Прогестерон нмоль л

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

В повседневной практике гинекологи и эндокринологи используют таблицы, в которых указаны нормы прогестерона у женщин для разных клинических ситуаций.

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Значения важного полового гормона отличаются в разные фазы цикла. В отличие от многих регуляторов, прогестерон достигает пиковой концентрации во второй фазе цикла, за неделю до прихода очередной менструации. Не случайно анализ на прогестерон медики назначают на 21 день, если продолжительность цикла стандартная 28 дней.

Оптимальный уровень гормона у небеременных женщин:

  • с 1 по 15 день от 0,97 до 4,73 нмоль/л,
  • с 17 по 22 день от 2,39 до 9,55 нмоль/л,
  • с 22 по 28 день от 16,2 до 85,9нмоль/л.

В период менопаузы значения ниже: 0,322,51 нмоль/л.

В период вынашивания плода оптимальные значения выше (измерение в нмоль/л):

  • 1 триместр от 14,9 до 107,9,
  • 2 триместр от 61,7 до 159,0,
  • 3 триместр от 17,1 до 509,1,
  • за 2 дня до родов снижение значений до 2,3 нмоль/л (для стимуляции сокращений матки).

На заметку! Прогестерон при беременности повышается: усиленная выработка гормона предупреждает сокращения мускулатуры стенок матки, обеспечивает появление материнского инстинкта, готовить грудь к естественному вскармливанию. За 2 дня до начала родов концентрация гормона резко падает: важно, чтобы избыток важного регулятора не мешал активному сокращению матки при рождении ребенка.

Именно в это период женщина должна сдавать анализ для уточнений значений важного полового гормона. При регулярном цикле в этот период уровень прогестерона максимальный. Если значения не ниже 2,30 нмоль/л и не выше 9,55 нмоль/л, то оснований для беспокойства нет: прогестерон в норме. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то допустимый уровень полового гормона будет иным от 1,52, но не выше 5,45 нмоль/л.

На какой день сдавать прогестерон? При нерегулярном наступлении ежемесячных кровотечений нужно отсчитать неделю до ориентировочного прихода следующей менструации. При 34-дневном цикле забор крови для анализа на гормоны проводят на 27 день. Если период между менструациями короче, например, 26 дней, то визит в лабораторию для уточнения значений прогестерона нужен на 19 день.

В каждом случае гинеколог учитывает продолжительность трех-четырех последовательных циклов. Так можно подобрать оптимальный день для анализа на прогестерон, уточнить концентрацию гормона в динамике.

Существуют внутренние и внешние факторы, влияющие на выработку половых гормонов. Если отрицательное воздействие длится долго, то резкое уменьшение либо повышение показателей сказывается на самочувствии, фертильности, внешности, психоэмоциональном состоянии, вязкости крови. Важно знать негативные факторы и признаки гормонального сбоя для своевременной коррекции показателей.

Причины пониженного прогестерона:

  • патологии надпочечников,
  • отсутствие овуляции,
  • воспаление яичников (хроническая форма),
  • неправильное функционирование временной железы (желтого тела яичника).

Симптоматика низкого прогестерона:

  • бессонница,
  • повышение массы тела,
  • отечность лица и нижних конечностей,
  • избыточное потоотделение,
  • периодически возникают судороги.

Провоцирующие факторы:

  • аменорея,
  • кистозное образование в желтом теле,
  • беременность,
  • нарушение формирования плаценты,
  • патологическое маточное кровотечение.

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л
Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л
Дни цикла Норма содержания прогестерона
1-5 0,32-2,23 нмоль/л
6-8 0,37-4,41 нмоль/л
9-13 0,41-4,81 нмоль/л
14-15 0,48-9,41 нмоль/л
16-18 0,51-9,67 нмоль/л
19-28 6,99-56,93 нмоль/л
Триместр беременности Норма содержания прогестерона
Первый 8,9-468,5 нмоль/л
Второй 71,5-303,2 нмоль/л
Третий 88,7-771,5 нмоль/л

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.

Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности.

Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

  • фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
  • период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

Прогестерон нмоль л

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

  • I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
  • II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
  • III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • инфаркт или инсульт;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Секреция прогестерона

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырька. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 день менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременность не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недель беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Функции прогестерона

Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Без достаточной концентрации важного регулятора невозможно зачать и выносить ребенка. Не случайно прогестерон часто называют самый женский гормон.

После успешного оплодотворения важно обеспечить имплантацию эмбриона, предупредить сокращение стенок матки, чтобы новый организм мог спокойно развиваться. Именно прогестерон расслабляет мускулатуру, активизирует кровообращение, поддерживает правильное функционирование желтого тела. Временная эндокринная железа обеспечивает питание и доступ кислорода к эмбриону, пока полностью не сформирована плацента.

Половой гормон прогестерон выполняет другие важные функции:

  • совместно с эстрадиолом регулирует менструальный цикл,
  • снижает свертываемость крови,
  • стимулирует рост и формирование оптимальной структуры молочных желез на протяжении беременности, готовит грудь к лактации,
  • после зачатия предупреждает наступление очередного ежемесячного кровотечения,
  • влияет на выработку материнского инстинкта,
  • предупреждает формирование кист в яичниках,
  • влияет на ткани эндометрия для закрепления и оптимального развития эмбриона,
  • участвует в липидном обмене,
  • нормализует показатели сахара в крови.

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

  • готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
  • оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
  • сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
  • активирует родовую деятельность;
  • стимулируют лактацию.

Биологическая роль прогестерона

Основная роль прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов, способных проникнуть в нее из влагалища.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности альдостерона, а также ухудшает восприимчивость ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон нмоль л

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровень постепенно снижается. В результате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятельности центральной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколько важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Прогестерон нмоль л

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Одним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливостьОдним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливость

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • угревая сыпь на лице и теле;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость.

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Сильный стресс может спровоцировать снижение прогестеронаСильный стресс может спровоцировать снижение прогестерона

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

  • частые и резкие перепады настроения;
  • изменение веса;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

  • правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Уровень прогестерона в течение беременности увеличивается постепенно.

* Нормы лабораторий могут включать в статистические данные исследования всех беременных, включая пациенток ЭКО и находящихся на искусственной поддержке препаратами прогестерона. В этом случае верхние значения для первого триместра могут значительно превышать значения, характерные для нормальной беременности.

Главное: не заниматься самолечением. При колебаниях показателей полового гормона нужна помощь эндокринолога и гинеколога. В зависимости от уровня дефицита либо избытка важного регулятора, медики предлагают комплекс мер для стабилизации гормонального фона.

Основные рекомендации:

  • нормализовать продолжительность ночного сна до 78 часов: переутомление отрицательно влияет на репродуктивную систему, ЦНС. При недосыпании снижается концентрация гормона мелатонина, отвечающего за суточные ритмы и здоровый сон,
  • снизить силу и частоту нервных перегрузок: постоянные стрессы одна из основных причин гормональных сбоев,
  • пересмотреть рацион, употреблять здоровую пищу, следить за поступлением оптимального количества белков, витаминов, жиров, микроэлементов. Важно получать медленные углеводы (малополезную быструю форму ограничить или исключить),
  • как повысить прогестерон? Рекомендуется пропить курс гормональных препаратов при низких показателях. Хороший лечебный эффект дают наименования: Утрожестан, Дюфастон, гель Прожестожель,
  • ежедневно употреблять по чайной ложке молотого льняного семени либо масла: полезный продукт содержит высокую концентрацию веществ, активизирующих выработку прогестерона,
  • отказаться от пагубных привычек. Переедание, пристрастие к алкоголю и курению, неумеренное потребление (более 45 чашек за день) крепкого кофе, нежелание заниматься физкультурой мешают поддерживать здоровье на высоком уровне,
  • каждый день пить по 150 мл чая из листьев мяты и мелиссы, травы череды (растительные компоненты проявляют седативный эффект). При ярко-выраженной тревожности, панических атаках назначают синтетические и растительные составы: Персен, Новопассит, Барбовал, настойку валерианы и пустырника. Хороший эффект дает современный препарат Бифрен: он не только стабилизирует функции ЦНС, устраняет панику, раздражительность, но и стимулирует умственную деятельность, улучшает память, положительно влияет на сердце и сосуды,
  • больше двигаться, заниматься йогой, фитнесом, пилатесом, плаванием, спортивной ходьбой. Важно выбирать нетравмоопасные виды спорта, чтобы снизить риск ударов по груди и животу, предупредить излишнюю нагрузку на суставы и сосуды. Гиподинамия медленный обмен веществ = ожирение гормональный сбой нужно всегда помнить об этом нюансе.

Для организма вреден как избыток, так и дефицит прогестерона. Важно знать симптомы отклонений уровня полового гормона от нормы, оптимальные показатели на 21 день цикла, в другие периоды, в том числе, при беременности. Изменение образа жизни в сочетании с отказом от вредных привычек и приемом прогестеронсодержащих составов помогает нормализовать показатели стероидного гормона.

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения.

Правила сдачи крови на прогестерон

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельностьВ норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Подготовка к анализу

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • исследование гормонального фона перед ЭКО;
  • отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
  • угроза прерывания беременности;
  • наличие трех последовательных выкидышей.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ на тиреоидные гормоны.
При наличии показаний назначается анализ на прогестеронПри наличии показаний назначается анализ на прогестерон

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Важные правила:

  • по рекомендации врача отменить прием гормональных препаратов за 1030 дней до исследования. Для конкретной пациентки период между окончанием приема ОК и забором крови определяет гинеколог с учетом характера отклонений и вида лекарственного средства,
  • перед анализом на прогестерона важно не употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором крови. В этот же период не стоит тренироваться в спортзале, тяжело трудиться, нежелательно нервничать, вступать в интимные контакты,
  • курение запрещено на протяжении пяти-шести часов до анализа,
  • прием пищи за 89 часов до исследования на гормоны,
  • с утра нельзя пить воду и таблетки (гипотензивные, мочегонные, сердечные препараты), чтобы исключить искажение результатов. Жизненно важные лекарства можно выпить вскоре после визита в лабораторию,
  • в день тестирования нужно прийти в клинику на 1520 минут раньше, отдохнуть, чтобы посетить лабораторию в спокойном состоянии.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector