Прогестерон у женщин: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

Анализ крови для определения показателей содержания прогестерона лечащий врач назначает в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
  • выявление причин бесплодия.
  • дисфункциональные маточные кровотечения.
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
  • при перенашивании беременности.

В некоторых случаях дополнительно требуется количественное определение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ).  

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Также исследование крови на прогестерон надо проводить женщинам детородного возраста при наличии таких жалоб:

  • резкое уменьшение количества выделяемой менструальной крови или полное прекращение менструаций в течение полугода;
  • значительное снижение работоспособности, приводящее к ухудшению качества жизни;
  • не имеющая объективных причин общая слабость;
  • длительное снижение психоэмоционального фона;
  • боли различного характера или ощущение дискомфорта в низу живота и/или поясничной области, в молочных железах;
  • выделения крови вне менструального цикла.

Пониженный прогестерон у женщин

Прогестерон у женщин в первую очередь оказывает влияние на физиологические процессы, подготавливающие ткани внутренних половых органов к оплодотворению, а также создание оптимальных условий для нормального развития плода. 

Для этого под влиянием гормона в организме беременной происходит ряд изменений:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности
  • уменьшается сила сокращений гладких мышечных волокон матки;
  • увеличивается плотность слизи в канале шейки матки;

Гормон начинает интенсивно вырабатываться сразу же после наступления овуляции. Если оплодотворения не произошло, прогестерон будет вырабатываться до наступления менструации. 

Прогестерон у женщин: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

В случае наступления беременности биологически активное вещество образуется сначала в желтом теле яичника, а затем функции синтеза этого гормона на себя берет плацента.

Норма количественных показателей содержания прогестерона в организме зависит от возраста, фазы овариально-менструального цикла; периода беременности.

Фаза месячного цикла Содержание прогестерона (нмоль/л)
Период от первого дня наступления менструации до овуляции 0,18 – 2, 85
Овуляция 0,38 – 38
Период от овуляции до первого дня наступления следующих месячных 5,8 – 76

Как видно из таблицы, в течение одного месячного цикла количественные показатели содержания гормона у женщин значительно колеблются. Если же при исследовании значения практически не меняются, то врач диагностирует отсутствие овуляции. 

Увеличение показателей прогестерона при отсутствии заболеваний женской половой сферы указывает на наступление беременности.

В период ожидания ребенка норма содержания гормона зависит от триместра. Так, в первые три месяца беременности содержание прогестерона в крови должно быть не меньше 35 и не больше 141 нмоль/л. В период второго триместра показатели должны находиться в пределах от 80 до 264 нмоль/л, а в последние три месяца нормальные значения составляют от 186 до 680 нмоль/л.

Если женщина беременна не одним ребенком, а двойней, тройней и т.д., то значения прогестерона будут больше верхней границы нормы.

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Прогестерон у женщин: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Прогестерон у женщин

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

  • удлинение предменструального синдрома;
  • болезненные менструации;
  • головокружение, тошнота;
  • кровотечения из половых путей;
  • усиление потоотделения;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность молочных желез;
  • депрессивные расстройства;
  • менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов.

Норма прогестерона у женщин

Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • некоторые виды вторичной аменореи;
  • дисфункция фето-плацентарного комплекса;
  • замедленное созревание плаценты;

Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии.

За что отвечает прогестерон у женщин

Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • уменьшение функциональной активности женских половых желез;
  • различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • различные формы первичной и вторичной аменореи;
  • плацентарная недостаточность;
  • на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
  • перенашивание беременности.

Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе. 

При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.

За что отвечает прогестерон у женщин

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В разном возрасте гормональная активность половых желез у женщин имеет свои отличия. 

Возрастной период Содержание прогестерона в крови (нмоль/л)
Детский возраст до начала полового созревания 0,52 – 0,99
Подростковый период 1,95 – 3,7
Период после наступления менопаузы Ниже 0,6

Для получения достоверных результатов перед сдачей биологического материала для исследования требуется предварительная несложная подготовка:

  • за трое суток до анализа по согласованию с профильным лечащим врачом исключаются стероидные, противогрибковые и противоэпилептические препараты, а также лекарства, влияющие на работу щитовидной железы;
  • за сутки следует максимально снизить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа до забора крови надо отказаться от курения.

Кровь лучше сдавать натощак или, в крайнем случае, между забором материала и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3 часов.

Если врач не сделал других особых указаний, то проходить обследование надо 19 по 23 день с первого дня последней менструации.

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector