроются совсем в другом.

Волосы становятся не единственной проблемой. Ногти при тиреотоксикозе тоже меняются. С одной стороны, они состоят из того же вещества, что и волосы, поэтому это не удивительно. С другой стороны, все происходящее в организме не способствует нормальному росту и развитию многих вещей. Ногти слоятся, приобретают нездоровый цвет, а также становятся тоньше.

Температура при тиреотоксикозе повышается. Это связано с более высоким обменом веществ, и как следствие, более высоким аппетитом. Организм не набирает вес и всю энергию переводит в тепловую. Не стоит путать это с повышенной температурой при вирусных заболеваниях. Здесь просто происходит более высокая нагрузка на организм, что приводит к повышенному потоотделению. Человек сложнее переносить жару, так как все накладывается и становится просто невыносимо. Этому может подыграть высокое давление, вызванное сужением сосудов.

Данный синдром оказывается очень частым проявлением болезни, которое наступает на второй и третьей стадии. Его проявлением у человека считается легкий тремор. Он проявляется не всегда, но может стать серьезной помехой для дальнейшей жизни, так как многие занятия придется оставить до излечения. В отличие от проявления данного синдрома у грудных детей, который можно и не лечить, так как он сам проходит со временем, здесь требуется курс лечения. В основном, когда содержание гормонов приходит в норму, то и тремор проходит.

При серьезных расстройствах могут начаться проблемы с глазами. Различные офтальмологические проявления нередко возникают при тиреотоксикозе. Здесь наблюдается неполное закрытие глаз, так как веки не смыкаются. Это связано с воспаление роговицы. Также может возникнуть паралич лицевого нерва, что также входит в особенности данного симптома.

Если он проявляется в детском возрасте, то веки могут оставаться короткими даже после взросления. Если не предпринимать ни каких мер, то будет высыхание роговицы и конъюнктивы. Далее это осложняется эрозией, появлением кератита, а также помутнением роговицы глаза. При обращении к врачу с такими симптомами стоит сдавать анализы помогающие выявить тиреотоксикоз, так как дело может заключаться не только в офтальмологических проблемах.

Это еще один офтальмологический симптом, который связан с расширением глазной щели. Над лимбом образуется обнаженная склера. Основной причиной появления симптома является повышенный тонус верхнего века. Если сама болезнь до этого не была диагностирована, то именно этот признак может стать одним из основных, которые укажут на тиреотоксикоз.

Тиреотоксикоз часто создает серьезные проблемы для сердечной деятельности. Образование в периферических тканях гиперметаболизма приводит к тому, что создается повышенная нагрузка на сердечную мышцу . Повышается скорость передвижения крови в организме, что создает условия для образования сердечной недостаточности, которая может развиться в течение некоторого времени, если не убрать проблему с гормонами. Это связано с повышенной утомляемостью, которая постоянно преследует тиреотоксикоз.

Сюда же можно отнести повышенную возбудимость предсердий. Благодаря этому появляется тахиаритмия. Запущенная форма тахиаритмии приводит к мерцанию предсердий. На первых порах сердце хорошо справляется со всеми возникающими нагрузками. Но через некоторое время оно попросту скоро изнашивается. Если же у пациента были какие-либо сердечные патологии, то это может еще сильнее усложнить ситуацию. В особенности сильно эти осложнения проявляются у людей пожилого возраста.

Это осложнение характеризуется высоким нарастанием основных симптомов болезни, намного быстрее, чем это происходит при обыкновенном развитии болезни. Такое состояние чаще всего наблюдалось в послеоперационный период, когда пациент был плохо подготовлен к проведению операции. В настоящее время медицина существенно продвинулась, что свело послеоперационный криз практически к нулю.

Но это не значит, что данное обострение сейчас не существует. Оно проявляется у пациентов, которые вообще не лечатся, или лечатся неправильно. Появление данного синдрома происходит достаточно резко. Если к основной массе его проявлений пациент еще может относиться с терпением, то при повышении температуры выше 40 градусов уже приходится принимать определенные меры. Ко всему этому добавляется еще беспокойство, рвота и понос. Все это требует оперативного медицинского вмешательства.

В условиях отсутствия должной терапии при патологии продолжает страдать не только щитовидка.

Тиреотоксикоз в запущенной форме приводит к развитию тиреотоксического криза, который может стать причиной смерти больного.

Основной симптом при подобных обстоятельствах – очень высокая температура, а также тахикардия, лихорадка, нарушения с ЦНС. В таком случае необходима медицинская помощь.

Другое осложнение при недуге – мерцательная аритмия, которая постепенно развивается в сердечную недостаточность.

Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз. Данному состоянию способствуют:

  • сильный психический стресс или физическое перенапряжение.
  • неправильный прием лекарственных препаратов или неправильно подобранная терапия.
  • оперативные вмешательства.
  • заболевания инфекционной природы.

Состояние женщины при кризе в момент тиреотоксикоза обычно тяжелое, с выраженной сердечной недостаточностью, высоким артериальным давлением и температурой. Обычно с тошнотой и рвотой. Температура тела при этом может повышаться до 40-41 градуса. Женщине должна быть оказана неотложная помощь, ведь ее состояние очень опасно и может закончиться летально.

Профилактика

Результатом оказывается интоксикация организма гормонами, что влечет за собой сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой, нервной и других систем организма больного.

Профилактика тиреотоксикоза заключается в периодическом обследовании. Если болезнь проявляется у здорового человека, у которого не было наследственных нарушений, то вероятность предотвратить ее становится достаточно малой. Но если пациент уже лечился и боится рецидива, то вполне возможно, что различные ограничения и особый образ жизни станет хорошей профилактикой, чтобы очаг болезни не вернулся.

Очень важным моментом является питание во время болезни, а также после нее. Основным пунктом, на который стоит обратить внимание, является содержание йода в продуктах, чем его больше, тем хуже может стать для человека. Также исключить те растения, которые обладают зобопровоцирующим эффектом, или как его еще называют струмогенным.

Многие задаются вопросом, можно ли при тиреотоксикозе заниматься спортом. Ответ на этот вопрос зависит от стадии, на которой находится болезнь. Дело в том, что на первых порах, когда практически нет ни каких серьезных симптомов, то каких-либо ограничений нет. Человек чувствует себя вполне нормально и ни каких нарушений при этом не наблюдается.

Основную опасность могли бы составлять физические нагрузки, увеличивающие сердцебиение. Но если симптомы в сердечно-сосудистой системе ни как не проявляются, то откладывать спорт не стоит. На второй и третьей стадии болезни все может приобрести иной характер, так как тогда уже возникает тахикардия и повышенное давление. Высокие физические нагрузки могут привести к серьезным последствиям. В данном случае не стоит подвергать себя риску до нормализации ситуации.

Также популярным остается вопрос, можно ли мороженое при тиреотоксикозе и прочие высококалорийные продукты. При данной болезни врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты, таким образом, мороженное, шоколад, конфеты и прочие вещи стоит ограничить. Это не значит, что нужно полностью отказаться от этого, но реже употреблять все же придется.

Врачи советуют снизить потребление калорий на 20%. Тем не менее не стоит отказываться от мяса и прочих белковых продуктов. Ведь именно белки способствуют нормальной выработке гормонов в щитовидной железе. Нужно исключить все, что содержит большое количество соли и холестерина. Концентрированные углеводом продукты, а также растительные и животные жиры нужно максимально снизить в рационе.

Одним из основных симптомов, которые сопровождают данную болезнь, является трудная переносимость жары, а также повышенная температура тела за счет повышения обмена веществ. В связи с этим возникает вопрос, можно ли с тиреотоксикозом ехать на море. Особенно актуальным этот вопрос становится при длительном лечении, которое может занимать до двух лет.

Однозначного ответа на вопрос дать нельзя, так как все зависит от ситуации. Если человек болен и не лечится, то пляжный отдых здесь крайне не рекомендуется, так как это может вызвать серьезные осложнения. Более того, в таком состоянии человек и не сможет поехать на море, так как не сможет переносить жару в городских условиях, не говоря уже о пляжных.

Другое дело, когда пациент проходит терапию и принимает специально подобранные для него лекарства. Здесь уже нет ничего такого, что могло бы противодействовать поездке на море, если имеется нормальное самочувствие. Препараты вполне нормально поддерживают уровень гормоны и опасные симптомы не будут возникать.

По такому же принципу подбирается и ответ на вопрос, можно ли загорать при тиреотоксикозе. Здесь еще нужно учесть мнение, которое долго существовало у людей, что при любых болезнях щитовидной железы загорать запрещено. Но сейчас ситуация обстоит так, что запрет стоит при диагнозе:

  • Рак;
  • Узловые образования;
  • Гипертиреоз на поздних стадиях.

Прямых запретов на то, что приданной болезни нельзя категорически употреблять алкоголь, не существует. В то же время врачи не рекомендуют принимать его в то время, когда вы пьете лекарства, так как эффект в конкретном случае сложно предугадать. Здесь многое зависит от различных особенностей здоровья.

Нельзя назвать какие-либо конкретные меры профилактики, позволяющие избежать тиреотоксикоза. Особенное внимание своему здоровью нужно уделять тем, у кого в роду имелись случаи проблем со щитовидной железой. Такие люди должны периодически обследоваться у эндокринолога на предмет нормального функционирования щитовидки. Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз.

Заключение

Женщины, которым поставлен диагноз гипертиреоз, должны придерживаться особого диетического питания с блюдами повышенной калорийности для полноценного восстановления энергетического запаса в организме, чтобы избежать истощения.

Нужно запомнить одно очень важное правило – многих осложнений и негативных последствий можно благополучно избежать при условии своевременного обнаружения симптомов тиреотоксикоза и адекватного лечения.

Правильное питание

Если по поводу назначения медикаментов при субклиническом гипертиреозе возникают сомнения, то диетическое питание показано всем пациентам без исключения. Оно может быть главным лечебным фактором.

Поступление кальция

Необходим для укрепления костей, предупреждения остеопороза, а также потому, что этот микроэлемент снижает активность тиреоидных гормонов. Содержится в молочных продукта, кунжуте, твердом сыре, маке, зелени, сое.

кальций-в-продуктах
Продукты питания, богатые кальцием

Для того, чтобы не ускорять изнашивание сердечной мышцы и не провоцировать нарушения ритма, повышенную возбудимость нервной системы из рациона исключают:

  • навары из мяса и рыбы;
  • шоколад, какао, кофе, чай;
  • острые специи, пряности;
  • энергетики, тонизирующие напитки с кофеином, кока-колу;
  • алкоголь.

Гормоны щитовидной железы нередко чрезмерно стимулируют работу кишечника, вызывая частый стул и боль в животе. Поэтому необходимо уменьшить употребление продуктов, раздражающих пищеварительную систему. К ним относятся:

  • хлеб из цельного зерна, ржаной с отрубями, свежий, сдоба, слоеное тесто;
  • жирные сорта птицы, мяса;
  • копчения, колбасы, консервы;
  • острый сыр;
  • жареные, острые блюда;
  • уксус, майонез, кетчуп, аджика;
  • маргарин;
  • кулинарный жир;
  • квашеная капуста, огурцы, моченые яблоки, арбузы.
колбасы-копчения
Уменьшить употребление копченостей, колбас, консервации

Ограничить йод

Для образования тиреоидных гормонов нужен йод,поэтому при гипертиреозе желательно не включать в меню:

  • морскую рыбу, креветки, мидии, морскую капусту, нори;
  • фейхоа, хурму, киви;
  • печень трески.

Уменьшить сладости

Тиреоидные гормоны нарушают обмен углеводов, вызывая симптомы, похожие на сахарный диабет. Возможен также переход скрытого преддиабета в истинный на фоне тиреотоксикоза. Поэтому рекомендуется уменьшить или лучше исключить из питания простые углеводы. К ним в первую очередь относится сахар и белая мука. Особенно вредными считаются пирожные, конфеты, мороженое и торты.

Для того, чтобы уменьшить усвоение щитовидной железой йода, в ежедневном меню должно быть не менее 300 г овощей и бобовых. Особенно полезны брокколи, цветная капуста, белокочанная, брюссельская, кольраби, редис, редька, дайкон, репа, а также чечевица, горох, нут, фасоль, бобы. Для ускорения очищения организма рекомендуются сельдерей, тыква, свекла, морковь.

В рационе пациентов с субклиническим тиреотоксикозом должны быть:

  • арахис, бразильский орех, зерна миндаля;
  • проростки ячменя, овса, пшеницы;
  • земляника, малина, черника;
  • мед (не более 3 чайных ложек за сутки);
  • масло холодного отжима: оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное (добавлять в готовые блюда, не жарить на них);
  • каши из гречки, овсянки, киноа, черного и красного риса на воде с сухофруктами;
  • запеченный картофель (не более 200 г в день);
  • салаты из свежих овощей, винегрет, овощное рагу, суп (цуккини, топинамбур, болгарский перец, листья салата, кукуруза, шпинат, цикорий, баклажаны). Для заправки используют свежие травы, сок лимона или лайма.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector