Пункция кисты груди

Если диагностировали кисту молочной железы?

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

  • Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
  • Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Типы пункции

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

  • Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;
  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
  • Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
  • Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
  • Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
  • Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Толстоигольное пунктированиеСтереотаксическое тонкоигольное пунктирование

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

Пункция кисты груди

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Наличие на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

  • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
  • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
  • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Очень многих женщин пугает диагностика кисты в молочных железах.

В первую очередь, нужно посетить врача-маммолога, который должен провести не только осмотр при помощи пальпации, но и при помощи ультразвукового аппарата.

Если киста находится не в труднодоступном месте и при помощи пальпации ее можно почувствовать, то, как правило, пункция – хороший выбор для дальнейшей диагностики.

Пациентке необходимо заблаговременно подготовиться к данной процедуре. Не следует принимать лекарственный препарат аспирин, а также препараты, способствующие разжижению крови.

Далее, при помощи иглы осуществляется прокол кисты для изъятия содержимого новообразования. В дальнейшем, содержимое отправляет на гистологические исследование.

Пункция кисты груди

Если подтверждается факт наличия злокачественного новообразования, то в таких случаях принимают решение о хирургическом вмешательстве оперативным методом для полного изъятия материала. Если материал полностью изымается, то он также в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Если врачи ошибочно провели пункцию, изъяв при этом здоровый участок ткани, то в таком случае симптомы не перестают проявляться и доставляют женщине по-прежнему дискомфорт. В этом случае приходится избавляться от новообразования хирургическим методом.

При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.

После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.

Диагностическая пункция применяется довольно-таки часто. В зависимости от нужной области врач выбирает специальную иглу. Обычно это тонкие инструменты различной длины, которые легко пробивают ткани.

Точную локализацию определяет врач методом пальпации или после УЗИ исследования. В полость вводится игла и медленно набирается жидкость, затем полученный материал отправляют на экспертизу. Прокол маленький, он быстро заживает, не вызывая больших неудобств.

При лечебной пункции процедура мало чем отличается. Подготовка и материалы используются те же, увеличивается только время. Для введения препарата или выкачивания жидкости времени нужно больше.

Многие женщины после обследования отмечают некоторые изменения, изредка в результате пунктирования возникают осложнения. Как правило, с негативными эффектами можно справиться, не прибегая к приему лекарств. Самыми распространенными осложнениями после пункции молочной железы под УЗИ контролем являются:

  • гематомы;
  • отеки;
  • аллергия на анестезию;
  • небольшое кровотечение в месте прокола;
  • незначительные болевые ощущения.

Поскольку во время исследования игла не повреждает крупных сосудов или нервов, пунктирование считается одним из самых безопасных методов диагностики мастопатии, липомы, рака и других заболеваний груди. Как правило, все перечисленные негативные эффекты проходят сами собой через 2-3 дня после проведения процедуры.

Диагностическая ценность исследования

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная карцинома in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Как делают биопсию молочной железы

Пункция груди под контролем УЗИ выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка ложится на спину, анестезиолог проводит обезболивание. Посредством аппарата для УЗИ доктор устанавливает расположение новообразования, помечая места локализации опухоли специальным маркером или делая прокол. Под контролем УЗИ врач вводит иглу, направляя ее в атипичное образование, и набирает в шприц жидкость из него. На протяжении всей процедуры движение иглы отслеживается на мониторе, чтобы корректировать забор образцов.

Пункция кисты груди

Главный вопрос, который интересует многих, больно ли делать манипуляцию, образ иглы пугает многих. Если же ее вводить в глубокие ткани, то пациенту становится страшно.

На самом деле данная процедура может проводиться по-разному:

  • Без обезболивающих средств;
  • Методом местного обезболивания;
  • Под общим наркозом.

Все зависит от локализации, от органа, который требует прокола. Данная манипуляция проводится под полным спокойствием, нельзя делать никаких движений. Поэтому в самых сложных ситуациях, например, при исследовании костного мозга, используется общий наркоз.

В более легких случаях врачи применяют местное обезболивание. И общий, и местный наркоз делают пункцию полностью безболезненной процедурой.

В самых простых ситуациях, например, при проколе фурункула, можно обойтись без обезболивания. При этом пациент чувствует те же ощущения, что и при обычном уколе. Сильные болевые симптомы не возникают.

Чтобы процедура была максимально эффективной и в то же время безопасной для больного, существует специальная схема ее подготовки и проведения:

  • Делается процедура исключительно в стационарном режиме под наблюдением специалистов;
  • Нужно выбрать максимально удобную позу и для врача, и для пациента, все зависит от локализации проведения процедуры;
  • Нужно настроиться на длительность процедуры, диагностическая пункция проводится на протяжении 15 минут, лечебная — 20-30 минут;
  • Перед проколом место обрабатывается антисептиком;
  • Во время прокола не двигаться, чтобы иголка не задела близлежащее ткани и сосуды;
  • После забора материала его сразу отправляют на анализ, стоит исключить длительный контакт с воздухом;
  • После процедуры пациенту рекомендуется 20-30 минут лежать.

Пункция кисты груди

Проводится диагностика только по назначению врача, при необходимости.

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

Прокол может делаться ручным или автоматическим шприцем. Иглы бывают разного диаметра и длины, но чаще всего предпочтение отдается тонкой и длинной. Подбор инструментов совершается в зависимости от локализации новообразования и необходимого материала для анализа. К примеру, для забора из тканей груди жидкости отдается предпочтение тонкой игле.

В назначенный день проведения забора материала для исследования пациентка должна взять с собой в больницу сменную одежду. Биопсия проводится в операционной комнате. После того как женщина примет горизонтальное положение лежа на спине, кожа на груди обрабатывается дезинфицирующим средством и вводится наркоз.

  Почему болит под мышкой?

Образец помещают на предметное стекло, после чего просушивают и пигментируют. В таком виде материал является пригодным для проведения микроскопического анализа. Результаты пункции будут готовы в ближайшие 2 суток. После их получения пациентке будет поставлен диагноз и подобрано соответствующее лечение. В некоторых случаях рекомендуется провести повторный забор биологического материала.

Если у больной будет диагностировано наличие онкогенных клеток, то дополнительно проводится анализ для выяснения степени тяжести патологии.

Общие правила проведения прокола

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня наша тема — пункция молочной железы. Что это за процедура, зачем она нужна, как проводится и как готовится к манипуляции. Интересуетесь подобной информацией? Милости просим на наш сайт.

Все о пункции

Пункция кисты груди

Рunctio (пункция) — слово латинское и переводится, как «прокол». Манипуляция сводится к:

  • проколу органа, полости, ткани (в нашем случае молочной железы);
  • забору материала для исследования;
  • удалению новообразования (кисты);
  • введению лекарства.

Врачи либо сочетают все описанные моменты, либо используют процедуру только с диагностической целью (берут материал на анализ) или только с целью лечения (удаление кисты). Пункцию относят к методам биопсии.

Биопсия более широкое понятие. Фактически это метод обследования биоматериала, полученного от живого организма. Материал для биопсии получают разными способами (отщипывают кусочек ткани, делают пункцию, забирают орган целиком, срезают кусочек ткани с поверхности пораженного участка или делают мазок-отпечаток).

Основная цель исследования — дифференциальная диагностика онкологических болезней (специалисты определяют доброкачественное или злокачественное новообразование появилось в тканях бюста).

Виды пункции

Оборудование и метод забора материала отличается в зависимости от того, какое новообразование нужно пунктировать:

  • FNAB или ТИАБ или аспирационная биопсия тонкой иглой проводится, если нужно взять материал из кисты или крупной опухоли (фиброаденомы);
  • аспирационная биопсия, вариация на тему FNAB, проводится для пунктирования полых образований (кист);
  • трепан-биопсия или забор ткани из опухоли в виде столбика нужен для изучения плотных новообразований (например, фиброаденом), делается с помощью специального аппарата — трепана (автоматический аппарат с пружинным механизмом и иглой);
  • core-биопсия — вариант трепан-биопсии, требуется для получения материала мягких тканей делается толстой иглой;
  • толстоигольная биопсия — игла с режущим устройством вводится в ткани и врач делает забор кусочка плоти для обследования;
  • стереотаксическая тонкоигольная биопсия — делается несколько проколов опухоли.

В классическом варианте пункция — это прокол и забор материала «вслепую». Но сегодня все большую популярность обретает забор биологического материала уплотнения бюста под контролем УЗИ или рентгенологическим контролем.

Любое образование, выявленное при УЗИ или в результате пальпации (прощупывания) врачом железы у женщин после 25 требует проверки на доброкачественность. Если ультразвуковым методом или при проведении маммографии у вас обнаружили:

  • микрокальцинаты в области железистой ткани;
  • множественные очаги трансформации тканей;
  • нарушение структуры органа.

Пункцию маммолог может назначить, если у пациентки сосок деформировался или на коже обнаружены язвочки, шелушение, изменение цвета. Обязательно проводится пункция, если маммограмма показывает подозрительное уплотнение, а специалист УЗИ-диагностики его не обнаруживает.

Не следует пренебрегать пункцией, если вы молоды (вам нет 25 лет), а УЗИ обследование показывает рак (опухоль без явных признаков доброкачественности). Или внезапно из соска стала сочиться жидкость (светлая, кровянистая, гнойная).

Если забор материала проводился классически (без УЗИ-контроля) и у вас на маммографии обнаружили опухоль, а биопсия не подтвердила атипию клеток, узелок рекомендуют удалить и провести повторное исследование. Возможно, при заборе материала игла отклонилась от уплотнения.

За неделю до манипуляции нужно уменьшить дозу и постепенно прекратить прием средств, влияющих на свертываемость крови (антиагреганты, антикоагулянты). Временная отмена препарата проводится под контролем врача.

Перед проколом бюста сдают анализ крови (коагулограмму). После процедуры вернуть в арсенал нужные препараты не составит труда. Отмена нужна, чтобы не провоцировать кровотечение после прокола.

Не желательно проводить забор материала в период менструального кровотечения. Процедура проводится независимо от дня цикла по строгим показаниям. В день проведения исследования не используйте:

  • крем для ухода за кожей бюста;
  • антиперспиранты;
  • откажитесь от курения и приема алкоголя.

Диета перед исследованием не нужна. Утром вполне можете немного перекусить. С собой можно взять простынь и хлопчатобумажное полотенце, чтобы удалить акустический гель с кожи после процедуры. Гель наносится на ткани при использовании УЗ-аппарата для контроля за забором ткани на анализ.

Противопоказания

Не проводят процедуру в период беременности и в период грудного вскармливания. Врач может отложить обследование, если у вас непереносимость анестетиков, до момента подбора обезболивающего средства.

Последствия

Осложнения после прокола груди встречаются лишь в 2% случаев. Обычно последствия ограничиваются:

  • легкой болезненностью в месте прокола;
  • небольшим отеком груди;
  • некрупным синячком (гематомой) в месте прокола.

Если грудь болит значительно, и вы испытываете дискомфорт можно выпить анальгетик без аспирина и средств, влияющих на реологию крови (делающих ее более жидкой, например Ибупрофен).

Иногда у женщины с «тонкой нервной организацией» теряют сознание при проведении процедуры или жалуются на головокружения. Оба состояния быстро проходят.

Что делать, если боль и припухлость не прошли за 2-3 дня после манипуляции, кожа над проколом изменила цвет и стала температурить? Поспешите к врачу. Есть риск проникновения инфекции.

Популярные вопросы

Почему недостаточно результатов УЗИ для постановки диагноза и нужно брать кусочек живой плоти для исследования?

Потому что иногда первые ласточки злокачественной опухоли груди — это нарушения в строении протоков и железистых тканей. На УЗИ многие нарушение не будут четко заметны. Врач лишь заподозрит болезнь, но диагноз нужно верифицировать (подтверждать).

Если в полученном образце специалисты найдут атипичные (измененные) клетки придется повторить забор материала, но уже на уровне хирургической биопсии. Специалисты возьмут для исследования как минимум 10 образцов из разных участков железы.

Больно ли прокалывать грудь и брать кусочек тканей? Сказать, что вы ничего не почувствуете, будет неправдой. Больно ли делать укол? Немного, но не настолько, чтобы боль была нестерпимой. Чаще всего пункцию делают без анестезии (обезболивания), реже используют местные анестетики (Лидокаин, Новокаин).

Насколько расшифровка результатов пунктирования достоверна? При правильном заборе материала риск диагностической ошибки минимален. Достоверность процедуры составляет около 97% и зависит от типа опухоли:

  • для обызвествленных очагов и крупного асимметричного образования — диагностическая ценность пункции примерно 100%;
  • при множественных образованиях точность ответа — 98%;
  • при изменении структуры железы — 86%.

Как берут пункцию? Врач определяет очаг поражения. Если уплотнение находится глубоко, обезболивает место прокола и под контролем УЗИ вводит иглу или трепан, и делает забор материала (жидкости или столбика тканей).

Расшифровкой результатов пункции занимается врач. В норме в пробе обнаруживаются жировые клетки, эпителиальные (выстилающие млечные протоки) и элементы соединительной ткани. Если уплотнение доброкачественное в материале будет много соединительно-тканных клеток, измененных эпителиальных и некоторых других нетипичных для органа клеток.

При раке врач-патолог обнаруживает атипичные клетки разной степени злокачественности. Или материалом для исследования послужила кистозная жидкость, то специалист оценивает ее прозрачность и наличие клеток крови (эритроцитов). Много эритроцитов свидетельствуют о злокачественности процесса.

Пункция кисты груди

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша информация полезна для вас. И вы поделитесь ею с друзьями через социальные сети.

Одним из наиболее надежных и достоверных методов исследований новообразований в груди является пункция. Далее будут подробно рассмотрены вопросы, что представляет собой эта процедура, как берут пункцию молочной железы и какие могут быть последствия.

Что же такое пункция молочной железы? Это прокол тканей, который позволяет получить доступ к новообразованиям и исследовать их содержимое. Процедура применяется с различными целями:

  • диагностика;
  • откачивание жидкости из новообразований.

Обычно пунктирование производится после предварительного исследования пациентки (УЗИ, маммография). В таком случае можно говорить о наиболее точной оценке состояния здоровья женщины.

Маммолог может посоветовать сделать пункцию молочной железы в таких случаях:

  • обнаружено уплотнение;
  • в процессе маммограммы выявлены «нехорошие» участки;
  • УЗИ показало наличие подозрительных очагов;
  • соски начали шелушиться, на них появились язвочки или корочки, имеются  кровянистые выделения;
  • отмечается изменение формы ареолы.

Если вам назначили пункцию – не стоит сразу переживать и настраиваться на самое худшее. Более 80% женщин благодаря этой процедуре узнают об отсутствии у них рака.

Если проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ, все риски случайного травмирования сведены к минимуму. Бóльшую опасность представляет не сама процедура, а отказ пациентки от ее проведения, который приводит к отсутствию подтвержденного диагноза. В таком случае лечение затягивается и возникает риск развития осложнений заболевания.

Однако следует придерживаться определенных правил, так как в некоторых ситуациях пункция противопоказана:

  • период беременности и кормления грудью;
  • наличие менструации (первые 4–5 дней цикла);
  • нарушение свертываемости крови (на фоне болезни или из-за приема лекарств – аспирин, кардиомагнил и пр.);
  • наличие аллергии на обезболивающие препараты.

Показания

Пункция молочной железы – метод исследования, которое может назначить маммолог помимо маммографии и УЗИ. Благодаря такой диагностике можно определить содержимое обнаруженной опухоли, что является крайне важным при подозрениях на онкологию.

В списке онкопатологий рак груди находится в первой десятке, поэтому ее исследованию уделяют особое внимание. Пункция молочной железы (от лат.

punctio – прокол) важна как метод дифференциальной диагностики для подтверждения или опровержения предварительного диагноза маммолога. Иначе этот анализ называется биопсией (от греч.

bio – жизнь, opsis – внешний вид), и его необходимо сделать, если врач подозревает злокачественную опухоль.

Почему нельзя обойтись маммографией и УЗИ? Потому что эти методы позволяют оценить лишь наличие опухоли (либо кисты), ее расположение и плотность.

Определить, что находится внутри образования, поможет именно биопсия молочной железы. Даже цвет выкачанной жидкости (пунктата) может сказать об отклонениях от нормы.

Но для получения точного диагноза содержимое отправляется на гистологию, цитологию и другие анализы, которые называют единым термином – биопсия.

Кстати! Пункцию крупных кист молочных желез иногда делают с лечебной целью, чтобы откачать излишки гноя, жира и прочих ненужных веществ. Но все равно в большинстве случаев содержимое отправляют на анализ.

Некоторые женщины, узнав, как обычно берут пункцию молочных желез, пугаются. Ведь грудь – очень чувствительный орган, и подвергать его проколу страшно. Но почти все типы пункций делаются с анестезией, поэтому нужно постараться исключить психологический аспект боязни перед процедурой.

А чтобы избежать неприятных физиологических последствий, нужно соблюсти несложные правила.

  • За неделю до пункции молочной железы прекратить принимать алкоголь и кроворазжижающие препараты (Аспирин, ТромбоАсс и др.).
  • На процедуру лучше приходить в 6-14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и не болезненная.
  • Идти на пункцию следует в чистом бюстгальтере, чтобы по окончании процедуры бактерии не проникли под повязку или пластырь. Поверх лучше надеть что-то свободное.
  • В день процедуры (до и после) нежелательно пользоваться дезодорантами и антиперспирантами.
  • Во время пункции нужно внимательно слушать врача. Нельзя дергаться.

Обычно все нюансы упоминает врач на консультации. И у пациентки будет время подготовиться, потому что пункция назначается на какой-то другой день.

Тонкая игла

Тонкоигольная пункция молочной железы проводится в положении сидя. Врач обеззараживает грудь и вводит иглу в железистую ткань. Пунктат отсасывается, после чего шприц извлекается, а место прокола снова обрабатывается антисептиком. Сверху наклеивается пластырь, который можно снять через 3-4 часа.

Пункция с помощью тонкой иглы делается при расположении уплотнения близко к поверхности кожи. Процедура почти безболезненная, но если у пациентки очень низкий болевой порог, врач может провести аппликационную (поверхностную) анестезию. Шрамов и рубцов на коже не остается.

Трепан-биопсия

Пациентка лежит на кушетке, закинув соответствующую руку вверх. Метод похож на предыдущие, но отличается от них особой формой иглы. Она имеет резьбу и как бы ввинчивается в грудь. А извлечение производится обычным выдергиванием (не резким). Это позволяет сохранить на игле частички тканей для дальнейшего исследования. Процедура болезненная, поэтому обязателен местный наркоз.

Толстая игла

Пункционная игла имеет больший диаметр, а также оборудована режущим устройством. Это позволяет производить забор не только жидкости, но и клеток уплотнения. Толстоигольная биопсия молочной железы подходит для крупных новообразований, залегающих глубоко в груди. Аппликационная анестезия обязательна: иногда дополнительно делают еще и местный наркоз.

По окончании пунктирования пациентке к молочной железе прикладывают лед, чтобы избежать отека. Холод рекомендуют использовать и дома, ведь когда пройдет анестезия, грудь может ныть и болеть.

Кстати! К толстоигольному методу можно отнести и так называемую кор-биопсию (от англ. core – центр). Она проводится автоматизированным механизмом, который позволяет продвинуть иглу в глубокие слои тканей и произвести забор клеток из середины уплотнения.

Инцизионная биопсия

Это уже не просто процедура, а целая мини-операция. Иногда проводится после обычной тонкоигольной или толстоигольной биопсии, если результаты предыдущих пункций молочных желез показали злокачественную опухоль. При инцизионном методе на анализ берется кусочек ткани, покрывающей новообразование. Для этого врачу приходится делать надрез, а по окончании операции накладывать швы.

Инцизионная биопсия часто проводится под общим наркозом, поэтому пациентка остается в клинике еще на сутки. Иногда метод применяется для онкологических больных с целью контроля химиотерапии и наблюдения за изменением характера опухоли.

Вакуумная биопсия

Достаточно информативный и результативный метод исследования сомнительный новообразований в молочных железах. Также вакуумным способом можно удалить опухоль, если путем предварительных анализов была определена ее доброкачественная природа.

Процедура проводится специальным прибором. Принцип тот же: в ткань вводится полая игла. Затем путем вакуумного всасывания в специальную емкость отбирается содержимое уплотнения. Манипулируя иглой, врач может забирать материал из разных точек новообразования. Для вакуумной биопсии молочных желез хватает местной анестезии. Еще один плюс: прокол всего один, и рубца после него не остается.

Результаты плановой биопсии делаются в течение 7 дней. Это связано с загруженностью лабораторий. Но в некоторых случаях врач ставит на направлении особую пометку, и тогда проводится экспресс-анализ, результаты которого могут быть получены даже спустя 30-60 минут.

Лаборант-патолог, изучив полученные материалы, составляет морфологическое или гистологическое заключение, в котором прописывает консистенцию содержимого, его цвет, состав, а, главное, наличие или отсутствие раковых клеток.

Параметры полученного заключения анализирует врач. Он же сообщает о них пациенту. В медицине используют следующие термины, характеризующие результаты биопсии молочной железы:

  • нормальные (цвет, форма и размер клеток в пределах нормы);
  • неполные (патолог не смог охарактеризовать клетки, т.к. их было мало, либо они не попали в пунктат);
  • доброкачественные (присутствуют клетки опухоли, но это не рак);
  • нераковые (природа клеток не связана с опухолевым процессом, но они аномальны. Требуется дополнительный анализ);
  • злокачественные (такие результаты, как правило, указывают не только на наличие раковых клеток, но и на их локализацию, скорость развития и роста).

Если биопсия молочной железы выполняется с соблюдением технологии и основ дезинфекции, то риск осложнений сводится к минимуму. Но они не исключаются, потому что многое зависит и от иммунитета пациентки.

Место прокола будет болеть в любом случае. Если это тонкоигольная пункция, то боль будет точечной и временной – при прикосновении к больному месту.

Другие разновидности биопсии молочной железы, которые проводятся толстой иглой или специальными приборами, вызывают более продолжительные болезненные ощущения. Они охватывают всю грудь, а иногда даже отдают в руку.

Снять их можно с помощью прикладывания холода или анальгетиков.

Кстати! Для охлаждающих аппликаций необязательно использовать компрессы, т.к. они могут давить на грудь. Лучше убирать бюстгальтер в морозилку на полчаса, а затем надевать его. И это не должен быть пуш-ап, чтобы исключить ненужное давление на молочную железу.

Пункцию крупных кист молочных желез некоторым женщинам делают регулярно для откачивания патологического содержимого и отслеживания изменения его параметров (цвет, количество). Такая процедура не редкость для пациенток после 40 лет, страдающих кистозной мастопатией. Врач прописывает им различные препараты, а по результатам пункции делает вывод, какие из них более эффективны.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

Показания:

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • выделения из соска вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

Пункция кисты груди

Исследование выполняется:

  • у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
  • в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев. Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия. При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Микрокальцинаты

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Аспирация кисты

Противопоказания

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Разновидности пункции в гинекологии

Можно выделить несколько видов проколов, которые применяются для диагностики и лечения женских заболеваний:

  1. Пункция молочной железы. Она назначается при наличии узелков, язв или каких-либо уплотнений, изменения оттенка кожи, непонятных выделений из сосков. Процедура позволяет определить наличие опухолей разной этиологии, диагностировать их характер. Требуется предварительная определенная подготовка. Например, за неделю до прокола не стоит принимать Аспирин или какие-либо другие медикаментозные препараты, способствующие снижению свертываемости крови. После пункции женщина может ощущать легкий дискомфорт, который проходит через несколько дней.
  2. Забор яйцеклеток для искусственного оплодотворения. Процедуру следует проводить спустя 35 часов после укола хорионического гонадотропина. Проводится пункция трансвагинальным способом. Также необходима специальная игла. Весь процесс контролируется посредством УЗИ. Такая процедура требует определенных навыков, поэтому искать для этого нужно опытного специалиста. Вообще, она считается практически безболезненной, но во избежание осложнений после пункции, женщине делается наркоз.
  3. Кардоцентез. Данная процедура важна для определения врожденных патологий или инфекционного поражения плода. Для этого осуществляется забор крови из пуповины. Разрешается она уже с 16-й недели, но чтобы не навредить малышу и получить более точный результат, назначается пункция с 22 по 24 неделю. Прокол делается через живот беременной в сосуд пуповины. Все приспособления должны быть стерильны. Для пункции берется специальная игла с присоединенным шприцем. Этот метод определения инфекции или аномалий развития считается самым точным, но используется только если другие способы диагностики неэффективны.Получение участков для исследования
  4. Пункция кисты яичника. Эта процедура применяется с диагностической, а также лечебной целью. Процедура требует общего наркоза, причем вводится он внутривенно. Инструменты вводятся через влагалище. Игла поступает внутрь через специальный датчик. К ней крепится аспиратор. Посредством инструмента проводится отсасывание жидкости из полости кисты. Биоматериал отправляется в лабораторию на цитологический и гистологический анализ. После того, как в кисте больше не останется жидкости, в нее вводится небольшое количество спирта, склеивающего стенки образования. В большинстве случаев такая процедура позволяет полностью избавиться от кисты, хотя в редких случаях возможны рецидивы. После пункции женщина возвращается домой уже на вторые сутки. Вообще, манипуляция не приносит боли, однако, пациентка должна быть полностью неподвижной, поэтому наркоз необходим.
  5. Прокол брюшной полости. Проводится через ее стенку или задний влагалищный свод. Применяется процедура для диагностики гинекологических патологий, а также для подготовки к оперативному вмешательству. Так как такая пункция очень болезненна, она обязательно проводится с обезболиванием. Причем наркоз может быть локальным или общим. Перед проведением прокола кишечник и мочевой пузырь должен быть пуст.

Все указанные виды пункций используются в гинекологии в сложных случаях, когда диагностика или лечение другим способом не дает положительного результата.

Как подготовиться?

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Оборудование для пункции и ее виды

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Особенности лечебной и диагностической процедуры

Виды пункции

Врачи различных специальностей вовлечены в оценку состояния пациента, которому предстоит биопсия груди. Самой болезнью занимаются онкологи, которые определяют болезнь, лечат её, следят, не увеличилась ли опухоль в размерах. К примеру, ненормальности в груди могут быть впервые замечены на обследовании у семейного врача, в женской консультации, гинекологом или медсестрой. Нередко уплотнение может обнаружить сама женщина.

Ненормальная структура в груди может быть найдена во время скрининговой процедуры, примером которой является маммография. Небольшие отложения кальция, называемые кальцификациями, часто идентифицируются во время сканирования груди на рак и предраковые состояния. Они могут присутствовать и при доброкачественных структурных перерождениях.

Еще одной категорией врачей являются радиологи, которые расшифровывают результаты рентгена груди, а также результаты других разновидностей сканирования. Радиологи работают совместно с хирургами, выполняя процедуры для получения образцов тканей груди. Патологи – это специалисты в области патологии, которые исследуют под микроскопом клетки и определяют присутствие онкологических болезней в организме.

Во время осмотра врач должен подтвердить присутствие груди с учетом истории болезни, которая уточняется путем расспроса пациента и путем клинического обследования. Оно включает пальпацию (ощупывание) груди и интерпретацию результатов диагностической маммографии, также врачу может понадобиться узнать, что показывает сканирование, к которому относится УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое обследование – важная часть диагностики. Во время этой процедуры специальный прибор посылает звуковые волны в область груди, которые отражаются обратно в приемник. При этом получается изображение на экране компьютера с картиной внутренних структур организма. Эта техника позволяет отличить кисту от твердого образования.

Врач может дать также направление на лабораторный анализ, когда берется выделение из сосков, которые не являются нормой и не похожи на молоко, чтобы определить присутствие атипичных раковых клеток. И только после подтверждения присутствия подозрительного новообразования, врач дает направление на биопсию.

Как берут пункцию молочной железы?

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Как проводят плевральную пункцию?

В каких ситуациях проводят пункцию плевры? Манипуляция показана при состояниях, которые сопровождаются скоплением излишней жидкости между париетальным и висцеральным плевральными листками.

Это встречается при:

  • Опухолях легких.
  • Туберкулезном поражении плевры и легких.
  • Сердечной недостаточности.
  • Кровотечениях.
  • Эмпиеме плевры и плеврите после пневмонии.

Делать пункцию плевры должен только опытный врач хирург или анестезиолог, поскольку при манипуляции существует риск повреждения легких или крупных сосудов. Для проведения данного вида пункции пациенты предварительно делают УЗИ грудной клетки, чтобы точно определить уровень жидкости.

Для выполнения манипуляции используется крупная толстая игла с диаметром 2 мм, длиной 100 мм. С помощью резинового проводника игла соединяется со шприцем или емкостью для сбора патологической жидкости. Во время процедуры, для предотвращения попадания пузырьков газа в плевральную полость, резиновую трубочку периодически пережимают щипцами.

Пошаговая техника процедуры выглядит следующим образом:

  1. Перед проколом врач обрабатывает кожные покровы в области 7–8 межреберных промежутков по задней лопаточной линии раствором антисептика.
  2. Наполняет двухкубовый шприц 0,5% новокаином.
  3. Прокалывает кожу и, постепенно вводя анестетик, медленно вводит иглу до ощущения «провала».
  4. После чего, тянет за поршень и извлекает с его помощью патологическое содержимое — кровь, экссудат, гнойные массы.
  5. Затем специалист меняет иглу на пункционную и соединяет ее с электроотсосом, чтобы начать процесс откачивания экссудата.

Как правило, процедуру проводят не только с диагностической целью, но и для лечения. При ней берут небольшое количество жидкости на анализ и откачивают ее излишек, промывают плевральную полость лекарственными растворами.

Обычно пациенты испытывают незначительный дискомфорт спустя 30–50 минут после манипуляции, когда заканчивается действие местной анестезии.

Пункция молочной железы под контролем УЗИ – диагностическая манипуляция, которая назначается женщинам при ряде показаний.

Процедура проводится только в специализированном лечебном заведении в стерильных условиях. Результаты пункции молочной железы – очень важная для врача информация.

Она позволяет правильно поставить диагноз, проследить за эффективностью проводимых лечебных процедур и судить об избавлении от недуга.

Молочная железа женщины – очень нежный и ранимый орган. Дамы должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Плохая экологическая обстановка, травмы и ушибы, переохлаждение, аборты, неблагоприятная наследственность, зрелый возраст – факторы риска по болезням грудных желез.

Биопсия (прокол) молочной железы под контролем УЗИ – безопасная процедура с целью взятия клеток для микроскопического изучения врачом-лаборантом.

Классическая медицинская наука гласит: все опухоли груди подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Биопсия железы помогает отличить 1 вид процесса от другого.

Доброкачественные патологии груди:

  1. Мастит – болезнь кормящей мамы. Если ребеночек не высасывает большую часть грудного молочка, и оно застаивается в секретирующих тканях и протоках, то может развиться воспалительный процесс. Причинами болезни могут стать: переохлаждение, механическая травма, попадание болезнетворных бактерий через трещинки-ранки на сосках.
  2. Киста. Это образование представляет мешочек округлой формы с жидким содержимым. Оно может не беспокоить женщину, но нащупываться при пальпации. Пункция кисты молочной железы проводится тонкой иглой с целью микроскопического изучения содержимого новообразования.
  3. Фиброаденома характеризуется разрастанием эпителиальной ткани на месте железистой. Пункция фиброаденомы молочной железы — необходимая медицинская манипуляция.
  4. Липома – новообразование, которое состоит из неизмененных клеток жировой ткани.
  5. Внутрипротоковая папиллома возникает из-за гормонального дисбаланса в женском организме. Она проявляется кровянисто-серозными выделениями из сосков.

Последствия доброкачественного процесса просто излечиваются и не представляют серьезной угрозы для здоровья барышни. Исследования грудной железы могут выявить серьезную проблему – злокачественный процесс. Эта патология характеризуется разрастанием измененных клеток, которые буквально пожирают здоровье больной.

Пункция груди помогает выявить раковые клетки и поставить диагноз пациентке на бессимптомной стадии. Лечение в онкологическом диспансере поможет ей полностью избавиться от злокачественной опухоли и победить недуг.

Последствия запущенного процесса могут быть печальные. Женщина должна владеть приемами самообследования груди и регулярно ее прощупывать.

К маммологу следует обратиться в следующих случаях:

  • обнаружение любых образований: шишечек, узелков и др.;
  • припухлость и боль;
  • резкое изменение размера;
  • выделения из сосков;
  • изменение цвета;
  • набухание сосков.

В зрелом возрасте (после 45 лет) женщины регулярно проходят маммографию и обследование у маммолога. Если врач назначает сделать пункцию молочной железы, то пройти исследование предпочтительно срочно. Ранняя диагностика дает шанс на полное излечение даже от серьезного недуга.

Как делают пункцию молочной железы? Насколько процедура болезненна? Как берут кусочек ткани? Данные вопросы всегда интересуют пациенток.

Берут пункцию-биопсию только в стерильных условиях медицинского учреждения. Перед прохождением манипуляции специалист сообщит о необходимости подготовки. Пациентка не должна употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Могут понадобиться дополнительные предварительные исследования: анализы крови, УЗИ, маммография.

Манипуляцию доктор проводит при использовании следующих инструментов:

  • тонкой иглы для забора жидкости;
  • толстой иглы для отбора клеток;
  • автоматической иглы на пружине;
  • медицинской проволоки.

Такая пункция под контролем УЗИ позволяет прицельно брать биологический материал. Так как процедура быстрая и не болезненная, проводится она без применения анестезирующего вещества.

Место проколатщательно протирается дезинфицирующим средством, затем в область подозрительного образования вводится игла. Цель пункции груди – набрать достаточное количество клеточного материала, который отправляют на исследование в специализированную лабораторию.

Ультразвуковой метод предпочтительнее, так как врач не действует вслепую и берет биопсию с выбранного участка.

Откачивание содержимого кисты – это аспирационный метод. Игла вводится в кисту и забирает ее содержимое. В результате стенки склеиваются, и уменьшается болезненность образования.

Инцизионная пункция – иссечение из ткани небольшого опухолевого куска. Это уже небольшая операция и проводят ее при серьезном обезболивании. Эксцизионная пункция – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Врач иссекает часть новообразования или всю опухоль.

Это норма, если грудь после процедуры ноет и отекает. В бюстгальтер можно приложить пузырь со льдом. Женщины обычно хорошо переносят процедуру, место прокола перестает беспокоить, и даме остается только ждать результатов обследования.

Материал незамедлительно доставляется в лабораторию, где он подвергается гистологическому анализу. Данное исследование – работа высококвалифицированного врача-лаборанта. Содержимое предметного стекла окрашивается специальным красителем и подвергается тщательному изучению. Опытный глаз легко отличит здоровую клетку от раковой.

Если опухоль злокачественная, то в лаборатории определяют тип рака и инвазивность. Есть специальная градация от 1 до 3. Низкая градация – менее тяжелый медленный процесс с клетками, которые немного отличаются от здоровых. Высокая градация говорит о быстром злокачественном процессе и является плохим диагностическим признаком.

В современных лабораториях используется иммуногистохимический анализ биологического материала, который получили в результате биопсии. Принцип метода – обнаружение тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста 2 типа.

Этот фермент находится в оболочках-мембранах злокачественных клеток. Повышенная экспрессия рецепторов – положительный результат тестирования, то есть злокачественная опухоль растет. Существует и другой диагностический тест по экспрессии рецепторов к эстрогену.

Исследование очень информативно при назначении терапии гормонами.

Прокол молочной железы противопоказан при следующих состояниях:

  • острый инфекционный процесс;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная температура тела;
  • менструация;
  • нарушение механизма свертываемости крови;
  • аллергическая реакция на обезболивающий медикамент.

Манипуляция проводится прицельно и локально, она не травмирует большую тканевую поверхность и не нарушает целостность сосудов. Большинство пациенток переносят ее хорошо и не жалуются на боль и дискомфорт. В редких случаях могут наблюдаться: стойкие отеки и гематома, развитие аллергии на анестезирующий медикамент, сильная боль.

Обычно все неприятные симптомы проходят самостоятельно на 2-3 день после вмешательства. Если дискомфорт дает о себе знать дольше, то следует обратиться за помощью к маммологу.

Шрамов и рубцов после процедуры не остается, кожные покровы быстро приобретают прежний вид.

Женщина играет важную социальную роль: она дочь, жена и мать. Внимательное отношение к своему здоровью – залог спокойствия близких и благополучия всего семейства.

Возможные осложнения и последствия процедуры

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Расшифровка результатов

Нормальная ткань молочной железы содержит:

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector